中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蒙脱石散剂用于治疗儿科消化系统疾病的新进展
蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳.
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丙型肝炎治疗与靶向药物研究进展
丙型肝炎病毒(Hepatltis C virus,HCV)是1989年被确认的非甲非乙型肝炎主要病原体.HCV呈广泛流行态势.全球至少有1.7亿人被HCV感染,占总人口的3%.HCV一经感染,据估计约有55%-85%的感染者会发展为慢性感染,并有较高比例的感染者终会发展为肝硬化、肝癌.HCV感染已经成为慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要病因.目前尚不能对HCV进行高效、稳定的体外培养,除人和黑猩猩外,还没有完全证实其它动物对HCV易感.高效体外培养体系和合适小动物模型的缺乏,严重阻碍了抗HCV药物的研究和评价.临床上正在使用的干扰素与利巴韦林联合疗法,虽可以在一定程度上控制病毒增殖,但仍有50%的丙型肝炎患者对治疗不敏感,研究和开发新型的抗HCV药物是当务之急.
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高血压主要并发症的药物治疗方案选择
高血压是一种常见的心血管疾病,是许多疾病的发病因素和致死因素.由于高血压是一种具有多种不同发病机制的疾病,它不仅是血流动力学异常疾病,而且也伴有脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑,故会伴有许多并发症,如左室肥厚、冠心病、脑卒中、心力衰竭、糖尿病和肾脏疾病.从而增加了不良事件的发生率以及死亡率.因此,治疗高血压并发症要在有效控制血压水平的同时,改善脂肪、糖代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量.现将高血压主要并发症的药物治疗方案作如下综述.
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复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
目的:考察复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效和安全性.方法:采用随机对照方法,将101例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为治疗组(53例)和对照组(48例),治疗组给予复方樟柳碱注射液2mL,均作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,对照组给予传统药物口服治疗,疗程均为30d.以患者自诉Amsler表中心暗点及变形情况,佳矫正视力及平均光敏感度为观察指标.结果:治疗前2组各指标无显著性差异(P＞0.05),治疗后1个月治疗组各项指标均比对照组显著好转(P＜0.05),治疗后3个月2组视力提高和Amsler表中心暗点及变形情况无显著性差异(P＞0.05),治疗组平均光敏感度高于对照组(P＜0.01).治疗组除个别患者有短暂口干、头晕及心慌外,未发现严重不良反应.结论:复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,能保护黄斑的视功能,缩短病程,安全、有效.
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恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义.方法:将54例早、中期重症乙型肝炎患者分为对照组(26例)与治疗组(28例),对照组采用综合治疗,不包括干扰素和(或)核苷(酸)类似物等抗病毒药物,治疗组采用综合治疗加恩替卡韦(0.5mg,qd).均治疗6周,每2周检测1次肝功能、乙肝两对半标志及HBV-DNA,疗程结束时记录患者的好转率.结果:在6周观察期间,治疗组患者血清HBV-DNA和总胆红素下降明显,与对照组比较有显著性差异;2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血浆白蛋白和凝血酶原时间也明显下降,2组比较无显著性差异;治疗组与对照组好转率分别为89.3%、84.6%,无显著性差异.结论:恩替卡韦可以迅速降低重症乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平,促进胆红素的下降,改善肝脏功能,对患者的预后有帮助,可用于重症乙型肝炎治疗;但短期难以提高重症乙型肝炎患者的生存率.
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利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效观察
目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效.方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰茵阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果:1、2个月末痰茵阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%:治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%.结论:利福平注射液一胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排茵时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果.
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齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效及安全性比较
目的:比较齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例住院患者随机分为齐拉西酮组与奋乃静组,各30例,2组平均剂量分别为(111.6±32.3)、(18.3±8.1)mg·d-1,po,疗程均为8周,以阳性和阴性症状量表评价疗效、副反应量表评定不良反应.结果:齐拉西酮与奋乃静的总体疗效相当(P＞0.05),但不良反应明显低于奋乃静.结论:齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药,其不良反应少于奋乃静.
