湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合对冠心病合并高脂血症患者的调脂效果观察
目的:观察中西医结合对冠心病合并高脂血症患者的调脂效果.方法:将72例冠心病合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用化瘀调脂方治疗,连续治疗1个月后比较两组TC、TG、LDL-C、HDL-C结果.结果:两组治疗前后TC、TG、LDL-C组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合疗法能够改善冠心病合并高脂血症患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平.
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痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎34例疗效观察
目的:观察痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将68例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各34例,对照组用西药治疗,治疗组用痛泻要方加减治疗,2个疗程后疗效比较.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为64.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用.
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健脾化湿通络方治疗痰瘀内阻型糖耐量异常20例疗效观察
目的:观察健脾化湿通络方治疗痰瘀内阻型糖耐量异常的临床疗效.方法:将40例糖耐量异常患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组予饮食控制及运动治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予健脾化湿通络方治疗,疗程均为4周.观察比较两组治疗前后空腹血糖OGTT2h血糖及总有效率.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);两组空腹血糖及OGTT2h血糖治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化湿通络方能明显降低糖耐量异常的空腹及餐后2h血糖.
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姜芍温中颗粒治疗小儿功能性腹痛40例临床观察
目的:观察姜芍温中颗粒治疗小儿功能性腹痛的临床疗效.方法:将70例证属腹部中寒型功能性腹痛患儿随机分为治疗组40例和对照组30例,治疗组采用姜芍温中颗粒治疗,对照组采用元胡止痛颗粒治疗.结果:总有效率治疗组为92.50％,对照组为83.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:姜芍温中颗粒治疗腹部中寒型小儿功能性腹痛有较好疗效.
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柴芍六君子汤加减治疗慢性乙型肝炎转氨酶轻度升高28例
目的:观察谌宁生教授运用柴芍六君子汤加减治疗慢性乙型肝炎(简称“慢乙肝”)患者转氨酶轻度升高的临床疗效.方法:将58例慢乙肝转氨酶轻度升高患者随机分为治疗组28例与对照组30例.对照组采用口服苦参素胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤加减治疗.两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后评价疗效.结果:总有效率治疗组为89.29％,对照组为75.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组转氨酶水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:中药柴芍六君子汤加减配合苦参素胶囊对轻度转氨酶升高的慢乙肝患者疗效显著.
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肾疏宁加减配合虫类药治疗慢性肾小球肾炎30例临床观察
目的:观察肾疏宁加减配合虫类药对慢性肾小球肾炎脾肾气虚、湿热血瘀证的临床疗效,初步探讨虫类药治疗慢性肾小球肾炎的有效性和安全性,为防治慢性肾小球肾炎蛋白尿探索更有效的方法提供依据.方法:将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组各30例,对照组予肾疏宁加减治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合虫类药治疗,疗程均为8周.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为76.6％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量及中医证候积分均较治疗前显著下降,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肾疏宁配合虫类药辨证加减对慢性肾小球肾炎有较好的治疗作用,能够有效改善临床症状,延缓肾功能的进展,安全性较好,是治疗慢性肾小球肾炎的有效方法之一.
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路黄汤治疗小儿慢性鼻炎55例疗效观察
目的:观察路黄汤治疗小儿慢性鼻炎的临床疗效.方法:将110例慢性鼻炎患儿随机分为两组,对照组给予氯雷他定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予路黄汤治疗.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为63.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:路黄汤配合西药治疗小儿慢性鼻炎疗效满意.
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知柏地黄丸加序贯使用甲硝唑和乳酸菌对老年性阴道炎阴道微环境及生活质量的影响
目的:观察在序贯使用甲硝唑及乳酸杆菌的基础上加用知柏地黄丸治疗老年性阴道炎临床疗效.方法:将100例老年性阴道炎的患者随机分成治疗组和对照组各50例,对照组第1周口服甲硝唑片,第2周阴道用乳酸杆菌,治疗组在对照组治疗基础上连续口服知柏地黄丸2周,观察两组对老年性阴道炎患者阴道微环境及生活质量的影响.结果:两组患者的症状评分、阴道pH值、阴道乳酸杆菌数量及清洁度评分均有改善,而治疗组的改善程度较大,维持时间较长,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月两组患者生活质量评分均提高,治疗组患者生活质量明显提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄丸能有效改善老年性阴道炎患者阴道微环境,提高患者生活质量,且维持时间较长,具有较好的远期疗效,值得在临床推广.
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加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期28例临床观察
目的:观察加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证患者的临床疗效.方法:将56例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组予加味补肺汤加吸入舒利迭治疗,对照组单予吸入舒利迭治疗,两组均治疗3个月,观察临床症状、治疗前后CAT评分及免疫球蛋白的变化情况.结果:总有效率治疗组为96.42％,对照组为78.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后部分症状组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组CAT积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组各项免疫指标治疗前后组内比较及治疗后部分指标组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味补肺汤联合舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证有较好疗效.
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养血清脑颗粒联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕40例临床观察
目的:观察养血清脑颗粒联合倍他司汀治疗血虚肝亢型后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:将80例符合纳入标准的患者随机分为两组各40例,对照组采用西医常规对症支持疗法加倍他司汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒治疗.观察两组临床疗效及治疗前后椎基底动脉血流速度变化.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为85.0％,组间比较,差异有统计学异议(P＜0.05);两组椎-基底动脉血流速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养血清脑颗粒联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,值得临床推广应用.
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导滞散结汤治疗胃肠热结型小儿肠系膜淋巴结炎32例
目的:观察运用导滞散结汤治疗胃肠热结型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将62例小儿胃肠热结型肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组30例.治疗组给予导滞散结汤治疗,对照组予头孢克肟颗粒治疗.治疗1周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为90.63％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:导滞散结汤治疗胃肠热结型小儿肠系膜淋巴结炎具有良好的临床疗效.
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中药内服联合穴位敷贴治疗变应性鼻炎疗效观察及对炎性因子的影响
目的:观察中药内服联合穴位敷贴治疗变应性鼻炎的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:将85例变应性鼻炎患者随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服和穴位敷贴治疗.结果:总有效率治疗组为95.3％,对照组为88.1％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组IL-4、IL-5及IL-12治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服联合穴位敷贴治疗变应性鼻炎疗效满意,值得临床应用.
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中药方合耳穴疗法治疗子宫瘢痕憩室致经期延长35例临床观察
目的:观察生化缩经颗粒合耳穴疗法治疗子宫瘢痕憩室致经期延长的临床疗效.方法:将70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室致经期延长患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予生化缩经颗粒合耳穴疗法治疗,对照组予妈富隆治疗,均治疗3个月经周期.停药后观察月经经期天数及子宫瘢痕憩室平均直径.结果:治疗后第1个月总有效率治疗组为91.43％,优于对照组的68.57％(P＜0.05);治疗后第6个月治愈率、总有效率治疗组分别为68.57％、91.43％,优于对照组的22.86％、42.86％ (P ＜0.05).治疗组第1个月、第6个月及对照组第1个月经期天数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后第1个月、第6个月经期天数组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组憩室平均直径治疗前与治疗后第1个月组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生化缩经颗粒合耳穴疗法治疗子宫瘢痕憩室致经期延长能有效缩短经期,并能促进憩室愈合,复发率低.
