湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷55例疗效观察
目的:观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效.方法:选取脑出血后昏迷患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加醒脑静治疗.比较2组治疗前后脑血肿量及清醒时间,评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为98.2％,对照组为90.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后脑血肿量以及清醒时间比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷有较好的临床治疗效果,可以减少患者脑血肿量,缩短患者的清醒时间.
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正清风痛宁经皮导入加痛风定胶囊内服治疗早期类风湿性关节炎36例总结
目的:观察正清风痛宁经皮导入加痛风定胶囊内服治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效.方法:选取早期类风宁湿性关节炎的患者36例,采用正清风痛宁注射液经皮导入,配合痛风定胶囊内服治疗.结果:36例中,有效30例,无效6例,有效率为83.3％;治疗前后主要临床症状和体征、主要实验室指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:正清风痛宁注射液经皮导入加痛风定胶囊内服治疗早期类风湿性关节炎具有较好的疗效.
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疏降汤治疗肝胃失和型胃食管反流病32例疗效观察
目的:观察疏降汤对肝胃失和型胃食管反流病的临床疗效.方法:将60例肝胃失和型胃食管反流病患者分为对照组28例和治疗组32例,对照组采用西药治疗,治疗组自拟疏降汤治疗,疗程均为4周,对临床症状体征进行积分,并对治疗后食管黏膜病变分级的改善状况进行评估,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为100.0％,对照组为82.1％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后主要症状积分均较治疗前有不同程度降低,治疗组的改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:疏降汤对肝胃失和型胃食管反流病疗效显著.
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解毒养心汤治疗病毒性心肌炎85例临床观察
目的:观察自拟解毒养心汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将125例病毒性心肌炎患者随机分为2组,治疗组85例采用解毒养心汤治疗,对照组40例采用西药常规治疗,治疗1个月为1个疗程,3个疗程后总结疗效.结果:总有效率治疗组为92.9％,对照组为72.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:解毒养心汤治疗病毒性心肌炎疗效满意.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁30例疗效观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁的临床疗效.方法:选取产后抑郁症患者60例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例.对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗,2组均予心理干预.治疗6周后,比较2组中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:2组治疗后各项中医证候评分比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组HAMD评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗可有效缓解产妇的抑郁情绪,疗效肯定.
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益肾蠲痹汤治疗老年性骨质疏松症45例临床观察
目的:观察益肾蠲痹汤治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:将90例老年性骨质疏松症患者随机分成2组,对照组45例口服骨化三醇胶丸治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加益肾蠲痹汤治疗.连续治疗3个月后观察疗效.结果:2组疼痛缓解率和生活能力总有效率比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾蠲痹汤治疗老年性骨质疏松症疗效满意.
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肠痈汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎50例总结
目的:观察肠痈汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将溃疡性结肠炎患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上加肠痈汤治疗.比较2组临床疗效及结肠镜下形态变化.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为76.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组结肠镜结果评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肠痈汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效较好.
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益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎30例临床观察
目的:观察益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将60例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各30例.对照组给予维酶素加益胃化裁方免煎颗粒模拟剂治疗,治疗组给予维酶素模拟剂加益胃化裁方免煎颗粒治疗,对比2组患者治疗后胃镜和病理组织学检查评分以及临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组胃黏膜炎症、肠上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的效果显著.
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麻黄附子细辛汤加味治疗糖尿病周围神经病变100例临床观察
目的:观察麻黄附子细辛汤加味治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将200例DPN患者随机分为2组,治疗组100例在常规西医降糖配合下服用麻黄附子细辛汤加味,对照组100例在常规西医降糖配合下口服维生素B12片.观察比较2组用药前后的神经肌电图神经传导速度及临床症状的改善并评价临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为82.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后腓神经肌电图神经传导速度均较治疗前增快,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:麻黄附子细辛汤加味治疗DPN疗效显著,能较快改善患者临床症状,减轻患者痛苦.
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祛湿补脾汤治疗慢性萎缩性胃炎50例疗效观察
目的:观察祛湿补脾汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)痰湿中阻兼脾胃气虚证的临床疗效.方法:将100例痰湿中阻兼脾胃气虚型CAG患者随机分为2组,治疗组50例给予祛湿补脾汤加减治疗,对照组50例采用西医常规治疗.结果:综合疗效总有效率治疗组为94.0％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组主要症状疗效比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).胃镜疗效总有效率治疗组为74.0％,对照组为54.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛湿补脾汤治疗慢性萎缩性胃炎痰湿中阻兼脾胃气虚证疗效显著.
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益气活血法联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变30例
目的:观察益气活血法联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床疗效.方法:将60例PD-PN患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血中药结合α-硫辛酸治疗,2组疗程均为4周.比较治疗前后糖化血红蛋白(HBA1c)及多伦多临床评分(TCSS).结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组HBA1c和TCSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:益气活血法联合α-硫辛酸治疗PDPN有良好的临床疗效.
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九味褚实方治疗阴虚火旺型女童性早熟18例临床观察
目的:观察九味褚实方治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性.方法:选取特发性中枢性性早熟女童18例,采用九味褚实方随症加减治疗12周,观察治疗前后患儿第二性征及症状变化,测定雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH),彩超观察子宫、卵巢容积的变化.结果:18例中,治愈1例,显效3例,有效12例,无效2例,总有效率88.9％;治疗前后症状评分、彩超乳核指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),子宫、卵巢容积、E2、LH、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:九味褚实方能明显改善阴虚火旺型女童性早熟的临床症状.
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半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例总结
目的:观察半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证的临床疗效.方法:按照完全随机的原则,将60例患者分为治疗组和对照组各30例,均予以西医常规治疗,治疗组在其基础上予以半夏厚朴汤加减以及穴位贴敷治疗,2组疗程均为14d,观察2组患者证候改善情况以及治疗前后相关指标的变化.结果:总有效率治疗组为90.00％,高于对照组的76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在肺功能、血气分析值改善程度上均优于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规用药前提下,半夏厚朴汤加减配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证患者取得良好疗效,值得临床推广及应用.
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中西医结合治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征30例临床观察
目的:观察真武汤合五皮饮加减联合激素治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征的临床疗效.方法:选取60例脾肾阳虚型小儿肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤合五皮饮加减治疗,观察比较2组患者血白蛋白、24h尿蛋白量及临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组24h尿蛋白及血浆白蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤合五皮饮加减联合激素治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征有较好疗效.
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菟丝子散加减合贴敷疗法治疗小儿肾气不足型遗尿症34例
目的:观察菟丝子散加减合贴敷疗法治疗小儿肾气不足型遗尿症的临床疗效.方法:将68例肾气不足型遗尿症患儿随机分为2组,对照组34例给予小儿遗尿颗粒治疗,治疗组34例给予菟丝子散加减合贴敷疗法治疗,观察对比2组患儿治疗后单项症状变化情况以及临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.18％,对照组为70.59％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在遗尿次数、深度睡眠方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用菟丝子散加减合并贴敷疗法治疗小儿肾气不足型遗尿症临床效果显著.
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滋阴软坚通络方配合小针刀治疗痛风30例临床观察
目的:观察滋阴软坚通络方配合小针刀治疗痛风的临床疗效.方法:将60例痛风患者随机分为2组,治疗组30例采用滋阴软坚通络方配合小针刀治疗,对照组30例口服秋水仙碱片和依托考昔片治疗,均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为100.0％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组尿酸、肌酐、血沉、尿素氮及对照组血沉治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组尿酸、尿素氮治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组临床主要症状改善情况及不良反应发生情况比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴软坚通络方配合小针刀治疗痛风有较好疗效,且无明显不良反应.
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玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹60例临床观察
目的:观察玉屏风散合消风散加减联合除湿止痒软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将120例慢性湿疹患者随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组内服中药汤剂(消风散合玉屏风散加减)联合外用除湿止痒软膏治疗,对照组单纯采用除湿止瘁软膏局部外涂治疗,2组疗程均为4周.以EASI积分作为观察指标并评价其疗效.结果:治疗组总有效率、治愈率分别为91.67％、46.67％,对照组分别为66.67％、18.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周、4周治疗组EASI积分及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:玉屏风散合消风散加减联合除湿止痒软膏治疗慢性湿疹具有高有效性、高安全性和低复发性的特点,可以成为该病的有效治疗方法之一,值得临床推广与借鉴.
