湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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完带汤联合氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎100例临床观察
目的:观察完带汤联合氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法:选取复发性念珠菌阴道炎患者200例,随机分为2组各100例.治疗组采用完带汤联合氟康唑胶囊治疗,对照组单用氟康唑胶囊治疗.比较总有效率、治疗前后症状评分、pH值与阴道菌群分布情况、不良反应发生率及复发率.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为81.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项症状评分、阴道微环境各项检测指标(除球菌外)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:完带汤联合氟康唑治疗RVVC可有效缓解患者临床症状并改善阴道微环境,利于维持阴道酸性环境从而减少复发.
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甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病20例临床观察
目的:观察甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型酒精性肝病的临床疗效.方法:将40例肝胆湿热型酒精性肝病患者随机分为2组各20例,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加甘露消毒丹加减治疗,治疗4周后观察2组综合疗效、肝功能、门静脉内径值及肝脏硬度值.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝功能、门静脉内径值、肝脏硬度值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型酒精性肝病有较好的疗效.
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柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证30例临床观察
目的:观察柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法:将60例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者分为2组各30例,治疗组采用柴芍六君子汤加恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组肝功能、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组HBV-DNA定量及阴转率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证30例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证的临床疗效.方法:将60例老年胃溃疡肝气犯胃证患者随机分为2组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合肝胃百合汤加残治疗.结果:胃镜疗效总有效率治疗组为86.7％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为83.3％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年胃溃疡肝气犯胃证有较好的疗效.
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肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎40例临床观察
目的:观察肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:将80例男性瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎患者随机均分为2组各40例,治疗组予以肢痛逐瘀汤治疗,对照组予以脉管复康片治疗,连续治疗60d后进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为55.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);除麻木症状外,2组其他各项症状体征治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度及全血比低切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.01或P＜0.05);对照组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.05);体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比低切黏度治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎疗效可靠,值得临床推广.
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阳和汤加味治疗阳虚寒凝型癌性腹水30例临床观察
目的:观察阳和汤加味治疗阳虚寒凝型癌性腹水的临床疗效.方法:60例阳虚寒凝型癌性腹水患者随机分为2组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用阳和汤加味治疗,2组疗程均为15d.结果:腹水消退有效率治疗组为66.7％,对照组为40.0％,临床受益率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组生存质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阳和汤加味治疗阳虚寒凝型癌性腹水疗效满意,可明显改善患者生存质量.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭105例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将慢性心力衰竭患者210例随机分为2组各105例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加炙甘草汤加味治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为98.1％,对照组为85.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组左心室功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效.
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宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽30例临床观察
目的:观察宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法:将60例感染后咳嗽患者随机分为2组各30例,治疗组予宣肺止咳超微方治疗,对照组予苏黄止咳胶囊治疗,疗程为7d.结果:治疗组在咳嗽日间积分及总计分、咳嗽缓解时间、6个月内感染后咳嗽发作次数等方面均优于对照组(P＜0.05);在咳嗽夜间积分及咳嗽缓解例数方面比较,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宣肺止咳超微方治疗感染后咳嗽临床疗效显著.
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加味木香顺气丸灌肠治疗放射性直肠炎30例临床观察
目的:观察加味木香顺气丸灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:将60例放射性直肠炎脾胃虚弱、湿浊中阻证患者随机分为2组,治疗组30例采用基础治疗结合加味木香顺气丸灌肠治疗,对照组30例采用基础治疗结合思密达灌肠治疗.比较2组患者治疗前后中医证候积分、KPS评分、直肠黏膜损伤分级及综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、KPS评分及直肠黏膜损伤分级治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味木香顺气丸灌肠能有效地改善放射性直肠炎脾胃虚弱、湿浊中阻证患者临床症状,减轻直肠黏膜炎症反应,促进直肠黏膜修复,提高患者生活质量.
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柴胡加龙牡汤加减治疗室性早搏41例临床观察
目的:观察柴胡加龙牡汤加减治疗室性早搏的临床疗效.方法:将80例室性早搏患者随机分为对照组39例和治疗组41例,对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,治疗组给予柴胡加龙牡汤加减治疗.观察比较2组动态心电图中室性早搏次数、中医证候积分及综合疗效.结果:总有效率治疗组为87.8％,对照组为69.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组中医证候积分及24h动态心电图室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙牡汤加减能有效降低室性早搏次数,减少心肌缺血,改善临床症状.
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白术散加减治疗羊水过多31例疗效观察
目的:观察白术散加减治疗羊水过多的临床疗效.方法:将62例羊水过多的孕妇随机分为2组各31例.2组均采用减少饮水,低盐饮食,治疗组在此基础上加用白术散加减.2组均以5d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.55％,对照组为70.97％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白术散加减治疗羊水过多安全有效.
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化瘀解毒汤治疗低中危原发性血小板增多症18例临床观察
目的:观察化瘀解毒汤治疗低中危原发性血小板增多症的临床疗效.方法:将36例低中危原发性血小板增多症患者随机分为2组各18例.对照组用羟基脲治疗,治疗组给予化瘀解毒汤治疗,观察2组综合疗效及症状缓冲持续时间、起效时间.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照组为83.34％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组症状缓冲持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组起效时间、不良反应发生率与复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀解毒汤治疗低中危原发性血小板增多症远期疗效满意,不良反应少且不易复发.
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茵陈蒿汤加味治疗急性黄疸型肝炎38例临床观察
目的:观察茵陈蒿汤加味治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法:将76例急性黄疸型肝炎患者随机分为2组各38例,对照组采用异甘草酸镁注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加茵陈蒿汤加味治疗,比较2组综合疗效及肝功能.结果:总有效率治疗组为92.1％,对照组为76.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组肝功能各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:茵陈蒿汤加味治疗急性黄疸型肝炎效果显著.
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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎35例疗效观察
目的:观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将70例CAG患者随机分为2组各35例,治疗组给予半夏泻心汤治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为94.29％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜疗效总有效率治疗组为97.14％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有良好的疗效.
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柴百连苏饮加减治疗慢性胃炎30例疗效观察
目的:观察柴百连苏饮加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将60例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用柴百连苏饮加减治疗,对照组用西药对症治疗.治疗4周后观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴百连苏饮加减治疗慢性胃炎有较好疗效.
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膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致[1].2020年COPD将居世界疾病经济负担第5位,全球死亡原因第3位[2],COPD在我国发病率高,我国对7个地区20000多名成年人进行调查发现,40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2％[3].COPD的医疗费也是惊人的,2005～2013年在北京市某医院住院的1638例COPD患者人均直接经济负担从19766.52元增长到26133.18元,平均增长速度为3.55％[4].甘肃省某职工医院报道[5],老年COPD患者重复住院是导致沉重疾病负担的重要因素.为减少复发率,减轻疾病负担,提高患者生活质量,COPD的稳定期治疗显得极为重要.膏方具有药物浓度高、药性稳定、口感好、容易长期贮藏、便于携带等优势,少量服用,缓缓起效,特别适合于COPD稳定期的治疗.本文从历史沿革、临床应用思路、作用机制、临床疗效观察4个方面归纳膏方治疗COPD稳定期的研究进展,现报告如下.