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育阴灵加减方对排卵障碍性不孕症患者卵泡发育及妊娠的影响
目的:观察育阴灵加减方联合克罗米芬对肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者卵泡发育及妊娠的影响.方法:将60例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,对照组30例予以克罗米芬治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用育阴灵加减方治疗.结果:治疗组基础体温有效率为96.67％,妊娠率为60.00％,不良反应发生率为0,均优于对照组的66.67％、26.67％、20.00％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).排卵愈显率治疗组为73.34％,对照组为50.00％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不同时间点子宫内膜厚度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:育阴灵加减方联合克罗米芬治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕疗效确切,安全性高,是一种较为理想的治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕的方案,值得临床推广应用.
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18味除脂生发丸治疗油性脂溢性脱发34例临床观察
目的:观察18味除脂生发丸治疗油性脂溢性脱发的临床疗效.方法:将68例油性脂溢性脱发患者随机分成两组各34例,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加18味除脂生发丸治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:总有效率治疗组为91.2％,对照组为76.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复发率治疗组为11.8％,对照组为26.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:18味除脂生发丸合西药治疗油性脂溢性脱发有较好疗效.
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丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼13例疗效观察
目的:观察丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼的临床疗效.方法:将25例恶性青光眼患者(25只眼)随机分为两组,治疗组13例采用丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗.对照组12例采用单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗.观察比较两组治疗前后眼压、前房深度、视力情况.结果:两组眼压治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);两组前房深度治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组视力治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗恶性青光眼在控制眼压和改善视力方面的疗效优于单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗.
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参芪金复方联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌20例临床观察
目的:观察参芪金复方联合PP方案化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法:将40例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组20例用培美曲塞+顺铂(PP方案)化疗,同时口服参芪金复方;对照组20例仅用PP方案化疗.两组均以21d为1个周期,治疗2个周期.观察并比较两组患者近期疗效、生存质量评分改善及不良反应发生情况.结果:有效率(CR+ PR)治疗组为30.0％,对照组为25.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在提高卡式评分及减轻PP方案毒副反应方面优于对照组(P＜0.05).结论:参芪金复方用于肺腺癌化疗的辅助治疗,可改善患者的生存质量,减轻患者化疗的毒副反应.
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冠心病的中医药诊疗进展
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart diserse,CAHD)的简称,是临床的常见病多发病,是动脉粥样硬化所致,与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、血同型半胱胺酸增高、体力活动少、高龄等因素有关,世界卫生组织将冠心病分为隐匿性或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种临床类型.本病根据其症状特点可归属于中医学“胸痹”、“心悸”、“真心痛”等范畴,多为正虚邪扰,血脉不畅,心神不宁或寒、痰、瘀等邪痹阻心脉,胸阳不展等因素所致.现将近年来冠心病的中医药诊治进展综述如下.
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痤疮的中西医治疗现状
痤疮好发于颜面部,为累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,中医学称之为“粉刺”、“酒刺”,本病各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率较高,皮疹包括丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种形态,具有一定的损容性,严重影响患者的生活质量和心理健康.现就中西医治疗痤疮的研究进展综述如下.
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寻常疣中医药治疗概况
疣是HPV感染人体引起的表皮良性赘生物[1].寻常疣是皮肤科常见难治的病毒感染性疾病,多好发于指缘、手背、足跟、足趾等容易摩擦的部位,该病具有一定自身接种性、传染性、复发性.现代医学研究表明,HPV感染与免疫缺陷有关[2].西医治疗主要包括外用药物涂擦、药物局部注射、冷冻治疗和激光治疗,但存在治疗后疼痛、血肿,治疗不彻底,容易复发等问题.近年来,中医药治疗寻常疣的研究日益增多,也取得了一定的疗效,笔者现就寻常疣的中医药治疗概况综述如下.
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中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病及其并发症的研究进展
穴位贴敷法是以中医经络学说为理论依据,把药物研成细末,调成糊状,或制成膏剂、饼剂等,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种穴位疗法.穴位贴敷疗法在治疗肾脏病方面有着独特的优势,除可避免药物经肾代谢而加重肾脏负荷、减轻肾损伤外,还不经过胃肠道吸收,能避免对胃肠刺激而加重消化道症状.
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薯蓣丸的应用研究概况
薯蓣丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,该方由21味药物组成,组方精当、严谨,体现出了补益脾胃、益气养血、祛风散邪的治疗思路,仲景立此方本是治疗“虚劳诸不足,风气百疾”,历代医家经过发挥,将此方视为调理脾胃,治疗虚劳疾病之主方.随着中医学事业的不断发展,现代临床各医家将此方广泛运用于治疗各种经年不愈的慢性虚损性疾病,尤其是各种疑难杂症,取得了一定的疗效.现将近年来薯蓣丸在临床治疗中的应用研究现状综述如下.
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薯蓣皂苷元抗炎作用及其机制研究进展
炎症是临床常见的一个病理过程,可以生于机体各部位的组织和器官,抗炎药物在临床上已经是仅次于抗感染药物的第二大类药物.临床上广泛使用的抗炎药物是非甾体类抗炎药物和肾上腺皮脂激素类药物,但是两者均被报导有诸多的不良反应.中药因其资源丰富,毒副作用少等特点开始进入人们的视线.随着研究的深入,已报道出单味中药、中药复方制剂、中草药有效部位和有效成分等均有抗炎作用,以中药为基源的抗炎成分、机制研究与创新药物的开发成为世界范围内学者们研究的热点.尤其是随着分子生物学技术的发展,中药抗炎免疫药理的研究突破了以往低水平重复的状况,开始进入到对分子、基因水平的探讨.
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近5年来中医治疗妊娠恶阻的研究进展
妊娠恶阻是妊娠早期常见症状,多在12周之前自然消失.一般不需要特殊处理.但少数孕妇反应严重,恶心、呕吐频繁,甚至不能进食,表现为头晕、乏力,可伴代谢性酸中毒、电解质紊乱,严重者甚至危及患者的生命[1].该病早见于张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,又称“妊娠呕吐”、“阻病”、“子病”、“病儿”等.笔者就近5年来中医治疗妊娠恶阻的研究进展综述如下.
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中医药治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是以长期无排卵及高雄激素血症为特征的、育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病,育龄期妇女的发病率为5％～10％,而高雄激素血症是其重要的内分泌表现之一,有研究显示,多囊患者中有75％的患者患有高雄激素血症[1].雄激素水平过高,活性增强,临床表现为多毛、痤疮、肥胖、月经过少、甚至闭经而影响生殖功能等.中医学无此病名,但根据其临床表现、症状及体征,当属“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴.其病因病机多责之于肝脾肾功能失司,常运用专方验方,同期疗法、综合疗法等进行辨证论治,疗效较为显著.现综述如下.
