护士进修杂志
Journal of Nurses Training 호사진수잡지
- 主管单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 主办单位： 贵州省医药卫生学会办公室
- 影响因子： 2.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-6975
- 国内刊号： 52-1063/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童鼾症的手术治疗及护理
儿童鼾症常见的病因是扁桃体和腺样体肥大.儿童淋巴样组织增生可引起气道阻塞.儿童80%的腺样体、扁桃体切除是因为这些淋巴组织增生所致.我科1994～2004年共收治扁桃体和腺样体肥大引起的儿童鼾症47例,实施了扁桃体或腺样体摘除术治疗儿童鼾症,取得良好疗效,报道如下.
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促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的护理
婴儿痉挛又称West综合征,是婴儿期常见的年龄依赖性癫痫性脑病,常用抗癫痫药物疗效差.近年来国内外应用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗取得疗效[1,2].我科自2004年1月起用ACTH治疗19例婴儿痉挛,取得良好疗效,现报道如下.
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内支架移植物治疗腹主动脉瘤围手术期护理
我院于1999年5月～2004年12月,采用血管腔内支架移植物置入术的新方法成功治疗了27例腹主动脉瘤的患者,获得了满意疗效.该方法具有安全性高,创伤性小,术中失血少和术后恢复快等特点,已成为可替代传统外科手术治疗的主要手段.特别适合于一些不宜行外科手术治疗的高危病人[1,2].现将围手术期护理体会报告如下.
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先天性马蹄内翻足两种保守疗法的护理比较
目的通过早期手法矫形,加压松解患足后内侧软组织痉挛,以达到纠正患足内翻、内收及跖屈畸形,或者使痉挛的足部变得柔软,以利于手术矫形.方法现临床上多采用两种方法,一种方法是手法按摩矫形加绷带固定;另一种方法是手法按摩矫形加石膏固定.结果用第一种方法矫形的患儿,矫正效果不理想,通常需要行足后内侧软组织松解加胫前肌外移术;用后一种方法矫形的患儿有一部分疗效满意,不需要手术加以矫形,而另一部分疗效不满意的患儿只需要行足跟键松解术,即可达到满意的矫形效果.结论治疗CCF,早期手法按摩矫形后用石膏固定的疗效比用绷带固定的疗效要好.
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重型颅脑损伤病人建立人工气道的护理
重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变[1].此类病人极易引起呼吸道梗阻窒息而死亡.因此,建立人工气道,保持呼吸道的通畅,是抢救重型颅脑损伤病人首要、关键的一步,而妥善的护理直接影响病人的预后.
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马凡综合征行Bentall手术的配合及护理
目的回顾总结15例马凡综合征行Bentall手术的术中配合及护理体会.方法患者分别在体外循环下行主动脉带人造瓣人造血管的替换术.结果本组患者均顺利完成手术,术中洗手和巡回护士配合达到预期的效果,病人术后安返监护室.结论熟悉手术操作过程,做好术前各种准备,配合默契,加强心肌保护,有利于手术的顺利进行.
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异基因外周血干细胞移植术后中毒性表皮松解症的观察及护理
急性移植物抗主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见而严重的并发症[1].aGVHD常累积的器官为皮肤,中毒性表皮松解症是皮肤aGVHD严重的类型,死亡率极高.我中心自1998年以来共收治异基因造血干细胞移植术患者180例,其中术后发生严重剥脱性皮炎3例.现将护理体会报告如下.
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外伤性脾破裂中心静脉置管并发症及护理
目的探讨中心静脉置管术在脾破裂应用的并发症和护理.方法回顾性分析43例患者行中心静脉置管术.结果 43例置管者中,共发生并发症21例,导管败血症7例,导管脱落6例,堵塞5例,出血2例,脑梗塞1例.结论中心静脉置管术是脾破裂急救的有效方式之一,同时作好置管后护理,可减少并发症的发生.
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应用无肝素连续性肾替代治疗肝移植术后急性肾衰竭的护理
对21例同种异体原位肝移植术后急性肾衰竭患者,应用无肝素连续性肾替代治疗87例次,通过在治疗中严密观察生命体征、静脉压、动脉压、跨膜压的变化,严格执行无菌操作,定时用生理盐水冲管,保持血管通路通畅、出入量平衡等护理措施,保证了无肝素连续性肾替代治疗的顺利进行.
