湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎32例临床观察
目的:探讨自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将64例类风湿关节炎患者随机分为2组各32例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加自拟宣痹通络汤治疗,疗程均为2个月,比较2组总有效率、临床症状及理化指标.结果:治疗组总有效率为90.62％,优于对照组的71.87％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后临床症状关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05);治疗后理化检查C反应蛋白、血沉及类风湿因子比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟宣痹通络汤联合西药治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,在总有效率、临床症状改善及理化指标降低方面均优于常规西药治疗,值得临床推广.
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活血化瘀法治疗Ⅲa型慢性前列腺炎98例疗效观察
目的:研究应用中医活血化瘀法治疗Ⅲa型慢性前列腺炎的临床效果.方法:选择196例Ⅲa型慢性前列腺炎患者,将其随机分为2组,对照组98例实施单纯西药治疗,治疗组98例实施中医活血化瘀方药治疗,均以7d为1个疗程,连续治疗8个疗程后比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为89.80％,对照组为73.47％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前NIH-CPSI评分差异无统计学意义,治疗后NIH-CPSI评分较治疗前均有所改善,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用活血化瘀法治疗Ⅲa型慢性前列腺炎临床效果显著,值得在临床上推广应用.
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温中汤治疗儿童功能性腹痛38例疗效观察
目的:观察温中汤治疗儿童功能性腹痛的临床疗效.方法:将76例功能性腹痛患儿随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予自拟中药温中汤口服治疗,对照组给予乳酶生片及颠茄片口服治疗,2组疗程均为2周,随访3个月后评价疗效.结果:总有效率治疗组为92.11％,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温中汤治疗儿童功能性腹痛疗效显著,能有效减少复发,无明显毒副作用.
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和解调气法联合顺铂胸腔灌注治疗邪犯胸肺型恶性胸腔积液26例总结
目的:观察和解调气法联合顺铂胸腔灌注治疗邪犯胸肺型恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将54例邪犯胸肺型恶性胸腔积液患者随机分成治疗组和对照组各27例.2组均胸腔内留置中心静脉导管,对照组予单纯胸腔内顺铂灌注治疗,治疗组在对照组基础上加服和解调气中药汤剂小柴胡汤治疗.观察近期疗效、中医证候疗效、生活质量、毒副反应等.结果:治疗组脱落1例,对照组脱落2例.治疗组胸水有效率、胸水缓解稳定率分别为73.08％、96.15％,对照组分别为68.00％、76.00％,2组胸水有效率差异无统计学意义(P＞0.05),胸水缓解稳定率差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为84.62％,对照组为72.00％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在卡氏评分、毒副反应发生情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:和解调气法联合顺铂胸腔灌注对于恶性胸腔积液邪犯胸肺型患者,与单纯西医治疗比较虽有效率无显著差异,但可减缓胸水进展、改善症状、提高生活质量,并减轻化疗药物毒副反应.
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加味真武汤联合热敏灸治疗稳定型心绞痛心肾阳虚证25例临床观察
目的:观察加味真武汤联合热敏灸治疗稳定型心绞痛心肾阳虚证的临床疗效.方法:将50例稳定型心绞痛心肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各25例,2组均予以相同西医常规治疗,治疗组加用加味真武汤内服联合热敏灸治疗.观察2组治疗前后心绞痛分级、中医证候积分情况.结果:心绞痛总有效率治疗组为76.0％,对照组为58.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味真武汤内服联合热敏灸治疗稳定型心绞痛心肾阳虚证临床疗效显著,值得临床推广应用.
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犀角地黄汤加味治疗皮肤型过敏性紫癜20例疗效观察
目的:观察犀角地黄汤加味治疗皮肤型过敏性紫癜的临床疗效.方法:将40例皮肤型过敏性紫癜患者随机分成2组,对照组20例予维生素C片、双嘧达莫、左西替利嗪片治疗,治疗组20例在对照组基础上加用犀角地黄汤加味治疗,2组疗程均为3周,观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:犀角地黄汤加味具有很好的治疗皮肤型过敏性紫癜的功效.
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中西医结合治疗血管性痴呆47例临床观察
目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法:将94例VaD患者随机分为2组各47例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用通窍活血汤治疗.2组疗程均为1个月.观察比较2组长谷川痴呆量表(HDS)评分、日常生活能力(ADL)评分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为80.85％,对照组为59.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组HDS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗血管性痴呆有较好疗效,能显著改善VaD患者长谷川痴呆量表评分及认知功能.
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自拟疡复方为主治疗脾胃虚寒夹瘀型消化性溃疡60例临床观察
目的:观察自拟疡复方为主治疗脾胃虚寒夹瘀型消化性溃疡的临床疗效.方法:将120例脾胃虚寒夹瘀型消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟疡复方及针灸治疗,疗程均为2周.观察患者综合疗效、胃镜疗效、Hp根除率、中医证候积分以及复发率.结果:综合疗效总有效率治疗组为91.7％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胃镜疗效总有效率、Hp根除率治疗组分别为86.7％、85.0％,对照组分别为78.3％、78.3％,2组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);溃疡复发率治疗组为19.0％,低于对照组的57.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟疡复方结合针灸、西药治疗消化性溃疡疗效好.
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益气复明汤联合雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性60例总结
目的:观察益气复明汤联合雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性患者的临床疗效.方法:选取120例渗出型老年性黄斑变性患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,对照组采用雷珠单抗治疗,治疗组采用雷珠单抗联合益气复明汤治疗.2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.对2组疗效以及黄斑中心凹视网膜的厚度进行对比.结果:总有效率治疗组为95.00％,对照组为78.33％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的黄斑中心凹视网膜的厚度(343.18±65.13) μm,明显小于对照组的(370.32±70.35) μm,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气复明汤联合雷珠单抗能够有效治疗渗出型老年性黄斑变性,改善黄斑中心凹视网膜的厚度.
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柴胡疏肝散合六君子汤加减治疗胃脘痛40例疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散合六君子汤加减治疗胃脘痛的临床疗效.方法:将70例胃脘痛患者分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组40例子柴胡疏肝散合六君子汤加减治疗.7d为1个疗程,2个疗程后观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散合六君子汤加减对胃脘痛有较好疗效.
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培土生金法防治小儿反复呼吸道感染60例疗效观察
目的:观察培土生金法防治儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床疗效.方法:将120例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿随机分为2组各60例,治疗组采用培土生金法拟方并加减治疗,对照组采用匹多莫德颗粒治疗.结果:疾病疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％;中医证候疗效总有效率治疗组为96.7％,对照组为86.7％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组每年发病次数、病程、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:培土生金法防治儿童反复呼吸道感染肺脾气虚证有较好的临床疗效.
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内服外洗结合微波理疗治疗顽固性鼻前庭炎100例疗效观察
目的:观察中药内服外洗结合微波理疗治疗顽固性鼻前庭炎的临床疗效.方法:选取200例顽固性鼻前庭炎患者随机分为2组,治疗组100例采用中药自拟祛风养血汤内服,自拟清宣洗剂鼻部外洗,结合微波理疗治疗;对照组100例采用3％过氧化氢溶液外洗鼻前庭部,并用红霉素软膏外涂,结合口服阿莫西林胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为91.0％,对照组为68.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药自拟祛风养血汤内服、清宣洗剂外洗结合微波理疗治疗顽固性鼻前庭炎有明显疗效.
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化瘀调周法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症42例临床观察
目的:观察化瘀调周法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及对血清PGF2α、CA125、E2的影响.方法:将肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者76例随机分为2组,治疗组42例采用中药化瘀调用法治疗,对照组34例采用常规西医治疗.结果:总有效率治疗组为83.3％,对照组为67.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组实验室检测各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀调用法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效显著.
