湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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润燥止痒汤联合非索非那定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒40例
目的:探讨润燥止痒汤联合非索非那定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的临床疗效.方法:将血热生风型糖尿病皮肤瘙痒患者80例随机分为2组,每组40例.对照组给予非索非那定片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予润燥止痒汤治疗.比较2组的综合疗效、瘙痒程度积分、不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为97.5％,高于对照组的75.0％(P＜0.05).2组瘙痒程度积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为5.0％,对照组为20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用润燥止痒汤联合非索非那定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒效果显著,值得临床推广使用.
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痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻43例临床观察
目的:观察痛泻要方加减治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻的临床疗效.方法:选取混合痔术后肝木乘脾型腹泻患者86例,随机分为2组各43例,治疗组采用痛泻要方加味治疗,对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.观察2组症状积分及综合疗效.结果:总有效率治疗为90.70％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状总积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组各项症状积分治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痛泻要方加味治疗混合痔术后肝木乘脾型腹泻疗效优于双歧杆菌乳杆菌三联活菌片.
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柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病80例总结
目的:观察柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:将160例非酒性脂肪性肝病患者随机分为治疗组、对照组各80例,治疗组予自拟方柴芩平胃散加减治疗,对照组予双环醇片治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后临床症状、血脂、肝功能等指标的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.3％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后主要症状积分及生化指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能明显改善临床症状体征.
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益气化浊方治疗气虚痰浊型肺癌40例临床观察
目的:观察益气化浊方治疗气虚痰浊型肺癌的临床疗效.方法:将80例气虚痰浊型肺癌患者随机分为2组各40例.对照组采用西医常规治疗,治疗组采用益气化浊方治疗,观察2组综合疗效及治疗前后的中医证候积分.结果:总有效率治疗组为67.5％,对照组为42.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化浊方治疗气虚痰浊型肺癌有较好疗效,优于西医常规治疗.
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孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例
目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效.方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为64.29％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠成功率治疗组为56.67％,对照组为28.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率.
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健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例
目的:观察健脾化浊汤治疗冠心痛合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效.方法:将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗.观察2组的各方面疗效和相关指标的变化.结果:2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化浊汤治疗冠心痛合并脂肪肝脾虚痰瘀证,疗效显著,且未发现明显不良反应.
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四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹32例临床观察
目的:观察四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法:将62例肛周湿疹患者随机分为2组,治疗组32例予内服四物消风散加减,外用肤痔清软膏治疗,对照组30例子内服氯雷他定片,外用肤痔清软膏治疗,疗程均为4周.对2组治疗前后皮损症状、体征进行积分,计算疗效指数,评定综合疗效.对痊愈患者于治疗结束后3个月、6个月进行随访,记录复发率.结果:愈显率治疗组为87.50％,对照组为70.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后皮损积分均低于治疗前,治疗组治疗后皮损积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);复发率治疗组为18.18％,对照组为37.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四物消风散加减联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹疗效满意,不良反应少,复发率低.
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辨证论治胆汁反流性胃炎90例临床观察
目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组(中气不足型)、治疗2组(胆胃郁热型)、治疗3组(肝气犯胃型)分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗.观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效.结果:总有效率治疗1组为93.3％,治疗2组为96.7％,治疗3组为93.3％,均优于对照组的80.0％(P＜0.05).3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗.
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痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经40例临床观察
目的:探讨痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的临床效果.方法:将80例证属寒凝血瘀型的原发性痛经患者随机分为2组,治疗组40例应用痛经汤联合发泡疗法治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,2组连续治疗3个月经周期,对比2组综合效果及中医证候积分.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为79.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗1个月、2个月的中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月及随访6个月的积分与治疗前相比均明显下降(P＜0.05).结论:痛经汤联合发泡疗法治疗原发性痛经的疗效及安全性均较好.
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中医三步序贯法治疗急性脑出血42例临床观察
目的:观察中医三步序贯法治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将84例急性脑出血患者随机分为2组各42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中医三步序贯法治疗.结果:总有效率治疗组为95.24％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后FMA评分与ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医三步序贯法治疗急性脑出血的效果满意,可明显提升患者的运动功能与日常生活能力.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胆心综合征39例临床观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胆心综合征的临床疗效.方法:将80例胆心综合征患者随机分为2组各40例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,比较2组综合疗效及中医症状积分.结果:总有效率治疗组为92.31％,对照组为86.84％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年2组复发率及复发时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤结合西医常规治疗胆心综合征较单用西医常规治疗能显著提高临床疗效,降低复发率.
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通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭22例临床观察
目的:观察通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证的临床疗效.方法:将44例冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证患者随机分为2组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组22例在对照组治疗的基础上加通阳益气方治疗,疗程均为4个月.比较2组治疗前后心功能分级、心脏超声、血脂等指标.结果:心功能疗效总有效率治疗组为77.27％,对照组为59.09％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组LVEF、LEVDD治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),LVEF治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组LDL-C、TG、TC及对照组LDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);LDL-C治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证有较好疗效.
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苓甘五味姜辛汤加减治疗寒饮停肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例
目的:观察苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证的临床疗效.方法:将慢性阻塞性疾病急性加重期寒饮停肺证患者60例随机分为2组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加苓甘五味姜辛汤加减治疗,疗程均为2周.观察2组综合疗效、肺功能改善情况及临床症状积分.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为86.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组临床症状积分及肺功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期寒饮停肺证有较好的临床疗效.
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促黄体汤合地屈孕酮对IVF-ET术后妊娠结局的影响
目的:探讨促黄体汤合地屈孕酮辅助治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响.方法:将80例确诊为输卵管性不孕症并接受IVF-ET常规方案治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行IVF-ET术,手术当日予地屈孕酮片辅助治疗,治疗组于对照组治疗的基础上加予促黄体汤治疗,比较2组在术后第14天的子宫内膜厚度、雌二醇值、孕酮值及胚胎着床率、临床妊娠率.结果:经治疗后治疗组孕酮水平明显高于对照组,胚胎着床率及临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:IVF-ET术后辅助促黄体汤合地屈孕酮治疗可提高体内孕激素水平,改善子宫内膜的容受性,从而提升妊娠成功率,临床疗效理想,值得推广应用.
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健脾化痰方治疗代谢综合征43例临床观察
目的:观察健脾化痰方治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将82例代谢综合征患者随机分成治疗组和对照组,对照组39例患者通过健康教育讲座进行常规生活方式干预及降压、降脂、降糖治疗,治疗组43例在对照组基础上加用健脾化痰方治疗.治疗3个月后,观察2组患者治疗前后体质量、腹围、BMI、BP、FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化.结果:总有效率治疗组为90.70％,对照组为74.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后体质量、腹围、BMI、2hPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均有明显改善(P＜0.05),除BP外,治疗组其他指标的改善程度均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾化痰方治疗代谢综合征患者在降脂、降糖、减重方面疗效颇佳,值得临床推广运用.