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四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效研究
目的:临床验证双歧杆菌、肠球茵、乳杆茵和芽孢杆茵四联活茵肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性.方法:采用多中心、随机、盲法平行对照研究方法.试验组124例给予双歧杆菌、肠球茵、乳杆菌和芽孢杆菌四联活茵肠溶胶囊治疗,对照组80例给予双歧三联活茵胶囊(含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌)治疗,疗程14d,观察腹泻缓解时间及腹泻伴随症状(腹痛、腹胀、里急后重等)变化.结果:试验组3d时腹泻缓解率为41.13%,优于对照组的11.25%(P＜0.05);疗程结束时试验组腹泻缓解率为90.32%.大便成形率为75.81%,腹泻伴随症状明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆茵四联活茵肠溶胶囊治疗慢性腹泻安全、有效.
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HPLC法测定血清中异环磷酰胺浓度方法的改进
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定血清中异环磷酰胺浓度的方法.方法:以环磷酰胺为内标.血清样品用C18固相萃取小柱处理后在室温条件下进样测定,其中色谱柱为Zorbox-ODSC18,流动相为乙腈-水(25:75).流速为1.0mL·min-1,检测波长为200nm.结果:异环磷酰胺血药浓度在2.5～200μg·mL-1范围内线性良好(r=0.9999);低检测限为0.5μg·mL-1(S/N=3);日内、日间RSD均＜5%;高、中、低3种浓度的提取回收率在89.3%～93.6%范围内.另用氯仿处理血样作为比较,其提取回收率仅为77.6%～82.3%.结论:用C18固相萃取小柱处理血样的回收率高,样品处理简单、快捷、准确、无污染,可用于异环磷酰胺血药浓度监测及临床药动学研究.
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盐酸左氧氟沙星片人体药动学及生物等效性研究
目的:研究2种盐酸左氧氟沙星片在人体内的药动学及生物等效性.方法:采用随机自身交叉对照试验设计,26名健康男性志愿者分别单剂量口服受试制剂与参比制剂后,采用高效液相色谱法测定血浆左氧氟沙星的浓度,并计算二者药动学参数及生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂Cnax分别为(6.54±1.39)、(6.31±1.21)mg·L-1,tmax分别为(1.04±0.39)、(1.04±0.40)h,t1/2分别为(7.77+0.84)、(7.98±1.30)h,AUC0～24分别为(50.66±5.84)、(50.94±4.82)rag·h·L-1,AUC0～∞分别为(57.55±6.75)、(58.42±6.40)mg·h·L-1.以AUC0-24估算,受试制剂的相对生物利用度为(100.20±14.23)%.结论:二者生物等效.
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我院临床标本中病原菌的分布特点及抗菌药物耐药分析
目的:了解我院病原茵检出分布特点及抗茵药物耐药趋势.方法:对我院2005年7月～2007年6月临床所采集标本分离出的细菌,分析各种细菌的分布特点,并对抗茵药物耐药情况进行统计.结果:以痰、血标本的分离率高,细茵分布以G+球茵为主,多重耐药茵(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌)检出率呈上升趋势,部分抗茵药物的耐药率较高.结论:加强病原工;菌分布及耐药监测,合理规范应用抗菌药物势在必行.
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RP-HPLC法测定人血浆中苯巴比妥的浓度
目的:建立以反效高效液相色谱法测定人血浆中苯巴比妥浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇一水(44:56),检测波长为205nm,流速为1.0mL·min-1)柱温为35℃.结果:苯巴比妥血药浓度在5.08～63.50μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);平均相对回收率为99.75%,平均提取回收率为96.34%;日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法操作简便、快速、准确.可用于临床治疗药物监测.
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院内产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染临床用药分析
目的:了解院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵感染的,临床用药情况.方法:对我院2005年460株产ESBLs的大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵的药敏情况及抗生素应用情况进行回顾性分析.结果:我院产ESBLs的大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵感染主要集中在呼吸科、重症监护病房及神经外科.经验用药应用多的是左氧氟沙星,其次为头孢哌酮/舒巴坦;药敏报告后用药主要为碳青霉烯类,其次为左氧氟沙星及头孢哌酮/舒巴坦.药物联用以二联应用为主,多达六联.结论:我院治疗用药中大部分是有效合理的,但也存在不合理、不规范应用现象,应引起重视.
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医院感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药分析
目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行特征及耐药趋势.方法:对2002～2006年243株院内鲍曼不动杆菌感染的分布及药敏结果进行分析.结果:243株鲍曼不动杆菌标本来源以呼吸道分泌物多(占69.5%),其对亚胺培南的耐药率低,5年的耐药率均低于6%,而对部分常用抗茵药物的耐药率有逐年上升趋势,其对环丙沙星的耐药率增幅大为28.6%～75.7%.结论:鲍曼不动杆菌院内感染率和耐药率呈逐年上升趋势,临床应加强监测.
