中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的疗效分析
目的 探讨鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 随机从2015年1月-2017年3月该院收治的霉菌性上颌窦炎患者中抽取100例为研究对象,依治疗方式不同分为实验组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术+双氧水冲洗,50例)和对照组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术,50例).统计两组治疗有效率、并发症发生率,术后随访,观察炎症复发情况.结果 实验组治愈49例,有效1例,治愈率(98.0％)和总有效率(100.0％)均高于对照组(P<0.05);两组术后窦口开放良好,均无并发症,并发症发生率0.0％(P>0.05);实验组术后随访无复发病例(0.0％),对照组11例复发(22.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎效果显著,可彻底清除病变,有效防止复发,而且治疗安全可靠,损伤小,无并发症,值得推广使用.
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急性脑梗塞患者早期综合康复治疗的临床效果分析
目的 研究早期综合康复治疗在急性脑梗塞患者治疗中的应用效果.方法 方便选择该院2016年2月-2017年2月收治的80例急性脑梗塞患者,根据治疗方法不同分为两组,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上加以早期康复综合训练,比较两组患者脑功能恢复情况及治疗效果.结果 观察组患者治疗后神经缺损NIHSS评分(9.16±1.25)分,生活能力BI指数(75.85±6.16)分,脑功能和肢体功能恢复各项指标均显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者脑功能恢复时间(9.23±1.08)d,治疗时间(17.35±4.05)d,治疗总有效率92.50％,观察组患者治疗效果各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期综合康复治疗可指导急性脑梗塞患者开展早期功能锻炼,有效刺激患者运动神经中枢,改善全身血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,推动患者转归康复的进程,提高患者治疗的生活能力和生活质量.
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冠心病患者PCI术后康复治疗的应用及可行性研究
目的 分析冠心病患者PCI术后康复治疗的应用及可行性.方法 方便选择该院2015年1月-2016年3月收治的60例冠心病患者作为该次的研究对象,对常规组采取一般治疗方案,对实验组患者采取综合康复治疗方案,对比两组患者治疗前后的心率、血压、血脂变化情况与心血管事件发生率.结果 治疗后,比较两组患者的心率、收缩压、低密度脂蛋白-胆固醇水平差异有统计学意义,其中实验组患者数据分别为(67.52±8.52)次/min、(135.96±22.08)mmHg、(2.36±0.78)μmmol/L,(P<0.05);实验组患者治疗后复发心绞痛、心肌梗死、支架内狭窄发生率分别为6.67％、0.00％、0.00％,与常规组相比明显较低(P<0.05);比较两组患者治疗后心源性猝死发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者PCI术后进行综合康复治疗的意义显著,值得实践推广.
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高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用
目的 对高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用的临床效果进行研究观察分析.方法 方便选取该院2013年12月-2016年10月收治的92例颅脑损伤患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,平均每组46例.对照组给予常规治疗,观察组给予高压氧联合神经节苷脂治疗治疗,对比两组临床效果并观察分析.结果 对照组总治愈率为28.26％,死亡率为19.57％.观察组总治愈率为47.82％,死亡率为4.35％,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分与Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS评分与Barthel相比较对照组均有所提升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用效果确切,患者神经功能恢复快,且接受度高,适用于各临床颅脑损伤患者,值得各医院推广及应用.
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腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌效果探讨
目的 研究针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果.方法 该次研究方便选取该院于2012年8月-2014年3月期间收治的86例远端胃癌患者,按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组,每组43例,科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗,为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,观察两组患者手术指标情况、并发症情况;随访患者3年观察生存率及复发率情况.结果 对照组患者手术用时(183.29±15.38)min、术中出血为(332.29±75.21)mL、离床活动为(4.51±1.02)d、住院时间为(17.49±3.31)d、腹部切口为(16.39±1.24)cm;观察组手术用时(159.35±13.02)min、术中出血(151.92±28.10)mL、离床活动(3.01±0.82)d、住院时间(12.73±3.29)d、腹部切口(6.02±0.51)cm(P<0.05);对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率为11例(25.58％),观察组为4例(9.30％),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,取得疗效明显,并发症发生率较低,且术后恢复用时较短,腹腔镜手术与开腹手术治疗后,三年生存率及复发率结果相似,腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广.
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后路单开门结合侧块螺钉治疗颈椎后纵韧带骨化疗效分析
目的 分析后路单开门椎管扩大成形并使用侧块螺钉内固定治疗颈椎多阶段后纵韧带骨化的疗效及并发症.方法 回顾性分析该院2011年12月-2017年1月治疗多阶段后纵韧带骨化52例患者资料,采用日本骨科协会(JOA)评分评价神经功能.患者均采用后路单开门减压、颈椎侧块螺钉固定手术.结果 JOA评分改善率平均72.5％(20.2％～90.4％),术后2例伤口形成血肿,1例肩背部疼痛,未发生脑脊液漏,未见深部感染、神经功能恶化、椎动脉损伤、内固定失败等严重并发症.结论 颈椎单开门后路减压侧块镙钉固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症能使椎管前后方充分减压,对脊髓干扰小、安全性高,又能恢复颈椎生理曲度,一次手术达到前、后方两次手术的目的,治疗效果满意.
