岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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江门市新会区早产儿甲状腺功能检测及分析
目的:探讨早产儿甲状腺功能特点及临床意义.方法:本院2008年7月至2010年7月收治的120例早产儿纳入研究,胎龄28-37周,产重1.105-3.014 kg,同期40例正常足月新生儿作为对照.分别在生后第1天和第7天检测上述新生儿静脉血血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4) 以及总促甲状腺激素(TSH).结果:新生儿第1天FT3、FT4以及TSH水平均高于第7天,而早产儿上述指标均显著低于足月新生儿,且胎龄越低、产重越轻的早产儿越明显(P＜0.05).结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,有必要对早产儿生后进行甲状腺功能监测.
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哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎疗效分析
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎的疗效.方法:对我科收治的绿脓杆菌肺炎100例病人采用哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗,静脉滴注剂量为哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q 8 h,阿米卡星400 mg,qd,疗程7-10 d.结果:总有效率为81%,细菌清除率为72%,不良反应率低.结论:哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星是治疗绿脓杆菌肺炎的有效选择.
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厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的疗效比较
目的:比较厄贝沙坦(安博维)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗轻中度原发性高血压的降压疗效.方法:将2008年1月至2009年12月于明确诊断为轻中度原发性高血压患者100例随机分为安博维组和络活喜组各50例,分别应用安博维和络活喜治疗,比较两组治疗8周时的降压疗效.结果:治疗2周、4周、6周和8周时安博维组和络活喜组的降压有效(率)分别为35例(70%)、38例(76%)、41例(82%)、43例(86%)和36例(72%)、39例(78%)、40例(80%)、42例(84%),两组各疗程均无显著性差异.结论:厄贝沙坦(安博维)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗轻中度原发性高血压均可获良好疗效,且无明显不良反应.
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腹腔镜下置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的临床体会
目的:探讨腹腔镜下置管灌洗在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中应用的可行性、临床价值.方法:以2007年1月-2008年12月收治的18例为对照组,2009年1月-2010年12月收治的15例为治疗组,两组均予禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、生长抑素和胃肠外营养支持等综合治疗,治疗组在腹腔镜引导下,彻底腹腔灌洗、引流,术后观察患者腹胀、腹痛程度,监测血清淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶变化.结果:15例手术均顺利完成,治疗组的死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下置管灌洗是 SAP治疗中一种安全可行的方法,能降低 SAP的死亡率和减少并发症.
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中青年男性高血压急症患者踝臂指数及肱踝脉搏波传导速度与性生活质量评分的相关性
目的:探讨中青年男性高血压急症患者踝臂指数(ABI)及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与性生活质量的相关性.方法:应用全自动动脉硬化检测仪 VP21000 对56例中青年男性高血压急症患者(研究组)及30例稳定性高血压患者(对照组)进行ABI、baPWV测定;采用改良的性生活质量调查表评价中青年男性高血压患者性生活质量评分(SQLS),对中青年男性高血压急症患者ABI、baPWV与性生活质量进行相关分析.结果:与对照组比较,研究组ABI明显降低,baPWV明显升高,P＜0.05;研究组ABI与SQLS存在正相关(r＝0.530,P＜0.01);baPWV与SQLS存在负相关性(r＝-0.580,P＜0.01);在控制性别、年龄、吸烟、体重指数、尿酸变量后,ABI及baPWV与SQLS仍存在相关性,其相关系数分别为(r＝0.525,P＜0.01)及(r＝-0.548,P＜0.01).结论:高血压急症患者有更低水平的ABI及更高水平的baPWV,ABI及baPWV分别与SQLS存在正相关及负相关,提示ABI及baPWV可作为一种评价中青年高血压急症患者SQLS的实用指标.
