岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳洛酮佐治肺性脑病的疗效观察
目的:观察纳洛酮辅助治疗肺性脑病的疗效与安全性.方法:采用前瞻、随机、对照研究,观察纳洛酮对肺性脑病患者意识转清的时间和血气分析指标的影响.结果:纳洛酮组有效率93.75%,明显优于对照组53.15%;且无明显毒副作用.结论:纳洛酮佐治肺性脑病安全有效.
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消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌感染168例分析
目的:观察消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:回顾性分析我院168例消化性溃疡病人的临床资料,从胃镜检查、碳14(一种检测HP的呼气试验)测试、病理组织活检及治疗后随访3年结果进行分析.结果:HP阳性率为82.8%,其中胃溃疡高,为88.9%,其次为十二指肠球部溃疡、复合性溃疡、幽门前区溃疡,检出率分别为85.3%、60%、57.1%,经统计学处理P＜0.01,提示HP感染与溃疡部位有相关性.随访发现溃疡病伴有HP感染的复发率较高,达30%,而单纯的消化性溃疡而无HP感染的3年复发率为5%左右.结论:HP感染是消化性溃疡复发的重要因素.
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小儿支原体肺炎63例临床分析
目的:分析小儿肺炎支原体(MP)感染及肺外表现的临床特点,提高其诊断率.方法:回顾性分析63例确诊者的临床资料.结果:所有患儿均有咳嗽,部分伴喘息,多数患儿肺部体征轻微,胸片以大片及斑片阴影为主,痰MPPCR或血MP-IgM阳性.结论:对咳嗽时间较长且剧烈,肺部体征轻,X线片肺部病变显著者,应及早做相应检查,以免延误MP的诊断和治疗.
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急诊胸痛伴ST段抬高心电图改变296例分析
目的:探讨心电图ST段抬高与急性胸痛患者临床特点的关系.方法:收集296病人临床资料、全过程心电图、相关检查、治疗转归进行回顾性分析.结果:对胸痛伴ST段抬高患者的心电图改变,按病因分为急性冠状动脉综合征202例(占68.2%)与非急性冠状动脉综合征94例(占31.8%)两类.结论:胸痛伴心电图ST段抬高改变病因多样,并非急性冠状动脉综合征所特有,应及时、准确鉴别,以免误诊,对进一步指导治疗有重要意义.
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老年骨盆骨折的治疗体会
目的:总结老年骨盆骨折治疗的经验体会.方法:回顾分析我院1995～2002年间≥55岁的骨盆骨折患者临床资料,对比传统保守治疗与AO骨盆重建钢板内固定治疗的疗效.结果:手术治疗老年骨盆骨折可以缩短住院时间,减少术后并发症,治疗效果良好.结论:对老年人骨盆骨折可酌情采用早期内固定.
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急诊心肺复苏患者氧利用率的变化及意义
目的:探讨急诊心肺复苏患者氧利用率(O2UC)的变化及意义.方法:①将71例危重病人分为急诊心肺复苏组(A组,26例)、非心肺复苏危重病人组(B组,45例);设正常人对照组(C组,30例).②A、B组患者于急诊入院抢救时和住院后1,2,3,5,7,10天分别于晨8时抽动、静脉血各一次查血气,并计算O2UC(C组仅做一次).结果:①急诊入院时和住院第1天,A、B组的O2UC均显著高于C组(P＜0.01),而A组亦高于B组(P＜0.01).②住院第3天起,A、B组O2UC均很快下降(与C组比较,P＜0.05),且A组较B组下降更明显(P＜0.05).B组于第5天起O2UC逐渐回升至正常;而A组于第3天起,O2UC持续低于C组(P＜0.01).结论:急诊心肺复苏后患者早期O2UC常升高,而中晚期则常明显下降,且病情严重、预后差.O2UC可作为判断急诊心肺复苏病人组织缺O2,病情严重程度和评估预后的有效指标.