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类风湿性关节炎的针灸疗法及其作用机制研究进展
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种对称性、周围性,累及多关节的慢性炎症性自身免疫疾病,具有较高的致畸率和致残率.全球的患病率为0.5％～1％,我国RA的患病率为0.2％～4％[1].类风湿性关节炎属于中医学“痹证”的范畴,各年龄段皆可发病,以30 ～ 50岁为发病高峰[2].目前,临床多应用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状,延缓病情,但不良反应明显.针灸疗法在RA的临床治疗中已显示出安全、有效、毒副作用小等优势,值得临床推广应用.笔者就近年来针灸治疗RA的临床及其作用机制的研究进展综述如下.
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中医药干预治疗青少年近视研究进展
近视是眼在调节放松状态下,平行光线经眼的屈光系统聚焦在视网膜之前的一种病证[1].它是一种严重影响青少年生活学习的常见病、多发病,其主要危害是视力损害,且可导致多种致盲性眼病,对国民整体健康素质造成极大的负面影响.2013年世界卫生组织报告,全球约14亿人罹患近视,至2020年预计增长至25亿.中国近视人群比例达47.0％,与美国(42.0％)、日本(46.0％)、新加坡(59.0％)以及我国港台地区(56.0％)一样,同属全球近视患病率高发地区.
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刃针临床应用及作用机制研究进展
刃针,由田纪钧教授创制,已于2003年9月24日由中华人民共和国国家知识产权局正式颁发了“实用新型专利证书”,其源于古九针,以现代医学理论为框架,以现代诊疗理念为指导,在设计上侧重针的形状,强调产生信息调节、解除过大应力及热效应三种功效,是传统与现代相结合的一种特色疗法.
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类风湿关节炎中医证型与超声改变相关性研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、进行性、对称性多关节疼痛、肿胀、变形、功能障碍为主要表现的自身免疫性疾病.其病理基础是滑膜炎,随病情的进展可出现软骨及骨破坏,以致关节功能障碍.
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王秀娟治疗胆汁反流性胃炎经验
介绍王秀娟教授治疗胆汁反流性胃炎的经验.认为本病的发病基础是脾胃虚弱,特点是寒热虚实相互转化.临床分5型辨证论治.肝胃气滞型治以疏肝理气,和胃止痛,方用柴胡疏肝散加减;脾胃湿热型治以清热利湿,健脾和中,方用蒿芩清胆汤加减;肝胃郁热型治以清热和胃,疏肝理气,方用黄连温胆汤加减;寒热错杂型治以寒热平调,方用半夏泻心汤加减;胃阴不足型治以滋阴清热,益胃生津,方用沙参麦冬汤加减.
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王雪峰治疗小儿食积咳嗽经验
介绍王雪峰教授治疗小儿食积咳嗽的经验.王教授认为小儿脾常不足,饮食不知自节,常致饮食积滞,化痰化火,上千于肺,致肺气上逆作咳,治之当以消食导滞、宣肺化痰为法,倡导补益肺脾之气以达标本兼治之功.
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于俊生运用温肾泄浊方治疗慢性肾衰竭经验
介绍于俊生教授治疗慢性肾衰竭的经验.于教授认为慢性肾衰竭的病机特点为本虚标实,肾虚与浊毒互为因果,相互兼夹为患,治以温肾泄浊方,全方配伍精当,组方严谨,疗效满意.并附验案1则,以资佐证.
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徐学义治疗病毒性肝炎经验
介绍徐学义教授治疗病毒性肝炎的经验.从六淫、疫疠、情志、饮食、劳倦、瘀血、痰饮、正虚、肝胆湿热等方面阐述了病毒性肝炎的病因病机.总结分析了徐学义教授提出的从肝脾肾分脏腑治疗和分阶段治疗病毒性肝炎的临床经验.并详细论述了病毒性肝炎的临床治疗7法.
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杨秉秀治疗特发性男性不育症微观辨精用药规律研究
目的:研究名老中医杨秉秀教授治疗特发性男性不育症微观辨精的用药规律.方法:采用关联规则中的Apriori算法,挖掘少精子症、弱精子症、精液不液化症、精液PH值偏酸与药物之间的关联规则.结果:针对精液检测结果挖掘出关联规则913组,统计分析规则,得出杨秉秀教授治疗特发性男性不育症微观辨精的用药特点.结论:挖掘出的关联规则符合杨秉秀教授治疗男性特发性不育症的临床经验.
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运用经方治疗胃胀病心得
在明确胃胀与臌胀之不同的基础上,将胃胀分虚实辨治,实者多为肝胃气滞、肝胆湿热、阳明热证与阳明实证,虚者多中气不足与阴血不足,并附验案2则,可资临床借鉴.
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姜树民治疗脾胃病的常用药对及学术思想
总结姜树民教授治疗脾胃病的常用药对(或药组)8个,药对之间体现了姜教授通补兼施、燥润并举、寒热相宜、升降同调、轻灵平和的治疗原则,也反映了姜教授“以痈论治”、“治中焦如衡,以平为期”、“胃不和则卧不安”等学术思想.
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谌宁生从解毒补虚化瘀论治慢性乙型肝炎经验
介绍谌宁生教授治疗慢性乙型肝炎的临床经验.总结归纳慢性乙型肝炎的病因病机为毒、虚、瘀,提出解毒、补虚、化瘀的基本治疗原则,解毒可以祛邪,补虚可以扶正,化瘀可以通络,根据解毒化瘀补虚这一基本治疗原则,自创参仙乙肝汤运用于临床,随证加减,临床每获佳效.
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朱迪运用“火郁发之”法论治非口源性口臭经验
介绍朱迪教授运用“火郁发之”法论治非口源性口臭的临床经验.口臭的发病与脏腑功能失调、胃热熏蒸关系密切,治疗从“火郁发之”立论,清透脾胃湿热、辟秽化浊.临证自创清中化浊汤,以泻黄散合藿香正气散加减而成,药物辛凉,辛味可透,寒凉可清,清中有散,气机通畅,口臭可除.
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吴华堂治疗肠燥津亏型老年功能性便秘经验
介绍吴华堂教授运用麦冬麻仁汤加减治疗肠燥津亏型老年功能性便秘的经验.吴教授认为,老年功能性便秘以虚火多见,其大肠之液亏燥热应归于胃之阴液不足,故予麦冬麻仁汤化裁以治之.并附验案1则,以资佐证.
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远方从五脏论治肾性血尿经验
介绍远方教授从五脏论治肾性血尿的经验.肾性血尿发生以脾肾两虚为根本,而肺、肝、心等脏腑造成肾络损伤皆可发为血尿.远教授临床擅从五脏辨证论治:风热犯肺,以银翘散合小蓟饮子加减;心火亢盛,以导赤散加减;肝郁化火,以加味逍遥散加减;脾不统血,以归脾汤加减;肾阴虚火旺,以六味地黄丸合二至丸合小蓟饮子治之.强调治宜辨别标本,病证结合.
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李希君运用灯火灸法治疗神经性皮炎经验
介绍李希君老师运用传统的灯火灸法治疗神经性皮炎的经验.李师通过灯心火对经络皮部的热刺激,以激发经气,疏通经脉,促进局部气血运行,扶正祛邪,拔腐生肌,取得了非常满意的临床疗效.并附验案2则,以证疗效.