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威克伤负压封闭引流术治疗软组织损伤的护理
目的对33例威克伤负压封闭引流治疗严重软组织损伤的临床观察,了解威克伤负压封闭引流技术对软组织损伤的治疗.方法通过护理了解,从而制定一系列有效的护理措施.结果全部病例均治愈.结论经实践证明,针对性护理措施是保证威克伤负压封闭引流术疗效的有力助手.
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肿胀麻醉超声吸脂术及护理
目的通过肿胀麻醉下超声吸脂术,对局部及全身肥胖者进行脂肪抽吸,改善其体形.方法共治疗106例求术者,按照其要求,在肿胀麻醉下,分别对上臂、腰腹部、大腿进行超声吸脂.记录脂肪抽吸量,测量各部位体围的变化.结果脂肪抽吸量300～4 200 ml,平均1 800 ml.术后吸脂处外形满意,无凹凸不平、皮肤坏死、感染等并发症.结论肿胀麻醉下超声吸脂术是一种安全、有效的形体重塑方法,求术者易接受;恰当的围手术期护理,有利于受术者术前减轻心理压力及术中配合操作.
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老年多器官衰竭临床分析及护理
老年多器官衰竭(MOFE)是严重危害老年人生命的临床综合征.临床表现复杂,病情危险,救治棘手,死亡率高.近年来引起国内外老年医学和急救医学界重视,有关MOFE的报道日渐增多,兹将近5年我们收治的34例MOFE分析如下.
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心脏瓣膜置换术后患者的出院指导
机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变所致心功能不全的有效手段之一.手术后无论是疗养或是在工作岗位上继续从事社会工作,都应在医护人员的指导下,进行必要的医疗监护;这样,可以使患者的心脏功能和全身情况长期处于良好状态并避免其它严重威胁病人生命的并发症,保证患者正常生活和工作.因此,在患者出院前给予及时、正确的出院指导对维护患者健康起着十分重要的作用[1].
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持续质量改进在快速血糖测定中的应用
目的探讨泌尿外科快速血糖测定持续质量改进(CQI)的方法和成效.方法以问题为切入点,全科护士参与,围绕快速血糖测定的全过程进行质量控制和改进活动,实施CQI前后分别对83例和86例泌尿外科住院病人进行问卷调查,对24名护士进行快速血糖测定考核,评价CQI 效果.结果与实施CQI前比较,实施CQI后病人满意度显著提高(P<0.01),问题解决达标率100%.结论以问题为切入点的快速血糖测定持续质量改进方法,强调了细节管理,体现了以人为本的护理理念.
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骶前静脉丛大出血使用粘贴补丁法止血时的术中配合及体会
直肠癌外科手术中,在切除或分离的过程中有时会造成骶前静脉丛血管撕裂而引起的大出血,这些出血往往来势凶猛,且由于后方是骶骨,常规的电凝,缝扎或结扎有时反而造成更多的出血,如处理不当,往往危及患者生命.我们自1999年起采用氰基丙烯酸异丁酯医用胶加速即纱止血纱布粘贴补丁法处理骶前静脉丛大出血,取得了良好的效果,现总结报道如下.
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水胶体敷料治疗压疮的疗效观察
水胶体敷料是由具有弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和粘性物混合加工而成的生物活性密闭性敷料.2004年7月～2005年7月我们对患有压疮的住院病人使用了丹麦康乐保公司生产的康惠尔系列水胶体敷料,治疗Ⅱ期-IV期的压疮患者共30例,取得了满意效果.现报告如下.
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急性脑梗塞尿激酶动脉内溶栓治疗的护理体会
我院1999年1月～2006年2月对217例急性脑梗塞患者行动脉溶栓,疗效显著,现将治疗结果及护理体会报道如下.
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营养泵在人工气道患者肠内营养中的应用
我院自2004年采用营养泵持续泵入的方法取代传统的推注鼻饲法对患者进行肠内营养,不仅减少了腹胀、腹泻的发生,促进了营养素吸收,还明显降低了人工气道患者呛咳、返流、误吸等并发症的发生率.现总结如下.
