中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疱疹病毒性脑炎诊断与治疗进展
1概述脑炎系指脑实质的炎症.实际上,凡造成脑实质炎症的病原体,也常常侵犯脑膜,造成脑膜炎.因此,合并脑膜受累的脑炎称之为脑膜脑炎.
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盆腔瘀血综合征的诊断与治疗
盆腔瘀血综合征(pelvic congestion syndrome)又称卵巢静脉综合征(ovarian vein syndrome),是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,是引起育龄妇女慢性盆腔疼痛的原因之一.临床上由于缺乏典型及特有的体征,使得临床医师常常不予重视,从而导致误诊,延误治疗.本文就该疾病的发病原因、临床表现及诊断与治疗进展作一概述.
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螺旋CT的发展与现状
自1989年第一台螺旋CT问世,短短10余年的时间,已从早期的单层螺旋发展到今天的多(四)层螺旋,驱动方式、数据传输、图像重建算法等都有了明显的改进,扫描速度较单层螺旋多可提高8倍,CT透视、实时螺旋、图像融合等新的功能不断完善,可为临床治疗提供更详尽的信息.本文仅就螺旋CT的原理和现状做一介绍.
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倾斜试验加消心痛舌下含化诊断血管迷走性晕厥
目的了解消心痛舌下含化诊断血管迷走性晕厥的价值.方法41例血管迷走性晕厥病人及10例无晕厥史的健康人分为晕厥组和正常组对照组,舌下含化消心痛10mg后做直立倾斜试验.结果晕厥组直立倾斜试验敏感性70.7%,与对照组相比有显著差异.结论直立倾斜试验加消心痛舌下含化是一种敏感性高、安全、简单的诊断血管迷走性晕厥的方法.
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小儿艾滋病17例临床分析
笔者于1996年8月至1998年8月在马里医疗队西加索大区医院儿科工作期间,曾经确诊小儿艾滋病17例,现将资料整理分析如下.
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严重肝外伤手术处理方法的选择
在腹部创伤中肝外伤占15%~20%,一般肝外伤死亡率达31%,严重肝外伤(SLT)的死亡率高达58.4%[1].因此,及时正确手术处理SLT是提高抢救成功率和降低死亡率的关键.我院外科于1985年1月~2001年8月共收治肝外伤126例,其中SLT68例,占53.97%.本文就此68例SLT的手术处理方法选择问题进行讨论.
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低分子肝素与小剂量肝素治疗急性脑梗死对照研究
目的探讨低分子肝素(LMWH)与小剂量普通肝素(SDUH)在治疗急性脑梗死(AIS)中的有效性和安全性.方法对入选102例(AIS)病人随机对照研究,LMWH组34例,SDUH组36例,对照组32例.根据CSS对三组AIS病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较,同时对比观察三组病人出血性合并症及病死率发生情况.结果LMWH组SDUH组总体疗效均优于对照组(P<0-05).LMWH组和SDUH组的疗效基本相同(P>0.05).SDUH组具有较高的临床价效比.在安全性方面,LMWH组出血性合并症及病死率和SDUH组出血性合并症及病死率基本相同与对照组无显著差异.结论LMWH、SDUH治疗AIS安全.有效.
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闭合性十二指肠损伤23例诊治体会
十二指肠居于腹腔的深处,周围解剖关系特别,损伤的机会较少,但损伤后诊断困难,处理复杂,死亡率较高,我院1990~2001年共收治闭合性十二指肠损伤病人23例,现报道如下.