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PCR及细菌培养法应用于孕妇产前B族链球菌感染检测中的价值
目的 对比研究PCR法及细菌培养法在应用于孕妇产前B族链球菌感染检测中的意义与价值.方法 该研究病例观察时间段为2016年1-6月,方便收集该院产科收治疑似B族链球菌感染产妇共100例作为观察对象,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者分别应用PCR法以及细菌培养法进行检测.以终诊断结果 为金标准,对比PCR法与细菌培养法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的准确度以及特异性差异.结果应用PCR法对B族链球菌感染检测的准确度为97.37％(74/76),特异性为95.83％(23/24),应用细菌培养法对B族链球菌感染检测的准确度为81.58％(62/76),特异性为70.83％(17/24).两组对比,PCR法用于孕妇产前B族链球菌感染检测准确度、特异性均显著高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕妇产前B族链球菌感染检测中,应用PCR法的检测效果明显优于细菌培养法,具有准确度高、特异性高的优势,值得推广应用.
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自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗的应用
目的 探讨自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗当中应用的效果.方法 方便选取该院在2014年4月-2015年5月时间段内收治的33例单侧唇裂术所导致的鼻唇畸形患者作为研究对象,取自体鼻中隔软骨用以重建鼻软骨支架,治疗后观察患者鼻外观改善的情况.结果 33例患者在经过手术治疗之后,32例患者继发鼻唇畸形的情况得到了明显的改善,改善率达到了96.97％,1例患者手术治疗效果不佳,再次治疗后鼻外观基本恢复正常;对所有患者随访1年,均没有出现植入物移位以及局部感染、皮瓣坏死等症状.结论 在单侧唇裂序列治疗当中应用自体鼻中隔软骨塑性效果显著,可以有效的改善患者鼻唇畸形的症状,提升患者外观的美观性,值得在临床上进一步推广和应用.
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卡介苗素治疗小儿扁平疣效果分析
目的 探讨卡介苗素治疗小儿扁平疣的效果.方法 方便选取该院2015年6月-2016年6月间接收的小儿扁平疣患儿72例,将其分为两组各36例.对照组采用异维A酸治疗,观察组在对照组基础上采用卡介苗素治疗,对比应用两种治疗方法后患者的各项指标的变化、治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(68.31±1.57)％、(45.62±1.43)％、(27.90±1.38)％、(1.62±0.17),IgG、IgA、IgM指标分别为(14.23±0.75)g/L、(1.20±0.27)g/L、(1.23±0.25)g/L;治疗后,对照组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(63.01±1.22)％、(40.01±1.08)％、(27.00±0.84)％、(1.30±0.11),IgG、IgA、IgM指标分别为(12.08±0.62)g/L、(1.74±0.15)g/L、(1.19±0.17)g/L.观察组的治疗总有效率为97.22％,对照组为72.22％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为11.11％,对照组为16.67％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对小儿扁平疣患儿采用卡介苗素治疗效果显著,值得临床推广.
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复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎临床对照分析
目的 该文主要分析对成人急性肠炎患者采用复合乳酸菌胶囊治疗的临床效果.方法 该次研究范围限定在该院2015年6月-2016年12月间收治的急性肠炎患者,从中随机选取80例急性肠炎患者作为研究样本,所有患者均符合研究要求,采用随机分配法将80例患者分为对照组与观察组,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上采用复合乳酸菌胶囊治疗,对比两组患者治疗效果(止泻时间、治疗时间、4d后临床疗效、8d后临床疗效).结果 ①观察组患者止泻时间(2.02±0.98)d短于对照组患者止泻时间(2.57±1.30)d(P<0.05);②观察组患者治疗时间(2.71±1.29)d短于对照组患者治疗时间(3.42±1.65)d(P<0.05);③观察组患者4 d后疗效优异于对照组患者(P<0.05);④观察组患者8 d后疗效优异于对照组患者(P<0.05).结论 相对于常规治疗方式而言对成人急性肠炎患者采用复合乳酸菌胶囊治疗可以有效的提高患者治疗效果,缩短患者的治疗时间,提高患者的止泻效率,建议作为临床首选治疗方式大范围推广.
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硼替佐米联合常规化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析
目的 探讨对多发性骨髓瘤患者行硼替佐米联合常规化疗方案治疗的效果.方法 方便选取2013年1月-2016年1月期间常熟市第一人民医院血液内科所收治的患者60例,对入选的60例患者分别行5种方案治疗,分别为VTD、MP、MPT、BD以及BTD方案.所有患者均行为期4～6个疗程的治疗.结果 对所有患者进行为期至少半年的随访,经过治疗后,应用BD+BTD方案的患者其ORR概率高于其余组别的患者,且患者经过治疗后是否完全获得好转是影响患者生存的主要因素,行BD方案化疗的患者中,8例完全好转,部分好转4例、轻微反应1例、病症进展2例,总反应率为80.0％(12/15).15例行BTD方案化疗的患者中,7例为完全好转、部分好转6例、轻微反应2例、病症进展0例,总反应率为86.7％(13/15).应用BD+BTD患者的总反应率为83.3％(25/30).10例VTD方案化疗的患者中,2例为完全好转、3例为部分好转、1例为轻微反应、病症进展4例,总反应率为50.0％(5/10).10例MP方案化疗的患者中,1例为完全好转、2例为部分好转、3例为轻微反应、病症进展4例,总反应率为30.0％(3/10).结论 应用硼替佐米作为主要治疗方案,对初发的多发性骨髓瘤患者的治疗效果显著,具有极高的耐受性,这对于临床研究具有重要作用.