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附辛汤治疗稳定型心绞痛阳气亏虚证40例疗效观察
目的:观察附辛汤治疗稳定型心绞痛阳气亏虚证的临床疗效.方法:选取稳定型心绞痛阳气亏虚证患者80例,随机分为2组各40例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加附辛汤治疗.观察2组临床综合疗效、中医证候疗效和心电图疗效.结果:2组临床综合疗效、心电图疗效及中医证候疗效总有效率比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:附辛汤治疗稳定型心绞痛阳气亏虚证有较好疗效.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,通常由有害颗粒或气体暴露引起的气道和(或)肺泡异常而导致[1].患者长期反复发作,COPD肺脏病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑,终导致肺动脉高压和肺源性心脏病.如能早期有效地控制肺动脉高压,对提高COPD患者的生存质量,改善预后,防止肺心病的发生具有重要意义.现将近5年中西医对COPD合并肺动脉高压的治疗进展作如下综述.
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下肢静脉性溃疡的中西医结合研究进展
下肢静脉性溃疡(Vernous Leg Ulcer,VLU)是下肢静脉疾病晚期的主要和难治的临床表现之一.据统计,我国VLU占下肢静脉疾病新发病率的1.5％[1],具有发病时间长,反复持续发作,久治不愈等特点,不但严重影响了患者生活质量,而且加重了社会的经济负担.目前国内外学者对如何高效、经济治疗VLU做出了大量的研究.现将中西医对该病的新研究进展综述如下.
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从阳虚和血瘀论治血管性痴呆的研究进展
血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是指多次脑卒中后或慢性脑血管疾病引发脑组织缺血缺氧,致使大脑皮层高级功能退化或丧失的一种临床综合征.老年人是VaD的高发群体,我国已步入老龄化社会,全国大约有2亿老年人[1],其VaD患病率为0.9％,且逐年上升[2].中医学对VaD的研究多从肝、肾、心等脏腑入手,以肾精及髓海亏虚为首要病机,论治时亦以滋补肝肾、填精补髓、化痰开窍为要.随着对该病的深入研究,近年来逐步有学者提出从阳虚和血瘀论治,现将研究进展综述如下.
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中药黄芪的化学成分及药理作用研究进展
黄芪,又名黄耆、绵黄耆、箭芪.药用黄芪为豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根,味甘性微温,归脾、肺经[1],具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津止渴、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌之功效[2].临床上常用于治疗脾肺气虚所致之气虚乏力、咳喘气短、表虚自汗,中气下陷所致之久泻脱肛、内脏下垂,脾虚水湿失运导致的尿少水肿,气血不足所致的痈疮内陷、脓成不溃及久溃不敛,内热消渴,中风后遗症等疾病.现代医学分析黄芪所含主要的化学成分为黄芪多糖类、皂苷类、黄酮类化合物等,具有免疫调节、抗感染、抗氧化,抗病毒、抗肿瘤作用、降血糖和双向调节血压及多种脏器保护等多种作用.本文对近年来黄芪的化学成分及药理作用研究进展综述如下.
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糖尿病相关认知损害与中医药治疗概况
糖尿病是以胰岛素相对或者绝对缺乏而引起血糖升高的一种代谢性疾病.目前对于糖尿病在视觉、神经以及心血管并发症的研究相对较多,而对于糖尿病引起的认知功能损害知之甚少.与血糖正常人群相比,糖尿病患者在合并认知损害和痴呆方面存在更高的风险.甚至有研究认为糖尿病可以作为痴呆发生的独立危险因素.某些降糖药物,比如噻唑烷二酮类和二甲双胍类可减缓痴呆病程的发展,但由于药物的毒副作用使其在临床的应用中存在依从和功效上的局限性.已有研究证明中医药治疗对预防和改善糖尿病相关认知损害方面具有潜在积极作用[1].本文旨在讨论糖尿病与认知损害的关系及病理机制,并对中医药治疗糖尿病相关认知损害及痴呆的研究进行综述.
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中风后肢体痉挛性偏瘫的中医治疗进展
在中风恢复期治疗过程中,改善偏瘫肢体的痉挛状态是临床医师所面临的一大难题.而80％以上的卒中患者在发病3周内都会出现不同程度的偏瘫肢体痉挛,表现为肌张力增高,伴有疼痛、关节僵硬畸形、关节活动范围减少等,严重影响肢体运动功能恢复及生活质量的改善[1].寻找一种行而有效的治疗方法十分必要.近年来中医学在治疗脑血管病方面优势明显,在改善偏瘫肢体痉挛状态方面取得了一定疗效,现综述如下.
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筋痹证治研究概况
五体即皮、肉、筋、脉、骨,是中医学理论中构成人体的五大结构,内连五脏六腑,外达皮肉关节,与人体的运动息息相关.利用五体辨证,可以更好地阐明骨关节疾病及运动损伤的证治.五体中筋的相关疾患——筋痹,在临床中表现极为广泛,其概念早见于《内经》,所论原文有四处,分别是“少阳有余,病筋痹,胁满”(《素问·四时刺逆从论》)、“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”(《素问·长刺节论》)、“以春遇此者为筋痹……筋痹不已,复感于邪,内舍于肝”(《灵枢·邪气脏腑病形》)、“肝脉……微涩为瘼挛筋痹”(《素问·痹论》),涵盖了筋痹的基本病因病机和治则.经后世医家不断补充、发展,基本形成了一套关于筋痹的理论体系.笔者对五体中的筋痹证治进行如下综述,以期对五体辨证体系进行初步的探究.
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苗医养生保健理论研究进展
苗族是我国人口第4大少数民族,同时也是一个跨国际的少数民族.苗族医药学,是我国存在时间为久远的传统医药学之一.它的医药理论体系萌芽于远古的炎黄时期,形成于秦汉,发展于明清,复兴于近现代,经历了大约五六千年的历史时期[1].其中的养生保健理论风格独特,具有其自己独特的理论优势.由于历史的原因,苗族没有流传下来自己的文字,其医药理论主要通过口授相传的形式传播.因此,苗族至今没有形成一套完整的养生保健理论体系.深入地挖掘整理苗医药养生保健的理论部分,对于指导苗医药养生保健方法的运用及苗医药养生保健学的发展至关重要.现将苗医养生保健理论研究进展作如下综述.
