中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿司匹林用于糖尿病的循证和机制研究
目的:综述阿司匹林在糖尿病患者中应用的循证医学证据和机制研究进展.方法:查阅国内、外相关文献,进行总结、归纳.结果:阿司匹林对血小板内皮型一氧化氮合酶活性、白介素-6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白等炎症因子、转化生长因子-β1等具有不同程度的影响.结论:阿司匹林可以有效预防糖尿病患者的心脑血管事件.
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广州越秀区基层医院肾上腺皮质激素使用情况的调查分析
目的:为临床合理使用肾上腺皮质激素提供参考.方法:对广州市越秀区基层医院的医师、药师和患者进行问卷调查,并查阅国内、外文献,结合数据和文献进行分析,总结广州越秀区基层医院肾上腺皮质激素不合理使用的原因、表现及后果.结果:对肾上腺皮质激素类药物的认知方面,49.2%的患者缺少相关方面知识.其中,44.4%的患者不知道是在什么情况下被处方肾上腺皮质激素类药物.在使用肾上腺皮质激素类药物时,47.0%的药师会告知患者注意事项,64.0%的药师会交代患者服药的正确时间,65.4%的医师经常留意肾上腺皮质激素类药物的适应证和相关注意事项.结论:被调查的基层医院肾上腺皮质激素类药物应用情况不甚乐观,许多方面需要进一步加强.影响肾上腺皮质激素类药物合理应用的因素,主要包括患者对肾上腺皮质激素的了解程度,开具、审查处方的严谨程度等.
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基层医务人员对国家基本药物制度认知情况的调查
目的:了解云南省基层医务人员对国家基本药物制度的认知情况.方法:2010年9-10月对1 527名云南省基层医务人员采用分层抽样法进行国家基本药物制度认知情况问卷调查,共发放问卷1 680份.调查数据采用Excel软件进行统计、分析,统计指标采用构成比比较.结果:本次问卷的有效回收率为90.89%,其中72.10%的受访者参加过基本药物制度培训；37.99%的受访者认为熟悉基本药物；46.30%的受访者认为现在的基本药物目录中的品种太少,不能满足基层医疗需要；57.43%的受访者认为基本药物制度对方便群众看病、节省药费开支效果不明显；47.28%的受访者认为实施基本药物制度后收入有所减少.结论:基层医务人员对国家基本药物制度知晓率不高,认识存在误区.建议在基层医务人员中加强对国家基本药物制度的培训,完善医疗卫生机构财政补偿机制和药品“零差率”政策的配套措施,促进国家基本药物制度的实施.
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药护结合提高护理人员对高危药品认知度的调查
目的:评估我院护理人员在干预前、后对高危药品的认知程度.方法:药师设计问卷,对我院护理人员高危药品的认知程度做系统的调查、分析,针对出现的问题提出有效的干预方案,将制定的干预方案应用于临床实践,并对干预效果进行评估.结果:基线问卷共发放186份,回收有效问卷160份(86.0%)；随访调查共发放172份,有效问卷170份(98.8%).干预前、后护理人员知晓的高危药品种类数和特殊高危药品种类数分别从干预前的平均10.37种、4.25种上升到干预后的平均14.95种和9.38种(P＜0.05),高危药品使用知识也由干预前平均12.61分上升至干预后的36.15分(P＜0.01).结论:我院对护理人员高危药品认知度干预措施有效,护理人员对于高危药品的认知度得到了显著提高.
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湖北省实施国家基本药物制度对基层医疗卫生机构收入的影响调查
目的:为完善国家基本药物制度提供参考.方法:抽取湖北省第一批试点地区439家基层医疗卫生机构进行调研,采用描述性统计分析和多元回归分析方法对调查结果进行分析.结果:基本药物制度实施以后,63.33%的基层医疗卫生机构收入有所下降；与实施基本药物制度前比较,88.8%的试点基层医疗卫生机构药品价格有所下降；但基本药物配备率不高,68.0%的试点基层医疗卫生机构配备国家基本药物药品数仅250种,省级增补目录的配备率更低.结论:应健全基层医疗卫生机构的补偿机制,确保基本药物的生产供应,同时应加强基本药物合理用药的培训和教育.
