湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中西医结合治疗慢性盆腔炎43例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将83例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组43例予头孢呋辛加中药口服、中药灌肠治疗,对照组40例单予头孢呋辛治疗.10d为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组的临床疗效.结果:总有效率、痊愈率治疗组分别为97.7％、27.9％,对照组分别为80.0％、12.5％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广.
-
柴香消癖汤治疗乳腺增生病30例临床观察
目的:观察柴香消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将60例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用自拟柴香消癖汤治疗,对照组采用针刺治疗.两组均于经前1周开始治疗,7d为1个疗程,连续治疗3个月经周期后评定疗效.结果:治疗组愈显率为76.7％、总有效率为93.3％,对照组愈显率为53.3％、总有效率为76.7％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).主要症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:自拟柴香消癖汤治疗乳腺增生病疗效显著.
-
综合疗法治疗术后肠粘连32例疗效观察
目的:观察综合疗法治疗术后肠粘连的疗效.方法:将58例术后肠粘连患者分为两组,治疗组32例采用综合疗法(中药活血通络理气通便汤口服、针刺及理气止痛通腑膏外敷),对照组26例采用六味安消胶囊治疗.两组均以30d为1个疗程,治疗结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为65.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:综合疗法治疗术后肠粘连疗效显著.
-
COPD合并抑郁症患者血清NGF、S100B蛋白水平的观察
目的:探讨COPD合并抑郁症患者血清NGF(人神经生长因子)、S100B蛋白浓度与健康人比较有无差异.方法:采用酶联免疫(ELISA)方法检测20例诊断为COPD合并抑郁症肺脾气虚证患者、20例肺肾两虚证患者以及20例健康人血清NGF、S100B蛋白浓度,比较3组间血清NGF及S100B蛋白浓度的差异.结果:肺脾气虚证组、肺肾两虚证组NGF、S 100B蛋白浓度高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺脾气虚证组和肺肾两虚证组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:COPD合并抑郁症患者血清NGF及S100B浓度都高于正常对照组;肺脾气虚证组和肺肾两虚证组相比差异无统计学意义.
-
清热利湿法治疗湿热瘀阻型原发性痛经30例
目的:观察清热利湿法治疗湿热瘀阻型原发性痛经的临床疗效.方法:将50例温热瘀阻型痛经的患者随机分为治疗组30例和对照组20例.治疗组采用清热利湿自拟方治疗,对照组口服布洛芬治疗,两组均治疗2个月经周期.治疗结束后比较两组的疗效及疼痛视觉模拟评分.结果:总有效率治疗组和对照组分别为90.0％、85.0％;服药过程中治疗组未发现不良反应,对照组出现3倒不良反应.结论:清热利湿法对于湿热瘀阻型痛经疗效较好,值得进一步推广运用.
-
加味小建中汤联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征61例
目的:观察加味小建中汤联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将122例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各61例.治疗组联合使用加味小建中汤和马来酸曲美布汀治疗,对照组单用马来酸曲美布汀治疗,治疗结束后统计疗效并比较两组不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为95.1％,高于对照组的75.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率治疗组为8.2％,低于对照组的19.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味小建中汤联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效满意,且不良反应发生率低.
-
敷脐治疗小儿食饵性腹泻39例总结
目的:观察敷脐配合饮食调理治疗小儿食饵性腹泻的临床疗效.方法:选择符合食饵性腹泻病诊断标准的患儿39例,以保和丸敷脐配合饮食调理治疗,3d后统计疗效.结果:39例中,显效20例,有效17例,无效2例,总有效率为94.87％.结论:以保和丸敷脐配合调整饮食治疗小儿食饵性腹泻,临床疗效显著,可资临床借鉴.
-
还少胶囊为主治疗卵巢早衰50例疗效观察
目的:探讨还少胶囊为主治疗卵巢功能减退的疗效.方法:将100例卵巢早衰患者分为治疗组和对照组.治疗组50例采用中药治疗,对照组50例采用西药治疗.2组以1个月为1个疗程,疗程结束后评定疗效.结果:对照组和治疗组的总有效率分别为80％和94％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:还少胶囊为主治疗卵巢功能衰退疗效好,值得临床推广.
-
复方斯亚旦生发酊治疗脂溢性脱发165例临床观察
观察复方斯亚旦生发酊治疗脂溢性脱发的有效性及安全性.方法:将220例脂溢性脱发患者分为两组,治疗组165例给予复方斯亚旦生发酊治疗,对照组给予六味防脱生发酊治疗.两组疗程均为3个月,治疗后分别对两组的疗效和安全性进行评价.结果:在头发脱落根数、综合疗效、头发再生情况、头皮瘙瘁程度改善方面,治疗组明显优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组均未发生不良反应.结论:复方斯亚旦生发酊治疗脂溢性脱发疗效确切且安全.
-
复方丁香罗勒口服混悬液治疗腹泻(脾胃湿热证)的疗效观察
目的:评价复方丁香罗勒口服混悬液治疗成人和儿童急、慢性腹泻(脾胃湿热证)的安全性和临床疗效.方法:选择2323例腹泻(脾胃湿热证)患者,其中成人急性腹泻组773例,成人慢性腹泻组783例,儿童急性腹泻组382例,儿童慢性腹泻组385例,进行开放性、多中心临床试验.结果:临床疗效分析显示,终完成观察的2323例患者中,显效1754例(占75.50％),有效402例(占17.31％),无效167例(占7.19％),总有效率为92.81％;中医证候疗效分析,显效1780例(占76.62％),有效402例(占17.31％),无效141例(占6.07％),总有效率为93.93％;症状体征分析显示,排便次数、排便性状及排便不适感三者改善情况比较,差异均有统计学意义.结论:复方丁香罗勒口服混悬液治疗急、慢性腹泻(脾胃湿热证)疗效显著且使用安全,可缩短病程、减少腹泻次数,改善临床症状,可广泛应用于临床.
-
乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠20例临床观察
目的:观察乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠的临床疗效.方法:将40例轻中度抑郁伴失眠患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用乌灵胶囊联合米氮平治疗,对照组用米氮平治疗,疗程均为2个月.两组治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行检测.结果:总有效率治疗组为45.0％,对照组为10.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组HAMD、HAMA及PSQI评分均较治疗前降低,WHOQOL-BREF 4个维度分值均较治疗前提高,治疗组治疗分值改善较对照组明显.结论:乌灵胶囊联合米氮平能有效改善轻中度抑郁伴失眠患者的抑郁程度,调节睡眠状态,从而提高患者生活质量.
-
银翘散加减治疗肺经风热型急性扁桃体炎36例总结
目的:观察银翘散加减治疗肺经风热型急性扁桃体炎的临床疗效.方法:将66例肺经风热型急性扁桃体炎患者随机分成治疗组和对照组.对照组30例口服夏枯草胶囊,并配合扁桃体啄治法治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服银翘散加减治疗.结果:总有效率治疗组为94.4％;对照组为83.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银翘散加减对肺经风热型慢性扁桃体炎有明显治疗效果.
-
四妙丸合定君生治疗细菌性阴道病50例疗效观察
目的:观察四妙丸治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法:将100例细菌性阴道病患者随机分为两组,治疗组50例采用四妙丸联合定君生治疗,对照组50例单用定君生治疗.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为78.0％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:四妙丸联合定君生治疗细菌性阴道病较单用定君生疗效显著.
-
柴芍六君子汤加化湿药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察
目的:观察柴芍六君子汤加化湿药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效.方法:将诊断为功能性消化不良的患者90例随机分成3组,治疗组用柴芍六君子汤加苍术、厚朴治疗,对照1组单以柴芍六君子汤治疗,对照2组用莫沙比利治疗.3组均观察1个月后评估治疗效果.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照1组为83.3％,对照2组为76.7％,治疗组高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍六君子汤加化湿药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有良好疗效.
-
清金化痰汤加减合哌拉西林/舒巴坦治疗医院获得性肺炎32例
目的:观察清金化痰汤加减联合哌拉西林/舒巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效.方法:将63例医院获得性肺炎患者随机分为对照组31例和治疗组32例,所有患者均行基础治疗,对照组予哌拉西林/舒巴坦抗感染治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗,治疗结束后观察两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为77.4％;细菌清除率治疗组为84.4％,对照组为78.7％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清金化痰汤加减联合哌拉西林/舒巴坦治疗医院获得性肺炎疗效确切、不良反应少,值得推广.
-
运脾消食散配合针刺四缝穴治疗小儿厌食66例
目的:观察运脾消食散配合针刺四缝穴治疗小儿厌食的临床疗效.方法:将132例小儿厌食患儿随机分为治疗组和对照组各66例.治疗组口服运脾消食散配合针刺四缝穴治疗,对照组服用健脾消食口服液治疗,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组为92.42％,对照组为65.15％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血红蛋白及微量无素锌、铁含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运脾消食散配合针刺四缝穴治疗小儿厌食疗效确切,值得临床推广运用.
