中国药房杂志
China Pharmacy 중국약방
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医院协会,中国药房杂志社
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-0408
- 国内刊号： 50-1055/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗心脑血管疾病的研究进展
目的:为促进氯吡格雷和阿司匹林的临床合理联用提供参考.方法:查阅近几年氯吡格雷联合阿司匹林治疗心脑血管疾病方面的国内外研究文献,进行整理、归纳和综述.结果:氯吡格雷可抑制血小板膜表面的二磷酸腺苷受体,阿司匹林可抑制血小板的环氧化酶活性,二者可联合应用于各种心脑血管疾病的治疗,包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、进展性脑卒中及不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛伴糖尿病、急性心肌梗死等.结论:氯吡格雷和阿司匹林联合应用可产生协同抗血小板聚集作用,提高心脑血管疾病的治疗效果,改善预后.但应注意胃肠道出血等并发症的预防,并考虑药物作用的个体差异问题.
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4种他汀类药物治疗动脉粥样硬化的疗效和安全性比较
目的:比较4种他汀类药物治疗动脉粥样硬化(AS)的疗效和安全性.方法:168例AS患者随机分为A组(42例)、B组(42例)、C组(42例)和D组(42例).各组患者均给予低脂饮食+酒石酸美托洛尔片50 mg,口服+硝苯地平片5mg,口服+拜阿司匹林肠溶片100mg,口服,均为夜间睡前服用.在此基础上,A组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,口服;B组患者给予辛伐他汀片40mg,口服;C组患者给予普伐他汀钠片20 mg,口服;D组患者给予瑞舒伐他汀钙片10mg,口服,均为夜间睡前服用.各组疗程均为6个月.比较各组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LIL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数目及不良反应发生情况.结果:治疗后TC、TG、LDL-C、MCP-1、TGF-β、MMP-9水平均显著低于同组治疗前,HDL-C水平均显著高于同组治疗前,且治疗3个月后TC、TG、LDL-C水平B组＜A组＜C、D组,HDL-C水平B组＞A组＞C、D组,MCP-1、TGF-β、MMP-9水平A、D组＜B、C组;治疗6个月后TC、TG、LDL-C水平B、C组＜A、D组,MCP-1水平A、D组＜B、C组,MMP-9、TGF-β水平A、D组＜C组＜B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,各组患者IMT、斑块数目、斑块面积均显著低于同组治疗前,且IMTA、D组＜B、C组,斑块数目A组＜D组＜B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用4种他汀类药物治疗AS均可显著降低血脂水平,但瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在抗炎、维持斑块稳定方面作用更优,且4种药物安全性均较好.
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葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析
目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例).所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南.两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 9,tid,1周后减至0.2g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd.两组疗程均为2周.观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好.
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异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察
目的:观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例).对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次+利福喷丁胶囊0.45 g,口服,每周2次+吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次+丙硫异烟胺肠溶片0.2 g,口服,每日3次+硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次,同时给予异烟肼注射液2ml+硫酸阿米卡星注射液2ml加入0.9％氯化钠注射液5 ml中充分混合后雾化吸入,每日2次,均连用18个月;观察组患者在对照组治疗的基础上给予异烟肼注射液2ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9％氯化钠注射液10 ml中于支气管镜下注药,注药完成后于患侧方向静卧60 min,每2周1次,3次为1个疗程,共3～5个疗程.观察两组患者痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况,治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生情况.结果:治疗3、6、18个月后,观察组患者痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组同期,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD8+水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核,可有效促使痰菌阴转及病灶吸收,促进免疫功能恢复,且不增加不良反应发生率.
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地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿的疗效分析
目的:探讨地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺气肿的疗效和安全性.方法:回顾性收集80例AECOPD合并肺气肿患者资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组40例.两组患者入院后均立即卧床休息,并给予营养支持、维持电解质平衡等对症支持治疗,与此同时,对照组患者给予注射用头孢呋辛钠1.5g加入0.9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid(若抗感染效果不佳则增加剂量至2.0g);观察组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入0.9％氯化钠注射液20 ml中雾化吸入,bid.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者治疗前后肺功能相关指标,包括6min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)以及高呼气流速(PEF)水平;炎症细胞因子水平,包括多形核白细胞(PMN)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;气管阻力相关指标,包括呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)和总气管阻力(R5)水平;肝、肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)水平.结果:治疗前两组患者肺功能相关指标、炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者肺功能相关指标显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).安全性方面,两组患者治疗前后肝、肾功能指标均在正常范围内.结论:地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿疗效较好,可明显改善患者的肺功能,降低患者的炎症反应和气管阻力,且安全性较好.
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不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的临床观察
目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性.方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患儿术前禁食禁水6h,术前0.5h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg.之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组＜B组＜A组,瑞芬太尼使用量C组＞B组＞A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好.
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甲氧氯普胺治疗偏头痛的临床观察
目的:观察甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性.方法:120例偏头痛患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组患者给予磁疗、氧疗、心理疏导缓解压力,提示保持健康生活方式,且轻中度患者给予对乙酰氨基酚混悬滴剂2.5 mg,口服,每日1次;重度患者给予2％盐酸利多卡因注射液1 mg/kg复合醋酸地塞米松注射液5 mg,静脉推注(2 min内推完),每日1次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予甲氧氯普胺片10 mg,口服,每日1次.两组疗程均为14d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者头痛发作频次评分、头痛发作持续时间评分、头痛发作程度评分、血液流变学指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用甲氧氯普胺治疗偏头痛的疗效和安全性均较好.