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降浊祛瘀汤联合中药保留灌肠治疗糖尿病肾病50例临床观察
目的:观察降浊祛瘀汤联合中药保留灌肠治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合口服降浊祛瘀汤及中药保留灌肠治疗,10d为1个疗程,2个疗程后观察比较2组疗效.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为68.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后生化指标均较治疗前有所改善,治疗组改善程度更加突出,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降浊祛瘀汤联合中药保留灌肠治疗糖尿病肾病疗效较好,能有效阻止疾病进展,使患者生活质量得到改善,值得临床推广应用.
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RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔60例总结
目的:观察RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔的临床疗效.方法:将180例混合痔患者随机分为治疗组、对照Ⅰ组及对照Ⅱ组各60例,分别予RPH术加芩柏颗粒剂熏洗、单纯RPH术、外剥内扎术加芩柏颗粒剂熏洗治疗,观察和比较3组平均手术时间、术后疼痛评分、出血情况评分、排尿情况评分,评定3组综合疗效.结果:总有效率治疗组为98.3％,对照Ⅰ组为96.7％,对照Ⅱ组为95.0％,3组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组在平均手术时间、排尿情况评分方面低于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),在术后疼痛、出血情况等方面评分低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:RPH术联合复方芩柏颗粒剂熏洗治疗混合痔可减轻患者痛苦,提高临床疗效,减少术后并发症,值得临床推广应用.
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中医综合治疗初期糖尿病足高危因素的远期疗效观察
目的:观察中医药治疗初期糖尿病足高危因素的远期疗效.方法:将80例初期糖尿病足患者随机分为2组各40例.在规范降糖治疗的基础上,治疗组采用口服脉络宁口服液、针灸、外用药熏洗等综合治疗,对照组口服西洛他唑治疗.通过比较治疗结束3个月后与治疗前后,血管狭窄度分级、触觉检查、温度觉检查、皮肤状况、踝肱指数等初期糖尿病足高危因素的差异,综合评价2组的临床疗效.结果:治疗后2组各高危因素与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束3个月后,各高危因素组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗初期糖尿病足高危因素有较好的长期疗效.
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中西医结合治疗急性缺血性脑血管病42例临床观察
目的:观察补阳还五汤联合强化降脂抗凝药治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:选取急性缺血性脑血管病患者84例,采用随机数字表法分为2组,对照组42例给予强化降脂抗凝药治疗,治疗组42例在对照组基础上予补阳还五汤治疗,疗程均为14d,比较2组的临床疗效.结果:中医证候总有效率治疗组为95.24％,对照组为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);临床综合疗效总有效率治疗组为92.86％,对照组为71.43％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合强化降脂抗凝药能够有效改善急性缺血性脑血管病患者神经功能,提高临床疗效.
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针灸治疗月经性偏头痛的研究进展
每遇经期或行经前后出现以头痛为主要症状,经后辄止者,称为“经行头痛”.本病相当于现代医学的月经性偏头痛,是与卵巢功能周期有关的一种特殊类型的偏头痛.其发病机制主要与雌激素水平波动有关.曲红丽等[1]认为月经性偏头痛与普通偏头痛不同,其特点为头痛发作与月经周期密切相关,头痛发作的持续时间更长,严重程度更重.药物治疗种类与普通偏头痛差异不大,但在急救药物和曲普坦类药物的剂量上明显增多,并且月经性偏头痛往往更耐药.针灸疗法因其方便、经济、安全等优势已被广泛用于经行头痛的治疗,并且疗效确切.现将针灸治疗经行头痛的研究现状综述如下.
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穴位注射治疗腰椎间盘突出症的应用概况
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是指腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出压迫神经根,导致腰部及下肢放射性疼痛、肌力减弱等一系列症状的疾病,也是骨科常见病和高发病,流行病学调查研究表明,随着现代生活方式的转变,本病发病率逐渐上升.保守治疗由于其创伤小,花费少而易于被广大患者所接受.笔者查阅文献发现,近年来针对LDH的保守治疗方法多样,对针灸推拿、牵引、穴位注射、小针刀、中药外敷、功能锻炼等都有大量的文献报道.而在众多的保守治疗方法中,穴位注射有其独特的优势.本文重点回顾了近6年来穴位注射治疗LDH的应用概况,现综述如下.
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肾茶治疗慢性肾脏疾病的研究进展
慢性肾脏疾病(CKD)即肾损害(病理、血、尿、影像学异常)≥3个月的一种疾病[1].一项系统性评价研究显示30岁以上人群CKD平均患病率为7.2％,64岁或以上的老年人群慢性肾脏病患病率高达35.8％[2].CKD具有渐进式、不可逆的发展趋势,一部分患者可发展成终末期肾病.因此早期预防可延迟进入终末期肾病的时间.肾茶亦称为猫须草,含有迷迭香酸、迷迭香酸乙酯、熊果酸等化学成分[3-4],傣医认为其味苦、性寒,清香,具有清热凉血、利尿止血的效果;药理学研究认为其有利尿、调节免疫、抗感染、改善慢性肾衰等作用[5],常用于治疗淋证.笔者对近年来肾茶治疗CKD的期刊文献进行研究,发现均取得了良好疗效,现综述如下.
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左肾静脉压迫综合征致左侧精索静脉曲张的研究进展
精索静脉曲张(Varicocele,VC)是一种外周血管疾病,为各种原因引起的精索内静脉血液回流受阻及反流、瓣膜失效而致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲.一般病变较轻者可无明显临床表现,症状较重者主要表现为患侧睾丸迂曲包块、疼痛坠胀,步行或站立位过久时症状可加重.它是导致男性不育的常见原因,其中约21％ ～41％的患者因不育而就诊.因双侧睾丸静脉系统间有丰富的吻合支,所以单侧发生VC往往也会导致健侧的睾丸损害[1].现普遍认为认为左肾静脉受压是导致左侧VC的原因之一,因此明确左肾静脉是否受压对VC的诊断和治疗有一定的意义.随着社会生活节奏的加快,VC的发生率一直呈上升趋势,所以正确的诊断VC显得格外重要[2].但其发病机制尚未被完全阐述清楚,近年来有不少报道称左侧VC与左肾静脉受压迫有关,本文针对左侧VC与左肾静脉受压综合征2种疾病的病机、诊断、治疗及两者的关系做一详细的综述.
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中医康复治疗脊髓损伤的临床研究进展
随着社会的发展,交通事故和工伤事故日益上升,脊柱发生重伤或骨折后导致脊柱发生移位和错位,对患者造成压迫硬膜囊、神经根以及脊髓等不同程度的损伤,其中脊髓损伤(Spinal Cord Injuries,SCI)是现代社会人类致残率高的疾病之一[1].脊髓损伤可减少或完全阻断损伤平面以下躯体与脑之间的神经系统联系,导致脊髓损伤平面以下肢体的感觉、运动功能缺失、大小便障碍、疼痛及性能力等五大功能障碍[2],绝大部分脊髓损伤患者在日常生活时常需要获得他人功能性的帮助,这就给患者家属带来了极大的生活负担[3].
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蜂针疗法治疗类风湿性关节炎的临床研究概况
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是以慢性关节炎症病变为主的自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,多呈对称性分布,表现为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍,病变呈持续性、反复发作.其主要病理变化为关节滑膜炎症细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织受到侵蚀,晚期造成关节破坏出现关节强直、畸形,活动功能严重受损,劳动功能丧失[1].目前我国RA的患病率在0.32％ ～0.36％左右[2].有关资料显示,RA在发病的初2年内约有75％的患者出现关节损害,30％发病10年内无法工作或不能胜任正常量工作,增加了社会和国家的负担[3].由于RA的发病率和致残率高,已成为世界性公关项目之一.蜂针疗法治疗RA有其独特的疗效,为临床治疗开辟了新的途径.大批的蜂针研究者对蜂针、蜂毒治疗的各类疾病及治疗规律、方法等进行大量观察研究,已逐渐形成独具风格的学科体系,成为了中医学的一个重要分支,在防治疾病方面做出了突出贡献.随之建立的蜂疗科、蜂针治疗室、蜂针医院及蜂疗专业委员会、中国蜂产品协会蜂疗保健专业委员会、中国蜂疗协会等组织促使蜂针疗法走向特色化、系统化、专业化的道路.笔者总结了近年来蜂针经穴疗法治疗RA的临床研究概况,现综述如下.
