江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值
目的：探讨桥本氏甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌的超声图像特征，以提高对其诊断的准确率。方法对54例HT伴甲状腺癌(HT组)和62例单纯性甲状腺癌(对照组)共计116个癌结节患者的术前超声图像特征进行对比分析。结果 HT组和对照组中癌结节多表现为低回声。 HT组癌结节粗钙化比例为37.0%，明显高于对照组中粗钙化比例17.7%（χ2=5.487，P=0.019）；而对照组中癌结节多为微小钙化，微钙化的比例为66.1%，明显高于HT组中微钙化的比例40.7%（χ2=7.497，P=0.006）。两组癌结节在形态、边界及血流特征方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌时，超声声像图有一定的特征性表现，如发现HT结节内部存在粗大钙化及点状钙化与丰富紊乱的血流信号时，应高度怀疑恶变可能。
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海马波普成像在原发性癫痫中的临床应用
目的：探讨海马磁共振氢质子波普成像（1H-MRS）在原发性癫痫中的应用价值。方法收集原发性癫痫病例26例，正常对照组15例，行颅脑MR平扫、海马斜轴位和冠状位薄层扫描、海马区氢质子波普成像。结果两组颅脑常规平扫均未发现异常。癫痫组海马薄层扫描发现形态及信号异常者9例，对照组均未发现异常。癫痫组海马1H-MRS（NAA/Cho+Cr）值普遍低于对照组，癫痫组中小值≤0.72者19例，正常对照组3例；癫痫组该比值小于0.66者16例，对照组为0。癫痫组双侧海马同时出现波普异常者7例。结论原发性癫痫患者的海马1H-MRS（NAA/Cho+Cr）比值越低，阳性诊断特异性越高。波普异常同时伴有形态信号改变及一侧海马局部（NAA/Cho+Cr）比值较对侧明显减低，对原发性癫痫定侧定位有重要的应用价值。
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经直肠彩色多谱勒超声诊断精囊疾病89例分析
目的：探讨经直肠彩色多普勒超声诊断精囊疾病的临床价值。方法对89例拟诊精囊疾病患者采用经直肠彩色多普勒超声检查。结果本组89例中，超声诊断与经临床证实确诊相符的精囊疾病包括急性精囊炎、精囊结石、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊转移癌；慢性精囊炎诊断符合率为66.7%。结论经直肠彩色多普勒超声探查精囊腺是一种简便、安全、诊断准确性较高的重要检查手段，对精囊疾病的诊断有重要的应用价值。
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OSAHS的不同平面手术疗效观察
目的：探讨耳鼻喉科不同平面手术治疗OSAHS手术方法及疗效。方法回顾分析江西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科自2007年6月-2013年6月收治的OSAHS患者根据不同阻塞平面分为鼻部、咽部及鼻部+咽部3组，并行相应手术。术后对患者行主观问卷调查、随访6个月及多道睡眠图（PSG）监测复查。结果3组患者AHI、LSaO2、ESS评分均有明显改善。结论 OSAHS术前明确诊断平面，根据不同阻塞平面行相应手术能取得满意效果。
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甲亢性周期性瘫痪并肌酸激酶升高1例
甲亢性低钾性周期性瘫痪又称甲状腺毒性周期性瘫痪（TPP），主要见于亚洲地区的成年男性Graves病患者[1]。亦可见于其他类型的甲亢患者，如碘甲亢、垂体TSH瘤、甲状腺毒性腺瘤、甲状腺炎伴甲亢等。患者通常无家族史，发作前无前驱症状，起病急，发作时血钾低。回顾甲亢性周期性瘫痪致肌酸激酶升高1例进行报道，以提高对该病的认识。
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早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响
目的：探讨早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复效果的影响。方法50例大肠癌的患者随机分为肠内营养组和对照组，每组25例。肠内营养组患者分次口服肠内营养佳维体500ml，对照组按照常规围手术期治疗方式进行治疗，对比两组患者身体的营养情况（白蛋白、前白蛋白与总白蛋白）和炎症反应因子（TNF-α、C反应蛋白（CRP）、IL-6）状况。结果术后第5d肠内营养组患者的白蛋白、前白蛋白与总白蛋白均高于对照组（P<0.05），两组患者手术后第3d和第5d的TNF-α、CRP、IL-6的含量的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论早期经口肠内营养对大肠癌患者术后康复有明显的效果。
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颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察