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微波热凝治疗口腔黏膜常见病的临床观察及护理
我科2004年10月～2005年4月,采用微波热凝治疗口腔常见病18例,共28人次,现将治疗结果报告如下.
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颅内肿瘤患儿术后的安全护理
儿童颅内肿瘤的发生率相对较高,手术摘除颅内肿瘤是主要的治疗方法.病人把安全感和早日康复视为求医的终目的[1].因此,手术后患儿的安全更为重要,若护理不当或病情变化发现不及时,均可危及患儿生命.下面就颅内肿瘤患儿术后的安全管理问题及处理措施总结如下.
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喉癌术后呼吸道护理的体会
目的探讨喉癌手术后的呼吸道护理对降低呼吸道感染的重要作用.方法对我院40例行喉切除术的喉癌患者的术后呼吸道护理进行回顾性分析.结果 40例喉癌患者(23例气管造瘘,17例气管切开)住院期间均无呼吸道感染发生,伤口均I期愈合.结论喉癌患者术后呼吸道的精心护理对防止呼吸道感染的发生具有重要作用.
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肿瘤急症上腔静脉压迫综合征的处理及护理
上腔静脉压迫综合征(简称SCVS)是肿瘤科常见的的急性并发症.是由于肿瘤组织直接侵犯或压迫上腔静脉致静脉回流受阻,致使上腔静脉或两侧无名静脉显著狭窄或阻塞,导致血液回心脏受阻,引起的以急性或亚急性呼吸困难和面颈部肿胀为特点的一组症候群.放化疗联合治疗恶性肿瘤并上腔静脉综合征,能较快地解除上腔静脉压迫征,有效缓解患者呼吸困难,提高患者生活质量,延长生存期.现将我院2002年10月～2005年10月采用放化疗联合治疗SVCS患者22例的护理体会介绍如下.
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放松疗法对失眠症患者的治疗体会
失眠症是临床上常见的一种病症,也是影响睡眠质量常见的原因之一.据报道我国一般人群中有10%～20%患有失眠症[1],国外报道高达30%～35%[2].失眠症的主要表现为难以入睡,夜间容易觉醒,醒后再入睡困难和早醒,病因主要与心理社会因素有关[3].慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张,对自身健康过分关心等[4],单纯依靠催眠药物难以收到满意效果.为此,我们在失眠症临床治疗的基础上辅助放松疗法,取得满意效果.
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多发伤机械通气患者的营养支持
近年来,我院附属医院ICU病房对一些严重创伤、严重感染、大手术后合并呼吸衰竭的实施机械通气危重病人及时的给予营养支持,收到了良好效果.现报告如下.
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应用开塞露灌肠对老年前列腺增生尿潴留的观察
目的观察开塞露灌肠治疗老年前列腺增生尿潴留的疗效.方法对46例良性老年前列腺增生症患者在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量(20 ml、40 ml、60 ml)开塞露保留灌肠治疗,并观察其排便、排尿时间.结果 46例尿潴留患者中有36例排便、排尿,总有效率达75%.40 ml组及60 ml组有效率明显高于20 ml组,而40 ml组及60 ml组之间无统计学意义.结论开塞露保留灌肠可促进老年前列腺增生尿潴留患者排尿,开塞露用量在40～60 ml为宜.
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"扮亲法"对学龄前儿童术前配合程度影响的研究
目的评价"扮亲法"对学龄前儿童术前配合程度的影响.方法眼科手术学龄前(4～6岁)患儿300例,随机均分为术前扮亲法组(R组)、诱导期家长陪同组(P组)和对照组(C组).改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视、入手术室、诱导时3个时间点测量儿童的焦虑水平,诱导期合作评分(ICC)评价患儿合作程度.结果患儿R组焦虑低于P组(P<0.05)、C组(P<0.01),合作评分R组高于P组(P<0.05)、C组(P<0.01).结论 "扮亲法"能降低学龄前儿童术前焦虑水平,更好配合手术.