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吗啡联合高压氧预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者相关指标的影响
目的:探讨吗啡联合高压氧预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者相关指标的影响.方法:129例拟行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机分为常规组(43例)、单独组(43例)和联合组(43例).常规组患者于术前30 min肌内注射阿托品、苯巴比妥;单独组患者于体外循环心脏瓣膜置换术中缓慢注射盐酸吗啡注射液0.2 mg/kg;联合组患者在单独组用药的基础上于术前加用医用高压氧舱,术前3d每日1次,连用3d.各组均以咪达唑仑、芬太尼和派库溴铵进行麻醉诱导.观察各组患者手术前后心率、收缩压、舒张压、脉压、左室射血分数(LVEF)、心功能指标[左房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(PWT)、左心室心肌重量(LVM)、左心室心肌重量指数(LVMI)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Treg/CD4+、Th 17/CD4+)、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、补体C3、补体C4]及不良反应发生情况.结果:术后,联合组患者LVEF显著高于同组术前及常规组、单独组,IVST、LVDD均显著低于同组术前及常规组、单独组,差异均有统计学意义(P＜0.05);单独组、联合组患者CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th 17/CD4+、补体C3水平均显著低于同组术前及常规组,且联合组低于单独组,CD4+、CD4+/CD8+、Treg/CD4+均显著高于同组术前及常规组,且联合组高于单独组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:吗啡联合高压氧预处理可改善体外循环心脏瓣膜置换术后患者的心功能和T淋巴细胞水平,降低补体C3水平,且安全性较好.
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甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察
目的:观察甲氨蝶呤介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性.方法:40例CSP妇女随机分为对照组(20例)和观察组(20例).对照组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液1 mg/kg,肌内注射,每日1次;米非司酮片25 mg,口服,每日2次,均连用5d.观察组妊娠妇女给予甲氨蝶呤注射液50 mg,经子宫动脉注入后用明胶海绵栓塞.两组妊娠妇女给药结束后检查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值,待β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术;血β-HCG值＞2 000 U/L者继续予以口服米非司酮片25 mg,每日2次,至血β-HCG值降至≤2 000 U/L后行清宫术.观察两组妊娠妇女清宫出血量、确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间,记录不良反应发生情况.结果:观察组妊娠妇女清宫出血量显著低于对照组,确诊距手术间隔时间、术后血β-HCG值恢复正常所需时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组妊娠妇女治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:甲氨蝶呤介入治疗CSP可有效减少清宫出血,缩短清宫手术等待时间及血β-HCG值恢复至正常的时间,且安全性较好.
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紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的临床观察
目的:观察紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效和安全性.方法:52例胃癌晚期癌性腹水患者随机分为对照组(26例)和观察组(26例).对照组患者取仰卧位,腹腔穿刺成功后将软管置于腹腔内,先抽取腹水1 000～1 500ml,后腹腔灌注紫杉醇注射液120 mg/m2,d1+注射用奥沙利铂85 mg/m2,d1;观察组患者在对照组治疗的基础上腹腔灌注榄香烯注射液0.5 g+2％盐酸利多卡因注射液0.2 g.两组均以14d为1个周期,治疗至患者死亡或疗程达到1年.观察两组患者的近期临床疗效、临床获益率、1年生存率、死亡患者中位生存期及毒性反应发生情况.结果:观察组患者总有效率、临床获益率、1年生存率均显著高于对照组,死亡患者中位生存期显著长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒性反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效和安全性均较好.
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炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性比较
目的:比较炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性.方法:80例多囊卵巢综合征患者随机分为A组(40例)和B组(40例).两组患者均给予炔雌醇环丙孕酮片,于月经来潮第5天起每日服用1片,连用21d为1个周期,于下次月经来潮第5天开始下个周期.在此基础上,A组患者给予二甲双胍片0.5 9,口服,每日3次;B组患者给予吡格列酮片15 mg,口服,每日1次.两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,随访6个月记录两组患者自发排卵率、妊娠率及不良反应发生情况.结果:两组患者自发排卵率、妊娠率、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者BMI、LH、T、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者BMI水平均显著低于同组治疗前,且A组低于B组,HDL-C水平均显著高于同组治疗前,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者LH、T、FINS、HOMA-IR水平均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性均相当,但二甲双胍在降低患者BMI水平方面效果显著,吡格列酮在提高HDL-C水平方面效果显著.
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雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效分析及对相关指标的影响
目的:探讨雷公藤多苷用于紫癜性肾炎患儿的疗效及对相关指标的影响.方法:回顾性分析77例紫癜性肾炎患儿资料,按用药不同分为对照组(38例)和观察组(39例).对照组患儿给予抗过敏、抗血小板、营养支持等常规治疗.观察组患儿在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片1 mg/(kg·d),分3次餐后服用.两组均连续用药12周.观察两组患儿的临床疗效,治疗前后白细胞介素(IL)-10、趋化因子9(CXCL9)、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平,并对观察组患儿的IL-10、CXCL9、TGF-β1水平与IgA水平的相关性进行分析,记录不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿IL-10、CXCL9、TGF-β1、MMP-9、IgA、IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿IL-10水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CXCL9、TGF-β1、IgA、IgG水平均显著低于同组治疗前,且观察组CXCL9、TGF-β1、IgA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前后MMP-9、IgM水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).IL-10水平与IgA水平呈负相关(r=-0.636,P＜0.001),CXCL9水平与IgA水平呈正相关(r=0.434,P＜0.001),TGF-β1水平与IgA水平呈正相关(r=0.350,P＜0.001).结论:在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎的疗效显著,可改善炎症及免疫因子水平,且安全性较好.
