心脏杂志
Chinese Heart Journal 심장잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学,中国老年保健医学研究会心脏学会,中国医药信息学会心功能学会
- 影响因子： 0.38
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7236
- 国内刊号： 61-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维蛋白原与冠心病类型、危险因素及病变的相关性
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)与冠心病类型、危险因素及病变程度的关系.方法:应用Clauss凝固法测定664例因胸痛而接受冠状动脉造影患者的血浆Fg水平,并与其年龄、性别、血脂水平,有无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒,以及冠心病类型、冠脉病变程度进行统计学分析.结果:冠心病患者中有高血压者Fg水平较无高血压者高(4.3±1.4 g/L vs 4.0±1.4 g/L,P<0.05).经多元逐步回归分析发现,高血压是影响Fg水平的独立因素(P<0.05). Fg水平与年龄呈正相关,r=0.110(P<0.05),经多元逐步回归分析,仍有意义(P<0.05).急性冠脉综合征(ACS)患者血浆Fg水平高于非冠心病者(4.4±1.4 g/L vs 4.0±1.8 g/L, P<0.05),同时亦高于稳定型心绞痛患者(P<0.05).三支病变者血浆Fg水平高于单支病变者(4.3±1.4 g/L vs 4.0±1.3 g/L,P<0.05).结论:血浆Fg水平与患者年龄、高血压密切相关,在ACS患者明显升高,与病变程度密切相关.
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冠脉内支架置入术对血清cTnT和D-dimer的影响
目的:比较冠脉内支架置入术(CS)对血清心脏型肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和D-二聚体(D-dimer)的影响,以探讨其临床意义. 方法:进行CS术的冠心病患者48例,同时选择一组同期进行冠状动脉造影术(CAG)的冠心病患者作为对照(n=30).分别于CS或CAG术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液cTnT及D-dimer水平的测定. 结果:CS的患者,CS术后血清D-dimer水平显著高于术前(分别为1.4±2.0 mg/L vs 0.9±1.0 mg/L,P<0.01);而CS术后血清 cTnT水平与术前比较无显著差异(分别为0.38±1.43 ng/ml vs 0.30±0.32 ng/ml,P>0.05).CS术后有6例患者 cTnT增高,其中5例发生在D-dimer增高的患者中(P<0.05).CAG的患者,造影后血清D-dimer及cTnT水平与造影前比较均无显著差异(分别为0.5±0.5 mg/L vs 0.8±0.4 mg/L,P>0.05及0.03±0.02 ng/ml vs 0.03±0.01 ng/ml,P>0.05). 结论:cTnT为检测心肌损伤的敏感指标.CS术后血清cTnT水平稍有增加,而血清D-dimer水平较术前显著增高.D-dimer增高者易并发cTnT的增加.
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静脉注射腺苷在诊断病态窦房结综合征中的价值
目的:检查静脉注射腺苷在诊断病态窦房结综合征(SSS)中的价值.方法:比较100例SSS患者和100例对照组经食管电生理检查(EP)测得的校正窦房结恢复时间(CSNRT)以及弹丸式注射腺苷(0.15 mg/kg)后的CSNRT(ADO:CSNRT).结果:如果将CSNRT>550 ms作为诊断SSS的标准,那么ADO:CSNRT的敏感性和特异性分别为80%,97%;而EP时CSNRT的敏感性和特异性分别为70%,95%.如果将两者相结合,则敏感性为100%.两组间的CSNRT和ADO:CSNRT存在着显著差异(均P<0.01).结论:ADO:CSNRT是诊断SSS特异而敏感的指标,与EP检查相当,对疑是SSS患者进行EP前应首先进行腺苷注射检查.
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老年心律失常患者冠脉造影结果分析
目的:研究老年患者不明原因的心律失常与冠状动脉病变之间的关系.方法:不明原因心律失常老年患者79例(老年Ⅰ组)和中年患者53例(非老年组)及不典型胸痛而无心律失常的老年患者44例(老年Ⅱ组)均接受冠状动脉造影检查,记录心律失常类型及冠状动脉病变情况.结果:老年Ⅰ组冠状动脉病变率为42%,高于老年Ⅱ组(5%)和非老年组(15%),老年患者室上性和室性心律失常冠状动脉病变率均高于中年患者.结论:老年患者部分不明原因心律失常尤其是室速、房颤、室早与冠状动脉病变有关.
