湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位: 湖南省卫生厅
- 主办单位: 湖南省中医药研究院
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-7705
- 国内刊号: 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通心络胶囊对脑梗死恢复期疗效及血液流变学影响的临床观察
目的:观察通心络胶囊治疗脑梗死恢复期疗效及对血液流变学的影响.方法:选择脑梗死患者65例随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加服通心络胶囊.两组均以15d为1个疗程,疗程结束后观察疗效.结果:总有效率治疗组为88.57%,对照组为70.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血液流变学较治疗前均有不同程度地改善(P<0.05,P<0.01),治疗组在全血黏度(低切、中切)、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数方面优于对照组(P<0.05).结论:通心络胶囊可改善血液流变学的各项指标,治疗脑梗死恢复期疗效确切.
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当归芍药散加味治疗梅尼埃氏综合征58例
目的:观察当归芍药散加味治疗梅尼埃氏综合征的临床疗效.方法:对58例梅尼埃氏综合征患者采用当归芍药散加味治疗,15d为1疗程.结果:痊愈34例(58.62%),显效18例(31.03%),进步4例(6.90%),无效2例(3.45%),总有效率为96.55%.结论:当归芍药散加味治疗梅尼埃氏综合征有较好疗效.
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宫环养血颗粒治疗气血两虚型经期延长30例临床观察
目的:观察宫环养血颗粒治疗气血两虚型经期延长的临床疗效.方法:将符合入选标准的60例气血虚弱型经期延长患者随机分成对照组和治疗组各30例.治疗组口服宫环养血颗粒治疗,对照组口服地屈孕酮治疗.两组治疗3个月为1个疗程,治疗结束后统计学意义.随访3个月.结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为83.33%,组间比较,有统计学意义(P<0.05).结论:宫环养血颗粒治疗经期延长疗效可靠.
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舒肝平逆方治疗反流性食管炎76例临床观察
目的:观察舒肝平逆方治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将114例反流性食管炎患者分为两组,治疗组76例采用舒肝平逆方为基本方辨证加减治疗,对照组38例采用西药治疗.结果:总有效率治疗组为97.37%,对照组为86.84%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝平逆方治疗反流性食管炎有较好的临床疗效.
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加味金铃子汤合复方氟米松软膏治疗局限型神经性皮炎48例临床观察
目的:观察加味金铃子汤联合复方氟米松软膏治疗局限型神经性皮炎(肝郁化火型)的临床疗效.方法:将90例局限型神经性皮炎(肝郁化火型)患者随机分成治疗组48例和对照组42例,对照组采用复方氟米松软膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味金铃子汤治疗,两组均于治疗前和治疗后1个月对病情进行综合评价,比较两组的临床疗效和复发率.结果:总有效率治疗组为91.70%,对照组为76.19%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);停药1个月后,痊愈病例复发率治疗组为15.00%,明显低于对照组的41.67% (P <0.05).结论:加味金铃子汤联合外用复方氟米松软膏治疗局限型神经性皮炎(肝郁化火型)有较好的临床疗效,且复发率低.
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疏肝活血汤合青鹏软膏治疗皮肤黑变病8例临床观察
目的:观察疏肝活血汤联合青鹏软膏治疗皮肤黑变病的临床疗效.方法:将8例皮肤黑变病患者采用疏肝活血汤、维生素C片及青鹏软膏治疗.治疗4周后观察疗效.结果:痊愈2例,显效3例,有效2例,无效1例.痊愈率为25.0%,有效率为87.5%.结论:疏肝活血汤联合维生素C片、青鹏软膏治疗黑变病疗效较佳.
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养血扶正丸治疗恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制150例总结
目的:观察养血扶正丸治疗恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制的临床疗效.方法:将300例恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制患者随机分为两组各150例,对照组采用常规支持疗法及对症处理,治疗组在对照组治疗基础上加服养血扶正丸.观察两组治疗前后外周血中性粒细胞(NEUT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的变化情况.结果:外周血NEUT、Hb、PLT检测指标治疗后较治疗前均升高,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:养血扶正丸治疗放化疗后骨髓抑制有较好疗效.
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亚甲兰联合扩肛术治疗慢性肛裂80例临床观察
目的:观察亚甲兰联合扩肛术治疗慢性肛裂的临床效果.方法:将160例慢性肛裂患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用亚甲兰联合扩肛术治疗,对照组单纯采用扩肛术治疗.术后采用VAS评分法对两组患者进行疼痛评分,随访2年观察比较两组治愈率.结果:随访2年,总有率治疗组为98.8%,对照组为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者均为轻度疼痛,无需使用止痛药物,对照组中中、重度疼痛患者分别有62例和3例,需用止痛药物治疗,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亚甲兰联合扩肛术治疗慢性肛裂有确切疗效,且损伤小,疼痛轻,易于为患者接受,适合临床推广.
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补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征40例临床观察
目的:观察补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法:将80例多囊卵巢综合征患者随机分为两组各40例,治疗组采用补肾化瘀汤治疗,对照组采用西药治疗.两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为65.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵泡、卵巢、月经周期恢复时间均短于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论:补肾化瘀汤治疗多囊卵巢综合征疗效显著,复发率低.
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内异方合月经周期疗法治疗子宫内膜异位症20例
目的:观察内异方联合月经周期疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:对20例子宫内膜异位症患者,在其月经周期的不同阶段辨证论治,施以自拟内异方内服,结合中药外敷、保留灌肠、红外线理疗等,部分结合腹腔镜手术及西药口服治疗.1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效.结果:痊愈4例,显效2例,有效14例,无效0例.痊愈率20%,总有效率100%,结论:内异方联合月经周期疗法治疗子宫内膜异位症疗效显著,且无明显不良反应.
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宫环养血颗粒对崩漏患者月经量和血红蛋白的影响
目的:观察宫环养血颗粒对崩漏患者月经血量和血红蛋白的影响.方法:采用随机方法将210例气血两虚型崩漏患者分为治疗组140例和对照组70例,治疗组服用宫环养血颗粒治疗,对照组服用八珍颗粒治疗,两组均以7d为1个疗程,连服3个疗程后观察比较两组临床疗效及月经血量、血红蛋白的变化情况.结果:愈显率与总有效率治疗组为77.86%、90.71%,对照组为60.00%、84.28%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组月经血量积分与血红蛋白水平治疗前后组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宫环养血颗粒治疗气血两虚型具有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗肠易激综合征84例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:将168例肠易激综合征患者分为两组,对照组84例给予口服马来酸曲美布汀片治疗,治疗组84例在对照组治疗的基础上加用越鞠保和丸与艾灸治疗.两组均治疗4周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为86.9%,对照组为71.4%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征有较好的临床疗效.