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中药抗结核治疗体外实验研究进展
结核性脑膜脑炎是一种由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,具有高病死率和高致残率的特点,患者临床预后差,并发症复杂,脑积水、颅底黏连、脊髓结核瘤、脊髓炎、自身免疫性脑炎、颅内脱髓鞘仍常见,药物毒副作用发生率高,影响临床抗痨药物应用,严重者甚至危及生命.中医药在减轻抗结核药物毒副作用、逆转结核杆菌耐药情况以及抑菌、调整感染结核分枝杆菌的免疫水平方面取得了很好的疗效,现将中医药抗结核治疗的体外实验研究进展综述如下.
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针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况
构音障碍是指因发生器官神经、肌肉的器质性病变,造成发声器官的肌肉无力、肌张力异常和运动不协调等,而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常,表现为发声困难、发音不准、吐字不清,音调、语速、节奏等异常,以及鼻音过重等言语听觉特征的改变[1].构音障碍是假性球麻痹的常见临床症状之一,常发生在脑血管疾病后遗症期.其狭义主要是指运动型构音障碍,主要包括:迟缓型构音障碍,痉挛型构音障碍,运动失调型构音障碍,运动过少型构音障碍,运动过多型构音障碍,混合型构音障碍[2].中医学认为中风后构音障碍当属“喑痱”“噎嗝”等范畴,是由于痰浊、瘀血阻滞脑络舌窍,以致舌窍筋脉失养、气血不通,发为本病,其病位在脑,累及舌咽.针灸具有舒筋活络、通窍开音等功效,在中风后构音障碍中应用广泛,现将近5年针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况做如下综述.
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针灸治疗多囊卵巢综合征疗效评价指标概况
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是由多遗传因素、多基因和多环境因素引起的一种生殖功能与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以无排卵和高雄激素血症为主要特征[1],临床表现为月经失调(月经稀发或闭经)、持续无排卵、高雄激素血症(HA)、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI).PCOS的发病年龄高峰为20～40岁,其发病率占育龄妇女的5％～10％,PCOS导致的不孕占无排卵性不孕的30％ ～ 60％[2].国内运用ESHRE/AS-RM标准、覆盖10个省及自治区的大规模研究结果表明,我国19～45岁汉族妇女中PCOS患病率约为5.6％[3],且发病率有逐年上升趋势.PCOS伴有高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病及子宫内膜癌等高危因素,严重影响患者的生活质量[4].
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结直肠腺瘤息肉的中西医结合研究概况
好发于大肠的肿瘤大多与饮食习惯和排便习惯密切相关,而大肠腺瘤常被视为大肠癌变的信号,尽管前者属于良性肿瘤,发源于上皮细胞,但是在环境的刺激下发生恶变的风险较高,平均癌变率为3％～27％,多数患者常在5 ～15年后发展为恶性肿瘤[1].大肠腺瘤主要发生于结肠区,其中近端结肠和左半结肠为高发区域.患者的首发症状常为无规律、无诱因的腹痛、腹泻,随着疾病的进展可能会出现便秘、里急后重,部分患者还可出现便血症状.现笔者将就该病的中西医临床研究现状综述如下.
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大肠癌的中医药研究进展
大肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一,也是我国高发癌症,位居恶性肿瘤死因的第2位[1].大肠癌临床上主要表现为大便习惯或大便性状的改变,有黏液脓血便、血便、腹胀和腹痛等.大肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,因大肠癌的早期诊断率较低,放大多数患者确诊大肠癌时已是中晚期,因此多数大肠癌患者需给予化学治疗[2].中医药治疗恶性肿瘤有增加肿瘤对药物的敏感性,抑制肿瘤生长的作用.本文就中药治疗大肠癌的研究进展作如下综述.
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原发性肝癌临床治疗新进展
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位¨].其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难.目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻.笔者现对2016 ～ 2018年原发性肝癌在治疗方面的新研究进展作如下综述.
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重症肌无力细胞因子网络失衡与中医药调控初探
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜的以乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导为主,细胞免疫依赖,补体参与的自身免疫性疾病.细胞因子网络失衡是MG的重要发病机制.靶向干预异常细胞因子,对细胞因子网络失衡进行调控是治疗MG的一个方向[1-2].MG细胞因子网络失衡涉及多靶点,单一药物作用有限,中医药具有整体调节优势,可作用于免疫反应的多个环节.因此,在中医学辨证论治基础上,运用中医药对细胞因子网络失衡进行干预,或许是中医药治疗MG的新方向.
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颈动脉粥样硬化的中医药研究概况
颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)是指单、双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变,致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄.CAS是心脑血管疾病的重要病理基础,也是临床心脑血管疾病发生和引起死亡的主要原因.解剖学相关研究发现,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)病发部位具有一定的局限性与倾向性,随着病情的进展,AS终侵及颈部动脉和脑部的Wills环.
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左归丸治疗妇科疾病概况
左归丸出自明代张景岳的《景岳全书·新方八阵》,原方以熟地黄为君药,以山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶及龟甲胶为臣药,以菟丝子、川牛膝为佐使药,共奏滋阴补肾、填精益髓的功效,主要用于治疗真阴不足、肾精亏虚之证.临床可辨证应用于女性更年期前后诸症、生殖功能异常性疾病、骨科劳损性疾病、内分泌科疾病、常见慢性老年性疾病等.现将近年来左归丸在妇科疾病方面的应用概况综述如下.
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旷惠桃治疗痹证经验之“法象药理学”思维述要
“法象药理学”思维模式是中药药理学的重要理论之一,也是名老中医遣方用药的一个重要方式.旷惠桃教授临床工作中善于运用中医药治疗痹证,尤擅运用“法象药理学”思维选用中药治疗痹证,并能取得很好的临床疗效.
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边天羽治疗带状疱疹后神经痛临床经验
介绍边天羽教授治疗带状疱疹后神经痛的临床经验.边教授认为本病为本虚标实之证,病因为肝火脾湿郁于内,毒邪乘之诱于外,关键病机在于气血瘀滞;临床治以疏肝清热,理气解郁,活血化瘀,使气行则血行,血行则瘀解;运用逍遥散化裁的疏肝活血汤加减,疗效显著.
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蔡春江治疗溃疡性结肠炎经验
介绍了蔡春江主任医师治疗溃疡性结肠炎的经验.分析其病因病机以湿热毒邪为主,脾虚与湿热共存.以扶正祛邪、寒热兼顾为治疗原则,常用葛根芩连汤合痛泻要方加减.从善用风药、不忘芳香、久病通络、适时固涩、内外兼顾5个方面介绍了其用药特点.
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尤可论中药四气五味在冠心病治疗中的指导作用
中药的四气五味是中药药性理论的重要组成部分,也是中医临床组方用药的重要依据.尤可教授在冠心痛的治疗中,在辨证论治的基础上善于运用中药四气五味特性灵活组方,其组方用药方法别具特色,临床取得良好疗效.本拟就尤可教授对中药四气五味的认识,及其在冠心病临床治疗中的应用作简要论述.