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阵发性房室结及房室折返性心动过速导致的人心房有效不应期的变化
目的:探讨阵发性房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)对人心房有效不应期(ERP)的影响.方法:对86例住院进行电生理检查和(或)导管射频消融术中出现自发或诱发的AVNRT和AVRT患者,分别于AVNRT和AVRT发生前及发生终止后在500,400和300 ms等不同基础周长下测量心房ERP.结果:阵发性AVNRT和AVRT持续时间分别为14±6 min及14±7 min.AVNRT和AVRT终止后即刻心房ERP缩短,与各自心动过速前相比均P<0.01.该缩短改变可以在5 min内恢复.结论:阵发性AVNRT和AVRT可以使人心房ERP缩短,造成短暂心房电重构.
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老年心力衰竭患者血浆可溶性TRAIL和受体DR5水平的变化
目的:观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆可溶性TNF相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)、死亡受体(sDR5)水平与心功能状态的关系.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测41例老年CHF患者和20例健康老年人(对照组)血浆sTRAIL和sDR5水平,用多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF). 结果:①CHF患者血浆sTRAIL水平较健康对照组升高(1.45±0.52 ng*mL-1 vs 0.93±0.12 ng*mL-1, P>0.05);CHF患者血浆sDR5水平(41±8 pg*mL-1)较对照组(<6 pg*mL-1)明显升高,且随心功能损害程度加重而升高,心功能Ⅳ级者显著高于Ⅱ,Ⅲ级(P<0.05,P<0.01).②LVEF和sDR5水平呈显著的负相关(r=-0.52, P<0.01)③高血压心脏病CHF患者血浆sDR5水平明显高于其它病因CHF患者.结论:血浆sDR5水平可能是反映老年CHF心功能和评价心肌细胞凋亡状态有价值的指标之一.
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房间隔缺损封堵治疗中Amplatzer封堵器的非常规方法选择
目的:研究非常规方法选择 Amplatzer房间隔缺损封堵器的可行性.方法:患者158 例,年龄1～65(27士19)岁.其中常规组41例,非常规组117例.非常规组按照选择封堵器的终依据不同,分为3组.A组:33例,根据食道超声心动图(TEE)测量的ASD大径直接选择封堵器;B组:46例在经胸超声心动图(TTE)监测指导下球囊充盈测量ASD伸展径(BSD),根据BSD选择封堵器;C组:38例,根据TTE测量的ASD大径直接选择封堵器.结果:各组患者ASD的边缘、大小和选择封堵器的大小之间均无显著性差异(P>0.05).各组技术成功率均为100%.非常规各组完全闭合率与常规组无显著性差异(P>0.05),但手术操作时和(或)透视时间均明显短于常规组(P<0.01). 结论:非常规法选择Amplatzer封堵器对大部分ASD介入治疗是安全可行的.对于房缺周缘较长、较硬者,及边缘为硬缘和极软缘组成而剔除极软缘者,TEE或TTE可直接指导Amplatzer封堵器型号的选择.对于房缺缘较软者,应结合球囊测量房缺伸展径选择封堵器.
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冠心病患者血浆内皮素和肿瘤坏死因子含量变化及其临床意义
目的:探讨冠心病患者血浆内皮素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF)含量变化及其意义.方法:检测67例冠心病患者和28例健康体检者(正常对照组)血浆ET和TNF含量.结果:与正常对照组比较冠心病患者血浆ET,TNF含量显著升高(P<0.01).且病情越严重,血浆ET和TNF水平越高.结论:血浆ET,TNF含量与冠心病有密切关系.
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卡维地洛治疗扩张型心肌病复杂型室性心律失常的疗效评价
目的:探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病复杂型非持续性室性心律失常的临床疗效.方法:将104例缺血性或特发性扩张型心肌病复杂型心律失常患者随机分成两组:卡维地洛组54例,对照组50例,两组均常规强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗,仅卡维地洛组加用卡维地洛口服治疗;疗程6月.采用24 h动态心电图和多普勒超声心动图,观测治疗前后的HR、室性早搏(PVC)、非持续性室性心动过速(NSVT)、左心室射血分数(LVEF).结果:经卡维地洛治疗1月后,卡维地洛组较对照组抗心律失常作用增加明显,有显著性差异(P<0.05);3月后,卡维地洛组较对照组LVEF明显增加(P<0.05),抗心律失常作用在卡维地洛组进一步增加,而HR、血压无明显变化(P>0.05).结论:在传统抗心衰药物治疗的基础上长期加用卡维地洛,对治疗扩张型心肌病复杂型室性心律失常具有明显疗效.