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蜈蚣药理作用、临床用量及毒性研究概况
中药蜈蚣属节肢动物门唇足纲蜈蚣目蜈蚣科少棘巨蜈蚣(Scolopendra Subspinipes Mutilans L.Koch)的干燥体,微火焙黄.味辛,性温,有毒,归肝经,具有辛温走窜、通经逐邪的功效,为祛风镇痛、攻毒散结之要药[1].蜈蚣作为中草药始见于《神农本草经》,书中将其列为下品,《中国药典》记载其炮制为支竹片,用量为3～59,但竹节片的炮制对蜈蚣临床用量的控制难以把握.本文拟对蜈蚣临床药理作用、临床用量及其毒性的研究文献进行整理、分析,旨在为保证蜈蚣的安全有效用药所亟待开展的研究奠定文献基础和思路启发.
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冠心病心绞痛的中医药治疗研究进展
冠心病心绞痛是由多种因素引起冠状动脉管腔相对或绝对狭窄,冠脉供血不足,发生心肌缺血、缺氧,以胸痛、胸闷为主要特征的缺血性心脏病,高发病率及病死率是其流行病学主要特征[1].目前西医治疗本病以冠心病二级预防和冠脉血运重建术为主,但长期西药治疗存在着耐受性差、耐药性强、不良反应重以及手术治疗经济负担重、手术禁忌证多、术后复发率高等问题.临床研究表明,中医药在治疗冠心病心绞痛方面有扩张冠脉、开放侧支循环、改善流变学及心功能,保护心肌细胞、降低血脂、稳定斑块及保护血管内皮等功效,可以有效治疗冠心病心绞痛,改善预后,降低病死率[2].笔者就近几年中医药治疗冠心病心绞痛的中医药治疗现状总结如下.
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刮痧在小儿疾病中的应用研究概况
刮痧疗法来源已久,采用刮痧板、刮痧刷等工具进行治疗,通过刮痧使推刮部位产生热效应、按摩效应、神经刺激效应,通顺周身气血,畅通三道两路,平衡阴阳则疾病不生[1],达到活血化瘀、调理气血、舒筋活络、祛邪排毒的之效.小儿常见病、多发病以肺系疾病和脾胃病多见,其次是肾系疾病.刮痧疗法能激发人体正气、调节人体阴阳失衡状态、增强抗病能力、提高免疫功能,起到扶正祛邪的作用[2],在治疗小儿各种疾病中效果较突出,且安全、有效.本文对近几年该疗法在小儿各科疾病中的临床应用综述如下.
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肛周脓肿的非手术治疗研究进展
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿.其临床特点是发病急骤、局部肿胀、疼痛剧烈,常伴高热,自溃或切开排脓后常形成肛瘘.本病是临床常见疾病,任何年龄均可发生,如治疗不及时,易导致致死率极高的坏死性筋膜炎[1].手术是主要治疗方法.但是在实际临床中,有一部分患者不愿意或无法接受住院手术治疗,而选择保守治疗.本文对近年来肛周脓肿的非手术治疗方法进行如下综述.
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代谢组学法在中药方剂中的应用概况
代谢组学是在20世纪90年代中期发展起来的,是定性、定量分析某一生物或细胞中相对分子量＜ 1000的小分子内源性代谢产物的一门新学科.近几年来有不少学者将代谢组学技术引入到中医药的研究中并取得显著收效.代谢组学为中医药的发展开辟了一条通往国际现代化的新道路.将代谢组学法运用到中药方剂多组分、多通道、多靶点治疗协同性作用机制中,是目前中药方剂重点研究内容.
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脑卒中后吞咽困难的中医治疗进展
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是一组常见病、多发病.吞咽困难是脑卒中常见的临床并发症,发病率约40％ ～ 65％.患者因吞咽困难也可引起营养不足、脱水、机体抵抗力下降、吸人性肺炎等并发症[1],导致生活质量下降,病死率升高.如何在早期改善患者的吞咽功能及提高患者的生存质量成为临床研究的热点.近年来,中医治疗脑卒中后吞咽困难取得了较大进展,现综述如下.
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基于“心肾阳虚”理论探讨慢性心力衰竭发病机制的研究进展
《素问·阴阳应象大论》载:“阳化气,阴成形”,明确指出阳气具有气化无形,阴气具有滋生有形的特点.黄元御先生认为:“坎中之阳,火之根也,坎阳升则上交离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火”[1],可见肾阳为心阳之由来,肾阳足,心阳才足,肾阳充足乃常人之体.当心肾阳虚不足以温化痰浊、瘀血、水饮等有形之物时,则可发为“心悸”“喘证”“水肿”等病症.现代医学认为,慢性心衰是临床上常见的心血管病综合征[2],是由不同的心血管疾病发展到心功能受损的一种病理状态.随着分子生物化学的不断发展,人们运用ACEI治疗慢性心衰成功地降低了27％的病死率[3],继而ACEI与β受体阻滞剂联用又进一步使病死率降低34％ ～ 35％[4].慢性心衰的发展进程取决于心肌病理性重构的严重程度,而心肌病理性重构与心肌损伤、神经-内分泌系统过度兴奋及相关细胞因子激活密切相关.本文从心肾阳虚理论对慢性心衰发病机制的现代医学研究综述如下.
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炎症性肠病肠道微生态与中医证型相关性研究进展
炎症性肠病(IBD)是一组病因未明、发病机制亦未明确的免疫介导特发性疾病,以慢性肠道炎症反复发作为特点,尤以溃疡性结肠炎(UC)与克罗恩病(CD)为首要研究疾病.目前认为IBD病因为宿主遗传易感性、黏膜免疫因素和肠道微环境三者间相互作用,肠道微生态动态改变伴随着IBD整个发生发展过程.随着微生态学的不断发展,越来越多的研究表明,肠道微生态与IBD之间密切相关.本文对IBD肠道微生态的中医相关证型研究进行综述,旨在研究通过中医病症论治探索治疗IBD的优势及特异性过程,为提升炎症性肠病的疗效迈出新步伐.
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食管癌的中医证型特点研究进展
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.目前国内发病率排名第8,约为16.7/10万,肿瘤相关病死率排名第6[1],约为13.4/10万[2],5年生存率仅为20％[3],其发病率、病死率高的特点对人们的健康造成了极大的威胁.目前,早期食管癌的临床症状不明显,筛查诊出率较低,多数患者就诊时已到中晚期.中晚期食管癌的治疗以放化疗为主,对正常细胞的杀伤很大程度上降低了患者的生活质量.因此在食管癌的早期筛查、诊断和疾病转归方面,配合中医辨证论治,可完善食管癌的诊疗过程.现就食管癌的中医证型研究进展进行如下综述.