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刘德喜运用“脾胃转枢理论”论治脾胃病经验
介绍刘德喜教授运用“脾胃转枢理论”论治脾胃病的经验.刘教授认为“脾胃转枢”是脾胃通过回旋运转、变化与中和作用,使脏腑之气、阴阳水火维持上下升降、内外出入的正常运动.临床针对“脾胃转枢”失常患者,应注意调整饮食与调畅情志,枢转脾胃气机是其诊治的要义.
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周庆治疗小儿食积痰热咳嗽经验
介绍周庆主任医师治疗小儿食积痰热咳嗽的经验.总结该病的病因病机为内伤乳食、外感风邪.临床治疗以清肺止咳,消食导滞,方用清肺止咳导滞方.临床善用药对以增强疗效,结合三棱针点刺放血、穴位敷贴、小儿推拿疗法综合治疗.
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张智龙运用调理脾胃针法治疗贲门失弛缓症1例
贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是常见的食管运动障碍性疾病,其特征是食管缺乏蠕动和食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)松弛不良,引起吞咽困难、食物停滞和近端食管扩张.具体病因尚不清楚,一般认为是肌肉神经性病变所致.临床上AC表现为液体和固体食物的吞咽困难以及体质量减轻、餐后反食、夜间呛咳、胸骨后不适或疼痛.西医主要通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗来降低LES压力,从而使食物顺利进入胃内[1].但这些疗法存在着中远期复发率高、并发症严重、术后反流等缺点.
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猫抓病治验1则
猫抓病于1950年首次被提出,系为猫所抓、咬伤后引起的,表现为局部淋巴结炎伴有周身不适的急性自限性传染病[1].笔者于临床收治本病1例并以中药治疗取得良好效果,现介绍如下.林某,男,42岁,2015年7月4日初诊.3年前不慎被猫咬伤左手手指,随后局部感染化脓,予西药(具体不详)治疗后局部感染症状改善.遗留左颈部淋巴结肿大并有压痛,西药治疗后效果不显.
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少腹逐瘀汤在妇科中的应用
少腹逐瘀汤出自清·王清任《医林改错》,为四物汤加减变化形成的类方之一,有温经散寒、活血止痛之功,是用于“去疾、种子、安胎”的验方.临床中夏阳教授随症化裁少腹逐瘀汤治疗多种具有寒凝血瘀征象的妇科疾病,取得了良好疗效,现将验案3则介绍如下.
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感冒鼻流清涕验案3则
感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征,分风寒、风热、暑湿兼夹、气虚等型,以风寒、风热两型为多见.风寒束表证恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒咳嗽,吐痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧.风热犯表证则身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数[1].
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蒋士生论治胃食管反流病验案3则
蒋士生教授认为胃食管反流病可表现为反酸、烧心、胃脘痛、吞咽梗阻、咳嗽等,属中医学“反酸”“胃脘痛”“痰饮”的范畴,病位在脾胃,与肝关系密切,或肝胃郁热,或肝胃不和,或痰浊中阻,或痰热内蕴,治疗当以脾胃为中心,或疏肝和胃、清热解郁,或化痰蠲饮,或清热化痰,辨证论治可获良效.现介绍其临床医案3则如下.
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张介眉治疗疑难病验案2则
张介眉系全国名老中医传承工作室建设项目专家,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家.张师幼承家学,擅长心脑血管病、脾胃病及妇儿科疾病的治疗.笔者(第一作者)有幸跟师侍诊,获益颇丰,现选取其治疗疑难病验案2则介绍如下,以飨同道.
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针药结合治疗多系统萎缩验案1则
多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状[1].西医主要以对症治疗为主,尚无特异性治疗方法.近日笔者(第一作者)跟师采用针药结合治疗多系统萎缩1例,疗效显著,现报告如下.
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针药结合治疗糖尿病神经源性膀胱1例
糖尿病神经源性膀胱是一种慢性糖尿病自主神经病变,该病是由于自主神经特别是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,主要表现为尿无力、尿潴留[1].目前西医对于此病的治疗主要采用支持疗法,即在控制血糖的同时对患者进行营养神经、扩展血管和导尿治疗[2],但研究证实支持疗法不能取得确切的疗效.笔者采用针药结合的方法治疗该病患者1例,取得了临床治愈的理想效果,现整理介绍如下.
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付于运用补肾法治疗神经源性膀胱验案1则
付于教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师,中医学博士后.笔者有幸随师侍诊,受益良多.笔者(第一作者)曾目睹付教授运用补肾法治疗神经源性膀胱1例,疗效颇佳,现介绍如下.
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针刺配合穴位注射治疗妊娠剧吐1例
妊娠剧吐是妊娠特有疾病,多见于年轻初孕妇,以频繁恶心呕吐,不能进食为特征,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命.其病因尚不明确,西医多采用补液及补充电解质治疗.
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针刺治疗枕叶梗死后同向偏盲1例
枕叶梗死可首先出现以视物模糊、视力下降及视野缺损为主的眼部症状,而同向偏盲是卒中后临床常见的视野缺损症状,指视束、外侧膝状体、视放射或视中枢病变导致一眼的鼻侧视野与他眼的颞侧视野同时缺损,如两眼视野同时各缺损一半称为完全性同向偏盲,病变部位多与内囊后支、矩状裂视觉中枢有关,是视野的神经通路病变.它给患者的工作和生活带来很大的影响.杨白燕教授采用针刺治疗枕叶梗死后同向偏盲患者1例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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高颖治疗癫痫验案3则
高颖教授从事中医临床、科研、教学工作20余年,擅长神经系统疾病的中医诊疗,治学严谨,医术精湛,具有丰富的临床经验.笔者有幸跟随导师学习,受益匪浅.现将导师治疗癫痫验案3则介绍如下.
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针刺联合高压氧治愈急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例
急性一氧化碳中毒后,约有10％ ～ 30％的患者在4周内会出现迟发性脑病,即患者中毒后经高压氧等疗法治疗恢复清醒正常,但经过数天后,又出现一系列精神异常症状,如癫狂、痴呆、意识模糊、记忆力和计算力下降、大小便失禁等.目前,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制并不十分明确,但大量文献表明,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生多与大脑缺氧、细胞凋亡有关,因此,高压氧疗法为治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床首选治疗方法[1-3].
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针刺治疗原发性低血钾周期性麻痹验案1则
周期性麻痹是一组临床常以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的肌病,与钾代谢异常有关.根据发作时血清钾的浓度,可分为低钾、高钾和正常血钾,其中以低钾型周期性麻痹为常见.其又分为原发和继发,后者继发于甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等,国内以散发多见[1].