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手术治疗胫骨平台骨折54例临床分析
目的:探讨胫骨平台骨折的手术疗效.方法:回顾性分析2003年1月-2010年12月收治的手术治疗54例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果:所有病例术后获得6-21月,平均12.5月的随访.临床骨愈合平均时间为13.6周,无骨折不愈合和畸形愈合.改良Rasmussen评分标准评价膝关节功能:优30例,良16例,可8例,优良率为85.2%.结论:手术治疗胫骨平台骨折疗效满意,术后早期膝关节功能锻炼,可明显改善疗效,减少并发症.
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公众心肺复苏知识与培训意愿现状的调查
目的:了解广州地区公众急救意识、掌握CPR技术情况、接受相关培训的意愿与倾向;据此探讨有效提高公众急救意识和CPR技能的方法,设计有针对性的培训方法.方法:采用自行设计调查问卷,随机对580名广州公众进行CPR急救知识等方面的现场面访调查.结果:现场有陌生人倒地时,多达400人(69.0%)选择只拨打急救电话(120),而选择并上前检查伤势或进行急救的仅有86人(14.8%);但当倒地的是朋友或亲人时,则有421人(73.6%)选择拨打急救电话并检查伤势或进行急救.如被调查者接受过CPR培训,有高达336人(57.9%)愿意对需要的人进行CPR.仅有4.8%的被调查者熟悉CPR技术.52.6%的被调查者明确表示愿意参加CPR培训.绝大多数人都只愿意在短期假日(48.9%)或周末(45.5%)接受培训;多数希望通过公司或学校组织(279人次)及红十字会组织(201人次)培训CPR;培训方式倾向于现场演示(382人次)和培训人员实际指导(297人次).结论:公众具有较好的急救意愿,但多不具备CPR技能,不过愿意参加CPR培训,社会应有针对性开展有效的CPR培训,提高公众CPR技能.
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替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿临床分析
目的:探讨替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿的发病原因及疗效评价.方法:对符合入选要求的37例经治患儿的42颗患牙进行松动度、龈沟完整度、患牙牙合接触的检查,并记录发病牙位;再把患儿随机分成3组,1组(开髓引流+药物)、2组(切开排脓+药物)以及3组(单纯药物)分别采取对应的治疗方案;观察治疗后1-3天的疗效.结果:替牙期冠部完整乳牙根尖周脓肿的发病原因与乳牙松动度及龈沟完整度高度相关,且多发于乳后牙,但与牙合接触无相关;乳牙根尖周脓肿的前期治疗方案中,"开髓引流+药物"和"切开排脓+药物"明显优于"单纯药物"治疗.结论:替牙期非龋源性乳牙根尖周脓肿的主要病因为乳牙松动度及龈沟完整度,前期治疗的佳方案为开髓引流辅以全身抗菌治疗.
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广州旧城区院前急救猝死302例分析
目的:研究旧城区院前猝死发病特点,以提高院前急救心肺复苏成功率.方法:回顾性分析2008年5月至2010年5月旧城区院前猝死302例的临床资料.结果:广州旧城区院前猝死病例以≥70岁老年人多见,好发于秋冬季节,起病以昏迷、呼吸困难、晕厥多见,复苏成功率低.结论:旧城区院前急救需要重视高发季节及相关主诉,院前复苏成功率低可能还与老年人器官功能衰退及家属消极复苏态度相关,应进行早期干预及综合性防治.