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张智龙运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍经验
介绍了张智龙教授运用养血柔肝针法治疗卒中后睡眠障碍的经验.认为卒中后睡眠障碍的基本病机为肝郁克脾,脾失健运,痰瘀内生,气血生化不足,肝无所藏,肝血不足,魂无所归,痰浊上扰及久病气血亏虚,阳不入阴所致,证多属肝郁痰瘀,临证从肝论治,因肝脾同居中焦,生理及病理关系密切,故强调培土荣木法,创立养血柔肝针法运用于临床.
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刘华从肝脾论治胰腺癌经验
介绍了刘华教授从肝脾论治胰腺癌的经验.认为胰腺癌病机为肝郁脾虚,湿热蕴结,瘀毒内阻,是一种全身虚、局部实的恶性肿瘤.以扶正抗瘤,从肝脾论治,健脾疏肝,化瘀解毒为法则.通过病证结合,特色用药,外治兼证,治疗胰腺癌临床疗效良好.
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宁为民从痰瘀论治眩晕经验
介绍宁为民教授从痰瘀论治眩晕的经验.宁教授认为眩晕以脾肾为本,痰瘀为标,治疗当痰瘀同治,脾肾并补,临床上善用半夏白术天麻汤加丹参、川芎、牛膝等活血药治疗.还注重调理情志,使药物与精神同治.并附验案1则,以资佐证.
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尤昭玲治疗排卵障碍性不孕经验
介绍尤昭玲教授治疗排卵障碍性不孕的经验.尤教授采用中西医结合思路创尤氏特色诊法,观形察色,四诊合参,通过基础体温及B超了解患者的卵巢功能,从微观角度调论;临证论治上重脾肾,安心神,分期治疗,药补不忘食补.其首创假定月经方案,中西医结合治疗,疗效显著.
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王永宏论治复发性流产经验
介绍王永宏教授治疗复发性流产的经验.王教授认为,复发性流产以肾气虚损为主要病机,兼有脾虚肝郁、气血亏虚,治疗上应预培其损,顺应自然周期,以补肾为主,兼以补气健脾,再辅以补血、疏肝,根据月经周期的不同时段进行治疗,自拟女更康1号方配合寿胎丸加减,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
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邓铁涛从五脏相关论治高血压病经验
介绍了邓铁涛教授根据五脏相关理论治疗高血压病的临床经验.从辨证分型、治法以及方药进行了阐述.认为高血压痛病位不独在肝,与其他脏腑密切相关.从肝论治,平肝潜阳,以石决牡蛎汤或天麻钩藤饮加减;从脾论治,健脾益气平肝,以半夏白术天麻汤或赭决七味汤加减;从心脾论治,调脾护心,以归脾汤或邓氏温胆汤加减;从肝肾论治,或滋肾养肝,或肝肾双补,以莲椹汤或肝肾双补汤加减.
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江劲波辨治慢性再生障碍性贫血经验
介绍江劲波教授辨治慢性再生障碍性贫血的经验.江教授认为本病的主要病理特点是肾虚血瘀邪毒,主要病机为肾精亏虚,精亏髓枯;临证将其分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚3型论治,以补肾填髓为主,辅以化瘀解毒之法治疗,在临床中疗效显著.
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王遵来从肺论治月经病经验
介绍王遵来主任医师从肺论治月经病的经验.肺主宣发肃降、主气司呼吸、通调水道,如雾露之溉,下达精微于胞宫,调畅月经的疏泄,与妇人月经病有着紧密联系.肺参与营血的生成,推动气血运行,与肝肾联系密切.一旦肺脏发生病变,除了引起咳嗽、水肿等肺系疾病,也会导致月经病.王遵来从宣通肺气、补肺滋阴、泻肺祛邪论治月经病,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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孙志佳运用脏腑相关理论治疗肺胀经验
介绍孙志佳教授运用脏腑相关理论治疗肺胀的经验.孙教授认为,肺胀是肺脾肾虚为本、痰瘀阻结为标的病证.其在运用脏腑理论治疗肺胀方面,尤其重视肺与脾、肺与肾、肺与大肠的关系,其中为关切肺脾的关系,在治疗过程中重视补脾益肺法的运用,取得了较好的临床效果.
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黄政德运用“阴火”理论治疗四肢烦热经验
介绍黄政德教授治疗四肢烦热的临床经验.黄教授为饮食劳倦损伤脾胃,脾胃气虚则清气不升,浊阴不降,谷气下流郁遏于下焦,郁而生热上冲,伏于四肢肌肉脾土之中而蒸蒸化热,从而出现四肢烦热之症状.运用李东垣“阴火”理论,并结合个人临床经验,审证求因,采用甘温除热的方法,补其脾胃、升其清阳、复其元气、泻其阴火,以补中益气汤化裁进行辨证施治,取得显著效果.并附验案1则,以资佐证.
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吴深涛治疗单纯性甲状腺肿的用药规律分析
目的:探讨吴深涛教授治疗单纯性甲状腺肿的用药规律.方法:于天津中医药大学第一附属医院国医堂门诊系统筛选出吴教授治疗单纯性甲状腺肿病例(2012年4月至2016年4月)及方剂175个,借助中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴教授治疗单纯性甲状腺肿的中药组方规律及经验.结果:用药频次60次以上的药物为川芎(132次)、夏枯草(121次)、甘草(92次)、香附(92次)、当归(86次)、炒白术(81次)、茯苓(72次)、白芍(67次)、玄参(66次)、柴胡(63次)、鳖甲(60次).设置支持度个数为35,置信度0.95,得出频次69次以上的药对为:夏枯草与川芎(108次)、川芎与香附(82次)、川芎与当归(77次)、夏枯草与香附(75次)、川芎与炒白术(70次)、夏枯草与川芎合香附(69次).结论:吴教授治疗单纯性甲状腺肿主要以“活血软坚,疏肝健脾化痰”类药物为主,并可演变出核心组合10个,新处方5个,从而为中医治疗单纯性甲状腺肿提供了用药依据.
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熊辉论治痛风性关节炎经验
介绍熊辉教授治疗痛风性关节炎的临床经验.熊教授认为湿热蕴结是痛风性关节炎的主要病机,重视痛风性关节炎的分期辨证.急性期湿热蕴结,痹阻关节,治以清热利湿为主,方用蠲痹历节清方治疗;慢性缓解期久病入络,常加以虫类药以搜骨去风.同时在饮食及生活习惯方面注意预防调护.附典型案例1则以佐证.
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朱明芳分期论治紫癜风验案举隅
过敏性紫癜,中医学称为“紫癜风”,是一种免疫性的血管炎,好发于双下肢,以其累及的系统分为皮肤型、腹型、关节型、混合型,属于反复易发、难以治愈的一类皮肤病.西医学认为其病因复杂,各种感染、食物、药物、恶性肿瘤、自身免疫性疾病皆可为病,发病机制为Ⅲ型变态反应[1].
