中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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N-型神经系统电压依赖性钙通道在脊髓痛觉传递及调控中的作用研究
钙离子作为机体内重要的信使物质,广泛参与各种生命活动的调节.胞内钙离子浓度的升高在神经系统的很多过程中都发挥着重要的作用,例如递质在突触部位的释放、神经元兴奋性的调节、激素的分泌及突触可塑性和基因转录[1]等过程.神经系统电压依赖性钙通道(Volrage-dependent calcium chan-nels,VDCCs)是胞内钙离子浓度升高的途径之一,根据药理和生理特性分为L-、N-、T-、P/Q-及R-型等,各自有其不同的生物学功能.
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免疫调节剂咪喹莫特乳膏在皮肤科的临床应用进展
咪喹莫特乳膏(Imiquimod Cream,IQc)为非核苷类异环胺类化合物,是干扰素诱导剂(Interferon Inducer).外用制剂有增强皮肤免疫反应的作用,在人与动物体内、外试验中均显示出较强的抗病毒及抗肿瘤活性[1].
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浅谈药物在灾难性突发事件后心理干预治疗中的应用
近年来,突发、灾难性事件频发,其导致经历者的心理健康影响越来越受到医学界的重视,特别是四川汶川地震发生后的心理干预已成为整个社会关注的重点.
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肿瘤患者联合用药的利与弊
如今,越来越多的肿瘤患者在接受传统化疗的同时,因病情需要,往往同时使用一些药物,这些药物中不仅有抗肿瘤药,还包括用于营养支持、预防或治疗并发症以及预防或处理抗肿瘤治疗过程中所致不良反应的药物,等等.
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塞克硝唑片治疗牙周炎的临床研究
目的:评价塞克硝唑片治疗牙周炎的疗效和安全性.方法:61例牙周炎患者,采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计,比较试验组(塞克硝唑片,n=33)与对照组(替硝唑片,n=28)的临床疗效和安全性.结果:试验组与对照组治疗牙周炎的有效率分别为15.2%、14.3%(P0.05);2组安全性皆很好,无显著性差异(P0.05).结论:塞克硝唑片治疗牙周炎疗效与替硝唑相当,安全.
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愈酚伪麻待因口服液镇咳、祛痰临床研究
目的:研究愈酚伪麻待因口服液镇咳、祛痰的临床有效性及安全性.方法:采用随机对照临床试验,将60例以干咳、少痰为主要症状的患者随机分为试验组与对照组,分别口服愈酚伪麻待因口服液或氨溴索口服液10 mL,每日3次,共5～7 d.结果:2组治疗后咳嗽、痰量均较治疗前有改善(P<0.05),但试验组镇咳作用较对照组强(P<0.05),试验组祛痰作用较对照组弱(P<0.05).2组不良反应发生率分别为18%、14%,无显著性差异(P0.05).结论:愈酚伪麻待因口服液比氨溴索口服液镇咳效果好,且具有一定的祛痰作用,不良反应轻,安全.
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中西药结合治疗复发性生殖器疱疹42例
目的:观察中西药结合治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及复发率.方法:将120例复发性生殖器疱疹患者随机分为3组,中西药结合组给予口服中药自拟方+西药伐昔洛韦胶囊+重组人干扰素治疗;西药组给予伐昔洛韦+重组人干扰素治疗;中药组给予口服中药自拟方治疗.结果:中西药结合组有效率比其他2组高,复发率比其他2组低(均P<0.05).结论:中西药结合治疗复发性生殖器疱疹,疗效好,复发率低.
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精氨酸强化的全肠外营养在外科营养支持中的应用
目的:研究腹部手术后使用精氨酸强化的全肠外营养(TPN)对患者营养及免疫状况的影响.方法:选择67例接受腹部手术和TPN的患者,随机分为对照组(常规TPN支持,24例)、试验Ⅰ组(TPN+15 g精氨酸,25例)和试验Ⅱ组(TPN+30 g精氨酸,18例),术后连续应用3 d.结果:精氨酸强化的TPN提高了术后氮平衡的水平,促进血浆白蛋白、总蛋白的恢复,并使CD4+、CD4+/CD8+升高.在观察的周期内对免疫球蛋白和补体C3、C4的影响没有显著性意义.结论:精氨酸强化的TPN能提高术后患者的营养和免疫指标,提高TPN支持的效果.