-
四磨汤口服液治疗小儿消化功能不良60例总结
目的:观察四磨汤口服液治疗小儿消化功能不良的临床疗效.方法:将120例消化功能不良患儿随机分为治疗组和对照组各60例,对照组口服多潘立酮混悬液治疗,治疗组采用四磨汤口服液治疗.两组均以1周为1个疗程,疗程结束后比较疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为78.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良疗效显著.
-
免疫型复发性流产的病因及治疗进展
复发性流产是指连续2次及2次以上的自然流产,每次流产多发生于同一妊娠月份[1].据统计,复发性流产在育龄期妇女中的发病率为1％ ～5％[2],且随着近年来妇女社会生活压力的增大有上升的趋势,成为了影响现代家庭和睦的社会性问题.复发性流产的病因复杂,染色体因素、子宫病变、免疫性疾病、内分泌因素是较确定的病因[3],其中免疫型复发性流产又分为同种免疫型和自身免疫型两种类型,自身免疫型复发性流产与母体自身抗体有关,同种免疫型复发性流产与母体免疫耐受失衡有关,现临床仍无明确的病因,成为了临床上难治的不育症.大量的临床观察显示免疫性因素在复发性流产中占有重要的地位.现将近年来免疫型复发性流产的病因研究及治疗综述如下.
-
疮疡未溃期外治疗法研究进展
疮疡泛指发生于人体表的各种急、慢性感染性或化脓性的疾病,常见的有痈、疖、疔疮、有头疽、丹毒、无头疽、瘰疬、流痰、褥疮、窦道等.中医将本类疾病按不同的时期划分为三个阶段,即肿疡期、脓疡期、溃疡期[1].在疮疡发生的初期,我们就应当采取积极的治疗措施,及时在未溃期进行正确的对症治疗,使本病好转痊愈而不至于继续发展甚至恶化.《医学源流论》中载:“外科之法,重外治.”说明外治法在外科治疗中占有重要地位[2].目前,中医外治技术越来越多地与现代技术相结合,如激光、远红外线、电磁、超声雾化和透入、离子导入治疗机等;同时也不断吸收现代医药学成果改革外治剂型,如借鉴硬膏剂、膜剂、化学热熨剂、新型皮肤渗透促进剂等,促进药物充分吸收[3].现将近年来疮病未溃期外治疗法研究进展综述如下.
-
甘露消毒丹抗病毒的物质基础研究概况
病毒是专性细胞内寄生的微生物.据临床统计,病毒所致疾病占感染性疾病的75％以上,多数能自愈,严重感染的患者可遗留后遗症甚至造成死亡.大量研究发现,不少中药能直接抑制抗病毒或通过免疫机制达到抗病毒作用[1].中药抗病毒机制在于祛邪和扶正,综合分析有以下五点:(1)直接杀灭抑制病毒;(2)抑制和阻止病毒的复制;(3)延缓病毒所引起的细胞病变;(4)提高宿主机体免疫功能,加强抵抗病毒能力;(5)诱生干扰素和加强干扰素诱导作用[2].甘露消毒丹主治湿温、时疫,邪在气分,湿热并重证.该方苦辛芳香,清热利湿,化浊解毒,为治疗脾胃、肝胆湿热的代表方.其制方特点有三焦分治,重在清化中、上焦湿热;薄荷、连翘、射干、川贝母四药并用于化湿清热方中,尤能利咽解毒;重用茵陈[3]等.本文就甘露消毒丹抗病毒的物质基础综述如下.
-
中医药治疗脂溢性脱发的研究进展
脂溢性脱发(sebrrheic alopecia,SA),亦称雄激素源性脱发、男性型秃发等,是一种具有遗传因素参与的、依赖雄激素作用的特征性秃发,为皮肤科常见的脱发类型之一,属中医学“发蛀脱发”、“蛀发癣”等范畴.本病多发于男性,女性少见,常在20～30岁发病.起初多表现为前额两侧头发纤细而稀疏,进而前额变高形成“高额”,部分患者顶部毛发大部分或全部脱落,仅枕及两颞保留剩余头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛.虽脱发的进程一般很慢,无自觉症状或仅有微痒,但影响美观,给患者的身心健康带来了很大的影响.目前西药对本病的治疗并不理想,且多具有毒副作用,而中医对该病具有独特见解,具有疗效好、毒副作用小、价格低廉等优势,受到越来越多的重视.笔者拟对近几年来中医药治疗该病的情况综述如下.
-
中医辨证论治糖尿病足概况
糖尿病足属中医学“消渴”、“脱疽”范畴,是糖尿病的一个严重并发症,近年来糖尿病发病率逐年增长,糖尿病足的患病率也逐渐增加,具有很强的致残性和致死性,给患者带来了极大的痛苦,也造成了严重的经济负担.近年来中医药在治疗糖尿病足方面进行了大量研究,现从病因病机、辨证论治、专方专药方面对糖尿病足作如下综述.1 病因病机诸多医家对糖尿病足的病因病机认识各有不同,但目前多认为其属本虚标实,虚实夹杂之候,本虚包括气虚、阴虚、气阴两虚、阳虚、阴阳两虚等,标实多为气滞、血瘀、痰浊、湿热、寒凝、热毒等.其病位在血、脉、筋.王云飞等[1]认为糖尿病足的病机是本虚标实,虚主要是气虚、阴虚,是发病的根本原因,实包括气滞、血瘀、湿热、火毒,其中瘀血痹阻是本病发生的关键因素.
-
中医药提高肿瘤患者生活质量的研究概况
近年来,肿瘤患者的治疗标准已不是“无瘤生存”,因为许多患者生存期对其来说已不再是首要问题,重要的是缓解症状,减少痛苦,有些患者甚至希望获得高质量的生活,而不愿在痛苦中延长生命[1].美国癌症研究所所长安德鲁·艾什巴赫曾说过:“我们将尽大努力,力争使癌症成为一种人类可与之共存,而非置人死地的普通疾病.”随着生物—心理—社会医学模式的建立,肿瘤患者的生活质量(QOL)成为备受医学界关注的问题,而改善和提高患者的生存质量已经日益成为癌症治疗方案设计中受到重视的问题.传统中医治疗肿瘤正是通过辨证论治以改善患者的症状,提高患者的生活质量,达到“带瘤生存”的目的,受到国内外学者的重视.诸多研究证明,中医药对提高肿瘤患者的生活质量有着显著的作用和自身的优势.
-
高血压病合并失眠的中医研究进展
高血压病是常见的心脑血管疾病,根据长期临床观察,高血压病合并失眠患者的比例越来越大,两者相互影响,严重影响患者的身心健康和生活质量.因此,探讨血压和睡眠的相关性,研究高血压病合并失眠的病机,对其防治有着重要的临床意义.现就高血压病合并失眠的中医研究进展综述如下.1 高血压与失眠的关系1.1 高血压导致失眠 涂淑华等[1]对100例急性高血压病住院患者进行睡眠质量调查,结果显示100例患者中有79例失眠,发生率为79％.王彭辉等[2]调查研究高血压病患者210例,发现108例(51％)出现失眠.冯德翠[3]对63例年龄在60～78岁不等的高血压病患者进行随访,发现其中40例(64％)在住院期及出院后存在不同程度的睡眠障碍.综上可以看出,高血压是导致失眠的重要的原因之一.
-
中医药联合靶向治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展
原发性支气管肺癌,简称肺癌,大多起源于支气管黏膜上皮,是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80％ ～ 85％[1],由于缺乏经济有效的筛查和早诊方案,临床确诊时2/3以上患者已属晚期[2],失去了手术根治机会,造成NSCLC的5年总生存率不足15％.而传统放疗、化疗疗效已达到平台期,且不良反应严重,患者很难再从中获益,这就需要新的治疗方法出现.近年来,随着肿瘤分子生物学的发展,靶向治疗的研究和临床应用已成为热点.分子靶向治疗以其较高的选择性,较强的特异性和较好的疗效,深受临床医师青睐,然而其皮肤和心血管等方面的毒性以及耐药问题却始终无法攻克.传统中医药治疗肺癌,强调辨证论治、整体观念、扶正驱邪,治病以人为本,以达到人瘤共存的目的.中医药结合靶向治疗作为一种新型的治疗手段,在提高靶向药疗效、减轻毒副反应以及缓解耐药方面,取得了较好的成效.现将近年来中医药联合分子靶向治疗晚期NSCLC的研究进展综述如下.
-
中医治疗湿疹研究进展
湿疹是由多种因素引起的真皮浅层和表皮的炎症.中医学统称本病为“湿疮”.主要特点为皮损多形性、对称性、剧烈瘙痒性、复发性及易成慢性;临床分为3期,分别是急性期、亚急性期和慢性期.其中急性期以丘疱疹、渗出为主;亚急性期以丘疹、结痂、鳞屑为主;慢性期以苔藓样变为主.因临床特点各异,又有不同的名称.如浸淫遍体,滋水较多者,称“浸淫疮”;以丘疹为主的称“血风疮”或“粟疮”;发于手部的称“瘸疮”,耳部的称“旋耳疮”;阴囊的称“肾囊风”;四肢弯曲的称“四弯风”等¨].《医宗金鉴·外科心法》记载:“此症初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片.”目前西医对湿疹的治疗大多采用内服抗组胺、抗生素类药物,外用糖皮质激素类制剂、免疫调节剂等[2],短期内虽疗效肯定,但长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性,一旦停用所出现的反跳现象更会加重患者病情[3].中医学针对患者个体进行辨证论治,在湿疹治疗方面取得良好效果,现将有关湿疹病因病机及治疗方法进行整理,综述如下.