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小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒杂病论》,是治疗少阳病证的主方,是临床上应用多、治疗范围广的经方之一,丹波元简曰:“伤寒诸方,唯小柴胡汤为用多,而诸病屡称述之”,也有人说:“小柴从早开到晚,虽不中,也不远.”古今医家用小柴胡汤治疗发热病例多,结合体质加减均可痊愈,近日笔者采用小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则,现介绍如下.
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杨少锋运用柴胡桂枝汤治疗伤科疾病验案3则
柴胡桂枝汤源于《伤寒杂病论》第146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之.”柴胡桂枝汤由小柴胡汤加桂枝汤化裁而来,原方含桂枝、芍药、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、柴胡,共9味,方中桂枝汤善解肌祛风,调和机体之营卫,多用于解太阳之表证;小柴胡汤功于和解少阳,以利枢机,尤擅治半表半里之证.该方适用于“太阳表证未解,邪又入里侵犯少阳的太阳少阳合病”[1].笔者(第一作者)谨记录导师杨少锋教授于临床上运用柴胡桂枝汤之病案,以学习思考,现介绍3则治疗伤科疾病具代表性之验案如下.
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何泽云自拟二冬汤治疗慢性肾脏病验案2则
何泽云教授是湖南省著名的中医专家,精研岐黄医术,师古而不泥古,根据多年的临床经验,自拟二冬汤治疗慢性肾脏病,临床上颇具疗效.现将其典型病案2则介绍如下,以飨同道.1膜性肾病患者,男,32岁,2017年3月9日初诊.主诉:发现蛋白尿1个月余.患者诉1个月余前无明显诱因尿中出现泡沫,遂至当地医院进行检查,查尿常规示尿蛋白(3+),潜血(+),在深圳市某医院行肾活检提示膜性肾病Ⅱ期.患者拒绝服用激素治疗,现为求中药治疗前来湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊.现患者无特殊不适,纳可,寐安,二便调.
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针刺结合热敏灸治疗尺神经损伤验案1则
周围神经损伤是一种由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感觉障碍、运动障碍和营养障碍的神经功能障碍性疾病[1].该损伤虽不危及生命,但严重影响患者的生活质量,甚至致残.西医目前对本病的治疗主要以手术为主,但预后欠佳.
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引火汤治疗脑系疾病临床应用举隅
引火汤早为清·陈士铎在《辨证奇闻》中用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症,后世在临证中多沿袭用于此证的治疗,常获奇效.该方组成为熟地、麦冬、天冬、巴戟天、茯苓、五味子,共奏大剂滋水、引火归元之功.笔者在对脑系相关疾病的诊治过程中,针对凡辨证为阴虚阳亢、虚火上炎之眩晕、头痛、不寐、中风、颤证等,用引火汤加味进行治疗,均取得了良好的治疗效果,现举验案如下.
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黄立中运用健脾益气法治疗卵巢癌并多发转移验案1则
黄立中教授是著名中医肿瘤专家,其师从全国著名中医学家李聪甫先生,长期从事肿瘤病和内科疾病的中西医结合医疗和科研工作,坚持临床、教学与科研相结合,对于恶性肿瘤和内科疑难杂病的治疗有着独特的经验,疗效显著.笔者(第一、二作者)有幸随师侍诊,受益颇多,现将黄教授运用健脾益气法治疗卵巢癌并多发转移验案1则介绍如下.
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针灸治疗中风后呃逆验案1则
呃逆俗称“打嗝”,是指以胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病症[1].中风后呃逆是中风病一个常见的并发症,表现为呃逆声短而频发,连续不断,不能自止.若不及时治疗,则使病情加重,预后不良.笔者在跟师学习中,接触一典型中风后呃逆患者,现将其诊治经过介绍如下.
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针刺治疗妈富隆诱发颅内静脉窦血栓形成验案1则
颅内静脉窦血栓形成(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)属缺血性脑血管病范畴,是指颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病.本病是脑静脉血管疾病的特殊类型,约占全部脑血栓形成的3.5％[1],临床表现为颅内压增高、局灶性神经功能缺失、精神或意识障碍等,预后差异较大,不良结局比例较高,多数患者会遗留不同程度的神经功能缺损[2].笔者采用针刺治疗1例因口服避孕药诱发的CVST,疗效肯定,现总结介绍如下.
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温针百会及颈夹脊穴治疗牙龈出血验案1则
牙龈出血是指牙龈自发性或因轻微刺激而导致的出血现象,临床上常见的诱发因素有牙菌斑、牙石等局部刺激引发的牙周组织炎症,凝血机制障碍、血流动力学改变以及心脑血管疾病.该病属中医学“牙衄”范畴,根据其病因病机主要分为气血亏虚、脾胃湿热、脾气虚弱、肾阴亏损等型.治疗上,西医主要采取局部压迫止血、去除局部刺激因素、抗感染等方法;中医则根据辨证的不同采用口服中药汤剂和中药含漱,但疗效不持久,容易反复发作.
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四妙丸在皮肤科疾病中的应用举隅
四妙丸源自《成方便读》,由二妙散加味而成,组成为苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,有清热利湿之功,常用于湿热下注所致的痹病.本方药味少,但药性平和,疗效专一且稳定,笔者临床配合外用药物将本方应用于皮肤科疾病辨证属湿热证者,取其清热燥湿之功,临床颇为见效,现举验案如下.
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新胃乃安片中4种异黄酮成分的同时鉴别及抗氧化活性的初步筛选
目的:建立新胃乃安片中芒柄花素、毛蕊异黄酮、芒柄花苷及毛蕊异黄酮苷4种异黄酮成分的同时鉴别方法,并对其抗氧化活性进行初步筛选研究.方法:采用薄层色谱-生物自显影技术,以甲苯-乙酸乙酯-甲醇(20∶ 20∶9)为展开剂对上述4种成分进行分离鉴别,以清除2,2-二苯基-1-苦肼基(DPPH)自由基能力对鉴定成分进行抗氧化活性筛选.结果:薄层色谱特征明显,在同一薄层板上能同时鉴别芒柄花素、毛蕊异黄酮、芒柄花苷及毛蕊异黄酮苷4种成分,其中筛选出毛蕊异黄酮和毛蕊异黄酮苷具有清除DPPH自由基的活性.结论:建立的方法操作简单,重现性好,可为新胃乃安片的质量控制及药效物质研究奠定基础.