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祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎30例(31眼)疗效观察
目的:观察祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法:将单纯疱疹病毒性角膜炎患者60例(63眼)随机分为2组.对照组30例(32眼)予阿昔洛韦眼液、玻璃酸钠眼液滴眼及口服阿昔洛韦片治疗,治疗组30例(31眼)在对照组治疗基础上内服祛风明目汤并联合雾化熏眼治疗.2组疗程均为2周,比较2组治疗前后视力改善情况,评价2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.5％,优于对照组的78.1％ (P ＜0.05);2组治疗后视力均较治疗前显著提高(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).对2组治愈患者随访半年,复发率治疗组为15.38％,对照组为87.5％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能改善患者症状及体征,降低复发率,明显提高临床疗效.
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化痰宁眩汤联合颗粒复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕32例总结
目的:观察化痰宁眩汤联合颗粒复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法:将60例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者随机分为2组,治疗组32例采用化痰宁眩汤联合颗粒复位手法治疗,对照组28例采用单纯颗粒复位手法治疗,对2组治疗前及治疗后第7天、第14天、3个月的伴随症状积分、中医证候积分和临床疗效进行统计分析.结果:2组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组伴随症状积分、中医证侯积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰宁眩汤联合颗粒复位手法在改善前庭功能和植物神经功能症状方面优于单纯颗粒复位手法.
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温经活血通络汤泡洗合用维生素B12穴位注射预防奥沙利铂周围神经毒性32例总结
目的:观察温经活血通络汤泡洗合用维生素B12足三里穴位注射预防奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效.方法:将采用含奥沙利铂的FOLFOX4方案化疗的胃癌、结直肠癌患者64例应用随机对照的方法分为2组,治疗组32例,化疗期间用温经活血通络汤泡洗手足,并同时予维生素B12足三里穴位注射;对照组32例,化疗期间同时口服甲钴胺片.2组均以14d为1个周期,共治疗4个周期,观察比较2组奥沙利铂所致神经毒性的发生率及毒性分级水平.结果:奥沙利铂所致神经毒性的发生率治疗组为25.00％,对照组为56.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温经活血通络汤泡洗合用维生素B12足三里穴位注射对奥沙利铂相关的神经毒性有显著的防治作用.
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活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证25例临床观察
目的:观察活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀互结证患者的影响.方法:将49例AE-COPD患者随机分为治疗组25例和对照组24例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减治疗.2组疗程均为14d,治疗结束后比较2组中医证候积分、血液流变学及D-二聚体指标变化.结果:总效率治疗组为92.0％,对照组为87.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数TK、血浆纤维蛋白原及D-二聚体改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰法对于AECOPD痰瘀互结证患者疗效确切,能改善症状,影响血液流变学及D-二聚体.
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益气活血泄浊法治疗慢性肾衰竭非透析患者的临床疗效及作用机制研究
目的:观察益气活血泄浊法治疗气虚血瘀型慢性肾衰竭非透析患者的中医临床疗效及对肾功能和血清瘦素的影响,并探讨其作用机制.方法:将60例气虚血瘀型慢性肾衰竭非透析患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用护肾排毒等常规综合治疗措施,治疗组在对照组基础上加益气活血泄浊方治疗,比较2组治疗前后中医临床疗效及肾功能和血清瘦素的变化情况.结果:总有效率治疗组为90.0％,优于对照组的70.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清瘦素、血肌酐、血尿素氮水平及中医证候积分均较治疗前明显降低,且改善优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05,P ＜0.01).结论:益气活血泄浊法可以显著改善气虚血瘀型慢性肾衰竭患者的临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与降低血清瘦素水平有关.
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厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病34例总结
目的:观察厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组34例.对照组予常规治疗加厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加服大黄(庶)虫丸治疗;2组疗程均为3个月,比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24h尿蛋白(24hUP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)改善治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著.
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功能性便秘的中医诊治进展
功能性便秘是指经结肠镜等相关检查排除结、直肠器质性病变且无全身器质性疾患及药物等因素的排便功能异常.临床主要表现为排便次数减少(通常指每周排便次数小于3次)、粪便质地干硬和(或)排便困难(包括排便费力、排便不尽感、排出困难、排便时间延长及需辅助方可排便等).中医学对本病早有论述,笔者结合中医药古籍及近10年来国内中医药研究文献,从病因病机、辨证论治方面总结功能性便秘的中医药诊治方法,现综述如下.
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壮医外治疗法治疗偏头痛的研究概况
偏头痛是临床常见的由于神经、血管性功能失调引起的反复偏侧或双侧原发性头痛,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,发作时常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等植物神经症状,发作可持续4～ 72h[1].壮医药为我国传统医学,有着自己独特的理论体系及操作方法,在治疗偏头痛上有显著的效果,且取材方便、操作简便、费用低廉、无明显毒副作用.现将近年来应用壮医外治疗法治疗偏头痛的相关文献进行归纳总结,综述如下.
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《伤寒论》狂证三方在神经精神疾病中的应用概况
狂证以精神亢奋、狂躁刚爆、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征,常见于精神失常者[1].《伤寒论》涉及狂证的经方有三首,分别为桃核承气汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(桂枝救逆汤)和抵当汤.从现代文献报道和临床运用来看,三方在与狂证相关的神经精神疾病中多有运用,疗效确切,值得进一步探究.
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针灸治疗神经根型颈椎病研究概况
颈椎病是一种颈椎退行性疾病,颈椎间盘及颈椎附件退变是本病的内因,各种急慢性颈部外伤和受寒是导致本病的外因.颈椎病属中医学“眩晕”“痹症”等范畴,其发生常与伏案久坐、跌扑损伤、外邪侵袭或年迈体弱、肝肾不足等有关[1].临床上颈椎病通常分为4型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型.神经根型颈椎病是颈椎病四型中临床中多见的一种[2],其主要临床表现为颈肩臂的疼痛和手指的麻木、感觉减退,上肢肌力的减弱,甚至肌肉萎缩等.目前神经根型颈椎病主要以非手术的针灸及结合相关保守治疗方法为主.现将近5年来针灸治疗神经根型颈椎病的文献进行整理,综述如下.
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冠心病中医证候与基因相关性研究进展
冠心病是指由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉管腔狭窄或阻塞,从而引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,又称缺血性心脏病.国内外大量基础临床试验研究证明,冠心病是一种非常复杂的多基因遗传病,受到多种基因-基因间和基因-环境间作用的共同影响[1-2].中医学认为“证”是在疾病发生发展过程中,对不同阶段病因病机的高度概括.同一证候在临床上有着相同的表达,那么必定在共同的物质基础方面也有相关性.以往对冠心病证候客观化研究包括炎症因子、血流变学、血脂代谢与胰岛素抵抗以及蛋白组学等[3],随着基因组学研究的不断加深,把基因组学融入中医现代化研究中,从基因微观分子水平来诠释冠心病不同中医证候分布特点,建立证候-基因表达谱,可以进一步揭示“证”的实质,从而对疾病的诊断和防治及新药的开发提供重要的理论基础.
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近10年《灵枢·官针》中“偶刺法”的临床应用概况
偶刺法为古代“十二刺法”之一,《灵枢·官针》载:“偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹.刺此者,傍针之也.”,此法以一手按前心,相当胸部募穴等处,一手按其后背,相当于相应的背俞处,当前后有压痛处进针.这种一前一后、阴阳对偶的针法称为偶刺,又称“阴阳刺”.偶刺又发展为前后配穴法和俞募配穴法,成为治疗脏腑疾病的重要配穴法[1].笔者通过检索CNKI、万方等数据库,对近10年“偶刺法”的临床应用进行总结,现综述如下.