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国产富马比索洛尔耐受量及其对心功能的影响
目的:观察国人对国产富马比索洛尔的大耐受剂量,及其对心功能的影响.方法:心力衰竭患者56例,在口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂(非钙离子拮抗剂)和利尿剂等基本抗心力衰竭药物的基础上,加服富马比索洛尔.观察患者对此药的耐受性,同时在试验初始时和服药7月后测定患者左室射血分数(EF)等指标.结果:心力衰竭患者服用富马比索洛尔的大耐受剂量各不同,主要分布在5 mg;随访7月后,复查心脏B超与试验初比较,EF值(30.5±2.3)% vs (42.3±3.2)%,有极显著的改善(P<0.01).结论:在心力衰竭治疗用药的基础上,加用富马比索洛尔治疗(按照个体化用药原则),国人对此药的耐受程度主要分布在5 mg,治疗7月后的心力衰竭患者心功能显著改善.
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三七总甙治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
目的:观察三七总甙(PNS)治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的疗效.方法:将160例ICM患者随机分成PNS组和对照组,每组80例;PNS组静脉滴注PNS(400 mg,每日1次,10 d),对照组给予静脉滴注复方丹参注射液,10 d后观察心功能变化. 结果:PNS组患者心功能纠正总有效率为89%,明显优于对照组的56%,超声测定的射血分数、左室收缩末容积、每搏量比治疗前好转,效果优于对照组. 结论:PNS对ICM心功能有明显的疗效.
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高血压病患者血浆神经肽Y、神经降压素水平的变化及意义
目的:观察高血压病患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平的变化,探讨其在高血压发病机制中的作用及其与高血压靶器官损害的关系.方法:用放射免疫分析法检测符合高血压病诊断标准的80例高血压病患者血浆NPY,NT浓度,同时检查患者心、肾等靶器官功能.结果:①高血压病患者血浆NPY水平高于对照组(P<0.05)、而NT水平明显低于对照组(P<0.01).②高血压病Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期患者间血浆NPY,NT水平差异明显(P<0.01),NPY水平逐渐升高,而NT水平逐渐下降.心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级高血压病患者间NPY,NT 水平差异明显(P<0.01),随心功能恶化,NPY水平升高,而NT水平降低.伴有室间隔和(或)左室后壁肥厚组血浆NPY水平高于室间隔和左室后壁正常组(P<0.01),而NT水平则肥厚组低于正常组(P<0.01).肾功能Ccr≤49 ml/min组血浆NPY水平高于 Ccr≥50 ml/min组(P<0.01),二组间NT水平无明显差异(P>0.05).③高血压病患者血浆NPY与NT水平呈负相关(r=-0.45,P<0.01).结论:NPY,NT参与了高血压病的发病过程,与高血压病患者心脏、肾脏功能损害程度相关,观察血浆NPY与NT水平变化有助于判断高血压病患者的病情和预后.
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非体外循环和体外循环冠状架桥的效果和资源利用的比较
目的:比较非体外循环(off pump)和体外循环(CPB)冠状动脉架桥(CABG)手术的效果和转归.方法:113例患者接受CABG手术,其中59例采用off pump CABG,55例采用传统的CABG,作者用回顾性分析的方法比较两组患者的手术时间,病变情况,拔管时间,ICU留住时间,出院时间和病死率.结果:两组患者的手术时间,病变情况无明显差异,off pump组的拔管时间略早于CPB组(9∶15),但无统计学意义.Off pump组的ICU留住时间和出院时间均明显短于CPB组,off pump组的病死率明显低于CPB组.结论:off pump CABG较之传统的CABG有较低的病死率,并能缩短ICU留住时间和住院时间,因此减少医疗费用,节约医疗资源.