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法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用
目的 法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用研究.方法 研究对象方便选择于2015年2月-2016年12月该院收治的60例难治性高血压患者,数字随机法将患者分为干预组和对照组,对照组采取常规口服药物,干预组患者在常规口服药物基础上,给予法舒地尔,研究两组患者的治疗情况.结果 干预组血压达标86.00％明显优于对照组48.00％,且血压情况以及不良反应明显优于对照组(P<0.05).结论 难治性高血压患者使用法舒地尔进行治疗,有较强的临床价值.
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醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血临床分析
目的 探讨分析醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果.方法 方便选取该院2013年2月-2016年6月收治的80例难治性上消化道出血根据治疗方式分组,定义接受泮托拉唑治疗的40例患者作为对照组,另外在此基础上采用醋酸奥曲肽治疗的40例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组70.0％(P<0.05);观察组止血时间为(42.4±5.5)h,明显短于对照组(68.6±7.8)h(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),症状均较轻微,停药后未经处理自行消失.结论 醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果显著,值得推广.
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全身化疗与局部热疗用于晚期胃癌患者治疗中的临床效果分析
目的 全身化疗与局部热疗用于晚期胃癌患者治疗中的临床效果分析.方法 随机从该院2013年6月-2016年6月接受诊治的晚期胃癌患者中抽取出80例,根据治疗方法的不同,将80例晚期胃癌患者分为A组和B组,每组40例,A组患者采取全身化疗与局部热疗联合治疗,B组患者采取单一全身化疗治疗,观察两组患者的疗效、疼痛缓解情况、生活质量改善情况等.结果 两组患者经过治疗后,A组CR完全缓解有22例患者、PR部分缓解有15例患者、SD稳定有2例患者、PD进展有1例患者,A组的总有效率是92.5％,B组中CR完全缓解有15例患者、PR部分缓解有10例患者、SD稳定有10例患者、PD进展有5例患者,B组的总有效率是62.5％(P<0.05),A组患者的疼痛缓解情况和生活质量情况明细改善于B组患者,A组患者的生活质量情况明显优于B组,差异有统计学意义(χ2=6.53,P=0.425).结论 全身化疗与局部热疗联合用于晚期胃癌患者治疗,可以明显改善患者的疼痛情况和生活质量,增强治疗效果,值得在临床上推广应用.
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纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值分析
目的 分析纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法 方便选取该院在2014年2月-2015年2月收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机将84例患者分为对照组和观察组各42例,对照组在常规治疗的基础上联合呼吸机治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合纳洛酮治疗.比较两组患者临床疗效.结果 观察组有效率为92.9％,明显高于对照组的71.4％(P<0.05);治疗后观察组的pH值为(7.40±0.05)mmHg、PaO2为(90.4±8.0)mmHg、PaCO2(50.2±4.6)mmHg,改善情况显著优于对照组的(P<0.05).结论 纳洛酮与呼吸机联合治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,可有效改善患者的肺通气情况,值得临床推广.
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他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床分析
目的 探讨他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效.方法 随机从2015年1月-2016年12月该院收治的冠心病患者中抽取260例为研究对象,依治疗方式不同分为实验组(常规心血管药物+他汀类药物,130例)和对照组(常规心血管药物,130例).观察两组疗效、不良反应及血脂水平.结果 实验组治疗有效率96.92％(126/130),治疗后TC(5.36±0.27)mmol/L,HDL-C(1.98±0.42)mmol/L,LDL-C(2.38±0.72)mmol/L,TG(1.23±0.16)mmol/L,各项指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).用药期间,实验组不良反应率3.85％(5/130),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 他汀类联合心血管药物可显著改善冠心病患者血脂水平,减少心绞痛发作次数,而且不增加不良反应,协同作用良好,值得推广使用.