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改善流行性腮腺炎患儿T淋巴细胞亚群的护理研究
目的探讨有效改善8～16岁流行性腮腺炎患儿CD4+的护理措施.方法将住院患儿随机分为对照组和实验组,两组患儿按常规给予药物治疗,实验组同时实施支持性心理干预和放松训练等综合性护理措施,观察治疗前后两组患儿的CD4+的变化情况.结果试验组CD4+及CD4+/CD8+比值干预后较干预前上升(52.7±6.79 vs 48.72±6.87,t=2.739,P<0.01;1.69±0.33 vs 1.5±0.36,t=2.470,P<0.05),CD8+值降低,但无显著性差异.对照组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较住院时下降,但无显著性差异.结论护理综合干预可降低流行性腮腺炎患儿焦虑情绪和提高外周血T淋巴细胞亚群的功能,促进病情的好转.
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艾灸与药物穴位治疗机械通气并发腹胀的临床研究
目的探讨机械通气并发腹胀的治疗方法,为临床提供新的线索和途径.方法对2004年5月～2005年5月收治的90例机械通气并发腹胀患者,随机分为对照组(A组)20例、维生素B1组(B组)22例,吴茱萸组(C组)23例,综合治疗组(D组)25例.A组采取常规处理;B组采取常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里;C组常规处理、艾灸足三里、吴茱萸外敷神阙穴;D组常规处理、艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴.经A、B、C三组治疗无效的患者,采用综合治疗组方法进行治疗.结果 D、B、C三组治疗有效率分别为100%、90.9%、91.3%,均显著高于A组55.0%(均P<0.01);D、B、C三组显效率分别为96.0%、68.2%、69.6%,也显著高于A组25.0%(均P<0.01);D组与B、C两组之间有效率比较无明显差异(P>0.05),但D组显效率显著高于B、C两组(P<0.01);A、B、C三组治疗无效的13例患者采用综合治疗组方法进行治疗,腹胀均获得缓解.结论艾灸配合维生素B1封闭足三里、吴茱萸外敷神阙穴方法治疗机械通气并发腹胀,其操作简单方便、实用性强、效果显著.
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妊娠期糖耐量异常对新生儿血糖水平影响的前瞻性对照研究
目的通过对妊娠期糖耐量异常和妊娠期血糖正常产妇所分娩的新生儿出生后24 h内5个时点血糖水平的动态监测对比,分析妊娠期糖尿病对新生儿血糖水平的影响.进一步完善妊娠期糖尿病的系统管理方法,避免新生儿低血糖的发生.方法选择我院产科2003年6月～2004年6月住院孕妇所分娩的新生儿,妊娠糖尿病孕妇所分娩的新生儿66例,其中妊娠期糖尿病(GDM)47例,妊娠期糖耐量异常(GIGT)的19例与同期正常孕妇所分娩的新生儿66例比较.结果两组新生儿血糖值24 h内5个时点的比较,差异无统计学意义.新生儿体重比较差异无显著性意义.结论观察分析新生儿低血糖的发生率并能及时治疗,纠正低血糖,减少合并症的发生,反映了系统管理妊娠期糖尿病及糖耐量受损的治疗效果,对临床治疗和护理有指导意义.
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循证思维在序贯机械通气治疗患者拔管时机选择中的应用研究
目的探讨用循证护理思维方法对序贯机械通气治疗患者拔管时机选择和安全拔管的作用.方法针对68例COPD伴严重呼吸衰竭患者在序贯机械通气治疗护理中存在的问题,进行系统文献检索,求证研究领域的实症,以佳论据指导临床护理实践,从而实施佳的护理方案.结果 68例病人在序贯机械通气过程中均在适合时机安全拔管,呼吸机相关性肺炎(VAP)0例,从有创机械通气过渡到无创机械通气拔管成功68例,有创机械通气3～5 d后尚需面罩机械通气的时间为7±5 d,住院时间14.1±3.1 d.结论循证护理的实施能有效提高COPD伴严重呼吸衰竭进行序贯机械通气治疗的疗效,促进患者早日康复,提高整体护理水平.