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呼气阻力负荷对正常人呼吸生理的影响
目的:通过在呼气管道上添加30 cmH2O压力的阻力负荷观察正常人运动过程中呼吸生理指标及运动耐量的变化,探讨呼气阻力增加导致呼吸困难的机制.方法:8例正常年轻男性作为受试者参与本研究,平均年龄为26±4岁,FEV1%为(95.7±3.2)%.受试者口含咬嘴后通过带有单向阀的呼吸管路与呼气阻力负荷装置连接,根据管道浸入水中的深度而取得所需强度的呼气阻力,且不影响吸气气流.所有受试者均进行一次有呼气阻力负荷(30 cmH2O压力)的运动试验和一次无呼气阻力负荷的运动试验,两次试验在不同天先后随机进行.运动方案为在0W的运动负荷下运动3分钟以后每分钟增加25W的功率.结果:正常人在外加呼气阻力负荷的运动末期,分钟通气量(Ve)、呼吸频率(RR)和运动耐量较无阻力负荷降低(P＜0.05),呼气末二氧化碳分压(ETCO2)增大(P＜0.05),Ve和潮气量(Vt)变化不明显(P＞0.05).结论:正常人在外加呼气阻力负荷后,由于通气量上升达不到机体的通气需求,导致呼吸困难的加重,降低了运动耐量.正常人在外加呼气阻力负荷后不出现肺动态过度充气.
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盐酸戊乙奎醚对内毒素休克兔血清肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、内皮素-1的影响
目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚(长托宁)对内毒素休克兔血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)浓度的影响.方法:35只健康新西兰大白兔随机分成正常对照组、休克组、长托宁低剂量组(0.05 mg/kg)、长托宁中剂量组(0.15 mg/kg)和长托宁高剂量组(0.45 mg/kg),每组7只.采用静脉注射大肠杆菌脂多糖制作内毒素休克模型.长托宁各组分别于静注脂多糖后立即静注不同剂量长托宁,测定给药后不同时间点动物血清TNF-α、NO、ET-1的含量.结果:休克组血清TNF-α、NO、ET-1浓度明显高于正常对照组(P＜0.01);长托宁低、中、高剂量组血清TNF-α、NO、ET-1浓度较休克组均有不同程度减低(P＜0.05),以中剂量组减低明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:长托宁能部分抑制炎症介质的产生和释放,相对于低、高剂量长托宁,中剂量在抑制炎症介质方面效果更为显著.
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羟乙基淀粉注射液在脓毒性休克早期容量复苏中的应用价值研究
目的:评估羟乙基淀粉注射液在脓毒性休克早期容量复苏中的应用价值.方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年12月收住院的43例脓毒性休克患者的临床资料;根据确诊脓毒性休克后是否应用羟乙基淀粉注射液(HES)进行液体复苏分为HES组和对照组,记录、检测复苏前后血流动力学指标的变化,比较两组血流动力学指标复苏前后的改善情况.结果:两组间性别、年龄、入组时的APACHEⅡ评分等一般指标均无统计学差异(P＞0.05);对照组与HES组容量复苏后血流动力学指标均有所好转;然而HES组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中平均动脉压升高幅度及6小时乳酸清除率差异尤其显著(P＜0.01).结论:在脓毒性休克早期应用羟乙基淀粉(HES)进行容量复苏在改善血流动力学方面要优于单纯应用晶体液.
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功能磁共振成像对尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床价值
目的:探讨功能磁共振(MRI)成像对尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的指导作用.方法:我院2004年7月至2010年7月尿激酶静脉溶栓治疗患者62例,其中溶栓前功能头颅MRI检查(32例,MRI组)、CT检查(30例,CT组),以同期非溶栓治疗的超急性期脑梗死30例为对照组,于24 h内、7天、30天复查头颅CT或MRI.结果:各时点溶栓组完全恢复及基本恢复率明显高于对照组(P＜0.01),溶栓组脑出血发生率与对照组无显著差异(P＞0.05),但MRI组的出血率明显低于CT组(P＜0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗超急性脑梗死安全、有效,弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)MRI检查使尿激酶静脉溶栓治疗的选择更趋合理.
