护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响

目的：研究护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法选取2010年8月-2012年1月医院内科收治的患者240例，随机分为研究组和对照组各120例，对照组患者给予常规护理措施，研究组在对照组的基础上给予护理干预，比较2组干预后睡眠状况。结果研究组平均睡眠时间明显长于对照组（P ﹤0.05），总失眠率显著少于对照组（P ﹤0.05）。结论护理干预对内科住院患者的睡眠状况有很大的改善作用，有利于其康复。

社会因素对剖宫产的影响

目的：分析近年来择期剖宫产持续上升的原因，并对其各影响因素及其引发的不良后果进行探讨。方法对2279例择期剖宫产产妇的临床资料、相关的随访信息进行综合分析。结果2279例患者因有医学指征实施择期剖宫产的为779例（34.1%）；因社会因素实施择期剖宫产的为1500例（65.8%）。结论剖宫产率居高不下，社会因素是近年来择期剖宫产的主要原因，是一种违背事物发展规律的错误行为，给产妇和婴儿带来严重的医疗隐患。应加强管理，使剖宫产率符合合理水平。

多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的护理干预措施

目的：探讨晚期乳腺癌患者应用多西他赛联合吡柔比星化疗的临床效果及价值，并提出相应的护理干预措施。方法60例晚期乳腺癌患者采用以多西他赛为主联合吡柔比星化疗，观察患者治疗期间出现的不良反应，并提出护理干预措施。结果所有患者完成化疗后，经过护理干预，化疗期间出现不良反应42例，发生率为70%；护理干预后患者及家属对护理工作质量的满意度评分明显高于护理干预前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论临床采用多西他赛联合吡柔比星化疗治疗乳腺癌的临床效果较好，能耐受化疗疗程，改善患者的预后，值得临床推广应用。

胎膜早破120例临床研究

目的：分析胎膜早破孕产妇的临床资料，探讨其对母婴健康的影响。方法回顾性分析医院出现胎膜早破的孕产妇120例（观察组）的临床资料，并与同期正常分娩孕产妇120例（对照组）的临床资料进行比对，比较2组在产程、分娩方式及并发症等方面有何异同。结果观察组产程长于对照组，剖宫产比例高于对照组，且观察组早产、产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症发生率亦高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胎膜早破是产科常见的并发症，为保障母婴健康，提高新生儿成活率，应积极预防胎膜早破。

成人肠套叠患者65例临床研究

目的：对成人肠套叠患者的临床特点和治疗对策进行分析。方法对65例成人肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者临床表现为腹痛60例（92.3%）、腹部肿块23例（35.4%）；血便15例（23.1%）。手术前诊断为肠套叠患者17例（26.2%）、肠梗阻24例（36.9%）、腹部存在肿块疑似为消化道肿瘤患者13例（20.0%）、急性阑尾炎患者6例（9.2%）、卵巢囊肿扭转3例（4.6%）、肠系膜血管畸形2例（3.1%）。导致患者发生肠套叠的病变为：小肠肿瘤39例（60.0%）、美克尔憩室7例（10.8%）、结肠肿瘤6例（9.2%）、盲肠游离症7例（10.8%）。其中只有1例结肠腺瘤性息肉患者采用纤维结肠镜进行切除手术，其他患者都采用开腹手术进行治疗。术后患者未发生严重并发症，无死亡病例。结论大部分成人肠套叠患者都是继发于小肠病变，并且主要以小肠肿瘤为主。患者发生成人肠套叠的主要部位为回盲部以及近端空肠。CT 检查是有效的诊断手段，是有效方法，但是要对其回盲部以及近端空肠进行必要的探查。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月住院小儿支原体肺炎100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予口服阿奇霉素5~10mg·kg -1· d -1，对照组静脉滴注红霉素20~40mg·kg -1·d -1。观察并比较2组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、不良反应等。结果观察组总有效率为84.0%高于对照组的64.0%，差异比较有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组症状、体征消失时间、住院时间均少于对照组，差异比较有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组出现不良反应9例（18.0%），对照组发生不良反应17例（34.0%），2组总不良反应发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎见效快，效果好，且不良反应少，值得临床推广。

氧化亚氮吸入用于无痛分娩的疗效观察

目的：观察氧化亚氮（N2 O）吸入在无痛分娩过程中的效果与安全性。方法产妇160例随机分成研究组和传统组各80例，研究组在分娩过程中给予 N2 O 吸入实施无痛分娩，传统组在分娩过程中吸入氧气。观察记录2组产妇的分娩方式、产程时间分娩时出血量、新生儿出生的状态以及不良反应。结果研究组吸入 N2 O 分娩时镇痛作用明显，与传统组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；产程时间、分娩时失血量、新生儿出生时评分以及不良反应方面，差异无统计学的意义（P ﹥0.05）。结论 N2 O 吸入在无痛分娩过程中起到良好镇痛效果，安全、有效、简便，值得推广。

临床路径在慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术围手术期的应用效果

目的：探讨临床路径在慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术围手术期的应用效果。方法选取2011年1月-2012年12月收治的慢性硬脑膜下血肿的患者112例，随机分为试验组60例与对照组52例，2组患者入科后均在整体护理的基础上，择期局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，对照组采取神经外科术后护理常规，试验组给予临床路径进行护理，比较2组临床效果。结果试验组患者住院天数低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术后并发症发生情况及家属满意度明显优于对照组，差异有显著统计学意义（ P ﹤0.01）。结论护理人员按照制定好的临床路径进行护理并在已执行的内容标记签名，缩短了护理记录的书写时间，提高了工作效率。同时制订并完善临床路径的护理内容，避免了其护理的随意性，提高了护理质量，降低了各种护理的风险。

米非司酮用于药物流产后宫腔残留物治疗的临床观察

目的：观察米非司酮用于药物流产后宫腔残留物治疗的临床效果。方法将124例药物流产后宫腔内有残留物的患者随机分为对照组与研究组各62例。对照组常规抗感染、止血药和中成药治疗，研究组在此基础上每天口服米非司酮，治疗结束后观察2组患者的治疗效果。结果研究组显效35例，有效21例，无效6例，治愈率为90.32%；对照组显效11例，有效26例，无效25例，治愈率为59.68%，2组治愈率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论米非司酮用于药物流产宫腔残留，能有效使宫腔残留物排出，缩减阴道出血时间，降低清宫率。

产后抑郁症的护理干预探讨

目的：探讨产后抑郁症相关护理干预效果。方法将50例产妇随机分为对照组和干预组各25例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上采用系统的护理干预，比较2组临床效果。结果干预组抑郁症发病率为20.0%低于对照组52.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论通过系统的专业护理措施，能有效地降低产后抑郁症的发病率，对症状的恢复有显著作用。

护理干预对乳腺癌术后患者康复的影响

目的：观察乳腺癌术后患者实施护理干预的效果。方法将60例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施乳腺癌切除术后常规护理，观察组在对照组护理基础上实施针对性的护理干预，连续干预30d 后通过自编护理满意度调查表进行调查，连续干预6个月后应用癌症患者生活质量调查表进行调查。结果护理干预30d 后观察组正确服药率和自我满意率高于对照组，切口不适感和心理障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理干预6个月后观察组生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理干预可以促进乳腺癌切除术后患者康复并提高生存质量。

炎症性肠病新药 Vedolizumab 正式获 FDA 批准

炎琥宁注射液在儿科应用的安全性分析

目的：探讨医院儿科应用炎琥宁的安全性及建议。方法收集整理55例药物不良反应的患儿资料，从年龄、性别、受累器官进行统计。结果0~3岁幼儿在使用炎琥宁过程中药物不良反应发生例数多，受累器官主要是皮肤及消化系统。结论应该进步加强儿童用药安全性监测。

胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理

目的：总结胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理体会。方法选取2012年6月-2013年6月收治的实施胃十二指肠溃疡术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组术后给予常规护理，观察组术后在常规护理的基础上给予饮食护理，观察比较护理前后2组患者的生活质量和营养状况。结果护理后观察组生活质量和营养状况明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胃十二指肠溃疡术后患者的饮食护理意义重大，能够提高生活质量，改善营养状况，有利于机体恢复，临床应加以重视。

不同方法治疗窒息新生儿上消化道出血的临床效果观察

目的：比较2种不同的方法在治疗窒息新生儿上消化道出血的临床效果，以期为临床决策提供参考依据。方法选取医院2012年2月-2013年8月收治的54例窒息导致的新生儿上消化道出血病例为研究对象，将其随机分为均等的2组。其中对照组患儿在常规治疗的基础上加用西咪替丁治疗，治疗组患儿在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，比较2组患儿的临床症状缓解时间以及临床疗效。结果治疗组治愈率为51.9%，总有效率为88.9%；对照组治愈率为29.7%，总有效率为63.0%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患儿胃管引流无血性液体流出天数、粪便转黄天数以及隐血试验阴性天数均显著短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用奥美拉唑治疗窒息新生儿上消化道出血临床效果显著。

血清 CysC 检测在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）检测在早起糖尿病肾病中的诊断意义。方法选取医院2012年1月-2013年1月收治的2型糖尿病79例，分为糖尿病未并发肾病组（A 组）40例，糖尿病并发肾病组（B 组）39例；另外选取40例健康体检者为健康对照组，采用胶乳颗粒增强免疫比浊法测定，并进行对比观察。结果 B 组 CysC 值明显高于 A 组和健康对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组和 B 组 GLU 水平与健康对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组 CysC、Cr、BUN 阳性率分别为22.5%、5.0%、2.5%；B 组分别为72.5%、15.0%、10.0%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CysC 的检测为 T2DM 肾功能早期损害的诊断与早期治疗提供了科学依据。