目的：探讨颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床效果。方法回顾性分析96例颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料，观察颈椎椎弓根钉固定（观察组）与非手术治疗（对照组）的临床效果。结果观察组患者治疗后JOA评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗优良率显著高于对照组（P＜0.05）。结论颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效肯定，具有较好的应用前景。
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慢性阻塞性肺疾病老年患者稳定期联合应用舒利迭和思力华的观察
目的：探讨联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的临床效果及安全性。方法将我院收集的62例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者，随机分为治疗组和对照组各31例，对照组给与吸入舒利迭（50μg-250μg，2次/d，间隔12h）治疗，治疗组在此基础上加用思力华1粒（18μg），1次/d，1吸/次。治疗3个月后比较两组患者的临床症状体征、动脉血气分析（氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)）及肺功能检查[（第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）]改善情况及不良反应。结果采用联合吸入舒利迭和思力华治疗的COPD患者可明显提高FEV1、FEV1/FVC%、PaO2，降低PaCO2，治疗组总有效率为90.32%，对照组总有效率67.74%，治疗组的疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义。用药过程中无严重不良反应发生。结论联合吸入舒利迭和思力华是治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者有效方法，效果优于单用舒利迭，能显著改善患者的通气功能，提高患者的生活质量，安全可靠。
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过敏性鼻炎皮肤点刺试验的临床研究
目的：了解过敏性鼻炎患者吸入性过敏源种类及分布情况。方法对门诊疑似过敏性鼻炎患者进行吸入性过敏原皮肤点刺试验。结果阳性病例为1393例，阳性率居于首位的为粉尘螨（84.9%），其次是户尘螨（76.7%）、蟑螂（43.2%）、猫毛（14.1%）、羽毛（13.3%）。粉尘螨、户尘螨、蟑螂、羽毛在各年龄组中差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。过敏源检测强度尘螨以强阳性为主，而其他类则以弱阳性为主。结论了解过敏原的种类及强度有助于指导过敏性鼻炎的临床诊断及治疗。
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WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及其相关性研究
目的：探讨上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达及其相关性。方法采用免疫组化方法检测62例上皮性卵巢癌组织及10例正常卵巢组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达情况。结果⑴10例正常卵巢组织中WT1、Ki-67蛋白均无阳性表达、Bcl-2蛋白1例阳性表达；62例上皮性卵巢癌中WT1、Bcl-2、Ki-67阳性蛋白表达率分别为80.64%(50/62)、53.23%(33/62)、82.26%(51/62)。⑵上皮性卵巢癌组织中WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白的表达率高于正常组织(P<0.05)；WT1、Ki-67蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期相关(P<0.05)，Bcl-2蛋白阳性表达与组织学分级和临床病理分期不相关(P>0.05)。⑶WT1蛋白表达与Bcl-2蛋白的表达正相关（r=0.463，P<0.05），WT1蛋白与Ki-67蛋白, Ki-67蛋白与Bcl-2蛋白表达之间无相关性（r=0.012、r=0.120、P>0.05）。结论 WT1、Bcl-2、Ki-67蛋白表达在上皮性卵巢癌的发生发展过程中起重要作用，WT1可能通过上调Bcl-2抑制细胞凋亡促使卵巢癌的发生。
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重度子痫前期产妇脐血脂联素与新生儿结局的相关性研究
目的：分析重度子痫前期产妇脐血脂联素与新生儿结局的相关性。方法前瞻性收集2012年6月-2013年12月本院收治的重度子痫前期产妇分娩的新生儿100例为观察组，同期健康产妇分娩的新生儿100例为对照组，新生儿娩出后立即取脐静脉血检测血清脂联素，分析脐血脂联素含量与新生儿出生结局（早产、低出生体质量及其并发症如呼吸窘迫综合征、羊水吸入综合征或湿肺、脑损伤如缺氧缺血性脑病、颅内出血等）的相关性。结果观察组脐血脂联素含量与对照组比较，差异有统计学意义（t=20.05，P＜0.01）；观察组早产儿、低体重儿、窒息、低血糖症、羊水吸入综合征、RDS的发生均比对照组高，差异均有统计学意义（P均＜0.05），高胆红素血症、ICH两组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）；脐血脂联素含量与早产儿出生体重呈正相关（r=0.432，P＜0.05），与新生儿低血糖症患儿血糖值及高胆红素血症患儿经皮胆红素值均无相关性（r分别为0.593及-0.439，P均＞0.05）。结论重度子痫前期产妇脐血脂联素可能在胎儿生长发育过程中起重要的调节作用，与新生儿出生结局密切相关。