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人参皂苷生物合成及关键酶的研究进展
人参(Panax ginseng C.A.Meyer)一词源于希腊语,由俄国植物学家Carl A Meyer首次提出,即“治愈全部”的意思.人参为五加科人参属多年生草本植物,喜阴凉、湿润的气候,多生长于中国、韩国和日本[1].人参科植物至少包含了9个品种,常用的有Panax.ginseng(人参)、Panax quinquefolium(西洋参)、Panax notoginseng(三七)、Panax japonicus(日本参)、Panax.vietnamensis(越南参)等.由于其根部肥大,形若纺锤,常有分叉,全貌颇似人的头、手、足和四肢,故而称为人参[2].
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TOLL样受体介导信号通路与类风湿关节炎关系的研究进展
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种常见的以关节滑膜慢性炎症及血管翳形成为病理特征的慢性自身免疫功能障碍性疾病,临床表现以多关节疼痛、肿胀及活动障碍为主,常伴有关节外多系统的损伤,其病因未明,发病机制尚未完全清楚.
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多系统萎缩中医治疗进展
多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是一组自成年起病,原因不明确的、较少见的、散发的,以累及锥体外系、锥体系、小脑、和自主神经系统等多个部位的神经系统变性疾病.本病临床症状较多且复杂,主要表现有:自主神经功能障碍(原因不明的体位性低血压、尿失禁、阳痿等)、运动功能障碍(帕金森病样症状、小脑和锥体束症状)等.
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中国西南地区少数民族医药治疗肺癌的研究进展
原发性支气管肺癌是指发生于各级支气管上皮细胞及细支气管肺泡上皮细胞的癌变,是常见的恶性肿瘤之一.我国西南地区为少数民族聚居地,各民族的传统医药既相互影响又相互独立.目前研究及发展较成熟的体系有藏医、壮医、瑶医、苗医、傣医等.各民族在应用草药治疗肺癌方面有各自的传统经验和现代研究成果,现综述如下.
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护理人员职业腰背痛的相关因素分析及防护治疗的研究进展
腰背痛(the Occupatio nal Low Back Pain,OLBP)是人类脊柱易患的疾病[1],而职业性腰背痛则是一种与职业因素密切相关的疾病,各国护理人员中约有六成以上患有腰背痛疾病[2-3],不同职业人群因职业内容、工作强度不同,患病率均有不同.腰背痛主要表现为腰背部因疼痛症状而活动受限,或伴有双下肢疼痛受限症状,该类症状至少持续1天[4].护士因护理职业的工作属性及护理工作强度等原因,极易患职业性腰背痛,腰背痛已成为护士职业性疾病的第二位高发病率疾病[4],护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的4倍[5],至少1/2以上的护士患过腰背痛疾病[6],现就护理人员职业性腰背痛的相关危险因素及防护治疗进行综述如下.
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纤维肌痛综合征的研究近况
纤维肌痛综合征是(Fibromyalgia Syndrome,FMS)临床上常见的一种非关节性慢性疼痛性风湿病,临床常见肌肉骨骼系统多处疼痛、发僵,并在特殊部位有压痛点,有疲劳、焦虑、抑郁等心理障碍,部分患者还伴有睡眠障碍.FMS目前发病率高,诊断困难,治疗效果欠佳.现就FMS的流行病学、发病机制、诊断标准及治疗研究概况进行综述如下.
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中风后抑郁症的临床研究进展
中风后抑郁是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂情感性精神障碍性疾病,临床常见,发病率25％～80％[1].中风后抑郁症属中医学“郁证”的范畴,主要表现为情绪低落、情感脆弱、焦虑紧张、悲观、失眠、食欲改变、精力减退、思维迟钝、日常生活能力减退等,同时伴随躯体多系统的不适,甚至还有自杀行为等.其发病多认为与中风后脏腑阴阳失和有关.现将近7年来对该病有关的研究综述如下.
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中医药对动脉粥样硬化MAPK信号通路影响的研究进展
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)作为缺血性血管疾病的病理基础,是发生中风、心梗等心脑血管意外的主要原因.传统中医没有“动脉粥样硬化”病名,根据患者临床表现出心悸、胸闷、眩晕、头疼、肢麻等症状,伴舌质红、苔多白腻、或有瘀点,脉多细涩、弦紧、沉细等,多将其归属于中医学“气虚痰浊血瘀”的范畴.近年研究发现一些中药及其有效成分能从多环节、多靶点发挥效应,具有抗AS作用,并且较西药毒副作用小,尤其是在复杂疾病的诊疗中发挥越来越重要的作用.本文就中医药对AS MAPK信号通路影响的研究进展作综述如下.
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火针治疗扁平疣的研究进展
扁平疣是发生于皮肤表浅部位的小赘生物,好发于儿童和青少年,又称为青年扁平疣,主要表现为面部、手背及前臂等部位突然出现多个密集扁平丘疹,一般无自觉症状,偶有微痒.本病通常病程进展缓慢,可在数周或数年内自然消退,但也有病情顽固,经久不消或反复发病的患者.西药治疗扁平疣不良反应及毒副作用较多,药物持续作用较差,易产生耐药性,因此越来越多的患者选择中医治疗方法.唐代孙思邈在《千金翼方》中指出:“外疥痈疽,针维令极热”,可见火针对皮肤病有自己独特的疗效.现将近年来火针治疗扁平疣的研究现状综述如下.
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穴位贴敷治疗小儿厌食症概况
小儿厌食症在临床上以长期食欲不振或食欲减退为主要特征,是小儿时期常见的消化系统紊乱症之一,主要症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀和便血等,反映消化系统功能性或器质性病变,如不及时治疗,还会引起贫血、佝偻病等,导致小儿发育不良.对小儿厌食症的西医治疗主要以补充维生素类、消化酶类、微量元素为主,满足机体对能量物质的需求,但仅能改善症状.中医学理论认为,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,全而未壮,脾常不足,脾胃之病尤多,因此治疗小儿厌食症以调理脾胃为主[1-3].
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杨洪涛运用祛风胜湿法治疗肾风经验
介绍杨洪涛教授运用祛风胜湿法治疗肾风的经验.肾风即病因为风邪、病位在肾脏的疾病.五脏六腑生风生湿均可入肾、扰肾而形成风湿扰肾证,为本虚标实之候.临床主张用祛风胜湿法治疗,疗效颇佳.
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李灵芝从天癸与肾论治围绝经期综合征经验
总结李灵芝教授从天癸与肾论治围绝经期综合征的临床经验.李教授认为本病为天癸将竭所致的阴阳失衡所致,又因为天癸与肝、脾、肾三脏和冲、任、督三脉关系密切,故其治疗当从肝、脾、肾经及冲、任、督脉入手,自拟更年复健汤与针灸相结合治疗本病,疗效显著.
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王秀娟治疗便秘经验
介绍王秀娟教授治疗便秘的经验.王教授认为便秘的产生与脾胃功能失调紧密相关,脾胃虚弱,气血化生无源,多可致虚秘;脾胃运化功能失常,脾失升清,胃失和降,则易形成实秘.临床根据患者的正气是否充足将便秘分为胃肠实热证和脾胃虚寒证.认为本病的治疗要首辨虚实,并分因论治,其次要调理脾胃升降,同时注重顾护气阴,尤其是老年便秘患者,多伴有气阴的损伤.诸法合参,临证收到了良好的效果.
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吴克明治疗PCOS重度高胰岛素血症不孕经验
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多因性的内分泌紊乱性疾病,在育龄妇女人群中发病率尤其高,极大地困扰着育龄妇女.胰岛素抵抗是其发生、发展的重要病理生理机制之一,也是导致高雄激素血症和卵巢功能改变的重要原因.吴克明教授认为PCOS多与肾虚有关,兼有痰湿、肝郁、血瘀等证型,临床上常用新加苁蓉菟丝子丸、二甲双胍等中西药结合治疗,有效改善了患者胰岛素抵抗症状,帮助患者成功受孕.