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泼尼松对慢性血小板减少性紫癜患儿骨代谢的影响及维生素D的干预作用探讨
目的:探讨泼尼松对慢性血小板减少性紫癜(ITP)患儿骨代谢的影响及维生素D的干预作用.方法:36例慢性ITP患儿随机分为干预组与未干预组,均口服泼尼松1.5 mg·kg-1·d-1,干预组同时口服维生素D3和牡蛎碳酸钙.治疗前及治疗4周后采空腹静脉血测Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP),留取晨尿测尿脱氧吡啶啉(DPD)和尿肌酐.选未用激素、钙剂及维生素D的上呼吸道感染患儿26例作对照组.结果:各组治疗前所测指标无显著性差异(P0.05);干预组治疗后所测指标与其治疗前及对照组比较无显著性差异(P0.05);未干预组治疗后血清中PICP较其治疗前及对照组明显降低,尿中DPD的排泄率较其治疗前及对照组明显增高,均有显著性差异(P<0.01).结论:长期应用泼尼松可导致慢性ITP患儿骨形成减少、骨吸收增加,同时应用维生素D和钙剂可以预防泼尼松对骨骼代谢的副作用.
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大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病患儿体内血药浓度的相关因素分析
目的:研究大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿体内血药浓度与水化量、碱化量、尿量、体质量及各生化指标的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院儿科2003～2006年住院接受甲氨蝶呤抗肿瘤治疗的ALL患儿病历,记录甲氨蝶呤血药浓度值及相应的生化检验值、水化量、碱化量、尿量及体质量等数据,应用SPSS 10.0统计软件对数据进行多元线性回归分析.结果:甲氨蝶呤单位剂量血药浓度对数值与大部分生化检验值、水化量、碱化量及尿量间不存在明显的相关性,但24 h甲氨蝶呤单位剂量血药浓度的对数值与体质量呈负相关,与总胆红素呈正相关(P<0.05),42 h甲氨蝶呤单位剂量血药浓度的对数值与体质量及总蛋白均呈负相关(P<0.01).结论:甲氨蝶呤血药浓度与患儿自身因素具有一定相关性,应根据每位患儿的具体情况制定个体化给药方案.
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3种药物治疗高血压后心房纤颤发生情况观察
目的:观察3种药物治疗高血压后心房纤颤(AF)的发生情况.方法:将211例高血压患者分为3组:氨氯地平组70例,培哚普利组71例,氯沙坦钾组70例,治疗时间均为24个月.将血压控制在正常水平时,观察治疗前、后左房内径和随访过程中的AF发生情况.结果:治疗24个月后,培哚普利组、氯沙坦钾组较氨氯地平组AF发生率低、左房内径缩小,差异有统计学意义(P<0.05);培哚普利组、氯沙坦钾组之间差异无统计学意义(P0.05).氨氯地平组有3例双下肢踝部水肿不能耐受退出,培哚普利组有4例顽固性干咳不能耐受退出,氯沙坦钾组无一例退出.结论:将高血压患者血压控制在正常水平时,培哚普利、氯沙坦钾能改善患者心房电重构和解剖重构,使AF发生率低、左房内径缩小.氯沙坦钾组无一例退出试验,耐受性更好.
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血药浓度监测对丙戊酸钠治疗小儿癫痫的指导意义
目的:评价血药浓度监测对丙戊酸钠(VPA)治疗小儿癫痫的指导意义.方法:采用化学发光酶免疫法测定癫痫患儿服用VPA的血药浓度;探讨血药浓度与日剂量、剂型、个体差异、采血时间等因素及临床疗效的相关性.结果:低于50 mg·L-1和高于100 mg·L-1的例/次比例分别为35.45%和8.99%.结论:血药浓度不在治疗窗内的因素呈多元化,应全面、综合分析和利用监测结果.
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氢溴酸西酞普兰片的人体药动学及生物等效性研究
目的:比较国产与进口氢溴酸西酞普兰片的人体药动学参数及生物利用度,评价二者的生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服40 mg受试制剂(国产)或参比制荆(进口)后,应用高效液相色谱法测定血浆中氢溴酸西酞普兰的浓度,并利用3p97程序计算药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(147.00±86.04)、(154.13±87.57)ng·mL-1,tmax分别为(4.55±1.35)、(4.75±1.65)h,AUC0～196分别为(6 590.69±1 866.00)、(7 156.26±2 181.18)ng·h·mL-1.AUC<0～∞分别为(7 767.56±2 193.92)、(8 433.45±2 631.88)ng·h·mL-1.受试制剂相对生物利用度为(92.10±18.68)%.结论:受试制荆与参比制刑具有生物等效性.