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利多卡因+冰醋酸治疗鸡眼1例报告
鸡眼是足部皮肤局限性角质增生性病变，因其形似鸡的眼而得名[1]。该病在临床中较为常见， ；其角质栓根部深达真皮乳头层，在站立或行走时压迫乳头层的感觉神经末梢会引发剧烈疼痛，严重影响患者的生活和工作[2]。目前，该病的治疗方法很多，如手术切除、液氮冷冻、激光治疗以及中药贴敷等，但大多疗效欠佳，治疗过程中疼痛明显且较易复发。2014年3月17日我院使用利多卡因+冰醋酸治疗鸡眼患者1例，获得了较好的疗效，现报道如下。
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腹膜透析对丙戊酸钠血药浓度的影响
目的：了解腹膜透对丙戊酸血药浓度的影响，为腹膜透析患者正确使用丙戊酸钠提供依据。方法选取腹膜透析与非透析伴癫痫患者各10例，静推丙戊酸钠30mg/（kg·24h），于第3d测丙戊酸钠血药浓度及腹透析液中丙戊酸浓度，比较两组患者丙戊酸钠血药浓度达标率及治疗效果，计算每日腹透液丙戊酸钠排出量。结果两组患者丙戊酸钠血药浓度均达标（65.23±10.11）mg/L·（68.37±11.24）mg/L，癫痫症状均控制，两组结果无差异。每日腹透液排出丙戊酸钠（20.3±5.8）mg/d，占输注量的（2.0±0.5）%。结论腹膜透析排泄丙戊酸钠量较小，不影响丙戊酸钠血药浓度达标率。腹膜透析患者使用丙戊酸钠不须增加剂量。
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低位前切除术治疗直肠癌的临床效果探析
目的：对低位前切除术治疗直肠癌的临床效果进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月-2014年6月间我院收治的临床确诊直肠癌患者98例，将其按照手术方式分成对照组和观察组，对照组患者接受低位前切除术进行治疗，观察组患者接受腹腔镜辅助低前位切除术进行治疗，而后对这两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均顺利完成手术，腹腔镜辅助的观察组患者手术时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫数目与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；腹腔镜辅助的观察组出血量较对照组发生显著降低（P＜0.05），术后肛门排气时间较对照组缩短（P＜0.05）。结论经低位前切除术对直肠癌患者进行治疗时的临床疗效显著，腹腔镜辅助后可显著降低出血量，缩短术后肛门排气时间，临床应对其给予重视。
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单羊膜囊单卵双胎脐带缠绕双胎死亡1例
由1个受精卵分裂形成的双胎妊娠，称为单卵双胎，占双胎妊娠的30%。而受精卵在受精后的第9-13d分裂，此时的羊膜囊已形成，两胎儿共存于1个羊膜腔内，共有1个胎盘，此种类型的双胎称为单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎，此类情况在单卵双胎中极少见，占1%-2%[1]。
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晚期妊娠促宫颈成熟引产3种方法比较
目的：比较3种方法用于晚期妊娠促宫颈成熟引产的安全与效果。方法将我院住院晚期妊娠有引产指征的275例孕妇随机分为3组，水囊组（A）100例、缩宫素组（B）100例、普贝生组（C）75例，比较3组宫颈成熟度、引产时间、分娩结局。结果水囊组与普贝生组促宫颈成熟效果好，两组之间无差异（P＞0.05），两组都显著高于缩宫素组（P<0.05）；普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其它两组（P<0.05），但其过度刺激症较多；水囊组临产时间显著短于缩宫素组（P<0.05），总产程与缩宫素组无差异（P＞0.05），水囊组阴道分娩率高，其与普贝生组无差异（P＞0.05）；缩宫素组剖宫产率高，新生儿结局3组无差异（P＞0.05）。结论低位水囊引产促宫颈成熟效果显著，配合人工破膜加缩宫素点滴用于晚期妊娠促宫颈成熟引产，经济实惠、安全、有效，适合用于各级医院。普贝生促宫颈成熟效果尚好，产程短，发生子宫过度刺激症状较多，价格昂贵，且要专人监护，不适宜基层医院使用。
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量化应用INSURE策略防治新生儿呼吸窘迫综合征的探讨
目的：探讨量化应用气管插管-肺泡表面活性物质(PS)-拔管使用持续气道正压通气呼吸策略(INSURE)防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果，旨在提高基层医院抢救NRDS能力。方法自2010年6月-2014年5月对收治我院新生儿科重症监护室的符合大于30周小于32周具有NRDS两个高危因素的早产儿或孕周大于28周小于30周具有NRDS一个高危因素的早产儿或孕周小于28周的早产儿分成两组，治疗组为生后同意气管插管-注入PS100mg/kg-拔管后给予CPAP给氧的早产儿，对照组为不同意气管插管-注入PS100mg/kg-拔管后给予CPAP给氧的早产儿；观察两组NRDS发病率、上机率、抢救成功率。结果2010年6月-2014年5月治疗组收治47例，发生NRDS 11例，发病率23.4%、抢救成功率达93.6%、上机率12.7%、重症率10.6%，较对照组44例，发生NRDS 23例，发病率52.3%、抢救成功率81.3%、上机率34.1%、重症率31.8%，发病率、上机率和重症率有了明显的下降(P＜0.05)，抢救成功率由81.8%升至93.6%，但χ2检验无统计学差异(P＞0.05)。结论采取量化应用INSURE策略防治NRDS，减少发病率、降低了上机率和重症发生率，值得在基层医院推广。