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HPLC法测定三黄片中盐酸小檗碱、大黄素和大黄酚含量的结果分析
目的:考察市售三黄片的质量.方法:以19批三黄片为样品,采用高效液相色谱法测定样品中盐酸小檗碱、大黄素和大黄酚的含量.色谱柱均为SysmetryC18柱,流动相为乙腈-0.05%十二烷基硫酸钠(含0.1%磷酸)=48∶ 52和甲醇-0.1%磷酸溶液=85∶15,流速均为1.0 mL·min-1,检测波长为265 nm和254 nm,进样量为5μL和10μL,柱温均为35℃.结果:所有样品均符合规定,但产品质量存在较大差异.结论:需加大对市售三黄片的质量监督,确保临床用药安全、有效.
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ICP-AES法测定小柴胡颗粒中重金属和微量元素的含量
目的:为小柴胡颗粒的质量控制提供依据.方法:经湿法消解前处理,采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中部分代表性的重金属和微量元素的含量.结果:有益微量元素铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、锰(Mn)在10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中均有检出,重金属元素砷(As)、镉(Cd)被部分检出.结论:ICP-AES法可用于测定无机有益微量元素Fe、Mg、Zn、Mn和重金属元素As、Cd的含量,控制小柴胡颗粒的质量.
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RP-HPLC法测定抗感颗粒中芍药苷和绿原酸的含量
目的:建立同时测定抗感颗粒中芍药苷和绿原酸含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(28∶72∶0.5),流速为1.0 mL·min-,检测波长分别为235nm和327nm,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:芍药苷进样量在1.628～4.884 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6,n=5),平均加样回收率为99.97%,RSD= 1.32%；绿原酸进样量在0.584～1.752 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 7,n=5),平均加样回收率为100.19%,RSD= 1.37%.结论:该方法简便易行,结果准确稳定,可用于抗感颗粒的质量控制.
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HPLC法测定头孢泊肟酯分散片中有关物质的含量
目的:建立测定头孢泊肟酯分散片中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ODS(C18)柱,流动相为水-甲醇(55∶45),流速为2.0 mL· min-1,检测波长为240nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:头孢泊肟酯A、头孢泊肟酯B与杂质能完全分离；头孢泊肟酯A小检测限为1.6 ng,头孢泊肟酯B小检测限为1.2 ng,其有关物质含量均＜4.0%.结论:该方法简便、准确,灵敏度高,专属性强,可用于头孢泊肟酯分散片有关物质含量的测定.
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HPLC法测定知柏地黄丸中菝葜皂苷元的含量
目的:建立测定知柏地黄丸中菝葜皂苷元含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AglientC18柱,流动相为甲醇-水(95∶5),检测器为蒸发光散射检测器,流速为1.0 mL·min-,进样量为20 μL,柱温为25℃.结果:菝葜皂苷元进样量在0.44～4.35 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 7)；平均回收率为98.63%、98.93%、98.93%,RSD= 1.30%.结论:本法简便快捷,结果准确,重复性好,可用于知柏地黄丸的质量控制.
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中药拉丁语教学改革与实践
目的:为提高中药拉丁语教学水平提供参考.方法:在中药拉丁语教学中,实施教学内容整合与优化,引入启发式教学,并使用多媒体及网络交流平台等教学手段,采用“精讲+讨论”并配以问答法、练习法等教学方法.结果与结论:经过实践,学生学习兴趣得到激发,综合能力显著增强,教学效果明显提高.
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申请住院药师培训基地的体会
目的:为医疗机构申请住院药师培训基地提供参考.方法:通过规章制度完善、制度落实、药品色标管理、带教人员培训等几方面,回顾性总结申请住院药师培训基地过程中我部所做的各项准备工作.结果:我院申请住院药师培训基地的各项准备工作符合《住院药师培训基地体系考核指标》的要求.结论:申请住院药师培训基地的工作需结合本单位特点并严格按照基地审核要求准备.