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电针对偏头痛大鼠血清炎症因子表达的影响
观察偏头痛大鼠炎症因子的表达及电针干预对其的影响,探讨电针在偏头痛中发挥镇痛效应的相关机制.方法:24只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、模型+电针组,每组8只.采用电刺激右侧三叉神经节制备偏头痛模型,取右侧“风池”“外关”穴进行电针治疗,ELISA法检测各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度.结果:血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度模型组、模型+电针组均明显高于假手术组(P＜0.05),模型+电针组较模型组降低(P＜0.05).结论:电针干预可降低偏头痛大鼠血清TNF-α、IL-1ββ、IL-6浓度,这可能是电针在偏头痛中发挥镇痛效应的相关机制之一.
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玄参药材等级质量标准研究(Ⅰ)——基于肉桂酸含量的差异性
目的:从肉桂酸的含量差异性研究不同产地玄参的质量,为确定新的玄参等级质量标准提供依据.方法:根据《七十六种药材商品规格标准》将同一产地玄参药材分成3个等级,依照2015版药典标准对玄参内涵性指标进行评价,并建立HPLC法对不同产地不同等级玄参药材中肉桂酸进行含量测定.结果:所测定的13批玄参药材基本符合药典标准,不同产地不同等级玄参药材中内桂酸的含量差异悬殊,同一产地玄参药材中肉桂酸含量与原有等级之间的关联性不具普遍性.结论:(1)在制定新等级质量标准时,不能笼统地将每个产地的玄参按大小和重量分成一、二、三等;(2)增加肉桂酸含量标准,建议肉桂酸含量标准定为一等品应＞0.04％,二等品在0.04％ ～0.025％之间,三等品在0.025 ～0.015％之间,低于0.015则为不合格药材.
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益气养阴明目汤对实验大鼠眼组织中自由基相关指标及ET含量的影响
目的:观察益气养阴明目汤对脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD(超氧化物歧化酶)、CAT(过氧化氢酶)、MDA(丙二醛)、NO(一氧化氮)及ET(内皮素)表达的影响.方法:将Wistar大鼠60只(21 ～32个月龄)随机分为3组:蒸馏水组、对照组(石斛夜光丸)、治疗组(益气养阴明目汤),每组20只制备成脾肾两虚型模型,灌胃治疗30d.检测大鼠视网膜组织中SOD、CAT、MDA、NO表达水平及眼眶血中ET的含量.结果:治疗组及对照组SOD、CAT含量明显高于蒸馏水组,MDA含量明显低于蒸馏水组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组NO含量明显高于蒸馏水组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而对照组与蒸馏水组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组ET含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴明目汤可提高脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD、CAT及NO的含量,降低MDA含量,可调节大鼠血管内皮功能,促使内皮细胞释放舒血管物质,从而达到扩张血管,改善微循环的作用.
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皮屑Ⅰ号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的实验研究
目的:探讨皮屑Ⅰ号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的疗效.方法:将20只健康白色雄性清洁级豚鼠随机分为治疗组和对照组各10只.在豚鼠背部脱毛并连续涂抹马拉色菌1周制作感染模型.治疗组予皮屑Ⅰ号洗剂2mL加清水清洗皮损区,连续2周;对照组仅以清水冲洗治疗第3、7、14天对实验动物进行皮损部位评分和皮屑真菌培养.结果:治疗组治疗第3、7、14天皮损部位评分均显著低于对照组,皮屑真菌培养阳性率在治疗第14天显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:皮屑Ⅰ号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染起效快,效果良好,可进一步申请临床实验治疗.
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基于核因子-κB通路研究复方柴芩退热颗粒对脂多糖介导细胞炎症模型的作用
目的:研究复方柴芩退热颗粒对脂多糖介导炎症细胞模型的作用.方法:建立脂多糖介导RAW264.7细胞炎症模型,分为空白组,模型组,复方柴芩退热颗粒高、中、低浓度组,分别使用复方柴芩退热颗粒高、中、低剂量(21.12、10.56、5.28mg/mL)进行药物干预培养.酶联免疫法检测细胞培养上清液肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6及IL-10的含量.蛋白印迹法检测核转录因子(NF)-κB P-IκB表达水平.结果:复方柴芩退热颗粒高、中、低浓度组TNF-α、IL-1β及IL-6水平均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈浓度依赖性降低;IL-10水平均显著高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),但无浓度依赖性,其中复方柴芩退热颗粒高、中浓度组IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).复方柴芩退热颗粒高、中、低浓度组P-IκB表达水平均显著低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),且呈浓度依赖性降低.结论:复方柴芩退热颗粒具有显著抗炎作用,不仅能够显著降低LPS诱导细胞炎症模型P-IκB及TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,同时还能升高IL-10的水平,其作用机制可能通过抑制IκB的磷酸化而阻断NF-κB信号通路有关.
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补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折90例临床观察
目的:观察补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效.方法:将180例骨质疏松性脊柱骨折患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补肾壮骨汤治疗,比较2组骨密度、骨矿含量及综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组骨密度和骨矿含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤治疗骨质疏松性脊柱骨折有较好的临床疗效,且有助于骨密度和骨矿含量的改善.
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手法整脊配合电针治疗腰椎盘突出症的临床研究及对腰椎生理曲度变化的影响
目的:观察手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎生理曲度变化的影响.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各90例,治疗组采用手法整脊配合电针治疗,对照组采用腰椎牵引治疗,比较2组综合疗效、治疗前后腰椎生理曲度变化.结果:总有效率治疗组为97.78％,对照组为87.78％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组腰椎生理曲度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
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骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折36例
目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换术(简称BHR)配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组36例和对照组46例.治疗组采用骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗,对照组单用骨水泥型股骨头置换术治疗,比较2组优良率及术后离床下地行走时间.结果:优良率治疗组为91.7％,对照组为65.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后离床下地行走时间比较,治疗组早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BHR配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折有较好临床效果.
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射频消融联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症39例临床观察
目的:观察射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各39例,治疗组予射频消融术联合中药热敷治疗,对照组予射频消融术治疗.结果:优良率治疗组为89.7％,对照组为76.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分和JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:射频消融术联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
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玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎32例临床观察
目的:观察玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将膝骨关节炎患者64例随机分成对照组与治疗组各32例,对照组采用玻璃酸钠膝关节内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合中药熏洗膝关节治疗.结果:总有效率治疗组为93.8％,对照组为62.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著.
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穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期55例临床观察
目的:观察穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性期痰浊阻肺证患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药穴位贴敷治疗.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院天数比较,治疗组较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性期有较好的临床疗效,可改善临床症状,并缩短住院时间.
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小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘36例疗效观察
目的:观察小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效.方法:将72例功能性便秘患儿随机分为2组,每组36例.对照组首先给予开塞露通便治疗,而后运用四磨汤口服液及妈咪爱治疗,同时结合饮食调理及排便习惯训练;治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿推拿辅助治疗.2周后观察2组患儿的综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.4％,优于对照组的72.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘疗效良好,操作简便,患儿及家属均易于接受.