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播放动画片缓解痔病患者手术前焦虑的效果研究
目的通过对痔手术患者采用播放动画片缓解术前焦虑的效果分析,旨在为制定减轻术前焦虑的护理措施提供理论依据.方法采用随机抽样法将100例择期痔手术患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对实验组患者播放动画片,两组均采用状态焦虑问卷(S-AJ)进行焦虑程度测定.结果实验组患者术前焦虑程度明显下降(P<0.01),生命体征(血压、心率)趋于平稳(P<0.01).结论播放动画片具有明显缓解痔患者术前焦虑的作用.
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食管癌病人术前营养状况的初步测评
目的了解食管癌病人术前营养状况,分析相关因素,为改善病人术前营养状况提供依据.方法采用人体测量、生化检查、微型营养评定(mini-nutritional assessment,MNA)以及主观全面评定法(subjective global assessment,SGA)对65例食管癌病人进行测评.结果本组病人的营养不良检出率为4.6%～61.5%.部分病人存在营养过剩.营养不良程度与进食状况、梗阻程度有关.结论应当采用综合性营养评价指标测评病人的营养状况,并结合进食状况、梗阻程度采取相应措施,改善病人的术前营养状况.
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护理物价管理队伍的建立和实践
随着医疗市场的多元化发展,医院间的竞争日趋激烈,人们对医疗服务的要求也在不断提高.护理服务是医疗服务的重要组成部分,作为21世纪的护理工作者既要掌握必要的专业知识,还要不断补充财务管理和控制、临床信息管理、质量管理、人际关系学等等交叉学科的学习和科学的管理知识[1,2].近年来护理经济学已经被作为概念提了出来,越来越多的护理管理者们开始重视这门学科的学习.医院收费管理是医院经济管理和财务管理的的重要环节,医疗收费是否准确合理,关系到医院的信誉和医院的生存.我院为实现规范收费,提高医院的服务质量,自2005年4月起建立了护理物价管理队伍,经过半年的实践,取得了一定的成效.
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项目时间管理法在确定心脏手术病人临床路径标准住ICU时间的应用
时间管理是项目管理中除质量和成本之外的另一个要素[1-2].在临床路径管理中,进行合理的时间管理非常重要.在心脏手术病人术后监护期间临床路径的制定中,标准住ICU时间的制定是主要内容之一.我们采用项目时间管理的方法制定标准住ICU时间,下面以非体外循环冠脉搭桥术(Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPCAB)为例予以说明.
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静脉药物配置中心细胞毒性药物的职业防护管理
静脉药物配置中心(PIVAS)的建立将药物集中在洁净环境配置,是安全输液的需要.然而大量的细胞毒性药物集中配置对PIVAS工作人员特别是护士面临着职业危害,美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为危险药品,并认为危险药品是指能产生职业暴露危险或危害的药品[1].如何预防控制细胞毒性药物的危害,提高防护意识和技术,做好职业防护是临床上不容忽视的问题.现将我院PIVAS细胞毒性药物的职业防护管理具体做法总结介绍如下.
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影响产科护理质量因素分析及对策
产科护理质量的优劣涉及到母婴两条生命.作为产科护理人员要把质量、安全放在首位,人人参与质量管理.作为一名产科护士,在近两年产科护理工作的实践中发现,影响产科护理质量的因素是多方面的,其对策也要从几个方面着手,现介绍如下.
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腹腔镜下妇科手术一次性举宫器的制作与应用
在腹腔镜下妇科全子宫切除手术时,须安放举宫器,以便术中改变子宫位置,充分暴露手术野,由于举宫器造价高,故临床上难以做到一次性使用.以往在连台全子宫切除手术时,只有将用过的举宫器清洗后在万福金铵溶液中浸泡30 min灭菌或高压灭菌,才可开始连台手术.现改为使用一次性举宫器,至目前已在手术中应用100余例,效果满意,介绍如下.
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联想记忆法在急救药品中的应用
针对临床科护士对部分急救药品的掌握常有易忘及易混淆的现象,我们对容易混淆的药品采用联想性的记忆法,取得很好的临床效果,深受护士欢迎,现介绍如下.
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一次性小儿吊瓶在记录小时尿量中的应用
临床上,我们在危重病人的监护过程中,经常记录小时尿量以观察病情动态变化,休克好转及血容量恢复情况,实践中,我们总结出用小儿吊瓶记录观察小时尿量,可以确保准确性、直观性、科学性,现介绍如下.