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益气活血利水方治疗视神经萎缩24例疗效观察
目的:观察益气活血利水方治疗视神经萎缩的疗效.方法:将48例视神经萎缩患者随机分成治疗组和对照组各24例,治疗组内服益气活血利水方治疗,对照组口服维生素B1、维生素B12、银杏叶提取片(金纳多)治疗.观察两组视力及视野恢复情况.结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血利水方能有效治疗视神经萎缩,改善视功能.
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分段缝扎加括约肌松解术治疗环状内痔40例疗效观察
目的:观察分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅱ~Ⅳ度环状内痔的临床疗效.方法:将80例Ⅱ~Ⅳ度环状内痔患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用PPH术治疗,治疗组采用分段缝扎加括约肌松解术治疗,观察比较两组术后疼痛、出血、坠胀、住院费用、住院时间及远期疗效等指标,评价两组临床疗效.结果:两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院费用治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后坠胀、疼痛、出血及住院时间比较,对照组均优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).远期疗效治疗组无明显后遗症,对照组仍有肛门坠胀、出血等并发症出现.结论:分段缝扎加括约肌松解术与PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度环状内痔均有显著疗效,且两种术式各有优缺点.
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中西医结合治疗尿毒症性皮肤瘙痒症54例临床观察
目的:观察中西医结合治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将108例尿毒症性皮肤瘙痒症患者随机分为两组各54例,对照组采用常规西医疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗.两组均治疗1个月后统计疗效.结果:总有效率治疗组为85.2%,对照组为68.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医药合治疗尿毒症性皮肤瘙痒症疗效确切.
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中西医结合治疗放射性肺炎28例疗效观察
目的:观察沙参麦冬汤联合激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效.方法:将48例确诊为放射性肺炎的患者随机分为两组,对照组采用纯西医激素、抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用沙参麦冬汤治疗,疗程均为4周.观察两组临床症状体征的变化情况及胸肺X线正侧位片中病灶吸收、好转、稳定进展情况,比较两组疗效.结果:临床症状疗效及胸片疗效总有效率治疗组分别为89.3%、75.0%,对照组分别为75.0%、65.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:沙参麦冬汤联合激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效满意.
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益气活血方治疗IgA肾病34例临床观察
目的:观察自拟益气活血方配合西医常规治疗IgA肾病的临床疗效.方法:将68例患者随机分为两组各34例,对照组予以缬沙坦口服,治疗组在对照组治疗的基础上联合自拟益气活血方治疗.观察临床总疗效、中医证候疗效、尿红细胞计数、24h尿蛋白定量等变化情况.结果:总有效率治疗组为91.17%,对照组为70.58%,两组总疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组尿红细胞计数、尿蛋白定量治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中医证候积分总有效率治疗组为88.24%,对照组为67.65%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟益气活血方配合西药缬沙坦治疗IgA肾病有较好疗效.
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苦碟子注射液对急性脑梗死白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的影响
目的:探讨苦碟子注射液对急性脑梗死患者血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的影响.方法:急性脑梗死患者60例,在常规药物治疗基础上给予0.9%氯化钠溶液250mL加苦碟子注射液40mL静脉滴注治疗,每天1次,连续14d.入院当天及治疗结束后分别采空腹静脉血EIISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:治疗后IL-6、TNF-α血清含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苦碟子注射液可降低急性脑梗死后患者IL-6、TNF-α水平,表明其可能从抗炎症角度对急性脑梗死治疗起作用.
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枳术丸治疗功能性便秘临床量效关系分析
目的:观察枳术丸治疗功能性便秘的临床量效关系.方法:将53例功能性便秘患者随机分为3组,分别采用枳实与白术不同剂量的方法治疗.治疗1组16例,枳实10g,白术30g;治疗2组19例,枳实10g,白术50g;治疗3组18例,枳实10g,白术70g.治疗结束后,观察患者首次排便时间,生活质量评分及便秘症状(CSS)缓解程度.结果:除治疗1组和治疗2组生理、心理评分组间比较,差异无统计学意义外,其CSS、生理评分、心理评担忧度评分、满意度评分、总分均随着白术比例增大,积分显著减少;但首次排便时间需白术达到一定剂量(70g)时,才明显缩短,治疗2组比治疗1组时间延长.结论:枳术丸能够有效改善便秘症状,提高患者生存质量,且随白术剂量的增加,改善越显著.
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清热祛湿法治疗病毒感染的研究与评价
西医学对病毒性感染病,特别是不少传染性强的疾病,尚缺乏有效的防治方法,存在不少局限性,一些慢性病毒感染性疾病长期应用西药抗病毒易产生耐药性,降低疗效,病情复发,成为临床的重要问题[1].此外,已有研究表明,输液已经成为当今的一种新的湿温病因[2].中医在抗病毒运用中具有“简、便、廉、验”等特点,通过抑制病毒复制、阻止病毒致细胞病变、调节免疫功能、镇痛抗炎等综合作用,在治疗病毒感染性疾病上显示其独特的优势和临床特色[3-5].现将中医清热祛湿法治疗病毒感染的研究综述如下.
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抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨破坏相关性的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个可致骨关节破坏的多系统性炎症性的自身免疫性疾病,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降.在我国,类风湿关节的发病率在0.2%~0.4%[1],据统计,未经过规范治疗的类风湿关节炎患者2年致残率达50%,3年致残率可达70%[2].2009年美国风湿病学学会和欧洲抗风湿病联盟(ACR/EU-LAR)共同提出了新的RA分类标准,将抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和RF共同作为RA的血清学评分标准[3].笔者现将抗-CCP与类风湿关节炎骨破坏相关性的研究进展综述如下.
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中药对化疗后骨髓抑制的调节作用
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,临床上应用广泛,但其毒性作用明显,骨髓抑制是化疗常见的毒性反应之一.骨髓抑制可引起骨髓微环境、造血干细胞、造血细胞生长因子等损伤[1],中医学认为骨髓抑制主要与正气虚损、气血亏虚、肾精亏损等有关.田卫卫等[2]认为肿瘤化疗所致骨髓抑制其根本是由于化疗药毒所致的气血损伤、脾肾虚损,而残余癌毒、瘀血、化疗药药毒以及化疗所致肿瘤组织坏死、裂解之产物等蕴结壅滞则加剧了正气的耗损.宋兴华等[3]根据化疗骨髓抑制导致白细胞减少,血小板减少,甚至出现全血减少的临床表现,认为化疗后出现骨髓抑制属于中医学“虚劳”、“血虚”范畴.也有医家认为恶性肿瘤与血瘀有密切关系,强调恶性肿瘤的发生是在正气亏虚的基础上,癌毒内蕴,阻滞气血运行,气滞血阻,而致血瘀,化疗药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常机体细胞,损伤正气,气虚不能推动血液运行而加重血瘀形成血瘀证,久之损伤肾之精气[4].近年来,应用中药预防和治疗化疗后骨髓抑制疗效被逐渐认可,且开展了广泛的基础实验研究,并取得了很大的进步,现综述如下.