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加味丹参饮不同组方抗心肌缺血再灌注损伤的作用研究
目的:优选加味丹参饮抗大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的佳配伍成分,探讨心肌IRI的中医治法.方法:采用结扎冠状动脉左前降支的方法制备心肌缺血再灌注(IR)模型,以乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)为指标,利用正交试验法,观察加味丹参饮不同配伍组方预处理对心肌IR后血清LDH、CK表达的影响.结果:与空白组比较,加味丹参饮能显著降低血清中LDH、CK的表达(P＜0.05);不同组方之间比较结果显示,加味丹参饮中丹参、黄芪、赤芍、红花4味中药作用明显:比较各组极差发现,丹参对大鼠血清LDH、CK影响大,其次为黄芪,再次为赤芍、红花.结论:加味丹参饮能显著降低IR大鼠模型血清中LDH、CK的表达,丹参、黄芪、赤芍、红花在本方组成中发挥主要作用,益气活血法能减轻心肌IRI.
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张氏颈舒丸的定性定量标准研究
目的:建立张氏颈舒丸的质量标准.方法:对张氏颈舒丸方中丹参、白芷、黄芪进行薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法测定方中葛根的葛根素含量.结果:薄层色谱专属性强,阴性无干扰;葛根素的线性范围在0.0979 ～0.979μg(r=0.9997),平均加样回收率为97.1％(n=6).结论:方法简单,准确,能用于张氏颈舒丸的质量控制.
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柔肝通络汤预处理对MCAO大鼠脑细胞凋亡及神经元形态的影响
目的:探讨柔肝通络汤对大脑中动脉阻断(MACO)所致脑缺血/再灌注损伤大鼠脑细胞凋亡及神经元形态的影响.方法:将实验大鼠分为柔肝通络汤高、中、低剂量组和空白对照组、假手术组、模型组.采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤模型,采用TUNEL法及Nissl染色法分别观察实验动物缺血再灌注后3、6、12、24、48h脑凋亡细胞及神经元形态.结果:柔肝通络汤能够显著降低模型动物的凋亡细胞数,增加活神经元数量.柔肝通络汤组的凋亡细胞数低于模型组(P＜0.05),活神经元数量高于模型组(P＜0.05).结论:柔肝通络汤通过抗细胞凋亡发挥脑保护作用.
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复方血脂片中山楂、麦芽与莱菔子的薄层色谱鉴别
目的:修订复方血脂片质量标准.方法:采用TLC法对复方血脂片中山楂、麦芽与莱菔子进行鉴别.结果:山楂、麦芽与莱菔子的薄层色谱斑点清晰,分离度好,且专属性强,重复性良好.结论:制订出了科学、合理、可行的质量标准,可用于该制剂的质量控制.
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柴胡皂苷d治疗咳嗽变异性哮喘的实验研究
目的:观察柴胡皂苷d对咳嗽变异性哮喘(CVA)豚鼠的治疗作用,并探究其作用机制.方法:将32只豚鼠随机分成正常组、模型组、柴胡皂苷d组和激素组,采用综合法复制CVA豚鼠模型,并给予相应药物干预,观察豚鼠体征指标、咳嗽次数、支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞计数,检测血清IL-5和TNF-α水平的变化.结果:与正常组比较,模型组豚鼠均出现阵发性咳嗽、喷嚏、呼吸急促、躁动不安等表现,豚鼠咳嗽次数明显增加(P＜0.01),嗜酸性粒细胞明显增多(P＜0.01),血清IL-5和TNF-α[水平均明显增高(P＜0.05);给予相应药物干预之后,柴胡皂苷d组和激素组豚鼠咳嗽次数明显减少,嗜酸性粒细胞明显减少,血清IL-5和TNF-α水平均明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:柴胡皂苷d可能通过降低CVA豚鼠IL-5和TNF-α的表达,达到治疗CVA的目的.
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HPLC法测定咳痰宁合剂中柚皮苷的含量
目的:测定咳痰宁合剂中柚皮苷的含量.方法:采用HPLC法,色谱柱:Welch Materials XB-C1s柱(4.6mm ×150mm,5μm),流动相:甲醇-0.8％醋酸溶液(36∶64),检测波长:283nm,流速:1.0mL/min.结果:柚皮苷在1.01～202μg/mL之间线性关系良好,r =0.9999,平均回收率96.5％,RSD=0.4％.结论:本法简便、快速、准确,可用于本制剂的含量测定及质量控制.
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甘露消毒丹对CAV16、EV71感染小鼠肠道微生物的影响
目的:研究甘露消毒丹对CAV16、EV71感染小鼠肠道微生物的影响.方法:将33只小鼠随机分为3组,每组各11只.正常组灌胃蒸馏水;实验1组先灌胃甘露消毒丹,再腹腔注射CAV16;实验2组先灌胃甘露消毒丹,再腹腔灌射EV71.取小鼠肠道微生物进行分析.结果:与正常组比较,实验1组、实验2组细菌总数、双歧杆菌总数、乳酸杆菌总数、大肠杆菌总数均有所提高,其中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌总数差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:甘露消毒丹能促进肠道益生菌的生长,改善肠道微生态平衡,预防病毒CAV16、EV71对机体的损害.
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二氢杨梅素在大鼠体内的药动学研究
目的:建立大鼠血浆中二氢杨梅素(DMY)的定量检测方法,并用于其药动学研究.方法:大鼠经单剂量灌胃方式给药后,不同时间点断头取血.血样经乙酸乙酯萃取后,采用反相高效液相-紫外检测法,以乙腈-0.1％磷酸为流动相进行梯度洗脱,在波长292nm检测,以二氢杨梅素/卡马西平峰高比定量.结果:二氢杨梅素和内标与血浆中杂质能完全分离;在标准曲线线性范围(20～1000μg/L)内线性关系良好,所得回归方程r=0.9999,检测限为20μg/L,定量下限为40μg/L.日内及日间精密度RSD分别为0.94％～9.1％、5.5％～5.9％,准确度RE为5.5％ ～9.1％,相对回收率为89.5％～104％.大鼠灌胃给予二氢杨梅素的血浆药物浓度-时间曲线符合二室模型.结论:本方法灵敏、准确,符合生物样品分析指导原则的方法学要求,适用于二氢杨梅素在大鼠体内的药动学研究.
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中西医结合治疗腰椎滑脱症51例临床观察
目的:观察中西医结合治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:将102例腰椎滑脱症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例采用中药分期论治加手术治疗,对照组51例采用单纯手术治疗.观察两组临床疗效及治疗前后滑脱角、Tail-lard指数情况.结果:总有效率治疗组为92.2％,对照组为82.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组滑脱角、Taillard指数治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗腰椎滑脱症有较好的临床疗效.
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当归拈痛汤治疗膝关节骨性关节炎风湿热痹证35例
目的:观察当归拈痛汤治疗膝关节骨性关节炎风湿热痹证的临床疗效.方法:将70例膝关节骨性关节炎风湿热痹证患者随机分为两组,每组35例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服当归拈痛汤治疗.两组患者的观察时间均为2周,记录临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为82.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:当归拈痛汤配合西药治疗膝关节骨性关节炎风湿热痹证临床疗效显著.
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补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎40例临床观察
目的:观察补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用玻璃酸钠膝关节腔穿刺注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾通痹泰颗粒治疗,疗程均为5周,观察两组治疗前后临床疗效、WOMAC评分、VAS评分、不良反应及复发率.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为82.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗5周后,两组患者WOMAC评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月随访,治疗组复发率低于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗骨关节炎有良好、安全的临床疗效及低复发率,值得临床推广应用.