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肝癌癌前病变动物模型研究进展
肝细胞性肝癌(简称“肝癌”)是原发性肝癌的主要类型,是世界范围内病死率较高的恶性肿瘤之一.全球80％的肝癌患者多发生在感染引起的慢性病毒性肝炎及隐匿性肝炎的基础上,因此肝癌的形成与肝脏炎性反应、肝纤维化及肝脏再生结节具有直接联系.我国是肝癌发病率较高的国家之一,肝癌已经成为我国第2位恶性肿瘤….肝细胞癌癌前病变多继发于肝硬化再生结节,是肝癌癌前病变早期诊断与治疗、预测和防治肝癌的关键,在肝癌发生中至关重要.肝癌癌前动物模型是研究肝癌癌前发病病因和机制的重要平台,建立肝癌癌前动物模型,对于肝癌早期的干预治疗和探究肝癌的高危因素起到了非常重要的作用.本文对肝癌癌前病变模型的建立方法进行综合论述,寻求佳方案,为进一步研究奠定基础.
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电热针的临床应用进展
电热针是根据电针原理发明的一种能使针体发热,当破入机体的一定穴位后可治疗疾病的新的针刺治疗方法,具有温针和针刺之两重功效.它是在中医学的经络学说和针灸“粹刺”(火针)的理论基础上,结合现代科学技术而改进的一种针刺方法,对经络学说的探讨、针麻原理的研究、针刺手法的改进、临床疗效的提高、扩大针灸的治疗病种均有一定的价值[1].它使针灸学逐步成为定量科学,为其进一步发展与完善奠定了基础.本文从中医脾胃、肿瘤、骨关节及其他疾病4个方面对电热针的临床应用进行初步探析,现综述如下.
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发热动物模型的研究进展
发热从中医学角度可以分为外感发热和内伤发热.外感发热是指感受六淫邪气及温热疫毒之气导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现的体温上升,可伴恶寒、面赤,烦躁、脉数等临床表现;内伤发热是指气血阴阳亏虚,脏腑功能失调导致的发热.西医学的发热是由发热激活物作用于机体导致的,以细菌感染、病毒感染引起的发热常见.近年来,建立动物的发热模型为解热药物的研究提供了非常重要的根据,为发热的临床用药作出了巨大贡献.本文将从动物模型的选择、动物实验的环境、造模常用药物、造模给药途径等4个方面对前人研究的发热模型进行了总结,现综述如下.
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针灸治疗原发性骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(OP)是临床常见的一种全身代谢性疾病,它是以骨量减少、骨组织的微观结构退化等为特征,且易伴随骨折的风险….现代医学分为原发性和继发性,其中原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP,Ⅰ型)和老年性骨质疏松症(Senile Osteoporosis,Ⅱ型),约占骨质疏松症的85％ ～ 90％.随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症已越来越受到世界的广泛关注,而针灸疗法在安全性及临床疗效等方面明显优于西医治疗[2].近年来,针对骨质疏松症的针灸疗法形式多样,疗效各异,现将其临床研究文献进行归纳整理,综述如下.
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补肾活血法在各系统疾病治疗中的应用进展
补肾活血法是指将补肾法与活血法有机结合的治疗方法,近年来该法充分应用于临床各系统疾病的治疗当中,并获得了良好效果.现将近5年来各医家的临床运用综述如下.1 运动系统疾病田超[1]选取79例股骨头坏死的患者进行随机分组治疗,治疗组采用补肾活血治疗,对照组给予骨肽片治疗,结果:治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05),提示运用补肾活血法治疗能缓解疼痛,提高生活质量.李林忠[2]将80例膝骨关节炎患者分为2组各40例,均进行关节镜下等离子软骨修复手术,对照组服用西乐葆,治疗组加服补肾活血中药胶囊,结果治疗组治疗后疼痛、关节僵硬、生理功能程度以及总分均优于对照组(P＜0.05),IL-6和TGF-β1浓度低于对照组(P＜0.05),证明结合补肾活血中药治疗能显著改善膝骨性关节炎临床症状及炎症指标.陈舰舰等[3]对20例椎间盘源性颈痛患者给予补肾活血舒筋方口服,4周总有效率为90％,治疗前后中医症状积分、颈椎功能、VAS疼痛、生活质量、临床疗效评分差异有统计学意义,说明补肾活血能明显改善椎间盘源性颈痛患者的临床症状和生活质量.
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卵巢癌的中西医临床研究进展
卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌为女性常见的3大生殖器恶性肿瘤,其中卵巢癌在任何年龄阶段都可发病.新的统计资料显示,卵巢癌的发病率由原来的第3位[1]跃居为第2位[2],病死率居首位3,严重威胁着女性的健康和生命.多年来众多学者专家对卵巢癌的治疗方案进行了诸多研究,本文就卵巢癌治疗方面的研究进展综述如下.
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慢性萎缩性胃炎中医治疗研究进展
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)为临床难治性疾病,据统计,Hp感染占慢性活动性胃炎的80％～95％,是慢性胃炎的首要病因[1],Hp感染的持续存在导致炎症持续活动,终导致胃黏膜的萎缩性改变、肠化及上皮内瘤变,根除Hp感染可阻断慢性胃炎的活动性,减轻临床症状,并使部分患者的胃黏膜萎缩、肠化等病理改变得到逆转[1],西医治疗除针对Hp感染等病因治疗外尚缺乏其他有效治疗措施,中医药对该病的治疗取得了较好的疗效,现将近年来的研究进展综述如下.
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中医药治疗胃食管反流病的研究进展
胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是临床上一种常见的慢性消化系统疾病,是指胃内容物反流人食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症[1],可分为反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)、非糜烂性反流病(Nonerosive Reflux Disease,NERD)及Barrett食管(BarrettEsophagus,BE)3种类型,临床典型症状为反酸、烧心,伴有上腹痛、胸骨后疼痛、吞咽困难等[2],严重影响了人类的健康及生活质量.西医采用PPI、H2RA、促动力药物等口服药物维持治疗虽取得了一定的疗效[2],但治疗过程中出现了敏感性降低、易复发等诸多问题_].中医药治疗本病的疗效较为明确理想,并且具有独特的优势,大大降低了复发率[4].现将近年来中医药防治胃食管反流病的研究进展综述如下.
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卢永屹运用辛开苦降法治疗不寐的常用药对举隅
卢永屹是上海市基层名老中医专家传承研究工作室的指导老师,对心系病证的中医诊疗具有较高的造诣.其治疗不寐是以辨证论治为前提,针对心肝火旺、阴虚火旺、痰热扰心3种证型,适时适当地投以辛开苦降的药对,使气机通畅,阴阳平衡,取得了较好的疗效.
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李明权治疗血液透析患者皮肤瘙痒经验
介绍李明权教授治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临证经验.李教授认为该病病因无外乎风、湿、热、血瘀、脾肾亏虚、浊毒6种,临床以瘀血内阻、血虚风燥、湿热下注、脾肾亏虚、浊毒蕴结5种证型多见.李教授从瘀论治加以虫类药搜剔通络,再辅以养血散风、清热利湿、补益睥肾、泄浊排毒之法,立法直中病机,内服中药加饮食干预,收效颇佳.
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杨正望辨治卵巢早衰经验
介绍杨正望教授辨治卵巢早衰的经验.杨教授在临床调治卵巢早衰疾病中深刻认识本病的病因病机,强调五脏六腑之间的相辅相成关系以及肾-天癸-冲任-胞宫轴在调节女性生殖功能中的重要性.临证重在脏腑调治,补肾为本,疏肝健脾为要,并重视金刃损伤胞宫,辅以滋阴增液,理气通络,添血肉有情之品助长精气.临床上针对患者就诊需求,灵活用药,标本兼顾,身心同治,颇具疗效.