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项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛30例
目的:观察项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:将无先兆偏头痛患者60例随机分为2组,每组30例.对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用项六针配合平肝潜阳针法治疗.比较2组的综合疗效、病情程度及偏头痛评分.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病情程度方面,治愈率治疗组为66.7％,优于对照组的36.7％ (P ＜0.05).治疗后偏头痛评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛疗效显著,值得临床推广应用.
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电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹30例临床观察
目的:观察电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹的疗效.方法:将60例Bell麻痹患者随机分为2组,每组30例,治疗组予电针配合肌内效贴治疗,对照组单予电针治疗,运用面神经功能评价分级系统评价2组治疗前后面神经功能的差异性,应用MEB-9200肌电图/诱发电位仪导脑电记录分析系统记录2组治疗前后瞬目反射及面神经传导速度.结果:面神经功能疗效总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组的面神经功能评分、瞬目反射结果,面神经传导速度均得到改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肌内效贴治疗Bell麻痹安全有效,且可增加电针的疗效,适合临床推广.
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针灸联合西药治疗帕金森病39例临床观察
目的:观察针灸疗法与西药治疗对帕金森病(PD)的临床疗效.方法:将78例PD患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组实施西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予针灸治疗,均以持续治疗4周为1个疗程,3个疗程后观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为82.05％,显著高于对照组的61.54％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组UPDRS评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且治疗组UPDRS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用针灸结合西药治疗PD的临床效果显著,且有助于患者术后生活质量的改善.
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针药结合治疗寒湿型腰椎间盘突出症49例临床观察
目的:观察温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响.方法:将98例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为2组各49例.治疗组采用温针灸联合温肾壮骨汤治疗,对照组采用温肾壮骨汤治疗.比较2组治疗前后疼痛程度、生活质量的变化情况,并评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为95.92％,对照组为77.55％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分及生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显提高临床疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量.
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Bobath结合调神止痉法针刺、体感音波治疗缺血性脑卒中肢体痉挛27例
目的:观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例,对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗,对照2组采用Bobath加体感音波治疗,治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗.对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、简化Fugl-Meyer评定法(FMA)进行评定,统计3组的疗效.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照1组为82.14％,对照2组为74.07％,3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态,提高患肢运动功能.
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电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛34例临床观察
目的:观察电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床疗效.方法:将68例产后腰痛患者随机分为2组,每组34例.治疗组采用电针、TDP、拔罐配合功能锻炼的综合方法治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较2组的综合疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100.0％、82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针拔罐配合功能锻炼治疗产后腰痛的临床效果良好,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗慢性肾炎58例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将112例慢性肾炎患者随机分为治疗组58例和对照组54例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用虫类药物治疗,治疗8周后观察2组患者临床症状、肾功能、24h尿蛋白定量、血液流变学等变化.结果:2组临床症状积分、24h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间(除血浆黏度外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用虫类药结合西医常规治疗慢性肾炎可以有效缓解患者的临床症状,改善血液循环,减轻蛋白尿,保护肾功能.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠肝郁化火证40例临床观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证的临床疗效.方法:将80例失眠肝郁化火证患者随机分为2组各40例.对照组给予艾司唑仑口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程均为20d,观察比较2组综合疗效及PSQI评分与中医证候评分.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PSQI评分、中医证候评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠肝郁化火证具有较好的临床疗效.
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化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察
目的:探讨化痰祛瘀汤对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响及疗效观察.方法:将冠心病稳定性心绞痛(SCAD)痰瘀互结证患者60例随机分成2组各30例,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用化痰祛瘀汤治疗.2组疗程均为8周,比较2组综合疗效及中医证候疗效及治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化.结果:治疗组综合疗效和中医证候疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证有较好的疗效性及安全性,同时可以降低hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,保护血管内皮.
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排酸护肾汤治疗尿酸性肾病30例临床观察
目的:观察排酸护肾汤治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加排酸护肾方超微颗粒治疗,均以2周为1个疗程,治疗3个疗程.观察2组治疗前后的血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)、尿微量白蛋白(UALB)变化情况,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后UA水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后BUN、Scr、UNAG、UALB水平均明显下降,且优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组及对照组均为3.33％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:排酸护肾汤可有效改善尿酸性肾病患者的临床症状和体征,并可有效降低血UA、Scr、BUN、UNAG、UALB水平,疗效安全确切,值得临床推广应用.
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清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证60例临床观察
目的:观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法:将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗.观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)评分.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为78.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意.
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中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例
目的:观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能(LKSS)评分、中医证候积分及综合疗效.结果:总有效率治疗组为85.00％,对照组为60.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗.
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羚角钩藤汤预防小儿热性惊厥复发40例疗效观察
目的:观察羚角钩藤汤预防小儿热性惊厥复发的临床疗效.方法:将80例热性惊厥患儿随机分为2组各40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加羚角钩藤汤治疗,比较2组疗效.结果:2组发热次数、惊厥次数、复发例数、癫痫例数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:羚角钩藤汤可以有效预防小儿热性惊厥的复发.
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RPH术联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂30例临床观察
目的:观察自动痔疮套扎术(RPH术)联合硬化剂注射术治疗老年Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的临床疗效.方法:将90例Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂的老年患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例,治疗组采用RPH术联合硬化剂注射术治疗,对照1组采用RPH术治疗,对照2组采用硬化剂注射术治疗,观察3组综合疗效及肛管直肠压力变化等情况.结果:术后1个月,治愈率治疗组为93.33％,优于对照2组的83.33％;术后2个月,治愈率治疗组为96.67％,优于对照1组的80.00％与对照2组的66.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组肛管舒张压、肛管大收缩压术前术后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后肛管直肠压力各项指标治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照1组与对照2组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:RPH术联合硬化剂注射术治疗老年患者Ⅱ、Ⅲ期内痔合并直肠内脱垂具有安全无痛苦、并发症少、疗效确切、临床操作简便、可重复操作和费用低廉等优势.
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肝癌患者的中医综合护理体会
目的:观察中医综合护理在治疗原发性肝癌患者中所发挥的作用.方法:采用穴位贴敷、中药灌肠、中药热庵包、贴膏等对肝癌患者实施治疗,对癌性疼痛、腹胀、黄疸、肝性脑病、便秘、发热等症状采取中医综合护理,制定患者满意度调查表、疼痛评分表、生存质量评分表并根据实际情况进行评分,评价治疗与护理结果.结果:患者对我院护理人员及制度总体较为满意,给予中医综合护理后患者疼痛评分较治疗与护理前明显降低,生存质量评分明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实施中医综合护理,肝癌患者临床症状明显改善,能减轻患者痛苦,延长患者生存期,提高患者生存质量.