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HPLC法测定人血浆中伪麻黄碱浓度方法的改进
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定人血浆中伪麻黄碱浓度的方法.方法:人血浆标本以盐酸苯丙醇胺为内标,经碱化和正己烷一二氯甲烷-异丙醇(10:5:0.5)提取后,再以0.5%盐酸萃取,取下层有机相进样分析,其中色谱柱为Diamosil Cls,流动相为0.2%磷酸-乙腈=9:1,流速为1mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为205am.结果:伪麻黄碱血浆浓度在3～1000μg·L-1范围内线性关系良好(r:0.9991),低检测限为1μg·L-1;4种浓度的日内RSD均＜7%,日间RSD均＜8%;平均萃取回收率为81.9%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于人体内伪麻黄碱的血药浓度监测及药动学研究.
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我院2005～2007年抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药的相关性分析
目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性.
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重庆市18家医院2004～2006年调脂药应用分析
目的:了解重庆市调脂药的应用现状及趋势,为该类药的研发、生产、销售和临床应用提供参考.方法:对重庆市18家医院2004～2006年调脂药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:调脂药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势.其中,他汀类药的销售金额分别占总销售金额的48.37%、47.74%、61.79%,始终列第1位;其次是中成药类和苯氧芳酸类.DDDs排序列前2位的药品是血脂康和辛伐他汀.结论:他汀类和中成药占重庆市调脂药市场的主导地位,其前景看好.
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我院142例外科围手术期患者抗菌药物应用分析
目的:了解我院围手术期抗茵药物应用情况.方法:随机抽取我院2006年手术患者病历142份,对用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析.结果:142份病例中,抗茵药物预防性应用率达100%,平均用药时间为6.8d;术前用药58例(占40.8%),术中用药8例(占5.6%),术后用药76例(占53.5%);用药基本合理占35.8%,不合理占64.2%.结论:我院围手术期患者抗茵药物应用情况堪忧,应进一步加强监管.
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杭州地区20家医院2004～2006年口服调脂药应用分析
目的:了解杭州地区医院口服调脂药的应用情况及变化趋势.方法:对杭州地区20家医院2004～2006年口服调脂药的销售金额和用药频度进行回顾性分析.结果:调脂药总销售金额逐年上升,与2004年相比,2006年增长了47.4%.销售金额和DDDs排序列前几位的主要是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、非诺贝特.结论:3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂在杭州地区占主导地位.
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我院2005～2007年门诊不合理输液处方分析
目的:了解我院门诊输液药物不合理应用情况.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查我院2005～2007年门诊输液处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理输液处方进行统计、分析.结果:共审核处方81172张,分别存在溶媒不当、给药方案不合理、药物联用不当、重复用药等问题.结论:我院门诊输液处方存在不合理之处,亟待规范.
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北京地区70家医院2004～2006年抗抑郁药应用分析
目的:了解北京地区抗抑郁药的应用情况及趋势.方法:对北京地区70家医院2004-2006年抗抑郁药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:北京地区2004～2006年抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势.结论:5-羟色胺再摄取抑制剂已成为一线抗抑郁药,三环类、四环类抗抑郁药应用逐年减少,新型抗抑郁药文拉法辛等异军突起.
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某院门诊处方合理用药国际指标调研分析
目的:了解某院2007年的门诊处方情况.方法:随机抽取该院2007年门诊处方5029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以ExceI表单完成统计、分析.结果:5029张处方中,以自费患者为主(占印.83%),患者年龄平均46.9a.每次就诊人均用药2.63韶种,抗茵药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3住.头孢茵素类和青霉素类药物利用指教偏大.抗茵药物联用率迭23.72%,单药应用平为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗.处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%.结论:该院门诊处方基本合理.但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药.
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3种用药方案治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的小成本分析
目的:评价3种用药方案治疗糠秕孢子茵性毛囊炎的成本一效果.方法:将87例糠秕孢子茵性毛囊炎的患者随机分为3组,除均口服伊曲康唑胶囊外,分别联合外用2%酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏和克霉唑霜,观察疗效、不良反应,并进行小成本分析.结果:A、B、C组的成本分别为576.60、562.20、529.88元,总有效率分别为100.00%、96.43%、93.55%.结论:C组方案较经济.