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归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床研究
目的 探讨归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床疗效.方法 方便选取该院2015年1月-2017年4月初次就诊的可手术的60例乳腺癌患者随机分为两组.对照组30例:采用普通治疗,术后当天予葡萄糖等支持治疗,补液总量达1800 mL,患者禁食禁饮6 h后恢复正常饮食;治疗组30例:采用普通治疗基础上加服用归芍四君子汤(1剂/d,早晚温服),连续服用10 d.拔除引流管后观察患者皮下积液情况;记录引流管放置时间;记录术前2 d、术后第1天、术后第5天、术后第10天患者T细胞亚群检测值变化情况.结果 对照组有6例皮下积液,发生率为20.0％,治疗组有1例,发生率为3.3％,差异有统计学意义(P=0.013).在胸壁引流管放置平均时间上,对照组为(6.11±4.61)d;治疗组为(5.77±4.30)d;治疗组较对照组少,差异无统计学意义(P=0.072);在腋下引流管放置平均时间上,对照组为(17.11±3.28)d;治疗组为(13.42±1.99)d;治疗组较对照组显著减少,差异有统计学意义(P=0.011).术后第1天,对照组CD3为(49.06±3.41)％、CD4为(27.91±1.88)％、CD4/CD8为(0.48±0.56),治疗组CD3为(49.01±1.68)％、CD4为(27.77±2.59)％、CD4/CD8为(0.48±0.39),均较术前2 d有所降低;对照组CD8为(35.86±3.73)％,治疗组CD8为(35.69±1.03)％,差异无统计学意义(P=0.069).术后第5天,对照组CD3为(48.09±4.35)％、CD4为(25.64±1.21)％、CD4/CD8为(0.46±0.21),治疗组CD3为(55.46±1.47)％、CD4为(34.16±4.01)％、CD4/CD8为(0.96±0.15),治疗组较对照组升高;对照组CD8为(36.39±1.58)％,治疗组CD8为(33.23±4.07)％,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.034).术后第10天,对照组CD3为(47.89±2.98)％、CD4为(27.18±3.55)％、CD4/CD8为(0.44±0.66),治疗组CD3为(58.02±2.23)％、CD4为(40.63±0.97)％、CD4/CD8为(1.57±0.22),治疗组较对照组显著升高;对照组CD8为(36.29±2.40)％,治疗组CD8为(31.65±1.78)％,治疗组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P=0.013).结论 归芍四君子汤可有效降低乳腺癌术后皮下积液的发生率,减短了引流管放置时间,提高围手术期患者的免疫力,加速患者术后康复.
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糖尿病前期患者血糖与血清甲状腺激素、血脂代谢关联性分析
目的 探究糖尿病前期患者血糖与血清甲状腺激素、血脂代谢的关联性.方法 方便选取2015年1月-2016年10月这个时间段内在新洲区人民医院门诊和住院的早期糖尿病患者作为此次的研究对象,共300例案例,根据DM患者血糖水平HbA1c分为3组,HbA1C≤8％为A组,8％
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小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果分析
目的 探讨小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 研究对象选自在2013年1月-2017年1月阶段该科室收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者92例共106患眼,将入选的研究对象进行随机分组,分为两组进行对照研究,即观察组(46例患者共52患眼)和对照组(46例患者54患眼).对照组患者行小梁切除术,观察组患者行小梁切除联合超声乳化术进行治疗.结果 两组患者的术前眼压水平比较,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后眼压,明显低于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术前视力、中央前房深度、周边前房深度的比较,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后视力明显优于对照组,中央前房深度明显大于对照组,周边前房宽度明显大于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的角膜水肿、前房纤维素渗出等并发症发生率,与对照组患者比较,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的手术成功率为98.08％,明显高于对照组的87.04％,经统计学分析差异有统计学意义(χ2=13.673,P=0.018).结论 小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,能够显著降低患者术后眼压,提高患者术后视力,显著提高患者的手术治疗成功率,且不会增加患者的手术并发症,具有较高的临床应用价值.
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乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER2和Ki-67表达变化分析
目的 分析乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER2和Ki-67表达变化.方法 方便选取2016年2月-2017年3月期间山东淄博市中心医院甲状腺乳腺外科收治的60例接受新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对比化疗前后患者的ER、PR、HER2和Ki-67表达情况.结果 新辅助化疗后,Ki-67阳性率明显下降,为70.0％,与化疗前的85.0％相比,差异有统计学意义(P<0.05),而ER、PR阳性率与HER2过表达率,化疗前分别为58.3％、48.3％、28.3％,与化疗后的51.7％、45.0％、30.0％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对乳腺癌患者,新辅助化疗前后,ER、PR、HER2和Ki-67表达可能发生变化,且与临床疗效存在密切联系,临床治疗应予以重视.
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MSCT、MRI在股骨颈疝窝诊断中的应用价值
目的 探讨CT、MRI在股骨颈疝窝中的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析徐州市中医院及丰县人民医院2014年6月-2016年12月诊治的50例股骨颈疝窝的临床及影像学资料.42例患者行16或64排CT检查,8例行MRI检查.结果 50例患者共55个疝窝病灶,其中双侧5例,右侧24例,左侧21例.病灶位置:均位于股骨头颈结合部前外侧皮质下(n=34);病灶形态:圆形19个、椭圆形23个,"8"字形13个;病灶大小:3.2 mm×3.0 mm～13.5 mm×11.0 mm,平均(8.52±0.65)mm.MSCT上病灶呈界限清晰,周边伴薄层硬化环的低密度影.MRI上病灶呈T1WI低或中高信号,T2WI及脂肪抑制序列高信号影.43个病灶可见裂隙向外穿越邻近骨皮质.结论 股骨颈疝窝具有特定的发病部位及的影像学表现,CT及MRI可对本症作出诊断及鉴别诊断.
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胆管细胞癌的CT表现分析
目的 探讨胆管细胞癌不同分型的CT表现,分析其CT表现的特征性征象,提高CT对其诊断及鉴别诊断水平.方法 方便选取2016年1月-2017年1月该院收治且手术证实的40例胆管细胞癌患者CT表现,分析其CT表现特征、分型并与病理对照分析.结果 不同分型的胆管细胞癌具有不同的CT表现,其特征及区别显著,与病理诊断符合率90.0％.结论 CT对不同类型的胆管细胞癌有不同的CT表现特征,结合临床可作出准确诊断及分型,并可与肝内其它病变相鉴别.