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间歇性缺氧/复氧对结肠癌SW480细胞晚期氧化蛋白产物表达的影响
目的:研究间歇性缺氧/复氧对体外培养SW480细胞生长形态及晚期氧化蛋白产物(AOPP)表达的影响,探讨结肠癌SW480细胞间歇性缺氧/复氧的氧化应激现象.方法:将SW480细胞体外培养48 h后传代,随机分为四组:A组持续缺氧15 min,B组间歇性缺氧/复氧120 min,C组持续缺氧60 min,D组为常氧组,检测细胞培养液中的AOPP含量.结果:A、D组细胞形态无明显改变,B、C组细胞两端突起明显,A、B组和B、C组间AOPP差异显著(P＜0.05),B、D组间AOPP存在非常显著差异(P＜0.01).结论:相同缺氧方法、不同缺氧时间SW480细胞生长形态发生改变,且间歇性缺氧/复氧使SW480细胞中的AOPP含量明显升高,发生明显的氧化应激.
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MLH1基因415位点G→C基因突变与胃癌发生的关系
目的:探讨MLH1基因415位点G→C基因多态性与胃癌发生的关系.方法:采用PCR-限制性长度片段多态性分析法检测2006年1月至2008年12月61例胃癌患者和49名正常人群外周血MLH1415位点基因突变情况.结果:散发胃癌患者MLH1基因415位点C/C基因型频率明显高于正常人群,P＜0.05.结论:MLH1基因415位点G→C突变是我国散发胃癌的遗传易感因素.
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血脂水平与复发性脑梗死的关系分析
目的:探讨复发性脑梗死的危险因素和预防措施.方法:收集65例复发性脑梗死和同期65例首发脑梗死患者的临床资料,对两组患者的血脂水平和降血脂治疗情况进行多因素Logistic回归分析.结果:甘油三酯(TG) (OR＝1.127,P＜0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (OR＝9.116,P＜0.05)与复发性脑梗死密切相关,降血脂治疗(OR＝0.310,P＜0.01)为脑梗死复发的保护性因素.结论:TG和LDL-C是脑梗死复发的危险因素,而降血脂治疗是防止脑梗死复发有意义的保护因素.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者外周血Th1/Th2细胞因子表达水平的研究
目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者外周血CD4+T淋巴细胞分泌的细胞因子水平,探讨患者Th1/Th2相关细胞因子的平衡及其临床意义.方法:47例OSAHS患者按照呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为轻度组(n＝16),中度组(n＝17),重度组(n＝14),18例健康人作为对照组,分别测定各组外周血中Thl细胞因子:干扰素γ (IFN-γ)、白细胞介素2 (IL-2)和肿瘤坏死因子β (TNF-β);Th2的细胞因子:IL-4、IL-10和IL-12的含量.结果:OSAHS各组Thl型细胞因子中IFN-γ高于对照组,随着病情的进展有逐渐升高趋势,但仅在重度组与中度组、轻度组、健康组比较时P均＜0.05,其余Th1/Th2细胞因子在进行两两比较时各组间均无明显差异.OSAHS患者IFN-γ与AHI呈正相关,而Th2细胞因子与AHI无相关关系.结论:OSAHS患者Thl/Th2平衡失调,向Thl方向漂移,Th1细胞表型处于优势状态,且与OSAHS的严重程度相关.
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连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒13例临床分析
目的:探讨连续性血液净化治疗糖尿病乳酸酸中毒的疗效.方法:对13例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规吸氧、补液、控制血糖、抗感染、纠正水电解质酸碱紊乱、抗休克等的基础上,应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察分析患者治疗前后意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值及病死率.结果:11例患者意识、血压、血乳酸、二氧化碳结合力、血pH值在96 h内恢复正常.治愈11例,死亡2例,死于多器官功能障碍.结论:连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒疗效确切,值得临床推广应用.