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针灸治疗腱鞘囊肿概况
腱鞘囊肿是发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状黏液的良性肿块,多为单房性,也可为多房性.发病原因不明.中医认为本病症为聚筋或筋瘤,系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成.本病常发生于腕部背侧,多见于青年和中年,女性多于男性.大多逐渐发生或偶尔发生,生长缓慢.极少数病例囊肿可自行吸收,但时间长.针灸疗法对该病有很好的临床疗效,现将临床治疗该病常用的几种针灸疗法总结如下.
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中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),简称溃结,是一种病因未明的非特异性炎性肠病,其发病主要与基因、免疫、饮食、感染、精神、社会环境等因素相关[1].本病主要累及大肠黏膜层,病变从远端向近端发展,呈连续性,远端重于近端,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,病情轻重不等.对于UC的治疗,西医常规疗法多不理想且容易复发,中医药疗法有着明显的优势,现将近年来的中医药治疗UC研究进展综述如下.
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女性生殖道解脲支原体感染的中医病因病机研究及治疗概况
支原体是引起人类泌尿生殖道感染的重要病原体之一,根据流行病学调查,国外性成熟女性子宫颈或阴道支原体携带率为40% ~ 80%,在妊娠期高发[1].国内人群支原体携带率为10% ~ 40%[2].解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)致病较常见.采用西药治疗UU面临耐药和较高不良反应发生率的问题.传统的中医药疗法具有疗效确切和不良反应小的优点.采用中医药疗法治疗该病的首要问题就是要了解其病因、病机,并且针对病因病机采用恰当的治疗方法.笔者参照古今文献阐释了女性生殖道解脲支原体感染的中医病因病机及辨证论治,现综述如下.
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高脂血症性胰腺炎的中西医治疗进展
高脂血症性胰腺炎(HLAP)临床上又称作高三酰甘油血症性胰腺炎,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率逐渐上升.HLAP的治疗方法包括常规治疗、低分子肝素和胰岛素治疗、血液净化、服用降脂药物预防复发、改善微循环、基因治疗、手术治疗及中医治疗等.现将临床常用的中西医治疗HLAP的方法综述如下.
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中医药治疗溃疡性结肠炎概况
溃疡性结肠炎(ulcerative coliyis,UC)是消化系统常见的难治性疾病之一,主要临床表现是腹泻、腹痛、黏液脓血便.其病变范围广泛,病程迁延日久,病情反复发作.近年来,西医的治疗大部分以缓解患者症状为主,主要有氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、微生态制剂等,但是存在毒副作用大、易反复、治疗费用较高等问题.中医药治疗本病手段多样,能缓解症状并有效防止复发,在治疗费用、毒副作用等方面优势相对明显,现将中医药治疗该病的现状综述如下.
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脑心综合征的研究进展
脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS),是指因急性脑病,主要为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血或急性颅脑外伤等,累及下视丘、脑干和植物神经系统等所引起的类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的一类病症.亦即某些颅内或脑部疾病导致心脏形态及功能发生一系列特征性改变的病症[1].自Byer[2](1947)首次报道了一组急性脑血管病患者出现心电图的异常以来,近年愈来愈多的研究表明:急性脑血管意外易引起继发性心脏功能、器质性损害,甚至猝死,对患者的预后有重要影响.脑心综合征的发生率各文献报道为62 ~ 90%[3],其中脑出血并发脑心综合征比例高于脑梗死[4].本文就脑心综合征的研究进展概况综述如下.
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外用中药促进慢性难愈性创面愈合的实验研究进展
慢性难愈性创面主要包括烧伤、外伤、褥疮、手术后创面以及下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、糖尿病等原发病所继发的各种经久难愈疮面.中医学认为其主要为久病正虚,气血瘀滞,营卫不畅,肌肤失养,复染邪毒所致;主要特点是创面腐肉难去,新肌难生,迁延不愈,甚至逐步恶化.中药外用制剂能够通过体表透达腠理,舒畅经脉,驱邪扶正,调和气血等机制而发挥局部直接的治疗作用.现将外用中药促进慢性难愈性创面的实验研究进展综述如下.
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功能性便秘的中医药研究进展
功能性便秘(Chronic Funcfionl Constipation,CFC)是指临床表现以排便不畅、排便次数减少、粪质变硬或者伴有排便不尽感为主要特点,并经钡灌肠和结肠镜检查排除了结肠、直肠器质性病变,且无全身器质性疾患及药物等因素的排便功能异常.目前临床上多采用以罗马Ⅲ[1-2]功能性便秘诊断标准进行诊断.流行病学资料显示,精神状态是功能性便秘的高危因素,随年龄的增长,便秘的发生率和程度也随之增加[3].
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中医药治疗脑瘤的研究进展
脑瘤为颅内各种组织的原发性肿瘤和身体其他部位转移到颅内的继发性肿瘤.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等.我国颅内肿瘤的平均年发病率约为21/10万[1],具有高发病率、高复发率、高病死率、低治愈率的特点.脑瘤属于中医学“头痛”、“呕吐”、“真头痛”、“中风”等病症的范畴.中医历代文献对于脑瘤并无系统记载,但有肿瘤压迫或损害神经系统产生的头痛、呕吐、复视,乃至影响机体正常运动、瘫痪、昏迷等症状的相关论述[2].现将中医药治疗脑瘤的研究进展综述如下.
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中医药干预对哮喘气道细胞外基质金属蛋白酶影响的研究概况
气道平滑肌细胞(Airway smooth muscle cells,ASMC)及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)作为气道壁维持气道结构和功能的重要组成部分,二者的相互作用在哮喘气道炎症和气道重塑中起着重要作用[1-2].ECM是哮喘气道重构重要的组织学改变表现[3].基质金属蛋白酶9(MMP-9)是人体内重要的蛋白酶之一,属于基质金属蛋白酶(MMPs)超家族成员中明胶酶的一种,又称明胶酶B,能够降解Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、层粘连蛋白等细胞外基质.MMP-9通过介导细胞外基质降解而参与组织正常发育、组织重建、修复、细胞迁移、血管生成、炎症反应、伤口愈合、肿瘤侵袭和转移等过程[4-5].基质蛋白酶抑制剂(TIMPs)能够抑制MMPs,参与气道壁上细胞外基质的沉积.哮喘时MMP-9生成增多,MMP-9和TIMP-1比例失衡导致了组织重构.哮喘气道MMP-9及TIMP-1成为评价西药或中药对哮喘气道重构干预效果的指标.现将近年来中医药对哮喘气道细胞外基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂干预影响的研究概况综述如下.