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颅内动脉溶栓联合支架取栓治疗急性脑梗死2例报道
脑梗死是神经科临床上常见的疾病之一，由于目前缺乏理想的治疗方法，致残率和病死率都很高[1]。笔者在2014年初对1例基底动脉闭塞及1例右侧大脑中动脉闭塞患者施行了动脉溶栓联合Solitaire支架取栓治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。
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两种通气方式在轻中度新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效比较
目的：比较经鼻同步间歇指令通气（NSIMV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法纳入2011年1月-2013年12月就诊于宜春市妇幼保健院儿科的RDS患儿为研究对象，采用抓阄法随机分为NSIMV治疗组（试验组）和NCPAP治疗组（对照组）；两组患儿经治疗后均进行血气分析，并统计血气分析结果。结果共纳入研究对象60例，试验组和对照组各30例；两组患儿入院时基本资料的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；两组患儿0h血气PaO2、PaCO2的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；治疗后12、24、48hNSIMV组（试验组）血气分析结果均优于NCPAP组（对照组），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论经鼻同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效优于经鼻持续气道正压通气，值得临床推广运用。
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电视纵隔镜检查在肺癌术前分期中的应用价值
目的：探讨电视纵隔镜检查在肺癌合并纵隔淋巴结肿大肿瘤患者术前分期中的临床应用价值。方法回顾性分析行电视纵隔镜检查术的60例患者，术前均高度怀疑肺癌合并有纵隔淋巴结肿大，收集检查术术前诊断和术后病理结果资料进行分析。结果60例患者经电视纵隔镜检查术后病理结果：恶性52例，慢性淋巴结炎性改变8例，此8例行肺部手术治疗后，病理证实为肺癌，鳞癌4例、腺癌3例、腺鳞癌1例，其中1例腺癌患者伴纵隔淋巴结转移。结论对于肺癌合并纵隔淋巴结肿大的分期，电视纵隔镜检查术以其术后病理敏感性和特异性较高的特点，可成为临床上安全、有效且可直接获得病理标本的检查手段。
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3D-DSA和3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用
目的：探讨3D-DSA和3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用。方法对58例自发性SAH分别进行3D-DSA和3D-CTA检查，比较两种检查方法对颅内动脉瘤的真阳性率、假阴性率，以及动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系。结果3D-DSA检查真阳性率96.9%，高于3D-CTA（87.7%），但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。3D-DSA检查假阴性率为7.7%，3D-CTA为3.1%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。3D-DSA检查动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系为Ⅲ级的比例为92.1%，高于行3D-CTA检查结果（77.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D-DSA图像动脉瘤的检出率比3D-CTA高，显示动脉瘤瘤颈与载瘤动脉的关系比3D-CTA更好。
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HIF-1α及HSP-70在子痫前期胎盘中的表达及意义
目的：观察子痫前期患者胎盘组织中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）及热休克蛋白-70（HSP-70）的表达水平的变化，并探讨其意义。方法采用免疫组织化学方法及Western blot法分别检测11例轻度子痫患者、15例重度子痫患者（观察组）及30例健康产妇（对照组）胎盘组织中的HIF-1α及HSP-70。结果子痫前期组胎盘组织中HIF-1α及HSP-70水平与健康产妇组相比：对照组、轻度、重度组HIF-1α蛋白相对表达量分别为0.36±0.12、0.67±0.19、1.12±0.30，三组相比，P均＜0.01；对照组、轻度、重度组HSP-70蛋白相对表达量分别为0.33±0.09、0.54±0.15、0.95±0.25，三组相比，P均＜0.01。子痫前期组中HSP-70表达水平随HIF-1α水平相应增高，呈明显正相关（r=0.928，P<0.01）。结论 HIF-1α及HSP-70参与了子痫前期缺氧发病机制，其胎盘组织中表达水平可能与疾病发作及严重程度密切相关。