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元胡止痛滴丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染儿童再发性腹痛的临床观察
目的:观察元胡止痛滴丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染儿童再发性腹痛(RAP)的疗效和安全性.方法:100例Hp感染RAP患儿随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组患儿给予奥美拉唑肠溶片0.5 mg/(kg·d),口服,每日2次+阿莫西林胶囊50 mg/(kg·d),口服,q8 h+克拉霉素片20 mg/(kg-d),口服,每日2次[若对青霉素过敏改用甲硝唑片20 mg/(kg·d),口服,每日3次];观察组患儿在对照组治疗的基础上给予元胡止痛滴丸15丸,温开水冲服,每日3次.两组疗程均为2周.观察两组患儿的临床疗效、Hp根除率、治疗前后临床症状积分及不良反应发生情况.结果:100例患儿均完成治疗,无患儿失访.观察组患儿总有效率、Hp根除率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿临床症状积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿临床症状积分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:元胡止痛滴丸联合三联疗法治疗Hp感染儿童RAP的疗效和安全性均较好,可提高Hp根除率.
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红丝线药材的HPLC指纹图谱研究
目的:建立红丝线药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为ODS-C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为370 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.以2号色谱峰为参照峰,测定11批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:11批药材样品HPLC图谱有10个共有峰,相似度均≥0.965.经验证,11批样品HPLC图谱与对照图谱具有较好的一致性.结论:该试验所建立的HPLC指纹图谱专属性强、结果稳定,可作为红丝线药材质量评价的主要依据之一.
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改进HPLC法测定注射用多种维生素(12)中维生素B12的含量
目的:改进高效液相色谱法测定注射用多种维生素(12)中维生素B12的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil 100-5 C18,流动相为水(用10％稀磷酸调节pH为4.5)-乙腈(梯度洗脱),流速为1.2 ml/min,检测波长为361 nm,柱温为35℃,进样量为50 μl.结果:维生素B12检测进样量线性范围为15.03～45.09 ng(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜ 1％;回收率为99.31％～100.90％ (RSD=0.42％,n=9).结论:该方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可用于注射用多种维生素(12)中维生素B12的含量测定.
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一测多评法同时测定保肾乙丸中5种蒽醌类成分的含量
目的:建立同时测定保肾乙丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5种蒽醌类成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,以大黄素为基准峰,分别计算其与芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚的相对校正因子(RCF),通过RCF计算保肾乙丸中上述5种蒽醌类成分的含量.色谱柱为Waters SymmetryC18,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(70∶30,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚检测质量浓度线性范围分别为5.83～186.6 μg/ml(r=0.999 7)、9.39～300.5 μg/ml(r=0.999 5)、9.55～305.6 μg/ml(r=0.999 9)、10.23～327.4 μg/ml(r=0.999 9)、4.01～128.4 μg/ml(r=0.999 4);定量限分别为364.4、880.2、596.9、319.7、501.3 ng,检测限分别为109.3、293.4、179.1、95.91、150.4 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为96.38％～100.90％ (RSD=1.62％,n=6)、97.72％～101.75％ (RSD=1.44％,n=6)、97.66％～102.34％ (RSD=1.63％,n=6)、97.33％～101.91％ (RSD=1.75％,r=6)、97.78％～100.74％(RSD=1.19％,n=6).大黄素与芦荟大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚间的RCF分别为1.217 7、1.153 4、1.424 2、1.034 5.结论:该方法准确可靠、操作简便快捷,可用于同时测定保肾乙丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5种蒽醌类成分的含量.
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近红外漫反射光谱法测定谷维素片的含量
目的:基于近红外光谱分析技术建立谷维素片的含量测定方法.方法:采集样品的近红外漫反射光谱,利用OPUS 6.5定量分析软件建立其光谱数据与含量的数学模型,并将通过该模型获得的预测值与紫外-可见分光光度法实际测定值进行比较,以验证该模型的可靠性.结果:根据46批校正集样品的相关数据经内部交叉验证建立的定量分析模型,交叉验证决定系数为92.78％,交叉验证均方根误差为0.364％.用19批验证集样品进行外部验证,预测均方根误差为0.295％,预测值与实际测定值的相关系数达0.948 1;预测值的平均回收率为99.81％.结论:建立的定量分析模型及方法用于谷维素片的含量测定简便、快捷,结果准确.