孕妇学校结合配套书籍的学习预防产后抑郁症的研究

目的：观察孕妇学校结合配套书籍的学习预防产后抑郁症的效果。方法2012年产前在该院定期进行孕妇学校学习的孕妇1735例，分为观察组1054例和对照组681例，对照组仅进行常规孕妇学校培训，观察组在此基础上予课后配套书籍学习，观察2组的预防效果。结果产后42~56d 访视，观察组产后抑郁发病率为0.6%明显低于对照组的8.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论孕妇学校结合配套书籍的学习使孕妇得到足够的有关妊娠、分娩、育婴以及自身护理的知识，从而使产后抑郁症的发生率下降。

升血小板胶囊联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜20例效观察

目的：探讨升血小板胶囊联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法观察在我院确诊 ITP 的患者40例，随机分为观察组与对照组各20例。对照组给予泼尼松治疗，观察组在对照组基础上加用升血小板胶囊治疗。观察治疗前后临床体征、血小板计数、骨髓巨核细胞形态，同时观察其不良反应。结果观察组显效率为65.0%明显高于对照组的45.0%，差异有统计学意义；观察组治疗后血小板恢复至30×109/ L、50×109/ L和100×109/ L 时间分别为14.6d、17.4d 和23.4d；显著少于对照组18.2d、24.9d 及35.3d，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；2组治疗后骨髓巨核细胞恢复情况较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；观察组与对照组不良反应比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论升小板胶囊联合泼尼松治疗 ITP 的临床疗效优于单一应用泼尼松，不良反应少，疗效稳定。

中西药联合治疗老年哮喘的临床疗效观察

目的：总结老年哮喘患者的临床特征及临床诊治体会。方法选取2009年5月-2012年5月收治的老年哮喘患者48例，采用随机的方法将其分为对照组和观察组各24例。对照组患者单纯采用西药治疗，观察组患者采用中西药联合治疗，观察比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.6%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西药联合治疗老年哮喘疾病可以显著改善患者生存质量，提高临床疗效，缓解疾病给患者带来的疼痛，降低疾病的复发率，值得临床借鉴使用。

血浆置换治疗重症肝炎的疗效与护理

目的：观察血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效，并结合患者治疗过程中的总体反应分析护理要点。方法选取2011年1月-2012年12月在医院治疗的重症肝炎患者117例作为研究对象。随机分为试验组57例和对照组60例，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上进行血浆置换治疗，对比2组的临床疗效。同时检测并对比试验组患者治疗前后的肝功能各项指标。结果试验组的好转率为57.9%明显高于对照组的30.2%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组治疗前后的总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白（A/ G）以及凝血酶原时间（PT）比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血浆置换治疗重症肝炎的临床疗效显著，可以有效改善患者的肝功能各项指标，具有一定的临床应用价值。

异种脱细胞真皮复合自体皮移植治疗功能部位烧伤的临床分析

目的：探讨异种脱细胞真皮复合自体皮治疗功能部位深度烧伤的应用及疗效。方法42例深度烧伤患者采用切削痂术处理创面，并进行消毒。覆盖自体微粒皮与大张异种脱细胞真皮，后用石膏托固定。结果本组42例患者中全部植皮成功，植皮成活率为100%，随访18~24个月，42例患者植皮修复术后外观和质地基本接近正常皮肤。瘢痕增生不明显，关节活动无明显受限。结论异种脱细胞真皮是深度烧伤创面良好修复材料，较异体脱细胞真皮来源广，成本低，适合大范围临床推广。

综合护理对高血压患者血压控制的影响

目的：探讨综合护理在高血压患者中的应用效果。方法将100例高血压患者分为观察组和对照组各50例，2组治疗方法相同。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较2组患者的血压控制情况和护理满意度。结果观察组护理后的收缩压、舒张压均显著低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合性护理使护理更能满足高血压患者的身心需求，能够显著提高血压控制程度。

针灸配合中医护理治疗原发性痛经的效果观察

目的：观察针灸联合中医护理在原发性痛经患者治疗中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年1月医院行痛经治疗的120例患者，随机分为试验组和对照组各60例，对照组予元胡止痛片进行止痛，并配合常规痛经护理；试验组患者给予针灸治疗，并给予中医护理方案，4个月经周期为1个疗程，对比2组患者治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的71.67%（P ﹤0.05）。结论在原发性痛经患者治疗中应用针灸联合中医护理，可明显提高治疗效果，促进患者恢复，建议在临床上推广应用。

腹腔镜治疗肾囊肿的临床观察

目的：探讨腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。方法选取2010年11月-2013年11月收治的肾囊肿患者49例，随机分为治疗组（经后腹腔）24例和对照组（经腹）25例，比较2组临床效果。结果2组患者手术时间、术后出血量以及住院时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组术后排气时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患者均于术后24h 内拔出引流管，切口均为甲级愈合，无严重并发症，术后病理诊断均符合肾囊肿，49例随访1~12个月，未见囊肿复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效好且复发率低，值得临床推广应用。

GFI1B 在急性髓系白血病 M6和 M7亚型中的表达及临床意义

目的：探讨急性髓系白血病中急性红白血病（M6）和急性巨核细胞白血病（M7）亚型细胞患者独立生长因子1B（GFI1B）的异常表达及其临床意义。方法选择急性髓系白血病系初治住院患者14例（急性髓系白血病 M6型10例，M7型4例）作为观察组，GFI1B 表达正常者10例对照组。采用实时荧光定量 PCR 法检测观察组治疗前后 GFI1B 表达水平并与对照组比较。结果治疗前观察组 GFI1B 表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后观察组 M6患者中缓解6例，GFI1B 平均表达水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05），略高于对照组，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；复发4例，GFI1B 平均表达水平较治疗前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），与缓解患者及对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。M7患者中3例未行化疗，1例化疗后未缓解，未继续监测其 GFI1B mRNA 表达水平。结论 GFI1B 的表达水平反映 M6和 M7亚型的病情变化，对其诊断、治疗以及预后检测有着重要的意义。

注射用庆大霉素与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性考察

目的：考察注射用庆大霉素与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性，为临床给药提供科学依据。方法用紫外分光光度法考察注射用庆大霉素与奥硝唑氯化钠注射在室温（25℃）条件下配伍的稳定性。结果注射用庆大霉素和奥硝唑氯化钠注射液配伍在常温下8h 内，配伍液外观及 pH 值无明显变化，配伍液的紫外吸收曲线、大波长几乎无变化，含量变化﹤5%，可以配伍使用。4h 后 pH 值随时间推移略有降低。结论临床注射用庆大霉素和奥硝唑氯化钠注射液配伍时，不宜放置过久，好应在4h 内用完。

2013年12月我院门诊抗高血压药用药调查

目的：分析医院门诊抗高血压药的应用现状，旨在为合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法，对医院门诊抗高血压药物使用情况进行统计分析。结果使用频率前四位的抗高血压药依次为钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、固定配比复方制剂、β受体阻滞剂。联合用药占调查处方的32.07%，以二联用药为主，其中 CCB 与 ARB 联用处方多。结论医院抗高血压药的应用状况基本合理。。

奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效观察

目的：探讨奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床效果。方法选择2011年6月-2013年12月医院收治的慢性胃炎患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予奥硝唑治疗，观察组在对照组基础上给予法莫替丁治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.71%明显高于对照组的87.14%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应率为1.43%明显低于对照组的5.72%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥硝唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎效果明显，无明显不良反应，值得推广应用。

舒脉汤对血管内皮细胞 VEGF、bFGF 表达的影响及其信号通路

目的：研究舒脉汤对血管内皮细胞生成因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生成因子（bFGF）的影响及其可能参与的信号通路。方法原代培养人脐静脉内皮细胞，以舒脉汤刺激内皮细胞，部分给予 PI3K 抑制剂，LY294002预处理，收集细胞测定 VEGF、bFGF 基因表达，收集上清液测定 VEGF、bFGF 蛋白表达。结果舒脉汤可以明显增加人脐静脉内皮细胞 VEGF、bFGF 基因及蛋白表达，且这一过程可被 LY294002所阻断。结论舒脉汤通过上调内皮细胞 VEGF、bFGF 表达来发挥促血管新生作用，PI3K 信号通路参与此过程。

分组护理对精神病患者的康复效果观察

目的：探讨分组护理对精神病患者康复的效果。方法对慢性、流浪救助精神病患者30例进行分组，部分恢复期患者参与帮助，以传递爱心为主线，在护士指导下对慢性、流浪救助患者分别给予技能训练、康复指导和爱心帮扶。运用日常生活能力量表（ADL）及住院患者观察量表（NOSIE）分别在分组护理前、后进行综合评定，总结患者的临床效果及康复情况。结果经过1年的分组护理，除吃饭、如厕和精神病表现外，患者其余项目的自理能力、社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素评分显著高于分组前，而激惹、迟缓、抑郁总消极因素评分低于分组前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论对慢性、流浪救助精神病患者实行分组护理可明显提高患者的日常生活能力和社会功能。

肺结核并发下呼吸道感染病原菌分布情况及抗生素的合理应用

目的：研究不同时期肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类和药物敏感状况，为临床抗生素合理应用提供参照与依据。方法对医院不同时间段住院肺结核患者下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果进行分析，找出不同时期感染菌谱和耐药状况变化情况。结果2个时间段分离出的病原体均以 G -杆菌为主，但近期 G -杆菌所占百分比下降，真菌感染呈上升态势，菌种构成也有所变化。G -杆菌药敏结果显示，耐药谱也有很多变化。结论下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果在不同条件下会有很大变化、选择合理有效的抗生素，是及时治疗、挽救患者生命的关键。

医疗机构药品质量监督管理现状与思考

目的：为全面加强医疗机构的药品质量管理，完善医疗机构药品管理机制，保障临床用药安全提供安全参考。方法在查阅大量文献的基础上，进行归纳总结，介绍了医疗机构药品质量监督管理制度的历史变化以及药品监督管理现状，提出现阶段存在的相关问题并由此进行思考，分析问题存在的原因，并且提出一些合理的建议与对策。结果医疗机构的药品质量管理存在诸多问题，包括从业人员素质水平，药品购置、保养乃至对药品质量的监管与立法等。结论推行《药品经营质量管理规范》管理模式，把医疗机构药品质量监管纳入到法制化轨道，使医疗机构药房管理更为规范。