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失笑散加味定向透药治疗髋部术后异位骨化36例疗效观察
目的:探讨失笑散加味定向透药对髋部术后异位骨化的影响,为临床治疗本病提供更多科学选择.方法:选取72例行髋部手术治疗的患者,随机分为治疗组和对照组各36例.两组均予相同手术及术后对症处理,治疗组再予失笑散加味定向透药治疗.观察两组术后1、4、7、10、14d时血清C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)含量的变化和异位骨化分级比率情况,以及治疗过程中的安全性.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为86.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1d患者血清中CRP、CK水平高,而后均呈下降趋势,其中治疗组患者血清中CRP、CK水平在术后7、10、14d均低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总异位骨化率治疗组为2.8％,低于对照组的16.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中未见不良反应.结论:失笑散加味定向透药能有效预防髋部术后异位骨化,临床疗效确切,安全性高.
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石膏外固定加消炎散外敷治疗外踝韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤30例疗效观察
目的:观察石膏外固定加消炎散外敷治疗踝韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的临床疗效.方法:将60例外踝韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤患者随机分为两组各30例,治疗组采用石膏外固定加消炎散外敷治疗,对照组采用RICE治疗.结果:治疗1周后愈显率组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3周后愈显率组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后VAS评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3周后VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消炎散外敷治疗踝韬带Ⅰ、Ⅱ度损伤对短期内缓解疼痛、改善功能有较好效果.
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经皮撬拨复位克氏针固定治疗儿童桡骨颈骨折35例疗效观察
目的:观察经皮撬拨复位克氏针固定法治疗桡骨颈骨折的疗效.方法:对35例桡骨颈骨折患儿行经皮撬拨复位克氏针固定治疗,根据Metaizeau疗效标准评定疗效.结果:根据Metaizeau整复标准,良好25例,较好10例;随访3.5个月至23个月,根据Metaizeau后期疗效标准,良好26例,较好9例.结论:透视下经皮克氏针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折,创伤小,可操作性较强,安全性较高,功能恢复较快,感染风险降低,并发症较少.
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大椎穴敷贴联合氯雷他定治疗慢性湿疹30例临床观察
目的:观察大椎穴敷贴联合氯雷他定治疗慢性湿疹的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:将89例慢性湿疹患者随机分为3组,敷贴安慰组30例敷贴淀粉药片、穴位敷贴组29例敷贴中药、常规药物组30例采用西医常规疗法.采用临床症状EASI评分法及瘙痒症状VAS评分法判定疗效,并检测患者治疗前后血清中胸腺活化调节趋化因子(TARC)、免疫球蛋白(IgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)指标的变化.结果:治疗后3组EASI积分、VAS评分改善值组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),穴位敷贴组优于对照组(P＜0.05).EOS治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),对慢性湿疹患者的特异性不显著;TARC、IgE治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),对慢性湿疹患者有特异性.结论:大椎穴敷贴联合氯雷他定能明显改善慢性湿疹患者的临床症状,且可以调节患者的免疫功能.
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穴位注射联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎30例临床观察
目的:观察足三里穴位注射联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法,将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液、复方当归注射液双侧足三里穴位注射治疗.观察肝功能、HBV-DNA、乙肝标志物定量及T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)水平改变情况.结果:临床疗效总应答率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CD4/CD8治疗后恢复正常,明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄芪注射液、复方当归注射液足三里穴位注射联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎有较好疗效.
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“肾为胃关”理论在针灸临床中的运用
从生理上相互资生、病理上相互累及、治疗上相互兼顾3个方面阐述了肾与胃的密切关系.肾为胃关的理论在针灸的临床运用中体现在胃病常选取肾经穴位,肾病常取胃经穴位,并运用胃肾生理病理的关系指导针灸治疗.
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适宜针刺手法治疗脑梗死后痉挛30例疗效观察
目的:观察针刺疗法治疗脑梗死后痉挛的疗效观察.方法:选择脑梗死后痉挛患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例.治疗组健侧采用泻法,患侧采用补法.对照组双侧均采用平补平泻.结果:总有效率治疗组为66.7％,对照组为20.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组Ashworth评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论:采用适宜针刺手法治疗脑梗死后痉挛具有显著疗效,较常规针刺手法有显著提高.
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调神舒筋针法治疗中风后肢体痉挛30例临床观察
目的:观察调神舒筋针法治疗中风后肢体痉挛的临床疗效.方法:对30例中风后肢体痉挛患者采用调神舒筋针法治疗,用改良Ashworth (MAS)量表和临床痉挛指数(CSI)量表为疗效评价标准.结果:总有效率达90.0％;CSI量表评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调神舒筋针法可以改善中风后痉挛状态.
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耳穴贴压联合乾坤丹Ⅵ号治疗早期糖尿病肾病42例临床观察
目的:观察耳穴敷贴联合乾坤丹Ⅵ号治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将84例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各42例,对照组予缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合耳穴贴压加乾坤丹Ⅵ号治疗.两组均治疗12周,观察比较两组临床疗效及中医证候积分变化情况.结果:总有效率治疗组为90.48％,对照组为71.43％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中医证侯积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压联合乾坤丹Ⅵ号治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)临床疗效确切,值得临床上推广使用.
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针灸远端取穴结合肩部运动疗法治疗肩周炎30例临床观察
目的:探讨针灸远端取穴结合肩胛带运动控制训练治疗肩周炎的临床疗效.方法:选取30例肩周炎患者,采用针灸远端取穴结合肩胛骨运动控制进行治疗,10d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治疗后总有效率为100％.结论:中医针灸疗法结合现代康复治疗技术治疗肩周炎疗效确切.
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电针为主综合治疗周围性面瘫30例总结
目的:观察电针为主综合治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:采用电针、梅花针、艾灸、推拿、药物足三里注射、TDP灯照射的综合治疗.结果:30例中,治愈20例(66.66％),有效8例(26.67％),无效2例(6.67％),总有效率为93.33％.结论:电针为主综合治疗周围性面瘫临床疗效显著.
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加味四物汤治疗透析伴顽固性皮肤瘙痒患者48例疗效观察
目的:观察加味四物汤治疗透析伴顽固性皮肤瘙痒(血虚风燥型)患者的临床疗效.方法:将96例透析伴顽固性皮肤瘙痒患者随机分为两组各48例,对照组给予基础治疗加血液灌流,治疗组给予基础治疗加加味四物汤治疗,两组疗程均为2个月.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为60.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组皮肤瘙痒程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味四物汤可有效改善透析患者顽固性皮肤瘙痒(血虚风燥型)症状.
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柴桂合剂治疗早期无症状性高血压病28例临床观察
目的:观察柴桂合剂治疗早期无症状性高血压痛的临床疗效,探讨无症状性高血压痛的中医证型.方法:收集符合诊断标准的患者58例,随机分为两组,治疗组28例予柴桂合剂治疗,对照组30例予中药安慰剂治疗,随访12周.结果:治疗组患者血压显示出了有意义的下降,并能显著改善患者的生活质量.结论:健脾疏肝法对于早期无症状性高血压病患者是比较合适的中医治法之一,肝郁脾虚可能为高血压痛早期的主要中医证型.