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微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定健骨注射液中微量元素的含量
目的:建立测定健骨注射液中锂(Li)、铍(Be)、镁(Mg)、铝(Al)、钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、钴(Co)、镍(Ni)、铜(Cu)、锌(Zn)、砷(As)、硒(Se)、铷(Rb)、锶(Sr)、银(Ag)、镉(Cd)、铯(Cs)、钡(Ba)、汞(Hg)、铅(Pb)、铀(U)23种微量元素含量的方法.方法:采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法.射频功率为1 550W,采样深度为8mm,冷却温度为2℃,碰撞气为氦气,载气(氩气)流量为1.03 L/min,积分时间为0.5 s,等离子气流量为15 L/min,分子涡轮泵转速为200 L/s,四级杆真空度为1.75×10-3Pa,采样锥孔径为1.0 mm,截取锥孔径为0.4 mm,数据采集重复次数为3次.结果:Li、Be、Mg、Al、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Rb、Sr、Ag、Cd、Cs、Ba、Pb、U检测质量浓度线性范围均为0～100 ng/ml,Hg为0～2.0 ng/ml(r均≥0.999 6);检测限为0.005～1.652 μg/L;精密度、重复性试验的RSD＜7％;所用仪器测定的准确度良好;加样回收率分别为90.03％～96.11％、88.25％～96.76％、83.54％～92.01％、85.02％～99.18％、91.87％～94.62％、90.31％～92.28％、89.82％～96.99％、83.45％～89.56％、88.55％～92.39％、92.68％～95.18％、89.04％～93.81％、94.76％～103.11％、96.76％～101.39％、98.36％～105.27％、106.97％～119.89％、97.36％～103.46％、89.11％～90.73％、92.37％～95.62％、95.78％～98.22％、91.59％～97.18％、93.93％～97.12％、96.86％～99.22％、106.14％～110.07％,RSD=0.48％ ～4.24％,n=6.结论:该方法简便、准确,适用于健骨注射液中23种微量元素的同时测定.
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HPLC法测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量
目的:建立测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为APS-2Hypersil,流动相为0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.7)-乙腈(35∶65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为205 nm,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果:2(5H)-呋喃酮检测质量浓度线性范围为0.001 974～0.987mg/ml(r=0.999 9);定量限为4.0 ng,检测限为1.2 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率为97.04％～103.36％(RSD=0.24％,n=9).结论:该方法简便、灵敏度高、重复性好,适用于左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量测定.
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2015年版《中国药典》环磷酰胺有关物质检测方法的验证与改进
目的:改进环磷酰胺有关物质的检测方法.方法:对2015年版《中国药典》收载的环磷酰胺有关物质检测的薄层色谱法(TLC)进行验证,并对该方法进行改进,以环磷酰胺有关物质A、B、C、D对照品为对照,以二氯甲烷-冰乙酸-甲醇-水(50∶25∶15∶12,V/V/V/V)为展开剂,以茚三酮试液为显色剂,进行有关物质检测试验及方法学验证.结果:原TLC法不仅无法检测到环磷酰胺有关物质B、C、D,且操作过程烦琐,不够环保.改进后的TLC法对环磷酰胺有关物质A的检测限约为0.05 μg,对有关物质B、C、D的检测限约为0.1 μg;方法专属性试验结果表明,环磷酰胺与各有关物质之间互不干扰,分离度良好.结论:改进的TLC法具有简便、环保、灵敏度高的优点,可用于环磷酰胺及其制剂的质量控制.
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HPLC法检测脱氢环氧甲基醌霉素中间体N-(2-乙酰氧基苯甲酰基)-2,5-二甲氧基苯胺及其杂质
目的:建立检测脱氢环氧甲基醌霉素(DHMEQ)中间体N-(2-乙酰氧基苯甲酰基)-2,5-二-甲氧基苯胺(MA)及其杂质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Utimate AQ-C18,流动相为乙腈-0.05％磷酸(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:MA与各杂质间以及各杂质之间的分离度均＞1.5,理论板数以MA峰计≥5 000,保留时间约为41 min;MA、乙酰水杨酸甲酯、SM2、SM1、MA-6、水杨酸、MA-2的定量限(相当于MA样品的百分比)分别为0.04％、0.03％、0.01％、0.05％、0.05％、0.05％、0.05％,检测限(相当于MA样品的百分比)分别为0.01％、0.01％、0.004％、0.02％、0.02％、0.02％、0.02％;溶液稳定性及方法耐用性良好.结论:该方法专属性、检测限、耐用性均符合要求,可用于检测DHMEQ中间体MA及其杂质.
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GC法检测72种中药饮片有机氯农药残留量
目的:建立检测多种中药饮片有机氯农药残留量的方法.方法:采用气相色谱法.色谱柱为Agilent HP-5弹性石英毛细管柱,检测器为63Ni源电子捕获检测器,进样口温度为250℃,检测器温度为300℃,程序升温,载气为高纯氮,载气流速为1 ml/min,进样量为5 μl,不分流进样.结果:a-BHC、-BHC、γ-BHC、(8)-BHC、PP'-DDE、OP'-DDT、PP'-DDD、PP'-DDT检测质量浓度线性范围均为0.01～0.20 μg/ml(r分别为0.999 5、0.996 4、0.999 6、0.993 7、0.999 3、0.999 7、0.999 1、0.998 3);定量限分别为0.015、0.02、0.01、0.02、0.01、0.01、0.02、0.62 μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率为71.2％～109.2％(RSD为4.2％～9.8％,n=9).72种中药饮片有机氯农药残留总体检出率为66.7％,总体符合标准率为87.5％.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于多种中药饮片有机氯农药残留量的检测.
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呼吸通口服液的质量标准提高研究
目的:提高呼吸通口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中百部、黄芩、牛蒡子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中黄芩苷的含量:色谱柱为Agilent Eclipse Plus-C18,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液(48∶52,V/V),流速为0.8 ml/min,检测波长为280nm,柱温为25℃,进样量为20 ul.结果:百部、黄芩、牛蒡子的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.黄芩苷检测进样量线性范围为0.378 0～3.779 5 μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率为96.52％～104.95％(RSD=1.28％,n=9).结论:提高的标准能更加有效地控制呼吸通口服液的质量.