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以药学服务为主线开展执业药师继续教育
目的:为“十二五”执业药师继续教育大纲的制定提供参考.方法:分析执业药师队伍的现状及发展趋势.结果与结论:“十二五”期间,大部分执业药师基本具备药学或中药学本科毕业生水平,主要在药品使用一线从事药学服务工作；继续教育的目标在于提高执业药师的药学服务水平和能力.以药学服务为主线构建执业药师继续教育内容,对于完善执业药师的知识结构,促进执业药师资格制度的健康发展具有重要意义.
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上海市长宁区药品不良反应监测体系建设实践体会
目的:为医疗机构药品不良反应(ADR)监测体系的完善提供参考.方法:总结上海市长宁区ADR监测网络的建设经验,探讨医疗机构ADR监测网络的建设模式.结果:我区通过健全组织,完善制度,提高认识,加强领导,充分发挥行政管理部门的组织协调和监督管理作用,开发了基于医院信息系统的医疗机构电子监测平台,建立了组织健全、制度完善的ADR监测网络,促进了我区ADR监测工作的全面发展.结论:建立制度健全、机构设施完备、职责明确、运作规范的ADR监测网络,有利于推动监测工作的深入开展.
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浅析我国药品集中招标采购模式
目的:为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、参考.方法:通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析,总结现有招标采购试行过程中容易出现的误区.结果与结论:现有的几种招标采购模式各有优劣,在取得了一定成果的同时,也暴露出一些问题.总体来讲,药品集中招标采购这项改革的方向是正确的,应该继续坚持,但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念.
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我院国家基本药物应用情况分析
目的:促进我院国家基本药物的应用.方法:对我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例等进行统计、分析.结果:我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,但使用金额及比例呈增长趋势.结论:我院国家基本药物应用正逐步规范化,但远未达到国家要求,还有待进一步推广.
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玻璃酸对膝关节骨性关节炎患者关节液中氧自由基的影响及疗效观察
目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效.方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次.分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化.另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组.结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P＜0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P＜0.05).治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%.治疗期间未见明显的不良反应.结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱.玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的.
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我院治疗2型糖尿病类国家基本药物临床应用分析
目的:了解目前我院治疗2型糖尿病类国家基本药物的合理应用情况,为促进国家基本药物在我院的临床应用提供参考.方法:抽取我院2009-2010年2型糖尿病患者的住院病历和门诊处方共1 500份,按照用药频次、用药数量以及联合用药的情况进行分析.结果:在抽查的1 500份住院病历和门诊处方中,国家基本药物占88.6%,以单独使用和二联用药的降糖方案为主,二甲双胍处方频次和用药频次大.结论:国家基本药物是我院治疗2型糖尿病的主要用药,其临床应用基本合理,疗效良好.
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盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的:观察盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:将72例过敏性鼻炎患者根据就诊次序随机1∶1分为治疗组和对照组,治疗组口服盐酸非索非那丁片60 mg,bid+辛芩颗粒5g,tid;对照组口服盐酸非索非那丁片60 mg,bid.2组疗程均为3周.治疗前、后进行疗效及安全性评定.结果:治疗组和对照组治疗后症状总积分分别为(0.12±0.20)分和(0.56±0.39)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为10.9%、11.1%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效确切,安全性好.
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性别差异对服用氢氯噻嗪后不同ACE基因型高血压患者血清RAAS活性变化的影响
目的:探讨性别差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者服用氢氯噻嗪后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化的影响.方法:根据自愿原则,随机纳入829例轻、中度高血压患者.所有患者均停服原有的抗高血压药物,并经过2周的安慰剂清洗期,随后口服氢氯噻嗪12.5 mg,qd,连续服药6周.分析不同性别、ACE基因型患者服用氢氯噻嗪后血清RAAS水平的变化及二者之间的交互作用.结果:共776例研究对象完成了研究并纳入分析.DD基因型男性患者服用氢氯噻嗪6周后血清ACE和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高幅度均高于Ⅱ、ID基因型男性患者(P＜0.05);而在女性中,DD基因型患者血清ACE和AngⅡ水平升高幅度却明显低于II、ID基因型女性患者(P＜0.05).性别与ACE基因插入/缺失(I/D)多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用(P=0.032),对血清AngⅡ水平变化存在临界交互作用(P=0.070).结论:校正年龄、体重指数和基线血压水平后,性别与ACE基因I/D多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用.