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Brugada综合征2例常规和头胸导联心电图对照
1 临床资料例1:男性,46岁,于2002-07-25T22∶35在家中看电视时突然意识不清,面色苍白,双眼上翻,双上肢屈曲,双下肢伸直.约5 min后自行清醒,伴有大汗.发病后3 h入院.查心率85 min-1,心律齐.急查血钾3.3 mmol/L,血糖6.2 mmol/L,总二氧化碳结合力18.9 mmol/L.进口心电图仪记录心电图示:窦性心律,心率85 min-1.QT间期342 ms,P-R间期196 ms,QRS电轴58°.V1 ST段呈下斜型抬高.
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血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗死后血浆纤维蛋白原的影响
近来研究证实血浆纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素[1].血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)具有对缺血心肌的保护作用,本文作者观察了急性心肌梗死(AMI)后患者服用ACEI对血浆纤维蛋白原和心绞痛的影响.
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急性心肌梗死后早期应用比索洛尔对心率变异性的影响
心率变异性(HRV)作为一种定量反映心血管系统自主神经功能状况的无创性指标日益得到人们的关注，本文作者通过分析急性心肌梗死(AMI)患者服用比索洛尔治疗并与对照组进行比较，以确定应用比索洛尔时对心率变异性的影响.
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葛根素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症,随着DM病程延长,其发病率也逐渐增高,可累及全身神经系统的任何部分.目前尚无较有效的治疗方法.葛根素是从中药中提取的治疗心脑血管疾病的药物,作者用其治疗DPN患者,以探讨其疗效.
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银杏叶片治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)极易演变为急性心肌梗死(AMI)或猝死[1].目前多主张使用抗凝疗法,作者自2000-09～2002-10应用银杏叶片治疗UAP取得了满意的疗效.
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冠心病患者心率变异性昼夜变化观察
心率变异性(HRV)分析是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的无创性定量检测方法[1,2],本文作者对冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病的46例患者心率变异性及其昼夜变化进行了分析.
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血脂康治疗西藏高原高脂血症53例临床观察
西藏高原由于特殊的高海拔、低氧地理环境,以及饮食酥油、酥油茶,高脂血症多发.作者选用了国产血脂康胶囊对高脂血症患者进行了临床疗效和耐药性的观察.
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经皮穿刺置入猪尾导管治疗癌性心包积液
癌性心包积液增长速度快,易于产生心包填塞,危及患者生命.单纯心包穿刺放液效果不佳.唐都医院1999-06～2001-06应用经皮穿刺留置猪尾导管治疗癌性大量心包积液15例,获得较好疗效.
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B型利钠利尿肽及其在临床中的应用
B型利钠利尿肽(BNP)是主要由心室分泌的含32个氨基酸的肽,具有利钠、利尿、扩张血管等作用.本文评价了近年来在BNP研究中的一些新进展.国外已广泛开展床旁检测,用于评估心脏功能状况、危险分层、指导治疗等,并认为还没有哪项血液生化检查象BNP这样强有力地指明诊断方向,在各种原因导致的心力衰竭和冠心病(尤其是急性冠脉综合征)中有临床价值,而且将越来越受到临床医师的重视.
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黄杨宁心血管药理作用
本文综述了黄杨宁对心脏肌力和频率、血管、血压、抗心肌缺血和抗心律失常等药理作用.
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冠心病是炎症性疾病
本文综述了C-反应性蛋白、IL-6、血清淀粉样蛋白、肺炎衣原体及各种病毒感染与冠心病的相关证据,并简述了应用抗生素治疗冠心病的可能性.
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胚胎干细胞及其心肌细胞定向分化研究进展
近年来,胚胎干细胞已成为生命科学研究的热点之一.作者在回顾胚胎干细胞的生物学特性、获取和培养方法的基础上,着重综述在胚胎干细胞分化为心肌细胞后,心肌细胞特异性基因表达的变化、电生理特征、离子通道出现、形态学特征和治疗心肌梗死实验的初步结果.
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PPAR 信号通路对心肌能量代谢的调控作用
线粒体脂肪酸β氧化对维持心肌能量代谢和泵功能有重要意义.过氧化物酶体增殖剂活化受体α(PPARα)是核受体超家族的成员之一,也是心肌线粒体脂肪酸利用的一个重要调控子.作为配体活化的转录因子-PPARα正日益成为调节能量代谢的一个候选靶点.
