中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-1070
- 国内刊号： 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
永久性心房颤动合并长RR间期的临床意义
目的 观察永久性心房颤动(AF)合并长RR间期的患者,通过射频消融恢复窦性心律后的心电图变化情况,探讨AF合并长RR间期的临床意义.方法 射频消融术前行动态心电图检查,术后观察窦性心律心电图的PR间期,分析术前动态心电图各项参数与术后PR间期的关系.结果 424例AF行射频消融的患者中,合并长RR间期者43例,其消融前动态心电图平均心率(80.5±13.1)次/分、快心率(133.2±27.7) 次/分、慢心率(52.7±9.7) 次/分,≥1.5秒的长RR间期的中位数435次/24h.消融术后平均PR间期(0.18±0.04)秒,9例PR间期延长(0.24±0.03)秒,无二度房室传导阻滞.结论 合并≥1.5秒的长RR间期是心房颤动患者的常见临床现象,其产生机制主要是房室结的隐匿性传导和生理性干扰,而并非病理性的房室传导阻滞.
-
全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的临床疗效分析
目的 探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的经验.方法 2003年8月至2005年9月,对16例(20髋)成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换.其中双侧4例,单侧12例.平均年龄38岁(33～53岁).结果 术后伤口均一期愈合,随访6～48个月,平均32.6个月;平均Harris评分由术前的44.7分恢复到术后1年的91.3分.术后5个月,患者均能下地行走,生活自理且恢复日常工作.结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的有效方法,但手术难度较大.对于此类患者,充分理解全髋置换的复杂性和细致周密的治疗方案是成功的关键.
-
子宫肉瘤7例B超分析
目的 了解子宫肉瘤超声及鉴别特点.方法 回顾分析7例子宫肉瘤超声图像,与手术及病理结果对照.结果 7例子宫肉瘤中发现子宫肌壁、浆膜下占位病灶5例,大径线4～18cm,呈不均质低回声,其内缺少栅栏状、漩涡状等子宫肌瘤回声特点.发现内膜病变2例,内膜增厚回声不均.结论 以肌层占位病变为主的子宫肉瘤随体积增大内回声较子宫肌瘤更杂乱,边界不清,以内膜病变为主的肉瘤声像图缺乏特异性.需结合临床表现,终病理明确诊断.
-
64层CT血管成像技术在颅内脑血管病变诊断中的应用
目的 探讨64层螺旋CT血管成像技术在颅内脑血管病变中的诊断价值.方法 对160例疑脑血管病变、脑动脉瘤术后的患者行CT血管成像检查.采用多平面重组、大强度投影和容积再现进行图像后处理.由2名放射科医师共同对原始及重组图像进行分析.结果 44例显示异常,其中动脉瘤21例,动脉瘤支架术后1例,夹闭术4例,动静脉畸形3例,烟雾病4例,颈内动脉海绵窦瘘4例,静脉窦血栓4例,直窦闭塞伴永存镰状窦1例,大脑大静脉和直窦瘤样扩张1例,永存舌下动脉1例.结论 64层螺旋CT对多种颅内脑血管病的诊断具有肯定价值.
-
艾滋病合并马尔尼菲青霉病7例临床分析
目的 通过对7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床资料的分析,提高对该病的认识.方法 回顾分析2005年1月至2005年8月确诊的7例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的住院患者的资料.PSM的确诊依靠培养和病理检查.结果 所有患者均有发热、皮肤损害、淋巴结肿大、贫血以及白细胞降低;其他表现有咳嗽、消瘦、腹泻、肝脾肿大;皮肤损害尤其是皮肤坏死性丘疹为临床特点,所有患者外周血CD4+细胞计数均小于50/mm3,7例患者均经骨髓培养鉴定确诊为马尔尼菲青霉菌.结论 当AIDS患者发热、皮疹、贫血、淋巴结肿大等情况时应考虑马尔尼菲青霉病并行相关检查,此对PSM的早期诊断、早期治疗和改善预后有重要意义.