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针灸治疗肝郁型失眠的临床应用研究进展
失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病.病情轻者入睡困难,睡后易醒,醒后不能再睡,严重者彻夜不能入睡.因睡眠时间减少和质量下降,不能满足个体生理需要,常导致患者日间工作学习效率下降,严重影响了患者的生活质量.现代医学指出失眠主要是患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不能满足并影响日间社会活动的一种主观体验[1].失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠持续障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早睡、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍[2].目前西医治疗失眠的主要方法是服用安眠药,但长期服用会导致成瘾性、戒断反应等明显的不良反应[3].
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淫羊藿及相关配伍在良性前列腺增生症治疗中的应用现状
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种临床常见的老年疾病.其中50岁以上有临床症状者约占75％[1],40 ～49年龄段发病率为1.2％,70岁年龄段的发病率为36％,70岁以上发病率达80％ [2-3].BPH病程进展缓慢,前列腺从30岁增生,男性(超过80岁)有90％出现前列腺体积增大(Benign Prostatic Enlargement,BPE),而腺体体积可从25mL长到30 ～ 35mL(70岁以上男性)[4-5].临床上,手术治疗虽较可靠,但需符合手术指征(有严格适应征),而BPH患者达到手术指征者多已高龄且伴随有心脑血管疾病等,故而手术治疗不作为优选[6-7].近年,中医药治疗BPH报道较多,且多应用于轻中度的BPH[8].
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中医药治疗脑卒中急性期心肺功能障碍概况
脑卒中是一种严重威胁人类健康及生活质量的疾病,具有高发病率、高病死率、高复发率及高致残率等特点[1].卒中患者在发病后,常出现严重的心肺功能障碍,单从肺炎而论,脑卒中前期多卧床,伴有吞咽呛咳,反复使用抗生素抗感染治疗,终导致多重耐药菌感染,肺炎控制欠佳,同时大部分老年患者具有冠心病病史,反复肺炎及心脏负荷的增大,终导致心肺功能衰竭,这是脑卒中患者常见的死亡原因.
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慢性阻塞性肺疾病中西医动物模型的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应增强有关.该病不仅影响到肺,也可以引起严重的肺外反应.COPD病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为慢性炎症反应、蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化和抗氧化失衡等发挥了重要作用.COPD已经成为社会的严重负担,所以建立一种符合临床实际,稳定可靠的疾病模型,对COPD发病机制的研究、临床新药的开发都有着极其重要的意义.本文对COPD中西医模型的研究进展综述如下.
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刃针与浮针治疗腰三横突综合征的研究进展
腰三横突综合征(Third lumbar trans-verse process syndrome)主要表现为第三腰椎横突周围组织的损伤,导致慢性腰痛,第三腰椎横突处明显压痛[1-2].腰椎横突中L3横突长且L3椎体位于5个椎体中心,是腰椎前屈后伸及左右旋转的活动枢纽,在超负荷负重及扭挫伤时,极易使附着的韧带、肌肉、筋膜受到损伤,导致痛性肌痉挛,进而刺激或压迫脊神经后支的外侧支,引起横突部及臀、股部的疼痛[3-7].LeP等[8]的研究数据表明,腰部的急慢性炎症均和腰部循环劳损有关.Lu D等[9]研究发现腰痛与腰部持续痉挛和兴奋延迟过度、重复高频率和高速度的腰部动作后产生的循环载荷有关.Cavanaugh JM[10]认为腰椎接触到损伤和炎症过程中会释放某些化学物质导致腰痛.
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中药保留灌肠防治放射性直肠炎的研究进展
放射性直肠炎(Radiation Enteritis,RE)是因较大剂量放射线照射盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤,尤其是在妇科肿瘤、直肠肿瘤、前列腺肿瘤行放射治疗时或放射治疗后引起的肠道并发症.随着放射治疗在恶性肿瘤中应用的普及,放射性直肠炎呈现逐年增加的趋势[1].中药保留灌肠是预防及治疗放射性直肠炎的主要手段,近年来,人们应用中药保留灌肠,并联合其他疗法防治放射性直肠炎,如中药保留灌肠联合穴位艾灸、穴位贴敷、中药内服等,均在临床取得良好疗效.为提高肿瘤患者的生存质量,预防和降低放射性直肠炎的发病率提供理论依据.本文就中药保留灌肠防治放射性直肠炎的研究进展综述如下.
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阎丽珠运用益气疏肝法治疗癌因性疲乏经验
介绍阎丽珠主任医师运用益气疏肝法治疗癌因性疲乏的经验.阎师认为,癌因性疲乏患者多有脾肾气虚、肝郁气结之证,治宜益气疏肝,临床多用四君子汤加味治之,并重视疏肝理气药的运用,常获佳效.
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黄政德运用左金丸加减治疗溃疡性结肠炎经验
介绍黄政德教授运用左金丸加减治疗溃疡性结肠炎的经验.黄教授认为溃疡性结肠炎的病机以脾胃虚弱为本,属寒热错杂之候,以寒热并用法之左金丸加减治疗,获得显效.并附验案1则,以资佐证.
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朱明芳运用中药水面膜治疗痤疮经验
介绍朱明芳教授运用中药水面膜治疗痤疮的经验.朱教授创新中药面膜用法,利用中药超微饮片药水敷面,根据患者临床症状、皮损特点,结合中医整体观、脏腑辨证,运用“外治之理即内治之理”原则灵活选用中药组方治疗痤疮,疗效显著.
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宫军治疗腰源性腹痛经验
介绍宫军主任医师治疗腰源性腹痛的经验.宫主任认为腰源性腹痛病机关键为气滞血瘀痰凝,采用“盘龙针法”针刺联合脉动治疗仪治疗,取得良好的临床效果.并附验案1则,以资佐证.
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李灵芝治疗经行头痛经验
从病因病机、辨证论治两个方面介绍李灵芝教授治疗经行头痛的临床经验.经行头痛病机为本虚标实,以肝肾阴虚、气血虚弱为本,以血瘀、肝火、痰湿为标.临床治疗根据病情虚实,遵循辨证论治原则组方用药,取得良好疗效.
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王云启运用温阳药治疗肿瘤经验
介绍王云启教授运用温阳药治疗恶性肿瘤的经验.王教授认为肿瘤的发病机制主要是阳气亏虚,阴邪凝滞,痰、毒、瘀邪积聚成形,治疗上以温阳为基本原则,运用温阳药治疗,并配合脏腑、三焦辨证,通过改善肿瘤及其治疗过程中引起的并发症从而提高生存质量;并从根本上改变患者的阴寒体质,使气血得运,抑制肿瘤的生长及转移.该法临床疗效确切,附验案1则,以资佐证.
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屈波运用补阳化瘀法配合循经按摩治疗冠心病经验
介绍屈波教授运用补阳化瘀法配合循经按摩治疗冠心病的经验.屈教授认为冠心病的发病机制主要为胸阳不振,心气不足,心阳虚衰,心脉失养,脉道失荣,瘀血阻滞.治疗以振奋心阳、活血化瘀为主,同时配合饮食指导和循经按摩,促进病情康复.