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邱志楠“平治肺病”法辨治长期发热经验
介绍邱志楠教授运用“岭南平治肺病”学术思想诊治长期发热的经验.邱志楠教授提出“肺(肾)虚夹邪”是多种慢性肺系疾病的共同病机特点,并根据《素问·至真要大论》所载“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的理论,提出“平治肺病”的学术观点,强调肺失宣肃、痰热郁结、肾气亏虚在长期发热中的重要性.临证多采用理肺温肾、清气化痰法治疗.
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胡国恒从肾论治痴呆经验
介绍胡国恒教授从肾论治痴呆的临床经验.胡教授认为脑髓由肾精所化,肾精即脑髓形成的物质基础,阿尔茨海默病的发病以肾虚为本,瘀血为标,因此在活血化瘀的同时还应补肾生髓.常见分型为髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍及瘀血内阻.相应治法:补肾益髓、填精养神;补肾健脾、益气生精;健脾化浊、豁痰开窍;活血化瘀、开窍醒脑.
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论“哮痰汤”治“哮痰证”
哮喘痰证简称为“哮痰”,指哮喘发作之后表现为痰涎壅盛的症状.痰是哮痰证的关键病理因素,哮喘之痰的治法为初痰治脾,久痰疗肾,脾肾兼收,标本同治.故创哮痰汤降气消痰,缓解哮喘.
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朱颖分期治疗寒凝血瘀型原发性痛经经验
介绍朱颖教授分期治疗寒凝血瘀型原发性痛经的经验.朱教授认为寒凝血瘀型原发性痛经的病机特点多为本虚而标实,其本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,采用分期治疗的方法,经前及经期治以温经散寒、祛瘀止编先治其标,平日重在益气养血、化瘀通络以治其本,临床疗效显著.
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胡跃强运用阴阳本体结构理论指导中风病的次第治疗经验
胡跃强教授受《内经》“阴阳之要,阳密乃固”及唐农教授首次提出的“阳在内、阴在外”的阴阳本体结构学说的启发,认为中风病发生的根源是阴阳本体结构被破坏而出现了阴阳各离本位的否象,故恢复人体内阳外阴的泰象成为关键.提出“次第治疗”中风病的原则,先以清通上焦阳明,使阴热有出路;次而疏通中焦脾胃,使中枢复转;再以温固下焦元阳善后.并举验案1则加以说明.
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陈天然治疗慢性鼻炎经验
介绍陈天然教授治疗慢性鼻炎的经验.陈教授认为慢性鼻炎的发病与正气虚弱及脾失健运息息相关,病因病机特点为外邪入侵,肺脾气虚;拟苍耳子散为基础方加味宣散通窍、健脾补肺治疗本病,在临床运用中颇有疗效.
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经方治疗痛证临床验案举隅
笔者在中医临床实践中,运用经方,辨证论治,加减变通,在治疗痛证时常常取得了较好的临床效果,现择选临床验案3则报道如下.1 耳痛案张某,女,41岁,左侧耳痛伴耳后及左侧颈项不适半个月余.患者半个月前外感风寒,自服感冒药后症状消失,2d后出现左侧耳痛伴耳后及左侧颈项不适,自服抗生素及抗病毒药无效,反而加重,经人介绍到门诊就诊.现症见:左侧耳痛伴耳后及左侧颈项不适,用手指轻触耳后即疼痛异常,左侧颈项风池穴有压痛,但压后感舒服,左侧斜方肌压痛明显,眠差,饮食一般,二便调,舌质淡,苔薄黄,脉弦细.方用小柴胡汤加葛根,因患者不愿服煎药,嘱用加粉葛根409泡水冲服小柴胡颗粒剂2袋,每天3次,连服3d.3d后患者告知诸症已消,睡眠也正常.
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陈俊军治疗痉挛性斜颈验案1则
痉挛性斜颈(CD)又称颈部肌张力障碍[1],是临床上为常见的局灶型肌张力障碍性疾病,是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢,头部不能随意地向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲.常累及胸锁乳头肌、头夹肌、斜角肌、斜方肌及肩胛提肌等.
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醒脑开窍法为主治疗肌萎缩脊髓侧索硬化验案1则
肌萎缩侧索硬化(Amytrophic Lateral Sclerosis,ALS)又称运动神经元病,主要累及锥体束、脑干和脊髓前角细胞[1],是一系列以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性病变[2],表现为进行性加重的肌肉无力、萎缩及痉挛,为致命神经系统变性疾病.60％以上患者于发病后3年内死亡[3],目前病因未明,临床少见,极易误诊漏诊.石学敏教授采用醒脑开窍针刺法配合华佗夹脊刺、经筋刺法治疗本病患者1例,取得了显著的疗效,现介绍如下,以期为本病的临床治疗提供参考.
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养心汤临床应用举隅
心脏疾病较为常见,并且病情复杂,极易威胁人类生命.养心汤首见于明代王肯堂之《证治准绳》,周亚滨教授运用此方治疗心脏疾病,疗效满意.现举例如下.1 冠心病不稳定型心绞痛赵某,男,82岁,2015年10月16日初诊.主诉:阵发性胸闷痛20年,加重1周.
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补阳还五汤加健脾药治疗角化性湿疹1例
“有诸内必形之于外”,皮肤症状常是脏腑疾病的外在表现,皮疹尤其面部皮疹与脾胃关系密切,治疗皮肤病常常不离脾胃.此例以补阳还五汤加用并重用健脾药物治疗角化性湿疹,分析其中医病因病机为脾气不足,瘀毒内生.其标在皮肤,本在脾胃.此病因病机与王清任治疗中风的名方“补阳还五汤”所针对的气虚血瘀证十分吻合,故选取为主方,通过以脾胃为本的治疗原则加用健脾药,并宗张锡纯意重用山药等平和药味的剂量,以养为补,健运脾土,土旺则金生,气盛则血行,皮毛得养.
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江氏正骨治疗颈椎病验案举隅
颈椎病多见于中老年人,是临床常见病之一,多因颈椎间盘组织退行性改变及其继发性病理改变,累及周围组织,出现相应的临床症状和(或)体征.中医古籍中虽无“颈椎病”的病名,但对许多症状的描述都与颈椎病有相同之处,治疗多从“眩晕”“头痛”“痹证(项痹)”“颈肩病”“项强”等范畴分型辨证论治[1].江氏正骨认为本病为本虚标实之证.本虚为肝肾不足,气血亏虚.
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张建平论治癫狂病验案1则
张建平系天津中医药大学第二附属医院主任医师,全国名老中医“田芬兰名老中医传承工作室”学术继承人,硕士研究生导师,其临证二十余年间,精于医理,用药灵活,对内科杂病的之治疗见解独到.本文特择取门诊所遇癫狂病1则,兹录其治疗过程,体现张主任对该疾病病因病机之认识及其“谨察阴阳所在以调之,以平为期”的治疗观点,以供同道研究探讨.
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运用艾灸“以补促通”理论治疗肾虚型顽固性尿潴留验案1则
顽固性尿潴留是指长期存在的膀胱内充满尿液而不能自行排出,或虽能排出少许尿液但膀胱内仍有较多残余尿量,留置导尿达3d以上.该病病因复杂,治疗上西医主要采用留置导尿或膀胱造瘘等方法,虽能解除一时痛楚,但治疗后患者的生活仍伴随诸多不便,且导尿管留置时间越长,膀胱功能恢复正常的可能性越小,若操作不当还会增加尿路感染的危险,故总体疗效欠佳.中医通过内服中药、热敷、按摩、针刺对急性尿潴留效果佳,而对顽固性尿潴留疗效不显著.黄洁副教授运用艾灸“以补促通”理论采用隔姜灸法治愈1例顽固性尿潴留患者,现报告如下.
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针刺调神法临床验案3则
薛莉主任现为天津市中医药研究院附属医院针灸科主任医师,从医近三十余年,潜心研究各类疑难杂症的临床治疗,经验丰富.笔者(第一作者)从师学习期间,受益匪浅,现将其运用调神法临床验案3则验案介绍如下.1 三叉神经痛李某,女,48岁.患者平素情志不遂,右侧三叉神经痛3年余,间断发作,西药卡马西平治疗效果不佳.