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土茯苓药材HPLC指纹图谱研究及主成分的含量测定
目的:建立土茯苓药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱及同时测定其中落新妇苷、白藜芦醇含量的方法.方法:采用HPLC法.色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为甲醇-0.2％乙酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为306 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.以落新妇苷为参照物,对13批样品HPLC图谱采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)进行相似度评价.结果:13批样品HPLC图谱有12个共有峰,相似度均＞0.90.落新妇苷、白藜芦醇检测质量浓度线性范围分别为6.65～425.6、1.72～110 μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率分别为97.30％～102.30％(RSD=1.97％,n=6)、98.12％～104.02％(RSD=2.57％,n=6).结论:该研究所建指纹图谱可为土茯苓药材的鉴别和质量评价提供参考;该测定方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于土茯苓药材中落新妇苷和白藜芦醇含量的同时测定.
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华中五味子不同部位中10种金属元素的含量测定
目的:建立华中五味子不同部位中10种金属元素含量的测定方法.方法:采用氢化物-原子吸收光谱法(HG-AAS)测定药材中砷(As)、铅(Pb)、汞(Hg)的含量;采用火焰原子吸收光谱法(FAAS)测定药材中镉(Cd)、铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)的含量.结果:As、Pb、Hg、Cd、Cu、Mn、Zn、Fe、Mg、Ca检测质量浓度线性范围分别为0.000 12～0.015 μg/ml(r=0.999 8)、0.000 10～0.002 5μg/ml(r=0.999 4)、0.000 068～0.005 μg/ml(r=0.999 3)、0.000 28～0.040 μg/ml(r=0.998 7)、0.009 8～2.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.009 6～10.0 μg/ml(r=0.999 6)、0.002 4～5.0 μg/ml(r=0.999 8)、0.098 7～5.0 μg/ml(r=0.999 5)、0.001 8～1.5 μg/ml(r=0.999 6)、0.035 8～20.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤5.4％;加样回收率在92.5％～107.9％范围内,RSD≤5.1％(n=9).结论:该方法操作简便、灵敏、准确,可用于华中五味子不同部位中10种金属元素的含量测定.华中五味子藤茎中Cu、Mn、Zn、Ca含量均高于果实;样品中亦检出微量As、Pb、Hg、Cd,但均未超标.
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骨肽注射液细菌内毒素检查方法的建立
目的:建立骨肽注射液细菌内毒素的检查方法.方法:依据2015年版《中国药典》“细菌内毒素检查法”项下凝胶法的要求,通过干扰试验确定样品主成分大无干扰质量浓度,并进行方法学验证.结果:样品主成分质量浓度稀释至0.333 mg/ml或以下时对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应无干扰作用.结论:所建立的方法可用于骨肽注射液的细菌内毒素检查.
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改进HPLC法测定注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B的含量
目的:改进注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS C18,流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59,V/V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为286nm,柱温为25℃,进样量为l0 μl.结果:丹酚酸B检测质量浓度线性范围为0.1～3.2 mg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率为98.15％～100.23％(RSD=0.58％,n=9).结论:改进的方法灵敏度更高、重复性更好,适用于测定注射用丹参多酚酸盐中丹酚酸B的含量.
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近红外光谱法快速测定女贞子药材中女贞苷的含量
目的:建立快速测定女贞子药材中女贞苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中女贞苷的含量(作为参考值):色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10 μ1.采用偏小二乘法-近红外光谱法建立预测药材中女贞苷含量的定量校正模型:根据HPLC法含量测定结果,采集校正集样品72份、验证集样品24份,以多元散射校正法联合一阶导数法预处理光谱,佳波段为9 999.89～4 001.01 cm-1,主成分因子数为9.结果:女贞苷含量测定方法学考察符合要求.女贞苷含量预测的定量校正模型内部交叉验证决定系数为0.984 69,校正均方根偏差为0.097,预测均方根偏差为0.100,交叉验证均方根偏差为0.240 13,预测值与实测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法快速、准确、简便、无破坏、无污染,可用于女贞子药材中女贞苷含量的快速测定.
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HPLC法测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分的含量
目的:建立测定萘普生固体脂质纳米粒中主成分含量的方法.方法:采用微乳法制备萘普生固体脂质纳米粒,并采用高效液相色谱法测定含量.色谱柱为EliteC18,流动相A为甲醇、流动相B为0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液(磷酸调节pH至3.0)(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm,柱温为25℃,进样量为20 μl.结果:萘普生检测质量浓度线性范围为0.2～180.0 μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％;加样回收率为98.97％～100.67％,RSD=0.50％(n=9).结论:该方法简便、精确,可排除萘普生固体脂质纳米粒中辅料的干扰,适用于其中主成分的含量测定.
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基于离散选择模型的我国内分泌科医师胰岛素注射笔处方偏好调研
目的:探讨我国内分泌科医师对不同属性胰岛素注射笔的处方偏好,为糖尿病管理和相关人员决策提供依据.方法:基于离散选择模型设计问卷,对深圳、苏州、广州、无锡、天津、北京、上海、武汉、沈阳、济南、昆明、重庆12个城市共44名内分泌科医师进行调查,结合调查数据应用Logistic回归分析方法分析胰岛素注射笔的5种属性对其处方偏好的影响.结果:共发放问卷44份,回收有效问卷35份,有效回收率为79.55％.胰岛素注射笔的5种属性中,操作简易性的比值比(OR)为10.649(P＜0.001);使用便捷性的OR为6.284(P＜0.001);价格的OR为0.991(P＜0.001);记忆功能(P=0.216)和外观设计(P=0.184)结果不显著.结论:内分泌科医师更偏好处方操作简单、使用方便、价格低的胰岛素注射笔,而记忆功能和外观设计不影响其处方偏好.