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阴道不规则出血的临床病因、病理分析
目的分析临床中阴道不规则出血的病因、病理,以提供临床参考资料.方法回顾性分析因阴道不规则出血行诊断性刮宫的对象200例,以绝经与否分为绝经组与非绝经组.复习病史、合并症、刮宫病理情况进行分析.结果两组病史分析显示,除单纯阴道出血外,绝经后妇女阴道出血病史中合并应用HRT、子宫肌瘤、宫腔占位、宫颈息肉等占46.4%,非绝经妇女中,以子宫肌瘤、功内节育器放置、功血史等为多见.宫颈病理中宫颈内膜炎与宫颈内膜息肉是宫颈因素中引起阴道不规则出血的主要原因.宫腔病理显示,绝经组常见的为老年萎缩性内膜,其次为粘液、内膜息肉等,但子宫内膜癌发生率高(7.4%);非绝经组,以增殖期、分泌期为多见(71.9%),其次为子宫内膜增生,但子宫内膜癌发生率较低,为0.7%.出血时间分析,绝经后少量、长时间阴道出血提示癌变可能性大.结论绝经期与非绝经期阴道不规则出血以宫颈、宫腔的良性病变为多见,但绝经后出血应首先除外子宫内膜癌变.
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396例改良新式剖宫产术的临床观察
目的观察改良新式剖宫产术与同期腹壁横切口剖宫产两种术式的临床应用价值.方法将本院2000年11月~2001年9月396例需行剖宫产术孕妇随机分为观察组200例及对照组196例进行临床比较.结果观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间上均有极显著性差异(P<0.01);术后24h切口疼痛有显著差异(P<0.05),两组新生儿Apgar评分无差异(P>0.05).结论改良新式剖宫产术手术时间短,出血少,术后疼痛轻,而且术后不拆线,是目前剖宫产的较好手术方式,值得临床推广应用.
关键词: 改良新式剖宫产 Pfannanstiel剖宫产 -
丙种球蛋白治疗川崎病19例
对19例川崎病人在抗凝治疗的基础上加用丙种球蛋白(丙球)治疗,并进行丙球治疗前后的临床观察,报道如下.
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血管新生与胆囊良恶性病变的关系
目的研究在病变胆囊组织中,微血管计数与胆囊病变良恶性的关系及其对胆囊癌病理类型、分化程度、浸润转移、预后的影响.方法用SABC免疫组织化学法对20例胆囊癌、20例胆囊息肉、及10例慢性胆囊炎组织的常规石蜡切片分别检测微血管(MV),显微镜下计数.结果20例胆囊癌组织、20例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎中,MV计数为68.5±33个/HP、36.8±20个/HP、30.9±21个/HP.①胆囊癌组织中MV计数明显高于胆囊腺瘤、慢性胆囊炎组织中的MV计数(68.5±33个/HP比36.8±20个/HPP<0.01、68.5±33个/HP比30.9±21个/HPP<0.01);而胆囊腺瘤组织中MV计数与慢性胆囊炎组织中的MV计数并无显著性差异(36.8±20个/HP比30.9±21个/HPP>0.05).②胆囊癌组织中高分化与中低分化病理类型中,MV计数有极显著性差异(54.17±25/HP比78.58±2/HPP<0.01).③胆囊癌转移病例与未转移病例组织标本中的MV计数有极显著性差异(77.07±25/HP比52.57±20/HPP<0.01).④胆囊癌组织中的MV计数与胆囊癌病人术后生存时间尚未发现有明显相关性(r=-0.85 P>0.05).结论微血管计数与胆囊病变的良恶性及胆囊癌组织类型、生物学行为有密切关系,但与胆囊癌病人的预后无明显相关性.
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PDGF与老年收缩期高血压的关系
单纯收缩期高血压(ISH)是老年病,其主要病理改变为大动脉硬化,有研究认为衰老是主要原因[1].血小板衍化生长因子(PDGF)是相关因素之一.本文旨在探讨ISH与细胞因子及年龄的相互关系.
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贲门癌术后的动脉灌注化疗
1998年3月至2000年4月,我院对28例贲门癌患者在贲门癌切除的同时进行动脉置管,术后进行灌注化疗.通过临床观察,有一定的效果,现报告如下.
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金属夹与可吸收夹在腹腔镜胆囊切除术中的应用
腹腔镜胆囊切除术的关键是分离和结扎胆囊管和胆囊动脉.我院从2000年3月至2001年2月共施行腹腔镜胆囊切除术512例,均用可吸收夹夹闭胆囊管与胆囊动脉,使用可吸收夹后,我们将体会作一总结.