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李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验的数据挖掘研究
通过名老中医传承辅助系统对李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的用药特点进行分析,共搜集有效病例276例,纳入处方625首,分为浊毒内蕴、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足及胃络瘀血5个证型,对5个证型的症候群及用药规律进行阐述,较为系统地整理了李佃贵教授在治疗CAG伴IM方面的经验.
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陈小砖治疗青少年特发性脊柱侧弯经验
介绍陈小砖主任医师治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的经验.陈教授针对AIS的病因,采用“点、线、面、体”四维正脊方法进行脊柱的调曲及复位,从根本上纠正脊柱侧弯畸形、干预AIS的进一步发展,能有效降低脊柱矫形手术率,是值得推广的中医正脊方法.
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赵文以通腑活血法治疗慢性胰腺炎急性发作期经验
介绍赵文教授以通腑活血法治疗慢性胰腺炎急性发作的经验.总结归纳其病因病机为肝脾失调,脾胃郁滞;饮食失节,脾胃虚弱;拟定治疗法则为通腑活血,方用膈下逐瘀汤合凉膈散.同时配合外治法,采用大黄芒硝汤保留灌肠及中药封包外敷.内外治法兼顾,宁心移情并施,获效颇佳.
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刘素荣辨证治疗女性围绝经期综合征经验
总结刘素荣教授辨证治疗更年期综合征的临床经验.刘教授认为,围绝经期综合征的病因病机包括肾气亏虚、肝失疏泄、脾虚失健,肾虚是发病的基础,并可累及心肝脾肺,临证分肾阴亏虚、阴阳两虚、肝郁气滞、心肝火旺、肝血亏虚、心气亏虚、心肾不交、气虚不摄8型,分别治以滋养肾阴、清热除烦,阴阳并补,疏肝解郁、调畅情志,养血安神、疏肝清热,养阴清热、除烦安神,益气养心、敛阴止汗,交通心肾、清心安神,补气止汗.
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陈天然辨治痞证经验探析
总结陈天然教授辨治痞证的经验,陈教授衷古参今,结合《伤寒论》,将痞证分为肝胃不和、肝胆湿热、脾胃虚寒、寒热错杂4证,分别采用柴胡疏肝散、黄连温胆汤、黄芪建中汤、半夏泻心汤等方加减治之,疗效显著.并附验案4则,以资佐证.
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平肝息风法治疗小儿抽动障碍的思路与方法
针对小儿抽动障碍多由肝风内动所致的基本病机,提出以平肝息风法为核心的治疗思路,自拟宁肝息风汤,根据舌象及抽动部位辨证加减治疗,收效显著.附病案1则,以资佐证.
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中西医结合治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压病验案1则
肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)是以肺血管阻力进行性升高为主要特征,进而右心室肥厚扩张的一类恶性心脏血管性疾病.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Yhromboembolic Pulmonary Hypertension,CTEPH)为肺动脉高压的一种类型,是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于血栓不能完全溶解,进而机化、纤维化,使得肺动脉内膜因慢性炎症刺激而逐渐增厚,引起慢性持续性肺动脉高压,终导致右心衰竭[1].近期,我院(山东省中医院)接治1例CTEPH患者,经中西结合医系统治疗后效果良好,现报告如下.
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半夏泻心汤验案4则
半夏泻心汤出自《伤寒论》,由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成,主要治疗寒热错杂、胃气不和,有和胃降逆、开结除痞之功效.笔者在临床中使用半夏泻心汤治疗肠痉挛、胆结石、溃疡性结肠炎、急性腹泻等疾病,疗效显著,现将临床验案4则介绍如下.1肠痉挛陈某,男,25岁,2014年7月13日初诊,因“腹痛3h”就诊.患者前1天宵夜进食烧烤、饮酒、冷饮后,在空调房夜宿,晨7时左右出现腹部疼痛,呈绞痛,可闻及肠鸣,无呕吐,欲大便量少.自购藿香正气液和氟哌酸,疼痛无明显缓解.查体:腹软,全腹无压痛反跳痛.查血淀粉酶、尿淀粉酶正常.
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环跳穴临床应用举隅
环跳穴又名髀枢、枢中,位于骶管裂孔和股骨大转子联线的外三分之一处,为足少阳胆经的腧穴,其早见于《针灸甲乙经》:“在髀枢中,侧卧,伸下足,屈上足取之”.杨继洲的《针灸大成》中也就其位置作了介绍:“环跳髀枢寻宛宛”.临床上多用此穴治疗腰腿痛等疾患,然笔者(第1作者)跟师随诊,发现导师(王锐教授)对环跳穴的应用有独特见解,临床以此穴为主,配合他穴治疗多种疾病,每获佳效.现将临床验案3则介绍如下.
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曹泽伟治疗过用寒下致冷积便秘验案1则
便秘是临床常见病证之一,指因大肠传导失常所致的大便秘结,排便周期过长;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅;或周期不长,但粪质干结,排出艰难的病证.便秘原因多为大肠积热、痰湿阻滞、气滞、寒凝、阴阳气血亏虚等.因此便秘的证治非独寒下,且有行气导滞、温下寒积等.温脾汤出自《备急千金要方》,治疗阳虚寒积之证,临床应用广泛,疗效显著.本文为曹泽伟教授应用温脾汤加味治疗因过用寒下法导致寒结便秘的验案1则.现报告如下.
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朱南孙治疗复发性流产验案2则
自然流产是指孕周＜ 28周,妊娠终止,胚胎死亡和胚胎及附属物排出,排出物或胚胎及附属物＜1000g.而复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产者[1],其病因复杂,主要包括遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫紊乱等.除此之外,还有部分复发性流产原因不明,称为不明原因复发性流产[2].
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丙申年运气方川连茯苓汤临床应用举隅
川连茯苓汤出自宋·陈言《三因极一病证方论》,由黄连、茯苓、黄芩、炙远志、通草、车前子、麦门冬、半夏、生姜、大枣、炙甘草组成,原书载“川连茯苓汤,治心虚为寒冷所中,身热,心躁,手足反寒,心腹肿病,喘咳,自汗,甚则大肠便血.”[1]2016年为丙申之年,大运“岁水太过”,《素问·气交变大论》载:“岁水太过,寒气流行,邪害心火.民病身热烦心躁悸.”上半年“少阳相火司天”,《素问·六元正纪大论》载:“少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木堰沙飞,炎火乃流.”三之气,主气为少阳相火,客气亦为少阳相火,主客气同,同气相助,两阳相劫,《素问·六元正纪大论》载:“三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯,民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕,软烟渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死.”此外,“水运太过”自然会有“土气来复”来维持平衡,此即“太阴横流,寒乃时至,凉雨并起”(《素问·六元正纪大论》),因而,此际为病,既要注重火热内盛,又要兼顾湿邪为病.笔者(除第4作者外)跟随王兴臣教授学习,发现在丙申年王教授屡用川连茯苓汤治疗疑难病症,每获良效,现列举验案2则,与同道分享.
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郭连澍临床运用丹栀通竹方验案举隅
丹栀通竹方由牡丹皮9g,栀子9g,通草6g,淡竹叶9g,莲子心9g,百合15g,生地黄15g,浮小麦30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,炙甘草9g组成.水煎,每天1剂,早晚饭后1h各服1次,每次250～300mL.郭老师应用本方随症加减治疗抑郁症、神经官能症、围绝经期综合征等疾病,中医辨证属于心肾阴虚,虚阳内扰,心神不宁者,临床表现多为失眠、多梦、焦虑、注意力不集中、烦躁等,疗效显著.方中牡丹皮味辛苦、性微寒,专入血分,泻血中伏火;栀子味苦性寒,入心、肝、肺、胃、三焦经,清泻三焦之火邪而除烦;二药合用气血并调,泻火除烦.