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我国高等职业和高等专科药学专业职业教育文献计量学分析
目的:了解我国高等职业和高等专科(以下简称“高职高专”)药学专业职业教育文献研究趋势及热点问题,为完善高职高专药学专业职业教育体系提供参考.方法:计算机检索2005-2015年中国知网数据库、万方数据库、维普数据库收录的相关文献,先运用书目信息共现分析系统(BICOMB)2.0版提取关键词、年份及相应文献量、期刊、作者和机构等参量进行文献计量,并构建高频关键词词篇矩阵;然后将该词篇矩阵导入SPSS 21.0统计软件进行系统聚类分析;后使用图形聚类工具包(gCLUTO) 1.0版进行关键词词篇共现分析和双聚类可视化分析.结果:检索到文献176篇,刊登在80种期刊上,大致呈逐年上升转稳态发展趋势;发文数≥5篇的作者分别为罗跃娥(6篇)、陈俊荣、于娜、杨红、苏春梅(各5篇);发文数≥5篇的单位分别为盐城卫生职业技术学院(9篇)、天津医学高等专科学校(6篇)、首都医科大学燕京医学院、湖南食品药品职业学院、无锡卫生高等职业技术学校和黑龙江农垦职业学院(各5篇).高频关键词除了“药学类专业”“高职高专”“高职高专药学类专业”“职业教育”“高等职业教育”外,还有“顶岗实习”“教学改革”“人才培养模式”“课程体系”“校企合作”“工学结合”等;经关键词聚类分析可分为6类.结论:我国高职高专药学专业职业教育文献量趋于稳定,从人才培养模式创新、校企合作、工学结合和加强实训等方面作了有益的探索,可为完善高职高专药学专业职业教育体系提供一定的参考.
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治疗风湿骨病与骨质疏松的中成药消费者行为调查——基于贵州省
目的:为风湿骨病与骨质疏松治疗用中成药的研发、生产和销售提供参考.方法:在贵州省贵阳市、遵义市、安顺市、黔东南州、黔南州分层随机抽取200名治疗风湿骨病与骨质疏松的中成药消费者,开展实地问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷200份,回收有效问卷189份,有效回收率为94.5％.54.0％的受访消费者所患疾病为风湿骨病,29.6％为骨质疏松,还有16.4％为同时患有两种疾病;中老年人群占81.5％;受访消费者在选择药店时,首先注重的因素为是否医保定点(57.7％),其次为药品价格是否适宜(51.9％);依据广告宣传购药所占比例较低,仅13.2％;67.7％的受访消费者对所患的风湿骨病或骨质疏松非常重视或者比较重视,治疗风湿骨病、骨质疏松的中成药消费者曾使用过口服药的比例分别占95.2％和100％;皮肤瘙痒、头昏、恶心等是较常见的副作用;受访消费者认为疗效和副作用非常重要的比例较高,分别占82.0％、48.2％,其他注重的药品属性依次为品牌、使用方便性、价格等,而治疗风湿骨病、骨质疏松的中成药消费者喜欢购买的剂型分别是胶囊剂和片剂;需要和有时需要店员导购的受访消费者分别占26.5％和40.2％.结论:治疗风湿骨病与骨质疏松的口服中成药市场前景良好,中老年人群为消费主体,其选择药店更看重医保报销和价格适宜,购药较少依据广告宣传,更注重疗效、副作用及使用方便性等.
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我国17省(区、市)47家“三甲”医院药师及医护人员科研能力调查
目的:为提高医院药师及医护人员的科研能力提供参考.方法:采取问卷调查方式,收集我国17省(区、市)47家“三甲”医院部分药师及医护人员的科研能力数据,并进行统计、分析和综合评价.结果:共发放药师调查问卷940份,回收有效问卷891份,有效回收率为94.8％;共发放医护人员调查问卷940份,回收有效问卷790份,有效回收率为84.0％.问卷具有较好的信度和效度.药师及医护人员在院内基金申请、获取专利、国外杂志刊登论文及SCI论文发表方面均较为欠缺,给予肯定回答的比例均低于30％;医护人员在对科研的态度和院内基金申请方面给予肯定回答的比例均高于药师,国内杂志刊登论文的比例低于药师(均P＜0.05);药师认为自身需提高的能力主要有循证文献/实验解读能力、文献查阅能力和外语阅读能力.药师科研能力处于优档的是山东省B、D、E院,上海市D、E院,陕西省A院,北京市C院,湖北省A院8家;医护人员科研能力处于优档的是山东省B院,上海市A、E院,湖北省A院,重庆市B院,新疆自治区A院,江苏省A院,天津市A院8家.结论:我国17省(区、市)47家“三甲”医院药师及医护人员的科研能力均有所欠缺,大部分医院的科研能力均处于中、差两档,说明我国医院总体科研能力尚有较大的可提升空间,尤其是药师的科研能力有待提升.