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开天门按摩护理对消除剖宫产产妇手术焦虑的效果观察
目的:观察开天门按摩护理对消除剖宫产产妇手术焦虑的临床效果.方法:将行剖宫产手术的初产妇166例分为2组,观察组86例采用常规围手术期护理措施加开天门按摩护理,对照组80例仅采用常规围手术期护理措施.结果:2组产妇在麻醉开始前、术后出手术室前的SAS评分、收缩压、心率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:开天门按摩护理可以有效降低剖宫产产妇的手术焦虑情绪,平稳血压及心率.
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王弼养生思想解析
王弼作为魏晋一代风流人物,倡玄学论养生,对老子静以养生、返朴归真、道法自然的养生主张有进一步的阐述与发挥,是对道家养生思想的丰富.本文就王弼所著《老子道德经注》养生思想加以整理,期冀丰富王弼学术思想的研究.
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通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析
目的:评价通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库2005 ～ 2016年公开发表的与通心络胶囊治疗冠心痛不稳定型心绞痛相关的临床随机对照研究.由2位研究者独立按纳入和排除标准对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件对收集的信息进行统计分析.结果:共纳入14篇文献,共计1266例.Meta分析显示:通心络胶囊组改善心绞痛症状的总有效率高于对照组[RR=1.26,95％CI(1.19,1.34),P＜0.00001];通心络胶囊组心电图总有效率优于对照组[RR=1.31,95％(1.20,1.42),P＜0.00001].结论:通心络胶囊可进一步改善冠心痛不稳定型心绞痛的临床症状和心电图等指标,且安全性较高.
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中西医结合治疗偏头痛疗效及安全性的Meta分析
目的:评价中西医结合治疗偏头痛的疗效及其安全性.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、读秀学术搜索(duxiu) 2000 ～ 2017年中西医结合治疗偏头痛的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选符合标准的文献,并进行质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:按照纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后,共纳入13篇随机对照试验(RCTs),其中对照组为单纯服用西药治疗偏头痛的文献7篇,患者共659例;对照组为单纯服用中药的文献6篇,患者共481例.Meta分析结果显示:中西医结合治疗偏头痛总有效率高于单纯西药对照组及单纯中药对照组,差异有统计学意义[OR =3.47,95％ CI(2.15,5.60)].对照组为单纯西药治疗组,漏斗图左右基本对称,提示纳入的文献无显著发表性偏倚;对照组为单纯中药/中成药治疗组,漏斗图左右不对称,提示可能存在发表性偏倚.结论:中西医结合治疗偏头痛疗效优于单一用药,由于本系统评价纳入研究的方法学质量不高,研究疗程短,仍需研究方案严谨、多中心、大样本实验数据验证其疗效及安全性.
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针灸治疗先兆流产有效性和安全性的系统评价和Meta分析
目的:系统评价针灸治疗先兆流产的疗效和安全性.方法:计算机检索CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、SCIE、WHOICTRP、ClinicalTrials.gov、《Acupuncture in Medicine》《中国针灸》等,纳入针灸与空白、安慰剂或西药对照治疗先兆流产的随机对照临床试验,由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10个研究,合计1145例患者.Meta分析结果显示,针灸治疗结束后,短期内孕妇和胎儿的状态改善较好[RR=1.27,95％ CI(1.18,1.37)],且流产率较对照组低[OR=0.26,95％ CI(0.15,0.43)].另有结果显示针灸组与对照组对HCG的改善无统计学差异[SMD=1.35,95％ CI(-0.15,2.86)].结论:由于目前临床证据的报道不足和低质量带来的不足,针灸用于临床上治疗先兆流产应当谨慎.但基于目前证据,可以认为针灸(主要为穴位贴敷)对先兆流产具有较好的疗效.
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逍遥散治疗慢性胃炎疗效的Meta分析
目的:运用Meta分析方法系统评价逍遥散治疗慢性胃炎(CG)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方资源数据库(WF)、维普数据库(VIP)自建库以来至2017年3月公开发表的与逍遥散治疗慢性胃炎相关的随机对照临床试验文献,应用改良版Jadad评分量表对文献进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7个研究,全部为中文文献.Meta分析结果显示,逍遥散治疗慢性胃炎的疗效痊愈率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95％ CI(2.34,4.61),Z=6.89(P ＜0.00001)];有效率高于常规西药治疗,差异具有统计学意义[OR=3.28,95％ CI(0.40,0.81),Z=3.13(P ＜0.00001)].结论:Meta分析结果表明逍遥散治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,但是由于纳入试验的研究方法有待改进以及文献质量不高,所以需要更多的随机对照临床研究加以证实.
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《针灸学》课程考核与评价体系的探索研究
《针灸学》是一门理论与临床密切关联的学科,随着高等教育教学方法和教学模式的改革、发展,传统的课程考核与评价体系已经不能满足现代中医药教育教学的要求.通过对《针灸学》课程考核与评价体系的探索研究,以期使新的课程考核与评价体系能充分发挥考试对学习的引领作用,提高中医学人才培养及《针灸学》教学的质量.
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微视频在《内科护理学》教学中的应用效果研究
目的:探讨微视频在本科护理专业学生内科护理教学及临床实习中的应用效果.方法:以整群抽样法选取2014级护理本科班为观察组(210人),2013级护理本科班为对照组(196人).在《内科护理学》教学及大四临床实习过程中,观察组采用传统教学模式为主、微视频为辅的教学方式,对照组采用传统教学模式,即课堂多媒体授课结合临床带教实习.比较2组学生期末考核理论成绩、操作成绩和临床实习出科总成绩,并采用问卷调查的形式让观察组学生评价微视频辅助传统教学的学习效果.结果:观察组学生的期末考试理论成绩、操作成绩及临床实习出科总成绩均高于对照组(P＜0.05);观察组多数学生表示支持微视频辅助传统课堂教学,赞同微视频可以促进重难点知识的内化(94.29％)、提高临床技能(98.10％)、激发学习兴趣(97.14％)、学习主动性(92.86％)和提高学习效率(95.24％).结论:构建基于护士核心能力的《内科护理学》微视频教学资源库,是辅助《内科护理学》课堂教学和临床实习的良好教学方法,可以有效提高教学效果及学生综合能力.
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基于知识链的《方剂学》教学研究
《方剂学》是中医药学理、法、方、药知识体系中的重要课程,将知识链理论引入《方剂学》教学中,便于学生对前期中医基础知识及同期或后期中医经典、临床知识链条进行梳理和整合,使学生对所学知识有更完整的认识,有利于培养学生的中医思维.本文从教学目标、绘制思路、绘制要求、取得成效等4个方面探讨知识链教学法在《方剂学》教学中的应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