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咪唑安定在呼吸机应用中的镇静抗焦虑作用
目的:观察咪唑安定在呼吸机应用过程中的镇静、抗焦虑作用.方法:20例在呼吸机应用过程中出现焦虑、恐惧、烦躁不安(Ramsay镇静评分1级)患者,首先静脉注射咪唑安定,负荷量0.03～0.3 mg/Kg,然后给予维持量0.02～0.2 mg/Kg*h-1,用0.9%氯化钠稀释后持续静脉泵入.结果:24小时内16例病人Ramsay镇静评分达到2～4级,有效率为80.00%.结论:咪唑安定对呼吸机应用过程中的焦虑、恐惧、烦躁不安有镇静、抗焦虑作用,并且能改善心率、呼吸频率和SaO2.
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急性重型颅脑损伤112例急诊处理
目的:探讨急性重型颅脑损伤的急诊诊断及其急救方法对预后的影响.方法:回顾性分析我院1997～2002年在急诊室处理的急性重型颅脑损伤112例临床资料.结果:经过急诊早期诊断、迅速开放气道及输液通道,综合治疗,112例患者中有107例顺利转住院部治疗,预后良好.结论:在处理急性重型颅脑损伤的病人中,早期诊断,处理及时是提高治愈率、减少残废、降低经济损失的关键一环.
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16例急性心肌梗死患者肌钙蛋白T的临床分析
目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的作用.方法:前瞻性对比分析16例AMI患者与35例非AMI的cTnT与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化.结果:cTnT在AMI患者的血中出现较早,与CK-MB比较,其对AMI的敏感性高、特异性强.结论:cTnT检测是较理想的早期诊断AMI方法之一,特别在基层医院.
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产科并发急性弥漫性血管内凝血14例临床分析
目的:研究小剂量肝素辅以综合治疗产科弥漫性血管内凝血的疗效.方法:首剂12.5～25 mg肝素静注,再以1～2 mg/h持续静滴,同时辅以成分输血、抗纤溶药物等综合治疗.结果: 12例痊愈,2例因晚期休克、多脏器功能衰竭抢救无效死亡,治愈率为85.8%.结论:小剂量肝素辅以成分输血、抗血纤溶药物等综合治疗产科弥漫性血管内凝血疗效满意.
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对急性气体中毒治疗的新认识
目的:总结急性气体中毒的临床特点和治疗体会.方法:利用急性中毒调查表分析57例急性气体中毒病人的毒物接触史、临床情况.结果:本组病人20岁至29岁年龄组占比例高(57.9%),防护不周引起中毒占93.0%,一氧化碳(32.2%)居毒物种类首位,共有13例出现并发症(22.8%),死亡5例(8.8%).结论:有毒有害气体引起中毒危害大的是化学性肺水肿和中毒性脑病,急性气体中毒强调综合性治疗,预防措施包括加强企业安全劳动防护制度管理,生产作业安全操作等.
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醋唑磺胺治疗中心性浆液性视网膜病变
目的:探讨醋唑磺胺治疗中心性浆液性视网膜病变的临床效果.方法:16例中心性浆液性视网膜病变患者分为两组,其中治疗组10人(10眼),按治疗程序每天口服醋唑磺胺500 mg～750 mg,共3周;设立空白对照组6人(6眼).观察两组患者初诊视力、末次视力、主观视力改善时间以及黄斑水肿完全消退的时间.结果:治疗组主观视力改善的时间和黄斑水肿完全消退的时间比对照组明显缩短.而末次视力两组无显著性差别.结论:口服醋唑磺胺治疗中心性浆液性视网膜病变可缩短主观视力改善及黄斑水肿消退的时间,在临床上具有一定的应用价值.
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老年急性心肌梗死36例临床特征分析
目的:研究老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:回顾性分析36例老年AMI的临床资料.结果:老年AMI临床症状不典型,无明显胸痛,梗死部位以前壁、下壁多见,占88.9%,并发症多,其中心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率分别占94.4%、44.4%和36.1%,住院期间死亡率高,达30.6%,预后差.结论:老年AMI症状不典型,并发症多,预后差.
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脾创伤的救治
目的:总结脾创伤的诊断和治疗方法.方法:对127例脾脏外伤的诊断和治疗进行回顾性分析.结果:手术治愈104例,非手术治愈20例,死亡3例.结论:简要询问病史、全面而有重点的体格检查、诊断性腹腔穿刺及腹部B超检查是诊断脾创伤主要的手段;合理选择治疗方法,可提高脾创伤后脾功能保留的效果.