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丙申年运气分析及临床验案2则
运气学说源于唐代王冰所补入的运气七篇,以干支纪年为载体描述了气候变化对于人体生理病理的影响.体现了“天人合一”的思想,是中医整体观的重要组成部分.李晓教授从事心系疾病的诊疗工作二十余年,在临床过程中善于应用五运六气指导心系疾病的诊疗.其通过对于丙申年的运气分析发现风邪、火邪、寒邪、湿邪是其主要致病邪气,在临床应用过程中将辨证论治与运气学说相结合,为患者提供“个性化”诊疗方案.现对丙申年运气进行分析,并举验案2则如下.
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通因通用法治疗2型糖尿病腹泻案1则
糖尿病腹泻是糖尿病胃肠道并发症之一,常见于病程较长的患者.现代研究显示其发病机制是多方面的,可能与小肠菌群过度繁殖、自主神经病变影响、胰岛素样生长因子信号降低、内脏高敏感性或高血糖代谢紊乱等有关.糖尿病腹泻的症状呈间歇性、顽固性,多伴有腹胀,并且腹泻与便秘可交替出现,大便质稀、次数较多,有时可达每天10次以上.大便常规常无明显异常,结肠镜检查多有肠道黏膜的充血、水肿.
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UPLC法测定石柑子中N-反式香豆酰酪胺的含量
目的:利用超高效液相色谱法测定不同批次石柑子中N-反式香豆酰酪胺的含量.方法:采用Agilent ZORBAXEclipse XDB-C18柱(2.1mm×100mm,18μm)为色谱柱,柱温为25℃;以甲醇-水溶液为流动相,进行梯度洗脱,流速为0.2mL/min,检测波长为300nm,测定石柑子中N-反式香豆酰酪胺的含量.结果:N-反式香豆酰酪胺在进样量为6.14～73.68ng(r =0.99934)的范围内与峰面积呈良好的线性关系,所建立的含量测定方法的平均回收率为98.11％(n =9),RSD值为1.32％.结论:本研究所建立的石柑子中N-反式香豆酰酪胺的含量测定方法操作简便、准确、重复性好,可为石柑子的质量控制提供参考.
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脑还丹对大鼠Aβ25-35抗体和PC12细胞的凋亡及其炎性因子的影响
目的:探讨脑还丹对由Aβ25-35诱导的实验大鼠Aβ25-35抗体和PC12细胞的凋亡及其炎性因子的影响.方法:将SD大鼠分为对照组、Aβ组、脑还丹高剂量组、脑还丹低剂量组,除对照组外,其余各组分别于实验第1天、第15天和第45天接种Aβ25-35,接种完毕后,中药组予相应药物治疗105d,各组分别在每次接种后第7天取血检测Aβ25-35抗体滴度.另外,培养PC12细胞,分组同上,除对照组外,各组分别加入Aβ25-35,同时中药组加入相对应含药血清,培养72h后检测bel-xL mR-NA和IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量.结果:各组抗体量均高于对照组(P＜0.01),脑还丹高剂量组产生抗体量高于Aβ组与脑还丹低剂量组(P＜0.05);Aβ组IL-1β、IL-6、TNF-α分泌量均显著高于对照组(P＜0.01),脑还丹低剂量组、Aβ组的IL-1β、IL-6、TNF-α分泌量均高于脑还丹高剂量组(P＜0.01);Aβ组与脑还丹低剂量组bcl-xL mRNA的表达较对照组和脑还丹高剂量组低(P＜0.01).结论:脑还丹具有促进特异性Aβ25-35抗体产生的作用,同时其抗凋亡作用可能是通过降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎性因子的水平实现的,并呈剂量依赖性.
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伤科紫草油的薄层色谱研究
目的:探讨伤科紫草油的质量标准方法.方法:对处方紫草、大黄采用薄层色谱法(TLC)进行定性鉴别,并进行方法耐用性考察.结果:TLC中紫草、大黄斑点清晰,阴性对照对结果无干扰.结论:该方法可作为伤科紫草油的质量控制方法.
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半夏泻心汤对脾虚便秘小鼠肠道细菌多样性的影响
目的:探讨半夏泻心汤对脾虚便秘小鼠肠道细菌多样性的影响.方法:将24只小鼠随机分成4组,每组各6只.分别为正常组、模型组、枳术汤组和半夏泻心汤组,构建小鼠脾虚便秘模型.造模结束后,半夏泻心汤组、枳术汤组分别采用半夏泻心汤和枳术汤灌胃,模型组和正常组均采用蒸馏水灌胃,共6d.治疗结束后提取肠道微生物总DNA,行16S rDNA V4区测序分析多样性.结果:半夏泻心汤和枳术汤对肠道细菌群落的多样性和丰度均无明显影响.各实验组在群落门水平下比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在群落纲水平下Bacilli相对丰度水平上,枳术汤组与正常组比较相对丰度减小(P＜0.05);在Erysipelotrichi相对丰度水平上,枳术汤组较正常组升高(P＜0.05);半夏泻心汤组Erysipelotrichi的相对丰度小于枳术汤组(P＜0.05).在群落目水平下Lactobacillales水平上,枳术汤组较正常组下降(P＜0.05);在Erysipelotrichales水平上,枳术汤组较正常组升高(P＜0.05),半夏泻心汤组Erysipelotrichales的相对丰度小于枳术汤组(P＜0.05).在群落科水平下,枳术汤组Lactobacillaceae的相对丰度低于正常组(P＜0.05);半夏泻心汤组Lachnospiraceae的相对丰度高于正常组和模型组(P＜0.05);枳术汤组和半夏泻心汤组Ruminococcaceae的相对丰度高于模型组(P＜0.05);枳术汤组Erysipelotrichaceae 的相对丰度高于正常组和半夏泻心汤组(P＜0.05).在群落科属水平下,与正常组比较,枳术汤组Lactobacillus的相对丰度下降(P＜0.05),半夏泻心汤组Lactobacillus的相对丰度升高(P＜0.05);与模型组比较,枳术汤组Oscillospira的相对丰度增加(P＜0.05),半夏泻心汤组Lachnospiraceae的相对丰度降低(P＜0.05).结论:半夏泻心汤能提高Ruminococcaceae、Lachnospiraceae、Lachnospiracea的相对丰度,使肠道菌群的组成比例比枳术汤更接近正常组,能有效地治疗脾虚便秘.
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附子多糖对小鼠海马糖原合成酶激酶-3β蛋白表达的影响
目的:探讨附子多糖对小鼠海马糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白表达的影响.方法:健康雄性C57BL/6J小鼠12只,分为对照组(n=3)和实验组(n=9),实验组分为附子多糖低、中、高3个剂量组,每组各3只,用药剂量分别为50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg,对照组腹腔注射等量0.9％氯化钠注射液.6h后断头取脑,剥离海马组织,并用westren blot检测海马神经元中GSK-3β及p-GSK-3β的表达.结果:附子多糖各剂量组GSK-3β表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),p-GSK-3β-Ser9/内参蛋白比值高于对照组(P＜0.05).结论:附子多糖影响GSK-3β活性可能是其增加神经细胞发生的作用机制之一.