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硅胶管在泪小管断裂吻合术中的疗效分析
目的：探讨硅胶管在泪小管断裂吻合术的疗效。方法治疗下泪小管断裂43例，在显微镜下寻找断端，行泪小管吻合术，并行硅胶管单路或双路泪道置管。结果所有患者显微镜下直视或粘弹剂帮助下均能较顺利找到泪小管断端，术后随访3个月，所有患者均泪道冲洗通畅。结论硅胶管行下泪小管断裂支撑，单路泪道置管患者易出现眼睑外翻，影响美观，但双路泪道置管法手术方法时间长，两者手术效果均较满意。
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血管内光学相干断层成像在冠脉介入中的应用
目的：观察血管内光学相干断层成像对冠脉介入治疗的作用。方法回顾分析我院心血管科住院冠脉造影证实心肌桥、支架内再狭窄、分叉病变、临界病变的18例患者均行冠脉内光学相干断层成像检查的资料。结果血管内光学相干断层成像可评价冠脉狭窄程度、血栓情况、斑块性质、支架贴壁情况、心肌桥情况等，未出现相关并发症。结论血管内光学相干断层成像技术能用于指导及评价冠脉介入治疗，且有良好的操作性和安全性。
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微创经皮肾镜碎石术中肾盂内压的变化对患肾肾功能的影响
目的：探讨微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）肾盂内压变化对肾功能的影响。方法对31例肾结石患者行微创经皮肾镜碎石术，监测术中肾盂压力及高压累积时间，将术中患者肾盂压力≥30mmHg，且累计时间≥10min的患者作为高压组；其余患者作为低压组。分析两组患者术后尿微量白蛋白（尿Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血红蛋白下降值、肾周积液、发热情况。结果高压组患者术后尿微量白蛋白值（尿Alb）、尿β2-微球蛋白值（β2-M）、血HGB下降值、肾周积液、发热情况明显高于低压组（P＜0.05）。结论经皮肾镜取石术中肾盂内压持续过高会影响患者早期的肾功能，控制术中肾盂内压对患者术后恢复有积极意义。
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缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效
目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法以2012年1月-2013年12月我院门诊和住院部收治的98例老年高血压患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各49例。研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组给予缬沙坦治疗，比较两组治疗后血压和临床疗效。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>O.05)，治疗后研究组收缩压、舒张压明显低于对照组(P>O.05)；研究组治疗总有效率为83.3％，高于对照组63.3％(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压，安全、高效，而且简单方便，值得推荐。
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补充叶酸对慢性肾功能衰竭心血管事件发生的影响
目的：观察叶酸对预防慢性肾功能衰竭心血管事件发生的作用。方法对我院2009年1月-2013年12月5年内登记在册156例慢性肾功能衰竭维持血透患者病例资料进行回顾性分析。根据患者叶酸使用情况分成两组，观察组组病例为每日补充叶酸≥5mg病例，对照组病例为未使用叶酸者，分析比较两者心血管事件发生率及心血管事件相关死亡率。结果补充叶酸观察组心血管事件发生率及死亡率显著小于对照组（P<0.05）。结论补充叶酸能预防慢性肾功能衰竭心血管事件发生。
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可注射性硫酸钙椎体后凸成形微创治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
目的：探讨采用可注射硫酸钙(MIIG X3 HiVisc)经皮椎体后凸成形术(PKP)微创治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法2010年1月-2014年1月间我院收治31例患者，男9例，女21例；年龄55-82岁，平均66.4岁，在“C”臂机透视下，经皮椎弓根穿刺，球囊扩张后注入MIIG X3 HiVisc于椎体空腔。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度测定及胸腰椎后凸畸形角度（Cobb’s角）测量等指标评估PKP术的近期疗效。结果随访6-48个月，平均随访13.6个月，31例病例腰背部疼痛完全缓解或有明显缓解，伤椎压缩骨折的椎体高度恢复满意，后凸畸形平均矫正17°(10°-23°)，1例因椎体前壁破损少许MIIG X3 HiVisc渗漏致椎体前方，随访3个月前方渗漏吸收消失，无其他手术并发症发生。患者恢复伤前生活方式，无疼痛，伤椎高度无丢失。结论采用可注射硫酸钙(MIIG X3 HiVisc)经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种安全、有效的微创手术，近期疗效满意。