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中药外用治疗高血压病的临床研究概况
高血压病是指临床上收缩压和/或舒张压持续增高,是常见的心血管疾病,也是中风、心肌梗死、充血性心力衰竭、外周血管疾病、肾功能衰竭等脏器功能障碍重要的独立危险因素.目前临床上使用的降压药以西药为主,其主要特点是对症治疗、显效快,但毒副作用也比较大;中医药则注重调理机体本身以期达到标本兼治,其毒副作用相对较小.因此,探讨采用中医药治疗高血压病具有重要的价值.
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中医药治疗慢性乙型肝炎概况
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏损害为主的全身性疾病,是一种发病率高、病机错综复杂、病程长、难治愈、易反复的常见病,为目前医学界难治性疾病之一,严重威胁人类的健康.据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌[1].近年来,中医治疗慢性乙型肝炎取得了较大进展,现就近年来中医药对慢性乙型肝炎的研究现状综述如下.
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益气活血中药治疗心肌梗死及miRNAs的研究进展
流行病学调查研究显示我国心肌梗死(以下简称为“心梗”)的发病率正逐年升高,尤其是中青年(< 60岁)的发病率逐渐增加[1],多途径治疗心梗改善心梗患者的预后已成为当前研究的热点.目前益气活血中药治疗心梗已取得显著的疗效.miRNAs是近年来发现的一类内源性非编码RNA,通过其诱导的沉默复合体(miRNA-induced silencing complex,RISC)作用于靶mRNA,抑制靶mRNA的翻译或致使其降解,起到负性调控的作用[2].研究发现miRNAs与心梗关系密切,并可能成为其治疗的新靶点,但目前在中医药治疗心梗方面与miRNAs的相关研究报道较少.笔者就近年来益气活血中药治疗心梗及miRNAS的研究进展综述如下.
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王银山辨治痹病发热经验
痹病常伴发热等全身症状,临床一般将现代医学结缔组织病纳入痹病辨证论治.王银山教授治痹病发热着重突出健脾、化湿、通络、解毒之法,常用六君子汤合四妙散加减治疗.热毒炽盛者加银花、连翘、白花蛇舌草、臭牡丹;关节痛甚者加蜈蚣、全蝎、三七、水蛭、天龙;关节屈伸不利者加伸筋草、丝瓜络;关节肿胀甚者加忍冬藤、络石藤、木瓜、防己;腰脊疼痛者加桑寄生、续断.
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王行宽运用中药药对经验
王行宽名老中医业医行道已逾五十载,临床经验极为丰富,在遣方用药方面独具特色,善于抓主症,灵活运用特色药对,屡起沉疴.笔者通过对王老临床常用的黄连与苏叶、柴胡与黄芩、黄芪与防风、黄连与法半夏、生地黄与白芍、麻黄与诃子、大黄与甘草等7个药对进行归纳总结,探寻王老用药规律及思路,传承其学术思想.
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武权生分期辨治顽固性经行头痛经验
介绍武权生教授分期辨治顽固性经行头痛经验.经前期化痰祛瘀为纲,以通为用,自拟加味温胆汤治之;经后期益肾升阳为先,以荣为养,自拟黄芪桂枝五物汤治之.同时认为良好的生活习惯及自我心理调节在顽固性经行头痛治疗中有至关重要的作用,临床治疗注意畅情志、勤锻炼、慎起居.
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何永恒治疗炎症性肠病经验
何永恒教授认为炎症性肠病的病因病机以湿热、脾虚、血瘀为主,根据三者的轻重主次,分别以清热化湿、健脾助运、化瘀生新治疗,在控制炎症性肠病的症状、减少复发上收到了良好的治疗效果.
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雷磊治疗子宫内膜异位症经验
子宫内膜异位症的基本病机是肾虚血瘀.雷磊教授以补肾化瘀为治疗大法,创内异方,临床注重随症加减治疗;擅用中药内服、中药灌肠和中药外敷的三联疗法,以达到增强疗效的目的,且在临床治疗中灵活运用药对,效果颇佳.
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黄孟君治疗习惯性便秘经验
黄孟君教授认为习惯性便秘的主病机为脾胃升降失常,大肠传导失司.以自创主病方增液通便汤为核心,结合患者体质随证加减,辨病论治、辨证论治、辨体论治完美结合;注重中西医结合,联合使用肠道水疗、微生态制剂、肠动力药,内外兼治;强调饮食、锻炼、情绪诸方面自身调护的重要性.
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徐慧治疗胸痹经验
总结徐慧教授治疗胸痹4个方面的经验.一是谨守病机,辨证论治,以通为用;二是辨病与辨证相结合;三是坚持整体观念,调补阴阳;四是标本兼治,补养后期.
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何平治疗小儿咳嗽经验
归纳咳嗽病因病机是以风为先导,挟寒、热、燥邪,病位在肺,涉及五脏.临床分6型辨证论治:风寒犯肺,治以疏风散寒、宣肺止咳,方用天麻疏风汤加减;风燥伤肺,治以疏风润肺止咳,方用桑叶连贝散加减;风热袭肺,治以疏风清热、肃肺止咳,方用银翘散加减;痰热壅肺,治以清肺化痰、肃肺止咳,方用千金苇茎汤加减;痰湿蕴肺,治以燥湿化痰、理肺止咳,方用苏葶二陈汤加减;肺阴亏虚,治以滋阴润肺止咳,方用沙参麦冬汤.
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李秀荣治疗食管癌经验
李秀萍教授认为食管癌以脾胃气虚为本,气滞、痰瘀、血瘀为标,在治疗上注重扶正祛邪并用,初起以开郁降气、顾护脾胃为主,日久则以祛瘀散结、化痰解毒为主,并注重个性化治疗.
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向丽萍治疗泛发性脓疱型银屑病经验
向丽萍教授认为,泛发性脓疱型银屑病总因素体阴血亏虚、血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成,根据卫气营血辨证,运用犀角地黄汤合竹叶石膏汤加减治疗.
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朱先康运用滋肾平肝、熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症经验
朱先康认为小儿多发性抽动症多由先天禀赋不足、后天调养失宜所致,主要病机为肾虚肝旺、风痰阻络,临证以滋肾平肝、熄风涤痰为治疗大法,同时强调饮食、情志调节及培养良好的生活习惯,临床疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
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肝癌化疗后肾损害治验1则
恶性肿瘤是当代威胁人类健康严重的疾病,手术、放疗、化疗是治疗肿瘤的主要方法.其中化疗因对患者体内残余肿瘤细胞的杀伤力强[1]、疗效明显、预后较好等优点而广泛应用于临床.但各种化疗药物均有一定的毒副作用,肾脏作为药物代谢和排泄的重要脏器,其功能易受损伤,甚至可发生不同程度肾衰竭.且肾功能受损多为不可逆性损伤.张宗礼教授治疗肝癌化疗后肾损害1例有较好疗效,现介绍如下.