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NI指数与右美托咪定镇静深度相关性研究
目的:观察Narcotrend指数NI与右美托咪定镇静深度的相关性.方法:选择择期在腰硬联合麻下行膝关节镜手术的患者20例,年龄18-40岁,体重50-90 kg,腰硬联合穿刺20 min后,依次微泵输注右美托咪定,0.05 μg/( kg·min),0.1 μg/(kg·min),0.2 μg/(kg·min)各3 min,停药后唤醒.记录输注右美托嘧啶前(T0)、输注0.05 μg/(kg·min)3 min后(T1)、输注0.1 μg/(kg·min)3 min后(T2)、输注0.2 μg/(kg·min)3 min后(T3)、唤醒后1 min(T4)的NI指数.结果:随着右美托咪定泵注速度的增加,脑电意识深度NI指数都有不同程度的降低,唤醒后NI指数回升.Spearman相关系数为r＝-0.7643,P＜0.05.结论:Narcotrend的NI指数能很好的评价右美托咪定的镇静水平.
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严重骨盆骨折前后路手术的围手术期20例护理分析
目的:探讨严重骨盆骨折前后路重建钢板内固定术的围手术期护理对策.方法:回顾性分析严重骨盆骨折前后路手术20例的临床护理资料.结果:20例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论:做好严重骨盆骨折前后路手术病例的围手术期护理,能使患者尽快脱离生命危险,早日康复.
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产后抑郁症成因及护理干预对策
产后抑郁症病因较复杂,与生物、社会、心理因素均有关.近年来发病率较高,防治产后抑郁症已成为护理干预研究领域的热点.本文在分析产后抑郁症成因的基础上,提出了相应的护理干预对策.
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胃大部切除根治术治疗胃癌术后78例护理分析
目的:总结胃大部切除根治术治疗胃癌术后的护理方法.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月我院收治的应用胃大部切除根治术治疗胃癌患者78例的临床资料,术后出现胃出血4例,肠梗阻3例,吻合口瘘和胃瘫各2例,倾倒综合征1例.结果:经积极对症支持处理后均痊愈出院.结论:加强对胃癌患者胃大部切除根治术的护理,可减少并发症,提高其治愈率.
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唇裂围手术期护理13例体会
目的:探讨唇裂患儿围手术期的护理.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月13例唇裂患儿实施专科护理的临床资料.结果:13例伤口均一期愈合,定期进行电话随访及福利院实地回访效果满意.结论:按既定的护理措施对唇裂患儿进行围手术期护理,目标明确,有利于不同层次护理人员的操作,可提高护理工作质量.
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冲洗加负压吸引在经口气管插管病人口腔护理中的应用研究
目的:探讨冲洗加负压吸引法在经口气管插管病人口腔护理的效果.方法:将经口气管插管患者150例随机分为传统口腔护理(对照组)、冲洗加负压吸引法口腔护理(实验组)各75例,对两组口腔护理后的呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔溃疡发生率、口腔霉菌的感染率、口腔及呼吸道分泌物培养阳性率、口腔异味进行对比研究.结果:实验组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口腔霉菌的感染率、口腔及呼吸道分泌物培养阳性率、口腔异味发生率均明显低于对照组,P＜0.01.结论:对于经口气管插管患者利用冲洗加负压吸引法能彻底清洁口腔,细菌阳性率及并发症明显下降,建议在临床推广应用.
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新生儿换血操作中保持管道通畅的护理体会
换血疗法是治疗新生儿重度高胆红素血症的迅速有效的方法,主要用于母婴血型不合的溶血病.换血可及时换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病.以往在应用外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的护理操作中,需用肝素液反复冲洗注射器,防止堵管.我科在接受外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的122例次患儿中,除10例次患儿外,112例次患儿均使用无菌生理盐水冲洗排血管道,没有发生堵管,建议推广应用此法.