-
激光多普勒血流检测技术在经络研究中的应用概况
中医基础理论中,经络主运行血气,腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位.在经络的现代化研究中,采用了越来越多的先进方法和技术来探索经络实质和腧穴特异性.随着激光技术在医学领域中应用范围的不断扩展,除进行疾病的诊断和治疗外,在经络腧穴的基础研究中也做出了卓越贡献.其中激光多普勒血流成像技术以其无损伤、可连续地测定组织微血管血液灌注量,适应范围广、操作简便而得到广泛应用.研究发现,针刺可改变机体一定部位的微循环,增强新陈代谢的过程,这或许是针灸治疗疾病的机制之一.本文就近年来利用激光多普勒血流检测技术研究经络现象和腧穴治疗作用方面取得的成果进行汇总如下.
-
冠状动脉微循环障碍主要检测方法及相关指标研究概况
冠脉微循环由冠状动脉微血管组成,冠状动脉微血管指直径＜ 150μm的血管(包括细动脉、毛细血管、细静脉等),冠脉微循环对维持心肌组织和细胞正常生理代谢和功能活动有重要的作用.目前认为,冠脉微循环障碍发病机制包括血管内皮损伤、机械性压迫、缺血再灌注损伤、冠脉微栓塞等[1].其临床主要表现为再通后无复流、慢血流和X综合征.中医学认为冠脉微循环障碍的病机多属心络受损、血瘀络阻[2-4].现将其主要检测方法及相关指标研究综述如下.
-
Cajal间质细胞在慢传输型便秘发病机制中的作用
慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)是指结肠的传输功能障碍,内容物滞留于结肠或结肠通过缓慢引起的顽固性便秘.表现为便意、便次减少,排便艰难费力,排便不畅或合并一些特殊症状.STC的病因复杂,机制不明,主要与肠神经系统、Cajal间质细胞、平滑肌、激素神经递质等有关.Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是一种与神经系统有关的特殊间质细胞,是胃肠慢波活动的起搏器和传导者,也是肠神经作用的首要靶细胞.近年来,大量研究表明STC患者结肠平滑肌收缩减弱、电慢波异常,ICC的异常是STC发病的重要机制.ICC作为一类特殊的细胞,已成为胃肠动力学领域的一个新的研究方向,可能成为治疗STC的靶向目标.笔者对近年来国内外关于ICC与慢传输型便秘相关性的文献整理综述如下.
-
乌头类双酯型生物碱HPLC分析方法研究进展
乌头类中药主要包括川乌、草乌和附子等,是历史悠久的临床经典药物,常应用于治疗风湿病、跌打扭伤等各类处方及中药制剂中,其特征成分和生物活性成分主要足生物碱,按结构主要分为单酯型、双酯型和胺基醇型[1],其中双酯型毒性大[2].双酯型生物碱主要有乌头碱、次乌头碱和新乌头碱,因这三种生物碱含量高、特征性强,既是有效成分又是毒性成分,所以在含乌头类制剂中常被列为含量测定的目标物.高效液相色谱法具有操作简便、样品用量少、分析重现性好、精密度好、回收率高等特点,能同时对乌头碱、次乌头碱和新乌头碱进行准确定量,分析效率高,故多为药物分析工作者采用.乌头碱、次乌头碱及新乌头碱均属二帖类生物碱,性质不太稳定,易被水解,先水解成焦乌头类生物碱,进而再水解为苯甲酰乌头原碱类生物碱口],为此增加了提取分析的难度,不少学者对其HPLC色谱条件进行了研究,以期提高对双酯型乌头碱分析的准确性.
-
黄芪多糖抗糖尿病研究进展
糖尿病现已成为严重威胁人类健康的世界性疾病.黄芪(Astragalus membranaceus,Ast)为豆科植物内蒙黄芪或膜荚黄芪的干燥根,具有益气升阳、固表止汗、利水消肿等功效,《神农本草经》记载其可“补丈夫虚损,五劳赢瘦、止渴、腹痛泄痢,益气,利阴气”,是治疗糖尿病(DM)及其慢性并发症的常用中药.黄芪多糖(APS)是黄芪的主要活性成分之一.现代研究表明APS具有降低血糖、调节免疫、保护心脏和肾脏等作用,特别是其降低血糖作用已引起医药界的高度重视,并成为当今生命科学研究的热点之一[1].本文简要介绍黄芪多糖在防治糖尿病方面的研究进展,旨在为黄芪多糖的开发和临床应用提供科学依据.
-
人迎穴临床应用研究进展
人迎穴为足阳明胃经穴位,在颈部、喉结旁、当胸锁乳突肌的前缘、颈总动脉搏动处[1],与肾、脾、肝、心、三焦、胆、小肠、冲脉、任脉、阴跷脉等经脉相通.解剖位置位于颈阔肌中、胸锁乳突肌前缘,有甲状腺上动脉、颈总动脉、颈动脉窦和颈内、外动脉,分布有颈皮神经、面神经颈支,深层有颈交感神经干、舌咽神经的窦神经,后外有舌下神经降支及迷走神经.正是由于人迎穴特殊的经络关系及复杂的解剖结构,成就了其特异性的脉法诊断和多样性的治疗功效[2].历代文献中论述较多,既有对其疗效肯定的一面,也有像《针灸甲乙经》中提到的“刺人迎,入四分,不幸杀人”的禁忌,所以临床医师望而却步.随着对人迎穴解剖结构的研究及操作方法的规范化,近年来人迎穴在临床中的应用广泛,并取得较好的临床疗效.现将近几年针刺人迎穴临床应用综述如下.
-
胥受天治疗慢性盆腔炎经验
总结胥受天教授治疗慢性盆腔炎的经验.对慢性盆腔炎的治疗呈多样性,倡导因证因人灵活施治.慢性盆腔炎在临床上均见一些共同的证候,如白带增多、少腹疼痛、月经不调等,胥教授根据其各自不同的差异在治疗上用药各有不同.
-
胡芝兰运用穴位埋线治疗功能性便秘经验
便秘是消化科常见的疾病,近年来发病率有逐渐增高的趋势,与大肠癌的发病密切相关.本文总结胡芝兰运用穴位埋线治疗功能性便秘的经验,对穴位选择、埋线材料、操作方法、适宜人群、注意事项等,都有详细的介绍,值得临床借鉴.
-
魏绍斌辨治月经过少经验
总结魏绍斌教授对月经过少的中医临床诊治经验和体会.魏教授认为,肾虚肝郁血滞为该病的主要病机,其根据周期用药特点提出非经期重在补肾疏肝,经期重在疏肝行滞、活血通经.两法合用,使得经血来源充足,来路通畅,故月经应时按量而下.并附验案1则,以资佐证.
-
付滨治疗痛风性关节炎经验
介绍付滨教授治疗痛风性关节炎的经验.付教授认为本病的病机为肾脏亏虚,脾脏受损,湿热内蕴,主张辨证分期治疗,发作期应清热祛湿,通络止痛,运用自拟痛风汤治疗,疗效显著;缓解期以补肾固本为主,予二至丸加减治疗.
-
黄文政治疗慢性肾炎血尿经验
介绍黄文政教授治疗慢性肾炎血尿的临床经验.(1)黄老认为少阳枢机不利是本症的关键病机,故治疗应以疏利少阳法为基础;(2)黄老根据“尿血久漏必瘀”的理论,在治疗顽固性血尿时常应用虫类药物以搜剔而获奇效,但当注意分清病情轻重进行选药及确定剂量;(3)黄老强调在治疗血尿时应分清标本缓急,准确辨证,调整用药.
-
曹志群治疗呃逆经验
介绍曹志群教授治疗呃逆的经验.曹教授认为,呃逆主要因饮食不节,或情志不遂,或劳累过度,导致胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈所致.治疗以和胃降逆为主.曹教授擅长将患者的临床表现与胃镜下黏膜表现相结合进行综合辨证,同时结合针灸进行治疗,临床疗效显著.
-
林慧娟辨治冠心病经验
总结林慧娟教授辨治冠心病的经验.林教授认为,冠心病的基本病机是本虚标实,虚实夹杂,治疗时多以益气养阴温阳、活血化瘀通脉为基本法则.认为在临证时根据主症、兼症的不同,且结合现代医学研究成果,遣方用药,可获良效.并举验案1则,以资佐证.
-
汪石山论治消渴经验浅探
明代新安医家汪石山对针灸以及内外诸科均有丰富的治疗经验,在其《医学原理》、《续素问钞》、《外科理例》等著作中对消渴病的记载也颇多.本文通过对汪石山治疗消渴病经验的归纳,总结了汪石山对消渴“内热”病机的阐述及辨证论治和慎用燥性药物等相关经验.