CO2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的：探讨 CO2激光联合局部注射干扰素的方法治疗尖锐湿疣（CA）的临床效果。方法本组共82例，随机分为对照组34例和治疗组48例。对照组采用 CO2激光＋300万 U 干扰素肌内注射治疗；治疗组采用 CO2激光＋200万 U 干扰素肌内注射联合100万 U 干扰素基底注射，观察2组的治愈率和复发率。结果治疗组的治愈率为91.7%，复发率为8.3%；对照组治愈率61.8%，复发率38.2%；2组在治愈率、复发率上比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 CO2激光联合干扰素肌内注射和基底注射治疗优于 CO2激光联合干扰素肌内注射治疗。

快通道麻醉在低龄小儿先天性心脏病手术中的应用

目的：评估快通道麻醉在低龄小儿心脏手术中的可行性。方法回顾2009年1月-2013年10月70例采用快通道麻醉先心病低龄（﹤5岁）患儿资料，分析总结其一般情况、麻醉方法、围术期血流动力学变化、拔管时间、拔管后0.5h 血气分析，术后疼痛评分、转归。结果所有患儿术中血流动力学稳定，术后拔管时间均﹤6h，拔管后0.5h 血气分析结果基本正常，术后疼痛评分﹤3.1，无1例需2次插管，无1例出现肺部并发症，术后无死亡病列，所有患儿均顺利康复出院。结论以小剂量舒芬太尼联合七氟醚行低龄小儿先心快通道麻醉能提供稳定的血流动力学，气管拔管时间短，镇痛充分，该麻醉模式安全有效，值得临床推广应用。

黄连温胆汤加减治疗痰热型分泌性中耳炎45例临床观察

目的：观察以黄连温胆汤为基础方加减治疗痰热型分泌性中耳炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的分泌性中耳炎患者45例为研究对象，以中药黄连温胆汤加减水煎分2次温服，每天1剂，1周为1个疗程，同时用呋麻滴鼻液滴鼻，症状重者辅以咽鼓管通气治疗，连续治疗2个疗程后观察治疗前后症状变化。结果治愈41例（91.1%）；好转3例（6.7%），总有效率97.8%。结论以黄连温胆汤为基础方辨证治疗分泌性中耳炎疗效显著。

强的松在急性失代偿性心力衰竭伴心肾综合征中的应用

目的：探讨强的松对急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能的改善及其利尿作用。方法45例急性失代偿性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用糖皮质激素强的松40~60mg/ d，2周后强的松逐渐减量，每周减5mg。治疗过程中定期测肾功能、体质量变化、观察生命体征、水肿、尿量等变化及有无不良反应，并于治疗前后检查 X 线胸片和超声心动图评价心肾功能改善程度。结果强的松治疗14d 后，45例心力衰竭患者心功能改善，血肌酐和血尿酸水平治疗后较治疗前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。患者尿量连续增加，体质量明显下降（4.2±2.5）kg，差异有统计学意义（P ﹤0.01），而血电解质治疗前后比较无明显变化（P ﹥0.05）。结论强的松能改善急性失代偿性心力衰竭患者心功能和肾功能，显著降低尿酸水平，有明显的利尿作用。

护理管理中人性化管理的应用价值

目的：探讨人性化管理在护理管理中的应用价值。方法将在眼科工作﹥3年的30位女护士作为研究对象，随机分为对照组和试验组各15人，对照组应用传统管理模式进行管理，试验组应用人性化管理模式进行管理，对2组成员的护理操作及格率、基础护理及格率、护理质量评分以及患者满意度进行比较。结果试验组的护理操作及格率、基础护理及格率、护理质量的评分情况都明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。满意度试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化的护理管理可以有效地排解护理工作者的工作压力，给她们创造舒适的工作氛围，使她们的服务理念得到改变，整体素质也得到了很大程度的提高，值得推广。

3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗先天性心脏病患儿术后气道痉挛的疗效观察

目的：观察3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿先天性心脏病（CHD）外循环术后气道痉挛的疗效及安全性。方法选择2011年6月-2013年1月医院收治的先天性心脏病体外循环术后撤除呼吸机后发生气道痉挛喘息的患儿47例。随机分为对照组22例与观察组25例，对照组予雾化吸入地奈德及特布他林；观察组雾化吸入布地奈德、特布他林后雾化吸入3%氯化钠，观察比较2组症状缓解时间，雾化吸入前后呼吸、心率、血气分析 PCO2、PO2、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数等进行分析。结果观察组气促缓解、喘鸣音消失、湿啰音消失的时间、CICU 滞留时间、再插管接呼吸机或无创 CPAP 患儿例数明显小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），雾化吸入后 PCO2﹤50mm Hg 患儿例数小于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。雾化吸入后2组患儿呼吸、心率、血压、氧分压比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3%氯化钠联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿体外循环术后气道痉挛疗效显著。值得临床推广应用。

异丙酚瑞芬太尼复合麻醉对创伤性脑损伤术后一氧化氮含量影响的效果观察

目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对创伤性脑损伤患者术后一氧化氮（ NO）含量的影响。方法选择创伤性脑损伤后10h 内进行手术治疗的 ASA Ⅲ~Ⅳ级患者50例，分为异丙酚组（Y 组）和异丙酚瑞芬太尼复合组（Y ＋ F 组）。应用硝酸还原酶法测定各组全麻诱导前（T0）、手术开始后1（T1）、6（T2）、12（T3）、24（T4）和48h（T5）各时间点血浆中 NO 含量。结果 Y 组和 Y ＋ F 组的一氧化碳水平在 T0~ T5间明显下降，且于 T4、T5达到正常水平，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉创伤性脑损伤患者术后一氧化氮含量无明显影响，并对大脑起到保护作用。值得临床推广应用。

小儿脑性瘫痪的康复护理

脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常等［1］。是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。早期发现与治疗，综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自2010年6月-2012年11月收治85例脑瘫患儿，均采用综合康复治疗同时配合康复护理，取得良好的治疗效果，现将康复护理的方法报道如下。

癌症患者的护理要点

癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。患者一旦知道自己是癌症时，不同的人其表现是完全不一样的。对癌症患者的护理亦是一门科学，对其康复起着至关重要的作用。

腹部外科手术后疼痛的护理

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，包括2个方面，一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另一个是个体对伤害性刺激的痛反应，常带有强烈的感情色彩。术后疼痛控制不好，可导致呼吸和心血管系统并发症。因此，手术患者的身心问题已经引起国内外许多医学专家的关注，作为医护人员不仅要关心患者的身体情况，更应该关注患者的心理变化。国内外调查表明，心理疾病更影响手术的效果和恢复情况［1］。医护人员采取有效措施，减轻或消除患者的不良情绪反应，对整个手术效果至关重要，从而促进身体早日恢复。对我院自2012年2月-2013年2月进行腹部外科手术后62例患者采用综合性护理措施，以缓解其术后疼痛，取得了满意的效果，现报道如下。

42例子宫肌瘤患者围手术期护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。临床常表现为月经周期缩短，经期延长，经量增多或不规则出血等；部分病人出现腹痛、腰酸、下腹坠胀等，长期月经量过多可引起不同程度的贫血，严重威胁着女性的健康，且子宫肌瘤发病率有逐渐上升的趋势［1］。现对我院行手术治疗的子宫肌瘤患者42例进行综合护理，均康复出院，现报道如下。

唇腭裂患儿的护理

唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，如不及时整形治疗，将影响患儿颌面部的发育及正常的吸吮功能、语言功能以及面容形态，并容易产生呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听觉功能，给患儿及家属带来沉重的心理负担。合适的手术年龄，单侧唇裂3~6个月，双侧唇裂为6~12个月，腭裂修补原则上宜在患儿学习语言之前，一般在出生后10~12个月。此时幼儿手术耐受力增强。2008年3月-2012年3月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”，实施在全麻下进行唇腭裂修复术120例，现报道如下。

妇产科围手术期护理问题及解决办法

随着我国社会的不断进步以及经济的繁荣发展，母婴的健康安全也逐步被社会重视。在妇产科领域，护士的工作也越来越重要，是否规范护理，能否认真负责，如何在做到保护母婴权益的同时，大限度避免医疗差错，减少护理纠纷，成为重要的研究课题。而孕妇作为比较特殊的患者群体，承担着社会、家庭、身体的压力和痛苦，如何帮助孕妇缓解或减轻以及消除焦虑及抑郁症状痛苦，给予她们更多的人文关怀，成为妇产科护士的重要工作内容［1］。

超声在出生缺陷产前诊断中的临床价值

出生缺陷指胎儿在出生前已经出现的发育异常，出生缺陷会直接影响到胎儿出生后的生存状况，对于社会而言则直接影响到人口素质，因此为了实现优生优育，产前检查是非常重要的环节。临床研究显示，超声作为无创检查手段，在出生缺陷诊断中有非常重要的意义，它能及早发现畸形儿，进而及早执行终止妊娠［1］。本文对2007-2012年在我院行产前检查的孕妇680例，采用超声进行详细检查，现报道如下。

感染性心内膜炎的护理

感染性心内膜炎（IE）是病原体感染心内膜或心瓣膜引起的感染性炎症伴赘生物形成，是一种严重威胁患者生命和健康的疾病。其特征病变是心脏或大血管内膜表面附着有血小板，纤维蛋白及病原微生物组成的赘生物。临床表现有发热，心脏杂音，栓塞和血培养阳性。其主要以亚急性心内膜炎多见，基础病变，致病微生物种类，临床表现和治疗措施均有所不同。