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非酒精性脂肪肝体质分类特点及健康调养效果分析
目的:对门诊非酒精性脂肪肝患者进行中医体质辨识,分析该病中医体质分布情况,并进行中医健康管理、分析干预效果.方法:对健康调养门诊确诊的312例非酒精性脂肪肝患者进行资料填写,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,并结合望、闻、问、切综合判断患者体质后给予中医特色的健康管理或运动、饮食调养后进行疗效比较.结果:回收问卷312份,偏颇质占276/312(88.46％),平和质占36/312(11.54％);偏颇体质中,痰湿质占120/312(38.46％);在脂肪肝体质类型中,痰湿质、湿热质明显高于其他体质类型;患病率男性多于女性.女性随年龄增长,患病率逐渐升高,尤其是进入更年期后,女性患病率明显高于男性(P＜0.05).治疗组给予中医健康管理2个月后,总有效率为97.3％,与对照组的96.1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非酒精性脂肪肝患者中痰湿质人数多,中医预防保健措施进行健康管理效果显著,与对照组疗效相当.
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补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
目的:观察补阳还五汤加阿托伐他汀治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将60例DPN患者随机分为两组,对照组30例单用阿托伐他汀治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补阳还五汤治疗.两组均治疗3个月后比较两组临床疗效、血脂及神经传导速度.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为63.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组周围神经传导速度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组血脂各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围神经病变可显著改善患者临床症状,提高神经传导速度,疗效确切.
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肥胖、体脂率、血脂水平异常与糖尿病前期的关系探讨
目的:探讨肥胖、体脂率、血脂异常与糖尿病前期的关系.方法:采用病例对照研究方法,选取福建省第二人民医院健康管理中心的体检者214例作为研究对象,其中糖尿病前期(观察组)108例,正常对照组106例,对研究对象进行体格检查、体脂率检测和生化指标等实验室检测.结果:观察组体质量(BW)、体质量指数(BMI)、瘦体质量(FFM)、体脂率(BF％)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组超重及肥胖检出率为68.5％、高胆固醇检出率为37.0％、高三酰甘油检出率为38.9％、体脂异常检出率为38.9％,均高于对照组的37.7％、16.9％、16.9％、22.6％,差异有统计学意义(P＜0.01);经多因素非条件Logistic回归分析显示高胆固醇、高三酰甘油和肥胖为糖尿病前期发病的危险因素.结论:肥胖、血脂异常与糖尿病前期相关,控制体质量、合理膳食是预防糖尿病前期发生的重要措施.
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胸痹心痛病中医护理方案临床应用效果观察
目的:观察胸痹心痛病中医护理方案的临床应用效果.方法:将90例胸痹心痛病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用胸痹的常规治疗及护理,观察组在对照组护理基础上加用胸痹心痛病中医护理方案护理.结果:两组临床疗效、心电图疗效比较,护理依从性及满意度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:胸痹心痛病中医护理方案能明显改善患者临床症状,提高临床效果.
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肝硬化腹水的中西医结合护理体会
目的:探讨肝硬化腹水的有效护理方法.方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为两组各40例.对照组采用西医常规护理,观察组在对照组的基础上加中医护理措施,观察比较两组的临床疗效及腹围变化情况.结果:总有效率观察组为95％,对照组为80％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后两组间腹围变化情况比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理能提高肝硬化腹水的临床疗效,值得推广.
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中医情志护理干预对顽固性周围性面瘫患者心理状态及生存质量的影响
目的:观察中医情志护理对顽固性周围性面瘫患者心理状态及生存质量的影响.方法:选择2013年1月至2015年6月在我院针灸科首次住院的顽固性周围性面瘫患者200例分为两组,2013年1月至2014年3月住院的106例为观察组,采取中医情志护理结合常规护理干预:2014年4月至2015年6月住院的94例为对照组,采用常规护理干预.结果:两组SAS、SDS评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);SF-36量表项目评分除疼痛、生活活力维度外,其他各项观察组干预前后组内比较及干预后与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.叭).结论:中医情志护理可降低顽固性周围性面瘫患者焦虑及抑郁情绪,改善生存质量.
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芒硝外敷与甘遂末内服治疗急性胰腺炎的护理体会
目的:探讨芒硝外敷与甘遂末内服治疗急性胰腺炎的疗效.方法:针对23例急性胰腺灸患者在常规治疗的基础上加用芒硝及甘遂末,并配合护理.结果:23例患者中显著有效者19例,无明显效果者4例.结论:芒硝外敷与甘遂末内服对急性胰腺炎的治疗具有显著的效果.
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中西结合临床护理路径应用于脑梗死急性期170例临床观察
目的:观察中西结合护理路径应用于脑梗死急性期的临床效果.方法:将340例脑梗死(急性期)患者,随机分分为对照组和观察组各170例,两组均予西医常规治疗,对照组配合西医常规护理,观察组予中西结合护理路径护理.14d后,对两组患者临床疗效、平均住院费用(f)、住院天数(d)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、日常生活能力(ADL)、脑神经功能缺损(CNS)评分及住院满意度进行比较.结果:总有效率观察组为97.6％,对照组为91.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组f、d、GCS、ADL、CBS比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);总满意度观察组为99.4％,对照组为92.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死急性期采用中西结合临床护理路径,能改善患者的临床症状,提高临床疗效和患者的满意度.
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穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的护理效果观察
目的:观察中药穴位贴敷对剖宫产术后发生腹胀的护理效果.方法:将108例患者随机分为两组各54例,对照组采用常规护理,观察组在对照组常规护理基础上加用中药穴位贴敷.结果:总有效率观察组为98.15％,对照组为72.22％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷对剖宫产术后腹胀有明显效果.
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阳陵泉穴位注射间苯三酚结合中医特色护理对胆绞痛的效果观察
目的:观察阳陵泉穴位注射间苯三酚结合中医特色护理对胆绞痛的临床疗效及安全性.方法:将120例胆绞痛患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组予间苯三酚阳陵泉穴位注射,并实施中医特色护理干预,对照组予间苯三酚静脉滴注,采用常规护理.观察比较两组临床疗效及NRS评分.结论:显效率观察组为71.7％,对照组为53.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组NRS评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阳陵泉穴位注射间苯三酚比静脉滴注治疗胆绞痛疗效更佳,不良反应发生率更低,值得临床进一步研究和推广.
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TDP神灯联合熏洗护理干预膝关节骨性关节炎30例效果观察
目的:观察TDP神灯照射联合自制外熏洗剂护理干预风寒痹阻型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组行常规西药治疗和护理,观察组在对照组治疗与护理基础上加用外熏洗剂联合TDP神灯合外熏洗剂护理干预,观察比较两组临床疗效及VAS评分.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为83.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TDP神灯联合外熏洗剂护理干预膝关节骨性关节炎有较好效果.