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潘敏求治疗三阴乳腺癌经验
介绍潘敏求教授治疗三阴乳腺癌的临床经验.潘教授认为本病的病因病机主要为肝气郁结、瘀毒互结、肝脾肾虚损,临床治疗重肝肾、重脾胃、重冲任、重气血、重平衡攻邪与扶正、重中西医结合综合治疗,同时同病异治,重视个体治疗,并重视医患沟通与交流,其以疏肝解郁、清热解毒化瘀、补益肝肾、健脾和胃为主要治则,兼顾肿瘤进展时期,辨证论治,对证用药,疗效满意.
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季兵从肾虚血瘀论治糖尿病骨质疏松经验
介绍季兵教授从肾虚血瘀论治糖尿病骨质疏松的经验.季教授认为糖尿病骨质疏松的病机是肾“虚”血瘀,以补肾、活血为首要原则,自拟补肾活血方治疗,临床疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
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马进应用大黄治疗慢性肾脏病经验
介绍马进教授应用大黄治疗慢性肾脏病的经验.马教授认为肾络瘀滞是慢性肾脏病的基本病理机制,临床擅用大黄治疗,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
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丁强治疗卒中后相关性肺炎经验
介绍丁强主任治疗卒中后相关性肺炎(SAP)的临床经验.丁主任认为SAP是多因素作用的结果,其病因病机初、中期以痰瘀火毒为主,恢复期以气阴两伤、兼有余邪为主.治疗上当分期辨治,初、中期应以清热化痰排脓为主,恢复期应以益气养阴固本为主,故初期应用麻杏石甘合千金苇茎汤加减治疗,中期应用白虎汤合千金苇茎汤治疗,后期应用竹叶石膏汤加减治疗,获效颇佳.
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谢春光治疗高泌乳素血症经验
总结谢春光教授治疗高泌乳素血症的经验.该病主要以肝郁为主,脾虚、肾虚、冲任失调为其重要因素,痰、瘀为重要病理环节,多虚实夹杂.治以疏肝理气,兼用健脾益肾、活血化瘀之法,辨证论治,常用柴芍六君子汤加减.
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林一帆治疗功能性便秘经验
介绍林一帆教授治疗功能性便秘(FC)的经验.林教授认为FC的基本病变为大肠传导功能失常.临床从气虚不运、肝郁气滞、热结津亏、脾肾阳虚4型辨证论治,并针对寒热虚实夹杂自拟通便方治疗,疗效颇佳.
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王中琳运用侯氏黑散治疗短暂性脑缺血发作经验
侯氏黑散为《金匮要略》治疗中风病之专方,王中琳教授临证从短暂时性脑缺血发作(TIA)发病的运动、感觉及精神症状把握TIA的中医病机.并勤求古训,博览历代医家关于侯氏黑散的论述,宗《神农本草经》对其进行组方原则的分析,临证用之,常应手取效.
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马融从小儿体质论治癫痫经验
介绍马融教授从小儿体质论治癫痫的经验.马教授将小儿体质归纳为湿热质、痰湿质、实热质、气郁质、瘀血质与不足质,临证强调“辨病-辨证-辨质”的诊疗思路.对湿热质、痰湿质癫痫患儿多以三仁汤、甘露消毒丹、涤痰汤等加减治疗,对实热质患儿常用银翘散、凉膈散、风引汤、导赤散等加减治疗;对气郁质患儿则多以柴桂龙牡汤合柴胡疏肝散加减治疗;对瘀血质患儿以血府逐瘀汤合逍遥散加减治疗;对不足质患儿则以玉屏风散、六君子汤、百合汤等加减治疗,均获效颇佳.
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边天羽治疗白塞病经验
介绍边天羽教授治疗白塞病的临床经验.边教授认为白塞病为本虚标实之病证,病机以脾肾两虚为本,湿、热、毒、瘀互结为标.治疗时应虚实兼顾,急性期以滋补阴精、清热利湿、化瘀解毒为主,多采用疏肝活血汤合加减四妙勇安汤治疗;慢性反复发作期当以温补脾肾、疏肝行气、温化寒湿、活血化瘀为主,自拟白塞病方治疗,临床取得良好的效果.
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迟莉丽论治功能性消化不良经验
介绍迟莉丽教授论治功能性消化不良的经验.迟教授认为功能性消化不良病在脾胃,与心肝相关,针对肝脾不和证、肝胃不和证、心脾不和证、心胃不和证,提出了肝脾同调、肝胃同治、心脾同调、心胃同治的治疗大法,行之于临床,无不应手而效.
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尤昭玲治疗绝经过渡期异常子宫出血经验
介绍尤昭玲教授治疗绝经过渡期异常子宫出血的经验.尤教授认为本病病位在胞宫,其本在肾,病机虚实夹杂.从脾肾亏虚论治,结合“急则治标,缓则治本”原则,遵循“治崩三法”,临证注重补益脾肾,塞流止血.治以固冲摄血,补肾健脾;固本复旧治以滋补肾精,健脾益气,配合暖巢煲食疗,疗效显著.
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托德式麻痹验案1则
随着心脑血管疾病发病率逐年上升,脑血管病尤其是脑梗死是老年患者癫痫发作常见的诱因,托德式麻痹是其中一种特殊类型,其临床发病率低,与肢体抖动性短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑血管性震颤麻痹综合征存在相似表现,极易发生误诊,需仔细询问病史,做好相关辅助检查,第一时间做出正确诊疗.现介绍典型验案1则如下.
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三才汤加味治疗糖尿病临床应用举隅
三才汤出自清·吴瑭《温病条辨》:“暑邪久羁,寝不安,食不甘,神识不清,阴液元气两伤者,三才汤主之”,由人参、生地黄、天冬组成.功能益气养阴、清热燥湿,主治阴虚火旺证.糖尿病归属于“消渴”,消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标;治疗上不外乎“滋阴与清热”.按《景岳全书·论证》将消渴辨证分为上、中、下三消.笔者(除通讯作者外)在跟师学习及实践中运用三才汤加味治疗糖尿病上、中、下三消多获良效,特此举隅.
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尤可从痰瘀论治冠心病验案1则
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,简称冠心病.冠心病与中医学的“胸痹”“心痛”“真心痛”相对应,为临床常见病、多发病[1].张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气》中指出:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也.今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证.实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为气虚、阴伤、阳衰,肺脾肝肾亏虚,心脉失养;重者可见阳脱之证.
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参苓白术散在肺系疾病中的应用验案4则
王诚喜教授为衡阳市中医医院主任医师,湖南中药大学硕士研究生导师,临床近30年一直致力于中医药治疗呼吸系统疾病的研究,其运用参苓白术散治疗肺系疾病的临证经验别具特色,临床获效显著.笔者(第一作者)随王师侍诊左右,深得教诲,现将其运用该方治疗支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质纤维化验案4则介绍如下,以飧读者.