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2种阿奇霉素分散片生物等效性研究
目的:研究2种阿奇霉素分散片的生物等效性.方法:20名男性健康志愿者随机交叉口服阿奇霉素分散片受试制剂或参比制剂500mg,用微生物琼脂平板扩散法测定血药浓度.采用3p97程序计算主要药动学参数及相对生物利用度,以评价生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线基本一致,Cmax分别为(407.672±36.025)、(413.903±36.945)ng·mL-1,tmax分别为(1.950±0.510)、(1.850±0.366)h,t<1/2分别为(50.757±18.919)、(48.926±16.402)h,AUC<0～120分别为(4 998.110±721.271)、(4 853.564±539.555)ng·h·mL-1,AUC0～∞汾别为(5 793.932±700.138)、(5 570.704±614.011)ng·h·mL-1.阿奇霉素受试制剂的相对生物利用度为(99.0±17.6)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
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HPLC法测定人血浆中咪达唑仑的浓度
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法.方法:色谱柱为Waters C18,流动相为甲醇-乙腈-水(40:15:45),流速为1.0 mL·min-1,紫外检测波长为220 nm,内标为地西泮.结果:咪达唑仑血药浓度在19.91～796 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),低检测浓度为15 ng·mL-1;方法回收率在80.50%～89.09%之间,相对回收率在95.62%～108.28%之间,日内、日间RSD均<10.78%.结论:本方法灵敏度高、特异性好、精密度和准确度良好,可满足临床咪达唑仑血药浓度监测和临床药动学研究的需要.
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咪达唑仑临床药动学参数的研究
目的:研究咪达唑仑的临床药动学参数.方法:选择14例咪达唑仑复合瑞芬太尼、异氟醚全身麻醉手术患者,以恒速20μg·kg-1·min1静脉泵注咪达唑仑20 min,于给药前,给药后1、3、5、7、10、15、20 min,停药后5、15、30、45 min及1、2、4、6、12、18、24 h分别抽取桡动脉血3 mL,应用高效液相色谱法检测血浆中咪达唑仑的浓度,DAS2.1.1软件计算药动学参数.结果:咪达唑仑给药后药-时曲线可用开放性三房室模型描述,其中权重系数为1,t1/2α=9.5842min,t1/2β=85.367 7min,t1/2γ=339.736 5min,中央室分布容积(V1)=0.182 1 L·kg-1, CL=119.434 4 mL·h-1·kg-1,K10=0.045 8 min-1,K12=0.086 3 min-1,K21=0.017 5 min-1,K13=0.013 3 min-1,K31=0.002 4 min-1.结论:t1/2α、t1/2β、t1/2γ、CL与国外文献报道一致,但V1偏小,用药易于达到平衡,而清除速率较快,可能更符合中国人的药动学特征.
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2种埃索美拉唑制剂的人体生物等效性研究
目的:研究埃索美拉唑胶囊剂与片剂的人体药动学特性,并评价其生物等效性.方法:将24名男性健康志愿者随机分为2组,按双周期单剂量交叉口服2种埃索美拉唑制剂各40mg,以高效液相色谱法测定血浆中埃索美拉唑的浓度,用DAS2.0程序进行数据处理,计算药动学参数,并评价其生物等效性.结果:埃索美拉唑胶囊刑和片剂的Cmax分别为(884.71±265.97)、(919.53±218.44)ng·mL-1,tmax分别为(1.45±0.39)、(1.65±0.45)h,t1/2分别为(2.30±0.51)、(2.23±0.47)h,AUC0～12分别为(3 897.50±1 033.58)、(4 059.57±1 715.07)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(4 222.70±1 066.73)、(4 320.22±1 426.73)ng·h·mL-1.埃索美拉唑胶囊剂相对于片荆的生物利用度为(96.01±10.5)%.结论:埃索美拉唑胶囊刺和片剂具有生物等效性.
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HPLC法测定人血浆中9-硝基喜树碱内酯型浓度和总浓度
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中9-硝基喜树碱内酯型浓度和总浓度的方法.方法:血浆样品采用-20℃甲醇快速沉淀蛋白后进行测定,其中色谱柱为shim-pack CLS-ODS,流动相为甲醇:1%三乙胺(冰醋酸调pH6.5)=55:45,流速为1.0 mL·min-1,检测波长370 nm,进样量为50μL,柱温为40℃.测定总浓度的样品采用冰醋酸酸化上清液.并以该法测定了不同时间点离体人血浆中9-硝基喜树碱内酯型、羧酸盐型浓度和总浓度的变化.结果:9-硝基喜树碱血药浓度在0.10～10.0μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 1),定量下限为0.10μg·mL-1,平均方法回收率、酸化回收率各为101.02%、101.46%.结论:本法操作简便、快速,适用于9-硝基喜树碱内酯结构稳定性的研究.
