复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎40例

目的:观察复方甘草酸苷和拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的临床疗效.方法:80例乙型肝炎相关性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给以复方甘草酸苷50 mg tid po,拉米夫定100 mg qd po,2种药物联合使用.疗程1年;对照组给以拉米夫定100 mg qd po,疗程1年.治疗期间停用其他免疫抑制剂及细胞毒药物.观察治疗前后临床指标变化,用药期间尿蛋白排泄情况、血清白蛋白及肝肾功能和所有不良反应.结果:3 mo、6 mo、12 mo治疗组与对照组比较,每24 h尿蛋白有显著差异(4.31 g±2.18g vs 5.89 g±3.01 g,2.34 g±1.57 g vs 4.25 g±2.27 g,1.59 g±0.64 g vs 3.43 g±2.12 g,均P<0.05),血白蛋白也有显著差异(28.26 g/L±2.15 g/L vs 23.65 g/L±6.13 g/L,30.54 g/L±2.58 g/L vs 27.36+2.23 g/L,35.46 g/L±2.12g/L vs 31.35 g/L±3.35 g/L,均P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎疗效好,不良反应少,随着时间的延长拉米夫定出现耐药,须及时加用阿德福韦酯.

国产、进口奥曲肽处理肿瘤治疗相关性腹泻138例

目的:分析国产奥曲肽(依普比善)及进口奥曲肽(善宁)治疗Ⅱ级以上肿瘤治疗相关性急性腹泻的疗效及药物经济学.方法:138例放疗及化疗相关性Ⅱ-Ⅲ级腹泻患者列入本观察研究,66例接受善宁治疗、72例接受依普比善,首剂均为100μg,皮下注射,tid,连续治疗3d后判断疗效.结果:善宁组腹泻完全缓解率为75.8%,依普比善组为79.2 %,没有显著性差异.依普比善治疗Ⅲ级腹泻第2天及第3天用量剂量高于善宁组.善宁组治疗方案的成本效果分析值为1148.7,依普比善组为507.3.结论:依普比善与善宁处理肿瘤治疗相关性腹泻方面疗效相当,但依普比善更符合药物经济学原则.处理重度腹泻时提高依普比善剂量是合理选择,且提高依普比善剂量并没有显著不良反应发生.

不同方法检测肝癌患者外周血中CD4+CD25hi-int Tregs水平的关系及意义

目的:探讨以标记CD127low和Foxp3+两种方法检测肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者外周血中CD4+CD25hi-int Tregs水平的相关性,建立两者转换的回归方程.方法:流式细胞术同时用CD127low和Foxp3+两种标志物检测31例HCC患者外周血中CD4+CD25hi-int Tregs,检测32例对照组CD4+ CD25hi-int Foxp3+ Tregs水平.结果:HCC患者与健康对照组外周血中CD4+CD25hi-int Foxp3+ Tregs占CD4+T细胞的比例分别为10.33%±4.47%和7.34%±1.76%,差异有统计学意义(P<0.01).HCC患者外周血中CD4+CD25hi-int CD127low Tregs的比例为10.51%±4.78%.与Foxp3+Tregs比例呈正相关,Pearson相关系数为0.889,相关有统计学意义(P<0.01).两者曲线拟合提示幂模型是优模型,建立回归方程Y=1.236×(x0.899)(Y为Foxp3+Tregs,x为CD127lowTregs).结论:HCC患者外周血中Tregs水平明显升高,用CD127low和Foxp3+两种方法检测HCC患者外周血Tregs水平呈正相关,两者之间数值转换可利用回归方程.