-
以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎8例报告
目的 提高对合并呼吸道受累的复发性多软骨炎的认识、早期诊断和处理.方法 收集并分析8例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床和辅助检查资料.结果 8例患者均表现声音嘶哑、进行性呼吸困难.肺功能检查提示不同程度的阻塞性和限制性通气功能障碍,容量-流速曲线显示平台样改变;胸部CT显示不同程度气道狭窄,气管支气管壁增厚和(或)钙化;气管镜检查发现气管-支气管动态狭窄、软骨环消失;均在呼吸道症状出现后6～16个月确诊;5例使用泼尼松治疗(其中3例单用泼尼松,2例合并氨苯砜,1例并用环磷酰胺)后症状缓解,其中2例置金属支架效果满意.非泼尼松治疗3例中2例死亡.结论 呼吸道受累是复发性多软骨炎病情严重的临床表现,由于临床表现不典型和医生对该病缺乏认知,容易误诊和漏诊,皮质激素可缓解症状,气管切开、气管支架置入、机械通气能缓解患者呼吸困难.
-
老年急性心肌梗死的临床特点
目的 观察老年急性心肌梗死的发病特点和预后.方法 将1213例急性心肌梗死患者按年龄分为老年组和非老年组加以比较分析.结果 老年患者女性和非ST段抬高心肌梗死比例以及死亡率、心脏事件均明显高于非老年组.老年组中随年龄的增加,女性、非ST段抬高心肌梗死、死亡率和心脏事件亦增加;老年组中女性发病年龄更高;女性心脏事件和死亡均明显多于男性.结论 老年急性心肌梗死患者非ST段抬高心肌梗死增多,心脏事件多,死亡率高.其中老年女性心脏事件更多,死亡率更高.
-
神经侧侧吻合在治疗高位周围神经损伤中的意义
目的 探讨神经侧侧吻合方法在治疗高位周围神经损伤中的意义.方法 臂丛神经损伤者在上臂中上段行尺神经、正中神经相邻面侧方切开外膜、束膜后相对缝合.上臂神经损伤者在损伤部位以远处行受损神经与相邻正常神经的侧侧吻合.坐骨神经出口处腓总神经损伤者在大腿下段坐骨神经的腓总神经和胫神经分出处以上2～5cm,于坐骨神经内将腓总神经和胫神经侧侧缝合.结果 本组10例患者均得到术后1.5～4年(平均2.5年)的随访,受损神经支配区的感觉和运动功能恢复在臂丛神经损伤者为M2-3 S3,在上臂神经损伤者为M3S3,在腓总神经损伤者为M3-4S4,而供体神经支配区功能未受影响,所有病例对功能恢复效果均满意.结论 神经侧侧吻合方法是有效的治疗高位周围神经损伤的方法.
-
阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值
目的 探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法 随机抽取2001年9月至2006年6月360例阴道镜检查结果联合病理检查结果回顾性分析.结果 阴道镜活检病理确诊为慢性宫颈炎271例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)75例,宫颈鳞癌1例,宫颈腺癌1例,宫颈尖锐湿疣12例,阴道镜图像对CIN诊断敏感性为84%,主要分布在20～39岁年龄段.宫颈癌好发年龄为30～49岁.细胞学检查与阴道镜下活检结果有一定相关性,阴道镜图像可纠正假阴性的细胞学结果.结论 阴道镜检查能早期发现宫颈尖锐湿疣、CIN和宫颈癌,可作为宫颈疾病常规检查方法和宫颈癌筛查诊断项目.
-
初孕妇人工流产前的情绪障碍调查与干预
目的 了解初次妊娠后人工流产终止妊娠的妇女心理健康状况及需求.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表( SAS)对600例符合条件的初孕妇随机分为两组,一组无任何干预下进行自评测查,对照组进行心理和药物治疗后再进行自评测查,两组对比并与我国女性常模进行比较.结果 600例孕妇抑郁和焦虑程度均高于常模,治疗组较未治疗组有明显改善.结论 应及时对初孕妇进行计划生育基本知识的宣传教育,使之保持一个健康的心态,顺利完成手术过程,尽早恢复身心健康.