-
汪新象手足养生经验
汪新象(1922-2010),1939年跟师学习中医,1945年开德仁堂悬壶济世,1990年被确定为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2007年被评为泸州市十大名医,2010年被评为“泸州医学院首届健康老人”,汪老在70余年的中医学医、教、研生涯中,积累了丰富的养生经验.汪老认为手足是人体外部的重要组成部分,是生命活动的重要器官.手足灵活、行动轻捷,则人体生命旺盛,虽老不衰;如手足不利、行动弛缓,则是人体功能衰弱或早衰的表现,因此非常重视手足养生.兹将汪老关于手足养生的经验介绍如下.
-
王化良治疗心律失常验案1则
王化良教授是天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师、硕士研究生导师,从事临床、教学及科研近40载,学验俱丰,尤其在治疗心律失常方面具有独到之处.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将王师治疗心律失常验案1则介绍如下.刘某,男,56岁,主因“间断心悸、乏力3年余,加重1个月”于2013年6月4日初诊.患者3年前无明显诱因出现间断心悸、乏力,曾就诊于某医院,诊断考虑“冠心病,心律失常,频发室性早搏”,给予西医治疗,症状缓解.近1个月患者因劳累、情绪波动致心悸症状复发,故前来就诊.症见:心悸间作,伴周身乏力,失眠多梦,纳可,舌暗红,苔薄白,脉弦细.查心电图示:窦性心律,频发室性早搏(二联律),心率88次/min.王师治以益气养血、滋阴安神为法.处方:丹参20g,麦冬10g,白芷10g,葛根20g,生黄芪15g,苦参15g,太子参15g,生龙骨20g,生牡蛎20g,川楝子10g,延胡索20g,砂仁10g,寄生15g,炙甘草10g.10剂,每天1剂,早晚温服.嘱患者注意休息,畅情志.2013年6月14日二诊:患者心悸、乏力症状明显减轻.复查心电图示:窦性心律,偶发室性早搏,心率79次/min.予原方加酸枣仁30g,以加强益气养血安神之效,继服10剂.2013年6月24日三诊:患者自诉诸症悉减,予前方继服14剂后症状完全改善.随诊半年,病情稳定.
-
过眼热手法针刺为主治疗巩膜炎验案1则
火疳为热毒上攻气轮,滞结成疳,表现为气轮里层向外发生局限性紫红色结节状隆起的眼病.因系火邪无从宣泄,结聚克伐肺金所致,故称之为火疳.本病类似于西医学之“前部巩膜炎”,西医多以激素及免疫抑制剂进行治疗,但激素治疗可有诱发青光眼、加重感染、影响糖脂蛋白质代谢、诱发消化道出血等并发症.中医多采用内服汤药治疗,笔者导师以过眼热手法针刺为主治疗巩膜炎1例,疗效较好,现介绍如下.
关键词： -
卢秉久治疗早期肝硬化验案2则
卢秉久教授为辽宁省名中医,肝胆病专家,事医教工作30余年,建树颇丰,尤善治疗急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病.卢师遣方用药匠心独到,收效亦佳,在配伍运用柴胡、丹参与郁金治疗早期肝硬化方面颇有心得,现将其经验介绍如下.1 慢性乙肝后早期肝硬化案袁某,男,59岁,初诊日期:2013年11月11日.慢性乙型肝炎病史20余年,右胁肋偶有刺痛,夜间尤甚,食少纳呆,乏力倦怠,面色暗淡无泽,偶有便溏,小便色黄,夜眠可.舌红,暗滞,边有瘀斑,苔白,脉沉弦.查乙肝五项:表面抗原(+)、e抗原(+)、核心抗体(+);HBV-DNA＜ 500;肝功能:GLOB 33g/L,ALP 72U/L,GGT 18U/L,ALT 36U/L,AST38U/L;彩超提示:肝实质回声粗糙(早期肝硬化).西医诊断为乙型肝炎后早期肝硬化.中医诊断为胁痛;证属气机郁滞,瘀血内结.治宜疏肝理气、活血化瘀.处方:柴胡15g,丹参20g,郁金20g,陈皮15g,白术20g,茯芩20g,当归20g,赤芍20g,延胡索15g,川楝子15g,半夏15g,厚朴20g,木香15g,海螵蛸30g,牡蛎30g,内金20g,焦麦芽、焦山楂、焦神曲各10g.1剂/d,水煎服,共10剂.二诊:胁肋刺痛较前明显减轻,饮食尚佳,仍有乏力、面色暗淡,偶便溏.舌淡红,稍暗,苔白,脉沉弦.邪气渐去而正气未复,气血尚亏,不可一味活血化瘀,故应加强益气养血柔肝之功,上方加炙黄芪30g,赤芍改为白芍20g,去当归、延胡索、川楝子,1剂/d,水煎服,共10剂.三诊:诸症皆轻,舌淡红,苔白,脉沉.查肝功:大致正常;彩超:早期肝硬化明显好转.守方加减治疗3个月后,诸症皆除,查肝功、彩超均大致正常.
关键词： -
成人手足口病治验1则
手足口病是主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起的一种以手、足和口腔部位发生水疱为特征的病毒性皮肤病.本病主要经粪-口途径传播,并可通过飞沫经呼吸道传播,疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒[1].本病多发生于5岁以下儿童,但成年人也有患病的可能,可能与自身免疫力低下及与患儿密切接触有关.本人实习跟师随诊中收治1例成人手足口病,现报告如下.
关键词： -
李永成治疗胃下垂验案1则
李永成,天津中医药大学第二附属医院主任医师,天津全国第3批、第5批老中医专家学术经验继承工作指导老师.李老行医近50年,学验俱丰,在脾胃病、妇科病及老年病方面多有建树.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.现撷录其治疗胃下垂验案1则,以飨同道.崔某某,女,52岁,2013年8月30日初诊.患者3年前无明显诱因出现胃脘部胀满疼痛,纳呆少食,曾自行服用吗丁啉等药物,症状缓解,但容易反复发作,今来李老处就诊.刻诊:患者形体偏瘦,胃脘痞闷,有坠胀感,偶有疼痛,进食后更甚.纳差不饥,乏力倦怠.排便不爽,2～3日一行.舌淡暗、苔薄白微腻,脉沉细弦.腹诊:腹部平软,胃脘部轻度压痛,无反跳痛.上消化道钡餐造影示:中度胃下垂.李老辨为胃腑郁滞证,拟法行气通滞降浊.处方:清半夏10g,干姜9g,黄连4.5g,羌活6g,厚朴15g,鸡内金15g,延胡索15g,大腹皮15g,木香6g,砂仁6g,枳壳20g,焦神曲15g,白术6g,焦槟榔15g,白豆蔻3g,陈皮10g,茯苓15g.水煎服,每天1剂,连服7剂.二诊(9月6日):服药后胃脘胀满大减,进食量增加.昨日与家人争吵后,自觉胁肋胀满,偶有呃逆、嗳气,舌淡暗苔薄白,脉沉弦.李老认为,上方消导积滞、通降胃气已获效,当守前法,同时配以疏肝和胃之品.上方去延胡索、木香,加郁金10g、佛手10g.7剂,水煎服,嘱患者调畅情志.三诊(9月13日):脘腹痞满等症状基本消失,食纳知味,大便正常.舌淡暗苔薄白,脉弦细.处方:清半夏10g,干姜9g,黄连4.5g,山药30g,羌活6g,厚朴15g,枳壳15g,党参10g,升麻6g,鸡内金15g,沉香6g,砂仁6g,焦神曲15g,白术6g,焦槟榔15g,陈皮10g,甘草6g.7剂,服法同上,以巩固疗效.
关键词： -
王耀光临床验案2则
王耀光教授是天津中医药大学第一附属医院肾内科主任医师,博士研究生导师,天津市中青年名中医,业医20余年,擅长运用中西医结合方法治疗各种肾脏病及内科疑难杂症.笔者有幸侍诊于侧,今将王教授内科验案2则介绍如下,供同道参考.1 清热泻火、和胃生津法治疗口疮李某,女,30岁,2013年3月1日初诊.口腔溃疡反复发作2个月余.患者2个月前突发口腔溃疡,曾口服牛黄解毒丸、三黄片等药物治疗,效果不佳.刻下:口腔内唇、两颊及舌面散在多个溃疡面,大小不等,疼痛难忍,口臭,口干,手足心易汗出,大便可,舌边尖红苔黄腻,脉数.西医诊断:口腔溃疡;中医诊断:口疮、口糜,辨证:胃火炽盛,治法:清热泻火、和胃生津,方药:甘草泻心汤合竹叶石膏汤加减.处方:生甘草30g,黄连5g,黄芩10g,煅牡蛎20g,生蒲黄10g,生石膏20g,竹叶10g,灯芯草6g,莲子心6g,荷叶10g,地骨皮20g,生麦芽20g,硼砂3g,炒栀子10g,芦根10g.每天1剂,水煎服.嘱清淡饮食.3月16日二诊:患者口腔内散在溃疡面减少,口臭轻,余症同前,舌红苔薄黄,脉数.处方:前方加滑石粉10g、苦参10g.每天1剂,水煎服.4月2日三诊:患者口腔内散在溃疡面基本痊愈,汗出轻,舌红苔薄,脉数.处方:前方去荷叶、炒栀子、芦根,加白扁豆10g.每天1剂,水煎服.以巩固疗效.