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MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用
目的 研究磁共振技术(MRI)在膝关节退行性骨关节病中诊断价值.方法 方便收集该院骨科2014年3月-2016年10月收治的58例膝关节退行性关节病患者分为观察组与对照组两组,每组患者29例,观察组患者运用磁共振技术(MRI)进行诊断,对照组29例患者运用X线片进行检测,并观察两种影像学检测方式的诊断符合率.结果 观察组对关节积液的检出率为89.65％、对半月板退行性损伤的检出率72.41％,对照组关节积液的检出率、半月板退行性损伤的检出率分别为17.24％和0.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在关节间隙狭窄、骨质增生方面的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振技术(MRI)比X线能观测到出更多阳性病变,诊断符合率也高于X线,是目前临床上诊断膝关节退行性骨关节病第一选择,MRI具有较高的临床价值,值得在临床上推广与运用.
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螺旋CT对肺癌的诊断分析
目的 分析肺癌实施螺旋CT诊断的方法 和结果 .方法方便选取该院收治的55例疑似肺癌患者,纳入时间为2011年6月-2016年6月.采用双层螺旋CT扫描机,对患者从肺尖到肺底一次完成扫描,处理图像后由2名经验丰富的医师进行阅片.观察CT诊断结果,对比不同性质病灶的CT征象.结果病理诊断和CT诊断对肺癌的检出率分别为76.4％、81.8％,对比差异无统计学意义(P<0.05).肺癌病灶以不规则形态(53.3％)、非实性结节(64.4％)、毛刺状边缘(82.2％)为主,和良性病变相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT诊断肺癌效果确切,能准确判断出病灶的性质,为临床治疗提供依据,值得推广.
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超声胃充盈造影检查对胃癌T分期应用研究
目的 研究超声胃充盈造影检查对胃癌患者T分期的诊断情况,分析超声胃充盈造影对胃癌患者的诊断价值.方法 方便选取59例该院2014年3月-2016年8月期间收治的胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗并以术后病理检查结果 为金标准.术前患者行超声胃充盈造影检查,观察超声胃充盈造影对患者胃癌T分期的诊断结果,对比病理结果判断超声胃充盈造影对胃癌患者诊断的准确性.结果超声胃充盈造影对胃癌诊断率高达100％,与病理检查差异无统计学意义(P>0.05).超声胃充盈造影对胃癌患者T1、T2、T3、T4分期诊断率分别为85.71％、93.33％、93.75％、95.24％,与病理检查对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声胃充盈造影对胃癌的诊断率较高,且对胃癌患者T分期情况诊断较为准确,适合作为胃癌术前T分期的常规检查方法.
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超声系统治疗与牙周翻瓣术的短期疗效比较分析
目的 对比分析超声系统治疗与牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎的短期临床疗效.方法 方便选取2015年3月-2016年12月期间前来该院接受治疗的60例慢性牙周炎患者作为该次研究对象,患者口内的单根牙与多根牙的牙周探诊深度为5～7 mm之间的位点,对患者进行随机分组,研究组和对照组各30例,分别采取超声系统治疗与牙周翻瓣术治疗,对比分析两组患者治疗结束后3、6个月以及1年后的各项指标,并采用Florida探针系统检查患者探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)以及牙龈退缩(GR)情况.结果 单根牙比较:治疗后的3、6、12个月,两组的PD(超声组:3.42、3.23、3.14;翻瓣术组:3.03、2.90、2.80)、CAL值与治疗前(PD:超声组:5.40;翻瓣术组:5.63)相比明显下降,GR值与治疗前比较,明显增加,两组间差异有统计学意义(P<0.05);多根牙比较:治疗后,两组PD值明显下降,治疗前超声组:5.72;翻瓣术组:5.65,治疗后1年超声组:5.70;翻瓣术组:3.10,翻瓣术组低,且两组的GR值(超声组:1.35、1.41、1.54;翻瓣术组:2.44、2.79、2.80,)与治疗前(超声组:0.95;翻瓣术组:0.83,)相比明显增加,两组CAL与治疗前相比,明显降低,翻瓣术组的CAL与治疗前比较明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声系统治疗1年后的临床效果明显优于牙周翻瓣术,在多根牙的治疗上,牙周翻瓣术治疗的临床效果明显优于超声系统治疗效果.
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自拟苓桂术甘汤联合西药对肾病综合征患者肾功能的影响
目的 探讨自拟苓桂术甘汤联合西药对肾病综合征(NS)患者肾功能的影响.方法 方便选取2015年1月-2016年12月期间江阴市中医院收治70例NS患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组予以西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予自拟苓桂术甘汤.比较两组临床疗效,分别于治疗前后检测患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)水平、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等肾功能相关指标水平.结果 观察治疗总有效率为94.29％,较对照组的65.71％明显提高;治疗3个月后,观察组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平分别为(1.01±1.13)g/24 h、(3.23±1.41)mmol/L、(70.12±3.79)μmol/L均明显低于对照组的(2.85±2.23)g/24 h、(5.43±0.96)mmol/L、(75.23±4.36)μmol/L(P<0.05),且观察组ALB水平为(37.41±6.43)g/L明显高于对照组的(28.76±4.86)g/L(P<0.05).结论 自拟苓桂术甘汤联合西药治疗NS,明显改善患者肾功能,提高治疗总有效率.