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从玄府与络脉的关系论肺络病的治疗
肺络,为手太阴肺经的分支,联系肺与大肠表里两经,同时也是精、气血、津液、神升降出入的通道.肺络为病,多因外感(风、寒、湿、燥、热)、内伤引起.气滞、血瘀、津停、痰凝等导致肺络郁闭不通,久病体虚则致肺络空虚,肺的生理功能受到影响,则生出相应的肺系疾病.本文从玄府与络脉的关系着手,讨论肺络病的病因病机及治法.
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《医学衷中参西录》心悸病治疗特色浅析
心悸者,自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主,轻者发为惊悸,重者为怔忡.西医学之心律失常多以心悸为主症.随着社会节奏的不断加快,生活方式、饮食习惯的改变及人口老化等,心悸之证的发病率越来越高,如何防治心悸病也成为医学发展的重点.《医学衷中参西录》[1]乃清末民初著名医家张锡纯毕生临床经验和心得之结晶.张锡纯素有“近现代中国中医学界医学泰斗”之称,其所作宗《神农本经》论药性,法《黄帝内经》阐医理,师古而不泥古,衷中参西、汇通中西医,推陈出新,被誉为我国中医界“至贵至宝之救命书”.书中结合临床,自创新方,所载医案多且大多内容完整,其中对心悸一病虽未独立成篇论述,但是通篇以心悸为主症、且由张锡纯诊治的记载共有34例[2],辨证施治,组方用药通权达变,笔者不揣鄙陋,就张氏心悸病治疗理论与实践的特色浅析如下.
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羌活药对的临床应用探微
羌活,因主产于少数民族地区“羌地”而得名.味辛、苦,性温,归肺(膀胱)经.本品气味雄烈,善能升散发表,其功彻风寒之力较强,治疗感冒疗效极佳;辛散祛风,温通血脉,苦燥胜湿,且善止痛,为治疗风寒湿痹之要药.现代药理研究:羌活含挥发油、呋喃香豆素等.挥发油对布鲁氏杆菌、金黄色葡萄球菌有较强地抑制作用,并有镇静、催眠、镇痛及抗炎作用.
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“治未病”理论对防治中风的指导意义
“治未病”是中医药预防疾病、保健养生的理论基础,是中国健康文化的核心,并在防病治病、减轻人类疾病痛苦方面发挥着巨大的作用.中风是临床常见病、多发病,具有高致残率、高病死率及高再发率的特点,严重危害患者的生命健康,同时给家庭、社会带来沉重的医疗和经济负担.本文从“治未病”的角度探讨其对临床防治中风的指导意义.
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补肾活血法治疗冠心病心绞痛疗效评价
目的:采用循证医学的方法来评价补肾活血中药治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法:以“补肾活血中药”“冠心病心绞痛”为检索词检索2000～2014年中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库中以补肾活血法中药治疗冠心痛心绞痛的随机对照试验文献.使用Revman 4.2软件对纳入的研究进行系统分析.结果:共纳入14个随机对照试验,方法学质量评价均为C级,JADAD评分有2项研究为2分,其余均1分.Meta分析结构显示:14个研究之间没有异质性(P=0.51,I2=0％),采用固定效应模型.汇总OR=2.54,95％CI(1.12 ～3.17),P＜0.00001,采用补肾活血中药或加常规西药治疗的总有效率高于采用常规西药或中成药或二者相加治疗.漏斗图结果说明可能存在发表偏倚.结论:现有研究表明补肾活血中药治疗或联合西药治疗冠心病心绞痛与单纯采用西药治疗的疗效相比具有优势,可缓解心绞痛症状;改善心电图;降低甘油三酯、胆固醇;改善血液流变学指标.但受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价.
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基于文献整理的缺血性中风急性期中医证素分布、组合规律研究
目的:探索基于文献整理缺血性中风急性期中医证素分布、组合规律.方法:采用计算机检索的方法,检索近20年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国中医文献检索系统数据库(TCM)中关于缺血性中风急性期中医药治疗的文献,根据制定的纳入及排除标准对文献进行筛选后提取证素,运用SPSS 19.0软件对该病中医证素分布及组合进行统计分析,得出其规律.结果:影响缺血性中风急性期的证素主要有16个,其中病位证素主要为脑,病性证素主要为血瘀、痰、气虚和火,累积构成比为80.40％,并通过聚类分析将病性证素聚为血瘀、气虚、痰和火[热]、其他4类.其组合共有22种,即提取的证型为22种,以气虚血瘀证、瘀血阻络证和痰热腑实证为多见,累积构成比为45.45％.结论:缺血性中风急性期的中医证素分布及组合具有一定的规律,能提高缺血性中风急性期中医证候诊断的规范化.
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基于现代文献的灸法治疗周围牲面瘫的临床证据研究
采用循证医学的方法对灸法治疗周围性面瘫的临床研究进行评价,为临床医师提供有力证据.方法:以灸法治疗周围性面瘫在临床中常见的重要问题为出发点,全面检索相关的临床研究文献,根据循证医学的五级分类标准,从高到低对收集的文献进行分类,再采用RevMan 5.0.20统计结局指标.结果:有27篇符合本研究需要.缺少高质量A级证据;B级证据表明灸法优于腺苷钴胺片等常规西药,且不良反应少;C级证据表明灸法优于地塞米松等营养神经的西药,且不良反应少.结论:灸法治疗周围性面瘫的疗效很明显,其比西药更具有一定优势,但尚需要高质量的证据来证实.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁Meta评价
目的:系统评价中西医结合治疗脑卒中后抑郁症相比单纯西药治疗在有效性和安全性方面是否提高.方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库,搜寻有关中西医结合与单纯西药治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,按照纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取资料后,运用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析.结果:共计纳入23篇临床随机对照试验文献进行分析,共计1922例患者.Meta分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西药治疗组相比,中西医结合治疗组的疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.20,95％ CI(2.45,4.20)];试验组的不良反应发生更少[RR =0.30,95％CI(0.19,0.45)].结论:Meta分析表明中西医结合治疗脑卒中后抑郁症与单纯西药治疗相比疗效更高,且不良反应更少.
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类证串讲法在中医内科学理论教学中的应用研究
目的:探讨运用类证串讲法教授中医内科学的教学效果.方法:将中医学专业本科三年级学生101人分层随机分为研究组52人(采用类证串讲法教授)和对照组49人(采用传统教学方法教授).授课后以书面考核和标准化患者模拟测试的方法分别考核学生对知识点理解记忆水平和实践能力.结果:理论考核显示平均成绩研究组为(85.66±8.19)分,对照组为(87.27±7.31)分,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实践能力测试显示研究组的准确率为83.65％,对照组为75.51％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:类证串讲法与传统教学法相比不影响学生对知识点的掌握,而在临床实践能力方面明显优于传统教学法.
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护理学专业人才质量标准休系的构建研究
从毕业生应具备的核心能力为基础,依据《本科医学教育标准——护理学专业》,从教育过程和教育结果两个方面,建立了一种可供参考的、可操作性很强的、与国家标准相容的护理学人才培养质量标准体系,并制定了细化的护理人才质量标准,为规范护理学教育管理,制定人才培养方案,开展专业和课程建设,进而提高护理人才培养质量,具有重要的借鉴意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