关键词： -
偏头痛治验
偏头痛是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛、一般持续4～72h,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解.偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,患病率为5％ ～10％[1].现代医学研究认为偏头痛的发病多与血管、神经、三叉神经血管病变及功能异常有密切关系.中医学认为,本病多因痰浊和肝风内动发病,笔者导师曲艳津教授以化痰活血熄风为法,采用通窍活血汤、天麻钩藤饮为基础方加减治疗偏头痛,取得了良好的疗效,现举验案2则以示之.
关键词： -
针刺治疗双侧周围性面瘫验案1则
面瘫病又称面神经炎、周围性面神经麻痹,属于针灸科的常见病、多发病,但双侧面瘫的病因病机复杂,临床较少见,临床辨证分析非常关键,现有1例双侧周围性面瘫患者,经针刺治疗,疗效明显,介绍如下.张某,男,48岁,于治疗前1个月因吹空调受寒凉后致左侧面瘫,经社会偏方治疗1个月,未见好转,继而右侧面部出现面瘫,遂来我院就诊.就诊时,该患者面部表情肌麻痹,不能做任何动作,耳后疼痛.查双侧额纹消失,蹙眉不能,双眼闭目漏睛并伴有流泪,鼻唇沟变浅,人中沟居中,双侧口角下垂,舌体居中,味觉消失,饮水双侧漏水,双齿间与面颊部存食,语言不利.经颅脑CT、神经内科检查,诊断为单纯性双侧周围性面瘫.针灸取穴以阳明经穴和阳明经筋排刺为主.取穴:阳白、四白、颧髎、颊车、太阳、地仓、合谷、上星、百会、风池、迎香、完骨、鱼腰、攒竹、廉泉.操作:百会、上星向后平刺,风池穴向鼻尖斜刺,太阳穴向地仓透刺,地仓向颊车透刺,以及阳白四透法即以阳白穴为中心分别向攒竹、丝竹空、头维、神庭透刺.施平补平泻,每天1次,得气后留针30min.针具规格:太阳透地仓和地仓透颊车选用0.25mm ×75mm,其余穴位均选用0.25mm×40mm.中药汤剂以牵正散为主并佐以清热利湿药,其主旨在清热利湿、祛风通络.服法:水煎服,每天1剂,连续服用3周.治疗后,耳后疼痛消失,双侧额纹恢复正常,可以皱眉蹙额,眼睑可以完全闭合,流泪症状消失,鼻唇沟恢复,面颊部存食好转,味觉恢复正常.
关键词： -
针灸综合疗法治疗孕妇带状疱疹1例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以蔟集状丘疱疹、局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病.当机体免疫功能低下,如上呼吸道感染、过度劳累、精神创伤、恶性肿瘤放射治疗或应用皮质类固醇激素及一些免疫抑制剂等均可成为本病的诱因.疱疹多沿某一周围神经分布,排列成带状出现于身体的某一侧,好发于肋间神经、颈神经、三叉神经及腰神经分布区域.对于带状疱疹的治疗,目前西医以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主,以减轻症状、缩短疗程.西医疗法虽然有效,但有毒副作用,尤其对一些特殊群体如孕妇、胎儿等,有一定用药局限.笔者跟随导师杨佃会教授在临床实践中采用针灸围刺结合艾灸和皮肤针叩刺、拔罐的方法治疗孕妇带状疱疹1例,疗效显著,现介绍如下.
关键词： -
身痛逐瘀汤治验5则
身痛逐瘀汤是五逐瘀汤之一,出自清代王清任之《医林改错》,该方由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成.其功效为活血行气、祛瘀通络、通痹止痛,主治气血闭阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛等经久不愈证候.本方活血行气、祛瘀通络、通痹止痛,笔者用以治疗腰椎间盘突出症、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、骨关节炎、糖尿病神经病变等疾病,疗效满意.现介绍如下.
关键词： -
芪遂逐水凝胶膏的醇提取工艺研究
目的:优选芪遂逐水凝胶膏的醇提取工艺.方法:以大戟二烯醇含量和干膏率为考察指标,通过L9(34)正交试验考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数对芪遂逐水凝胶膏醇提工艺的影响.结果:各因素对醇提取工艺的影响顺序为乙醇浓度＞提取次数＞提取时间＞乙醇用量,佳提取工艺为加85％乙醇,6倍量,提取2次,每次提取1.5h,大戟二烯醇含量为1.2644～1.3144mg/g.结论:优选的提取工艺稳定可行,适用于芪遂逐水凝胶膏的规范化生产.
-
三银片中人参皂苷Rg1含量测定方法学研究
目的:建立三银片中人参皂苷Rg1的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:Cm8(BDS 250mm×4.6mm,5μm,大连依利特);流动相:以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱;检测波长:203nm;柱温:35℃;流速:1.0mL/min.结果:人参皂苷Rg1进样量在0.404μg～3.636μg范围内具有良好的线性关系;平均回收率为98.41％,RSD=0.91％.结论:本测定方法简便可行、重复性好,可用于活血通络片的质量控制.
-
代温灸膏的抗炎作用研究
目的:探讨代温灸膏的抗炎作用.方法:制备角叉菜致足跖肿胀大鼠、醋酸炎症小鼠及羧甲基纤维素钠炎症大鼠模型,观察代温灸膏对模型大鼠的抗炎作用.结果:代温灸膏可抑制由角叉菜引起的大鼠足跖肿胀,能抑制炎症引起的毛细血管通透性增加,对羧甲基纤维素钠引起大鼠腹腔白细胞游走有明显的抑制作用.结论:代温灸膏具有较好的抗炎作用.
-
不同剂量加味丹参饮预处理对缺血再灌注损伤大鼠超敏C反应蛋白的影响
目的:观察不同剂量加味丹参饮预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠hs-CRP表达的影响.方法:将60只SD实验大鼠随机分为5组:即假手术组,模型组,加味丹参饮低、中、高剂量组.各组连续灌胃给药7d,对除假手术组的其余组大鼠行I/R模型制备.观察各组大鼠心肌酶、hs-CRP的变化.结果:与假手术组比较,模型组中可见大量hs-CRP表达,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,加味丹参饮中、高剂量组hs-CRP表达明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05),高剂量组虽较中剂量组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);加味丹参饮低剂量组与模型组hs-CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味丹参饮预处理可以通过减少hs-CRP的表达而减轻缺血再灌注损伤,保护心肌,且存在剂量关系.
-
复方三芪丹胶囊的紫外谱线组法鉴别研究
目的:利用紫外谱线组动态变化整体地分析复方三芪丹胶囊全成分图谱,为复方三芪丹胶囊质量评价提供参考.方法:对3个批号复方三芪丹胶囊以水、无水乙醇、氯仿和石油醚进行超声提取,进行相应的紫外光谱检测,并对其特征吸收进行一阶、二阶导数分析.结果:复方三芪丹胶囊的紫外吸收光谱特征数据具有很好的重现性,其分辨率高,特征性强.结论:该法简便、准确、灵敏,可鉴别复方三芪丹胶囊.
-
参木肠溶胶囊的质量标准研究
目的:建立参木肠溶胶囊的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中木香、白芍、茯苓进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中盐酸小檗碱的含量.结果:TLC法可专属性地鉴别木香、白芍、茯苓,且特征斑点清晰,阴性对照无干扰.含量测定结果显示,盐酸小檗碱在0.028 ～0.28 μg范围内线性关系良好,r=0.9995;平均加样回收率为100.81％,RSD为1.65％.结论:所建立的方法简便可行、重复性好,可有效控制参木肠溶胶囊的质量.
-
正交试验优选清咽利喉片水提取工艺
目的:优选清咽利喉片的佳水提工艺.方法:以浸膏得率和绿原酸含量为考察指标,采用正交试验法优选清咽利喉片水提工艺.结果:佳水提取工艺为加水提取2次,第1次加12倍量水、提取2h,第2次加10倍量水、提取1.5h.结论:该工艺简便、稳定,可为工业生产提供理论依据.
-
补肾活血汤综合治疗腰椎骨性关节炎60例疗效观察
目的:观察补肾活血汤口服配合其制剂离子导入治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效.方法:将120例腰椎骨关节炎(肾虚血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组治疗期间常规卧硬板床,同时加强腰部五点支撑功能锻炼.对照组配合口服补肾活血汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合补肾活血汤中药离子导入治疗.两组均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:总有效率治疗组为98.3％,对照组为88.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组腰痛积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤口服配合其制剂中药离子导入治疗肾虚血瘀型腰椎骨性关节炎临床疗效显著.