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四磨汤有效成分对慢性应激小鼠CCK及VIP的影响
目的:探讨四磨汤有效成分木香烃内酯、槟榔碱、橙皮苷及乌药醚内酯对慢性应激小鼠胃窦CCK(胆囊收缩素)、VIP(血管活性肠肽)的影响.方法:将32只昆明种小鼠随机分为正常组、阴性对照组、四磨汤组及四磨汤成分组.采用饥饱失常、束缚夹尾等方法制备慢性应激小鼠模型,于应激第15天开始给予药物灌胃,连续7d.采用ELISA法测定胃窦组织匀浆CCK、VIP含量,IHC-P法测定胃窦组织CCK、VIP蛋白表达.结果:阴性对照组胃窦CCK、VIP含量及其蛋白表达均升高,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01);四磨汤成分组胃窦组织CCK、VIP含量及其蛋白表达均较阴性对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而与四磨汤组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四磨汤发挥治疗功能性消化不良的作用机制可能与其有效成分木香烃内酯、槟榔碱、橙皮苷、乌药醚内酯降低胃窦组织中CCK、VIP水平有关.
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二苯乙烯苷、远志皂苷元2∶1配伍抗Aβ25-35损伤PC12细胞作用的适浓度研究
目的:研究不同浓度下二苯乙烯苷(TSG)、远志皂苷元(TEN) 2∶1配伍抗Aβ25-35损伤PC12细胞的作用,以筛选适配伍浓度.方法:采用MTr比色法筛选Aβ25-35适造模浓度,在所得适Aβ25-35浓度基础上采用MTT比色法筛选TSG-TEN合用抗Aβ25-35损伤PC12细胞作用的适浓度.结果:与正常组比较,模型组的细胞存活率明显降低(P＜0.01);与模型组比较,合用4组(100μmol/L TSG+ 50μmol/L TEN)的细胞存活率高(P＜0.01).结论:在本实验所选取的浓度范围内,TSG与TEN 2∶1配伍抗Aβ25-35损伤PC12细胞以“100μmol/L TSG+ 50μmol/L TEN”合用浓度为佳.
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艾灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠胃组织中TGF-α、PCNA含量的影响
目的:观察艾灸预处理对无水乙醇灌胃所致急性胃黏膜损伤大鼠胃组织中转化生长因子-α(TGF-α)、增殖细胞核抗原(PCNA)含量的影响.方法:将48只SD大鼠随机分成4组(空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸对照点组),艾灸穴位组选取足三里穴、中脘穴,艾灸对照点组则选取足三里穴、中腕穴旁开1 cm处的对照点,预处理8d后,空白组予0.9％氯化钠注射液灌胃,其余3组予无水乙醇灌胃,lh后取材,光镜下观察各组胃黏膜组织形态学变化,免疫组化法检测胃黏膜TGF-α及PCNA的含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜中TGF-α、PCNA的含量明显增高(P＜0.01或P＜0.05);与模型组比较,艾灸穴位组大鼠胃黏膜中TGF-α、PCNA的含量较高(P＜0.01或P＜0.05);与艾灸穴位组比较,艾灸对照点组大鼠胃黏膜TGF-α、PCNA的含量较低(P＜0.01或P＜0.05) 结论:艾灸预处理通过增强急性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜中TGF-α、PCNA的表达,促进胃黏膜的增殖修复,且这一过程具有一定的穴位特异性.
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三小定点整脊术治疗神经根型颈椎病73例临床观察
目的:观察三小定点整脊术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将神经根型颈椎病150例随机分为2组各75例,治疗组采用三小定点整脊术治疗,对照组采用牵引治疗.观察2组患者治疗前后颈椎病治疗评分、VAS评分及颈椎生理曲度的深度值D的改变情况.结果:2组临床控制和显效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组颈椎病治疗评分、VAS评分、颈椎生理曲度的深度值D治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三小定点整脊术与颈椎牵引治疗神经根型颈椎病均能改善其临床症状,三小定点整脊术临床疗效优于颈椎牵引.
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自拟逐瘀汤结合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症30例疗效观察
目的:观察自拟逐瘀汤结合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组在基础治疗上予口服自拟逐瘀汤结合针刺治疗,对照组在基础治疗上予口服腰痹通胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:自拟逐瘀汤结合针刺能显著减轻血瘀型腰椎间盘突出症患者腰痛,改善腰椎功能,提高临床疗效.
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复方黄连液治疗四肢骨折后早期肿胀29例疗效观察
目的:观察复方黄连液治疗四肢骨折后早期肿胀的临床疗效及安全性.方法:将90例四肢骨折后早期肿胀患者分为空白组、对照组、治疗组各30例,空白组不予消肿药物干预,对照组用甘露醇静脉滴注治疗,治疗组用复方黄连液湿敷治疗,对治疗前及治疗后第1、3、7、9天的疼痛、肿胀症状进行评分,比较3组临床疗效.结果:治疗组与对照组各脱落1例,空白组脱落2例;3组疼痛及肿胀度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组为96.55％,对照组为79.31％,空白组为53.57％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄连液能显著减少四肢骨折后早期的肿胀、疼痛,有较好的临床疗效.
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加味海桐皮汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症25例疗效观察
目的:观察加味海桐皮汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将50例腰椎间盘突出患者采用随机数字表法分为2组各25例.治疗组采用加味海桐皮汤熏蒸加腰背肌功能训练治疗,对照组单纯采用腰背肌功能训练治疗,疗程均为4周.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为68.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组JOA评分、VAS评分及直腿抬高试验治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味海桐皮汤熏蒸联合腰背肌功能训练能有效地治疗腰椎间盘突出症.
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中药熏洗联合针灸治疗骨性关节炎60例
目的:观察中药熏洗联合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为2组各60例.治疗组采用中药熏洗联合针灸治疗,对照组采用单纯针灸治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为88.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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经筋刺法治疗运动性腰背肌筋膜炎30例疗效观察
目的:探讨经筋刺法治疗运动性腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法:选取60例运动性腰背肌筋膜炎患者,采用随机分组法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用经筋针刺疗法治疗,对照组给予普通针刺疗法治疗.2组均每天治疗1次,共治疗10次.比较2组治疗前后疼痛程度(VAS)评分及功能障碍(Oswestry)指标评分的变化,并比较2组疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后视觉疼痛评分(VAS)及功能障碍评分(Oswestry)均较治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:经筋针刺疗法治疗运动性腰背肌筋膜炎疗效显著,值得推广应用,从而有利于提高运动员运动水平.
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穴位埋线治疗原发性骨质疏松症35例疗效观察
目的:观察穴位埋线治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将70例骨质疏松症患者随机分为2组各35例.对照组采用碳酸钙D3及阿伦磷酸钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合穴位埋线治疗,比较2组治疗前后VAS评分、骨密度及2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为82.9％,对照组为57.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分、骨密度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上配合穴位埋线治疗骨质疏松症,具有显著临床疗效.
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自制悬灸器防治慢性支气管炎30例临床观察
目的:观察自制悬灸器防治慢性支气管炎的临床疗效.方法:将60例慢性支气管炎缓解期患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均采取基础宣教,治疗组在此基础上配合采用自制悬灸器进行悬灸预防治疗,观察比较2组治疗前后中医证候积分,并评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,优于对照组的33.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后中医证候积分比较及2组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:自制悬灸器施行悬灸治疗对慢性支气管炎症状改善有较好疗效.
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中药穴位贴敷配合益肺健脾通窍中药治疗过敏性鼻炎35例疗效观察
目的:观察中药穴位贴敷配合益肺健脾通窍中药治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将68例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组35例和对照组33例.治疗组子中药穴位贴敷配合益肺健脾通窍中药治疗,对照组单用益肺健脾通窍中药治疗.结果:2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组远期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷配合益肺健脾通窍中药治疗过敏性鼻炎的远期疗效优于单用益肺健脾通窍中药治疗.
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真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭50例临床观察
目的:观察真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者临床疗效及左室射血分数(LVEF)、心输出量(C0)、心指数(CI)的影响.方法:将100例冠心病心力衰竭患者随机分为2组各50例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合血府逐瘀汤治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察比较2组临床疗效、LVEF、CO、CI的变化.结果:总有效率治疗组为92.0％,对照组为76.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后LVEF、CO、CI均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.01).结论:真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭有确切疗效,对心功能各项指标有明显改善作用.