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广东地区25家医院285例围术期患者抗菌药物预防性应用分析
目的:了解广东地区医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况.方法:采用回顾性方法,对广东地区2006年25家医院285份出院病历的用药情况进行统计、分析.结果:在285份病历中,除1家医院的3例患者未应用抗菌药物外,其余患者分别或同时存在用药指征、选药针对性、用药疗程、用药时机、给药剂量、给药途径、给药次数、联合用药等不合理用药问题,其中以无指征用药、无针对性选药、用药时间过长为严重.结论:25家医院不同程度、普遍存在围术期不合理应用抗菌药物情况,亟待干预.
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我院2004～2007年异基因干细胞移植住院患者用药分析
目的:评价我院异基因干细胞移植住院患者的用药情况.方法:采用回顾性方法,对我院2004～2007年24例异基因干细胞移植住院患者的用药品种、费用等进行分析.结果:干细胞移植住院患者平均住院药品费用为(66418.56±24381.73)元,占总住院费用的61.69%.销售金额排序列前20位的药品主要是免疫系统药、影响血液及造血系统药、抗肿瘤药等.用药频度排序列前20位的药品主要集中在免疫抑制剂和抗肿瘤药及辅助药,大多数药品的药物利用指数≤1.结论:我院干细胞移植患者住院期间用药基本合理.
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某"三甲"医院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析
目的:评价某"三甲"医院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术(简称"3种清洁手术")预防性应用抗菌药物情况.方法:回顾性调查某"三甲"医院2008年3月104例3种清洁手术患者预防性应用抗菌药物情况.结果:104例患者中,抗菌药物预防性应用率达100%;术前应用≤2 h者60例(占57.69%),2 h者31例(占29.81%);术后应用≤24 h者43例(占41.35%),24
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南京地区22家医院2004～2006年抗精神病药利用分析
目的:评价南京地区抗精神病药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序法和限定日剂量法,对南京地区22家医院2004～2006年抗精神病药的应用数据进行统计、分析.结果:该地区抗精神病药销售金额逐年增多,2005、2006年分别比上一年增长78.54%、27.66%;总用药频度并未逐年增高,2005年比2004年增长54.41%,而2006年比2005年下降10.38%.新一代抗精神病药销售金额占总销售金额的比例较大,且呈逐年上升趋势,其用药频度占总用药频度的比例也由2004年的31.43%上升至2006年的52.67%.结论:新一代抗精神病药已成市场主流,我国制药企业应加快开发国产长效、安全、经济的新一代抗精神病药,以降低医疗费用.
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某院社区获得性肺炎药物经济学评价方案的分析
目的:对社区获得性肺炎的药物经济学评价方案进行改进.方法:从对国内社区获得性肺炎的药物经济学评价文献的评估入手,通过对某院社区获得性肺炎的药物经济学评价方案的描述来分析其存在的问题,进而提出改进措施.结果:该评价方案在研究角度、样本数量确定、成本计算、生命质量测定等方面存在问题.结论:从模型构建、样本含量的确定、生命质量量表的设计、敏感度分析4个方面提出了改进措施.
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肺癌化疗过程中4种止吐方案的成本-效果分析
目的:比较4种止吐方案时预防肺癌化疗所致呕吐的成本-效果.方法:对120例接受含顺铂化疗的肺癌患者分为4组,分别用昂丹司琼(A组)、托烷司琼(B组)、雷莫司琼(C组)、甲氧氯普胺(D组)预防化疗所致呕吐,观察其疗效并进行成本-效果分析.结果:4组止吐有效率分别为87.3%、92.7%、90.7%、61.3%,成本-效果比分别为684.77、906.37、222.33、45.02;以D组为参照,A、B、C组的增量成本一效果比分别为2193.08、2587.90、592.01.结论:应用雷莫司琼是较为合理的治疗方案.