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自制输液固定托手架在临床护理中的应用
患者在静脉输液过程中由于输液时间较长,经常会发生因患者不注意或随意活动(尤其儿童或意识模糊患者)引起输液针穿破血管壁从而发生药液外渗现象,护士必须重新穿刺才能解决上述问题,这样重复劳动不仅加大了护士的工作量,更重要的是增加了患者的痛苦.以往我们用传统的方法将使用过的空药盒加医用长胶布在距穿刺部位上下各3～4 cm处固定起到了一定的作用,但时间长胶布易松动,尤其患者出汗后使胶布失去粘性从而导致固定不牢、脱落等现象发生,我们在临床工作中制作了一种输液固定托手架经临床试用效果满意,现介绍如下.
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溶解结晶甘露醇的妙法
甘露醇注射液遇冷容易结晶,在临床上使用带来很不方便.为了能把结晶甘露醇快速溶解,又能避免在溶解过程中易出现标签破损、字迹模糊或瓶体破裂等现象,现将我院一种简单方便、又不需成本支出来溶解结晶甘露醇的妙法介绍如下.
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一次性输液器在膀胱冲洗的应用
随着一次性医疗用品的普及使用,我科于2000年将一次性输液器用于膀胱冲洗,效果满意.现报告如下.
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《褥疮》专题学习网站的设计与开发
随着现代信息技术的发展,从20世纪70年代初开始,出现了一门独立的新兴学科--现代教育技术.现代教育技术就是运用教育理论和现代信息技术,通过对学习过程和学习资源的设计、开发、利用、管理和评价,以实现教学优化的理论与实践[1].本文介绍如何利用新兴学科现代教育技术并阐述 <褥疮>专题学习网站的设计与开发的过程.
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护理专业双语教学误区与对策研究
随着经济全球化、高等教育国际化、人才竞争国际化程度的不断提高,既精通汉语和汉语文化,又通晓外语和外国文化的双语人才必将成为中国参与国际竞争的重要人才[1].2001年国家教育部提出加强大学本科教学的12项措施,其中要求各高校在三年内开设5%～10%的双语课程,并引进原版教材和提高师资水平.顺应发展形势,许多护理高等院校相继开展了双语教学的试验和实践,但由于缺乏深入的研究,往往会步入一些误区.
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反省式护理操作教学模式的探讨
目的探讨反省式教学模式在临床护理操作教学中应用的效果.方法实习护生98人中通过设立反省式教学组和传统式教学组,分别采取相应的教学模式,通过阶段性护理操作考核和实习结束时问卷调查,分别作为近期和远期教学效果评价的指标进行评估比较.结果反省式教学组的护生在护理操作考核成绩、带教老师及护士长对学生发现问题、解决问题、理论联系实际等方面的评价优于传统式教学组,而护生对教学模式,以及带教老师组织操作教学的能力、护理操作的水平和沟通能力的满意程度等方面,反省式教学法的满意度也明显高于传统教学法.结论反省式教学法在教学查房中的应用效果明显优于传统教学法,值得进一步的研究和推广.
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医院"护士助手"使用的研究现状
长期以来,护士短缺一直是一个世界范围内的问题[1].护理人员配备是否齐全和合理,直接关系到有效护理的实施,也直接影响到护理工作的质量.为了解决由于护士短缺造成医院护理工作中的缺陷,尤其是非专业和一些低技术性工作的落实问题,医院相继采取了使用"护士助手"协助护士工作的方式.本文将就"护士助手"产生的原因以及国内外使用的现况做如下综述.
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新生儿体温不同测试方法的研究分析
目的通过比较腋温、肛温、耳温三种不同方法在新生儿体温测试中的差异,以寻求简便而准确的新生儿体温测量方法.方法对我院450例新生儿出生后7 d内分别同时测量腋温、肛温、耳温.结果不同的产期和体重的新生儿中肛温、耳温高于腋温,相差约0.3～0.5℃,有显著性差异(P<0.05),肛温、耳温值比较无显著性差异(P>0.05).结论新生儿体温与测量方式、新生儿的产期和体重有关,并认为耳温测量法是新生儿体温测量较简便而准确的方法.