关键词： 过氧化物酶体增殖剂活化受体α 心肌脂肪酸β氧化 -
心律失常的心肌电生理研究进展
本文着重综述了心脏起搏功能的变化、触发活动和折返激动方面的研究进展.
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心肌成纤维细胞在血管紧张素II致心脏间质纤维化中的作用
在心脏纤维化过程中,心肌成纤维细胞扮演着重要角色.血管紧张素Ⅱ可增加心肌成纤维细胞合成,分泌整合素、骨桥素等粘附分子,从而诱导细胞外基质蛋白合成,促进间质纤维化.
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兔急性心肌梗死后心室肌细胞L-钙离子通道电流的变化
目的:研究急性心肌梗死(AMI)后心室肌细胞钙离子通道电流的变化.方法:采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立AMI动物模型,应用膜片钳全细胞记录方法,观察AMI后1周及2月心外膜梗死区心肌细胞L-钙通道电流(ICa-L)的变化.结果:①梗死后1周组、2月组与对照组相比,I-V曲线上移.ICa-L电流密度峰值(0 mV时)的比较显示:对照组为5.6±1.5 pA/pf(n=10);梗死后1周组为3.5±0.9 pA/pf(n=6),较对照组显著减小,P<0.05;梗死后2月组为4.8±1.5 pA/pf(n=11),较对照组减小,较梗死后1周组增大,但均无统计学差异,P>0.05.②梗死后1周组、梗死后2月组与对照组相比,失活曲线明显左移(即向超极化方向移动),以梗死后1周组左移更加明显.梗死后1周组半数失活电压(V0.5)为-26±7 mV(n=6),与对照组(-13±4 mV,n=8)比较相差显著,P<0.05.梗死后2月组半数失活电压V0.5为-21±6 mV(n=8),与对照组比较无统计学差异,P>0.05.结论:AMI后1周梗死区心室肌细胞ICa-L下降、钙通道动力学发生变化,在AMI后2月这种电生理异常有恢复趋势.
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家兔房室隔内过渡细胞束的形态学观察
目的:探讨房室结双径传导的形态学基础.方法:选用家兔10只,分别做房室隔的水平面和额状面的连续切片,光镜下观察其组织形态学特征.结果:①房室结(AVN)由形态结构不同的3层细胞组成,浅层细薄,由普通房肌细胞和过渡细胞(TC)组成,波浪形疏松平行排列;中层较厚,排列致密且交织成网,由TC和起搏细胞(PC)组成;深层肌纤维较粗且有交错,由TC和PC组成;3层均以TC为主.②AVN后方可见一大束疏松排列的过渡细胞束,为结后延伸(PNE).③房室交界区心房扩展部可见4条主要由TC构成的房结束(ANB).它们分别走行于AVN的右下方,右后方,左方和上方.④AVN,PNE,ANB均主要由TC构成,而TC直径小于普通房肌细胞.结论:①AVN浅层的传导速度可能快于中、深层.②ANB、PNE可能为房室结双径中的慢径提供了形态学基础.
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养阴通脑颗粒对犬血压和心率影响的实验研究
目的:观察养阴通脑颗粒对麻醉犬平均血压和心率的影响.方法:将29只犬随机分为5组,养阴通脑颗粒大剂量组,中剂量组和小剂量组,用维脑路通作阳性药对照组,空白对照组给等量生理盐水,养阴通脑颗粒、维脑路通和生理盐水均通过胃管灌入犬胃中.股动脉插管经晶体压力传感器测量主动脉平均血压,心率从心电图的R-R间期测算.结果:养阴通脑颗粒对平均血压和心率有轻度降低作用,维脑路通对平均血压有轻度升高作用,也有减慢心率的作用,两种药对血压和心率的影响都无显著意义.结论:养阴通脑颗粒对平均血压和心率无明显影响.表明其适合于作为缺血性脑血管疾病的治疗用药.