-
绝经年限及体重指数对老年妇女超声骨强度的影响
目的 研究绝经年限及体重指数对老年妇女超声骨强度的影响,为骨质疏松症(OP)的预防提供科学依据.方法 采用跟骨定量超声骨质测量仪测量289例绝经后女性的跟骨超声强度指数(STI),选取其中绝经10年以上妇女185例,按体重指数(BMI)分为低体重组、正常体重组和超重组进行分析.结果 随着绝经年限的延长,骨强度逐渐下降,以绝经后5～10年下降快,10年以后下降平缓;女性BMI与跟骨STI正相关(r=0.215, P＜0.01);正常体重组的STI为70.0105±6.8164,高于低体重组的STI(61.3841±5.7904,P＜0.05),超重组的STI为79.0112±7.5031,高于低体重组和正常体重组(P＜0.01及P＜0.05),且超重组OP的患病率为49.1%,正常体重组OP的患病率为62.5%,均低于低体重组的OP患病率(76.8%,P＜0.01及P＜0.05).结论 老年妇女随着绝经年限的延长,骨强度逐渐下降,尤其是低体重者,更应注意OP的防治.
-
角膜地形图引导的近视准分子激光原位角膜磨镶术
目的 观察及评价角膜地形图引导的近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).方法 对48例近视患者的95眼实施角膜地形图及ORK-CAM软件引导的LASIK手术.按术前屈光度分为低度、中度、高度三组,分别与术前自身眼高阶像差、佳矫正视力比较.结果 术后1个月时与术前相比:彗差在低度组降低9.8%,差异无显著性;中、高度组分别增长68.6%及136.5%,差异有显著性;球差在低、中、高三组分别增长21.1%, 119.4%及 126.5%,差异有显著性;均方根在低、中、高三组分别降低2.0%、61.8%及60.9%,在中、高度组差异有显著性(P＜0.01);角膜适不规则指数在低、中、高三组分别增长4.8%及47.5%,66.9%,仅高度组差异有显著性(P＜0.05).总体彗差增长70.6%;球差增长115.1%;均方根下降59.8%;角膜适不规则指数增长45.2%.好于及达到术前佳矫正视力占总例数的66.3%,略差的占31.6%,差1行的占2.1%.结论 角膜地形图 + ORK-CAM软件引导的LASIK手术后均方根值总体下降,对提高视觉质量有益.
-
多层螺旋CT的新临床应用
1992年,Elscint公司推出首台双层CT,开创了多层CT先河.1998年,四家公司同时推出了四层CT,从此,进入了多层螺旋CT时代.
-
儿童时期的动脉粥样硬化症
动脉粥样硬化症可致心肌梗死和脑梗死,严重威胁人们的身体健康.目前认为,动脉粥样硬化症不只是老年人的疾病,据Stary(1989年)对1160例足月婴儿到29岁成人的尸体解剖发现,婴儿中已有45%可见到动脉内膜增厚,散在的巨噬细胞所形成的泡沫细胞,所以动脉粥样硬化的发生实质上是在青少年,随年龄增长而加重.
-
儿童原发性高血压的影响因素分析
20世纪70年代以来,国际上认识到成人高血压始于儿童时期,提出"从儿童时期开始预防高血压"的战略思想.
-
儿童肥胖和代谢综合征
肥胖已经被世界卫生组织(WHO)定义为全球范围的流行病(global epidemic)[1],目前全球10亿以上成人超重,其中3亿肥胖.
-
胸、肺疾病与胸痛
胸痛可由多种疾病引起,除循环、消化、神经等系统在胸部的器官组织病变引起的胸痛外,肺、纵隔、膈肌以及由构成胸壁的各种组织如胸部的皮肤、肌肉、肋骨、肋间神经、胸骨、胸膜等发生的病变也常以胸痛的主诉表现出来或以胸痛为惟一的求治目的.