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脊柱转移瘤的诊治体会(附47例报告)
脊柱是肿瘤骨转移的好发部位,临床上脊柱肿瘤半数以上为转移瘤,脊柱转移瘤早期诊断比较困难;由于脊柱结构的复杂性,治疗常以非手术治疗为主.随着脊柱外科的进展,手术治疗脊柱转移瘤有了很大进展,我院近几年收治了脊柱转移瘤47例,报告如下.
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心电图对不稳定性心绞痛近期预后的预测价值
目的探讨胸痛发作时心电图(ECG)改变对不稳定性心绞痛(UA)危险分层的临床价值.方法分析了246例UA患者胸痛发作时标准12导联ECG的变化,观察了ST段压低、ST段抬高、T波倒置和无ST-T改变4组患者住院期间心脏性死亡和急性心肌梗死(AM1)的发生率,分析了ST段压低对UA短期预后的影响.结果胸痛发作时ECG有ST段压低81例(32.9%)、ST段抬高20例(8.1%)、T波倒置28例(11.4%),无ST-T改变117例(47.6%).ST段压低组AMI和心脏性死亡的发生率为19.8%,显著高于ST段抬高组(5.0%)、T波倒置组(7.1%)和无ST-T改变组(1.7%)(P<0.01),后3组之间无显著性差异.ST段压低对住院期间发生心脏事件(包括AMI、心脏性死亡和难治性心绞痛)的阳性预测值为23.5%,阴性预测值为92.7%.校正年龄、性别、心绞痛分级等因素后,胸痛发作时ST段压低仍是UA患者住院期间发生AMI和心脏性死亡独立危险因素,其相对危险度约为8.0(P=0.0012).结论胸痛发作时ST段压低是UA患者近期内发生AMI和心脏性死亡的独立危险因素,ECG是除生化指标外对UA进行危险分层的较好指标.
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雌孕激素对绝经后妇女脂代谢影响的研究
目的评价雌孕激素治疗对绝经后妇女发生冠心病可能的影响.方法50名受试病人使用倍美安治疗前后,抽空腹血查总胆固醇、HDL、LDL以及甘油三酯,统计学处理采用SPSS软件包7.0版本.结论①女性激素治疗使总胆固醇降低对高胆固醇的绝经妇女有减少发生冠心病危险的作用.②HDL的上升提示它有可能抑制冠心病的发生.③LDL的降低也意味着对心脏的保护作用.④甘油三酯的明显增高,可能在冠心病的发生上起不良反应,对甘油三酯高的绝经后妇女慎用.
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肺表面活性物质的临床应用
肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)是由肺Ⅱ型细胞合成并分泌的一种复合磷脂,其主要生理功能是降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷,保证肺泡内气体交换的正常进行.近年来研究发现,PS异常与某些肺部疾病的发生、发展密切相关,用外源性PS制剂替代治疗在某些肺部疾病中已取得肯定的疗效.
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新生儿呼吸机的临床应用
随着急救医学的发展,呼吸机已广泛应用于临床,在治疗各种原因引起的呼吸衰竭方面有着不可替代的作用.
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新生儿解剖生理特点与呼吸衰竭
呼吸衰竭(呼衰)是NICU常见的危重病症.基于解剖生理方面的特点,新生儿呼衰在病因、病生理及临床表现等方面有一定的特殊性.了解这些将有助于新生儿呼衰的判别及治疗策略的制定.
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经鼻持续气道正压通气
经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressare,NCPAP)是在患儿自主呼吸时使用的辅助人工通气方法.1972年Gregory首先用硅胶制成鼻塞,进行经鼻持续正压通气,治疗早产儿呼吸衰竭.20余年来,随着技术的不断改进,应用范围日益扩大,此方法无创、简便易行,效果可靠,不失为治疗早期呼吸衰竭的重要方法之一.