Runx3在不同类型胃息肉与胃癌中的蛋白表达及与幽门螺杆菌感染的相关性

目的:检测不同病理类型胃息肉和胃癌中Runx3蛋白的表达和幽门螺杆菌(H.pylori)的感染率,探讨其在胃息肉与胃癌中的相关性.方法:对炎性胃息肉组25例、增生性胃息肉组25例、腺瘤性息肉组25例、胃癌组30例采用SP染色法检测Runx3的表达水平,HE染色、甲苯胺蓝染色和Warthin-Starry(W-S)银染法检测H.pyloti的感染情况.结果:胃癌组Runx3蛋白的阳性表达率明显低于正常胃黏膜组、炎性胃息肉组和增生性胃息肉组,差异有统计学意义(X2=8.967、5.632、4.289,均P<0.05);腺瘤性息肉组明显低于正常胃黏膜组、炎性胃息肉组和增生性胃息肉组,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌组低于腺瘤性息肉组,但差异无统计学意义.H.pylori的感染率在胃癌组与正常胃黏膜组相比H.pylori感染率有统计学意义(P<0.05).胃息肉组和胃癌组中H.pylori、Runx3的表达率之间存在着负性相关.结论:Runx3蛋白表达下调与H.pylori感染可能在胃癌的发生过程中起着协同作用.

幽门螺杆菌、高胃泌素血症对结肠腺瘤形成的作用

目的:探讨幽门螺杆茵(H.pylori)感染、血清胃泌素(GAS)与结肠腺瘤的相互关系方法:采用放射免疫法(RIA)测定结肠腺瘤(n=48)及对照组(n=43)的血清胃泌素水平,用ELISA法检测H.pylori IgG抗体.给予结肠腺瘤患者口服塞来昔布6 mo,分别在2、4、6 mo检测血清胃泌素及抗pylori IgG抗体.结果:腺瘤组患者H.pylori感染阳性率、血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05),结肠腺瘤组血清胃泌素水平与H.pylori IgG抗体显著相关(r=0.854,P<0.001);远端结肠腺瘤患者H.pylori阳性率显著高于近端结肠(P<0.05),同时高胃泌素血症患者比例明显高于近端结肠(72.7% vs 37.8%,P<0.05).口服塞来昔布后,H.pylori阳性率、血清胃泌素水平均趋向下降并且随着服药时间的延长进一步降低.结论:H.pylori感染可诱导高胃泌素血症与结肠腺瘤形成:COX-2可能介导胃泌素诱导的结肠腺瘤形成:口服COX-2抑制剂塞来昔布可以降低H.pylori阳性率及血清胃泌素水平,从而发挥抑制结肠腺瘤生长的作用.

Her-2蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的:评价Her-2过表达与胃癌患者临床病理参数间的相关性及其临床意义.方法:采用EliVision TM plus免疫组织化学染色方法检测778例胃腺癌标本中Her-2蛋白的表达.结果:Her-2阳性率(+++)为11.35%,Her-2阳性与性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度及淋巴结转移无相关性(均P>0.05),而与组织类型、分化程度、TNM分期及远处转移相关(P<0.05).经多因素分析,组织类型、分化程度、TNM分期及远处转移均会影响Her-2的表达(P<0.05).Her-2(++)表达率为5.68%.结论:Her-2检测可以作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的指标,并为靶向治疗提供了理论依据.

胎儿弯曲菌蛟河株从结肠癌患者血液中的分离及鉴定

目的:研究从结肠癌术后患者血液中分离出的病原菌生物学性状并鉴定其种型.方法:按常规的鉴定方法进行细茵学实验(包括形态学、培养特性、生化特征等实验);用碱裂解法提取细菌DNA,使用TaKaRa 16S rDNA Bacterial Identification PCR Kit(Code No.D310),以Forward primer/Reverse primer 2为引物,做16S rDNAPCR扩增及序列测定.结果:蛟河株的形态学、培养特性和生化特征等实验符合弯曲菌属胎儿弯曲菌(Campylobacter fetus)鉴定标准:经16S rDNA扩增及测序结果NCBI上比对结果为胎儿弯曲菌.结论:蛟河株为弯曲菌属胎儿弯曲菌;但比对胎儿亚种形态学和生化特征有一定差异,且可稳定遗传给子代,可以确定为胎儿亚种的新变种.