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李铁辨证论治胃脘痛验案举隅
李铁教授,国家首批200名优秀中医临床人才,全国首批500名老中医药专家学术经验继承人,全国名老中医.几十年来李师一直秉着读经典做临床的从医理念,治疗了大量的常见病及疑难杂症,对脾胃病的治疗有其独到见解.笔者跟随李师学习2年余,受益良多,现将李师成功诊治胃脘痛的典型病例举例介绍如下.
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反复性血尿治验
正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若含有较多红细胞,则称为血尿.临床上按程度分为肉眼血尿和镜下血尿两种[1].中医学将血尿称为“溺血”、“溲血”,属“血证”范畴.该病的发生与多种因素有关:免疫机能障碍、血液动力学异常、遗传因素等[2].血尿病程较长,病机复杂,常虚实夹杂,故容易反复发作,导师赵菁莉从事临床工作十余年,重视肾为“先天之本”、脾为“后天之本”之说,以健脾益肾之法治疗反复性血尿在临床中取得了显著疗效,现举例介绍如下.
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泄泻治验
泄泻,临床分为急性泄泻和慢性泄泻两类,可见于多种疾病,如急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等.中医学认为,泄泻的病机关键是脾虚湿盛.笔者跟师应诊,临床治疗慢性结肠炎致泄泻1例,效果较好,现介绍如下.
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推拿配合针刺拔罐治疗肩周炎验案1则
肩周炎即肩关节周围炎,指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的一种范围较广泛的慢性无菌炎症,主要表现为肩关节的疼痛和功能障碍,是老年骨科常见病.中医学根据其活动障碍症状称作“冻肩”、“冻结肩”、“肩凝症”,根据发病年龄以50岁多见,又称作“五十肩”、“老年肩”,根据本病起病诱因又称作“漏肩风”、“血痹”,但以“肩周炎”为本病的通用名[1].吾师井夫杰副教授主要从事推拿针灸防治儿科常见病及伤科疾病的临床研究,在其20余年的从医生涯中,积累了丰富的临床经验,笔者有幸跟师,受益匪浅,并在老师的指导下,运用推拿配合针刺、拔罐治疗肩周炎初期1例,效果满意,现介绍如下.
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真武汤治疗椎动脉型颈椎病验案1则
椎动脉型颈椎病(CSA)的主要临床表现是与头位有关的眩晕,伴心悸、头痛、耳鸣、视觉异常、精神萎靡等症状,甚则猝倒、昏厥,严重影响患者身心健康.本病属中医学“眩晕”范畴,笔者跟随老师应诊期间采用真武汤治疗椎动脉型颈椎病1例,取得较好疗效,现介绍如下.
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张鸣鹤治疗结节性红斑验案2则
结节性红斑是一种由于真皮脉管和脂膜炎症引起的一般位于小腿胫前部的红色或紫红色炎性结节性皮肤病.多见于青年女性,春秋好发,典型结节常呈对称性成批出现,略高于皮面,中等硬度,多不发生溃疡,消失后不留瘢痕.本病属于中医学“瓜藤缠”范畴,《证治准绳·疡医》载:“或问:足股生核数枚,肿痛久之,溃烂不已何如?曰:此名瓜藤缠.”《医宗金鉴》载:“绕胫而发,结核数枚,日久肿溃腐烂不已者,名瓜藤缠.”
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健脾化痰方合奥利司他对单纯性肥胖小鼠体质量和脂质代谢的影响
目的:探讨健脾化痰方联合奥利司他对单纯性肥胖小鼠体质量和脂质代谢的作用.方法:通过高脂饲料饮食建立单纯性肥胖小鼠模型,将造模成功的40只小鼠随机分为中药加西药组、中药组、西药组和对照组,每组10只,分别给予健脾化痰方加奥利司他、健脾化痰方、奥利司他、生理盐水灌胃,给药14d后观察比较各组给药前后体质量、给药后三酰甘油和总胆固醇的变化.结果:中药加西药组小鼠的体质量及血脂指标均明显低于其他3组(P<0.01,P<0.05).结论:健脾化痰方联合奥利司他能减轻单纯性肥胖小鼠体质量,并能降低血脂.
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薄荷醇对芍药苷透皮吸收作用的影响
目的:研究不同含量的薄荷醇对芍药苷促渗作用和贮库效应的影响,确定薄荷醇的适宜用量.方法:采用两室扩散池体外实验装置和紫外分光光度法,以生理盐水为接收介质,大鼠离体背部皮肤为透皮屏障,研究薄荷醇用量分别为0.5%、1%、2%时对芍药苷透皮吸收的影响,同时以氮酮作为对照.结果:0.5%和1%的薄荷醇对芍药苷具有显著的促渗作用,且渗透量随薄荷醇用量的增加而增加,但当薄荷醇含量大于2%时,芍药苷的渗透量减少;与不加促渗剂的空白组相比,薄荷醇不能增加芍药苷的贮库效应;氮酮对芍药苷的经皮渗透和贮库均无增强作用.结论:薄荷醇对芍药苷的透皮吸收具有显著的促进作用,但不能增加其贮库效应,薄荷醇的适宜用量为1%.
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电针合法舒地尔对改善急性中耳炎豚鼠耳蜗微循环的研究
目的:研究电针配合法舒地尔对豚鼠急性中耳炎模型耳蜗血流量、平均动脉压及血清学指标改变的影响.方法:使用注射金葡菌液的方法建立豚鼠急性中耳炎模型,将造模成功的80只豚鼠随机分为4组:单纯使用电针组(A组)、单纯使用法舒地尔组(B组)、电针配合法舒地尔组(C组)、对照组(D组),每组20只.各组予相应药物干预10d,检测耳蜗血流量、平均动脉压及血清TNF-α、IL-6含量.结果:电针或法舒地尔均能改善耳蜗血流量、平均动脉压及血清TNF-α、IL-6含量,两者联合使用,指标改善更明显.结论:电针能明显改善急性中耳炎豚鼠耳蜗微循环,配合法舒地尔效果更好.
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SD大鼠高脂血症模型的建立
目的:对使用改良高脂饲料建立稳定的高脂血症动物模型进行评价.方法:将80只SD大鼠随机分成对照组、普通高脂饲料组(普通组)、脂肪乳组和改良高脂饲料组(改良组),每组20只,雌雄各半;对照组给予普通饲料喂养,普通组、改良组、脂肪乳组分别给予普通高脂饲料、改良高脂饲料、脂肪乳喂养,制备高脂血症模型.于造模第11天、第31天分别采血检测大鼠血脂4项指标;观察比较第31天各组肝脏组织病理变化.结果:与对照组比较,脂肪乳组、普通组和改良组SD大鼠造模第11天、第31天血脂4项指标结果显示TC、TG、LDL-C升高(P<0.01或P<0.05),HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);改良组TC、TG、LDL-C较普通组升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),与脂肪乳组比较差异无统计学意义(P>0.05).3模型组肝细胞均出现了脂肪样变性.结论:采用改良高脂饲料喂养SD大鼠,能解决大鼠厌食和死亡的问题、建立稳定的高脂血症大鼠模型.