肝癌射频消融治疗术后并发症的观察与护理

肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤。在我国发病率高，目前，肝癌射频治疗以微创、无需开刀，患者痛苦少；采用局麻，安全系数高；精确靶向治疗，疗效高，效果显著；操作简便，治疗时间短，恢复快；无放、化疗等治疗的不良反应等优点日趋成为肝癌的主要治疗方法。2009年3月-2012年9月我院对76例肝癌患者进行射频消融治疗，效果明显，现报道如下。

青光眼 EX-PRESS 引流器植入术1例的护理

神经外科危重患者 PICC 常见并发症及护理对策

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是指把导管经外周静脉（贵要静脉，肘正中静脉，头静脉）穿刺插管，管尖位于上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉和右心房的交界处。随着外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管技术的临床应用及推广，为患者提供了一条安全、持续的静脉通道，神经外科危重患者因住院时间长，同时需要输注甘露醇、脂肪乳等多种高浓度的药物，对于外周血管的刺激性大，常导致液体外渗、静脉炎的发生， PICC 满足了神经外科危重患者的输液、抢救以及中心静脉（CVP）压力的监测，利于及时的调整循环、稳定患者生命体征。但由于神经外科危重患者中多数为意识障碍，不能很好配合护理人员操作，导致较普通患者更易出现静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗血、导管堵塞等并发症。为了探讨 PICC 在神经外科危重患者应用中出现常见并发症及护理对策，现对我科2012年1月-2013年12月住院的危重患者49例施行 PICC 置管术后的并发症进行分析、总结护理对策。现报道如下。

探讨健康教育在骨科疾病护理中的应用

由于骨科疾病患者的症状和病情存在较大差异，且患者的年龄、身体状况等个体因素，导致对患者的治疗方法也各不相同，骨科疾病普遍存在恢复时间较长的特点，因此，骨科患者的临床护理工作是个艰巨而重要的任务［1］。作为临床护理的一个重要内容，健康教育直接关系着患者的治疗效果和恢复状况，对改善患者预后效果和提高保健能力有非常大的作用。

剖宫产术后患者180例的护理体会

近年来，随着手术指征的不断放宽，剖宫产的比例逐年上升。然而剖宫产手术切口大，创伤大，容易出现术后并发症，如发热、子宫出血、肺栓塞、羊水栓塞等。因此剖宫产术后护理越来越受到人们的重视。优良的术后护理，可减轻产妇术后痛苦，是确保手术成功和产妇早日痊愈，减少并发症的关键环节［1］。只有做好术后的护理，才可能大限度地保障产妇安全，减少术后并发症的发生，现将我院180例剖宫产术后的护理总结如下。

颈外静脉留置针输液在 ICU 的应用

在 ICU 医院感染日益严重的环境下，减少有创操作是有效控制医院感染方法之一，而在 ICU 护理过程中，患者病情危重，感染严重，常需要长期反复输液、加强静脉营养输入、血管活性药物的应用、高浓度药物等多种刺激，导致四肢外周静脉血管穿刺困难，而且留置时间短，静脉穿刺费时长。近两年来，我科采用普通静脉留置针进行颈外静脉留置输液，在穿刺技术和留置针护理方面效果明显，现报道如下。

异位妊娠致失血性休克28例患者急救及护理体会

异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外部位着床，输卵管妊娠为常见，是妇科常见急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全［1］。及时救治及精心的护理非常重要。

安装永久起搏器患者术后的护理

安装心脏永久起搏器是一种临床常用的有创性的治疗方法，安置操作过程中风险较高及安置后并发症多成为目前安置起搏器的突出问题，因此良好的护理可以有效降低并发症的发生率，提高患者治愈率，现已经成为安置术后的重要组成部分。人工心脏起搏器的原理是通过电极让起搏器发放的人工脉冲电流通过心肌，刺激心脏起搏点收缩，代替其发放起搏电流，导致心脏各部按照起搏器所发脉冲电流进行搏动，因此安置起搏器对患有窦房结综合征、心律失常、房室传导阻滞等心律失常疾病的患者可恢复其正常心率，成为重要的治疗手段［1］。本文针对安装永久起搏器术后如何进行护理服务进行分析描述。

急性心肌梗死静脉溶栓患者63例的护理体会

急性心肌梗死（AMI）为内科常见急症，其起病急，病死率高，临床主要表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛。AMI 的主要病理基础是冠状动脉内的血栓形成，因此静脉溶栓早期再灌注是治疗 AMI 的主要方法。溶栓治疗的成功与否与护理密切相关，本文对63例 AMI 溶栓治疗患者行围术期护理，现报道如下。

老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会

在临床护理工作中，为了维持不能经口进食的患者的营养支持和治疗，鼻饲已成为供给营养的主要方式，特别是吞咽障碍的老年患者，鼻饲已是此类患者维持生命的重要措施。据相关报道［1］，长期鼻饲患者口腔感染率38%，吸入性肺炎发生率32%，为降低鼻饲相关并发症的发生率，我们对老年鼻饲患者做好各个环节的护理工作，避免因护理不当造成严重后果，取得了良好的效果，现报道如下。

胎心基线变异的意义

胎心监护已成为围生期监测胎儿宫内状况的主要方法，对降低围生儿患病率和病死率起到主要监测作用。1胎心基线变异概述胎心基线变异是交感神经和迷走神经相互作用的结果，交感神经兴奋使心率加速，迷走神经兴奋使心率减慢，两者不断协调产生不同的瞬间胎心率，反映在监护图上即为胎心率基线变异。胎心基线在一定范围内表示胎儿中枢神经及植物神经调节和心脏传导功能健全，胎儿有一定储备能力。

胺碘酮治疗室性心动过速及心率震荡的疗效观察

目的：探讨胺碘酮在室性心动过速中的疗效及其对心率震荡的影响。方法室性心动过速患者180例随机分为观察组和对照组各90例。对照组给予静脉注射利多卡因进行，观察组给予胺碘酮静脉推注治疗，比较2组临床效果。结果2组治疗前后的 PR 间期和 QRS 波群均未出现显著变化，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 QTc、LVEF 均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；24、48、72h 完全控制率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；短期病死率、不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后 TO 绝对值、TS、SDNN 值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后 TO、TS 阳性例数较对照组显著减少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗室性心动过速具有疗效显著，安全可靠，显著改善心率震荡的临床效果。

格列美脲与二甲双胍或阿卡波糖联合治疗2型糖尿病临床观察

目的：探讨格列美脲与二甲双胍或阿卡波糖联合治疗2型糖尿病对空腹血糖（FPG）的疗效及临床意义。方法2013年1月-2013年12月收治的格列美脲治疗效果不理想的2型糖尿病患者40例，随机分为治疗组与对照组各20例，2组均予格列美脲2mg 常规治疗，治疗组加用二甲双胍0.25g，对照组加用阿卡波糖50mg，均为每天3次，观察其治疗前后的 FPG、餐后2h 血溏（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗12周后2组 FPG、2hPG、HbA1c 均显著下降，且治疗组下降较对照组更为明显，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论格列美脲联合二甲双胍控制 FPG 效果优于格列美脲联合阿卡波糖。

骨关节结核患者临床治疗效果研究

目的：探讨针对骨关节结核患者，临床完成治疗后获得的效果表现。方法选取2011年11月-2013年11月骨关节结核患者40例，通过随机数表法将全部骨关节结核患者均分治疗组和对照组各20例。对照组采用保守治疗方法；治疗组采用手术治疗方法。对比2组结核患者完成治疗后获得的效果以及治愈患者的平均治疗时间。结果2组结核患者完成治疗后，治疗组总有效率95.0%明显优于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在平均治愈时间方面，治疗组少于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对骨关节结核患者，应该根据患者的临床症状表现，以及相关因素确定合适的治疗方法，手术治疗凸显了诸多的优势。

乳糖酸阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的疗效观察

目的：观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取医院2012年8月-2013年8月收治的支气管炎患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组在常规治疗的基础上接受高张盐水与利巴韦林雾化吸入治疗；观察组在常规治疗的基础上加乳糖酸阿奇霉素治疗，比较2组临床效果。结果2组患者治疗后，咳嗽症状均得到了较为显著的改善，观察组患者咳嗽症、哮鸣音消失时间以及住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高张盐水与利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎可有效缓解临床症状及体征；乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎疗效显著，在小儿支气管炎临床治疗中有着非常广阔的应用前景。

克拉维酸钾联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌胃病的疗效观察

目的：探究克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌胃病的效果，为临床用药提供理论指导。方法选取医院在2009年8月-2011年8月收治的幽门螺杆菌胃病患者68例，随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用克拉霉素和奥美拉唑治疗，观察组采用克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗，观察比较2组患者的治疗效果以及幽门螺杆菌的清除率。结果观察组总有效率为97.1%高于对照组的88.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组幽门螺杆菌清除率97.1%高于对照组的85.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用克拉维酸钾与雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌胃病疗效显著，有利于减轻疾病给患者带来的痛苦，值得临床借鉴使用。

前列地尔脂微球载体辅治颈动脉粥样斑块的疗效观察

目的：观察前列地尔脂微球载体制剂对颈动脉粥样斑块的疗效。方法经颈部血管彩色 B 型超声检查80例患者，随机分为观察组42例和对照组38例，观察组给予前列地尔脂微球载体治疗，对照组给予常规治疗，比较2组临床效果。结果观察组的颈动脉粥样斑块厚度、颈内动脉血流速度与治疗前及对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前列地尔脂微球载体组对颈动脉粥样斑块有明显治疗作用。

小剂量酒石酸美托洛尔治疗老年缺血性冠心病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨小剂量酒石酸美托洛尔治疗老年缺血性冠心病心力衰竭的临床效果。方法将70例老年性缺血性冠心病心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组各35例，对照组给予内科常规治疗，治疗组在对照组基础上加用酒石酸美托洛尔治疗，比较2组临床效果。结果治疗组无坏转率为77.14%明显高于对照组的54.28%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量酒石酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭简单易行，不良反应小，药价低廉，在基层医院可作为常规治疗方案。