-
四妙散加减结合针刺治疗膝关节滑囊炎28例
目的:探讨四妙散加减结合针刺疗法对膝关节滑囊炎的临床疗效.方法:将52例膝关节滑囊炎患者随机分为治疗组28例和对照组24例,两组患者均需要卧床制动休息,配合股四头肌功能锻炼,另外对照组配合四妙散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗,治疗结束后比较疗效.结果:总有效率治疗组为96.43％,对照组为91.67％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疼痛消失时间、住院时间治疗组短于对照组,两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访发现对照组复发2例,治疗组未见复发.结论:口服四妙散加减对治疗膝关节滑囊炎有效,但配合针灸治疗更有助于尽早缓解疼痛、缩短住院时间、减少复发率.
-
身痛逐瘀汤治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折30例总结
目的:观察身痛逐瘀汤治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折的临床效果.方法:将60例胸腰椎单纯楔形压缩性骨折患者分为两组,每组30例.对照组给予功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加身痛逐瘀汤治疗.两组均以15d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗15d、30d腰痛疗效结果评分治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤治疗胸腰椎单纯楔形压缩性骨折疗效显著.
-
中药定向透药治疗膝部滑囊炎30例疗效观察
目的:观察中药定向透药疗法治疗髌前滑囊炎的临床疗效.方法:将60例髌前滑囊炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药定向透药疗法,对照组采用手法推拿加针灸治疗,两组均每天治疗1次,10次为1个疗程,治疗结束后比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,明显优于对照组的70.0％ (P ＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药定向透药疗法治疗髌前滑囊炎临床疗效较满意,且毒副作用小,治疗过程无痛苦,容易被患者接受.
-
刮痧结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症108例临床观察
目的:观察刮痧结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将220例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组108例和对照组112例,对照组采用硬膜外封闭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用局部刮痧治疗,疗程为3周,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.59％,对照组为83.93％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刮痧结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症疗效确切,毒副作用较少,对提高患者治疗效果及减轻疼痛有重要作用.
-
百会温针灸合腰腿七针方治疗腰椎管狭窄症45例疗效观察
目的:观察百会温针灸配合腰腿七针方治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:将腰椎管狭窄症90例随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组予百会温针灸合腰腿七针方治疗,对照组用布洛芬治疗.治疗5d为1个疗程,在治疗2个疗程后观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.8％,明显优于对照组的68.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百会温针灸配合腰腿七针方治疗腰椎管狭窄症效果优于布洛芬缓释胶囊治疗.
-
浅析《玉龙歌》中应穴的配穴方法
“应穴”的理论基础来源于《内经》.《灵枢·终始》载:“阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之.”又《灵枢·周痹》载:“痛从上下者,先刺其下以遏之,后刺其上以脱之;痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之.”金元时期针刺手法盛行,如窦汉卿、王国瑞是手法派的代表医家.元·王国瑞所撰《扁鹊神应针灸玉龙经》载穴120个,包括经穴108个,奇穴12个,选穴配穴规律与窦氏《流注指要赋》有极大的相关性[1],特别推崇窦汉卿的“八脉交会穴”,并结合临床经验,提出了“应穴”理论,所谓“应穴”指成熟的配穴组合[2],是基于主治病症相同的固定用穴组合,具有取穴少配伍精的特点,各穴位的功效相辅相成,故疗效十分显著.
-
氦氖激光配合针刺治疗亨特综合征临床观察
目的:观察氦氖激光配合针刺治疗亨特综合征的临床疗效.方法:将70例亨特综合征患者随机分为两组各35例,治疗组采用氦氖激光配合针刺治疗,对照组采用常规西药治疗.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为77.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氦氖激光配合针刺治疗亨特综合征疗效明显优于对照组.
-
苍龟探穴法联合西医常规疗法治疗中风后球麻痹30例临床观察
目的:观察苍龟探穴法治疗中风后球麻痹的临床疗效.方法:将60例中风后球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例.两组均给予西医基础治疗,治疗组加施苍龟探穴法,对照组加用常规针刺治疗.两组均治疗28d,分别于治疗前、治疗后进行洼田饮水试验、Frenchay构音障碍功能评定,治疗结束后评价临床疗效.结果:(1)吞咽功能总有效率治疗组为90.00％,对照组为50.00％;构音障碍总有效率治疗组为90.00％,对照组为66.67％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)两组治疗前后吞咽功能与构音障碍评级分布差异比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗后两组间比较,二者差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:苍龟探穴法联合西医常规治疗在改善中风后球麻痹患者的吞咽功能及构音功能方面有较好临床疗效.
-
手法量化针刺治疗腰椎间盘突出症178例疗效观察
目的:观察手法量化针刺环跳穴为主治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将520例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组178例,对照1组176例和对照2组166例.治疗组采用手法量化针刺环跳穴为主穴的针刺治疗,对照1组采用常规针刺治疗,对照2组采用常规针刺加四物汤加减治疗.对3组分别进行疗效评定,并随访1年比较总复发率.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照1组为86.9％,对照2组为88.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年总复发率治疗组为3.6％,对照1组为14.3％,对照2组为10.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:环跳穴为主手法量化针刺法是治疗腰椎间盘突出症有效方法,值得推广.
-
补肾化痰序贯疗法对PCOS伴IR患者内分泌、代谢及血清Apelin表达的影响
目的:观察补肾化痰序贯疗法对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者内分泌、代谢及血清Apelin表达的影响,研究其治疗PCOS伴IR的疗效机制.方法:选取PCOS伴IR患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用中药联合复方醋酸环丙孕酮治疗,对照组单纯采用复方醋酸环丙孕酮治疗,治疗3个周期后观察两组患者肾虚痰湿证候的改善情况,血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)指标的变化,空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感指数(ISI)、体质量指数(BMI)、腰围/臀围(WHR)、Apelin的变化,并对Apelin水平与BMI、WHR、FBG、INS、ISI、HDL的水平进行相关性分析.后对两组患者促排卵治疗3个周期,统计排卵率及妊娠率.结果:(1)治疗组肾虚痰湿证候改善显著优于对照组.(2)两组血清Apelin水平、LH、T、INS均降低,ISI升高,FBG、BMI、WHR改善不明显.(3)治疗组血清Apelin水平、LH、T、INS、ISI水平与对照组比较差异有统计学意义,FBG、BMI、WHR两组比较差异无统计学意义.(4) Apelin水平与BMI、WHR、FBG、INS、ISI呈正相关,与HDL呈负相关.(5)两组排卵率差异不明显,但两组妊娠率差异有统计学意义.结论:(1)补肾化痰序贯疗法能有效改善肾虚痰湿PCOS伴IR患者的全身症状.(2)PCOS患者血清Apelin水平升高,可能参与胰岛素代谢及血管舒缩,而补肾化痰序贯疗法通过降低血清Apelin水平、LH、T、INS的表达,升高ISI,有效改善了肾虚痰湿型PCOS患者的胰岛素抵抗状态,提高了排卵率,从而提高临床妊娠率.
-
中医辨证论治干眼症25例(50眼)临床观察
目的:观察中医辨证论治干眼症的临床疗效.方法:将50例(100眼)干眼症患者随机分为治疗组和对照组各25例(各50眼).对照组采用人工泪液滴眼治疗,每天滴4～6次,治疗组在对照组治疗的基础上配合中医辨证论治.两组均以4周为1个疗程,疗程结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为68.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分、Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色结果比较,治疗后均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:中医辨证论治联合人工泪液治疗干眼症疗效满意,尤其在患者泪液的分泌、巩固泪膜的稳定性方面有明显的效果.
-
倒悬牵引治疗腰椎间盘突出症疗效的正交设计临床研究
目的:研究倒悬牵引治疗腰椎间盘突出症的佳方案.方法:设计三因素两水平的正交表L8(2 7),将160例腰椎间盘突出症患者按区组随机方法分为8组,各20例,按照正交设计表所列方案进行治疗,分别记录治疗前、治疗14d后JOA量表及McGill疼痛-询问量表评分结果,并进行统计学处理.结果:从JOA量表及McGill疼痛-询问量表评分结果可以看出,牵引角度、牵引时间、牵引频率是影响患者疗效的显著性因素.在治疗14d后,牵引角度90°优于45°、牵引时间20min优于10min、每天1次优于隔天1次.结论:在治疗14d内,倒悬牵引疗法佳组合方案为倒悬下90°牵引、20min牵引时间、每天牵引1次.
-
大黄粉灌肠辅助治疗急性胰腺炎护理体会
目的:观察大黄粉灌肠辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,均行常规治疗与护理,治疗组在此基础上加用大黄粉灌肠辅助治疗,对照组加用肥皂水灌肠治疗,疗程为7d,疗程结束后,观察比较两组临床疗效及临床症状缓解时间、平均住院时间.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效、症状缓解时间及平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄粉灌肠辅助治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,且护理操作简单易行,值得临床推广.