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纳洛酮对感染性休克病人心、肾功能损害的防治作用
目的:探讨纳洛酮对感染性休克病人脏器损害的防治作用.方法:41例感染性休克病人按不同用药方法分为A(n=20)和B(n=21)组进行治疗,两组均常规抗休克,B组加用纳洛酮治疗.观察休克当日、2、3、5、7和10d的心肌酶谱、肾功能变化及休克期内(48 h)尿量的变化.结果:B组治疗后尿量显著增加;两组心肌酶谱、肾功能各项指标均显著升高,但B组显著低于A组.结论:对感染性休克病人使用纳洛酮可以减轻心、肾功能的损害.
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院前猝死事件的发病特点分析
目的:系统分析院前猝死事件的发生特点及其规律.方法:回顾性分析1992～2002年院前急诊救治病例1030例的临床资料.结果:院前发生猝死病例106例.猝死的高发年龄段有2个:66～75岁(27.3%)和46～55岁(22.6%).发生猝死病例中,既往有明确心血管病史者69例(65.1%),不明原因者22例(20.7%),其它原因者15例(14.2%).引发猝死的直接原因为:室速、室颤(55.0%),心源性休克(16.7%).结论:院前猝死事件中,以急性心血管事件所致比例大,救治更为重要;对于已有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性,同时应注意低年龄组人群也有较高比例的猝死事件发生的趋势.
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老年人自发性气胸临床特点及误诊分析
目的:分析老年人自发性气胸的临床特点,寻找误诊原因.方法:对79例老年人自发性气胸的临床资料与同期94例中青年人自发性气胸作对比分析.结果:老年人气胸存在的基础病和并发症发生率高,气促为突出症状,以交通性、张力性气胸居多,与对照组有显著性差异.老年人气胸胸痛相对较轻,肺压缩程度显著低于对照组.老年人气胸肺复张时间长,需行胸腔闭式引流术比例高.严重病例病死率高,与对照组有显著性差异.结论:老年人自发性气胸大多由慢性阻塞性肺疾病引起,病情重,体征不典型,易被误诊,肺平均复张时间长,病死率高.
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急性左心衰竭死亡分析
目的:探讨急性左心衰竭有关临床表现和实验室检查指标与死亡之间的关系.方法:回顾性分析146例急性左心衰竭患者的一般情况﹑临床表现和有关实验室检查指标,用卡方检验分析各因素对死亡的影响.结果:死亡组反复发病者﹑血糖升高﹑血肌酐升高﹑发生快速型室性心律失常及急性肾功能衰竭均显著高于对照组(P＜0.05).结论:反复发病﹑血糖升高﹑血肌酐升高﹑快速型室性心律失常﹑急性肾功能衰竭是急性左心衰竭死亡的危险因素.
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脑外伤患者脑脊液中一氧化氮和谷胱甘肽过氧化物含量变化及意义
目的:研究脑外伤患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-PX)含量变化及意义.方法: 60例脑外伤患者据计分法分轻、中、重三组,并设20例正常对照组,分别测定并比较各组患者伤后1、2、3和7天CSF中NO和GSH-PX含量及变化.结果: 1.轻型组CSF中NO与对照组无统计学差异(P＞0.05); 2.中重型组显著高于对照组(P＜0.01);3. NO增高与损伤程度成正比;4.急性期NO进行性增高,于3天达高峰,随之下降,但重型组伤后7天还持续高水平;5. NO和GSH-PX成负相关关系.结论:NO和GSH-PX与脑外伤再损伤机制及损伤程度有关.
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羟乙基淀粉在胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征中的应用
目的:观察羟乙基淀粉预防胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征伴发多尿的疗效和不良反应.方法:采用临床随机对照方法将34例糖尿病急性代谢紊乱综合征患者分为A组、B组.A组给予胃肠内补液,B 组给予胃肠内补液和羟乙基淀粉.结果:治疗后1～3天的尿量A组3238 mL、3866 mL、3493 mL;B组2167 mL、2452 mL、2138 mL;A组每天补液量6595 mL、4847 mL、4007 mL;B组5218 mL、3522 mL、2484 mL;经统计学处理,两组有显著差异.血生化和肾功能指标两组差异无显著性.结论:羟乙基淀粉为预防胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合症伴发多尿的有效药物,其不良反应轻微.