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洁尔阴联合百多邦治疗会阴部湿疹的疗效观察
目的:观察洁尔阴联合百多邦治疗会阴部湿疹的效果.方法:将2006年1月-2008年12月我科重型脑损伤和脑血管病长期昏迷且并发会阴部湿疹的患者60例随机研究组和对照组各30例,研究组用温水清洗会阴及肛周后,再用洁尔阴湿敷患处,皮损轻者2-3次/日;无溃破者,可直接用原液涂擦,用神灯照射15-20分钟,外涂百多邦.对照组用温水清洁后,用神灯照射使局部干燥,再外擦爽身粉.比较两组患者阴部湿疹的愈合情况.结果:研究组总有效率93.3%明显优于对照组的73.3%(P＜0.05).结论:洁尔阴联合百多邦治疗会阴部湿疹的疗效好,建议临床推广应用.
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早期干预群体急性稀料吸入严重中毒的护理
目的:总结群体稀料吸入中毒的早期干预及护理方法.方法:回顾性分析收治的群体吸入稀料中毒19例患者的临床护理资料.结果:19例患者中15例经早期有效的药物及心理干预后4天治愈出院,4例患者早期没获系统治疗而病情恶化至昏迷,经监护抢救后治愈.结论:早期有效的药物及心理干预能减小吸入稀料对机体造成的损伤,改善预后,节约治疗成本.
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早产低体重伴缺氧缺血性脑病患儿15例护理分析
目的:探讨早产低体重伴缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿护理.方法:回顾性分析2008年6月至2009年6月我院儿科收治的早产低体重伴HIE 15例新生儿的临床护理资料.结果:15例早产低体重伴HIE中治愈13例,治愈率为86.7%(13/15),转上级医院1例,自动出院1例.结论:有效的综合护理措施是治疗早产低体重伴HIE患儿成功的关键.
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胸腔内注入红霉素治疗顽固性气胸25例疗效分析
目的:观察胸腔内注入红霉素治疗顽固性气胸的临床疗效.方法:采用胸腔闭式引流并负压吸引使肺复张,经胸腔管注入红霉素60-120万单位,夹管2-6小时并嘱转动体位,继续负压吸引,证实肺复张及漏气停止后拔管,一次无效者,可重复注药1-2次.结果:22例患者治愈,3例无效,治愈率88%.结论:胸腔内注入红霉素治疗顽固性气胸疗效好,不良反应少.
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烧伤后合并近岸海水浸泡15例临床分析
目的:分析烧伤创面经过海水浸泡后的临床特点并探讨其诊治方法,提高对该类疾病的认识与诊治水平.方法:回顾性分析1999年5月至2009年10月我科收治的南海珠江口近岸海域烧伤后合并海水浸泡患者15例的临床资料.结果:15例烧伤患者均治愈,但经海水浸泡创面后病情均有不同程度加重,创面感染率升高,并发症增多,创面封闭时间延长,愈后瘢痕增生明显等特点.结论:重视经海水浸泡后烧伤患者的伤情变化规律,强调合理应用抗菌药物,及时正确处理创面,运用个体化治疗方案等措施可以达到佳疗效.
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急性肩锁关节脱位三种内固定治疗方法的临床观察
目的:探讨克氏针张力带内固定、喙锁拉力螺钉内固定和锁骨钩钢板内固定三种方式治疗急性肩锁关节脱位的疗效.方法:95例新鲜肩锁关节脱位分为A组(n＝32)克氏针张力带内固定,B组(n＝31)喙锁拉力螺钉内固定,C组(n＝32)锁骨钩钢板内固定,比较3种治疗方式在手术时间,出血量,内固定松动、断裂、关节再脱位的发生率以及疗效等的差异.结果:C组在手术时间、出血量、术后疗效优良率方面明显优于A、B组,在内固定松动、断裂、关节再脱位方面明显低于A、B组.结论:锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位具有操作简单、稳定、并发症少,又可早期活动的优点,是一种较理想的治疗方式.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察
目的:探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果.方法:将40例急性酒精中毒患者随机分为研究组和对照组各20例,对两组非昏迷患者均进行催吐,以排出胃内酒精,并给予静脉滴注10%葡萄糖、Vit C、Vit B6,纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗,观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间.结果:治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用,建议临床推广应用.