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银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将我院2005年1月-2009年8月收治的50例糖尿病肾病患者随机1∶1分为治疗组和对照组,2组均采用常规降糖药物治疗,治疗组加用活血通络方、银杏达莫注射液(30mL,qd,静脉滴注)治疗.2组疗程均为4周.治疗结束后观察2组的疗效及各项生化指标.结果:治疗组总有效率为84%,对照组为72%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后2组空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮和肌酐的改变比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后治疗组尿蛋白排泄率较治疗前降低了大约35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯降糖药物治疗,并可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能.
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临床药师参与治疗左旋门冬酰胺酶致儿童哮喘2例的药学实践
目的:探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用.方法:报道临床药师通过参与治疗左旋门冬酰胺酶致儿童哮喘2例的药学实践,优化选择有利于患儿药物治疗的方案,并进行相关的用药教育.结果:经过临床药师的耐心指导,患儿及患儿家长正确掌握了药物的使用,终有效控制了患儿的临床症状,减轻了不良反应,保证了化疗方案顺利完成.结论:临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和有效处理患儿的不良反应,并提高药物治疗水平.
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还原型谷胱甘肽对抗结核治疗致ALT异常的作用及其机制探讨
目的:探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药物致谷氨酸氨基转移酶(ALT)异常的预防作用及其机制.方法:178例结核病患者随机分为治疗组(n=93)和对照组(n=85),在抗结核治疗初2个月,治疗组采用抗结核病方案+还原型谷胱甘肽1.2 g加入0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,qd;对照组采用抗结核方案+葡醛内酯片0.2 g,口服,tid.所有病例治疗前及治疗初2个月每2周查肝肾功能、血常规及过氧化脂质(LPO)各1次.结果:治疗组和对照组患者2个月内ALT异常发生率分别为10.8%和27.1%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).肝损害发生后患者的LPO水平有所提高,与治疗前及无肝损害者相比,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组血清LPO水平明显高于治疗组(P＜0.05).结论:抗结核药物所致肝损害与体内的LPO过氧化有关,应用还原型谷胱甘肽能减少体内LPO产生,显著降低肝损害的发生率.
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艾迪注射液联合化疗治疗结直肠癌疗效及安全性的Meta分析
目的:系统评价艾迪(AD)注射液联合化疗治疗结直肠癌(CRC)的疗效及安全性,为临床合理用药提供循证依据.方法:计算机检索中国生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Medline、EMBase、Google Scholar、Cochrane图书馆,采用Mantel-Haenszel法对符合入选标准的文献进行Meta分析,计算优势比.结果:纳入8篇文献共计551例患者,其中AD组279例,对照组272例.与对照组比较,AD组化疗期间生存质量提高了28.10% [OR= 0.39,95% CI (2.62,5.81),P2＜o.000 01],化疗期间白细胞毒性AD组降低23.80% [OR= 0.41,95% CI (0.19,0.86),P2=0.02],感觉神经病变降低11.33% [OR=0.25,95%CI(0.15,0.43),P2＜0.000 01].结论:AD治疗CRC可以提高患者生存质量,减少并发症的发生几率.经敏感性分析证实结论可靠.
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卡贝缩宫素联合米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的临床观察
目的:观察联合应用卡贝缩宫素与米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法:将2008年1月-2010年12月在我院行剖宫产的90例产妇,按单盲随机方法分为观察组52例(卡贝缩宫素+米索前列醇)和对照组38例(卡贝缩宫素).观察比较2组治疗后的子宫收缩效果、止血效果及出血量.结果:观察组子宫收缩效果显著优于对照组(P＜0.01)；2组止血效果比较,观察组显效率显著优于对照组(P＜0.01),而2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后及总出血量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:卡贝缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血效果显著.