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急性硬膜下血肿的诊断和治疗
目的:探讨急性硬膜下血肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1998年6月至2002年12月收治102例急性硬膜下血肿的临床资料.结果:本组102例中手术病人89例,死亡32例,死亡率31.4%,植物状态和重残11例,轻残与恢复良好者46例.非手术治疗13例,无死亡.结论:具有手术适应证的急性硬膜下血肿病人应早期开颅血肿清除,降低颅脑的继发性损害.
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带真皮下血管网皮片植皮一期修复手软组织缺损
目的:观察带真皮下血管网皮片植皮修复手部软组织缺损的手术的临床疗效.方法:取腹部与缺损创面大小相符的皮瓣,制备成带真皮下血管网皮片,一期植皮修复手部软组织缺损创面.结果:临床应用51例带真皮下血管网皮片全部成活,指端、手掌植皮区外形饱满.随访6个月至2年,皮片的质量、质地感觉满意.结论:带真皮下血管网对皮片成活可能起重要作用.该手术方法简单,适用范围广,临床疗效评价优良.
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尺骨鹰嘴骨折四种固定的比较与选择
目的:总结尺骨鹰嘴骨折治疗体会,为选择合理方法提供依据.方法:对分别采用"8"字钢丝内固定(A组)、螺丝钉内固定(B组)、张力带钢丝内固定(C组)、鹰嘴钩外固定(D组)4种方法收治的162例该病患者的临床临床资料进行回顾性分析.结果:根据远期临床功能恢复情况疗效评价,达优良率者ABCD组分别为62.5%、65.6%、94.3%和96.2%,D组与C组疗效无显著差异(P＞0.05),与A组和B组相差显著(P＜0.05),C组优良率高于A组和B组(P＜0.01).结论:尺骨鹰嘴骨折四种固定疗法中"8"字钢丝法、螺丝钉法不应作为常规首选,张力带钢丝法有效可靠,鹰嘴钩法可作为佳的选择.
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特殊部位异位妊娠41例临床分析
目的:提高对特殊部位异位妊娠的认识和诊断,减少此病的误诊率.方法:对41例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析.结果:特殊部位妊娠41例中卵巢妊娠23例,宫颈妊娠8例,宫角妊娠5例,腹腔妊娠5例,占同期异位妊娠的7.9%,误诊率为34.1%;2例经B超早期诊断的宫颈妊娠经保守治疗成功,4例宫角妊娠术前经B超检查而早期发现,避免了破裂大出血.结论:特殊部位异位妊娠早期诊断可避免大出血,详细询问病史、β-HCG及B超对早期诊断有重要价值.
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连续性静静脉血液透析的护理体会
目的:介绍连续性静静脉血液透析(CVVHD)的护理体会.方法:回顾性分析ICU床边CVVHD 13例急慢性肾功能不全病人的临床资料.结果:肾衰症状均得到改善,透析24小时尿素氮(BUN)下降28.7%,肌酐(Cr)平均下降31.7%.结论:床边CVVHD对急慢性肾功能不全疗效确切,ICU护士应掌握对CVVHD的护理.
关键词： 连续性静静脉血液透析 护理 -
外科ICU获得性肺炎相关因素分析及护理
目的:探讨外科ICU获得性肺炎的易感因素及相应的护理对策.方法:回顾性分析38例外科ICU获得性肺炎的临床资料.结果:病人机体防御功能障碍、呼吸道分泌物的潴留、菌群失调、环境和空气污染、致病菌的逆行感染、护理技术操作不严格是主要的易感因素.结论:术后入住外科ICU的病人存在多种获得性肺炎的易感因素,加强呼吸道护理、基础护理、严格SICU的感染管理、避免二重感染是减少获得性肺炎的主要措施.