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针药结合治疗非典型类风湿关节炎验案1则
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)又称类风关,是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,以关节滑膜炎及对称性、破坏性的关节病变为主要特征.临床可有不同的亚型,表现为病程、轻重、预后、结局都会有差异.目前RA的诊断标准,在临床上容易遗漏一些早期或不典型的患者,主要有以下原因:一是早期RA多数只有关节炎的表现,缺乏影像学的支持;二是类风湿因子(RF)并非RA的特异性抗体,而且有20％ ～ 30％ RA患者RF阴性,这类患者我们定义为“非典型性类风湿关节炎”.现选取验案1则介绍如下.
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柴胡桂枝汤治疗儿科疾病验案举隅
柴胡桂枝汤出自《伤寒论》146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之.”由柴胡、桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、白芍、大枣、生姜组成,为小柴胡汤合桂枝汤各取半量而成,有疏风解表、散结和胃、表里双解的功效,可用于治疗太阳与少阳同病.农志飞教授从事于儿科临床、教学工作近30年,潜心研究历代医家论著,认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,外感邪气侵其腠理,太阳受病,极易传变于半表半里,或外邪直中少阳[1],故小儿感受外邪,病位易在少阳,居半表半里,而致寒热往来、呕吐、腹痛等症状,遂运用柴胡桂枝汤加减治疗,疗效显著,现将其运用柴胡桂枝汤治疗儿科疾病验案介绍如下.
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舒兰运用保和丸治疗儿科疾病验案举隅
舒兰,湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师,第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人.舒教授行医近30年,积累了丰富的临床经验.临证中善于周密问诊,习于体质辨证,精于临证分析.笔者(第一作者)有幸师从舒教授,收获良多,临床中常见导师运用保和丸,异病同治,效如桴鼓,现整理几则验案如下,以飨同道.
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八脉交会穴为主治疗郁证验案4则
随着人民物质生活水平的日益提高,社会环境越来越复杂,压力越来越大,郁证的发病率也随之提高.中医治疗郁证多以中药为主,采用针灸者少,且研究较少,但其效果不容小觑,现将笔者跟师学习过程中所遇临床典型病案介绍如下.
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围刺法为主治疗皮肤病临证举隅
围刺法是针灸临床上常用刺法之一,由古代扬刺法发展而来.《灵枢·官针》记载:“扬刺者,正内一,旁内四,而浮之.”笔者通过跟师及临床观察,应用围刺法治疗局限性神经性皮炎、带状疱疹、痤疮等皮肤病效果显著,现介绍运用围刺法治疗皮肤病的几则验案如下.
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四逆软肝方对高浓度乙醛培养的人肝星状细胞肝纤四项及MMP-1、TIMP-1的影响
目的:探讨四逆软肝方对高浓度乙醛培养的人肝星状细胞肝纤四项(CG、HA、LN、PCⅢ)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的影响.方法:采用高浓度乙醛对人肝星状细胞LX-2株造成损伤后,随机分为四逆软肝方、清热解毒化浊片、扶正化瘀片和脱离乙醛4组;经给药24h后搜集各组细胞培养液上清,采用ELISA试剂盒检测肝纤四项及MMP-1、TIMP-1含量.结果:250mmol/L乙醛培养72h,细胞存活率高;与正常组比,乙醛组CG、HA、LN、MMP-1、TIMP-1差异无统计学意义(P＞0.05),PCⅢ升高(P＜0.01).与正常组比较,脱离乙醛组CG下降(P＜0.01)、PCⅢ升高(P＜0.01);与脱离乙醛组比较,四逆软肝方组HA、PCⅢ、TIMP-1均降低(P＜0.01),CG、LN、MMP-1差异无统计学意义(P＞0.05).四逆软肝方组、清热解毒化浊片组、扶正化瘀片组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四逆软肝方可降低受损的LX-2细胞HA、PCⅢ、TIMP-1指标的表达,可能对抗肝纤维化有一定的作用.
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消栓饮对深静脉血栓形成兔外周血IL-6、IL-8的影响
目的:通过检测在消栓饮干预下深静脉血栓(DVT)兔模型IL-6、IL-8不同时段的变化水平,初步探讨消栓饮治疗深静脉血栓的作用机制.方法:将45只新西兰兔建立DVT动物模型,随机分为3组,即消栓饮组、低分子肝素钠组、0.9％氯化钠注射液组,分别于术后第1天给予消栓饮、低分子肝素钠、0.9％氯化钠注射液治疗,连续治疗1周,分别于第1、3、7天给药4h后检测各组IL-6、IL-8水平.结果:与0.9％氯化钠注射液组比较,消栓饮组与低分子肝素钠组在术后同期的检测指标均下降(P＜0.05);与术后第3天比较,3组术后第1、7天检测指标水平均下降(P＜0.05);消栓饮组与低分子肝素钠组术后同期检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消栓饮通过减少深静脉血栓外周血IL-6、IL-8炎性因子的释放水平,从而抑制炎症反应,对深静脉血栓形成有防治作用.
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四逆汤对实验性高脂血症合并动脉粥样硬化兔SDF-1、VEGF的影响
目的:观察四逆汤对高脂血症(HLP)动脉粥样硬化(AS)兔血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)表达的影响.方法:新西兰大耳白兔60只,随机分为6组,每组10只,即空白对照组(A组)、AS模型组(B组)、阿托伐他汀组(C组)、四逆汤低剂量组(D组)、四逆汤中剂量组(E组)、四逆汤高剂量组(F组).兔HLP合并AS模型的建立采用高脂饲料喂养法,C、D、E、F组分别给予阿托伐他汀和四逆汤(高、中、低剂量)干预.12周后行主动脉切片HE染色观察,并检测所取兔血中VEGF和SDF-1水平.结果:与模型组比较,四逆汤高、中剂量组家兔血清VEGF和SDF-1水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:四逆汤可能对HLP合并AS兔的血管内皮有保护作用,从而降低VEGF和SDF-1水平.
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参桂保心方对心力衰竭大鼠Caspase-3及心室重构的影响
目的:通过观察参桂保心方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠Caspase-3蛋白表达及其对心电图、血流动力学及心室重量指数等的影响,探讨该药保护心肌细胞、抑制心室重构的作用及其机制.方法:将90只雄性SD大鼠随机分为对照组15只和造模组75只,造模组腹腔注射IS0 3mg/(kg·d)制备CHF模型,4用后心脏彩超检测射血分数≤50％为造模成功.将其随机分为模型组,芪苈强心组,参桂保心高、中、低剂量组,每组15只,灌胃给药8周后记录各组大鼠心电图,监测血流动力学指标,测定心脏及心室重量指数,采用免疫组化、蛋白印迹法检测心肌Caspase-3蛋白表达.结果:治疗后参桂保心方高剂量组HR低于中、低剂量组及芪苈强心组(P＜0.05);各组HWI、VWI均下降(P＜0.05);芪苈强心组和参桂保心方高、中剂量组Caspase-3蛋白表达均降低,其中高剂量组优于其余2组(均P＜0.05).结论:参桂保心方可能通过减少Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,达到保护心肌细胞、抑制心室重构的作用.