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温肺化痰饮治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察
目的:探讨温肺化痰饮对咳嗽变异性哮喘患儿临床症状的改善及呼吸峰流速的影响.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服温肺化痰饮治疗,对照组予布地奈德及复方异丙托溴铵雾化治疗,观察2组治疗前后中医证候的改善,并测定PEF.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为96.67％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后PEF值均较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:温肺化痰饮能改善儿童咳嗽变异性哮喘症状体征及PEF.
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益肾健脾化湿颗粒治疗代谢综合征微量白蛋白尿症40例临床观察
目的:观察益肾健脾化湿颗粒治疗脾肾气虚型代谢综合征微量白蛋白尿症的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响.方法:将80例脾肾气虚型代谢综合征微量白蛋白尿患者随机分为2组各40例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾健脾化湿颗粒治疗.2组疗程均为12周.观察比较2组尿微量白蛋白达标率及治疗前后体质量指数、血压、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖(FBG、HbA1c)的变化.结果:治疗组尿微量白蛋白达标率为45.0％,明显高于对照组的27.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后体质量指数、血压、血脂、血糖水平均低于治疗前,并优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾健脾化湿颗粒联合西药治疗能改善脾肾气虚型代谢综合征微量白蛋白尿患者的各项指标,并可显著减少尿微量白蛋白.
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苓桂术甘汤加减治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭66例临床观察
目的:观察苓桂术甘汤加减治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:将132例慢性肺心病顽固性心力衰竭患者随机分为2组各66例,对照组采用西医方案治疗,治疗组在对照组基础上予苓桂术甘汤加减治疗,疗程均为1个月,比较2组心功能指标(LEE氏积分)、中医证候积分、生活质量评分、血液流变学指标(包括全血黏度及血浆黏度)及血脂指标(胆固醇)水平.结果:治疗后治疗组LEE氏积分、中医证候积分、生活质量评分、血液流变学指标、血脂指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状体征,对其心功能的恢复有着积极的意义.
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清脑舒郁汤对肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的临床疗效研究
目的:探讨清脑舒郁汤对肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的临床疗效.方法:将60例肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者随机分为2组各30例,治疗组予清脑舒郁汤治疗,对照组予西比灵治疗,疗程均为30d.观察比较2组治疗前后头痛程度(VAS评分)、头痛发作频率及持续时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定2组综合疗效.结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为86.7％、63.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后VAS评分、头痛发作频率及持续时间均较治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后HAMA和HAMD评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且优于对照组治疗后(P＜0.05),而对照组治疗前后差异不明显(P＞0.05).结论:清脑舒郁汤可有效降低肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的偏头痛发作频率,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,有效改善头痛患者伴随的抑郁焦虑情绪障碍.
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生肌止血散内镜下喷洒治疗急性非静脉曲张性上消化道出血30例总结
目的:对热盛迫血型急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者进行内镜下喷洒生肌止血散治疗,观察其止血疗效及临床安全性.方法:将60例热盛迫血型ANVUGIB患者随机分为2组各30例,2组患者术前均予西医常规治疗,待生命体征平稳后,于出血24h内,治疗组予胃镜下喷洒生肌止血散,对照组喷洒重酒石酸去甲肾上腺素注射液,内镜下治疗后2组均继续采用西医常规治疗方案.对2组治疗后的即时止血率、再出血率、大便潜血转阴率、平均止血时间、平均住院时间、总有效率等数据进行记录比较.结果:治疗组总有效率为96.67％,显著高于对照组的83.33％;即时止血率为96.67％,优于对照组的76.67％;再出血率为3.33％,显著低于对照组的20.00％;大便潜血转阴率为90.00％,明显高于对照组的60.00％;平均止血时间为(31.43±7.67)h,显著短于对照组的(44.20±17.15)h;平均住院时间为(6.40±1.43)d,明显短于对照组的(7.27±1.68)d;2组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组未出现不良反应.结论:内镜下喷洒生肌止血散治疗热盛迫血型ANVUGIB,能迅速止血,提高止血率、大便转阴率及治疗的总有效率,并可缩短止血时间及住院时间,且安全性高.
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减毒抑癌汤治疗肝肾亏虚型卵巢癌化疗后32例临床观察
目的:观察减毒抑癌汤治疗肝肾亏虚型卵巢癌化疗后的临床疗效与安全性.方法:将64例晚期卵巢癌肝肾亏虚证患者随机分为2组各32例,治疗组采取减毒抑癌汤配合新辅助化疗,对照组单予新辅助化疗.治疗结束后评价2组患者近期临床疗效(包括中医证候疗效、消化道不良反应以及骨髓抑制情况).结果:中医证候疗效总有效率治疗组为81.25％,明显高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗期间骨髓抑制情况比较(白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板减少程度),治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组恶心、呕吐、腹泻、ALT升高程度低于对照组(P＜0.01),口腔炎程度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:减毒抑癌汤配合新辅助化疗法治疗肝肾亏虚型卵巢癌,不仅能减轻因化疗导致的骨髓抑制情况,且未升高消化道不良反应发生率,临床疗效肯定.
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影响胶囊内镜检查结果的因素及护理对策
目的:探讨影响胶囊内镜检查质量的因素并完善护理应对措施.方法:观察64例接受胶囊内镜检查患者的检查过程及结果,总结分析影响检查结果的因素,并针对性地提出护理应对措施.结果:64例患者中,62例患者完成全小肠检查,总完成率为96.87％,47患者检查结果较为满意,占73.4％.存在的问题主要是清肠效果不佳、胶囊滞留、图片不清晰等.结论:在患者接受胶囊内镜检查前、检查中、检查后,护理人员都应做好充分的准备并给患者提供正确的指导和帮助,完善护理措施以提高检查质量.
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八段锦第一、三式配合耳穴埋豆对2型糖尿病糖基化血红蛋白影响的研究
目的:观察八段锦第一、三式配合耳穴埋豆对2型糖尿病患者糖基化血红蛋白的影响.方法:将90例2型糖尿病住院患者采用随机数字表法分为常规护理方法对照1组,耳穴埋豆疗法对照2组,八段锦一、三式配合耳穴埋豆疗法观察组,每组各30例,疗程均为3个月.观察3组治疗后糖基化血红蛋白值的变化.结果:3组治疗与护理前后的糖基化血红蛋白值均有所降低,且观察组的降低程度明显低于对照1、2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:八段锦第一、三式运动锻炼配合耳穴埋豆治疗有助于控制2型糖尿病患者的糖基化血红蛋白,从而提高2型糖尿病患者的血糖控制效果.
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中药外敷联合中医情志护理干预晚期食管癌疼痛患者的效果观察
目的:观察中药外敷联合中医情志护理干预晚期食管癌疼痛的效果.方法:将60例晚期中重度食管癌疼痛患者随机分为干预组与对照组各30例.干预组采取中药外敷联合中医情志护理干预,对照组采用常规护理加芬太尼透皮贴剂干预,2组均以2周为1个疗程.结果:总缓解率干预组为93.33％,对照组为80.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药外敷联合中医情志护理干预晚期食管癌疼痛效果好,不良反应轻,使用方便,值得临床推广.
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针灸疗法中的时间医学探讨
时间医学是现代医学与时间生物学相结合而形成的一个新概念,主要研究时间与人体生理、病理变化及与治疗、药理发挥等方面的关系,其实追本溯源可以发现在《黄帝内经》和《伤寒论》中早就有时间医学相关的理论记载,所谓“天人合一”的整体观念其实就是现代时间医学的理论雏形.本文通过查阅相关文献,从古代时间医学理论的确立与发展、时间医学在针灸疗法中的运用分别简要论述之,以期时间医学的观念能在针灸临床中得到更多医师的重视和运用.