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芪参龟散改善胰岛素抵抗细胞的实验研究
目的:体外建立人肝癌细胞(HepG2)胰岛素抵抗模型,并初步研究中药复方芪参龟散对胰岛素抵抗的改善作用.方法:HepG2模型建立后,应用不同浓度的芪参龟散及不同浓度的罗格列酮分别作用于胰岛素抵抗细胞24h后,运用葡萄糖氧化酶法分别监测不同浓度的上述药物成分对HepG2细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖消耗的影响,运用MTT法对各组细胞活性进行评价.结果:人肝癌细胞(HepG2)在10-6mol/L浓度的胰岛素作用24h后,葡萄糖消耗量明显减少(P＜0.01),此结果表明实验成功地诱导出稳定人肝癌细胞胰岛素抵抗模型.10-5 mol/L浓度的胰岛素组表现出了更为明显的IR(P ＜0.01).但是4个时间点的死亡细胞逐渐增多,成活率降低(P＜0.05).罗格列酮高、中剂量组及芪参龟散低剂量组均有改善细胞胰岛素抵抗的作用,其中1.0mg/mL浓度的罗格列酮及0.0156mg/mL浓度的芪参龟散对改善细胞IR效果较好(P＜0.05).结论:芪参龟散有改善胰岛素抵抗的作用.
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针药结合对慢性胃炎大鼠胃组织IL-10和TNF-α含量的影响
目的:从胃组织中白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的角度探讨针药结合治疗慢性胃炎的可能作用机制.方法:将40只实验大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、中药组、针药组,每组8只,建立慢性胃炎大鼠模型.造模后空白组灌服0.9％氯化钠注射液2mL;针刺组灌服0.9％氯化钠注射液2mL,电针双侧脾俞、胃俞;中药组灌服贞芪扶正胶囊;针药组予针刺联合中药治疗.每组均治疗6周.采用Elisa法测定各组大鼠胃组织上清液中IL-10和TNF-α的含量.结果:与空白组比较,模型组IL-10和TNF-α含量明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠胃组织中IL-10和TNF-α含量明显降低(P＜0.05);与针刺组和中药组比较,针药组大鼠胃组织中IL-10和TNF-α含量较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针药结合能够降低慢性胃炎模型大鼠胃组织中IL-10和TNF-α的含量,对慢性胃炎有一定的治疗作用.
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不同提取工艺孕康口服液对先天性、习惯性流产药理作用的比较
目的:考察几种采用不同提取工艺制备的孕康口服液对小鼠先天性、习惯性流产的药理药效作用,为孕康口服液制剂工艺改革提供依据.方法:通过建立相关药理模型,考察几种采用不同提取工艺制备的孕康口服液对小鼠凝血时间、出血时间及己烯雌酚所致小鼠流产的保胎作用的影响.结果:改进工艺制备孕康口服液A、B可缩短实验小鼠凝血止血时间,对己烯雌酚所致流产模型具有保胎作用,疗效优于原工艺制备的孕康口服液、孕康胶囊和阳性对照药保胎灵片.结论:本研究为孕康口服液制剂工艺改革提供了实验依据.
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蠲痹历节清酊对小鼠脊髓反射和外周镇痛疗效的研究
目的:观察蠲痹历节清酊对小鼠脊髓反射和外周镇痛疗效的研究.方法:将30只SPF级健康雌性KM小鼠随机分成空白对照组、蠲痹历节清酊组、扶他林软膏组,每组10只.使用甩尾法检验扶他林软膏及蠲痹历节清酊抑制脊髓反射镇痛作用;使用醋酸扭体法检验扶他林软膏及蠲痹历节清酊的外周镇痛作用.结果:3组基础潜伏期相互比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);蠲痹历节清酊组与扶他林软膏组比较,甩尾潜伏期均较空白对照组长,扭体次数均较空白对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05);蠲痹历节清酊组与扶他林软膏组甩尾潜伏期及扭体次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:蠲痹历节清酊具有一定的脊髓反射镇痛及外周镇痛效果.
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平阳降压方对自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响
目的:观察平阳降压方对自发性高血压大鼠(SHR)肝阳上亢证模型的血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响,探讨其降低血压的作用途径与机制.方法:将24只雄性SHR随机分为4组,每组6只,各组均予附子汤连续灌胃4周,第5周开始,平阳降压方组每日灌服浓度为2∥mL的平阳降压方煎剂8mL/kg体质量,卡托普利组每日灌服浓度为0.5mg/mL的卡托普利混悬液8mL/kg体质量,SHR模型组每日灌服蒸馏水8mL/kg体质量代替治疗,均连续4周;SHR对照组全程每日灌服蒸馏水8mL/kg体质量.取正常Wistar大鼠6只为正常对照组,自由进食、进水,不做任何处理.观察各组大鼠血压变化及血浆Renin、AngⅡ、ALD含量.结果:①急性降压实验中,平阳降压方组及卡托普利组SHR血压均较模型组降低(P＜0.05),2组间24h总的降压效果无显著性差异(P＞0.05),平阳降压方组24h内血压变化较卡托普利组平稳(P＜0.05);慢性降压实验中平阳降压方组及卡托普利组SHR血压均较模型组明显降低(P＜0.05).②SHR对照组及SHR模型组中Renin、AngⅡ、ALD水平均高于正常对照组(P＜0.05),2组间差异无统计学意义(P＞0.05),平阳降压方组与卡托普利组血浆中Renin、AngⅡ、ALD水平均较模型组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:①平阳降压方对SHR肝阳上亢证有明显的急慢性降压作用.②平阳降压方对SHR肝阳上亢证的降压作用可能与降低RAAS中Renin、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性有关.
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咽部刺营对慢性咽炎动物模型病理形态学影响的实验研究
目的:观察咽部刺营法对慢性咽炎模型动物的咽部病理形态学影响.方法:将40只新西兰兔随机分为咽部刺营疗法组、单纯模型组、利咽合剂治疗组、空白对照组,每组10只.建立慢性咽炎模型,进行相应治疗.观察各组实验兔日常状态;取出咽部黏膜及其下组织,光学显微镜下观察病理形态学的变化.结果:实验动物食量、饮水方面,咽部刺营疗法组与利咽合剂治疗组的食量、饮水均较治疗前增多,差异均有统计学意义(P＜0.05);而咽部刺营疗法组与利咽合剂治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在咽部病理学方面,经咽部刺营法治疗后,实验动物咽部黏膜病变恢复较好,咽部刺营疗法组与利咽合剂治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:咽部刺营法可有效改善咽炎动物模型咽部炎性细胞浸润,减轻血管充血,缓解黏膜肿胀.
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增液承气汤内外合治胸腰椎急性压缩性骨折后便秘60例总结
目的:观察增液承气汤口服配合其制剂离子导入治疗胸腰椎急性压缩性骨折便秘的临床疗效.方法:将120例胸腰椎急性压缩性骨折便秘患者随机分为2组.对照组口服增液承气汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合增液承气汤中药离子导入治疗,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为73.33％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组便秘临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:增液承气汤口服配合其制荆离子导入治疗胸腰椎急性压缩性骨折便秘有较好的临床疗效.
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独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折40例临床观察
目的:观察独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将80例OVCF患者随机分为2组各40例,对照组采用西医常规保守治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤治疗,比较2组临床疗效及VAS评分.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后第4、12周治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好疗效.
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针刺联合杞菊地黄丸治疗肝肾亏虚型干眼症49例临床观察
目的:观察针刺联合杞菊地黄丸治疗肝肾亏虚型干眼症的临床疗效.方法:将90例肝肾亏虚型干眼症患者随机分为治疗组与对照组各49例,治疗组采用针刺联合杞菊地黄丸治疗,对照组采用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗.观察比较2组临床疗效和泪膜破裂时间和泪腺分泌量.结果:总有效率治疗组为91.8％,对照组为61.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组泪膜破裂时间和泪腺分泌量治疗前后组内比较和治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合杞菊地黄丸治疗肝肾亏虚型干眼症有较好的临床疗效.
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电针治疗退行性膝关节炎65例疗效观察
目的:观察电针治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法:将125例退行性膝关节炎患者按随机数字表法分为治疗组65例和对照组60例.治疗组采用电针治疗,对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗.2组疗程均为60d,比较2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为65.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针治疗退行性膝关节炎临床疗效显著.
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缓慢捻进针法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
目的:观察缓慢捻进针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者分为2组,治疗组50例采用缓慢捻进针法治疗,对照组50例采用常规进针法治疗,观察比较2组治疗前后疼痛评分(VAS)、功能障碍指数量表评分(ODI)的变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.0％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS、ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:缓慢捻进针法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,可缓解疼痛症状、改善腰部功能.