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兔髂动脉球囊成形及支架术后血管壁超微结构的观察
目的:比较兔髂动脉球囊成形及支架术后血管壁超微结构的变化,探讨支架内再狭窄与球囊血管成形术后再狭窄的不同机制.方法:10支兔,分别于左髂动脉行NIR支架置入术(S组),右髂动脉行球囊成形术(B组).术前3 d始予阿司匹林25 mg*d-1,直至处死动物.术后皮下注射肝素2500 U*d-1,连续7 d.术后7 d和30 d处死动物.用光镜、透射电镜及免疫组化染色技术观察损伤部位血管壁变化.结果:术后30 d光镜检查发现S组新生内膜平滑肌细胞(SMC)的增生程度明显高于B组(P<0.05).电镜检查,术后7 d,S组较B组可见较多从外膜向中膜及内膜迁移的肌纤维母细胞,中膜及内膜大量以合成型为主的SMC,细胞外基质(ECM)以胶原及弹性纤维为主.30 d时B组内膜下SMC已转化为收缩型,ECM以胶原及弹性纤维为主;而S组内膜下大量SMC仍为典型合成型表现,周围ECM以氨基聚糖及糖蛋白为主.结论:球囊成形术及支架术后,新生内膜组成成分不同,支架术后新生内膜增生以SMC增生为主, ECM以氨基聚糖及糖蛋白为主而球囊成形术后新生内膜增生SMC较少,ECM以胶原及弹性纤维为主.
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ox-LDL对人血单核细胞组织基质蛋白抑制物表达的影响
目的:探讨氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)对人单核细胞源巨噬细胞(HMDM)组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMPs)的基因和蛋白表达的影响.方法:分别应用RT-PCR和Western blot检测TIMPs(TIMP-1和TIMP-2)基因和蛋白表达.结果:ox-LDL可明显抑制HMDM TIMP-1 mRNA及其蛋白的表达,但对TIMP-2 mRNA及其蛋白的表达无明显影响.结论:ox-LDL可抑制HMDM TIMP-1 mRNA及其蛋白的表达,可能间接增强基质金属蛋白酶(MMPs)活性.
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粘合剂对CO2激光吻合血管力学特性的影响
目的:观察粘合剂对激光血管吻合的耐压强度与抗拉强度等力学特性的影响.方法:家兔32只,右侧颈动脉环形激光血管吻合后加以聚氰基丙烯酸正丁脂复合材料粘合剂,左侧颈动脉用环形激光吻合血管缝合法作为对照.术后1,3,7,14 d,分别测试血管吻合口耐压强度与抗拉强度变化.结果:激光加粘合剂吻合方法的耐压强度与抗拉强度在7 d前显著高于激光吻合组,而14 d时无显著性差异.结论:激光加以粘合剂吻合血管能明显提高血管吻合的初始耐压强度和抗拉强度等力学特性.
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小儿心脏病伴左房扩大与P波离散度的关系
P波离散度是指体表心电图各导联P波时限之间的变异程度.作者对28例心脏病左房大患者的P波离散度进行了测量和分析,并与健康组作对照,旨在探讨小儿心脏病伴左房扩大与P波离散度的关系.
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变异型心绞痛误诊为食管痉挛1例
1 临床资料男,46岁.主因反复发作性胸骨后痛6月,加重1月,于2002-03-04入解放军总医院.自6个月前起,每天上午07∶00～10∶00左右出现胸骨下段后痛,每次发作10 s～2 min,伴心悸、胸闷、气短,痛不放射,无出汗,无吞咽困难与烧心感,与进食冷热食物无关,每天发作1～2次,休息后可自行缓解;3个月前因上述症状在某医院就诊,查心电图、超声心动图、胸部X线片、胸部CT、纤维胃镜均正常.
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心包积液101例病因分析
心包积液病因分析已有众多报道,但结果不尽相同.作者对本所1996～1999年收治的101例心包积液患者做病因分析.
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应用弹簧圈堵塞法治疗冠状动脉瘘
冠状动脉瘘为少见的先天性心血管畸形,多数人主张早期通过外科开胸[1],在心肺转流下直视关闭冠状动脉瘘,近年来国外一些学者通过导管介入方法,采用不同的堵塞材料关闭冠状动脉瘘,国内相关报道少见.
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消心痛与氨苯碱合用治疗充血性心力衰竭的价值
目前,用于充血性心力衰竭(CHF)治疗的药物很多,但根据国情,一种副作者小、经济、适用、方便的药物应加以推广应用.消心痛(硝酸异山梨醇脂)和氨苯碱合用.作者已在临床上应用5年之久,收到较好的效果.