利福平联合大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的：观察利福平联合红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效，并与阿奇霉素常规序贯治疗比较。方法将98例患儿随机分为对照组40例和治疗组58例，对照组采用红霉素、阿奇霉素短程序贯治疗，治疗组在对照组基础上加用利福平治疗，观察2组症状、体征及胸部 X 线、肝功能变化。结果治疗组总有效率为96.5%明显优于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组症状改善优于对照组，及住院天数短与对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论利福平联合大环内酯类抗生素短程治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素序贯治疗效果好，耐药性有差异，安全性无差异。且前者可减少用药频率，缩短住院时间。

参芪扶正注射液辅治重症肌无力危象的疗效观察

目的：探讨参芪扶正注射液在重症肌无力危象治疗中举阳益气作用。方法选取重症肌无力危象患者68例，随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予建立呼吸通道、合理选用抗生素、糖皮质激素、纠正酸碱及电解质紊乱、抗胆碱酯酶药、丙种球蛋白及中医辨证后给补中益气汤；治疗组在上述基础上加用参芪扶正注射液治疗，观察2组在受累肌群肌无力和易疲劳的严重程度恢复情况和脱机成功率上的差异。结果对照组和治疗组入住 ICU 后30d 的疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组呼吸机脱机情况明显优于对照组，治疗组总脱机成功率为97.1%明显优于对照组的88.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组一次脱机成功率为82.4%明显优于对照组的52.9%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参芪扶正注射液具有扶正固本、补脾益气的作用，并能改善全身状况，提高机体免疫功能，有利于提高重症肌无力危象患者1次脱机成功率、总脱机成功率，改善预后，提高生活质量。

肤痔清软膏治疗烧伤128例的疗效观察

目的：探讨肤痔清软膏治疗烧伤的临床效果。方法采用肤痔清软膏治疗浅Ⅱ度至浅Ⅲ度中小面积烧伤患者128例，并观察临床效果。结果128例患者全部治愈，深Ⅱ度创面基本无疤痕形成，浅Ⅲ度创面创面愈合后留有不同程度疤痕，但无功能障碍及残疾。结论肤痔清软膏治疗浅Ⅱ度至浅Ⅲ度中小面积烧伤均有很好的治疗效果。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后的应用

目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复舒）滴眼液在翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后应用的效果。方法选择2010年3月-2012年10月医院收治的翼状胬肉患者160例（185眼），随机分为观察组80例（94眼）和对照组80例（91眼），2组患者均接受翼状胬肉切除术＋自体角膜缘干细胞移植术。术后对照组应用氧氟沙星滴眼液滴眼，观察组给予贝复舒滴眼液和氧氟沙星滴眼液滴眼，比较2组临床效果。结果观察组创面愈合时间为（3.9±0.8）d，对照组为（5.8±1.0）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。随访1年，观察组治愈率、复发率与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论贝复舒应用于翼状胬肉术后可促进创面角膜上皮细胞增生和组织再生修复，角膜表面得以快速恢复，有效防止纤维组织、结膜上皮等侵入角膜，也减少了创面感染机会。

硝普钠并多巴胺联合治疗心力衰竭疗效观察

目的：观察硝普钠及多巴胺联合治疗心力衰竭的疗效，为临床治疗提供事实依据。方法选取2012年1月-2014年1月来医院就诊的心力衰竭患者100例作为研究对象，分为对照组和试验组各50例，分别采用传统常规治疗和传统常规治疗联合硝普钠及多巴胺治疗，比较2组的临床效果及心功能相关指标。结果试验组总有效率为84.0%明显高于对照组的50.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。且治疗后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVED）、心胸比率（HTR）值明显改善，且优于对照组（P ﹤0.05）。结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有效，值得在临床推广。

卡托普利与螺内酯联合生脉注射液治疗右心衰竭合并慢性肺心病的疗效观察

目的：探讨卡托普利与螺内酯（安体舒通）联合生脉注射液治疗右心衰竭合并慢性肺心病的临床效果。方法选取2009年8月-2013年8月来医院住院的右心衰竭合并慢性肺心病患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采取一般的治疗，即给予利尿、强心等常规的治疗方式；治疗组在对照组基础上加卡托普利、安体舒通及生脉注射液治疗。3周后对2组的疗效进行观察比较。结果治疗组患者的总有效率为93.33%显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论卡托普利与安体舒通联合生脉注射液对治疗右心衰竭合并慢性肺心病的临床疗效好，且可以减少心力衰竭的时间，改善心的舒缩功能，增加心输出量。

丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死42例临床观察

目的：观察丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将85例急性脑梗死分为治疗组42例和对照组43例，治疗组采用丹参川芎嗪联合低分子肝素钙的方法进行治疗，对照组给予丹参川芎嗪治疗。比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.5%明显优于对照组的69.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著，无明显不良反应，值得推荐。

马来酸依那普利叶酸片治疗高血压的疗效观察

目的：探讨马来酸依那普利叶酸片用于治疗高血压的临床疗效。方法收集2012年6月-2013年6月收治的高血压患者100例，随机分为治疗组与对照组各50例，对照组常规予以氨氯地平口服，治疗组予以马来酸依那普利叶酸片口服，对比分析2组的临床疗效。结果治疗组的治疗总有效率为92.0%显著高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组治疗后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著低与治疗前，且治疗组显著低于对照组，更为接近正常水平，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片用于治疗高血压疗效显著，不良反应少，值得推广应用。

西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效观察

目的：对西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭的疗效进行观察。方法将2011年1月-2013年3月收治的风湿性心脏病急性心力衰竭患者94例随机分为对照组与观察组各47例，对照组仅采用西地兰治疗，观察组在西地兰治疗基础上采用镁离子极化液进行治疗，观察2组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.6%，明显高于对照组的78.7%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论西地兰联合镁离子极化液治疗风湿性心脏病急性心力衰竭有着很好的疗效，能够让患者维持正常的心功能，值得临床推广。

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察疏血通联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的疗效，探讨 DPN 的有效治疗方法。方法将86例 DPN 患者随机分成治疗组与对照组各43例，治疗组应用疏血通和甲钴胺片联合治疗，对照组应用丹参治疗，比较2组临床效果。结果治疗组治疗后运动神经传导速度（MNCV）感觉神经传导速度（SNCV）较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.01），与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组总有效率为88.3%明显高于对照组的44.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论疏血通联合甲钴胺片能有效地修复 DPN，改善周围神经传导速度，是治疗 DPN 的有效方法。

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将96例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各48例，对照组予常规抗心绞痛及低分子肝素治疗；治疗组在对照组治疗基础上予阿托伐他汀治疗，比较2组临床效果。结果治疗后治疗组临床疗效及心电图改善均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。

多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的疗效观察

目的：探究多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取医院于2007年2月-2010年2月收治的晚期食管癌患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶同期放疗方案进行治疗，观察组给予多西紫杉醇联合顺铂同期放疗，观察2组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率，并对2组患者的平均生存时间以及3年存活率进行调查记录，运用统计学工具分析研究。结果经过治疗，观察组总有效率为55.88%与对照组的50.00%比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组发生不良反应事件共34例，对照组为37例，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组3年存活率为38.24%明显高于对照组的5.88%，差异有统计学差异（P ﹤0.05）；观察组平均生存时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗晚期食管癌能够有效延长患者生存时间，增加患者的生存几率，值得在临床中予以推广。

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病94例的临床观察

目的：观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病患者126例，按自愿原则分为西医组32例和中西医结合组94例，比较2组患者临床效果。结果中西医结合组治疗总有效率为94.7%明显高于西医组的68.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病，可以有效的减少每年发作次数，减轻其症状，延缓其病程，提高患者生活质量，具有良好的临床推广性。

聚乙二醇干扰素α-2a 联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，为临床推广做出指导。方法选择医院自2010年1月-2013年1月收治的 HBeAg 阳性的慢性乙型肝炎患者123例为研究对象，随机分为甲、乙、丙组各41例，甲组给予聚乙二醇干扰素α-2a 治疗，乙组给予阿德福韦酯治疗，丙组则给予聚乙二醇干扰素α-2a 与阿德福韦酯联合治疗，对比观察3组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果治疗后丙组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV-DNA 转阴率以及 HBeAg 血清转换率均明显高于甲组和乙组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；所有患者均未出现严重不良反应，仅部分患者用药后出现低热、头痛以及外周血白细胞减少等不良反应，经过相应处理后恢复。结论聚乙二醇干扰素α-2a 与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著，且安全可靠，值得临床广泛推广。

FDA 批准抗血小板药 Zontivity 用于心梗和卒中高危患者

莫西沙星联合治疗耐多药肺结核50例临床疗效观察

目的：观察莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床效果。方法选取在医院治疗肺结核的患者100例，随机分成治疗组和对照组各50例。在传统抗结核方案基础上，治疗组患者联合莫西沙星治疗，对照组患者联合左氧氟沙星治疗，2组疗程均为1年，比较2组临床疗效。结果治疗组的痰菌转阴率和 X 线表现明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效显著，临床应用价值较高。

调胃气血双补方治疗晚期肿瘤的疗效观察

目的：观察自拟调胃气血双补方对晚期肿瘤的临床疗效。方法60例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予自拟调胃气血双补方联合西医综合疗法，对照组予单纯西医综合疗法。疗程均为6个月，观察比较2组临床效果。结果治疗组临床疗效明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用中西医结合治疗晚期肿瘤的临床疗效显著，值得临床推广应用。

左卡尼汀及疏血通注射液联合治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的：探讨左卡尼汀与疏血通注射液联合治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2012年10月-2013年10月收治的不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予抗血小板类、硝酸酯类药物等常规治疗，观察组在对照组基础上加用左尼卡汀与疏血通注射液联合治疗，比较2组治疗效果。结果观察组选取病例经统计示临床总有效率为94.0%明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛，可显著的提高临床总有效率，为稳定病情，改善患者生活质量提供了强有力的保障。