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重型颅脑损伤合并消化道出血的护理
目的:探讨重型颅脑损伤合并消化道出血的护理.方法:严密观察38例血压的变化及胃液的性状.每次鼻饲时都回抽胃液并观察有否异常,及早发现并发症.结果:抢救成功36例,2例因为并发脑水肿而抢救无效死亡.结论:加强护士严密观察病情的意识,掌握胃液的正常性状.
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颅脑外伤病人院内转送15例护理
目的:总结颅脑外伤病人院内转送的护理体会.方法:回顾性分析我院急诊科转送颅脑外伤15例的临床资料.结果:15例均安全送至住院部,途中无病例死亡.结论:院内安全转送颅脑外伤病人住院十分重要,为入院后进一步治疗提供保障.
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胸腺切除术后并重症肌无力危象的呼吸护理
目的:介绍重症肌无力患者胸腺切除术后并发肌无力危象的呼吸护理体会.方法:回顾性分析胸腺切除术后并发肌无力危象6例临床资料.结果:认真细致地观察自主呼吸,及早发现呼吸肌无力,并采取预见性的气管切开并机械通气疗效好.结论:重症肌无力患者胸腺切除术后并肌无力危象的护理重点是呼吸的护理,及时机械通气是维持术后呼吸功能的关键.
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男女青年人脑梗塞病因的比较
目的:通过男女青年人脑梗塞病因的比较,发现青年人脑梗塞的可能原因.方法:观察56例1997～2002年住院病人的血糖、血脂及血液流变学的指标变化,调查研究对象其他与脑梗塞可能相关的疾病发病情况.结果:上述各项指标均在正常范围内,但低密度脂蛋白女性高于男性,纤维蛋白原男性高于女性(P＜0.05).而男性由于外伤导致的脑梗塞比例多于女性.尤其是在男性脑梗塞患者中有大约50%,女性患者中有大约25%是无法找到可能引起脑梗塞的病因.对于这些患者可能的病因有待进一步的研究.结论:男女青年人脑梗塞病因不完全相同,有许多病因不明.
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百赛诺治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的:观察百赛诺治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取41例慢性肝炎患者,给予百赛诺25 mg/次,3次/日,治疗12周,观察治疗前后肝功能及肝炎病毒标志物等各项指标及临床症状、体征的改善情况.结果:所有患者临床症状均得到明显改善.肝功能明显降低或恢复正常(P＜0.01),未发现明显不良反应.结论:百赛诺为治疗病毒性肝炎的有效药物.
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胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合治疗眩晕症的临床疗效观察
目的:持探讨胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合治疗眩晕症病人的临床疗效.方法:将2000年1月至2002年12月急诊眩晕症病人51例随机分成两组,治疗组30例采取胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合疗法,对照组21例采取镇静及抗胆碱等综合治疗,比较两组的疗效.结果:治疗组显效率明显高于对照组.结论:胞二磷胆碱、利多卡因、维生素B6联合治疗眩晕症疗效满意.
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股静脉穿刺中心静脉置管235例临床分析
目的:评价股静脉穿刺中心静脉置管术在危重病急救中的应用,总结各种并发症的发生原因及有效的防治措施.方法:回顾分析我科1996年7月以来235例经股静脉穿刺中心静脉置管病人的临床资料.结果:235例经股静脉穿刺中心静脉置管病人中,发生并发症28例(11.91%),其中导管阻塞11例(4.68%)、导管脱出4例(1.70%)、穿刺部位感染8例(3.40%)、静脉血栓形成3例(1.28%)、导管相关性败血症2例(0.85%).结论:经股静脉穿刺中心置管术是一种操作容易、护理方便、并发症少的置管方法,适合于基层医院在危重病急救中应用.
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山莨菪碱抢救婴幼儿肺炎合并心力衰竭临床观察
目的:探讨山莨菪碱对婴幼儿肺炎合并心力衰竭(心衰)的疗效.方法:对40例肺炎合并心衰的婴幼儿,采用常规治疗(对照组)25例,另25例在常规治疗的基础上,加用山莨菪碱(治疗组).结果:治疗组有效率96%明显高于对照组的66.7%(x2=6.33,P＜0.05).结论:山莨菪碱对婴幼儿肺炎合并心衰的疗效显著,无明显副作用.