-
缺血性胸痛和危险分层
缺血性胸痛是由于心肌绝对或相对缺血所引起的胸部疼痛的不适症状.广义的缺血性胸痛除包括疼痛症状外还应包括缺血所引起的其他胸部不适感,如压迫感、紧缩感或烧灼感等.
-
胸痛患者的精神心理问题
临床上胸痛为常见症状,这部分患者多首诊于心内科门诊.在传统的单纯生物学模式下,胸痛的发生因其部位常与心脏病、肺脏疾病、食管疾病等联系在一起.由于心脏病具有发病急、预后差的特点,通常被临床医生作为首先排除的疾病.
-
合理应用抗癫痫药
癫痫是神经系统常见的疾病,对人们的身心健康和社会发展影响很大.据世界卫生组织(WHO)2004年统计,全球有5000万癫痫患者,我国2004年的流行病学调查结果显示,目前全国约有900万癫痫患者,其中500万～600万是活动性癫痫患者,而且每年还会增加40万新患者[1].儿童和青少年是癫痫的高发人群.
-
关于胆囊结石治疗的争论——与Langenbuch理论商榷
关于胆囊结石的治疗,尽管方法繁多,包括溶石、碎石、排石和手术等方法治疗,但其主要治疗方法仍为外科手术.
-
气促、水肿待查
1 病例摘要患儿,女,2岁1个月,主因间断气促、水肿4个月余入院.患儿4个月余前发热后出现气促和双下肢轻度水肿,伴咳嗽,呈阵发性咳,有痰不能咳出.于当地医院诊为"肺炎",给予头孢曲松钠等输液治疗6天,患儿病情明显好转,但仍有间断气促.
-
新生儿黄疸病例解答
例1 新生儿早期黄疸母第1胎,孕期无合并症,足月自然分娩,新生儿出生无窒息,体重3200g.生后母乳喂养.第2天出现黄疸,第4天加重,经皮测胆红素(皮胆)239μmol/L(17.1mg/dl=34μmol/L).患儿精神好、吸吮有力、大便黄、尿不黄.查体:除黄疸外无其他阳性体征.
-
挤压综合征
挤压伤是灾害、事故中常见创伤,挤压伤后发生肾功能损害是多种因素综合作用的结果,其发病机制及治疗原则除遵循急性肾功能衰竭(ARF)的一般规律外,也有其特殊性.这里仅就挤压综合征特殊之处作一概述.
-
2005年ESC急性心力衰竭指南解读
2005年,欧洲心脏病学会(ESC)以及欧洲重症监护医学学会发表了首个关于急性心力衰竭(AHF)诊断及治疗的指南,目的在于规范成人AHF的诊断和治疗,对临床实践具有重要的指导意义.
-
上消化道出血的诊断与治疗
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道部位出血,临床上表现为呕血和(或)黑便,可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是消化系统疾病中常见的急症.出血量大,病情严重者可危及生命.
-
肾脏功能试验及其临床评价(上)
肾脏是人体重要的排泄器官和重要的内分泌器官,它通过排泄来调节维持人体水、电解质和人体的酸碱平衡,通过分泌激素参与全身电解质、水和血压的调节.肾脏功能试验包括肾小球功能试验、肾小管和集合管功能试验、血尿素测定、血清肌酐测定、血尿酸测定及对肾功能早期损伤有辅助诊断作用的尿酶测定等.
-
医学论文的英语摘要写作第5讲英语摘要中时态和语态的运用
前两讲介绍了标题、作者、工作单位、关键词和缩略词,从本讲起将分多次介绍摘要正文的写作.前面已提到读者首先接触的是摘要,根据摘要再决定是否进一步阅读论文本身,因此摘要写作的好坏至关重要,摘要的各个环节都要把它写好.这一讲讨论摘要中时态和语态的运用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 07 08 09 10 11 12 |