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北京市5家“三甲”医院医师对临床药学服务的评价调查
目的:为推进临床药学服务发展提供实证依据.方法:设计调查问卷,运用便利抽样法对北京市5家“三甲”综合性医院医师进行调查,并采用探索性因子分析、单因素分析和多元逐步回归分析方法,分析医师对临床药学服务的评价及其影响因素.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷284份,有效回收率为94.7％.受访医师对临床药学服务的需求主要集中在定期提供新药品信息、提供患者用药咨询和指导、通报药品不良反应等信息几个方面.受访医师对临床药师提出的用药建议采纳程度一般[(3.45±0.646)分],认为临床药师尚需提高专业素质和综合能力才能更好胜任临床药学服务相关工作[(3.13±0.946)分],对临床药学服务的总体评价一般[(3.44±0.725)分];职称是受访医师对临床药学服务评价得分的影响因素(P＜0.05).受访医师认为改善外部环境、提高临床药师专业素质和综合能力有利于临床药学服务的开展.结论:医师对临床药学服务较为支持,但评价不高.从国家、社会和医院层面加大对临床药学扶持力度和临床药师培养力度,促使临床药师自身转变观念、定位和提升专业素质及综合能力,有助于提高医院临床药学服务质量.
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制药企业社会责任、员工组织承诺、员工绩效之间的关系实证研究
目的:探讨制药企业社会责任履行对员工组织承诺及员工绩效的影响和作用机制,为促进制药企业更有针对性地履行社会责任提供参考.方法:参考相关文献设计调查问卷,对13个省(市)的15家制药企业进行调查,并基于社会交换理论构建“制药企业社会责任—员工组织承诺-员工绩效”关系理论模型,进而采用相关性分析、回归分析和中介效应检验方法,结合调查所得数据进行实证研究.结果:共发放问卷150份,回收有效问卷121份,有效回收率为80.67％.所设计的调查问卷信度、效度均良好.分析结果表明,所构建的理论模型中除假设H1-2、H2-2外其余各项假设均可获得支持.其中,制药企业履行员工责任和行业发展责任能够对员工任务绩效和关系绩效产生正向影响(显著性水平0.05或0.01);制药企业履行员工责任和行业发展责任能够对员工组织承诺产生正向影响(显著性水平0.01或0.1);员工组织承诺能够对员工任务绩效和关系绩效产生正向影响(显著性水平0.01);并且员工组织承诺在制药企业社会责任履行与员工绩效之间起到部分中介作用.结论:制药企业履行社会责任能直接促进员工绩效提升,并能通过员工组织承诺间接促进员工绩效提升.
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奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的系统评价
目的:系统评价奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、SCI、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集奥硝唑联合阿奇霉素(试验组)对比甲硝唑单用或联合其他抗菌药物(对照组)治疗盆腔炎的随机对照试验(RCT),提取资料并参考“Cochrane系统评价员手册5.3”进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计658例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.21,95％CI(1.14,1.29),P＜0.001]和治愈率[RR=1.52,95％CI(1.32,1.76),P＜0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论:奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效较好.
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百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效与安全性的系统评价
目的:系统评价百乐眠胶囊治疗睡眠障碍的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集单独或联合使用百乐眠胶囊(试验组)对比其他药物(对照组)治疗睡眠障碍的随机对照试验(RCT),提取纳入研究的特征信息并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 288例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.45,95％ CI (2.52,4.71),P＜0.001]显著高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-1.92,95％CI(-2.41,-1.44),P＜0.001]和不良反应发生率[OR=0.16,95％CI(0.08,0.33),P＜0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效较好,可以显著降低患者PSQI评分,安全性亦较好.
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安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效的Meta分析
目的:系统评价安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed和Cochrane图书馆,收集安宫牛黄丸联合西医常规治疗(试验组)对比单纯西医常规治疗(对照组)用于缺血性中风急性期的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT),提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT、3项qRCT,合计620例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率显著高于对照组[OR=4.28,95％CI(2.62,6.98),P＜0.001],美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组[SMD=-0.75,95％CI(-0.95,-0.56),P＜0.001],差异均有统计学意义.结论:安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效较好,可以显著改善患者的神经功能缺损程度.
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补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症的Meta分析
目的:系统评价补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Springer、Medline,纳入补益肝肾、活血化瘀类中药复方(试验组)对比其他疗法(未使用补益肝肾、活血化瘀类中药复方,对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入39项RCT,合计3 921例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总体有效率[OR=4.41,95％CI(3.55,5.48),P＜0.001]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-1.05,95％CI(-1.49,-0.62),P＜0.001]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[MD=-4.36,95％CI(-8.14,-0.58),P=0.02]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)分数比较差异无统计学意义[MD=1.48,95％CI(-1.41,4.37),P=0.32].结论:补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH疗效较好,可以明显改善患者腰背部疼痛及下肢麻木、放射痛等不适症状.
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氟哌啶醇预防术后恶心呕吐的Meta分析
目的:系统评价氟哌啶醇预防术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性,为临床“超说明书用药”提供循证参考.方法:计算机检索Medline (PubMed)、EMBase(Ovid)、Cochrane图书馆、Clinical trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,全面收集氟哌啶醇单用或者联合常规止吐方案对比安慰剂或阳性药物或常规止吐方案单用预防PONV的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良的Jadad评分标准评价文献质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计2 629例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂比较,氟哌啶醇可以显著提高患者24 h内PONV完全控制率[RR=1.69,95％CI(1.35,2.12),P＜0.001],而与昂丹司琼/托烷司琼比较差异无统计学意义[RR=1.00,95％CI(0.89,1.12),P=0.99];与单用常规止吐方案比较,氟哌啶醇联合常规止吐方案可以显著提高患者24 h内PONV完全控制率[RR=1.21,95％CI(1.06,1.39),P=0.006]和48 h内PONV完全控制率[OR=7.58,95％CI(3.59,16.02),P＜0.001].两组患者锥体外系反应发生率[RR=3.05,95％CI(0.74,12.67),P=0.12]、镇静发生率[RR=1.27,95％CI(0.73,2.20),P=0.39]和Q-T间期延长发生率[RR=1.06,95％CI(0.77,1.48),P=0.71]比较差异均无统计学意义.结论:氟哌啶醇可有效预防PONV,对24 h和48 h内PONV均有良好的控制效果,且不增加患者锥体外系反应、镇静和Q-T间期延长等不良反应的发生.