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误诊为异位妊娠破裂28例临床分析
目的:为了提高除异位妊娠以外的妇科急腹症的认识,减少误诊率.方法:回顾性分析以异位妊娠破裂为诊断的妇科急腹症405例临床资料.结果:手术确诊为异位妊娠377例,占93.1%;卵巢破裂15例,出血性输卵管炎8例,卵巢巧克力囊肿破裂5例,误诊28例,误诊率占6.9%.结论:卵巢破裂、出血性输卵管炎、卵巢巧克力囊肿破裂可误诊为异位妊娠,需提高对其的认识.
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不典型肾结石84例临床分析
目的:总结不典型肾结石的诊治经验.方法:对84例不典型肾结石症状、体征、辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果:肌注阿托品和哌替啶镇痛效果好于肌注阿托品联用曲马多.结论:对于腹痛剧烈者都要考虑肾结石,镇痛时应选择阿托品联用哌替啶.
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电击伤致颅内出血5例临床分析
目的:探讨电击伤致颅内出血的临床特点及诊治原则.方法:回顾性分析电击伤致颅内出血5例患者的临床资料.结果:5例伤后均有昏迷,2例行脑血管造影发现颅内血管损伤,CT检查示脑组织深层部位颅内出血.2例临床治愈,3例死亡.结论:电击伤致颅内出血的时间可在受伤时或受伤后的1～3周.脑血管造影检查可确定血管损伤,病情可突然变化,死亡率较高,及时行脑室外引流术是抢救成功的关键.
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院内下呼吸道感染临床分析
目的:了解院内下呼吸道感染的特征.方法:回顾性分析本院内科综合病房医院内下呼吸道感染82例的临床资料.结果:院内下呼吸道感染好发于老年人、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道感染、多次住院使用2种以上或者使用广谱抗生素者.结论:提高自身抵抗力,合理使用抗生素是降低自身感染率的重要措施.
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紧急胃镜检查在急诊上腹部疼痛急症中的应用
目的:探讨紧急胃镜检查在急诊上腹部疼痛及胃扭转的急诊诊断及治疗中的应用价值.方法:急诊室就诊的突发剧烈上腹部疼痛,诊断上排除心、肺、肝、胆、脾、胰腺、肾脏等内脏器官病变,经其它方法治疗4小时无效的病例7例进行紧急胃镜检查.结果:4例为急性胃扭转,经胃镜复位后疼痛等症状迅速消失;2例为十二指肠球部溃疡(急性活动期),1例为化脓性胃十二指肠球部炎症,皆经静脉注射法莫替丁后症状渐缓解.结论:紧急胃镜检查在急诊的应用将大大地提高上腹部疼痛及胃扭转急症诊断与治疗的效率.
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牙周洁治加素高捷疗口腔膏处理急性牙龈出血疗效分析
目的:通过观察应用牙周洁治术加素高捷疗口腔膏涂抹患处治疗急性牙龈出血的临床过程和特点,提高对急性牙龈出血的认识和处理经验.方法:对96例急性牙龈出血患者的治疗资料进行回顾性分析.结果:对所接受治疗的急性牙龈出血患者均当时止血成功,疗效满意.结论:采用牙周洁治术加素高捷疗口腔膏处理急性牙龈出血,不但止血效果好,而且对消除牙周炎症及伤口愈合都有较好疗效.
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静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速56例临床观察
目的:观察心律平对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及不良反应.方法:对符合PSVT诊断56例患者予以静脉注射心律平,观察转律情况,心电图变化及用药前后心功能情况.结果:心律平治疗PSVT有效率94.6%,效果确切,但须注意其促心律失常及心肌抑制作用.
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小儿斑蝥中毒4例临床分析
目的:总经4例斑蝥中毒,旨在提高对该病的认识和治疗.方法:回顾性小儿斑蝥中毒4例的临床资料.结果:斑蝥中毒的临床表现复杂多样,可致多器官功能损伤,需综合治疗,本组均愈出院.结论:斑蝥可引起多脏器损伤,强调以保护多脏器功能为主的综合治疗.