-
中医体质护理合辨证护理在银屑病中的应用
目的:探讨中医体质护理与辨证施护相结合在银屑病护理中的效果.方法:将120例银屑病患者随机分为A、B、C、D4组,A组实施常规护理,B组在常规护理的基础上实施中医体质护理;C组在常规护理组的基础上实施中医辨证护理;D组将B、C两组的方法进行综合;比较各组间的PASI评分、焦虑评分及生活质量评分.结果:护理后PASI评分比较,B、C、D组高于A组,D组高于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);焦虑评分比较,出院前1d及出院后3个月B、C、D组低于A组,D组低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);生活质量总分比较,B、C、D组高于A组,D组高于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质护理与辨证施护相结合的综合护理方法较单用中医体质护理或辨证施护效果更优.
-
消炎生肌膏配合微波照射在肛瘘术后创面中的应用
目的:观察消炎生肌膏及微波照射治疗肛瘘患者创面愈合的疗效.方法:将100例肛瘘患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用消炎生肌膏纱条换药及常规护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上加微波照射.两组均治疗28d后观察临床疗效.结果:总有效率对照组为78.0％,观察组为96.0％.结论:消炎生肌膏换药配合微波照射及积极护理能有效促进创面愈合,且安全无毒副作用,值得临床推广使用.
-
中医护理干预对微血管减压术患者不良反应的影响
目的:观察中医护理干预对微血管减压术围手术期不良反应的疗效.方法:将80例原发性三叉神经痛、面肌痉挛患者随机分为干预组和对照组各40例.对照组采用常规护理方法,干预组在对照组常规护理的基础上合耳穴压贴、中医情志护理、饮食调护等方法干预.分别观察干预组和对照组术前术后的恶心呕吐、疼痛程度和睡眠情况.结果:术前22:00、术后6h、术后12h、24h睡眠情况,干预组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后12h、24h干预组恶心呕吐评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后疼痛程度比较,干预组明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:中医护理干预能明显改善微创脑血管减压术围手术期不良反应症状,减轻患者焦虑情绪,提高睡眠质量,减轻疼痛、恶心呕吐的程度,提高患者舒适度,缩短疗程.
-
乳腺癌癌性溃疡中西医结合治疗和护理体会
目的:观察中西医结合治疗和护理乳腺癌癌性溃疡的临床效果.方法:将32例乳腺癌癌性溃疡患者随机分为观察组和对照组各16例.对照组给予对症支持治疗和常规方法护理,观察组在对症支持治疗的基础上采用阳和汤随症加减治疗和中西药粉外敷溃疡面等护理方法干预,观察两组的疗效及护理满意度.结果:总有效率观察组为94％,对照组为69％;护理满意度观察组为94％,对照组为69％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:中西医结合治疗和护理乳腺癌癌性溃疡,愈合效果满意,值得临床推广应用.
-
产前个体化健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响
目的:观察产前个体化健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响.方法:将80例初产妇按照入院顺序随机分为对照组和观察组各40例,观察组由助产士进行产前个体化健康教育,对照组按常规进行产前检查,助产士按传统的健康教育模式对孕妇及家属进行指导.结果:观察组自然分娩率和分娩配合情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组第1产程较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);第2产程两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:助产士对初产妇进行个体化的健康教育可提高自然分娩率,并对缩短第1产程和改善分娩配合情况具有积极意义.
-
浅谈“协调统一”的医患关系在推拿治疗中的作用
医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转.推拿治疗作为现代临床上常用的外治疗法,对很多疾病都有良好的治疗效果.但如果在临床操作过程中医患关系不协调,则会出现一些异常现象或不良反应.所以,推拿医师在临床操作过程中与患者保持协调统一的关系显得格外重要.1 协调统一的医患关系在推拿治疗过程中的形成1.1 良好的医患沟通是形成和谐医患关系的前提 推拿医师在治疗过程中不但要保持和蔼、严肃,且要富有同情心.对于初次接受推拿治疗且精神紧张的患者,应做好解释工作.治疗前应与患者解释清楚手法治疗过程中的注意事项以及可能出现的问题.例如:李某,颈部不适1个月余,诊断为颈椎病.因在初次接受推拿后第二天出现颈肩部肌肉酸痛不适感,遂精神紧张,并对主治医师极为不满,后经多番解释沟通才协调此事.从此案例中可以看出,必要的事先解释是形成良好医患关系的基础.如若不然,可能导致患者对医师的不信任与不配合.
-
“阳病治阴,阴病治阳”释义
本文综合历代医家的观点,结合中医理法方药知识,主要从“从阴引阳,从阳引阴”、“阴中求阳,阳中求阴”、“滋阴以清热,温阳以散寒”、“祛寒以济阳气,清热以存阴液”、“气病治血,血病治气”,以及外感邪气性质与季节关系等方面对“阳病治阴、阴病治阳”进行了较为详尽的阐述.
-
身痛逐瘀汤治疗椎间盘退行性下腰痛的机制研究
本文主要从椎间盘退行性下腰痛的病因病机身痛逐瘀汤的方药分析及其药理学研究3个方面来阐述身痛逐瘀汤治疗椎间盘退行性下腰痛的机制.
-
从肾论治人流术后月经过少
随着经济和社会的飞速发展,医疗科技的不断进步,越来越多的人们选择用人工流产术终止意外妊娠.然而人工流产术特别是无痛人流术的普及却为女性带来了月经过少的困扰,甚至成为一部分人不孕和闭经的直接原因.月经过少是指月经周期规律,月经血量明显减少,或经行时间缩短至1～2d,经血量亦少,甚至点滴即净[1].《傅青主女科》提出“经水出诸肾”,故月经过少与肾有着密切的关系,临床上从肾论治月经过少者比比皆是.1 肾的生理功能
-
从脾论治老年多器官功能不全综合征初探
老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE),系指65岁及以上老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由一些常见诱因激发而在短时间内序贯或同时出现2个或2个以上器官功能不全或衰竭的临床综合征[1-3].MODSE为老年病临床常见的危重症,发病率高,病情凶险.现代医学及中医学对于MODSE发生机制的认识已经有长足进步[4-6],临床疗效却不尽人意.在现代医学对症处理的基础上,针对患者后天不足之证,加用中医药治疗取得了较好的疗效,现就其作用机制作如下探讨.
-
《金匮要略》对“治未病”思想的继承和发展
《金匮要略》是张仲景所著的《伤寒杂病论》中的杂病部分,此书不仅对方剂学和临床医学发展具有很大的作用,而且是继《黄帝内经》之后对中医基础理论、方剂学、临床医学的融合与推动,形成了较为完整和独特的辨证论治体系.“治未病”概念,首见于《黄帝内经》,而张仲景《金匮要略》中的部分条文,笔者认为体现了未病先防、欲病救萌、既病防变、病后防复的治未病原则,这是对《内经》中的“治未病”思想的继承和发展.
-
从情志伏邪理论探讨失眠症的病因病机
不同情志因素长时间作用于人体,导致不同状态下的失眠症.情志致病在临床上屡见不鲜,失眠症的发生、发展、转归与情志伏邪有密切关系.中医心理紊乱状态是当今产生的新的社会疾病,齐向华教授经过长时间的临床积累总结,将失眠症按心理紊乱状态分为5种:烦躁焦虑状态、惊悸不安状态、郁闷不舒状态、思虑过度状态、精神萎靡状态.5种心理紊乱状态显示了患者的心理和行为特点.现从情志伏邪理论对失眠症的病因病机作如下探讨.1 情志伏邪理论概述情志,即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等7种情绪,泛指精神、情绪、思维等心理现象和过程.情志是每个人与生俱来的一种情感状态,是人正常的精神活动,是机体对外界的精神刺激或既往刺激所遗留痕迹的一种应答性反应.随着生活节奏的日益加速、社会竞争日趋激烈,人们的心理负担也随之加重,当突然的、强烈的、持久的刺激超过人体本身生理活动的调节范围时,就会导致情志致病的发生[1].
-
推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的Meta分析
目的:采用Meta分析评价推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据.方法:计算机检索万方(1990 ～2014年)、CBM(1980 ～2014年)、CNKI(1979～ 2014年)、VIP(1989～2014年)等数据库,收集公开发表的推拿治疗痉挛型小儿脑瘫临床随机对照的中文文献.经筛选,后有9篇文献作为Meta分析对象.采用Cochrane协作网免费提供的Review Manager5.2专用软件进行统计分析.结果:9项研究经Meta分析合并,结果显示,9项研究异质性检验结果:x2 =7.17,df =8(P =0.52 ＞0.1),I2=0％,说明9项研究的异质性检验无统计学意义,即研究间效应满足同质性,故采用固定效应模式进行分析计算和统计汇总.OR合并后经Z检验:Z=5.53(P ＜0.00001),说明推拿与其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义.结论:现有的临床证据初步表明,推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效优于单纯针灸、康复训练运动疗法,但鉴于本次Meta分析纳入的样本量有限,方法学质量偏低,尚需要更多设计全面的多中心研究、执行严格的大样本、科学合理的高质量临床随机对照试验进一步验证支持.