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血行播散型肺结核35例临床分析
目的:总结血行播散型肺结核的临床特点,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析2005年1月-2010年12月我院收治的血行播散型肺结核35例的临床资料.结果:病情好转28例;恶化5例,其中4例为HIV感染患者,1例为重度营养不良患者;死亡2例,均为长期卧床、重度营养不良,合并多脏器功能不全患者.结论:临床医师应提高对血行播散型肺结核诊断的警惕性,慎用肾上腺糖皮质激素,胸片及PPD试验是快速正确诊断本病的方法之一.
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乳腺肿瘤超声诊断分析
目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析2007年9月-2010年7月253例经手术和穿刺病理证实为乳腺肿瘤的彩超声像,采用GE LOGIQ5 PRO彩色多普勒诊断仪和10MHz高频探头,用仰卧位和侧卧位直接扫描法检查.结果:253例病理诊断为乳腺纤维瘤145例,乳腺癌75例,乳腺增生结节33例.超声诊断乳腺癌71例,正确率为94.7%(71/75);误诊4例,其中3例误诊为乳腺纤维瘤,1例误诊为乳腺增生结节.结论:超声对乳腺良恶性肿瘤具有无创、诊断正确率高、方便等优点,有重要诊断价值.
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严重胸外伤172例临床分析
目的:总结严重胸外伤的临床特点和诊治经验,以提高其急救水平.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月急诊救治胸外伤172例的临床资料.结果:治愈151例(87.8%)自动出病5例,死亡16例(9.3%),主要死因为创伤失血性休克、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全.结论:严重胸外伤病情危重,早期积极抗休克和防治急性呼吸窘迫综合征和多器官功能不全综合征,可减低其病死率.
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院前猝死255例临床分析
目的:通过对院前猝死病例的分析,探讨影响心肺复苏术(CPR)成功的关键因素,以提高院前猝死的抢救成功率.方法:回顾性分析我科2007年3月-2009年9月诊治的院前猝死255例的临床资料.结果:心肺复苏有效7例,占2.75%,康复出院5例,占1.96%.结论:尽早发现猝死病人和尽快进行CPR是复苏成功的关键;医务人员尽快达到现场和有效干预是重要因素;对人民群众普及CPR技术对复苏成功至关重要.
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应用中心静脉导管治疗自发性气胸85例临床分析
目的:探讨应用中心静脉导管做胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的特点.方法:总结我院85例用中心静脉导管经皮扩张法,置入胸腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流术对照,行统计学分析.结果:①中心静脉导管组与传统粗导管组比较,在治愈患者中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异(P＞0.01);②中心静脉导管组与传统粗导管组比较,治愈总有效率无显著差异(P＞0.01);中心静脉导管组中慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者有效率低于非慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者(P＜0.05);③中心静脉导管组与传统导管组比较,胸痛发生率低(P＜0.01),皮下气肿发生率低(P＜0.01),脱管发生率低(P＜0.05).结论:用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,较用传统粗导管做胸腔闭式引流术,具有操作简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,减轻患者痛苦等优点.对不合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者疗效理想,但对合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者应慎用.对危重气胸患者,如果把握好适应症,仍值得临床广泛推广应用.
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置管引流与切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的比较
目的:探讨乳腺脓肿不同脓腔引流方法的效果.方法:将2008年12月-2010 年10 月本院收治的哺乳期妇女乳腺脓肿40例随机分为置管引流组和切开引流组各20例,分别采用脓腔置管引流和脓肿切开引流术,比较其临床疗效.结果:置管引流组切口愈合时间为 (8.5±2.8)d,明显低于切开引流组的 (14.2±4.1)d,(P＜ 0.05);置管引流组继续哺乳14例明显多于切开引流组的6例(P＜0.05);随访 2-24个月,平均 11.5个月,两组均无复发.结论:治疗哺乳期妇女乳腺脓肿时,脓腔置管引流与切开引流比较,具有缩短治疗时间、减轻患者痛苦及增加哺乳机会的特点,建议临床推广应用.