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硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将98例糖尿病肾病患者随机均分为2组,观察组49例采用硝苯地平联合贝那普利治疗,对照组49例仅采用硝苯地平治疗,比较2组的临床疗效和收缩压/舒张压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、24 h尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、FBG、α1-MG和mAlb水平均明显下降(P＜0.05).观察组治疗后α1-MG和mAlb水平均明显低于对照组(P＜0.05),但FBG和SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病能够明显提高临床疗效,降低血糖、血压和蛋白尿,减少对肾脏的损伤.
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我院头孢菌素类基本药物的应用分析
目的:为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考.方法:根据是否为基本药物、药物分代、药物名称和给药途径,将我院2010年全年使用的头孢菌素类药物进行分类,对其用药金额及比例、用药频度、日均费用和排序比进行统计、分析.结果:2010年我院共使用27类头孢菌素类药物,销售总金额为10 044 255.78元,其中基本药物的销售金额占总金额的0.20%,用药频度和日均费用少,排序比均大于1.第3代头孢菌素类药物和头孢菌素类注射剂的销售金额占头孢类总金额的比例分别为61.08%和96.14%.结论:我院2010年头孢菌素类抗菌药物的使用不尽合理.
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生脉注射液致白细胞升高1例分析
目的:提示临床重视生脉注射液引起的不良反应.方法:报道1例52岁女性患者使用生脉注射液致白细胞升高的病例,结合临床应用并查阅文献进行分析,探讨生脉注射液致白细胞升高的原因、临床特点.结果:生脉注射液常见不良反应为过敏反应等,但白细胞升高超出正常值范围未见报道.结论:生脉注射液致白细胞升高超出正常值范围较少见,但仍应引起临床重视,以免延误患者的治疗.
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艾迪注射液联合化疗治疗胃癌疗效和安全性的系统评价
目的:系统评价艾迪注射液联合全身化疗与单纯全身化疗治疗胃癌的有效性和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、ScienceDirect、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等.纳入含艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT).由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入15项研究,且均为低质量研究.Meta分析结果表明,在提高近期有效率、生存质量、缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少、Ⅱ度以上血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害和改善免疫指标方面,艾迪注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P＜0.05).但在改善Ⅱ度以上贫血和肾功能损害远期指标方面艾迪注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾迪注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.
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平阳霉素局部注射治疗瘢痕体质者寻常疣的临床观察
目的:观察平阳霉素局部注射治疗瘢痕体质者寻常疣的疗效.方法:选择我院2009年3月-2010年3月收治的66例瘢痕体质寻常疣患者,分为治疗组和观察组.治疗组38例,采用平阳霉素注射液+利多卡因注射液混合后局部注射；对照组28例,采用电灼治疗.2组均观察45 d.观察2组患者的治愈率及有无瘢痕形成.结果:治疗45 d后,治疗组156颗疣治愈147颗,治愈率为94.23%,所有治愈疣均未见瘢痕形成；对照组121颗疣治愈105颗,治愈率为86.78%,均出现瘢痕.2组均有少数患者出现红肿,经干预后痊愈,未见其他严重不良反应发生.结论:平阳霉素局部注射对瘢痕体质者寻常疣的治疗效果好,不易形成瘢痕.
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灯盏花素对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响
目的:探讨灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响.方法:将我院2006年1月-2010年2月收治的急性脑梗死患者158例,随机分为对照组(78例)与治疗组(80例).2组均进行一般常规治疗,对照组在此基础上采用血栓通注射剂450mg,bid治疗；治疗组采用灯盏花素注射液15mL,qd治疗.2组均2周为1个疗程.治疗1个疗程后,观察2组临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应情况,并进行统计、分析.结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的79.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切,神经功能及血液流变学指标明显改善,且不良反应少.
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胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭合并心房颤动的临床观察
目的:观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床疗效.方法:将我院2004-2010年90例年龄≥65岁的CHF并心房颤动患者,随机1∶1分为治疗组与对照组,对照组给予强心利尿等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,并对其进行随访,观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.56%；对照组总有效率为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:胺碘酮治疗老年CHF合并心房颤动既能有效控制心室率,又能显著改善心功能,且不良反应少.