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难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖后角膜移植的疗效
目的：观察难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法回顾分析2010年9月-2014年6月我院眼科就诊34例34眼难治性角膜溃疡的临床资料。结果所有病例均通过结膜瓣遮盖术后角膜移植，植片透明愈合31眼，半透明愈合3眼，视力均提高。结论难治性角膜溃疡在结膜瓣遮盖术后再行角膜移植，预后良好。
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核素显像与亚甲蓝染色联合探测乳腺癌前哨淋巴结的应用研究
目的：回顾性研究术前核素淋巴结显像联合术中亚甲蓝染色定位活检乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将病理确诊为乳腺癌的195例T1和T2 N0M0期女性患者术前12-16h在瘤周或残腔周围注射99MTc-SC 3ml，术前10min在患侧乳晕外上注射亚甲蓝注射液2ml，术中联合γ探测仪定位活检前哨淋巴结，送病理检查，阳性者加做腋窝清扫术。结果乳腺癌前哨淋巴结检出率为99.5%(194/195)，准确率为98.9%(193/195)，灵敏度为100%(38/38)，假阴性率为2.56%（1/39）。结论核素淋巴结显像联合亚甲蓝应用于前哨淋巴结活检能准确显示SLN的部位、数目，准确率更高，假阴性率更低；此外，也可显示内乳区及锁骨下淋巴结，可指导腋窝外淋巴结的放疗。
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术在复杂性输尿管上段结石患者中的应用
目的：探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术在复杂性输尿管上段结石患者中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年4月至2014年4月收治的76例复杂性输尿管上段结石患者，其中开放手术行输尿管上段切开取石术26例为A组，行经皮肾输尿管镜取石术治疗24例为B组，行后腹腔镜榆尿管上段切开取石术治疗26例为C组，比较3组手术情况、结石清除率及术后并发症发生率。结果 C组术中出血量显著小于A、B组(P<0.05)，且A组小于B组(P<0.05)；C组平均卧床时间、住院时间显著小于A、B组(P<0.05)，A、B组之间差异不显著(P>0.05)；B、C组的术后并发症发生率均显著小于A组(P<0.05)，B、C组之间差异不显著(P>0.05)；3组患者手术时间、住院费用和结石清除率无显著差异(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有出血少、恢复快、并发症少的优点，对于复杂性输尿管上段结石的治疗具有较好的疗效。
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显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视的疗效分析
目的：观察儿童共同性斜视手术中显微镜手术的疗效。方法儿童共同性斜视75例，随机分成两组，其中34例在显微镜下完成斜视矫正手术为A组，41例在肉眼直视完成斜视矫正手术为B组，观察两组手术后的眼位，手术后球结膜反应，术中、术后的并发症。术后2周后进行同视机三级功能训练，观察双眼单视功能和立体功能恢复情况。结果手术后随访3-6个月，A组术后正位32例占94.12％，25例具有双眼单视功能，占73.53％，19例建立立体视觉，占55.88％。B组术后正位38例占92.68％，29例具有双眼单视功能，占70.73％，21例建立立体视觉，占51.22％。两组眼位矫正效果对比，差异无统计学意义（P>0.05)。A组术后球结膜水肿轻，充血消退快，切口愈合佳，无手术瘢痕，未出现术中术后并发症。结论显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视手术中视野清晰，能提高操作准确性，疗效确切，具有减轻手术创伤和降低手术并发症等诸多优越性。
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颈椎椎间融合术后相邻节段退变的研究进展
颈椎前路减压融合术(anterior cervical decom-pression and fusion，ACDF)自1958年 Smith 和Robinson创制以来，其疗效得到了很大肯定，给众多颈椎病患者带来福音，甚至有人将其称为治疗退行性颈椎病变“金标准”。但随着对该手术患者随访年限的延长，发现有些融合节段上下出现了不同程度相邻节段退变（adjacent segment degen-eration，ASD），甚至诱发新神经症状，需再次寻求手术治疗，不但增加了患者痛苦，而且给他们带来了较大经济负担。因此，ACDF术后相邻节段退变已引起临床医生越来越多的关注，并出现了不同的解释。本研究特就其发病率、发病机制及影响因素等综述如下。