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中药贴敷结合桃花四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的疗效分析
目的 研究在治疗骨折早期肢体肿胀中采取桃花四物汤与中药贴敷联合疗法的临床效果.方法 采取随机数字表法将方便选取的该院骨伤科2013年11月-2016年11月期间收治的100例骨折早期肢体肿胀患者随机分为两组,为参照组(n=50)与实验组(n=50),将采取静脉注射甘露醇患者作为参照组,将采取桃花四物汤与中药贴敷联合疗法患者作为实验组,分析对比两组骨折早期肢体肿胀患者组间差异情况.结果 实验组骨折早期肢体肿胀患者低切全血黏度(8.98±0.35)mPa?s、高切全血黏度(6.18±0.28)mPa?s、血浆黏度(2.45±0.18)mPa?s、疼痛评分(3.88±0.30)分、治疗总有效率98.00％等对比参照组指标,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组患者在血细胞比容方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 将桃花四物汤与中药贴敷联合疗法应用在治疗骨折早期肢体肿胀中疗效显著,可以改善患者血流动力学指标,值得广泛应用.
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膝关节镜清理术联合中医分期论治治疗膝关节痛风性关节炎86例临床分析
目的 探讨关节镜下手术清理配合中药分期施治对治疗膝关节痛风性关节炎的临床价值.方法 方便选取2012年6月-2016年6月期间该院收治的86例膝关节痛风性关节炎患者为研究对象,并将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者行关节镜引导下的刨削清理,组织射频汽化去除关节滑膜,软骨面及半月板表面吸附的尿酸盐结晶、增生组织,同时处理剥脱的关节软骨及成形受侵蚀的半月板,术后按急性期、缓解期辩证选用中药等内科治疗.对照组患者仅接受膝关节镜下清理术治疗,对比观察两组术后满意度及Lysholm症状功能评分.结果 观察组患者术后满意度(93.02％)明显高于对照组(76.74％),且观察组患者术后Lysholm症状功能评分(78.26±19.23)分远远优于对照组(60.46±16.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术配合中医分期论治能够明显缓解疼痛,改善关节功能,降低复发风险,值得临床推广.
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卒中后癫痫的诊断和治疗研究进展
脑卒中是神经内科的一种常见疾病,其发病率在近年来随着老龄化趋势的加剧而逐渐增高,卒中后癫痫作为脑卒中的常见并发症,其发生率也出现增高,对患者的预后产生严重不良影响,但目前,临床上关于卒中后癫痫的诊断方法和治疗方法尚未完全明确,缺乏统一规范和标准,导致卒中后癫痫的诊断和治疗工作面临着诸多困难.该文主要是针对卒中后癫痫的诊断方法 、治疗方法进行阐述和分析,以归纳总结近年来卒中后癫痫的诊断和治疗研究进展.
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内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析
目的 对内镜治疗上消化道出血的临床效果与护理对策进行探讨.方法 方便选取2013年8月-2014年12月期间前来该院接受内镜治疗的上消化道出血患者94例作为该研究对象,对患者进行随机分组,对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理干预,给予观察组患者术前、术中、术后以及饮食口腔等护理措施,对比分析两组患者的治疗成功率、护理满意度、并发症发生率以及住院时间.结果 观察组患者的并发症发生率为6.38％,显著少于对照组(21.28％),观察组住院时间为(4.1±1.2)d,明显短于对照组(6.8±2.1)d,观察组患者的治疗成功率(95.74％)显著高于对照组(78.72％),且与对照组(76.60％)相比,观察组患者的护理满意度(93.62％)更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜治疗上消化道出血的效果良好,在治疗过程中行有效的护理对策,能够有效提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,且在缩短住院时间方面存在明显优势,值得临床推广应用.
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老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中预见性护理干预对心室颤动的影响
目的 研究预见性护理对老年急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者心室颤动的影响.方法 方便选取该院2015年2月-2017年2月收治的82例行PCI治疗的老年AMI患者,根据随机数字表法均分为两组,给予对照组常规护理,给予观察组预见性护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率为97.56％,较对照组的90.24％显著提高(P<0.05);观察组心室颤动、死亡及并发症发生率分别为2.50％、2.44％、12.50％,与对照组的13.51％、9.76％、48.65％比较显著降低(P<0.05).结论 预见性护理在行PCI治疗的老年AMI患者中应用效果好,在显著提高治疗效果的同时,还能降低心室颤动、并发症发生率以及死亡率.