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3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的小成本分析
目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果.方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的有效率分别为96.8%、94.3%、93.8%(P＞0.05),停药7d内的复发率分别为41.9%、31.4%、30.3%,药品成本分别为47.35、40、60、73、72元.结论:西替利嗪较经济.
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加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学评价
目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果.方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),时照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid.连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行小成本分析.结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%.不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P＜0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济.
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我市2002年1月～2007年9月小儿药品不良反应分析
目的:探讨小儿药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征.方法:对我市2002年1月～2007年9月收集到的小儿ADR 188例,按照性别、年龄、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:静脉给药引发ADR 95例(占50.5%);引起ADR的药品有112种,抗感染药居首位;ADR累及多器官或系统.结论:临床必须重视小儿ADR的监测和报告,以减少或避免ADR发生.
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药品不良反应病例报告评价标准的探讨
目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见.
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我院2006～2007年药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2006～2007午上报的1183例ADR报表,将患者性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、临床表现等情况输入Excel表进行统计、分析.结果:1183例ADR报表中,临床科室上报268例(占22.65%),药学部和中心注射室分别上报462例(占39.05%)、441倒(占37.28%):男性ADR发生率略低于女性,31a以上患者ADR发生率较高;静脉给药途径引发的ADR为901例(占76.16%);引起ADR常见的药物为抗感染药(662例),其次为中药制剂(163例)和心脑血管系统药物(149例);所累及的器官或系统以消化系统损害(301例)为常见.其次为皮肤及其附件损害(236例)、神经系统损害(224例).结论:医院应重视ADR监测工作,做好ADR分析评价工作,以保证药物治疗安全有效.
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珠海地区311例药品不良事件报告分析
目的:了解珠海地区药品不良事件(ADE)发生的特点及规律.方法:对广东省不良反应监测中心珠海工作站于2005年8B～2006年12月收集到的311例ADE报告,从患者性别、年龄、给药途径、涉及药物品种、涉及器官或系统及临床表现等进行统计分析.结果:抗感染药的ADE发生率高,有213例(占68.49%);ADE主要临床表现为皮肤及其附件损害,有160例(占51.45%),经过相应的治疗均恢复正常.结论:医务工作者在用药前应询问患者自身及家族过敏史,注意药物配伍禁忌,用药后认真观察,尽量减少ADE发生.
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我院住院患者规范化药历的建立
目的:探讨建立规范、实用的住院药历格式.方法:介绍我院临床药师在参与临床查房工作中探索建立的住院患者规范化药历,该药历分4部分,即药历首记录、各项相关检查记录、药程录、出院小结.结果与结论:规范化药历的建立不仅可加强临床合理用药,同时也是临床药师进行规范化药学服务的具体体现.
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肾移植术后肺炎患者的药学监护
目的:探讨临床药师为肾移植患者实施药学监护的路径和方法,以改善肾移植术后肺炎患者的治疗效果.方法:采用美国卫生保健机构联合鉴定委员会批准的药学监护方法,结合我国临床药学特点,拟定肾移植术后肺炎患者药学监护的方法和路径.结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高肾移植术后重症肺炎患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后.临床药师对肾移植术后肺炎患者实施药学监护非常必要.
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肺部感染"医保"住院患者抗菌药物应用分析
目的:了解肺部感染"医保"住院患者抗茵药物的应用情况,为加强"医保"住院患者抗茵药物费用管理提供参考.方法:统计2004年1月～2006年6月福州市685例肺部感染住院患者的"医保"数据库资料,采用限定日剂量、销售金额/用药频度序号比等方法,对患者住院期间抗茵药物的应用及费用情况进行统计、分析.结果:销售金额及用药频度靠前的是头孢茵素类和喹诺酮类.二者的合计费用占肺部感染抗茵药物总费用的70.70%.结论:头孢菌素类、喹诺酮类用药是影响住院费用的主要因素,应重点监管.
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药物药剂学评价因素研究
目的:为构建药剂学评价的理论和方法奠定基础.方法:综合文献及经验,归纳并阐释包含制剂的合理性、质量的可控性及传输的有效性等方面的药剂学评价因素.结果:制剂的合理性包括剂型、规格及包装量的选择;质量的可控性包括活性成分、杂质、包装及稳定性;传输的有效性包括溶出度或释放度、装置包装.结论:该评价因素系统具有系统性、动态性及实用性.