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刺络配合口服蒲地蓝消炎片治疗急性扁桃体炎23例疗效观察
目的:观察刺络少商、商阳穴配合口服蒲地蓝消炎片治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法:将46例急性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组采用刺络少商、商阳穴配合口服蒲地蓝消炎片治疗,对照组口服阿莫西林治疗,疗程均为1周.观察比较2组疗效.结果:总有效率治疗组为91.3％,明显优于对照组的82.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刺络少商、商阳穴配合口服蒲地蓝消炎片治疗急性扁桃体炎疗效显著.
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分期针刺治疗周围性面瘫30例疗效观察
目的:观察分期针刺治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选取周围性面瘫患者60例,随机分为2组各30例.治疗组在常规药物治疗的基础上,依据不同时期分别选用不同的针灸穴位、给予不同的针刺治疗,对照组待急性期结束后,到静止期方在常规药物治疗基础上开始针刺治疗.比较2组综合疗效及治疗不同时间点的起效人数.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗的不同时间点起效人数比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分期针刺治疗周围性面瘫疗效显著,值得临床推广.
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温针灸结合隔姜灸治疗颞下颌关节功能紊乱病48例总结
目的:观察温针灸结合隔姜灸治疗颞下颌关节功能紊乱病的临床疗效.方法:对48例颞下颌关节功能紊乱病患者行温针灸结合隔姜灸治疗,针刺“面六针”为主的腧穴,在下关、听宫的毫针针柄上插上1cm艾段;将鲜生姜切成姜片,将锥型艾柱放置姜片上,点燃在局部疼痛甚或张口弹响处或张口卡压处施灸.每天1次,以7d为1个疗程,疗程间休息1d,共治疗3个疗程.结果:痊愈20例,显效21例,有效6例,无效1例,愈显率为85.42％,总有效率为97.92％.结论:温针灸结合隔姜灸治疗颞下颌关节功能紊乱病临床疗效显著.
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腹针结合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例总结
目的:观察腹针结合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为2组各30例.治疗组采用腹针结合热敏灸治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均治疗3个月经周期,观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为53.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后痛经症状积分比较,治疗组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹针结合热敏灸是一种治疗寒凝血瘀型痛经的有效方法.
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中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎30例疗效观察
目的:观察中药自拟方穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选择60例小儿支气管肺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用中药自拟方穴位贴敷辅助治疗,2组疗程均为1周.观察比较2组症状体征消失时间及住院天数,评价2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为93.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状、体征消失时间和住院天数比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).结论:穴位贴敷有助于促进小儿肺部炎症的吸收,缩短病程,提高疗效,且依从性较好.
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维持性血液透析患者生存质量量表的研制与信度效度测评
目的:研制维持性血液透析患者生存质量量表(QLSHPCRF)并进行信度和效度测评.方法:首先建立“QLSHPCRF初表”.由核心工作组建立量表理论模型,提出量表的五维模式结构,筛选45条条目作为条目池,组成“临床信息调查表”,运用频数分布法、内部一致性分析法、离散趋势法、相关系数法、逐步回归分析法、专家重要性评价法分别对条目池的45项条目进行筛选,初步确定保留20个条目构成“QLSHPCRF初表”.然后采用重测信度、克朗巴哈a信度系数、分半信度、结构效度、内容效度、标准关联效度进行量表的信度和效度测评.结果:研制出由生理维度、心理维度、社会关系和环境维度、透析相关维度、精神维度组成的“QLSHPCRF”,重测信度0.802,各维度Chronbach'sα系数均在0.7以上,分半后相关系数0.831(P＜0.01),各条目与所属维度的相关系数在0.671～0.879,各条目与所属维度相关系数均大于0.5,与公认的生存质量量表SF-36比较,二者总分相关系数达0.688,各维度之间的相关系数均P＜0.05.结论:QLSHPCRF具有良好的信度、效度,是可靠、灵敏的,可以应用于维持性血液透析患者生存质量的评价.
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健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的:观察健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:将HBeAg阳性CHB患者300例随机分为对照组和治疗组各150例,治疗组采用健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗.观察比较2组治疗前及治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗前2组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值从治疗12周起及其后各时间点较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4 +/CD8+比值从治疗24周起及其后各时间点较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组各指标在各对应时间点的升高幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健肝颗粒Ⅱ方联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性CHB可提高患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞计数及CD4 +/CD8+比值,提高患者细胞免疫功能,其疗效优于单用恩替卡韦.
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固表清热祛风汤治疗慢性荨麻疹50例疗效观察及其对细胞因子的影响
目的:观察固表清热祛风汤治疗慢性荨麻疹表虚风热证的临床疗效及其对外周血细胞因子水平的影响.方法:将100例荨麻疹患者随机分为2组各50例,治疗组采用固表清热祛风汤治疗,对照组采用祛风止痒口服液治疗,疗程均为4周;另设50例健康志愿者为正常对照组.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为96.0％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞因子水平治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而治疗后与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:固表清热祛风汤治疗表虚风热证慢性荨麻疹有显著疗效,作用机制可能与其调节Th1和Th2细胞因子网络有关.
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中西医结合治疗2型糖尿病30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取2型糖尿病患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加消渴汤治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组FPG、PBG、HbA1c治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗2型糖尿病有较好的临床疗效.
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护心康片联合西药治疗冠心病伴左室舒张功能不全32例临床观察
目的:观察护心康片联合西药治疗冠心病伴左室舒张功能不全的临床疗效.方法:将冠心病伴左室舒张功能不全患者62例随机分成2组,对照组30例采用西药治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加护心康片治疗,疗程均为4周.观察比较2组综合疗效、中医证候积分、心电图疗效及超声心动图中左室舒张功能改变的情况.结果:综合疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为90.63％、87.50％,优于对照组的73.33％、70.00％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);中医证候积分、左室舒张功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:护心康片联合西药可有效改善冠心病伴左室舒张功能临床症状及左室舒张功能.
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护心康片治疗不稳定型心绞痛36例临床观察
目的:观察护心康片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对冠状动脉血流量的影响.方法:选取不稳定型心绞痛且中医辨证属痰瘀阻络证患者73例,随机分为治疗组36例和对照组37例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服护心康片治疗.疗程4周,观察比较2组临床疗效及左冠状动脉(LAD)血流量.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为86.49％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组冠脉血流量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:护心康片可提高不稳定型心绞痛痰瘀阻络证患者的冠脉血流量,改善患者症状,具有一定的临床推广意义.
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疏肝健脾益肾方减轻乳腺癌术后内分泌治疗不良反应40例总结
目的:观察疏肝健脾益肾方减轻乳腺癌术后内分泌治疗不良反应的临床疗效.方法:将80例乳腺癌术后并类围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组应用内分泌药加楂麦汤治疗,治疗组应用内分泌药加疏肝健脾解毒方治疗,疗程均为3个月.比较2组治疗前后Kupperman症状评分及卡氏评分,评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.0％,对照组为7.50％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组Kupperman症状评分及卡氏评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:疏肝健脾益肾方对减轻乳腺癌术后内分泌治疗不良反应有较好疗效.
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健脾补肾法治疗多囊卵巢综合征39例临床观察
观察健脾补肾法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将78例多囊卵巢综合征患者随机分为2组各39例,治疗组采用健脾补肾法治疗,对照组采用达英-35治疗.观察治疗后第1～3个月和治疗后第4～6个月的月经情况以及治疗前后体质量指数、痤疮评分、中医证候的改变情况.结果:月经改善方面,治疗后第1～3个月2组间无明显差异(P＞0.05),治疗后第4～6个月治疗组月经改善总有效率为74.4％,优于对照组的51.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后临床症状明显改善,证候疗效总有效率为84.6％,优于对照组的59.0％(P＜0.05);体质量指数治疗组治疗后较治疗前改善明显(P＜0.05),对照组治疗前后无明显改善(P＞0.05);2组对于痤疮的改善治疗前后均有明显差异(P＜0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾补肾法治疗多囊卵巢综合征有效可行,安全性好,具有一定的临床优势.