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舌下含化硝酸甘油对心绞痛后心肌缺血的影响
稳定的冠状动脉疾病除有明显的劳力性心绞痛发作外,还有无症状性心肌缺血,而且这种心肌缺血与心脏恶性事件发生率的增加有密切关系.通常的劳力性心绞痛可以通过休息得到缓解,一旦未缓解,采用舌下含化硝酸甘油的方法可以非常有效地缓解心绞痛症状.心绞痛症状的缓解是否预示着心肌缺血确实得到改善了呢?作者旨在通过以下试验得以证实.
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电转复并临时起搏治疗尖端扭转性室性心动过速
尖端扭转性室性心动过速(TDP)是一种恶性致命性心律失常,治疗不当常带来严重后果.自1999-05以来,作者采用电复律及临时起搏治疗4例停歇依赖型TDP患者,疗效满意.
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超声心动图监测Sideris扭扣式补片治疗动脉导管未闭
在美国Sideris教授指导下,我院成功地经导管钮扣式补片治疗动脉导管未闭(PDA),然而这项手术成功的关键在于正确的超声监测,本研究旨在评价经胸超声心动图在该介入治疗中的价值.
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血管内超声探测冠状动脉病变与其危险因素的关联性
目的:通过血管内超声(IVUS)观察冠状动脉病变与冠心病(CHD)危险因素的关系.方法:根据是否伴CHD危险因素分无危险因素患者40例;伴CHD危险因素患者104例,再将伴CHD危险因素患者按血管狭窄程度分狭窄<75%组43例,狭窄≥75%组61例.所有患者均行冠状动脉造影(CAG)及IVUS检查.结果:①狭窄<75%组、狭窄≥75%组与无危险因素组比病程短,且血管狭窄≥75%组病程更短(P<0.05),不稳定型心绞痛及急性心肌梗死发病率高.②狭窄≥75%组的血管病变长度较无危险因素组及狭窄<75%组明显延长(均P<0.01).③狭窄≥75%组多为脂质性及偏心性斑块,无危险因素组则以纤维性及同心性斑块为主.④狭窄<75%组、狭窄≥75%组可见明显的正性血管重构,多于无危险因素组.狭窄≥75%组比狭窄<75%组有更多的负性血管重构.结论:CHD伴危险因素患者,CHD的病程短、进展快,冠状动脉病变不稳定,有明显的血管重构,正性重构以软斑块为主,此时冠状动脉内血栓和斑块破裂现象也更多见.负性重构则加速斑块生长导致管腔严重狭窄.
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二尖瓣狭窄手术前后下游湍流剪应力的多普勒超声研究
目的:明确二尖瓣狭窄患者瓣膜病变及其下游湍流剪应力(turbulent shear stress, TSS)与手术时机和预后之间的关系,为选择合适的诊治手段和佳手术时机提供科学依据.方法:应用多普勒超声与计算机图像分析技术,以正常人为对照,对一组接受经皮球囊二尖瓣狭窄扩张术或闭式二尖瓣分离术患者术前后与随访期间瓣膜下游TSS进行检测,同期对另一组非手术患者进行TSS随访观测.结果:术后TSS较术前显著改善(P<0.05), 而与正常对照相比仍有明显差距(P<0.05).手术患者两次随访前后TSS等指标的增加值均显著低于非手术患者(P<0.05) .结论:对于中、重度二尖瓣狭窄患者,球囊扩张术或闭式分离术不能达到根治目的,但在一定程度上起到了减缓病情加重的作用.从远期疗效的角度上,考虑到术后残留狭窄下游TSS仍将导致瓣膜病变进行性加重, 建议推广超声心动图普查,有助于早期发现该病,同时可以考虑将手术时机选择在瓣膜病变早期、瓣叶和瓣下结构尚无明显损害时,以彻底解除瓣口狭窄、消除TSS.
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心血管系统英语词汇的基本构成
医学英语词汇通常拼写较长而复杂,且与普通的英文词汇有较大的差异,不容易记忆.比如cardioangiography, 但是如果掌握一些医学英语词汇中的词根、词干及前后缀,以及通常的连接方式,便可很快分解其意,cardioangiography是由cardi 和angi两个词干以及后缀-graphy构成,cardi和angi分别是心脏和血管的意思,来源于希腊语,与普通的英文heart 和vessel看似相距甚远.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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