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早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术对脑卒中后下肢运动功能的影响
目的 分析早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PN F)技术对脑卒中后下肢运动功能的影响.方法 随机选择2015年5月-2017年2月60例脑卒中患者并随机分组.A组30例患者采用常规的康复护理方法,B组30例患者采用早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术.比较两组脑卒中康复效果;遵医康复锻炼评分、汉密尔顿抑郁量表评分;干预前后患者FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分.结果 B组脑卒中康复效果高于A组(P<0.05).其中,A组显效有12例,有效10例,无效有8例,总有效率73.33％;B组显效有23例,有效6例,无效有1例,总有效率96.67％;B组遵医康复锻炼评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(94.39±3.13)分和(9.39±1.57)分,优于A组(78.51±2.41)分和(18.57±2.56)分(P<0.05).干预前两组FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分相近,A组FMA下肢运动功能评分、 神经功能缺损评分、ADL生活能力评分分别为65.13±10.15分、(34.81±5.47)分、(25.68±2.21)分;B组分别为(65.25±10.12)分、(34.14±5.14)分和(25.14±2.13分)(P>0.05);出院时B组FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分(85.12±13.21)分、(75.34±7.25)分、(10.24±1.55)分优于A组(78.92±11.32)分、(57.24±6.21)分、(14.62±1.91)分(P<0.05).结论 早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术可有效改善脑卒中后下肢运动功能,减轻神经功能缺损,患者依从性高且抑郁情绪减轻,生活能力提升,值得推广.
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两种不同体位在骨膝关节患者全身麻醉术后护理效果的分析
目的 探讨全身麻醉下骨膝关节患者术后回病房6h内,两种不同体位对患者舒适度的影响.方法 整群选择2016年6-12月住院在全身麻醉下行骨膝关节关节镜清理术后生命体征平稳的患者132例,随机分为对照组和观察组,每组66例,观察组采用术后回病房即头颈下垫平枕,并给予抬高床头10～20°,膝关节平枕垫高20～30°,腘窝处悬空,保持膝关节伸直功能位;对照组采用术后传统去枕平卧位,头偏向一侧.两组均6h后翻身.监测两组患者恶心呕吐、头痛头晕、颈肩腰背部疼痛、下肢肿胀麻木及酸软不适感发生率,并进行比较.结果 两组患者生命体征均平稳,对照组与观察组恶心呕吐、头痛头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组颈肩疼痛发生率15.15％(10/66)、腰背部疼痛发生率24.24％(16/66)和下肢肿胀麻木及酸软不适感发生率27.27％(18/66)均明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨膝关节患者全身麻醉术后在生命体征平稳的前提下,回病房6 h内采用头颈下垫平枕,并抬高床头10～20°,膝关节平枕垫高20～30°,腘窝处悬空,保持膝关节伸直功能位,可减轻颈肩、腰背肌的疼痛,减轻肢体的肿胀麻木及酸软不适感,增加患者的舒适度,促进患者早日康复.
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儿童疫苗接种疑似异常反应的预防与护理分析
目的 研究儿童疫苗接种疑似异常反应的预防以及护理要点.方法 在2014年1月-2015年3月来该区接受疫苗接种的儿童中方便选出800名为研究对象,随机分组,对照组儿童给予常规的接种护理,观察组儿童给予全程预见性护理干预,对比两组儿童出现疑似异常反应的发生率、不良反应发生率、护理满意度等指标值.结果 观察组儿童的疑似异常反应发生率1.25％和不良反应发生率2.25％均比对照组儿童4.00％、5.25％低,且观察组儿童家属的护理满意度99.50％比对照组的93.25％高(P<0.05).结论 儿童疫苗接种中应用全程预见性护理干预能有效减少疑似异常反应和不良反应的发生,保证接种的安全性,值得推广.
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抑郁患者应用心理疏导和精神护理的临床效果分析
目的 分析抑郁患者应用心理疏导和精神护理的临床效果.方法 方便选择2014年1月-2017年1月该院收治的90例抑郁症患者作为研究对象,随机划分成两组,对照组给予常规护理,观察组加入心理疏导与精神护理,比对两组焦虑、抑郁情况以及生活质量.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分、HAMD评分分别为(15.69±4.44)分、(30.54±2.97)分,显著低于对照组,且观察组生活质量更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理疏导和精神护理应用于抑郁症患者护理中效果较为突出,可推广.
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强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响研究
目的 对强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响进行分析和研究.方法 方便选取该院在2016年1-12月期间收治的350例ICU住院谵妄患者为研究对象,随机数表法将患者分为两组,每组175例,给予观察组强化后的护理干预措施,给予对照组常规护理措施,比较两组患者临床护理效果.结果 相较于对照组,观察组ICU住院时间、谵妄持续时间明显更短(P<0.05),干预后的DSS评分明显更低(P<0.05);此外,观察组护理总有效率为91.43％,均显著高于对照组的66.29％(P<0.05).结论 强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者病情的好转、预后的改善有促进作用.
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浅析糖尿病检测中糖化血红蛋白的临床价值
目的 分析在对糖尿病患者检测时检测糖化血红蛋白(HbA1c)有何应用价值,为糖尿病的诊治提供可靠依据.方法 方便选取2016年2月-2017年2月之间在该院进行就诊的60例2型糖尿病患者标为研究组;选取同时期60名体检健康的体检者标为对比组,记录两组就诊者的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG),然后把数据汇总分析.结果 研究组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值分别为(7.62±2.91)％和(7.89±2.13)mmol/L,高于对比组的(4.93±0.46)％和(4.82±0.76)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的糖化血红蛋白和空腹血糖之间存在着正相关关系(r=0.641,P<0.05).结论 糖尿病患者的糖化血红蛋白值可以反映出患者的病情,具有可推广性.