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弹性按压法结合椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理效果观察
目的:探讨弹性按压法结合椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理方法.方法:胸腰椎压缩性骨折患者51例全部采用弹性按压法结合椎体成形术治疗,并进行术前、术中、术后的围手术期护理,观察术前、术后第1天、随访半年时伤椎椎体前缘高度、Cobb's角、VAS疼痛评分、JOA评分及疗效.结果:51例患者全部无神经系统损伤,治疗有效率为100％,术后第1天伤椎椎体前缘高度、Cobb's角、VAS疼痛评分、JOA评分与术前比较各指标差异均有统计学意义(P＜0.01),与随访半年比较各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生物-心理-社会的围手术期护理模式是弹性按压法结合椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者取得良好疗效的重要因素.
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集束化护理在预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果分析
目的:探讨集束化护理在预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果及对预后的影响.方法:将90例行血液透析的糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组.在常规治疗的基础上,对照组采用常规护理模式;观察组采用集束化护理干预模式.比较2组患者血液透析前、透析2h和透析结束后的水平,以及在透析过程中低血糖的发生率及护理满意度.结果:透析2h及透析结束后,2组血糖水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在透析过程中低血糖的发生率为2.49％,明显低于对照组的5.86％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理满意度观察组为100.00％,对照组为84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化护理模式可以有效降低糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖的发生率,改善患者的预后情况,并且可有效节约医疗成本,提高患者的满意度.
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补肾固泉散穴位贴敷联合综合护理干预对女性压力性尿失禁的疗效观察
目的:探讨补肾固泉散穴位贴敷联合盆底肌功能锻炼等护理干预对女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:将泌尿外科女性压力性尿失禁患者60例分为观察组和对照组各30例,对照组予以常规护理干预加盆底肌功能锻炼,观察组在对照组护理干预基础上联合补肾固泉散穴位贴敷,运用Mario临床评分标准,针对尿失禁的状态、频率、数量,进行效果评价.结果:总有效率观察组为90.0％,对照组为76.7％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组Mario临床评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾固泉散穴位贴敷联合盆底肌功能锻炼等护理干预对女性压力性尿失禁有较好效果.
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从调和营卫论治晚期肿瘤恶病质
肿瘤恶病质(Cachexia)是中晚期肿瘤患者出现的一种严重的机体代谢紊乱临床综合征,属于中医学“虚劳”范畴[1],临床表现为食欲减退、消瘦、虚弱、贫血等症状.研究发现约50％肿瘤晚期患者出现恶病质[2],由于其疗效差,肿瘤恶病质患者后期生活质量受到了严重影响,生存期缩短,后因躯体功能极度衰弱而死亡.目前西医对肿瘤恶病质尚缺乏可靠的治疗手段[3].中医药通过整体调和营卫、调和阴阳,可在一定程度上延缓肿瘤恶病质发展,改善患者的生活质量,增进食欲,增加体质量,调节免疫力,在治疗肿瘤恶病质方面具有广阔的发展前景.现将从中医调和营卫角度治疗肿瘤恶病质的理论探讨如下.
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心身疾病相关心理因素的中医学分类探讨
现代心身疾病,是指一组发生发展与心理、社会因素密切相关,以躯体症状为主要表现的疾病.现代医学对心身疾病的研究重视“中介机制”的致病机制.有研究者指出,当人体出现持久或过度的情绪反应,可导致严重、长时期的植物神经功能紊乱,进而影响人体器官,产生器质性病变.目前的研究对心身疾病中发挥作用的心理因素的认识主要集中在个人的性格特征、过激的情绪变化、紧张的精神状态、心理防御机制等几个方面.个体的不良人格特征是心身疾病的易感素质,生活事件所引起的负面情绪及应激状态则是心身疾病的诱发因素,而社会支持系统则对心身疾病的发生有重要的缓冲作用.心理防御机制是人们面临某种心理压力时所采用的一种策略,而采取不良的防御方式会导致人体内部自我调节紊乱,甚至诱发心身疾病.
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从古方生脉散谈心病从肺论治
生脉散是益气养阴、生津敛汗的经典古方,历代广为传用,多取其补肺、益气、养阴之功,常用来治疗暑热伤肺,耗气伤阴及久咳肺虚、气阴两伤之证.近代则古方新用,撷“肺朝百脉、心主血脉”之经义,发其方名“生脉”之旨,使其广泛应用于心血管疾病的治疗中.基于近代对于生脉散古方新用之经旨的发挥,笔者(通讯作者)提出心病当从肺论且治心不可离肺一说,并结合历代文献从理论上对此说作出阐释.
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从“肺”论治肾性水肿
肾性水肿属于中医学“水气病”范畴,临床上常见于急慢性肾炎、肾病综合征及继发性肾脏疾病.中医学认为水肿的发生主要源于肺失宣降,脾失转运,肾失开阖,三焦气化不利.笔者(第一作者)有幸在陈翠兰主任医师指导下对于从“肺”论治肾性水肿,深有体会,现阐述如下.1 肺的功能失调是肾性水肿的重要病机1.1 肺与肾的生理关系 肺与肾关系密切,生理上相互为用,病理上相互影响.生理上,肺居上焦,为五脏六腑之首,有“华盖”“娇脏”之称.肺主气司呼吸,主行水,通过宣发肃降来通调水道,凭宣发之功,使水液向上、向外布散全身,代谢后以汗液形式排出体外;借肃降之能,使水液向下、向内输送,经肾中阳气蒸腾气化,以尿液形式排出体外.肾居下焦,为“水火之脏”.肾主水,以阳开阴合来维持人体水液平衡;主纳气,气根于肾而归于肺,故肾气之摄纳有助于肺气之肃降;与膀胱相表里,肾气之蒸腾可助膀胱之气化,而利水液之代谢.正如《素问·经脉别论》载:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行.”说明人体的气血津液通过肺的宣发肃降而通达全身,再经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外.故肺与肾经脉相通,金水相生,“肺为水之上源,肾为水之下源”,二者共同调节水液代谢.
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浅论“悲气所致为肺痿”
肺脏是重要的呼吸器官,在人体中发挥着不可替代的作用.中医学理论强调情志致病,本文依据《古今医统大全·诸气门·九气动为诸病》中提出的“悲气所致为肺痿”,就七情中的“悲”对肺痿的体质、发病、预后的影响及对临床诊治与摄生保健的指导意义探讨如下.1文献源流《素问·上古天真论》提出精神内守是养生的重要内容,日:“外不劳形于事,内无思想之患.以恬愉为务,以自得为功,形体不弊,精神不散,亦可以百数.”汉代张仲景首创“肺痿”病名,《金匮要略·藏腑经脉先后病脉证治第一》载:“息张口短气者,肺痿唾沫.”[1]尤在泾将肺痿病因归结为津涸而致肺体干枯皱缩,言:“痿者萎也,如草木之枯萎不荣,为津烁而肺焦也.”
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从“利小便实大便”谈小肠湿盛证
“利小便实大便”是临床上常用的治泄之法.溯源均言始于《伤寒论》:“伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬.服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚.理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之.复不止者,当利其小便”(《伤寒论》第159条).该法在临床运用广泛,效果明显,受到诸多医家的推崇.但中医发展中历来是百家争鸣的氛围,亦有提出质疑的医者,周叔平[1]从基础理论、起源、功效等方面推论利小便没有止泻之功,其认为“利小便可以实大便”的提法不正确,“利小便”应是化湿健脾或健脾利湿.胡剑北[2]分析利小便实大便以治湿泄的方法有效之原因主要是健脾消化,方中的利尿药对非需利尿的大便泄泻患者则不利尿,而具有止泻作用,其认为这取决于中药所具有的良性双向调节作用.
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《伤寒论》方药煎服法刍议
历代医家对中药的煎服方法颇为重视,如李时珍说:“观夫茶味之美恶,饭味之甘餲,皆系于水火烹饪之得失,即可推矣.”清代名医徐灵胎也认为:“煎煮之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此,……方虽中病,而煎法失度,药必无效.”《伤寒论》作为我国第一部理法方药较为全面且理论联系实际的古代临床著作,载方113首,用药91味,组方严谨.张仲景不仅创立了六经辨证的辨证纲领,而且对于方药的应用也有独到之处.其所载方药的煎煮方法、服用方法以及药后调护更是寓有深意,因此对其方药煎服方法和药后调护的分析可以更好地理解经方之用.