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实用重症监护护理
重症患者监护程序1 接诊要求ICU主要是处理生命危急但有可能挽救的患者,他们病情危重、复杂、多变,各种监测、治疗频繁,这往往使意识清楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安.因此,在患者进入监护室时向其进行新环境的解释是十分必要的,这也为取得患者合作、尽量少用镇静剂打下基础.同时,为了使工作有序进行,明确接诊要求是十分必要的.
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经尿道前列腺双极汽化(剜除)术的配合
目的介绍经尿道前列腺剜除术的手术配合要点.方法通过对1 000例经尿道前列腺剜除术的术前、术中、术后配合,总结了前列腺双极汽化剜除术所需器械及设备的使用方法、消毒及保养方法,以及术中注意事项.结果由于术前准备充分,术中对双极汽化电切镜设备操作熟练,对经尿道前列腺双极汽化剜除术配合的了解,1 000例手术无1例出现严重并发症.结论加强术前的器械准备和消毒,充分了解剜除术的要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量.
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鼻内窥镜鼻腔脑膜脑膨出切除修补术的护理配合
目的探讨鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术的护理配合.方法分析我院2002年2月～2004年5月4例鼻腔脑膜脑膨出切除修补及大腿取筋膜术的术前/术中配合.结果 4例患者手术过程顺利,医护配合满意,无术中大出血及手术死亡.结论术前的充分准备、术中的熟练配合、内镜器械的正确使用是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键.
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关节镜下自体膑韧带重建前交叉韧带的手术配合
前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)是膝关节内的主要稳定因素,ACL损伤后严重影响膝关节功能,继发关节软骨、半月板等主要结构损伤,导致关节蜕变和骨关节病的早期发生[1].因其损伤后形成瘢痕或体部撕裂,不能自行愈合,故需行前交叉韧带重建手术.近年来,国内外一致推崇自体髌韧带或半腱肌在关节下重建前交叉韧带,并取得良好效果[2].关节镜下重建ACL与关节切开相比具有关节损伤小,明显减少了关节粘连、感染等并发症,术后恢复快,还可一次进行关节内其它手术等优势[3].我科自2002年9月开始,采用关节镜下自体中1/3骨-髌韧带-骨(BPTB)等长重建前交叉韧带手术26例,现将对此手术的护理体会总结如下.
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健康教育对预防心脏术后病人低钠血症的研究
心脏手术病人由于心功能不全,心衰利尿治疗时,容易丢失血钠,同时患者饮食差,术后由于大量利尿和限制钠盐摄入仍然采用低盐饮食,故常发生低钠血症.为探讨饮食教育对心脏术后病人血钠的影响,我们对100例成人心脏手术病人进行了分组饮食教育观察对比,现将结果报告如下.
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严重脊柱侧弯行颅骨-重力牵引中的健康教育
我科自2002年5月起对16例严重脊柱侧弯的患者行颅骨-重力牵引治疗.由于此治疗过程时间长,影响患者健康的因素多,因此,对患者的健康教育就显得至关重要.
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社区在职居民体检疾病谱结果分析
为了掌握本社区居民的健康状况,以便有针对性的对社区不同人群制定相应的健康教育以及慢性病防治措施,提高社区居民健康水平,降低社区居民死亡率,我单位于2005年4月对辖区在职居民进行了全面的健康体检,现将结果分析报道如下.
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非语言性支持对脑梗死患者焦虑心理的影响
目的探讨非语言性支持对脑梗死患者焦虑心理的影响.方法将有不同程度焦虑反应的52例脑梗死患者分成对照组和实验组,对照组单纯应用常规心理护理,实验组在常规心理护理的基础上给予非语言性支持,以前瞻性研究方式应用HAMA、SAS量表进行对照分析.结果干预后,实验组焦虑程度比对照组减轻,差异有显著性(P<0.01).结论对脑梗死患者进行心理护理应注意非语言性支持,可达干预焦虑的目的.
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应用循证护理解决PICC常见问题的实践
目的将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的肢体单纯肿胀、机械性静脉炎、导管测量方法等问题的实践过程;方法成立医院PICC护理课题组,由课题组成员对全院PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性作出评判和选择;结果采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行;结论循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率.