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五脏俞穴位埋线对衰老模型大鼠应激性下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的调节作用
目的:通过观察五脏俞穴位埋线对衰老模型大鼠应激下血清皮质醇(CORT)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量变化,探讨五脏俞穴位埋线对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的调节作用.方法:将60只SPF级雄性SD老龄大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、模型+埋线组(C组)、模型+应激组(D组)、模型+应激+埋线组(E组).应激从第5周开始,每天1次给予制动应激,持续4周.五脏俞穴位埋线从第1周开始,每周1次,共8次.运用放射免疫法分别检测5组大鼠ACTH、CRH、CORT的含量.结果:与A组比较,B、C、D、E组3项检测指标水平均升高(P＜0.05);与B组比较,C组CRH、CORT含量降低(P＜0.05),ACTH含量升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),D组3项检测指标水平均升高(P＜0.05),E组3项检测指标水平均降低(P＜0.05);与C组比较,D组ACTH、CRH、CORT含量及E组CRH含量升高(P＜0.05),E组ACTH含量降低(P＜0.05),CORT含量也升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与D组比较,E组ACTH、CORT、CRH含量均降低(P＜0.05).结论:衰老模型大鼠存在HPA轴功能障碍,慢性应激可加重HPA轴的功能紊乱,五脏俞穴位埋线可改善慢性应激和衰老导致的HPA轴功能障碍状态,降低应激损伤,延缓机体衰老.
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激光、电针配合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例临床观察
目的:观察激光、电针配合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者120例随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组40例.对照1组予单纯激光治疗,对照2组给予激光、电针治疗,治疗组予电针、激光配合体外冲击波治疗.结果:总有效率对照1组为72.5％,对照2组为85.0％,治疗组为97.5％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者VAS评分及Cooney腕关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用激光、电针配合体外冲击波三联疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,能够明显改善桡骨茎突处的疼痛和腕关节的活动范围,并能有效消除腱鞘炎的临床症状,值得在临床中推广应用.
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定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病65例临床观察
目的:观察定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将130例脊髓型颈椎病患者随机分为2组各65例.治疗组采用定点正脊手法配合甲钴胺片治疗,对照组采用颈椎牵引结合甲钴胺片治疗.观察2组治疗前后JOA评分及综合疗效.结果:优良率治疗组为81.5％,对照组为58.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的疗效优于颈椎牵引,值得临床推广运用.
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中药封包疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常30例
目的:观察中药封包疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后感觉异常的临床疗效.方法:将湖南中医药大学第二附属医院接受椎间孔镜治疗后出现感觉异常的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药封包治疗,对照组采用术后常规推拿治疗.结果:优良率治疗组为73.3％,对照组为43.3％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药封包疗法治疗椎间孔镜术后感觉异常有较好疗效.
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磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛30例临床研究
目的:运用磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将60椎间盘源性腰患者随机分为2组各30例,治疗组予磁热疗法联合腰部肌群训练治疗,对照组予塞来昔布治疗.观察2组综合疗效及ODI评分、VAS评分、JOA评分情况.结果:总有效率治疗组为96.7％,优于对照组的73.3％ (P ＜0.05).治疗后ODI评分、VAS评分、JOA评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磁热疗法联合腰部肌群训练能明显改善椎间盘源性腰痛患者的生存质量及临床症状,疗效确切.
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桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎20例临床观察
目的:观察桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组各20例,治疗组采用桃红四物液联合玻璃酸钠注射液治疗,对照组单用玻璃酸钠注射液治疗.对比2组的综合疗效及VAS评分.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物液联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效.
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黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病76例疗效观察
目的:观察自拟黄芪葛根桂枝汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将225例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为3组,对照1组72例采用颈椎牵引治疗,对照2组77例采用颈椎牵引加双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗,治疗组76例采用颈椎牵引加黄芪葛根桂枝汤内服治疗,比较3组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.74％,对照1组为70.83％,对照2组为83.12％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组VAS评分、症状体征综合评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟黄芪葛根桂枝汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床疗效满意.
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白芍甘草汤加减治疗神经根型颈椎病99例疗效观察
目的:观察白芍甘草汤加减治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将198例神经根型颈椎病患者随机分为2组各99例,治疗组口服白芍甘草汤加减治疗,对照组口服根痛平颗粒治疗,以28d为1个疗程,观察比较2组治疗14d、28d的综合疗效.结果:2组治疗14d的综合疗效差异无统计学意义(P＞0.05);治疗28d后总有效率治疗组为98.00％,对照组为85.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍甘草汤加减是治疗神经根型颈椎病的理想汤剂,能有效缓解疼痛,疗效肯定.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病42例临床观察
目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的疗效.方法:将84例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为2组各42例.对照组给予甲钴胺分散片、迈之灵片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合调气破血汤治疗.治疗2周后比较2组综合疗效及VAS疼痛评分情况.结果:总有效率治疗组为95.2％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前减少(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气滞血瘀型CSR的疗效较好.
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火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察
目的:观察火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将64例特发性膜性肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用火龙灸疗法,2周治疗1次,2组均治疗3个月,对比观察2组患者的综合疗效以及治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量(UTP)、血总胆固醇(TC)、血白蛋白(ALB)的变化情况.结果:总有效率治疗组为78.13％,对照组为68.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证疗效显著.
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针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病40例临床观察
目的:观察针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用针刀配合正清风痛宁穴位注射治疗.观察2组治疗前后彩色经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及椎动脉型颈椎病头晕症状评分量表(SOV)评分的变化情况.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为82.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及SOV评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效,值得在临床推广应用.
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电针结合刺络拔罐治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症40例临床观察
目的:观察电针结合刺络拔罐治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者分为2组各40例,对照组采用常规电针治疗,治疗组在对照组治疗基础上加刺络拔罐治疗.结果:总有效率治疗组为82.5％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针结合刺络拔罐治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果显著,优于单纯电针治疗.
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电针配合中药热奄包治疗颈型颈椎病33例临床观察
目的:观察电针配合中药热奄包外治法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将65例颈型颈椎病患者随机分为2组,治疗组33例采取电针配合中药热奄包外敷治疗,对照组32例给予口服西药治疗,7d为1个疗程,2个疗程后评定疗效.结果:总有效率治疗组为93.9％,对照组为81.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合热奄包治疗颈型颈椎病能有效改善患者颈肩疼痛症状,疗效优于西药治疗.
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刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮34例疗效观察
目的:观察刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮的临床疗效.方法:将65例中、重度痤疮患者随机分为治疗组34例和对照组31例,对照组采用口服维胺脂胶囊,同时照红蓝光治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用刺络放血治疗,疗程均为6周,比较2组临床疗效,并记录药物的不良反应及复发情况.结果:愈显率治疗组为97.1％,对照组为64.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为11.8％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮临床疗效较好,复发率低.