2013年承德市学校卫生监督队伍建设及履职情况现状调查

学校卫生学是保护和促进学生身心健康的科学，学校卫生监督是学校卫生工作法制化、规范化、标准化和程序化的重要基础，是实现学校卫生工作任务必不可少的环节。为进一步加强我市学校卫生工作，承德市卫生局卫生监督局根据我市学校卫生监督现状，制定了“学校卫生监督情况调查表”，对各县区近年开展职业卫生监督工作进行问卷调查。现分析如下。

盐酸胺碘酮注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌

随着医药科学的不断发展，临床药物也在不断进步。在临床护理工作中，我们发现盐酸胺碘酮注射液（商品名：可达龙，赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字 J20070056）与呋塞米注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字 H12020527）存在配伍禁忌。

中药炮制中的“火制”

炮制是药物在应前或制成各种剂型以前必要的加工过程，包括对原药材修治整理和部分药材的特殊处理，后者称为“炮炙”。由于中药材大多是生药，其中不少药材必须经过特定的炮炙处理，才能符合治疗需要而充分发挥药效。因此，根据不同治疗要求而有了多种炮炙方法。其中火制有炒、烫、炙、煅、煨5种方法。本文就火制的目的、方法做一下简要论述。

河北省邯郸市餐饮环节监管现状调查及分析

我省食品安全问题涉及千家万户，事关人民群众身体健康和生命安全，已经成为重大的民生问题、经济问题和社会问题。餐饮服务环节作为食品安全的一个重要环节，由于加工原料的不确定性、制作工艺的复杂性、提供食品的多变性，同时，由于餐饮服务包含大、中、小型餐馆、快餐店、小吃店、饮品店、食堂、中央厨房等形式的多样性，充分反映出餐饮环节食品安全的重要性。2012年我们联合对河北省某市餐饮环节的171家单位的食品安全现状进行了调查。现报道如下。

浊毒论治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病特有的微血管病变，终可以导致终末期肾衰竭，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，而且其发病人数呈逐年增多趋势。该病尚缺乏理想治疗方法，因此积极探求治疗糖尿病肾病的有效方法就显得十分重要［1］。著名的中医专家李佃贵教授创立了“浊毒学说”，为临床治疗糖尿病肾病开辟了新思路。导师檀金川教授长期从事糖尿病肾病科研和临床工作，对糖尿病肾病积累了丰富的理论知识和临床经验，认为糖尿病肾病主要由消渴日久，痰瘀浊化，蕴热成毒，浊毒损于肾络，致使肾体受损，肾用失司，导致糖尿病肾病的发生，毒损肾络是糖尿病肾病的基本病机，拟从浊毒角度对糖尿病肾病病因进行探讨。

提高卫生监督部门档案管理水平

卫生监督机构档案是指在卫生监督机构工作过程中直接形成的，它是具有保存价值的文字、图表、数据、声像等各种形式为载体的文件材料。档案管理为单位开展工作、上级科学决策提供了有用的依据和凭证，为各项管理的科学化、高效率提供了数据和必要条件。鉴于卫生体制的改革，我局工作任务也由原来的主要是传染病防治和公共卫生监督监测转向以传染病、职业病和医院的卫生监督、服务为主。卫生监督职能的转变，也给我们带来了卫生监督业务档案的相应变化。随着卫生监督事业的进步与发展，怎样加强卫生监督部门档案管理工作、提高管理水平，是摆在卫生监督管档人员面前的一个现实问题，下面予以简述。

梧州市智力残疾358例病因分析

智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退［1］。笔者对在我院被确诊为智力残疾的358例进行回顾性分析。

更昔洛韦眼用凝胶联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎临床观察

单纯疱疹性病毒性角膜炎（HSK）是一种严重的世界性常见致盲性角膜疾病，主要由单纯性疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）的潜伏感染和复发引起，可导致一系列眼部并发症，HSK 具有易复发、迁延不愈的特点，致盲率占角膜病的首位，目前尚无理想的特效治疗药物［1］。2010年6月-2013年12月我科采用更昔洛韦眼用凝胶（丽科明）联合阿昔洛韦治疗 HSK 82例，疗效较满意，现报道如下。

剖宫产术腹壁切口脂肪液化原因分析

近年来，随着生育人群的分娩观念及当前生育政策的改变，剖宫产率明显上升，特别是妊娠合并剖宫产史，产前及孕期肥胖，高龄产妇，妊娠合并症的孕妇增加，使剖宫产率的居高不下，手术难度增加，手术时间延长，导致剖宫产术的各种并发症也相应增加。腹壁切口脂肪液化是剖宫产术常见的手术并发症之一，处理不当导致切口愈合时间延长，给产妇带来一定的痛苦和经济负担，影响产妇的身心健康和精神状况，甚至会引起临床上一些小的医疗纠纷。因此，必须对腹壁切口脂肪液化引起重视。本文对剖宫产术后腹壁切口脂肪液化28例进行回顾性分析，分析其发生的原因及处理方法。

急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析

昏迷作为临床急诊内科一种常见症状，具有发病急，病情严重、病史不全、发展迅速，具有较高的病死率，严重威胁到患者的生命安全［1］。由于患者在入院时，不能及时提供相关的病因和检查结果，为临床诊断和治疗提供了一定的困难，因此，如何正确诊断和科学治疗昏迷患者就成为临床探讨的关键性问题，为此，选取我院收治的86例急诊内科昏迷患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

高血压病合并妊娠并发心力衰竭10例分析

近年来高血压呈直线上升趋势，﹥18岁居民高血压患病率为18.8%，估计我国有高血压人群超过1.6亿，不仅发病率高，病死率也明显升高，而且随着生活水平提高多数高血压患者不重视营养过剩带来的隐患，特别是高血压合并妊娠［1］。孕期只顾营养的摄取，忽视自己是高血压患者，加重心脏负担，使充血性心力衰竭发生率增高。我院2005-2012年诊治的高血压合并妊娠并发心力衰竭患者10例疗效满意，现报道如下。

老年糖尿病患者合并低血糖症29例诊治体会

随着人们生活水平提高，糖尿病的发生率日益上升，预计在2025年左右，中国人的高血糖发生率为1：3~4［1］。在糖尿病人群中老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后，以非胰岛素依赖性为主。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰［2］。老年糖尿病患者的并发症较为常见，发病率和病死率较高，故应重视其临床特点，及早防治。老年糖尿病（DM）患者心脑血管的并发症多，老龄相关的多器官功能损害常见，低血糖易感性高，老年 DM 患者在治疗过程中低血糖发生率高。低血糖对老年人的危害极大，其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷［3］。因此防治老年 DM 患者的低血糖症十分重要，现将2008-2012年在我院心内科、神经内科、内分泌科就诊的29例患者的临床资料进行分析，以探讨老年 DM 低血糖症的临床特点及预防措施。

日本已将临床应用人造视网膜

老年人重症吸入性肺炎临床特点及诊治分析

如今，我国的医疗水平在不断的发展和提高，而由于老龄化加快以及其他各种原因，老年人重症吸入肺炎患者不断增加，并具有很高的致死率。大量的临床研究资料表明，导致老年人重症吸入肺炎发生的主要原因是鼻咽部分泌物中吸入细菌，由于患者未进行及时的治疗使得这些细菌泛滥生长，终导致了肺炎发生［1］。为了进一步分析老年人重症吸入肺炎临床特点和治疗措施以及效果，笔者选取我院收治的50例老年重症吸入性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

奥曲肽联合注射用蛇毒血凝酶治疗老年肺结核大咯血25例观察

肺结核咯血目前仍然是威胁人类健康和生命的主要传染病。其中老年人肺结核大咯血是临床常见急症。咯血机制是结核病变使毛细血管通透性增高、血液渗出，表现为痰中带血丝、血点或血块。临床治疗肺结核咯血常用药物为垂体后叶素，其疗效肯定，但不良反应较多，不适用于合并有高血压、冠心病等老年患者。近年来针对肺结核大咯血，尤其是老年人肺结核大咯血，我科主要采用奥曲肽联合注射用蛇毒血凝酶治疗，临床治疗效果满意，现报道如下。

中药加针刺与心理疗法治疗心血管神经症的临床分析

心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，是神经症的一种类型。大多发生在青年和壮年，以20~40岁者多见。女性多于男性，尤其是更年期妇女更多见。病理上无器质性心脏病证据。笔者自2005年以来采用中药加针刺与心理疗法治疗该病60例，效果满意，现报道如下。

超声心动图在房间隔缺损经导管介入封堵术中的应用分析

临床中房室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，在所有心脏病中其发病率高达18.0%，以往主要通过外科手术治疗，但是随着介入治疗技术的出现，由于其具有创伤小、并发症低、预后好等特点被广泛应用在房室间隔缺损治疗中，但是介入手术的要求较高，术前准确的检查和术中精准的操作是非常必要的，因此超声心动图成为介入治疗成功的关键［1］。我院在26例房间隔缺损经导管介入封堵术中应用了超声心动图技术取得良好效果，现报道如下。

榄香烯抗恶性骨肿瘤研究进展

榄香烯（elemene）是我国首先从姜科植物温郁金的根茎中提取的抗肿瘤有效成分，是国家二类非细胞毒性抗肿瘤药物。目前的制剂以β-榄香烯（化学名：1-甲基-1-乙烯基-2，4-二异丙基环已烷，分子式为 C15H24，分子量为204）为主要成分，同时含有少量γ-和δ-榄香烯及其它萜类化合物，3者均为抗癌活性物质，统称为榄香烯。国内外有不少研究表明β-榄香烯对多种骨肿瘤细胞具有较强的抑制和杀伤效应，由于其不良反应少，在临床上也已经得到了广泛的应用。因此，本文对榄香烯近几年在骨肿瘤方面的基础研究和临床研究做简单介绍。