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中美高等院校医药方向企业管理硕士研究生培养模式比较
目的:为改革我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式提供参考.方法:选择美国波士顿大学健康产业工商管理(硕士)(Health Sector MBA,HSM)专业、中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理(硕士)专业,从培养目标、课程设置、教学方式、实践实习4个方面进行硕士研究生培养模式比较.结果与结论:波士顿大学HSM的培养注重实践能力和创新性思维培养,课程具有高强度、针对性强、逐层递进、国际化的特点,采用多元化教学方式,且实践教学资源丰富.中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理硕士研究生的培养存在一些问题,如对管理思维与能力培养不够重视;课程设置以科研能力培养为主,管理理论与方法的应用强度不够;教学手段多元化不足,学生参与度较低;实践与实习资源尚未充分整合,等等.波士顿大学HSM培养模式可为我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式完善提供参考.
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案例教学模式在高等职业教育《药学英语》中的应用
目的:为提高高等职业教育《药学英语》教学质量提供参考.方法:从完善课程设置、优化师资队伍、精选教学案例等方面来完善实施方案,从课前初探新知、课中内化新知、课后巩固新知等方面对案例教学模式加以应用,并建立科学的评价体系评价学生的学习情况.结果:完善实施方案途径包括调整《公共英语》与《药学英语》的课时比例为2∶1,采用多种措施和渠道培养医药学英语教师,结合具体情况编写《高职医药英语》《药学英语案例》等来完善实施方案;案例教学模式的应用具体包括课前分小组合作预习、课中教师引导学习、课后书写案例总结报告等;所建立的多维度的科学评价体系可客观反映学生的学习情况.结论:采用案例教学模式教学可培养学生的自主学习能力和团队合作精神,提高其学习积极性和口语水平,并可促进教师的自我提升.
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高校药学英语与文献检索课程的融合探讨
目的:探索药学英语与文献检索课程融合的教学模式.方法:采用定性内容分析法,分析药学英语与文献检索课程现况、融合的必要性,并就其融合及相关评价方法提供建议.结果:药学英语课程主要为了培养能够与国际接轨的医药工作者,常见问题为传统教学方式枯燥,内容本身过于庞杂,难以激发学生的学习热情;文献检索课程主要为了培养学生的信息素质,提高学生的信息获取使用能力,常见问题为内容不够全面,针对性不够强,实用性有待提高.药学英语与文献检索课程的融合有利于更好地满足学生对英文科技文献或专业信息进行检索的实际要求.建议在药学英语和文献检索课堂教学中引导学生使用药学英文检索工具进行专业知识搜索和运用药学英语词汇撰写文献检索实践报告;同时,改变传统的成绩评价,以多种形式对学生的学习效果进行评判,如将对学生的文献检索实践报告列入总体成绩评价.结论:通过两门课程的有机结合,可提高学生学习的积极性,使其专业英语水平和信息获取能力同时得到提升,让学生能够从中真正获益.
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面向外招生的药学专业实验教学模式的改革与探索
目的:为有效提升实验教学的教学效果,进而提高外招药学人才培养水平提供参考.方法:通过从改革教学方针和改革实验内容、教学语言、实验考核、辅助教学手段以及综合性与设计性实验的自主创新等方面切入,总结近年来暨南大学面向外招生的药学专业实验教学模式的改革与探索情况.结果:对药学专业外招生提出了“应用型的药剂执业人才”的培养目标.通过从满足职业需求、与国际接轨、加强针对性等方面来改革实验内容,推行中英文教学,建立综合指标实验考核体系,应用多媒体化、软件化和网络化辅助教学手段,加强综合性与设计性实验的自主创新等途径进行实验教学模式的改革与探索.结论:该实验教学模式打破了药学专业外招生固有的实验教学模式和框架,提高了其学习兴趣和学习效果,为培养其成为应用型药剂执业人才打下了基础.
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江苏省基本药物增补目录变化趋势研究
目的:为进一步优化和完善江苏省基本药物增补目录提供参考.方法:从格式、品种、剂型等方面分析比较《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》(2011版,简称“2011年版《省增补目录》”)和《江苏省基本药物增补药物目录》(2015版,简称“2015年版《省增补目录》”).结果:国家基本药物目录中已有品种补充剂型和/或规格的品种(简称“补充剂型/规格品种”)在2011年版《省增补目录》中未标序号,而在2015年版中则以该品种在2012年版《国家基本药物目录》中的序号标示(加括号);与2011年版《省增补目录》相比,2015年版增加了“十四、诊断用药”一级分类,减少了“五、治疗精神障碍药”一级分类;增补品种从281个降至219个,补充剂型/规格品种从19个增加至99个.2015年版《省增补目录》中化学药补充剂型以口服剂型和注射剂型为主,其中口服剂型以片剂、分散片、胶囊剂为主,注射剂型以注射液为主,而补充规格多的剂型为注射液、片剂、胶囊剂;中成药以片剂和丸剂补充规格多.结论:江苏省基本药物增补目录品种数总体趋于稳定,其增补作用主要体现在已有品种剂型/规格的补充.