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在急诊工作中如何循证临床实践
为使更多的急诊医师了解循证临床实践,促进其广泛使用,本文对循证医学和急诊医学的发展以及循证临床实践的基本步骤进行了阐述,使急诊医师能够认真做好循证临床实践,更好地为急诊患者服务.
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急诊昏迷183例临床分析
目的:分析急诊昏迷患者的病因构成,以尽快明确病因诊断,提高急诊昏迷患者的抢救成功率.方法:回顾性分析我科2005年1月至2010年12月诊治的急诊昏迷患者183例的临床资料.结果:183例昏迷患者中,脑卒中54例(29.5%),急性中毒42例(23.0%),严重创伤39例(21.3%),低血糖昏迷15例(8.2%);死亡43例(23.5%).结论:急诊昏迷患者可首先考虑脑卒中、急性中毒、低血糖昏迷等常见病、多发病,进行相应检查有助于缩短病因诊断时间,提高其抢救成功率.
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脉波指示剂连续心排量监测失血性休克液体复苏的临床研究
目的:探讨脉波指示剂连续心排量(PiCCO)监测失血性休克液体复苏的临床价值.方法:将2006年1月至2010年12月东莞市虎门医院和东莞市厚街医院收治的失血性休克患者32例随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组在PiCCO监测下进行液体复苏,对照组在血压、中心静脉压及尿量监护下进行液体复苏,观察两组的治疗效果.结果:治疗组的肺水肿、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭的发生率和病死率均低于对照组(P＜0.05).结论:PiCCO监测技术能够更准确及时地反映失血性休克患者体内液体的变化,使液体复苏既满足组织器官的有效灌注,又不引起急性肺水肿.
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基层口腔专科医院急救预案的建立
目的:探讨基层口腔专科医院急救预案的意义,为口腔临床操作过程中确保医疗安全提供指导.方法:以海珠区口腔医院为例,介绍基层口腔医院急救预案的内容.结果:基层口腔医院口腔急救体系可以确保高效、快速进行口腔急救,提高临床抢救的成功率.结论:基层口腔医院急救预案的建立具有重要的意义.
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孤立性垂体柄组织细胞增生症X磁共振成像12例回顾性分析
目的:探讨少见疾病孤立性垂体柄组织细胞增生症X的MRI表现,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析2003年1月至2010年12月我院收治的12例孤立性垂体柄组织细胞增生症X的MRI资料.结果:7例可见垂体柄呈结节状增粗,2例可见垂体柄呈均匀性增粗,3例可见漏斗部呈结节状增粗;11例垂体后叶正常高信号消失.结论:垂体后叶正常高信号消失,垂体柄增粗,特别是结节状增粗,需考虑孤立性垂体柄组织细胞增生症X的可能.
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以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例诊治体会
1 病例摘要患者,男,40岁,因"头痛20余天,加重伴阵发性意识不清1周"入院.患者20余天前感冒后开始反复出现头痛、伴有眩晕、胸闷、发热,未予特殊处理,近1周来症状发作次数增加,并伴有阵发性的短暂意识不清.体检:T 37.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/76 mmHg,意识清楚,左侧乳头下、右侧大腿内侧可见少许散在出血点、压之不褪色.
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处女膜闭锁合并完全阴道横隔1例
1 病例报道患者,女,14岁,因"反复周期性下腹痛半年,加重5天"入院.既往史、个人史及家族史未见异常,至今无月经初潮.在当地医院查妇科超声提示"宫腔积血,宫颈管积血,双附件未见囊性包块",考虑处女膜闭锁,予于处女膜中心处注射器穿刺进针约4 cm,抽出约2 mL暗红色粘稠陈旧血,怀疑"阴道闭锁"转来我院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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