MicroRNA 对药物转运蛋白和代谢酶中的调控研究

微小 RNA（miRNA）是一类内源性长18~25个核苷酸的非编码小 RNA 分子，在进化过程中具有高度保守性，在转录后水平调控基因的表达，从而在生物过程中发挥重要的作用。生物信息学分析表明人类全部基因的1/3都受到 miRNA 的调控。目前的研究表明，miRNA 广泛调控机体各种生理和病理过程，可能是药物个体差异的原因，在将来可作为个体化给药分子标志物或指导新药开发。

我国抗生素滥用现状及其对策

自50多年前青霉素被发明利用以来，以青霉素为代表的抗生素挽救了无数伤员患者的生命，为人类健康立下了不可磨灭的功勋。然而，近年来我们对抗生素的滥用，已到了无以复加的地步。所谓滥用抗生素，主要是指违反抗生素的使用原则，无指征、无目标、超剂量、超疗程、追求高档、喜好多联地使用抗生素。抗生素滥用问题是一个世界性难题。而在我国已成为世界上滥用抗生素严重的国家之一。本文分析抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。

ADAM17与肿瘤关系的研究进展

解聚素-金属蛋白酶（ADAM）家族是近年来新发现的一类具有多功能的细胞膜表面糖蛋白，有40多种类型，ADAM17是其家族成员之一，因其可水解细胞膜上的肿瘤坏死因子，又称肿瘤坏死因子转换酶（TACE）。

孟鲁司特联合其他中西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床应用

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘（ CVA），1972年由Glause 教授首先提出，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄﹥50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

抗真菌药临床应用概述

20世纪30年代抗真菌药物灰黄霉素发现以来，人类与真菌病已斗争了70多年。真菌病是由病原真菌引起的人类感染性疾病，按感染部位不同可将真菌病分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病的发病率高于深部真菌病，但后者病情多严重，常危及生命。尤其是近年来随着免疫抑制剂、激素、广谱抗菌药广泛使用，导管插管和器官移植等新技术的开展，以及肿瘤化疗、艾滋病等高危因素，导致侵袭性真菌感染的发生率逐渐升高。本文从浅部真菌病的治疗、深部真菌病的治疗、药物相互作用、药物经济学四方面对抗真菌药的临床应用进行概述。

抗菌药的合理应用

抗菌药是治疗各种感染性疾病的主要药物。抗菌药物的广泛应用，控制和治愈了各种感染性疾病，显著减少了感染性疾病的病死率，对人类健康和社会的发展起到了巨大作用。然而，随着抗菌药的广泛应用，尤其是不合理使用甚至滥用，给感染性疾病的治疗带来了许多新的问题。合理应用抗菌药物已迫在眉睫。合理应用抗菌药是指在有明确用药指征的情况下，选用有效的药物，采用合适的治疗方案，以达到杀灭或抑制病原体、控制感染的目的；同时还应采取相应措施，以增强患者的免疫力。简而言之就是在确保安全的前提下治疗有效。

凝血酶在临床中的应用

凝血酶是人体凝血系统中的一种重要组成因子，是血管内皮细胞受到损伤时所产生的一种多功能蛋白酶，是机体正常凝血过程的一种关键酶。现将凝血酶的结构、作用机制，以及其在临床中的应用做一报道。

野芋头加生盐联合抗生素治疗126例腹腔内脓肿的临床观察

通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿，可促进患者腹腔内脓肿吸收，从而尽可能避免手术处理，取得良好效果。本文选取腹腔内脓肿的病例126例，通过采取用野芋头加生盐外敷联合应用抗生素治疗腹腔内脓肿，治疗过程中通过临床症状的观察及复查 B 型超声了解腹腔内脓肿的大小变化，效果显著，现报道如下。

结核分枝杆菌耐药的综合性分析

结核病作为世界三大传染病之一［1］，始终严重威胁人类健康。在初患肺结核病患者中约﹥90%可获得基本治愈。但是，由于抗结核药物没有按照早期、足量、联合、规律、全程的使用原则，使得出现耐药结核分枝杆菌。在结核病复发中以多重耐药结核分枝杆菌感染为严重，是全球流行的重要原因。据报告，2010年只有16%复发患者得到诊断和治疗。因此有相当一部分患者具有传染性，引起结核病的传播，是影响我国结核病防治工作的主要障碍之一［2］。

芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病为常见和严重的微血管并发症之一，过去人们曾用一般血管扩张药、维生素等药物进行支持疗法，但效果不确切［1、2］。

护士长工作在新形势下的新挑战

护士长在医院护理管理中处于特定的位置，身兼病区的领导者、管理者、协调者、组织者、指导者、计划者、执行者等多种角色，是命令的执行者和传递者，处于承上启下的中间环节，在护理质量管理中担当重要的角色。现就护士长面对新的发展形势，如何提高自身的素质和管理水平以及在护理管理中的一些体会探讨如下。

加强无菌物品储存区质量管理

医院消毒供应中心是承担医院各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。其工作质量直接反映全院无菌物品的质量，是关系到医疗、护理的安全，是医院预防和控制医院感染的重要部门。因此加强无菌物品的储存和质量管理，关系到患者安全的重要保证，严格无菌物品的质量管理是非常重要的。无菌物品储存区是“储存、发放”，此区域为清洁区域。

废弃 BD 测试包在供应室质量管理中的运用

目的：利用 BD 测试纸的耐洗、耐高温高压、便于书写、重量轻、易改型的特点，变废弃物为经济适用材料，贯穿于供应室对复用医疗器械和物品的回收、清洗、包装和灭菌物品的存放和发放的整个过程的运用。方法根据需要改成不同形状，在上面写上需表达的内容。结果回收分检器械时作为标示牌放在篮筐内以免器械混淆，打包时作为包外吊牌，可根据不同科室做成不同形状以示区别，并在吊牌上写上信息，起到质量信息溯源的作用。结论BD 测试纸的使用既经济实惠又省时省力，给我们的工作带来不少便利，并且对复用器械的清洗质量和包装质量起着重要的监督作用。

如何搞好科级医疗质量监控

医疗质量与患者的生命与健康息息相关，抓好医疗质量管理是医院各项工作的立足点和出发点。提高医疗质量的重要手段就是规范医疗行为、严格质量监控，从而达到提高医疗质量、保障医疗安全的目的。为确保医疗质量监控管理工作顺利开展，医院完善了院级、科级及医务人员自我管理的系统性医疗质量监控三级网络，而科级及医务人员自我管理的系统性对于医院工作驶入正常轨道起着关键的作用。

医疗救助项目管理中医疗文书书写存在问题的调查与分析

目的：调查医疗救助项目管理中医疗文书书写存在的问题并总结分析，为规范救助项目医疗文书提供依据。方法选自2012年度进行手术康复的828份备案表。结果828份手术康复备案表的眉栏、一般项目、手术记录、入院情况、康复建议的书写，术前、术后照片存在许多问题。结论医师、管理者对项目病历书写的重要性重视不够；医师工作繁忙，不能真正按照项目患者病情变化以及诊疗的全过程书写。因此，对医师、管理者开展项目病历书写的重要性进行沟通、培训，使得项目医疗文书更加规范。

环氧乙烷灭菌技术在消毒供应室灭菌中的效果观察

目的：探讨环氧乙烷（ED）在医疗器械物品中的灭菌效果的可靠性。方法应用化学和生物学等监测方法对经环氧乙烷低温灭菌法灭菌后的医疗器械物品灭菌效果进行监测。结果140次（件）医疗物品经环氧乙烷灭菌后，灭菌合格率达100%，且相比以往灭菌方法具有穿透性强，无管腔长度、形状、大小的限制的优点。结论环氧乙烷灭菌效果可靠、操作简便、无腐蚀性、不损害物品，适用于医院医疗器械物品中的灭菌消毒。

加强门诊管理以提高患者满意度

门诊是医院的窗口，是患者与医院接触早、广的场所。门诊患者的满意度，不仅是医院的医护服务质量指标，也反映医院的精神文明程度和医德医风建设，直接影响医院的声誉。在医疗护理过程中，一旦患者未达到需求，就会产生不满情绪，导致满意度下降。作为门诊护士，首先了解患者产生不满意情绪的原因、表现，并采取相应的措施，及时有效地平息患者的不满情绪，取得预期的效果，进一步提高患者的满意度。

当代护士长素质及管理技巧的培养

护理管理是医院管理的重要组成部分，护士长是护理管理工作的主体。随着社会的不断发展，护理服务模式的转变、医疗体制的改革、优质护理等新的护理理念的深入开展，临床护理工作面临新的挑战，对护士长的素质和管理要求越来越高［1］。护士长是医院管理中基层的领导者和组织者，是沟通信息和协调科室内外关系的桥梁；在临床护理工作中，护理管理应体现护理的价值观，组织并指导以患者为中心的整体护理活动，既要为患者提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的工作环境；护士长的有效管理技巧，是提高护理质量、树立专业形象的关键，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。护士长要具有良好的综合素质和管理能力，才能做好护理管理工作。

环节管理在湿包控制中的应用

目的：观察、研究压力蒸汽灭菌后致湿包的因素，进而采取措施，控制湿包的发生。方法针对经脉动真空灭菌器灭菌后湿包形成的次数、原因，采取回顾性方式，总结2011年3月-2012年2月的湿包情况，进行分析。结果1920次的灭菌过程中，共计82470个无菌包，其中湿包234个，湿包率为0.28%。结论规范待灭菌物品的包装和装载，掌握正确的冷却和卸载方法，选择合适的干燥时间，是减少和控制湿包，保证灭菌质量，提高灭菌合格率的重要措施。

体检中心护士应具备的素质

医院的繁荣发展、兴衰荣辱，关键在于医护队伍的素质，特别是护士群体的素质［1］。人们进行健康体检，能否得到全面完整的检查及检后服务，是否始终满意，都与护士整体素质有着十分密切的关系。因此，体检中心护士应具备的素质对提高体检服务质量具有重要的意义。