-
基于循证医学的中医辨治“狂病”文献评价研究
目的:对现代中医治疗狂病的文献进行检索和系统评价,为编写狂病中医临床诊疗指南提供证据.方法:通过计算机检索和手工检索等方法,以狂病病名和特有症状为依据,检索1960～2013年公开发表的采用中医药方法治疗狂病的所有文献,纳入与治疗相关的文献,从样本量大小、随机分组方法、是否双盲、疗效评价、退出与失访等方面对每篇文献进行分析.结果:纳入文献共计202篇,jadad评分1分文献14篇,其余为0分;Delphi分级Ⅰ级2篇,Ⅱ级2篇,Ⅲ级37篇,Ⅳ级0篇,Ⅴ级161篇;推荐级别A级0篇,B级2篇,C级2篇,D级37篇,E级161篇.结论:综合文献对狂病辨证论治的认识,为编写专家调查问卷提供参照.
-
《中医护理学》教学方法改革实践
目的:探讨《中医护理学》教学方法的改革效果.方法:将2009级4个班学生随机分为两组,观察组113名学生将《中医护理学》内容分为基础理论板块、技能板块、辨证施护板块,各板块分别采用“以研促教”法、“师生联动”法、“模拟情景”法.对照组114名学生采用传统教学方法,对比两组学生对该门课程的教学满意度、兴趣、考核成绩及创新思维能力.结果:观察组学生对于《中医护理学》的教学效果的满意度、兴趣、考核成绩及创新思维能力均优于对照组(P＜0.05).结论:在《中医护理学》的教学过程中,采取3个板块的教学模式,能够显著提高学生对该门课程的教学满意度和兴趣,提高成绩,并增强学生的创新思维能力,还能吸引教师乐于上该门课程和提高教学成效,和谐师生关系.
-
中医传承及临床思维实训平台的构建研究
目前中医人才培养模式的趋势是中医院校教育加师承教育,但如何确保中医院校教育与师承教育良好配合,提升中医传承能力与中医临床思维能力,以保证中医院校加师承教育人才培养模式的有效实施,是本平台构建的指导思想.本文重点从指导思想、理念和任务、平台的构成3方面论述了中医传承及中医临床思维实训平台的构建研究工作.
-
诊断性抗菌阴结核治疗2例报告
肺结核的诊断是以细菌学实验室检查为主,结合胸部影像学、流行病学和临床表现、必要的辅助检查及鉴别诊断,进行综合分析作出的.咳嗽、咳痰2周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索.痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结核患者主要的方法.但临床上肺结核患者中结核杆菌痰涂片阴性约占40 ～ 70％[¨,是结核病控制中不可忽视的群体.现就临床诊断性抗结核治疗2例病例进行如下探讨.
-
解毒祛瘀法联合125I粒子治疗侵袭性血管黏液性瘤1例报告
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种极为罕见的软组织肿瘤,好发于女性外阴、阴道壁、腹股沟,侵袭性与复发性是其重要的临床特点,也有少数男性发病.笔者在天津中医药大学第一附属医院跟师学习期间,收治了1例左胫前侵袭性血管黏液性瘤男性患者,予解毒祛瘀法联合125Ⅰ粒子植入治疗,疗效显著,现报告如下.1病案资料刘某,男,57岁,2009年6月无明显诱因出现左胫前肿物,于当地医院行局部切除手术.2009年8月转至其他医院行左胫前肿物广泛切除+邻近皮瓣转位修复+取皮植皮术.2010年8月因肿物复发,再次行左胫骨近端及远端肿物广泛切除+局部皮瓣修复+取皮植皮术.病理检查:切面呈灰黄色、胶质样,有黏液性间质分隔.镜下见瘤细胞呈梭形和星芒状,分布于黏液样基质中,无明显弄型性,毛细血管和肌性小动脉增生,可见多量大小不等的薄壁或厚壁血管.病理诊断为:侵袭性血管黏液瘤.2012年3月21日因左胫前肿物复发收入我院,入院查体:全身浅表淋巴结无肿大,左胫前皮肤局限性隆起,呈椭圆形,表面色泽如常,肿块边界尚清,质地中等,无压痛,局部有囊样感,肿块大小约3cm ×2cm×1cm.入院诊断:左胫前侵袭性血管黏液性瘤.
-
浅析“大长安医派”代表医家养生学术思想
系统整理和总结归纳各个历史时期“大长安医派”代表医家养生学术思想,凝练“大长安医派”养生学术特征,为将大长安医派的养生学术思想转化成医学成果奠定理论基础,进一步研究其历史及现实意义,以助于更好地指导临床实践.探究大长安医派养生学术思想对人们树立正确的健身价值观,引导人们走上科学合理的养生道路有着重要的意义.
-
《难经》“泻南补北”浅析
从肝实肺虚与五行补泻关系,并结合临床具体证型,探讨《难经》中针对肝实肺虚提出来的泻心火、补肾水的方法,分析《难经》中为何强调泻南补北,如何补泻水火以及为何不补脾土而补肾水.
-
五运六气治则治法探析
探析五运六气的治则治法,认为运气学说是在整体观念及辨证论治思想指导下,根据运气胜复、三因制宜、疫气性质等治则,确立逆从、郁证、药物偏性等治法,对临床防治疾病有重要指导意义.
-
专科护理人才培养方案问卷调查报告
护理专业是湖南中医药高等专科学校的传统和热门专业,迄今已有55年的教育历史,是株洲地区护理人才的培养基地,为全省及全国各地输送了大量的优秀护士.自2004年建系以来,在继承多年办学优良传统的同时,为体现学生知识、能力、素质的协调发展,按照“加强人文,突出护理,重视社区,注重整体”的原则优化课程设置,对护理专业人才培养方案进行了反复多次修订.在护理分科分级日益细化的今天,修订的方案实施效果如何?是否与方案的修订初衷一致?是否与毕业生临床需求相一致?还存在哪些问题?为获取一手资料,我们对2013届大专护理学生进行了抽样调查,以便于不断改进教学方法,提高护理教学质理,调整专业课程设置,并为以后培养方案的修订提供可靠依据.现将调查方法及结果报告如下.
-
广西地区慢性肾衰竭中医证型特点及相关因素分析
目的:研究广西地区慢性肾衰竭中医各证型的分布特点及相关因素.方法:收集2012年11月至2013年12月在广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊、病房及血透室的慢性肾衰竭患者300例,运用统计学的方法,分析其中医各证型分布规律及其与性别、年龄、肾功能的相关性.结果:在300例慢性肾衰竭患者中,正虚证中以脾肾气虚证为多见,邪实证中以湿浊证和血瘀证为主,在正虚兼夹邪实证型的分布中,纯虚证未兼挟邪实者以脾肾气虚证为多;湿浊兼证主要出现在脾肾阳虚证,湿热兼证在气阴两虚和肝肾阴虚证中多见,血瘀兼证在脾肾气虚及脾肾阳虚证多见.结论:广西地区慢性肾衰竭中医证型的分布具有一定的规律性,其与性别、肾功能有不同程度的相关性,与年龄无明显相关.
-
725例亚健康患者中医证型临床初探
目的:通过调查和分析在江苏大学附属医院中医内科门诊就诊的亚健康患者的中医证候,为制定亚健康状态的中医辨证论治体系提供科学依据.方法:对亚健康患者采取问卷调查后进行中医辨证分型.结果:经调查的亚健康患者分为脾肾阳虚、肝郁脾虚、肺肾气虚、脾肺气虚、肝郁气滞、心脾两虚、肝肾阴虚、脾虚湿阻、寒湿困脾、肺气虚证10个证型.结论:了解亚健康患者中医证型的分布特点,以期对今后亚健康状态的中医干预治疗起到指导作用.
-
“衰弱模型”的初步应用及效果评价
目的:探讨衰弱指数和衰弱分级的临床应用价值.方法:应用衰弱指数和衰弱分级量表对社区200例65岁以上住院老年男性和80例65岁以上老年男性患者入院和出院时的衰弱指数和衰弱分级进行评估.结果:200例老年男性中,75 ～ 84岁组与65～74岁组比较,衰弱指数及衰弱分级明显增加(P＜0.05);≥90岁组与65～ 74岁和75 ～ 84岁组比较,衰弱指数及衰弱分级均明显增加(P ＜0.05);80例住院老年患者,出院时随着疾病的好转,衰弱指数和衰弱分级也明显下降(P＜0.05).结论:初步应用结果显示,该评价方法切实可行,值得在老年医学临床护理工作中推广应用.
-
原发性痛经瑶族妇女生活现状及健康需求调查研究
妇女占世界总人口的一半,承担着培育人类的重大使命[1],女性的生理期、生育期在其生命周期占很大比重,直接影响其身心健康,研究妇女的生理期、生育期健康有着现实而长远的意义.从社会的尊重与关注和公共卫生服务建设等视角出发,通过调查问卷的方法分析原发性痛经瑶族妇女生理期、生育期健康面临的困境,以及她们的健康保障需求.
-
提升基层中医药服务能力 筑牢农村医疗网底
中医药是解决农村基本医疗服务的根本出路,在党的群众路线教育实践活动中,我院着力加强中医药内涵建设,充分发挥农村中医药工作的龙头作用,取得较好的效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