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帕金森病的针灸疗法规律分析
目的:研究针灸治疗帕金森病的使用规律.方法:通过对中国知网数据库、维普全文期刊数据库、万方数据库进行检索,年限均限定为1990～ 2016年,建立帕金森针灸治疗数据库,分析此病的针刺选穴与治疗方案.结果:针灸治疗帕金森病选穴主要为太冲、合谷、阳陵泉、百会、风池等穴,所选的经脉主要为督脉、足少阳胆经和足厥阴肝经.治疗方案为针刺结合电针,并根据临床辨证使用.结论:针灸治疗PD以督脉、胆经与肝经的腧穴为主,注重特定穴,尤其以原穴和合穴为主,配合头针,多用四神聪和舞蹈震颤区,再结合电针治疗.
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中医药治疗高泌乳素血症的Meta分析
目的:系统评价中医药治疗高泌乳素血症的临床疗效,为中医药治疗高泌乳素血症提供循证医学证据.方法:计算机全面检索Pub Med、Embase数据库、Cochrane网、中国知网、万方和维普数据库中关于中医药治疗高泌乳素血症的随机对照试验并进行Meta分析.检索时间均为自建库至2016年5月31日.结果:15篇临床研究文献符合纳入标准,合计1545例高泌乳素血症患者.Meta分析结果显示,中医药治疗组与西药对照组疗效相当[OR=1.89,95％置信区间(CL)为(1.33,2.69)],但中医药治疗组不良反应少,复发率低.漏斗图显示存在发表性偏倚.结论:中医药治疗高泌乳素血症疗效与西药相当,且具有毒副作用少、安全性高、复发率低的优势;但受到文献质量限制,该系统评价的结论在临床应用应谨慎.
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基于Meta分析的针灸治疗原发性痛经的临床文献研究
目的:观察近年来针灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法:以针灸治疗原发性痛经为检索词,检索中国知网、维普、PubMed、万方数据库中近5年来在国内公开发表的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验;依照纳入标准及排除标准筛选文献并综合评价其纳入文献质量后,运用RevMan 5.2软件对该文献进行Meta分析.结果:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),漏斗图结果显示图形左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚.结论:本次研究结果提示针灸治疗原发性痛经有明确的临床疗效.但由于此次研究所纳入的样本量小,且多个试验未采用盲法,故所纳入文献的整体质量不高,现有的证据强度不够,尚需要再进行高质量的能被广泛认同的临床试验予以证实.
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鳖甲煎丸降低肝纤维化指标的Meta分析
目的:应用Meta分析鳖甲煎丸对于肝纤维化各项指标(HA、PCⅢ、LN)的作用.方法:通过计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、CNKI及PubMed数库中有关鳖甲煎丸治疗肝纤维化的随机对照实验.依据Cochrane手册对纳入文献评分并采用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析.经过筛查共纳入8篇文献,涉及的治疗组与对照组有鳖甲煎丸vs丹参,鳖甲煎丸+常规护肝降酶药Vs常规护肝降酶药,鳖甲煎丸+恩替卡韦(ETV)+常规护肝降酶药vsETB+常规护肝降酶药.所纳入的研究均为随机设计实验,均没有描述分配隐藏的方法和盲法.结果:鳖甲煎丸对肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ的疗效优于丹参,结果具有统计学差异;对肝纤维化指标HA、LN的疗效鳖甲煎丸+常规护肝降酶药优于单纯常规护肝降酶药,结果具有统计学差异;对肝纤维化HA、PCⅢ、LN指标的疗效鳖甲煎丸+ETV+常规护肝降酶药优于ETV+常规护肝降酶药,结果具有统计学差异.结论:鳖甲煎丸有良好的降低肝纤维化指标的作用.
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框架式教学法在《土壤肥料学》课程教学中的应用
本文探讨了框架式教学法在《土壤肥料学》课程中的应用.在实践中确定了学生为主、教师为辅的教学模式,通过建立三级框架,明确授课内容及重难点,理清知识点间的联系,引导学生自主学习.框架式教学法极大地激发了学生学习的兴趣,提高了学生学习的积极性及成就感,受到了学生的欢迎与肯定.
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形成性评价在中医妇科教学考核中的应用体会
目的:探讨形成性评价在中医妇科学教学考核中的应用.方法:根据中医妇科学课程的特点,分析形成性评价在中医妇科学教学考核过程中实施的有效途径.结果:形成性评价考核使学生学习成绩显著提高,调查问卷为85％学生愿意参加形成性评价.结论:形成性评价应用于中医妇科学教学考核中,有助于全面提高学生学习自主性、积极性和创新性,值得推广.
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强化基础理论知识在中西医临床专业课程中的应用研究
目的:评估强化基础理论知识在中西医临床专业课程中的作用.方法:在实验组学生中,开设基础理论课程同时,辅以其他教学方式强化基础理论知识,采用期未考试和调查问卷的形式进行观察.结果:实验组学生的课堂教学、学习促进及能力提高效果评分的18个方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.01).结论:强化基础理论知识有利于中西医临床专业本科学生的课堂教学、促进及能力提高.
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《中医儿科学》教学设计原则与策略
本文从设计理念、教学内容分析、学情分析与教学预测、教学方法、教学效果评价、教学反思与总结等方面对《中医儿科学》理论课程的教学设计原则与策略进行了分析,旨在总结该课程在教学设计过程中各环节的指导思想和提纲,以期为同道提供参考.
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419例社区糖尿病前期人群的中医证候分布特点
目的:基于证素客观化探讨糖尿病前期(IGR)人群的证候特征.方法:采用中医证候调查表采集糖尿病前期人群中医证候信息,采用“证素辨证”的方法,通过各症状的要素积分和阈值法来确定证候以及各个辨证要素的权重.在进行中医辨证时,首先分别将患者的症状按照提示的各辨证要素进行累加,然后取超过70阈值的这一项目作为辨证的诊断.本研究选取了与糖调节受损为相关的4个典型证候瘀、热、气虚、阴虚.结果:糖尿病前期人群中医证候特征.证素分布情况为阴虚证(含兼夹证,下同)340例(占81.15％),气虚证272例(占64.92％),血瘀证111例(占26.49％),火热证73例(占17.42％),其中以阴虚证多见.结论:糖尿病前期中老年人群以阴虚证素为主,其次为气虚.
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长沙地区亚健康老年人饮食偏嗜辛辣因素与中医体质研究
目的:分析长沙地区老年人亚健康状态饮食偏嗜辛辣因素,探讨其饮食偏嗜辛辣与中医体质的关系,为根据中医体质预防亚健康提供依据.方法:采用流行病学病例对照设计,对亚健康和健康老年人群进行体质以及饮食口味偏嗜辛辣进行统计分析.结果:老年健康人群与老年亚健康人群的体质分布情况差异具有统计学意义(P＜0.01);老年健康人群与老年亚健康人群的饮食口味偏嗜辛辣的分布情况差异具有统计学意义(P＜0.01);在健康组中,平和质与偏颇质的饮食口味偏嗜辛辣的分布情况具有统计学意义(P＜0.01);在亚健康健康组中,平和质与偏颇质的饮食口味偏嗜(辛辣、咸、炙烤)的分布情况具有统计学意义(P＜0.01).结论:以体质是否偏颇来判断人是否处于亚健康状态是有失妥当,但是可以说明处于偏颇体质状态的人群更容易发生亚健康;饮食偏嗜辛辣,易导致亚健康发生;长沙老年人长年累月喜食辛,易导致肺气过度偏盛,物极必衰,故使得肺气虚,易形成气虚体质.
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从药品的特殊属性看中药新药的研发方向
药品作为一种特殊商品,“安全、有效、质量可控”是其基本要求.中药作为防病治病、康复保健的一种重要药品形式,开发新品应充分考虑药品社会性、科学性、合规性、经济性的发展要求.其中社会性是中药存在的首要特性,满足尚未满足的临床需求是中药新药研发的首要目标;而科学性是任何药品社会性的保障,故中药组方合理、机制清晰、疗效确切、安全可靠是中药新药的基本要求;合规性是药品特殊属性的基础,也是国家对新药研发的强制要求,故新药研发首先需要符合各项药政法规要求;经济性是实践药品社会性的结果,也是科学性和合规性的直接体现,疗效可靠安全性又高、满足临床需求,自然会有较好的经济性,但这是果,不是因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