无痛胃镜检查的不良反应与处理

上消化道内镜由于能直观、清晰的观察到食管、胃、十二指肠的黏膜形态及病变，成为当前上消化道疾病的一种常规检查手段，但是绝大多数患者、尤其是年轻患者在检查过程中出现咳嗽、恶心、呕吐等痛苦的感觉，从而对此项检查有一种恐惧感，不愿接受此项检查。近几年，由于丙泊酚和瑞芬太尼等一批新型短效麻醉镇痛药物的出现，使整个检查过程舒适无痛苦，使越来越多的患者易于接受。在我们通过对临床235例无痛胃镜的检查中，大多数患者均能够顺利完成，其中也出现了一些不良反应，经对症处理后完成检查，现报道如下。

我院中药小包装饮片退货情况分析与对策

目的：分析医院中药小包装饮片退货的原因。方法根据2011年1月-2012年12月中药饮片养护记录本及饮片验收记录本，将饮片入库验收，日常调剂过程及自查中发现的不合格饮片进行整理分类，并统计。从饮片入库验收及在门诊中药房储藏期间质量发生变化2方面展开讨论。结果在中药饮片入库验收发现问题及饮片在储藏过程中发生质量问题是导致退货的主要原因。结论中药饮片除了自身原因外，供货单位的差错亦是导致退货的原因，要加强中药饮片的验收与养护。

2011-2013年我院抗高血压药物应用分析

目的：分析2011-2013年抗高血压药物的使用情况，为临床合理选择用药提供依据。方法对医院2011-2013年所使用的抗高血压药物进行回顾性统计分析，记录其构成比、销售金额、排序情况、用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）。结果抗高血压药物的销售总额从2011年的453.3万元增长至2013年的576.6万元，增长率为27.17%；销售金额排在前3位的一直是钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其中 CCB 类药物的使用率一直﹥50%，而利尿剂和中药作为降压药物的使用率较低，但2013年复方制剂的使用率明显上升；排在前5位的药物一直是氨氯地平、缬沙坦、依那普利、美托洛尔和硝苯地平；所有药物的DDU 值均﹤1，说明其使用均合理。结论2011-2013年所使用的抗高血压药物以长效 CCB 为主，使用基本合理。

2010-2011年止痛药使用情况及趋势评估

目的：评估止痛药使用情况及趋势，以指导临床合理用药。方法对2010-2011年用药金额、DDDs及构成比等数据进行分析。结果轻度止痛药消耗总金额、DDDs 及构成比显著降低，中、重度止痛药消耗总金额、DDDs 及构成比显著增加；吗啡类制剂成为止痛药主流；新型阿片类镇痛药物及缓控释制剂价格略高。结论止痛药使用基本合理，建议合理调控价格。

我院麻醉药品使用分析

目的：了解医院住院患者麻醉药品使用情况，进一步规范医院麻醉药品的应用，为麻醉药品的合理应用提供参考。方法通过微机管理系统及麻醉药品专用账册进行统计，并用药物使用强度（DDD）和药物利用指数（DU I）为指标进行用药分析。结果麻醉药品用药频度居前3位的依次是芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼。结论本院麻醉药品的使用基本合理，但也存在一些不足有待改正。

青少年药物滥用危险因素分析

随着社会快速发展，我国很多地区出现了青少年药物滥用的情况。青少年药物滥用，会使身体与精神产生依赖感，影响其身心健康与社会的安定和谐。笔者就从青少年药物滥用危险因素进行分析，阐述其成因及对策。

临床药师参与食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染1例

目的：通过临床药师参与食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗实践1例，确保患者用药安全、有效。方法临床药师参与1例食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗，并进行总结分析。结果临床药师参与药物治疗过程，将药学理论与临床实践相结合，提高了临床合理安全用药水平。结论临床药师通过参与患者药物治疗，有助于临床治疗，减少药源性危害发生。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗肺癌停药标准研究

在肺癌组织中表达的表皮生长因子受体（EGFR）及其配体网络已经明确为治疗的关键靶点。EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）以高选择性和低毒性的优势在肿瘤临床治疗中取得令人瞩目的成绩［1］。酪氨酸激酶介导的信号转导与肿瘤的发生发展密切相关［2］抑制该受体活性可以有效抑制肿瘤。目前临床以简单的“肿瘤进展停药”为标准实施，但这种用药方式与决定 TKI 耐受和治疗疗效的肿瘤基因表达不相符。TKI 停药标准仍需要基础研究的进一步深入和临床经验的积累来进一步规范化。

孕期用药指导

众所周知，孕期，尤其是早孕阶段，不经医嘱滥用药，特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等，往往是引起畸胎的重要因素，现阶段怀孕期间滥用药的现象比较少见。有病不用药，怕影响胎儿，以致延误病情，甚至导致流产的悲剧亦时有见闻。现对公众对孕期用药错误认识予以浅析并指导。

一体化教学模式在《病理检验技术》教学中的探索运用

目的：提高学生动手操作能力，探索适合《病理检验技术》课程的教学方法。方法在2011级三年制中专医学检验专业的一个班进行一体化教学模式尝试与实践，并与采用传统教学法分阶段（对照班）进行比较。结果技能操作成绩考核两班有统计学意义（ P ﹤0.01），而且，学生的学习积极性、自信心、实践操作能力都有很大提升。结论一体化教学是适合现代职业教育理念下的病理检验技术教学的一种教学模式。

肛周脓肿奇异变形杆菌检出及耐药性调查

目的：了解肛周脓肿脓液中奇异变形杆菌（PM）的检出情况及耐药性，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法将240例肛周脓肿患者的脓液标本进行细菌培养、耐药酶检测及药敏试验，对其结果进行统计分析。结果所有标本共检出 PM 菌株31株（12.92%）；31株 PM 中检出产酶菌株19株（61.29%），其中产超广谱β内酰胺酶菌株10株（32.26%），产头孢菌素酶菌株5株（16.13%），同时产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶菌株4株（12.90%）。31株 PM 对亚胺培南、阿米卡星保持着高的敏感性，对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南亦有较高的敏感性（敏感度≥75%），但对头孢噻肟、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素的敏感性降低而耐药性逐渐增强。结论 PM 已经成为肛周脓肿的常见致病菌，且容易对临床常用抗生素产生耐药性，但对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星及第四代头孢菌素仍具有较高的敏感性。

GC 法测定金银花露中芳樟醇的含量

目的：建立气相色谱法测定金银花露中芳樟醇的含量。方法采用 Agilent HP-FFAP 毛细管色谱柱（30m ×0.53mm ×1.0μm），流速5.0ml/ min，进样口温度200℃，FID 检测器温度260℃，程序升温，分流比1：1，进样量1μl，载气为氮气。结果芳樟醇在1.368~228μg/ ml（r =0.9998）范围内线性关系良好；平均回收率（ n =6）为94.5%（RSD =1.3%）。结论本方法简便，灵敏，准确，重现性好，可用于金银花露的质量控制。

中药剂师如何做到中西药相结合

目的：探讨中药剂师如何做到中西药相结合。方法2012-2013年医院制定一套完善的中药剂师工作机制及措施，并对2010-2011年、2012-2013年中药房患者投诉、退药、差错事故等的发生率进行比较。结果2012-2013年中药房患者投诉、退药、差错事故等的发生率均明显降低。结论中药剂师以中西药相结合思想作为指导，加强专业知识学习，可有效增强中西药相结合的科学性，降低患者投诉、退药、差错事故等的发生率。

我院药品不良反应上报标准操作规程

随着医药事业的飞速发展，新药层出不穷，各种不良反应事件时有发生，轻则影响治疗效果，重则危及患者的生命。因此，制定一套适合本院不良反应上报的标准操作规程规范本院医务人员上报行为，对实现不良反应上报的高效性、有序性具有重要的意义。

护士在药品临床使用管理中的作用

目的：探讨护士在药学管理中的作用。方法回顾性分析医院近年来药学管理中出现的差错案例，分析护士在药品种类、药品知识方面的重要作用。结果近年来药品品种及品规的剧增，医务人员责任心不强、药学知识欠缺等原因是导致药学管理药品使用中出现差错案例的主要原因。结论加强对护士药学知识的培训，充分发挥护士在药品使用中的监护作用，才能有效避免减少药学管理药品临床应用管理中的差错的出现。

卫生监督信息平台在监督管理中的运用

为全面提升单位的管理水平，探索促进卫生监督行政效能提升的新途径，河北省卫生监督信息管理平台自2011年1月投入使用以来，经过3年的推广使用和不断改进，在日常监督管理运用深入推进到了全省各级卫生监督机构，已成为卫生监督系统的3个重要支撑平台［1］。下面就个人对公共场所卫生管理的体会做一个报道。

我国科学家发现镇痛新靶点：GLP-1

头痛、牙痛、腰背痛、炎症痛、神经源性痛，每一种慢性疼痛都能将人折磨到“痛不欲生”，现有镇痛手段却不多。上海交大一科研团队近日宣布，首次发现脊髓胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体可产生有效镇痛作用，成为治疗慢性疼痛的新潜在性镇痛靶点分子。该成果发表于当期国际神经科学权威性杂志《神经科学杂志》上。

HCV 新疗法让特殊人群不再“特殊”

英科学家警告隆胸会导致新型癌症

阿司匹林与依普利酮无明显相互作用

保妥适积极的临床研究结果获得了欧洲 MRP 的积极意见

艾尔建公司（Allergan Inc.）近日宣布，保妥适（ BOTOX，A 型肉毒毒素）已经获得了爱尔兰药物委员会（ Irish Medicines Board）就其用于成年中风后病人的脚踝局部性痉挛治疗的积极意见，爱尔兰现在是欧洲互认程序（ MRP）的参考成员国。