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2种用药方案治疗心绞痛的小成本分析
目的:评价2种用药方案治疗心绞痛的疗效和经济学效果.方法:将104例心绞痛住院患者按入院先后顺序分为2组,除均予以相同基础治疗外,分别给予单硝酸异山梨酯氯化钠注射液(A组,n=56)、硝酸异山梨酯注射液(B组,n:48)治疗10 d,采用小成本分析法进行评价.结果:A组与B组总有效率分别为94.64%、95.83%(P0.05),不良反应发生率分别为7.14%、8.33%(P0.05),总成本分别为1382.80、1573.80元.结论:A组方案治疗心绞痛较经济.
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我院住院患者药源性肾功能损害分析
目的:了解我院住院患者中药源性肾功能损害的情况以指导合理用药.方法:对我院2007年6、8、10月中血清肌酐值异常的102例患者进行回顾性分析.结果:有20例药源性肾功能损害(占19.6%),可疑药物包括脱水药、抗生素、血管紧张素转换酶抑制剂等22种.结论:应严格按适应证选择药物,按药品说明书规定的用法、用量用药.
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我市635例药品不良反应报告分析
目的:提高药品不良反应(ADR)监测水平,促进临床合理用药.方法:对我市2006～2007年收集到的ADR报告635例,就报告来源、年龄分布、给药途径、涉及药品、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:635例ADR报告中,涉及药品106余种,抗感染药及中药制剂出现ADR的几率较高;皮肤及其附件损害居多,为349例,全身症状其次,为257例;新的或严重的ADR较少.结论:ADR的发生与给药途径、用药频次相关,基层医疗机构报告中严重ADR较少,应加强ADR的监测工作.
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开展心内科专科临床药学工作的实践及展望
目的:深化临床药学工作,在心内科培养专科临床药师.方法:深入临床,学习、参与临床医护人员的日常工作,建立医、护、患均认可的专科临床药师工作模式.结果与结论:建立专科临床药师制度,可提高临床药师的认同度,充分发挥临床药师在药物治疗和药物信息服务中的作用.
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利用PASS对我院277例结核病住院患者医嘱实施同步监测
目的:评价住院患者的医嘱用药情况.方法:利用PASS对我院结核病研究所2007年12月7日～2008年1月6日277例住院患者的医嘱进行同步监测与分析.结果:共监测医嘱5592条,PASS警示医嘱1461条,其中药物相互作用警示562条,剂量警示884条,注射剂配伍警示15条.结论:利用PASS同步监测医嘱,有利于纠正和监督临床不合理用药现象;但PASS功能有待加强,数据库资料有待充实与及时更新.
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探讨在医院制剂室开展药学服务的体会
目的:探讨在医院制剂室开展药学服务的方法.方法:对我院制剂室开展药学服务的内容进行回顾性分析与总结.结果与结论:我院制剂室通过开展药学服务,正在逐步实现向技术服务型转变.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药的配伍稳定性考察
目的:考察盐酸莫西沙星氯化钠注射液与酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液、氨基己酸注射液配伍后的稳定性.方法:分别采用紫外分光光度法及等吸收双波长消去法测定盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药配伍后在25℃、37℃条件下,8 h内莫西沙星的含量;并考察混合液的pH值及外观的变化.结果:盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药配伍后,其含量及混合液pH值、外观均无显著变化.结论:盐酸莫西沙星氯化钠注射液与4种止血药配伍后8 h内,莫西沙星的含量和混合液的性质保持稳定,但对4种止血药的含量是否有影响还需进一步探讨.
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医疗机构在药物警戒中的地位与作用
目的:探讨医疗机构在药物警戒中的地位与作用.方法:介绍药物警戒相关知识,分析我国医疗机构及其卫生专业人员在药物警戒工作中的现状和应承担的责任.结果与结论:医疗机构应成为药物警戒工作的主体之一.通过对医师、药师和护理人员的培训,提高其对药物警戒工作重要意义的认识,进而建立健全上市后药品临床安全监测网络和药物警戒制度,减少药品不良反应及相关问题,提高全民合理用药水平.
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我国《基本药物目录》与世界卫生组织《基本药物目录》比较研究
目的:比较我国<基本药物目录与世界卫生组织(WHO)<基本药物目录的异同,促进我国<基本药物目录的调整.方法:从我国<基本药物目录与WHO(基本药物目录制定的背景、分类体系、药物收载数量等方面进行比较,分析二者之间的联系和差异.结果与结论:我国<基本药物目录以WHO(基本药物目录为指导,具有同源性,但在分类体系、数量、内容上存在一定差异.我国应参考WHO<基本药物目录,调整并颁布符合我国国情的<基本药物目录.