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植物化感作用在中药材栽培中的实践与应用
植物化感作用（Allelopathy），简单地说就是植物之间的相生相克的作用。任何植物在其生长发育过程中，都会通过根、茎、叶、花、果等向空气或土壤中挥发出各种化学物质，或者在植株死亡腐烂后向环境释放化学物质，这些化学物质一方面可对植物自身的生长发育产生抑制或毒害作用，另一方面可对周围植物（或动物、微生物）产生促进或是抑制（相克）的作用[1]。植物产生的化学物质（简称化感物质）具有三种作用：一是自毒作用，对自身生长产生抑制或毒害作用；二是相生作用，对他种生物（包括植物、动物和微生物）生长产生促进作用；三是相克作用，对他种生物的生存和发展产生抑制、毒害甚至致死作用。目前，植物化感作用已应用于农业耕作制度（作物的间、混、套、复、轮作等）、杂草防除、病害虫控制，以及中药材栽培等多个领域，并取得可喜的实践效果[2]。本文拟在调查研究的基础上，着重探讨植物化感作用在我国中药材栽培中的应用及取得的实践效果，以期为我国中医中药的发展作出积极贡献。
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两种桩核在重度缺损下颌第二磨牙C形根管修复中的应用
目的：观察铸造钯银桩核与银汞桩核在重度缺损的下颌第二磨牙C形根管修复中的效果，为临床应用提供参考。方法129例已行热牙胶充填的重度牙体缺损下颌第二磨牙C形根管进行修复，其中78例铸造钯银桩核修复（1例失访），51例银汞桩核修复（4例失访），观察两种桩核5年的修复效果。结果在5年临床随访中，铸造钯银桩核和银汞桩核的成功率分别为97.6％和66.67％，失败病例均为残根，其余120例修复体正常行使功能，X线片示桩核和牙体间密合、根周无阴影。结论对于重度缺损的下颌第二磨牙C形根管的残根，采用铸造钯银桩核修复，临床效果好。
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百草枯尿液检测试剂盒行床旁尿液检测在百草枯中毒中的应用
目的：应用百草枯尿液检测试剂盒检测百草枯中毒患者的尿液，以判断其中毒程度和预后。方法使用百草枯尿液检测试剂盒对百草枯中毒患者进行多次尿液检测，回顾性分析患者尿百草枯浓度与患者病情危重度以及预后的相关性。结果38例百草枯中毒患者存活状况与尿百草枯半定量检测结果显著相关(P<0．01)。结论应用百草枯尿液检测试剂盒可迅速检测患者尿百草枯浓度，有助于判断患者中毒程度和预后。
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Ilizarov外固定骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损
目的：探讨应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月我院应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗的胫骨感染性骨不连、骨缺损12例，术中根据骨感染情况，彻底清除断端感染骨段及硬化骨，打通髓腔，用骨段滑移及牵张成骨技术修复清创后遗留的骨缺损；术后7d开始骨段滑移操作；术后定时复查X线片，根据临床表现及影像学检查评估成骨及骨愈合情况，随访时间大于15个月。结果本组共纳入患者12例，男9例，女3例，平均年龄35岁。其中11例伴有局部软组织缺损和骨外露，缺损范围5cm×4cm-19cm×15cm，并先期给予局部或游离皮瓣修复创面。清创后遗留骨缺损长度4-7cm，骨滑移完成时间1.5-2.5个月。所有病例均获随访，随访时间15-23（19±3.84）个月。患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为7-9个月，所有骨感染均得到良好的控制，5例有轻度钉道松动或感染，骨缺损断端骨愈合及牵张成骨区成骨愈合满意，未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。愈合时间6-9.3（7.86±1.2）个月。按骨折愈合评分标准：优8例，良3例，可1例，优良率92%。结论 Ilizarov技术能够有效地治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损，同时不增加医源性损伤。
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经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折33例
目的：总结经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折椎体高度恢复以及功能恢复情况，研究经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折愈合及功能恢复的临床效果。方法33例腰椎压缩>2/3骨折钉棒固定撑开复位恢复腰椎椎体高度并经椎弓根植骨；15例行钉棒固定撑开复位横突间植骨作为对照组。术后摄X线片观察椎体恢丢失高度测量，对手术前后的神经功能进行评估；用SPSS 19.0统计分析软件包进行组间t检验及秩和检验，P＜0.05为有统计学意义。结果经椎弓根植骨组33例随访18-24个月，术后椎体高度丢0-5%，平均2.3%；组间比较P=0.425＞0.05，说明经椎弓根植骨组间数据为近似正态分布。对照组15例行钉棒固定撑开复位骨折、横突间植骨术后椎体高度丢10-25%，平均16.7%；组间P=0.953＞0.05，说明对照组间数据为近似正态分布。33例予以钉棒固定撑开复位骨折腰椎并经椎弓根植骨椎体高度丢失与15例行钉棒固定撑开复位骨折并经椎板横突间植骨组行秩和检验（P=0.000<0.001）有统计学意义，未出现内固定断裂。结论采用经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折防骨折椎体高度丢失有良好的疗效。