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心宁复方抗心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:从氧自由基损伤角度探讨心宁复方有效部位群心肌保护作用机制.方法:用原代培养的心肌细胞复制SD大鼠乳鼠缺氧/复氧损伤模型,设立空白对照组,缺氧/复氧组,合贝爽注射液组,心宁复方大、中、小剂量组共6个组.各给药组在缺氧期及复氧期分别给药,测定各组心肌细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌细胞SOD活性、MDA含量.结果:心宁复方能明显提高受损心肌细胞的活力,降低LDH活性表达,增强SOD活性,减少MDA的含量.结论:抑制心肌细胞氧自由基损伤可能是心宁复方心肌细胞保护作用机制之一.
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丹紫康膝合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例
目的:观察丹紫康膝合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将120例脾肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者随机分为3组各40例.3组均进行常规治疗:对膝关节积液达抽液标准者予抽液处理.对照1组口服丹紫康膝治疗,对照2组关节腔注射玻璃酸钠治疗,治疗组将对照1组与对照2组的治疗方法结合.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照1组为85.0%,对照2组为77.5%,治疗组优于对照1、2组(P<0.05).治疗后治疗组关节疼痛、活动功能积分降低,均优于对照1、2组(P<0.05),肿胀积分较对照2组降低(P<0.05).结论:丹紫康膝内服配合玻璃酸钠注射治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎疗效显著.
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红花黄色素注射液合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察
目的:观察红花黄色素注射液联合低分子肝素钙预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及安全性.方法:将40例髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组与对照组各20例.治疗组采用红花黄色素注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组仅采用低分子肝素钙治疗.术后检测两组患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数的变化及术口引流量及深静脉血栓的发生情况.结果:红花黄色素注射液联合低分子肝素钙能明显延长PT、APTT,减少术后出血、升高血小板计数;对照组有2例发生DVT,治疗组均未发生DVT.结论:红花黄色素注射液联合低分子肝素钙可有效预防髋关节置换术后DVT形成,且用药安全.
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古代医家论隔物灸
隔物灸是我国古代劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中创造的一种疗法,早出现于东晋葛洪所著的《肘后备急方》.隔物灸经过历代医家的努力得到了长足的发展,在大量专著中都有记载,并将隔物灸广泛用于治疗各类疾病.到现代隔物灸应用范围扩展到防病、保健,并重视其实验研究.对葛洪、孙思邈、《外台秘要》、宋金元医家、明清医家、现代医家有关隔物灸的论述进行了总结归纳.
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局部针刺放血疗法治疗偏头痛30例疗效观察
目的:观察局部针刺放血疗法治疗偏头痛的临床疗效.方法:将60例偏头痛患者随机分为两组各30例.治疗组将头侧穴位分为前中后3组,每组取1个穴位,给予针刺放血,2次/周,连续3周.对照组常规针刺风池、太阳、神庭、本神、率谷、太冲、外关等穴位,3次/周,连续3周.结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.6%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).VAS评分两组均较治疗前有明显下降(P<0.01);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部针刺放血疗法治疗偏头痛有较好效果.
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颈椎牵引合手法治疗颈性类冠心病50例临床观察
目的:观察颈推牵引合观察手法治疗颈性类冠心病的临床疗效.方法:将100例颈性类冠心病患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用颈椎牵扯引和手法治疗,对照组采用针灸治疗.两组均以5d为1个疗程,疗程间间隔2d,治疗2个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组为74.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法合颈椎牵引治疗颈性类冠心病疗效显著,方法简便,值得进一步在临床上推广.
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刘氏小儿推拿治疗小儿风寒咳嗽40例临床观察
目的:观察刘氏小儿推拿治疗小儿风寒咳嗽的临床疗效.方法:将80例风寒咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用刘氏小儿推拿治疗,对照组采用中药金沸草散加减治疗.结果:治愈率和总有效率治疗组分别为77.5%、100%,对照组分别为55.0%、92.5%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:刘氏小儿推拿治疗小儿风寒咳嗽疗效显著,值得临床推广应用.
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项三针合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍30例临床观察
目的:观察项三针合吞咽功能训练治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效.方法:将60例脑卒中并发吞咽障碍患者随机分为两组各30例,对照组采用吞咽功能训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用项三针治疗.两组均以28d为1个疗程,治疗结束后观察吞咽障碍积分情况及临床疗效.结果:总有效率和治愈率治疗组分别为86.6%、43.3%,对照组分别为73.4%、16.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组吞咽障碍积分治疗前后组内比较治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中并发吞咽障碍患者经项三针合吞咽功能训练治疗,吞咽功能明显提高,生活质量改善.
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吴氏长蛇灸临床运用体会
吴氏长蛇灸是在传统长蛇灸基础上改良的一种灸法,其特点是操作更为简单,不必频繁更换艾柱,无需局麻;不易感染,无瘢痕残留;治疗过程患者无痛苦;可多次施灸.
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刺络拔罐治疗老年性皮肤瘙痒症35例疗效观察
目的:观察刺络拔罐治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将70例老年性皮肤瘙瘁症患者随机分为两组各35例,治疗组采用刺络拔罐治疗,对照组给予口服抗组胺药盐酸左西替利嗪片治疗.两组均以2周为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为77.14%、31.43%,总有效率分别为100%、88.57%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:刺络拔罐治疗老年性皮肤瘙痒症疗效显著,值得临床借鉴.
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局部围刺配合脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛26例临床观察
目的:观察针刺配合脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将49例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组26例和对照组23例,对照组口服布洛芬缓释胶囊、阿昔洛韦、维生素B12、维生素B1常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用局部围刺配合脊神经根阻滞治疗.结果:总有效率治疗组为92.31%,对照组为82.61%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:局部围刺配合脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛有较好疗效.
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白术七物颗粒合生物反馈治疗结肠慢传输型便秘15例临床观察
目的:观察白术七物颗粒结合生物反馈治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效,为临床推广提供充足的循证医学证据.方法:将60例观察对象随机分为4组,白术七物颗粒+生物反馈组、生物反馈组、白术七物颗粒组、莫沙比利组.分别进行对应治疗,观察4组临床疗效.结果:白术七物颗粒+生物反馈组疗效明显优于另外3组,差异有统计学意义(P<0.05);白术七物颗粒+生物反馈组治疗后不透X线标志物残留数少于另外3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白术七物颗粒结合生物反馈治疗结肠慢传输型便秘明显优于单独使用生物反馈或单独使用白术七物颗粒或莫沙比利口服,且不良反应轻,是治疗结肠慢传输型便秘的安全有效的方法.