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洗澡房一氧化碳中毒92例分析
目的:探讨发生在洗澡房一氧化碳中毒的发生原因及临床对策.方法:回顾性分析发生在洗澡房一氧化碳中毒的临床表现及治疗情况.结果:发生CO中毒是洗澡房内CO浓度增高所致,氧疗是基本的治疗措施,输血及换血是抢救危重CO中毒的有益方法.结论:洗澡房内CO中毒是可以预防的.应提高对CO中毒合并脑梗塞及迟发性脑病的认识,早期采取针对性的防治措施.
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异位妊娠致出血性休克救护成功1例报告
1 病例摘要患者,女,28岁,因停经2个月余,阴道流血1 d,下腹痛3 h于2002年4月28日急诊收入院.查:T 36.2℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 11/7 kPa,面色苍白,休克状态,腹微隆,下腹压痛明显,有反跳痛,移动性浊音(+),行腹腔穿刺抽出不凝血3 mL.辅助检查,血常规:红细胞3.16×1012/L,血红蛋白93 g/L,白细胞44.0×109/L,血小板148×109/L,DIC常规:FDP试验阴性,D二聚体试验弱阳性.B超检查腹腔有游离淤血.即做好术前准备送手术室在气管全麻下行剖腹探查,腹腔妊娠清除术.术中取出妊娠囊如3个月大,胎盘组织200 g,吸出腹腔血2500 mL.术后腹腔留置胶管引流1条.经抗炎及精心护理,住院5 d,痊愈出院.
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雷击致心跳、呼吸停止10分钟抢救成功1例报告
佛山市顺德区处于水网地带,属雷暴多发区,极易受到雷电的袭击,特别是去年顺德区发生雷暴天气过程49次,雷暴日73天,其雷电之多、强度之强,均属历史罕见.据顺德区气象和防雷局统计,去年顺德区有5人被雷电击中,其中死亡4人,重伤1人,该重伤者经我院急诊科大力抢救而存活,现将抢救经过及体会报告如下.
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血液灌流抢救草甘磷中毒成功1例报告
草甘磷是一种常见的除虫剂,它的毒理与有机磷相同,主要是与胆碱脂酶结合,妨碍胆碱脂酶对乙酰胆碱的分解作用,使组织中乙酰胆碱过量蓄积,发生胆碱能神经过度兴奋.严重者可因呼吸肌麻痹致死.我科应用血液成功救治1例草甘磷急性重度中毒患者,现报告如下:
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纳洛酮在急救中的应用进展
盐酸纳洛酮(Naloxone,NLX)是一种特异性的阿片受体拮抗剂.国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类药物急性中毒的治疗.近年来随着对其药理作用的深入研究,临床应用越来越广泛.本文就NLX在急救中的应用进展概述如下.
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急诊留观病历管理探讨
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录。随着时代的发展和医疗事故争议案例的增加，以及患者和社会对病历关注程度的提高，使病历从单纯为医、教、研服务的单一角色中走了出来。急诊科是急危重病人救治集聚地，也是医疗纠纷较容易出现的科室。因此，作为医疗记录的急诊留观病历必须受到重视。
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中医急症学的继承与创新初探
医学的发展是一个连续性和间断性、渐进性和突破性的对立统一过程.医学知识的连续性表现在医学知识的继承和积累.
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如何应对传染性非典型肺炎的再挑战
2002年底中国广东出现不明原因严重肺炎病人,因其具有很强的传染性,迅速在广东不同的地区蔓延.2003年2～3月,在中国大陆、台湾、香港、越南等亚洲地区,以及全球30多个国家和地区发现同样的传染病.3月16日,世界卫生组织将这种传染病定名为"严重急性呼吸道综合症" (Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).4月8日,我国将该病名为传染性非典型肺炎(Infectious Atypical Pneumonia,IAP),并将其列为法定管理传染病.截至五月底,全世界超过8200人罹病,其中有近800人死亡.至6月下旬,世界各地基本没有新发病例.SARS在全球来也匆匆,去也匆匆,并留下一个个未解之谜..人们普遍认为SARS今冬明春可能卷土重来.作为临床医生,当SARS再度出现时,如何去应对SARS的再挑战.
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