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开腹与腹腔镜手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的对比分析
目的：对比分析开腹阑尾切除术（OA）与腹腔镜阑尾切除术（LA）对小儿穿孔性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月收治的221例穿孔性阑尾炎患儿，其中OA组130例，LA组91例。比较两组的手术情况、并发症及预后。结果在术中出血量、下床活动时间，肠道恢复时间、总并发症率方面，LA优于OA，差异有统计学意义(P<0.05)。 OA组手术时间短于LA组，差异有统计学意义(P<0.05)。 OA组与LA组的住院天数、腹腔残余感染率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与OA相较，LA治疗穿孔性阑尾炎具有出血少，恢复快，并发症率低等优点，但在缩短手术时间、住院时间和减少腹腔残余感染方面没有显著优势。
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超长方案和拮抗剂方案在PCOS患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中的应用比较
目的：比较超长方案和拮抗剂方案在PCOS患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中的治疗效果。方法选择2013年1月-12月在本院行第一次IVF-ET治疗的PCOS患者112例，行超长方案治疗患者61个周期为研究组，拮抗剂方案治疗患者51个周期为对照组。结果研究组的Gn天数，Gn总量明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；HCG日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率均无统计学差异（P>0.05）；移植日内膜厚度、种植率研究组显著高于对照组，有显著性差异（P<0.05）；HCG阳性率、临床妊娠率、OHSS发生率两组比较，虽然没有统计学差异，但研究组有明显升高的趋势；超长方案组全胚冷冻35例，未受精取消移植1例，其中因预防OHSS风险全胚冷冻30例，拮抗剂组全胚冷冻30例，胚胎发育差取消移植1例，因预防OHSS风险全胚冷冻13例。结论超长方案应用于PCOS患者，种植率和临床妊娠率明显高于拮抗剂方案，其获卵数和OHSS发生率并没有显著性差异，临床可以通过调整GN启动时间和启动剂量募集合适数量的卵泡并降低OHSS发生率，全胚冷冻也是预防OHSS风险的举措之一。
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江西省2013年县及县以上医疗机构死亡病例的死亡原因分析
目的：了解江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的死亡原因构成。方法收集2013年江西省县及县以上医疗机构死亡个案信息，采用SPSS 16.0软件进行相关统计分析。结果2013年江西省县及县以上医疗机构报告死亡病例24808例，其死亡构成比随年龄的变化呈现出在0-岁组出现一个小高峰后迅速下降，至10-14岁组低，随后逐渐上升，至75-79岁组高。位居前三位的死因依次是循环系统、肿瘤、伤害，不同年龄段的死因顺位明显不同，0-4岁组前三位死因依次是围生期疾病、伤害和先天畸形、变形和染色体异常，5-14岁、15-44岁、45-64岁组前三位均为伤害、肿瘤、循环系统，65岁及以上组前三位依次是循环系统、肿瘤、呼吸系统。结论慢性非传染性疾病是江西省县及县以上医疗机构报告的死亡病例的主要死因，不同年龄人群的死因顺位不同。
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《江西医药》简介
《江西医药》于1961年创刊，是江西省卫生和计划生育委员会主管、江西省医学会主办的大型综合医学类学术期刊，是广大医务工作者交流工作经验、提高业务水平、开展学术交流、展示科研成果的专业权威媒体。本刊被国家科技部列为“中国学术期刊综合评价数据库统计来源期刊”，被国内三大权威数据库列为“中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊”、“中国期刊网全文收录期刊”、“中文科技期刊数据库期刊”；2011年被美国《化学文摘》（CA）收录。2008-2011年本刊连续四年获中国医学期刊协作网优秀期刊奖；2012年获华东地区优秀期刊奖和江西省第四届优秀期刊三等奖；2013年初被江西省卫生系列高级职称评审委员会列为国家级期刊。 -
江西省“肝病诊治新进展”全省巡讲活动启动
为推动我省肝病诊治水平的提高，促进肝病诊治领域新技术、新方法在我省基层医院的推广应用，促进我省肝病诊治水平的进一步提高，江西省医学会肝病学分会启动了“肝病诊治新进展”全省巡讲活动。2015年1月24日，全省巡讲第一站“肝病诊治进展武功山论坛”在安福县人民医院举办，来自吉安市、吉安县、泰和县、永新县、莲花县从事消化科、肝病科、感染科等肝病诊治相关专业的市、县、乡医师共计120余人参加了本次论坛。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