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急性化脓性扁桃体炎营分证外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义
目的:探讨急性化脓性扁桃体炎营分证患者外周血中T淋巴细胞亚群数目及比值变化的临床意义.方法:将55例观察对象分为观察组(急性扁桃体炎营分证患儿)25例与对照组(健康体检儿童)30例.采用免疫荧光流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的细胞数目及细胞数比值,并进行分析比较.结果:两组CD3+、CD4+、CD8+细胞数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而CD4 +/CD3+和CD4+/CD8+细胞数比值明显升高,CD8+/CD3+比值明显降低,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01).结论:急性化脓性扁桃体炎营分证可能与T淋巴细胞CD4+/CD3+和CD4+/CD8+比值升高、CD8+/CD3+比值降低有关.
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艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌患者生活质量的临床观察
目的:观察艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌的患者生活质量的疗效及安全性,为晚期大肠癌患者提供安全、简便且有效的联合治疗方案.方法:将60例病理学诊断为晚期大肠癌的患者随机分为治疗组(佳支持治疗+艾灸联合穴位敷贴法)和对照组(佳支持治疗)各30例,均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程.评估并比较两组患者治疗前后卡氏评分、生命质量核心量表评分、中医证候积分及不良反应发生情况.结果:两组卡式评分与中医证候积分治疗前后组间及组内比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01).两组治疗后生命质量核心量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗组治疗前后在改善认知功能、呼吸困难方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其余方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).各组患者均未出现较明显不能耐受的损害性改变,安全性较好.结论:艾灸联合穴位敷贴能有效改善晚期大肠癌患者生活质量,是一种值得进一步推广及研究的中医综合治疗晚期大肠癌的方案.
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小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽30例临床观察
目的:观察小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽的疗效.方法:将110例肺癌肝火犯肺型咳嗽患者随机分为4组,对照组予复方甘草片治疗,治疗1组予小柴胡汤治疗,治疗2组予止嗽散治疗,治疗3组予小柴胡汤合止嗽散治疗,观察4组咳嗽有效控制率、治疗后KPS评分变化及不良反应的发生率.结果:咳嗽有效控制率4组分别为70.4%、52.0%、64.3%、83.3%,治疗3组有效率高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组有效率高于治疗1、2组,与治疗1组差异有统计学意义(P<0.05),与治疗2组差异无统计学意义(P>0.05),治疗1组与治疗2组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后KPS评分好转率4组分别为25.9%、16.0%、21.4%、53.3%,治疗3组好转率高于其余3组,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01),对照组好转率高于治疗1组和治疗2组,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率4组分别为22.2%、0、3.6%、0,治疗1、2、3组不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:小柴胡汤合止嗽散治疗肺癌肝火犯肺型咳嗽疗效确切,能改善患者生活质量且不良反应少.
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腹部推拿治疗腰椎间盘突出症急性期37例疗效观察
目的:观察腹部推拿治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效.方法:将79例腰椎间盘突出症急性期患者分为两组,治疗组37例采用腹部推拿治疗,对照组42例采用牵引配合口服止痛药物治疗.结果:总有效率治疗组为70.27%,对照组为47.62%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组疼痛积分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部推拿是治疗腰椎间盘突出症急性期的有效方法.
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耳穴贴压合涌泉穴贴敷治疗眩晕的疗效观察及护理体会
目的:探讨耳穴贴压联合涌泉穴贴敷及积极护理治疗眩晕的疗效.方法:62例眩晕患者随机分为治疗组32例和对照组30例,对照组给予常规中医辨证加耳穴贴压治疗,治疗组在对照组的基础上联合涌泉穴贴敷,两组均给予积极护理均连续治疗2周,治疗结束后比较两组眩晕改善情况.结果:治愈率和总有效率治疗组分别为71.9%、96.9%,对照组分别为36.7%、83.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合贴敷疗法并进行积极护理治疗眩晕疗效显著.
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慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗与护理体会
目的:观察中西医结合治疗和护理慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组予维酶素口服治疗,采用综合护理方法,观察组在对照组治疗和护理基础上加服中药治疗,并予局部按摩护理.两组均以3个月为1个疗程.结果:总有效率组为82.35%,对照组为64.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗和护理慢性萎缩性胃炎疗效显著,无明显不良反应,值得推广作用.
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黄连膏加散剂治疗63例皮肤溃疡患者的疗效观察及综合护理体会
目的:观察黄连膏加散剂治疗皮肤溃疡的临床疗效及护理措施.方法:对63例皮肤溃疡患者用中药黄连膏加散剂进行治疗,并进行综合护理,评价治疗及护理疗效.结果:痊愈31例(49.2%),显效16例(25.4%),有效14例(22.2%),无效2例(3.2%),总有效率为96.8%.结论:中药换药具有直达病所、疗效明显、痛苦少、患者乐于接受等优点,且价格低廉、使用方便,适于临床推广;对皮肤溃疡患者进行综合护理可降低感染率,提高临床疗效,换药护理及心理护理是其护理重点.
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脑卒中后抑郁症的护理体会
目的:观察常规护理结合穴位按压护理对脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将86例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,观察组43例采用常规护理配合穴位按压护理,对照组单用常规护理.结果:总有效率观察组为93.0%,对照组为76.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位按压护理对脑卒中后抑郁症有较好疗效.
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80例晚期类风湿性关节炎患者的护理体会
目的:总结我院对晚期类风湿性关节炎的护理经验.方法:对80例晚期类风湿性关节炎患者在药物治疗的基础上给予健康宣教、心理护理、康复指导、功能训炼、饮食护理.结果:提高了患者的依从性,提高了治疗效果,缩短了疗程,改善了患者预后,防止和减少了并发症的发生.结论:综合护理能提高晚期类风湿性关节炎的临床疗效.
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浅谈痹证从瘀辨治
《素问·痹论》载:“风寒湿三气杂至,合而为痹也.”痹证是由于风、寒、湿、热等邪气侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以筋骨关节肌肉等处发生疼痛、肿大、屈伸不利,甚则变形为主要临床表现的疾病.现代医学中的风湿类疾病,如临床常见的类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、骨性关节炎(0A)等均属于“痹证”范畴.古今众多医家从多年的临床实践体会中认识到瘀是痹证必然的病理产物,“瘀血”贯穿痹病病程始终.于此笔者将从“瘀”这一角度谈谈对痹证的认识.
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基子“女子以肝为先天”探讨女性抑郁症的发病特点
以“女子以肝为先天”作为理论基础,阐述了女性抑郁症的发病特点.认为“女子以肝为先天”的理论萌芽于先秦两汉,发展于隋唐,奠基于宋金元,形成了于明清.对女性青春期、生产期、围绝经期的生理与心理特性进行了归纳分析,说明抑郁症的发生与肝的生理病理密切相关,基于这一观点,指出抑郁症的生物易感性、发病率存在明显的性别差异,表现为女性更容易患抑郁症.