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针刺配合中药外敷治疗无高尿酸血症的急性痛风性关节炎35例疗效观察
目的:观察针刺配合中药外敷治疗无高尿酸血症的急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将70例无高尿酸血症的急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组35例采用针刺配合中药外敷治疗,对照组35例予西药治疗,观察2组临床疗效、止痛效果及血沉、CRP值.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为82.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组疼痛评分、血沉、CRP值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合中药外敷治疗无高尿酸血症的急性痛风性关节炎疗效确切.
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益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘40例临床观察
目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效.方法:将气阴两虚型慢性功能性便秘患者80例随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组采用益气养阴方治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,比较2组患者临床疗效及临床症状积分变化情况.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘有较好的临床疗效.
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中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍29例疗效观察
目的:观察中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍的临床疗效.方法:将58例低位直肠癌保肛术后患者随机分为2组各29例,治疗组应用基于肛肠专用型多功能生物电反馈治疗系统的盆底生物电反馈疗法配合中药治疗,对照组应用排便功能主动训练方式治疗,观察患者的术后康复情况.结果:治疗组在手术之后,患者的排便时间、首次排气时间以及下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药结合盆底生物反馈疗法治疗可明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能.
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黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎60例
目的:观察黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效.方法:将120例GLM患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用消瘰丸合矾冰液外敷治疗,治疗组在对照组治疗基础上加黄芪五味消毒饮加减治疗,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为68.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患处皮色、疼痛程度、肿块大小及软硬程度、有无新发肿块评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:黄芪五味消毒饮合消瘰丸配合中医外治法治疗月经期GLM有较好疗效.
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增龄Ⅰ号治疗中老年冠心病心绞痛45例临床观察
目的:观察增龄Ⅰ号治疗中老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将90例中老年冠心痛稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,在常规西药治疗的基础上,治疗组加用增龄Ⅰ号治疗,对照组加用麝香保心丸治疗.观察2组心绞痛症状、血压、心电图、胆固醇、三酰甘油、血小板、SOD、MDA的改善情况.结果:2组血压平均值、心电图疗效及血小板值组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组心绞痛疗效、胆固醇、三酰甘油、SOD、MDA值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:增龄Ⅰ号能改善中老年冠心病患者心绞痛症状,有较好的降脂、抗衰老、抗氧化作用.
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补肾活血方治疗老年性骨质疏松症35例临床观察
目的:观察补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:将70例老年性骨质疏松症患者随机分为2组,各35例,治疗组采用补肾活血方治疗,对照组采用钙尔奇D片治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)、骨密度及临床症状缓解情况.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分、骨密度水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床疗效确切.
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中医综合护理干预寻常型痤疮54例效果观察
目的:观察中医综合护理干预对寻常型痤疮的效果.方法:将108例寻常型痤疮患者随机分为观察组和对照组各54例.观察组采用面部常规护理加健康教育及心理护理干预,对照组采用面部常规护理干预.1个月为1个疗程,观察1个疗程后对比疗效.结果:总有效率观察组为98.1％,对照组为77.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合护理干预寻常型痤疮有较好的临床效果.
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不同敷贴时间的中药脐敷治疗泄泻效果观察
目的:观察不同敷贴时间的中药脐敷治疗泄泻的临床疗效.方法:将60例泄泻患者随机分为脐敷时间4h组、8h组和24h组,观察患者临床疗效、主要症状积分改善情况及安全性指标.结果:3组临床疗效8h组与4h组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但8h组与24h组比较,差异则无统计学意义(P＞0.05);3组各主要症状各不同时段积分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);8h组、24h组与4h组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但8h组与24h组比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).安全性观察:8h组不良反应明显少于24h组(P＜0.05),与4h组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药脐敷治疗泄泻贴敷时间以8h为宜,贴敷时间过短不能充分发挥疗效,贴敷时间过长不能增强疗效反而增加不良反应的发生.
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社区医院医护一体化护理模式在脑卒中恢复期患者中的应用研究
目的:探讨社区医院医护一体化护理模式在脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法:将100例脑卒中恢复期患者随机分为2组,观察组50例采用社区医院脑卒中医护一体化护理模式护理,对照组50例采用传统医护模式护理.观察比较2组患者干预1、3个月时的日常生活活动能力(BI)评分、负性情绪评分.结果:观察组患者干预1、3个月BI评分均高于对照组,负性情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:社区医院脑卒中医护一体化护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者负性情绪和日常生活活动能力,值得推广应用.
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“逆流挽舟法”干预溃疡性结肠炎恶性转化探析
溃疡性结肠炎属于病因不明的非可控性炎症之一,病变局限在黏膜层及黏膜下层,其临床表现以腹痛、腹泻及黏液脓血便为主,该病目前已被公认为结肠癌癌前病变[1].中医药干预结肠炎恶性转化可以发挥巨大作用,笔者认为气虚津亏是溃疡性结肠炎恶性转化的关键病机,“逆流挽舟法”在干预溃疡性结肠炎恶性转化的过程中可以起重要作用.
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浅析古中医学派圆运动思想的沿革
随着《圆运动的古中医学》一书的出版,古中医学和圆运动思想开始备受关注.为了继承和发扬古中医学派,对圆运动思想进行了梳理,浅析其沿革,认为中医圆运动思想起源于河图洛书,萌芽于先后天八卦和《周易》,形成于《内经》《伤寒论》,发展完善于《辅行诀脏腑用药法要》《脾胃论》《四圣心源》等著作,成熟于《圆运动的古中医学》,继承与创新于现代,以老中医李可为代表.
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基子“浊邪”探讨非酒精性单纯性脂肪肝的病机及治疗
非酒精性脂肪肝肝病(NAFLD)是指排除饮酒及其他明确的肝损伤病史,以肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、菲酒精性脂肪性肝炎(NASH)及相关肝硬化.NAFL作为其病理改变的一种类型,中医古籍并无此病名记载,但根据其发病特点,可归属“肥气”“痰浊”“胁痛”“肝癖”等范畴.基于现代医学对其认识,有医家提出了“浊邪”导致NAFL的观点,认为本病发生与“浊”不归正化、淫于三焦、伏于脏腑有关[1].
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防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的Meta分析
目的:系统评价防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、万方、维普及Pumbed数据库(从建库至2016年12月)关于防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的相关随机对照试验.由2位研究者独立进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行分析.结果:该研究共纳入8个随机对照试验,总计619名患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征(OR=3.16,95％ CI[1.95,5.12]),减少24h尿蛋白定量(MD=-0.96,95％ CI[-1.23,-0.69]),升高血清白蛋白(MD =4.78,95％ CI[4.01,5.55]),降低血清总胆固醇(MD=-1.31,95％CI[-1.88,-0.74])和三酰甘油(MD=-0.60,95％CI[-1.03,-0.17]).结论:防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征,减少24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇和三酰甘油,但因所纳入的文献质量普遍偏低,尚需更高质量的相关研究来进一步验证防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.