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解利法之九味羌活汤浅析
九味羌活汤首载于元代王好古的《此事难知》中,一般认为该方为解表而设,现代方剂学教材中认为其主治外感风寒湿邪、内有蕴热证,以发汗祛湿、兼清里热为主要功用[1].陈潮祖老先生在《中医治法与方剂》中则提到该方主治外感风寒湿邪、恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦微渴[2].本文从王氏原书出发,辨析“解利”之含义,查考张仲景之《伤寒论》,寻找九味羌活汤解利的依据,使其解利之法为大家所知,为临床治疗提供更多的思路,更好地指导临床实践.
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浅析“关刺”
“关刺”出自《灵枢·官针第七》:“三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺,一曰岂刺.”对关刺的针刺方法,历代医家有各自不同的观点.如《类经·三刺浅深五剌五脏》载:“关,关节也.左右,四肢也.尽筋,即关节之处也”,故有学者认为“尽筋”是指肌肉的尽端,即肌肉附着处,“左右”指四肢,因此“关刺”的操作方法为用毫针直刺进针,刺入四肢关节周围肌肉附着处的压痛点,或仅关节附近肌腱或韧带附着点,不强求压痛点[1].也有学者认为,“左右”为针刺方向,意指向多个方向针刺,“尽筋”是指针刺深度,故认为“关刺”是指用毫针先直刺然后将针提至皮下,朝各个方向斜刺,到达筋的深度[2],如《内经评文》载:“谓直刺又左右之其深尽筋上也”.
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试论李东垣脾胃学说特点
李杲,字明之,晚年自号东垣老人,是中医“脾胃学说”的创始人,在临床上他十分强调脾胃对于人体健康的重要作用,在《内经》“人以胃气为本”“五脏六腑皆禀气于胃”的理论基础上,提出了“内伤脾胃,百病由生”的观点,对于内伤虚损性疾病,多从脾胃人手,强调以调治脾胃为中心的治疗原则,因此他也被称作“补土派”.其代表作《脾胃论》中,阐述了脾胃生理特性、病理变化,提出了以脾胃为元气之本、脾胃为气机升降枢纽、“内伤脾胃,百病由生”等为主要内容的脾胃学说[1].对于脾胃内伤疾病的辨证论治理论体系,李杲治疗上总以培土补中、甘温除热、甘寒泻火为原则,对后世医家影响很大,在临床各系统疾病中应用广泛[2],对临床治病、防病及病后防复具有很好的指导作用.笔者就李东垣脾胃学说的学术思想特点论述如下.
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肾气丸治疗2型糖尿病疗效的系统评价
目的:运用循证医学的方法,对肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效进行系统评价,以分析目前肾气丸治疗2型糖尿病临床研究的现状.方法:通过计算机运用维普、万方、清华同方、CNKI和Pubmed等中英文数据库对肾气丸治疗2型糖尿病的文献进行检索,选出符合纳入标准的临床试验.对符合标准的试验进行质量评价和Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共1097例患者.Meta分析的森林图显示OR值为3.75,95％ CI[2.54,5.52],P＜0.001,2组总有效率比较差异具有统计学意义.结论:肾气丸联合他药比单用其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效更为明显.
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黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损疗效的Meta分析
目的:评价黛力新改善脑卒中后抑郁状态及神经功能缺损的疗效.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、WanFang和VIP等数据库,全面搜集黛力新治疗卒中后抑郁的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件对多个研究结果进行Meta分析.结果:共纳入10个试验(809例患者),所有试验均对HAMD进行评分,结果显示黛力新改善卒中后抑郁状态优于对照组[WMD=-5.26,95％ CI(-6.45,-4.07)];9个试验对患者NIHSS进行评分,结果显示黛力新改善脑卒中后患者神经功能缺损优于对照组[WMD=-4.33,95％ CI(-5.90,-2.75)].结论:黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损有效.
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基于关联规则《伤寒论》理中汤类方“药对”探析
目的:探索《伤寒论》理中汤类方中药对使用规律和特点.方法:对《伤寒论》理中汤类方采用关联规则数据挖掘方法,找出支持度和置信度高于0.05的药对.结果:理中汤类方共计出现62对高频药对,选取其中前18对进行列表显示,从中可归纳出7大类药对,包括白术药对、桂枝药对、附子药对、人参药对、大枣药对、干姜药对、芍药药对,每一类药对都可选出一个代表药对.结论:理中汤类方常用药对的挖掘和剖析,有助于中医药工作者更好地理解和掌握理中汤类方的结构和功能,更好地指导临床,提高疗效.同时也有利于经方爱好者以此为参考,挖掘出其他类方的常用药对,更加系统和全面地学习、研究、运用医圣仲景的药对.
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苍附导痰汤加减联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的Meta分析
目的:系统评价苍附导痰汤加减联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为临床用药提供依据.方法:计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库中运用苍附导痰汤加减联合CC治疗PCOS的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入文献9篇,患者640例.Meta分析结果显示:苍附导痰汤加减联合CC组的临床有效率明显优于单纯CC治疗组[OR=3.72,95％ Cl(2.31,5.99)],差异有统计学意义(P ＜0.00001);苍附导痰汤加减联合CC组的排卵率优于单纯CC治疗组[OR=1.77,95％ Cl(1.04,3.01)],差异有统计学意义(P=0.04).结论:苍附导痰汤加减联合CC治疗PCOS能够提高临床有效率和排卵率.
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基于PBL教学法的《温病学》教学实践与探索
目的:基于PBL教学法的《温病学》教学实践与探索.方法:随机抽取湖南中医药大学2个班级,作为实验组和对照组,分别以PBL教学法结合LBL教学模式和单纯LBL教学模式进行教学,通过多种途径对学生进行综合性评价,同时学生填写问卷调查表.结果:相较于对照组学生,实验组学生综合成绩有较明显提升.结论:PBL教学法较LBL教学法存在优势,值得推广应用.
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中医外科住院医师规范化培训基地的特色化建设与管理
目的:以中医外科住院医师规范化培训为契机,通过具有中医外科特色的建设及管理手段,可以在规范基地建设的同时促进了基地自身学科水平的提高,进而提升中医外科的学术地位.方法:基地特色建设及管理真正做到了以规培医师为主,不但令其在独立的临床实践中切实感受了中医外科学的疗效,提升了规培医师对于中医外科的兴趣和探索欲,而且在传统的带教基础上突出了中医特色和直观感觉,采用特色查房、特色业务学习、特色周记及特色实践为主,基地人员全员参与,极大地促进了不同专业思想的碰撞,为基地创新建设提供了源泉.结果:通过特色化建设与管理,可对基地学科水平提高及学术影响力具有明显的提升作用.结论:特色化建设与管理对于中医外科住院医师规范化培训基地具有重要实用价值,建议进一步推广.
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全科医师规范化培训中有关中医教学的思考
目前在全科医师规范化培训中存在全科医师的中医基础知识缺乏、培训内容不合理、在中医科的培训时间太仓促等问题,难以达到培训目标.提出必须认真编写规范的培训教材、进一步加强中医师资队伍建设、合理安排中医基础理论与适宜技术的教学内容和实践操作培训时间,才可提高教学效果,以期培养出高素质的具备胜任岗位能力的全科医师.
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“以证为主、证病结合”的临床与科研思路
“以证为主、证病结合”是以辨证论治为主,适当结合患者所患疾病立法选方、择药论治的证病结合方式,是古今中医临床常用、能体现中医特色的方式.“以证为主、证病结合”的临床诊疗和科研设计,应立足于证、病的概念及其相互关系,临证知常达变,既强调治病求本,又能灵活运用标本活则.临床科研设计和总结分析必须以目标主治证候为核心,从不同层次、不同方面设计、观测、总结分析纳入疾病与证候有效性、安全性及其相关性.掌握运用这种证病结合模式,有助于保持和发扬中医临证特色,保证理、法、方、药丝丝入扣,对于完善中医临床科研设计和证候实质研究思路亦不无裨益.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