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浅谈太极拳与健身
随着时代的变迁与科技的发展,人们的生活发生了日新月异的变化,然而各种压力也接踵而来,身体功能逐渐下降,自从“亚健康”的概念被提出后,越来越多的人注重于健身.健身可强健体魄,健全精神,防病治病,延年益寿.太极拳是一种有氧健身运动,是中国优秀传统文化的体现.可内外双修,使人们在健身的同时加强身心的调节,故受到越来越多人的喜爱.笔者就太极拳在健身方面的作用机制作如下分析.
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舌下络脉与多囊卵巢综合征关系的理论探讨
观察舌下络脉是中医望舌的组成部分之一,主要观察其长度、形态、色泽、粗细等变化.舌下络脉直接与脏腑、经络、气血发生联系,能真实地反映一些脏腑内在的病理变化,对某些疾病具有特殊的诊断意义.临床观察发现,多囊卵巢综合征患者的舌下络脉在长度、管径、形态、色泽等方面均有不同程度的异常改变.
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肾脑相关理论溯源与思考
本文较为系统地整理了中医关于脑部位、归属、形成和功能的论述,并从肾精-髓-脑的化生与认知功能两方面进行文献梳理,同时结合现代研究进展和新技术就肾脑相关理论的本质研究谈了几点看法.
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中医从脾论治郁证
郁证病名首见于明代《医学正传》,其主要是由于情志不舒气机郁滞所致,临床以心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、或善哭易怒、心疑恐惧咽中如有异物等表现为特征的类病证,张介宾《景岳全书·论情志三郁证治》载:“思则气结,结于心而伤于脾也,悲则气消,忧则气沉,必伤脾肺”.所以脾脏在郁证的形成发展过程中至关重要,从脾论治郁证当可常获良效.
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浅谈冠心病PCI术后再狭窄的中医病机
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)技术是近30多年心血管疾病研究为活跃和发展快的领域.1977年9月Gruentzig在瑞士苏黎士成功地进行了世界上首例经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),开创了介入心脏病学新纪元.三十多年来,随着新技术及新器械的不断涌现,特别是冠状动脉内支架置入术(CASI)的应用,使介入治疗成为了同药物治疗、手术治疗同样重要的冠心病治疗方案,并成为治疗急性冠状动脉综合征有效的方法.临床中大多数患者在行PCI术后症状可得到明显缓解,但随着时间的延长,部分患者因支架内再狭窄而出现病情反复,这成为临床面临的难题.虽然药物洗脱支架(DES)的临床应用,使再狭窄率大大下降,但DES增加了亚急性和远期支架内血栓形成事件,且昂贵的费用使其在国内难以推广.如何进一步减少支架内再狭窄的发生越来越受到关注.
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手法治疗颈性眩晕的Meta分析
目的:分析手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:通过在CNKI中国期刊全文数据库中检索,纳入以颈性眩晕患者为研究对象,比较手法治疗与西医常规治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan 5软件进行Meta分析.结果:手法治疗的总体疗效优于西医常规治疗.其汇总[0R(95% CI):5.22(3.32,8.18),P<0.00001].结论:手法治疗颈性眩晕的总体疗效显示出比西药治疗更加有效的倾向,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度.
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中药内服治疗脊髓型颈椎病的应用频次分析
目的:归纳分析中药内服治疗脊髓型颈椎病的用药特点.方法:检索2001年6月至2012年7月相关医学期刊,获取中药内服治疗脊髓型颈椎病的方剂,进一步统计方剂中不同功效类别的药物在文献中的应用频次.结果:本次检索共有44个方剂纳入.在44个方剂中,使用频次较高的药物类别依次为:补益类药物29味181次,活血化瘀类药物19味113次,解表类药物7味50次,祛风化湿类药物13味36次,熄风止痉类药物4味33次,清热凉血类药物4味27次,利水类药物5味15次.结论:补益类、活血化瘀类药物在治疗脊髓型颈椎病中医药频次较高.
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《中医妇科学》中月经病的中西医结合教学方法探析
在《中医妇科学》中月经病的教学中,采用中西医结合的思路,从月经病中西医病名的对照结合、发病机制的中西互参、中医辨证与西医辨病的结合、中西医治疗的主次结合等4个方面展开教学,突出特色,取长补短,可以吸取两种医学的优势,使教学更加贴近临床实践,增强学生的临床能力,激发学生的学习兴趣.
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中医临床专业学位研究生培养实践与探讨
基于中医临床专业学位研究生的培养现状探讨行之有效的培养对策.(1)重视经典学习,加强中医文化素养;(3)加强传统文化教育,培养良好医德医风;(3)加强临床能力考核,充分发挥考核的杠杆作用.
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针刺人中穴合西药治疗过敏性休克1例
过敏性休克发病急,病情危重,若不及时处理常可危及生命.临床上在及时进行西医对症处理疗效不显的情况下,节律性、连续弱性或强性刺激人中穴,可明显升高血压,降低心率,同时也可使呼吸平稳.笔者临床针刺人中穴联合西药成功救治过敏性休克1例,现报告如下.
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中西医结合治疗2型糖尿病酮症引发偏侧舞蹈病1例报告
糖尿病合并偏侧舞蹈症是由Janes等[1]1985年首次报道,急性或亚急性起病,多见于血糖控制不佳的糖尿病患者,临床表现为一侧或双侧的不自主运动,多数为单侧.笔者经查阅新相关文献发现,大多是关于非酮症性糖尿病合并舞蹈症的研究报道,而本例中的酮症性糖尿病合并舞蹈症比较少见,其发病机制尚不明确.笔者采用中西医结合疗法治疗2型糖尿病酮症引发偏侧舞蹈病1例,取得良好疗效,现报告如下.
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深刺夹脊穴治疗胃痛急性发作1例报告
胃痛为临床常见病、多发病,属中医学“胃脘痛”范畴,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证.现代医学中急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、功能性消化不良、胃黏膜脱垂、胃下垂、胃神经官能症等疾病均可引发胃痛[1].其发病以青中年居多,大部分患者表现为慢性疼痛,常有反复发作病史.本病例为老年患者急性胃痛发作,发病突然,病势较急,笔者采用深刺夹脊穴治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
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针刺疗法改善腹腔间室综合征便秘症状1例报告
正常人体腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)一般为0 mmHg到一个大气压,当IAP≥10mmHg时即可认为是腹腔高压(Intra abdominal hypertension,IAH).腹内压增高对于腹内压>26cmH20所导致的胃肠、心血管、肺、肾以及颅脑等多器官系统功能障碍,称为腹腔间室综合征(abdomi-nal compartment syndrome,ACS),ACS是腹腔高压后期的表现[1-2].湖南中医药大学第一附属医院中心ICU发扬中医特色,积累了多年经验后发现在重症医学领域针灸治疗同样也发挥着不可小觑的作用.对于ACS,西医对症治疗的同时,采用针刺疗法缓解患者多日大便未行症状,取得了较好疗效,现就1例典型临床病案报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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