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中医药联合化疗治疗乳腺癌的方药用药规律分析
目的:探究中医药联合化疗治疗乳腺癌的用药规律及主要治法,为指导临床用药提供参考依据.方法:以“乳腺癌”为主题词,“中医辅助化疗”“中医化疗”为副主题词,检索知网、维普、万方数据库近5年的中医联合化疗治疗乳腺癌的内服方药.将符合条件的文献中包括的单味中药输入Excel 2010进行频数频率分析.结果:共搜索得到相关文献288篇,其中符合条件的文献64篇,涉及中药复方71首,中药126味.其中用药频次前11位的药物分别是茯苓、白术、当归、黄芪、甘草、白芍、柴胡、党参、陈皮、半夏、白花蛇舌草,药物所属类别多的分别是清热药、补虚药、活血化瘀药、理气药、化痰药、利水渗湿药.结论:活血化瘀、清热解毒、补益气血、理气化痰等治法对乳腺癌具有较好的疗效,可延长患者的生命周期.
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针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征随机对照临床研究文献的Meta分析
目的:系统评价针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为针灸治疗肥胖型PCOS提供理论依据.方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Springer Link等数据库,收集自建库(期刊)以来至2017年3月公开发表的有关针灸治疗肥胖型PCOS的文献,运用固定或随机模型对各个因素合并分析.结果:共纳入6项研究、443例肥胖型PCOS患者.Me-ta分析结果显示:针灸治疗肥胖型PCOS的总体有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:RR合并=1.40,其95％ CI为[1.26,1.56],Z=6.18,P＜0.05;痊愈率:I2=0％ ＜50％,P=0.98.RR合并=1.97,其95％ CI为[1.38,2.83],Z=3.70,P＜0.05],差异有统计学意义.结论:针灸或针灸联合其他疗法对肥胖型PCOS有确切疗效,但由于纳入文献的质量低、数量少,还需要更高质量、大样本、多中心的随机临床研究对本实验结果作支撑.
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参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的Meta分析
目的:系统评价参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:检索PubMed、CBM、VIP数据库、CNKI、万方数据库,查找建库至2017年5月31日发表的参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床随机对照研究文献,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终有7篇文献符合纳入和排除标准,样本量共409例,包括治疗组207例,对照组202例.Meta分析结果显示:与单用抗病毒药物比较,加用参仙乙肝灵可以提高HBV-DNA阴转率[RR=1.29,95％ CI(1.11,1.49),P=0.0008]和HBeAg转换率[RR=1.54,95％ CI(1.10,2.16),P=0.01],不能提高ALT复常率[RR=1.18,95％ CI(0.99,1.42),P=0.07].结论:参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎较之单用抗病毒药物,在抑制乙型肝炎病毒复制、显著提高HBeAg转换率方面有优势,在改善肝功能方面没有优势.
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案例教学法在《经络腧穴学》教学中的应用探索
从案例教学法的概念、案例库的建立、案例教学法的形式及需要注意的问题等几个方面进行了讨论,探讨如何将案例式教学法应用到《经络腧穴学》的教学中.其目的是想通过案例教学法的运用,提高学生的积极性,提高教学效果,整合学生知识结构,提高学生中医临床思维能力,也为中医针灸教育改革提供一种新的思路和方法.
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构建高等中医药院校成人教育教学质量监控体系初探
从3个方面阐述了构建高等中医药院校成人教育教学质量监控体系的重要意义,一是学校自身发展的要求,二是教育科学发展的要求,三是提高成人教育培养质量的保证.并从4个方面着手介绍了构建教学质量监控体系的基本内容,以及从3个方面落实教学质量监控体系实施的措施.
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男性狼疮伴继发性抗磷脂抗体综合征并急性胰腺炎1例报告
抗磷脂抗体综合征(Antiphos Pholipid Syndrome,APS)于1983年首次提出,是一组与抗磷脂抗体有关的非特异自身免疫性疾病,主要病理改变是血管内血栓形成,临床表现为反复的动静脉血栓形成、习惯性流产或死胎及血小板减少和神经精神症状等为主[1].是由抗磷脂抗体(Antiphos Pholipid Antibody,APA)所引起症状的总称.APS又分为原发性抗磷脂抗体综合征(PAPS)和继发性抗磷脂抗体综合征(SAPS).PAPS与遗传有关,SAPS与自身免疫性疾病有关,其中与系统性红斑狼疮联系密切.现将2017年1月收治的男性狼疮伴SAPS并急性胰腺炎1例报告如下.
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中西医结合治疗甲状腺功能减退性肌病1例报告
甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程降低的内分泌疾病,临床可表现为全身多个系统受累,少数甲状腺功能减退症患者可出现特异的肌病表现,称为甲状腺功能减退性肌病.甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)起病隐匿而特殊,易误诊为其他疾病,临床类型包括伴肌强直的肥大性肌病(成人患者称为Hoffmann综合征,儿童患者称为Debre-Kocker-Semelaigne综合征)、多发性肌炎样综合征、不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直以及肌萎缩[1].近年来,笔者在临床工作中采用中西医结合治疗1例具有肌酶显著升高的甲减性肌病患者,疗效满意,现报告如下.
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武汉市PM2.5浓度与儿科呼吸道疾病就诊量的相关性分析
目的:观察2017年2～6月武汉市PM2.5浓度与儿科呼吸道疾病就诊量之间的相关性.方法:从武汉市气象局获取武汉市2017年2～6月的大气污染数据(PM2.5与PM10)及同期气象数据(温度与湿度)资料,从解放军武汉总医院医疗就诊系统中统计出同时期儿科呼吸道疾病就诊量数据(包括普通门诊量及急诊量),应用SPSS 17.0软件分析,在剔除温度与湿度等混杂因素的基础上检验PM2.5与儿科呼吸道疾病就诊量的相关性.结果:(1)研究期间武汉市PM2.5平均浓度为53.79μg/m3,大值为230.10μg/m3;(2) PM2.5与PM10、温度、湿度均有相关性,相关系数分别为0.892、-0.390、-0.257,均有统计学意义(P＜0.05);(3)温度、湿度与就诊量之间也存在相关性,相关系数分别为0.724(P＜0.01)、-0.024(P=0.775);(4)在控制温度和湿度的影响下,PM2.5和PM10浓度均与就诊量呈正相关,相关系数为0.185和0.023,但PM10与就诊量相关性无统计学意义(P =0.786),而PM2.5浓度与就诊量相关性具有统计学意义(P＜0.05).结论:大气中PM2.5浓度会增加儿科呼吸道疾病的门诊就诊量,应采取防护措施,减少PM2.5对儿童呼吸道疾病的影响.
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现代中医人才培养的思考
通过分析目前中医药人才培养中存在的不足,探讨现代中医人才培养模式.认为中医经典知识薄弱、理论联系实践不够、创新性不强、对中医文化缺乏信仰是当前中医人才培养中的主要问题;提出培养中应注重经典及名家著作的学习,注重实践,加强师承,培养学生多维辨证思维和解决实际问题的能力,以期进一步改进现代中医人才培养方法,有利于提高中医人才水平,促进中医药学的发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