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β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用
现今我国的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)病人约有1000万~1500万人,其预后不佳.1~5年的死亡率分别为20%~50%.
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强直性脊柱炎中医研究现状
强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的主要侵犯脊柱,并可累及周围关节的慢性进行性疾病.中医中药治疗AS取得了较好的疗效,并在探讨治疗AS的作用机制方面进行了许多临床观察和动物实验,并取得了一定的进展.
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血脂异常的治疗 第10讲 调脂治疗中的几个热点问题
血脂异常与引起人类死亡的重要原因-心脑血管病有着十分密切的联系.他汀类(statins)调脂药问世后的十多年来,用他汀类药进行的"4S"、"WOS"、"CARE"、"LIPID"及"TexCAPS"等5个里程碑式的冠心病一级及二级预防研究,取得了举世瞩目的成就.
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直肠癌并膀胱、前列腺浸润--关于“粘液样便2个月,排尿时带白色絮状物1个月”的讨论
1术前讨论医师甲:本病例临床特点:①解粘液样大便2个月,里急后重,无血便及消化道梗阻症状;②排尿时伴白色絮状物1个月,尿量正常,无肉眼血尿及尿频、尿痛等症状;③肛诊发现直肠前壁及右侧壁占位.
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粘液样便2个月,排尿时带白色絮状物1个月
1病例介绍患者,男,50岁,因反复解粘液样便2个月,排尿时带出白色絮状物1个月,于1998年2月23日入院.患者2个月前发现大便常带粘液,量不多尚成型,不细,伴肛门下坠感,里急后重,2~4次/日,无血便,无腹胀、腹痛等.
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骨髓增生异常综合征患者死亡纠纷分析
1997年9月26日,患者以"阴道不规则流血14天伴头晕、乏力"为主诉被收住附属医院妇科.主诉:阴道不规则流血14天,伴头晕、乏力.
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心血管疾病患者性功能异常治疗的建议
流行病学调查显示目前性功能障碍广泛存在,并直接影响患者的情绪、信心和人际关系.常见的性功能异常包括性欲异常(性欲低下)、性唤起和/或勃起障碍(包括女性性唤起异常和男性勃起障碍[ED]、性高潮和射精异常.ED可能是常被认识和治疗的性功能异常.
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全国流感临床诊断与治疗指南(草案)中华医学会呼吸病学分会
1流感的基本情况流行性感冒(Influenza,以下简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,是人类面临的主要公共健康问题之一.流感每年的发病率为10%~30%,其流行病学显著的特点是突然暴发、迅速蔓延、波及面广,人群普遍易感.流感发病具有一定的季节性,我国北方常发生于冬季,而南方则多发于冬夏两季.
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慢性阻塞性肺疾病全球创议简介
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性发病,反复发作,后导致慢性死亡的一种重要的呼吸系统疾病,COPD已构成影响公共健康的重大问题,是目前世界上疾病死亡的第四大病因,由世界银行/世界卫生组织资助的一项研究结果表明,预计到2020年,COPD将成为世界范围的第五大负担的疾病,为此,来自全球呼吸病学、流行病学、社会经济学、公共健康及健康教育等不同领域的杰出的专家们,组成了COPD全球创议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)执行小组,在充分回顾了现有的COPD指南以及COPD发病机制的有关新的进展后,制定了COPD全球创议(GOLD).
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第8讲 胸部CT读片(一)
胸部CT在胸部疾病的诊断中占有重要地位,因为可对肺部、纵隔部以及胸壁等作全面的观察,特别是对纵隔、心脏、大血管、支气管、食管以及淋巴结可清晰的显示,这些信息对疾病的诊断、治疗、判断预后以及疾病的早期发现等具有重要意义,胸部CT应用极为广泛.
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医学职称英语考试模拟试题(18)
I.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
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高血压病人服用哪种抗高血压药物剂型好?
关于本刊通讯员福州市鹤龄医院罗仰洪医生来信问:“高血压病人服用哪种抗高血压药物剂型好”的答复.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |