重症肌无力危象机械通气时人机对抗的原因分析及护理

重症肌无力患者发生重症肌无力危象时需经气管插管或气管切开行机械通气辅助呼吸,人机对抗是机械通气过程中常见的问题之一,若不能及时发现和处理,不仅引起人体重要脏器的缺氧性损害,造成肺损伤,还可影响治疗效果,我科2007年10月～2009年1月应用机械通气治疗的20例重症肌无力危象机械通气患者,现报告如下.

儿童髓母多细胞瘤全中枢放射治疗的护理

髓母细胞瘤是一种源于胚胎残留组织、恶性程度极高的肿瘤,好发于儿童.发病率居儿童颅内肿瘤第2位,高发年龄为5～6岁,20%左右发生在2岁以下小儿.现将护理体会总结如下.

玻切三联术治疗糖尿病性视网膜病变的护理

罹患糖尿病性视网膜病变的患者可伴有不同程度的晶状体混浊,妨碍术前检查、术中操作和术后的观察,老龄患者更是如此.即使术前晶状体混浊不严重,玻璃体切割本身也会加速白内障的发展,影响视力恢复.在玻璃体术后,经过十年的随访,白内障发生率是75%[1].

自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的监测护理

心肌梗死是危害人体健康的主要疾病之一,其并发症心力衰竭及心律失常的发生是许多患者死亡的主要原因.随着心脏介入治疗的广泛开展,极大地改善了心肌梗死患者的临床预后,但早期溶栓、冠脉介入治疗及搭桥手术等血运重建的方法虽能挽救濒临坏死的心肌,却不能使已坏死的心肌再生[1].

CARTO三维标测指导房颤射频消融的手术中配合及护理

房颤是常见的心律失常,成人发病率0.2 9%～0.9%,随年龄的增大发病率进行性增加,房颤可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的房早是诱发房颤的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左房的电隔离可有效治愈房颤.

经导管动脉栓塞恶性嗜铬细胞瘤的术中监护与护理配合

恶性嗜铬细胞瘤早期诊断困难,根治性切除机会极少[1],常规放化疗效果不佳.我院尝试将导管动脉栓塞(TAE)技术用于治疗恶性嗜铬细胞瘤,使肿瘤组织坏死缩小,临床症状明显减轻,甚至达到手术切除的效果.但介入栓塞手术风险大,术中病情变化快,为此,在围手术期治疗护理的基础上,完善的术中监护和护理配合是确保手术成功的重要因素.

独眼视网膜脱离围手术期的护理

视网膜脱离为眼科常见疾病之一,此病发病急,病程长,手术难度大,易复发."独眼"指单眼(unque eye),另眼已盲或近于盲且视力恢复无望者,非指"独眼畸形(cyclopia)".根据世界卫生组织的标准,盲是指一人较好眼的好轿正视力0.05或视野半径小于或等于10°.

早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理

随着颅脑外伤规范化救治和标准外伤大骨瓣减压的推广和合理应用,颅脑外伤特别是重型颅脑外伤的救治成功率不断提高,但因外伤或手术造成的颅骨缺损、脑膨出、脑积水等并发症越来越多[1-2].我院2004年5月～2008年5月实施了早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补术42例,现介绍如下.

可调式腹腔闭式引流术在原发性肾病综合征大量腹水中的应用及护理

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)临床上较为常见,严重者呈急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),需要透析过渡治疗[1].

主动脉球囊反搏在冠脉搭桥术围术期的应用及护理

主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pamping,IABP)可提供血流动力学的支持和(或)手术前后对心肌缺血的控制,是目前应用广泛而有效的机械性循环辅助装置,尤其是在改善高危病人的手术结果和存活率等方面的价值无法衡量.2005年3月～2009年3月我科行冠脉搭桥术的患者中有11例在围术期应用IABP辅助,现报告如下.

手臂三阴经推拿治疗中风后上肢痉挛的疗效观察及护理

目的 观察手臂三阴经推拿对中风后上肢痉挛的治疗作用.方法 将100例患者按人院日期随机分为观察组(偏瘫痉挛护理常规手臂三阴经推拿)、对照组(偏瘫痉挛护理常规)各50例.测定比较治疗前后痉挛程度、肢体运动功能以及日常生活能力.结果 治疗后两组患者上肢痉挛程度、肢体运动功能以及日常生活能力均得到改善,观察组的效果优于对照组(P＜0.05).结论 手臂三阴经推拿能有效改善中风后上肢痉挛情况,提高患者的生活质量.

超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的临床治疗与护理

目的 探讨对接受超促排卵技术并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者有效的临床治疗和观察护理.方法 回顾分析我院2006年1月～2009年5月接受体外受精超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的283例患者的治疗护理过程和妊娠结局.结果 283例OHSS患者,其中275例行胚胎移植,8例患者取消胚胎移植,经过严密的观察护理和积极地治疗,终161例患者获得妊娠,其中多胎妊娠59例,9例异位妊娠(含2例宫内外同时妊娠).结论 通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者严密观察,采取适当预防措施,积极治疗护理,可减少或减轻并发症发生与发展,且终可获得良好的妊娠结局.

原发性肝癌行TACE术后肺栓塞的护理

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已广泛应用于原发性肝癌的姑息性治疗,肝癌TACE后并发PE比较少见.

冠状动脉介入治疗并发心室颤动的原因及护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗过程中心室颤动的发生原因及护理.方法 1268例冠心病患者,在经皮腔冠状动脉介入治疗过程中发生心室颤动9例,立即给予有效的电击除颤、心外按压、心电监护,保持呼吸道通畅,高流量氧气吸入,维持正常血压及水电解质平衡等一系列抢救措施.结果 9例患者经及时积极抢救均获成功.顺利完成冠脉介入治疗.结论 冠脉介入治疗过程中,护士密切观察心电监护,及时观察冠脉压力的变化,有预见性地完成部分护理工作,一旦发生心室颤动,采取及时、积极及正确的抢救措施,可降低患者病死率.

高危食管癌术后长期空肠造瘘管饲的护理

目的 探讨空肠造瘘管饲对高危食管癌术后患者进行长期营养支持的疗效及其护理对策.方法 回顾总结我院2006年1月～2009年1月97例经空肠造瘘管进行术后营养支持的高危食管癌患者的临床资料.结果 全组94例患者康复出院,死亡3例,所有患者均未发生空肠造瘘管滑脱、断裂、造瘘管周围瘘、肠梗阻及肠扭转等重大并发症.结论 对高危食管癌术后患者应用空肠造瘘管管饲方法进行长期肠内营养安全、有效.

脑卒中患者应用输液泵鼻饲的效果观察

脑卒中是老年人常见的疾病.有研究表明,卒中后患者营养状况呈恶化趋势,恶化程度与神经功能恢复程度呈负相关[1].因此,营养支持显得非常重要.许多脑卒中患者因存在吞咽障碍或神志不清不能经口进食,应早期放置胃管进行鼻饲肠内营养.2006年1月～2008年12月我院内科应用电脑输液泵为需要鼻饲的脑卒中患者持续鼻饲肠内营养液,取得了良好的效果,现介绍如下.

产褥期抑郁症的预防及护理

产妇在产褥期间出现抑郁症状,称为产褥期抑郁症,国外报道其发病率为30%,多在产后两周内出现症状[1].产褥期抑郁不仅影响产妇的身心健康,还影响婴儿、家庭、婚姻、社会.为了进一步做好孕产妇保健工作,我们针对该病采取有效的防治措施,以减少产褥期抑郁症的发生.

三伏灸治疗小儿慢性支气管炎临床疗效观察及护理

小儿慢性支气管炎的治疗,长期以来只停留在抗病毒、抗感染、止咳、平喘的一般性治疗上,造成该病反复缠绵难愈.笔者运用传统医学冬病夏治原理,选择在三伏天穴位贴敷治疗,旨在提高患儿呼吸系统免疫功能的"固本疗法"为目标,达到预防和治疗慢性支气管炎作用.现将临床研究结果报道如下.

手术治疗阴塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)俗称鼾症,是以睡眠时部分或完全性上呼吸道阻塞的发作为特征,通常伴有血氧饱和度的下降和(或)高碳酸血症[1].造成小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大.2004年12月～2006年12月我科共收治56例OSAHS患儿,经手术治疗,疗效显著.现将护理体会报告如下.

带塑形垫的机械型半侧卧位托手架的研制与应用

病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.同时,为保证手术的顺利进行和避免由体位摆放不当而造成对病人的不良影响,术前选择摆放合适的体位极其重要.我们将研制出半侧卧位托手架以及塑形垫自2007年起以成品的形式投入临床试用,取得满意效果.现报告如下.

消毒供应中心器械包内置清单放置转盘的设计与应用

为了节约包装手术器械包的时间,包装人员将手术器械包内置清单提前准备并置于操作台的方盘中.在手术量大的综合医院,需要准备的各科(如神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、儿外科、器官移植等)手术器械包内置清单种类多、量大,在包装时需要花费较多的时间查找对应科的内置清单,工作效率较低,而如果将清单分门别类地放置,又需要占用过多的操作台空间,会影响工作人员的操作.

对安尔宝接种部位进行有效选择的探讨

用人工预防接种预防和控制传染病,是人类在同传染病作斗争中所取得的为突出的成果,同时作为一种生物制剂,也不可避免地会对受种者机体产生一些不良反应.2008年1～12月我院通过对两种不同接种部位,发生不良反应的比率进行比较,作出选择,有效地降低了局部不良反应.现介绍如下.

妊娠剧吐合并Wernicke脑病的护理

妊娠剧吐合并Wernicke脑病是因为妊娠剧吐影响进食,维生素B摄入不足,导致维生素B1缺乏所致的一种急性中枢神经的代谢性疾病,可出现意识障碍或精神症状,以及眼球运动障碍、躯体性共济失调等临床综合征.我院2000年8月～2008年10月共收治6例,由于及时的诊治和精心护理,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.

循证护理在重症脑血管病护理中的应用

重症脑血管病,发病急、病情变化快,且有极高的死亡率.每年死于脑卒中患者80～100万人,累积下来的为数更多的存活者中约75%致残[1].2006年1～12月,我们对65例重症脑血管病患者应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报告如下.

封闭式负压引流在手外科患者皮肤损伤应用中的护理

封闭式负压引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和/或创腔的新方法和技术[1].我院手外科2008年～2009年采用封闭式负压引流(VSD)技术处理创面67例,全方位持续主动引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激肉芽及软组织生长,缩短了创面愈合时间,降低了治疗费用,取得满意的疗效.现将护理体会总结如下.

肠内营养联合益生菌在结直肠癌术前肠道准备中的效果研究

目的 探讨术前肠内免疫营养联合益生菌对结直肠恶性肿瘤患者术前肠道准备临床应用效果.方法 将同意进行实验74例的结直肠癌患者,随机分为常规治疗组(CONT组)、普通肠内免疫营养组(NEN组)、添加益生菌肠内免疫营养组(EEN组).观察患者术中肠道清洁度、术后排气时间、术后切口感染情况以及肠道菌群失调情况,并监测手术前后血浆蛋白、肝功能、淋巴细胞计数、免疫球蛋白改变.结果 术后排气时间EEN组及NEN组均早于CONT组(P＜0.05),而EEN组早于NEN组(P＜0.05);第1次排便后细菌计数结果示EEN组及NEN组均明显低于CONT组(P＜0.05),而EEN组低于NEN组(P＜0.05).三组营养后EEN组和NEN组较CONT组总蛋白和白蛋白水平显著升高(P＜0.05),营养后EEN组较NEN组和CONT组T细胞水平、IgA水平显著升高,谷草转氨酶、感染率显著性降低,NEN组和CONT组相比差异无显著意义.结论 对于结直肠恶性肿瘤患者,术前应用含益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效防治患者肠道菌群失调,促进肠道功能恢复,改善机体的营养状况,提高免疫功能,降低炎症反应,减少术后感染发生率并促进肝功能的恢复.

成人气管切开吸痰负压值的选择

目的 通过临床试验选择成人气管切开患者安全有效吸痰负压值的范围,并观察吸痰负压值与黏膜损伤度、吸痰次数的关系.方法 对2006年7月～2008年1月50例行气管切开的成年患者吸痰负压值的选择进行实验性研究,对所得有效吸痰负压值进行统计分析,得出有效负压值的范围.结果 成人气管切开有效吸痰负压值范围为(212±48)mmHg～(354±33)mmHg,在有效的吸痰负压值范围内,吸痰负压值与黏膜损伤度成线性正相关,与吸痰次数成线性负相关.结论 成人气管切开有效吸痰负压值的选择应该综合考虑吸痰效果、吸痰次数、黏膜损伤度等因素.

新生儿游泳护理服务项目的成本研究

目的 探讨新生儿游泳护理成本核算方法,了解护理成本与收费的关系,提出成本管理的建议.方法 根据项目综合评估和核算方法,核算新生儿游泳护理总成本、成本构成情况,并与当前收费作比较.结果 新生儿游泳护理成本为40.75元,较现行收费标准高,人力成本为19.01元,在总成本中所占比例高(46.65%).结论 全面客观地核算了新生儿游泳的护理成本,为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定更合理的价格提供了理论依据.

护理垂直管理体系下的绩效分配新模式

新时期医院护理工作的内外环境已发生了巨大的变化,医疗制度改革继续深化,医疗市场竞争日趋激烈,这就要求医院护理管理的模式必须与之相适应,必须要有创新和发展.我院2009年针对医疗卫生改革新形势开展了护理垂直管理改革工作,同时也建立了护理垂直管理体系下的绩效分配新模式[1],从而改变了过去绩效分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士奖金收入不成正比的状况.

入ICU患者随身物品清单的设计和应用

ICU患者由于抢救、监护的需要,常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管,入室后就以ICU专用服换下患者的服装,并取下随身物品放在一边,由于护士忙于患者的救护,家属当时也只关注患者情况,疏于对物品的清点和保管,时间一长就会发生物品的遗失,影响护患关系,甚至引起纠纷.

等离子射频椎间盘消融术的短程病房护理模式探讨

目的 观察等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的特点,探讨适合此类短程手术方法的护理模式.方法 选取在我院行等离子射频消融术治疗的腰椎问盘突出症患者36例,随机分为两组,实验组采用短程病房护理模式,对照组采用常规护理模式,从住院时间,术后康复疗效、患者满意度等方面观察.结果 等离子射频椎间盘消融术后短程病房模式的护理较常规护理模式更加符合此类患者术后的护理需要,术后无明显并发症发生,患者总满意度达到100%.结论 短程病房护理模式可有效预防术后再发等并发症的发生,提高治疗效果.提升患者满意度.

陪护人员对误吸认知的缺失与对策

误吸窒息若救治不及时可引起死亡.每年误吸窒息死亡者占总死亡率的1.59%[1].为了提高陪护人员对误吸的认知,使其掌握一定的护理常识和护理技能,本文通过陪护人员对误吸认知缺失的原因进行分析,采取相应的对策,以期有效地预防误吸的发生.

"三站式"质控方法对护理病历书写进行质量控制的探讨

规范护理病历书写,提高护士的书写水平,对保护医患双方的合法权利,促进护理学科发展,有着十分重要的意义[1].以往在社区卫生服务中心对护理文件书写不够重视,随着人们的法律意识不断增强,人们在享受医疗服务过程中,对维护自身权益提出更高的要求,尤其是新的<医疗事故处理条例>与其他相关法规的颁布实施,护理文件书写越来越显示出他的重要性.

危机管理的概念分析

"危机管理"这一概念是美国学者于20世纪60年代提出的.作为决策学的一个重要分支,首先应用于外交和国际政治领域[1],后逐渐引入其它领域.

流程再造在手术室中的应用与效果评价

目的 探讨流程再造在手术室的应用与效果评价.方法 以"业务流程再造"理论为依据,了解并评估原有工作流程的具体情况,确定流程再造目标及解决方法.结果 流程再造与传统护理流程进行对比,病人满意度和手术医生满意度明显提高(P＜0.05);连台手术间隔时间从(43.0±16.0)min降至(16.0±4.0)min(P＜0.01).结论 通过流程再造可建立流畅的手术室护理流程服务链.

帐篷手术室分格式急救物品袋的制作与应用

帐篷手术室作为应急救治的重要场所,在建设中每一个环节都十分重要,由于帐篷手术室空间有限,物品繁多,如何合理利用空间是我们手术室护士要思考解决的问题,为此我们自制了适合于帐篷手术室使用的分格式急救物品袋,现介绍如下.

一次性耳环式输氧管在气管切开堵管中的应用

我科对气管切开患者采用一次性耳环式输氧管进行堵管,取得了满意的效果,现介绍如下.

简易功能性内窥镜鼻窦手术后自助式鼻腔灌洗

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后,患者一般需要做漫长而耐心的术腔清理.白1999年以来.我们对一组FESS术后患者仅做近期处理,不做2～3阶段处理.病人出院后行自助式鼻腔灌洗.半年后观察效果也满意.报告如下.

小儿髋人字石膏固定术后使用卫生内裤的研制

小儿髋关节脱位术后、股骨骨折术后均需要髋人字石膏固定1～9个月,息儿因长期卧床、经常尿床以及石膏外固定等原因导致穿脱内裤困难,多数患儿选择不穿内裤,这样容易导致泌尿系统的感染.为此,我们研制出一种小儿髋人字石膏固定术后致长期卧床使用的卫生内裤,经使用后效果满意.

自制分体式软担架带搬运大面积烧伤患者

大面积烧伤患者因治疗及手术等需要,住院过程中往往需要多次搬运,由于创面裸露、伤口疼痛等因素.使搬运困难.我科自2008年始,使用自制的分体式软担架带搬运烧伤患者,取得满意效果.

构建护理临床实习三级教学管理模式的探讨

目的 探讨临床实习教学管理模式,提高护生临床实习的教学质量.方法 在传统临床实习管理模式的基础上,创新护理学院与教学基地的护理部共同构建三级教学管理模式.结果 通过4年实践,临床实习三级教学管理模式不断改进与提高,临床实习的管理水平、老师的带教质量、护生理论联系实际的综合能力均得到提升.结论 护理学院与护理部共同构建临床实习三级教学管理模式,符合国家卫生部、教育部<医学教育临床实践管理暂葺行规定>的要求,提高了护理教学质量,达到教学目的 .

导管相关性血流感染预防与控制的研究进展

随着医疗技术的发展,血管介入性导管技术广泛应用于临床,为病人进行输液、营养支持、血透以及血流动力学监测等,但与之相关的各种并发症也随之而来,常见的是导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI),已成为导致原发性菌血症的主要原因之一[1].它发病率高,是临床上比较棘手的问题.

急性颈髓损伤继发低钠血症的研究进展

低钠血症是急性颈髓损伤后常见并发症,文献报道其发生率为45%～100%[1-2].在临床由于认识不足,常延误诊断和治疗,影响患者预后及康复,甚至危及生命.因此,对急性颈髓损伤后出现的低钠血症,必须给予足够重视,做到早发现,积极治疗,正确补钠.为了提高护士对低钠血症的认识水平,笔者从发病机制、临床表现及实验室检查、治疗方法、观察护理等方面进行综述.

美皮贴配合藻酸盐敷料用于甲床缺损创面换药的观察

目的 选择适合甲床缺损创面换药的敷料及佳的伤口处理结果.方法 将128例患者随机分为两组,观察组用美皮贴(Mepitel)配合藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药,对照组单纯用藻酸盐敷料(SeaSorb Soft)对创面进行换药.结果 观察组与对照组换药创面敷料残留情况、疼痛情况及所花费的人工时间相比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 采用美皮贴配合藻酸盐敷料对甲床缺损患者的创面进行换药,既可减轻患者的疼痛,还可避免藻酸盐敷料残留创面,同时节省了护理人力资源,临床可操作性强.

冲洗液的量对经尿道前列腺电切术患者的影响

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症的微创手术,是经尿道将专用特殊器械(电切镜头)置入泌尿系统腔内进行手术的新技术.手术需冲洗液维持冲洗以使手术野清晰,因5%甘露醇灌洗液是一种非电解质溶液,在电切时前列腺包膜开放的毛细血管及静脉窦吸收进入血液循环而出现稀释性低钠的电切综合征.

复方大黄膏外敷防治阿霉素静脉损伤的临床研究

目的 探讨复方大黄膏预防阿霉素所致静脉炎的疗效.方法 将86例接受阿霉素化疗的乳腺癌患者随机分为两组,观察组43例采取复方大黄膏外敷,对照组43例给予喜疗妥外敷.结果 观察组与对照组静脉炎的发生率分别为41.9%和81.4%,观察组对化疗性静脉炎的防治效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 复方大黄膏外敷可明显降低阿霉素所致静脉炎的发生率.

实用新型静脉留置针固定贴的临床应用

为探讨新研制的静脉留置针固定贴[1]的可行性,我科2007年1～6月分别对不同年龄、性别、疾病的40例成人及30例小儿患者行肢体静脉留置针置管时以新型留置针固定贴固定,取得较好效果.

丁卡因、利多卡因联合透皮吸收促进剂对静脉留置针穿刺镇痛的临床研究

目的 研究丁卡因、利多卡因联合透皮吸收促进剂应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机将132例在硬膜外麻醉下行择期手术患者分为对照组和观察组,各66例,对照组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂氮酮等制成的止痛棉,观察组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂噻酮等制成的止痛棉.疼痛测评方法采用视觉模拟评分法(VAS评分法).结果 对照组与观察组穿刺时组间的VAS评分差异有极显著性意义(P＜0.01),穿刺后两组间的VAS评分差异无显著性.对照组和观察组的生命体征在穿刺前、后比较差异均无显著性意义(均P＞0.05).两组镇痛维持时间达120 min以上.结论 利用高金噻酮等作丁卡因、利多卡因等的透皮吸收促进剂,其麻醉镇痛效果要优于氮酮等透皮吸收促进剂,为目前效果好的促皮剂.

PICC与CVC在普外科患者中的应用比较

现代各种穿刺置管技术发展迅速,它可减少临床传统的反复浅静脉穿刺给患者带来的痛苦以及减轻护士临床工作量,已被越来越广泛地应用于临床.

两种动脉血气分析标本采集方法的临床对比研究

目的 通过对直接(常规)采集的动脉血气标本和间接采集的动脉血气标本(指一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总量,再由此动脉血中抽取血气分析标本)检验结果进行对比研究(pH、PaO2、PaCO2)).及两种方法护理人员操作所用时间的差别,以寻求间接采集血气标本的可行性.方法 对42例样本资料进行自身对比观察,对照组使用常规方法采集血气标本,而观察组采用上述的间接采集标本方法.结果 两种采血方法所得标本的血气分析结果(pH、PaO2、PaCO2))比较差异无显著意义(P＞0.05);而间接采集标本方法护士操作时间明显缩短(P＜0.01).结论 在临床工作中,对同时需要采集包括血气分析在内的多项检验标本时,可以考虑采用一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总血量,再由此动脉血中抽取血气标本的方法.可减轻病人的痛苦.减少护理工作量,降低耗材.

一例食管癌根治术后并发胸胃吻合口瘘的护理

食管癌术后并发胸胃吻合口瘘是一种严重的并发症,发生率为5%,死亡率高达50%[1].胸胃吻合口瘘多发生于术后2～7 d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命.2008年2月我科手术治疗1例食管癌患者,术后出现胸胃吻合口瘘,经积极治疗及精心护理,患者住院69 d痊愈出院.现将护理体会报告如下.

一例急性心肌梗死患者20余次除颤后的救治与护理

急性心梗住院病人病死率目前仍为6.5%左右,其中出现严重心律失常、心力衰竭和休克等患者死亡率更高[1].2009年2月23日,我院成功抢救了一位反复室颤20余次的急性心肌梗死患者,现将护理体会报告如下.

循证护理的理论与实践

减少血管置管并发症的护理3 相关证据3.3 插管部位及导管的护理3.3.6 堵管处理导管堵塞是CVAD一个常见的并发症,可由多种原因引起,包括导管扭结或移位、纤维蛋白鞘(fibrin sheath)的形成、血栓、脂肪沉积、导管破裂或破损以及药品沉淀物等,但常见的原因是纤维鞘形成或血栓,有文献报道[2],60%的堵管是由血栓引起.

经后路治疗寰枢椎骨折脱位的手术配合及护理

寰枢椎骨折脱位是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病.本病损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡.手术是有效的治疗方法之一,但是寰枢椎的解剖部位结构复杂,周围有重要的血管和神经,手术治疗的难度大、风险高.我院2007年7月～2009年3月对12例寰枢椎骨折脱位的病人采用经后路CⅢ椎弓根螺钉钢板固定,并植骨融合术,取得了较好的效果.现将术中配合及护理总结如下.

翼点人路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术的手术配合

采用显微神经外科技术夹闭瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤理想的方法[1],翼点人路是处理前循环颅内动脉瘤的很好人路,翼点入路又称"筋膜间翼点开颅"或"额颞蝶入路".其利用外侧裂作为自然解剖间隙,以对脑组织的小牵拉,而能对鞍区、前颅凹、中颅凹以及上斜坡等广泛颅底病变进行探查是翼点入路的特点,它是开展显微神经外科和颅底外科常用的人路之一[2].

手术台上缝针管理的探讨与体会

在保证手术顺利进行的同时,需要做好护理安全工作,而手术台上细小而繁多的缝针,对洗手护士台上物品的管理提出了严峻的挑战.手术台上缝针数目不清楚或者在手术台上遗失是严重的护理质量问题.为了防止此类事件的发生,恰当、合理地做好手术台上缝针的管理,成了手术室护士的一项重要工作.我院经过多年的工作总结,探索出一种简单易操作的缝针管理方法,现介绍如下.

英语会话及医院常用词汇

膝关节后外侧角急性损伤微创手术的康复护理

膝关节后外侧角(posterior lateral corner PLC)是膝关节后外侧区域肌腱、韧带、关节囊等结构的总称,其韧带结构损伤是膝关节稳定结构严重损伤的一个标志[1].