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影响糖尿病患者依从性的多因素Logistic回归分析
目的:为提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性提供参考.方法:对纳入研究的123例糖尿病患者进行问卷调查,采用SPSS 17.0软件处理数据,对影响糖尿病患者依从性的因素进行Logistic回归分析.结果:共回收有效问卷60份,经统计、分析发现,适当的体育锻炼、增加时疾病的重视程度、合理膳食是保护因素(OR＜1),病程、体重指数、吸烟、饮酒行为是危险因素(OR＞1).结论:合理的膳食习惯、适当的体育锻炼、对疾病的高度重视等是提高糖尿病患者依从性的重要措施.
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注射用氨溴索雾化吸入致呼吸困难1例分析
目的:提示临床重视雾化吸入注射用氨溴索所致不良反应.方法:报道我院注射用氨溴索雾化使用致不良反应1例,并检索中国期刊全文数据库(CNKI)中注射用氨溴索致不良反应的相关文献,进行分析.结果:文献检索仅得到1例雾化吸入注射用氨溴索致过敏反应的报道,而我院近年注射用氨溴索雾化使用除1例致呼吸困难外,未见其他严重不良反应.氨溴索本身并不会引起呼吸困难,之所以出现不良反应可能与雾化因素和药物pH值有关.结论:注射用氨溴索的雾化使用需要谨慎,其长期安全性尚有待进一步考察.
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复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌的Meta分析
目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI),全面收集在常规含铂与第3代化疗药物二联应用的基础上加用复方苦参注射液辅助治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),进行质量评价和Meta分析.结果:共纳入16项RCT,合计1 297例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,复方苦参注射液与NP(长春瑞滨+铂类)、TP(紫杉醇+铂类)方案联用的总有效率[RR= 1.35,95% CI( 1.09,1.69)；RR= 1.25,95% CI( 1.02,1.53)]、生存质量改善率[RR= 1.67,95% CI( 1.35,2.07)；RR= 1.98,95% CI( 1.51,2.59)]、中重度白细胞减少[RR=0.49,95% CI(0.35,0.69)；RR=0.57,95%CI(0.37,0.88)]、中重度胃肠道反应[RR-0.58,95%CI(0.41,0.83)；RR=0.45,95%CI(0.30,0.68)]等差异都具有统计学意义.复方苦参注射液与GP(吉西他滨+铂类)方案联用也有上述趋势.结论:基于当前证据,复方苦参注射液联合NP、TP方案能提高近期疗效、降低毒副作用,但远期疗效有待进一步证实.
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我国基本药物增补数量的影响因素、适宜性和控制方法研究
目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考.方法:采用Excel2007和Stata 10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析.分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议.结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%.(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制.人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种；人均财政收入每增长1 000元,基本药物增补2个品种.城镇居民年人均可支配收入每增长1 000元,基本药物增补1个品种；农村居民年人均纯收入每增加1 000元,基本药物增补2个品种.“新农合”人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种.期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种.两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种；慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种.社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种；乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种.笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考.
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WHO《母亲和儿童的重点药物目录》的发布与启示
目的:为我国尽早颁布实施母亲和儿童用药相关目录提供证据支持.方法:查阅大量国内、外文献资料,研究世界卫生组织(WHO)《母亲和儿童的重点药物目录》发布背景、原则以及内容,对我国母婴健康状况、儿童用药状况进行分析.结果与结论:我国母婴健康状况面临严峻挑战,儿童用药严重缺乏,我国应该借鉴WHO制定各种基本药物目录的标准与方法,结合国情,根据疾病负担,依据循证医学原则和药物经济学原理,制定适合我国流行病和临床需求的《儿童基本药物目录》或《母亲和儿童的重点药物目录》.
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从临床药师角度看完善我国国家《基本药物目录》的必要性
目的:为完善我国《国家基本药物目录》提供参考.方法:结合笔者的实际工作,对建立国家基本药物标准剂型、规格、价格和包装等提出建议.结果:《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)数量虽有所减少,但没有规定剂型、规格,给临床用药带来不少困扰；基本药物价格只规定了零售指导价,各地价格还比较混乱；基本药物没有统一的包装标志,没有规定合理的包装量,均不利于医师、患者优先选用.结论:建议我国尽早规范基本药物标准剂型、规格、价格和包装.