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膝关节骨关节炎发病机理研究及针刀治疗疗效探讨
目的 探讨膝关节骨关节炎发病机理,观察采用针刀治疗该疾病的临床效果.方法 方便选取2013年10月-2016年9月在该院接受治疗的膝关节骨关节炎患者88例,随机分为针刀组和关节腔注射组.比较两组患者的治疗效果.结果 针刀组治疗总有效率明显高于关节腔注射组(97.7％vs 88.4％P<0.05);治疗后针刀组的动态足底压力时间积分、500 g压力位移变化及VAS评分均明显优于关节腔注射组[(1437±25.9)vs(1583±33.2);(6233±7.7)vs(5624±8.1);(1.5±0.2)vs(1.9±0.4)](P<0.05).结论 针刀治疗膝关节骨关节炎效果良好,且可通过恢复膝关节生物力学平衡,降低病变部位的软组织张力以及镇痛等作用来促进组织修复,阻断疾病进程.
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急性缺血性卒中颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清Hepcidin-25水平的关系
目的 探讨AIS患者不同时期、不同性质颈动脉斑块与血清铁调素25(Hepcidin-25)的关系.方法 方便选取2016年3-12月包医一附院神经内科筛选患者,将急性脑梗死组分为VP组(n=43)、SP组(n=45)、NP组(n=50),选取同期正常体检人员50名为对照组.检测患者入院24 h,7 d,14 d的血清Hepcidin-25指标,入院时生化指标,对照组检测Hepcidin-25.结果 急性缺血性卒中患者入院时(50.18±8.46)μg/L、24 h(55.61±7.34)μg/L、7 d(63.43±9.16)μg/L、14 d(43.15±7.20)μg/L Hepcidin-25水平高于对照组,各个时期VP组高于SP组,SP组高于NP平组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hepcidin-25水平可作为诊断预测AIS指标.
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乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比
目的 研究比较采用化学发光法与酶联免疫法在乙肝病毒血清学检验中的应用效果.方法 随机选取2015年12月-2016年12月在该院就诊的疑似乙肝患者100例,所有患者晨起取空腹静脉血,进行血清分离,分别应用化学发光法与酶联免疫法对疑似乙肝患者进行检测.对比两种检测方法的检测效果.结果 采用化学发光法检测,100例疑似乙肝患者中,阳性乙肝患者55例,阴性人数45例,阳性检出率55.0％;明显高于采用酶联免疫法检测的阳性检测率(39.0％),两种检测方法阳性率对比差异有统计学意义(χ2=5.140,P<0.05).化学发光法在不同浓度下检测血清表面抗原的灵敏度分别为11.5％、24.7％、43.9％、62.8％,均显著高于酶联免疫法检测血清表面抗原的灵敏度(8.6％、18.8％、38.0％、53.9％),两种检测方法灵敏度对比差异有统计学意义(χ2=4.379,P<0.05).结论 在乙肝病毒血清学检验中,采用化学发光法与酶联免疫法这两种方法检测,较为明显的看出化学发光法对于阳性检测率和灵敏度均高于酶联免疫法,能进行较为精确的定性定量检测,使临床乙肝的确诊率得到显著提升,该方法值得在临床诊断中广泛推广及应用.
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探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的肺功能变化
目的 分析重度阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的具体变化情况.方法 方便选取2016年4月-2017年4月在该院治疗的重度阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征患者49例,作为病例组,选择同期在该院体检的45名健康人员作为参照组,全部研究对象都实施肺功能的检测,观察各项指标情况.结果 病例组患者AHI为(42.19±4.38)次/h、LAT为(63.83±5.37)s、LSaO2为(69.37±5.48)％、MSaO2为(64.27±4.94)％;参照组患者AHI为(34.16±3.27)次/h、LAT为(31.73±3.24)s、LSaO2为(53.19±4.53)％、MSaO2为(52.94±4.87)％;研究组患者AHI、LSaO2、MSaO2、LAT与参照组相比,数值之间差距比较大,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征容易引发肺功能的损害,所以需要相关人员密切监测肺功能的指标,以便为临床治疗提供参考.
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高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的 分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机选择该院自2015年1月-2017年4月做宫颈癌筛查的80例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予TCT检查,观察组给予HPV检测,对比两组患者检查结果 .结果对照组14例为阳性,其中3例为CINII,5例为CINIII,6例为宫颈癌,观察组13例为阳性,其中2例为CINII,4例为CINIII,7例为宫颈癌,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组即HPV灵敏度为100.00％(13/13)明显高于对照组即TCT灵敏度为28.57％(4/14),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度为0.00％,对照组患者特异度为72.22％(26/36),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CINIHPV病毒载量为(551.81±82.74)copies/mL,CINIIHPV病毒载量为(916.84±112.12)copies/mL,CINIIIHPV病毒载量为(1491.72±141.93)copies/mL,宫颈癌病毒载量为(2523.43±132.09)copies/mL,由此可知,宫颈病程越严重,其病毒载量越多,不同病变病毒载量对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行筛查的目的就是找出宫颈疾病患者,HPV检测可减少漏诊,因此进行HPV检测是筛查宫颈癌有效的措施.