蛋白酶激活受体2激动剂对食管癌EC109细胞侵袭转移的促进作用

目的:探讨人食管癌细胞株EC109蛋白酶激活受体-2(PAR-2)的表达,以及内源性PAR-2激动剂胰蛋白酶和PAR-2激动肽SLIGKV对该细胞侵袭转移的影响及其可能的分子机制.方法:采用RT-PCR法和免疫细胞化学染色法检测EC109细胞中PAR-2 mRNA及蛋白的表达情况;胰蛋白酶和SLIGKV对细胞施加干预后,MTT法检测细胞增殖情况,Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移能力的变化,RT-PCR法检测PAR-2、MMP-2/MMP-9 mRNA表达的变化,明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9明胶酶活性的变化.结果:食管癌细胞EC109在胰蛋白酶和SLIGKV刺激后,PAR-2 mRNA表达较对照组显著上调(0.781±0.045、0.653±0.029 vs0.491±0.032,均P<0.01);胰蛋白酶在1-10nmol/L、SLIGKV在1-50 μmol/L时可促进细胞增殖(P<0.01或0.05),呈剂量依赖性;Transwell 小室实验中胰蛋白酶组及SLIGKV组的细胞侵袭和迁移能力显著高于对照组及反肽组(72.5±9.2、59.4±8.7 vs 31.6±6.6、36.2±9.8,均P<0.01):胰蛋白酶及PAR-2激动肽作用后细胞MMP-9 mRNA的表达量明显高于对照组及反激动肽组(0.719±0.034、0.466±0.042 vs 0.341±0.032、0.370±0.021,均P<0.01),细胞水解明胶的能力也明显高于对照组及反激动肽组(75.6±6.1、60.4±4.6 vs 44.9±4.2、39.3±5.2,均P<0.01).而对MMP-2的mRNA表达和水解明胶的能力无明显影响(P>0.05).结论:食管癌EC109细胞表达PAR-2受体,且内源性PAR-2激动剂胰蛋白酶和PAR-2激动肽SLIGKV可能通过激活PAR-2受体上调MMP-9表达,进而促进食管癌细胞侵袭转移.

氧化苦参碱对慢性胰腺炎胰腺组织中I型胶原及α-SMA的影响

目的:探讨氧化苦参碱对大鼠慢性胰腺炎的治疗作用及其机制.方法:Wistar大鼠40只,按照随机数字表分为:阴性对照组(NCC组,n=10),以300 mg/kg隔日腹腔内注射生理盐水;模型组(CP组,n=10),以2700 mg/kg隔日腹腔内注射二乙基二硫代氨基甲酸钠(DDC);OM治疗组(OT组,n=10),以700 mg/kg隔日腹腔内注射DDC,1 wk后开始每日腹腔注射OM 100 mg/kg;OM预防组(OP组,n=10),依照模型组方法注射DDC的同时每日腹腔内注射OM 100 mg/kg.到30 d时停止注射DDC,但仍继续注射OM.将上述4组分别在20 d、40 d处死大鼠(n=5),用Masson染色的方法观察胶原纤维增生,用免疫组织化学的方法观察Ⅰ型胶原、α-SMA在胰腺组织的定位及表达,用Western blot方法检测α-SMA在胰腺组织表达量的变化.结果:Masson染色可见胶原纤维面积百分比,分别在20、40 d时CP组(22.54%±4.45%、35.14%±3.27%)高于其余各组(P<0.05),OP组(13.16%±1.84%、25.14%±3.67%)与OT组(19.58%±2.78%、28.68%±2.55%)较CP组降低(P<0.05),NC组(3.0%±0.32%、2.45%±0.24%)低于其余各组(P<0.05),CP组与OT组在40 d时的胶原纤维面积百分比较20 d时增高(P<0.05).Ⅰ型胶原与α-SMA在胰腺组织的定位:用免疫组织化学的方法发现NC组胰腺组织α-SMA在血管壁平滑肌表达阳性,其余部位未见表达;CP组α-SMA在血管周围和腺泡间有阳性表达;在OT、OP组,α-SMA在腺泡间有少量表达.Ⅰ型胶原在NC组主要位于胰腺组织周边;CP组除在上述部位外,还表达于腺泡间及小叶周围.用Western blot方法检测胰腺组织中α-SMA与β-actin的相对表达量分别在20、40 d时CP组(1.06±0.04、1.16±0.03)高于其余各组(P<0.05),NC组(0.73±0.06、0.78±0.06)低于其余各组(P<0.05),OT组与OP组比较无差别(P>0.05).结论:慢性胰腺炎时Ⅰ型胶原和α-SMA表达增强,主要位于血管和腺泡周围以及小叶间.OM可以通过减少胰腺组织内胶原的生成及PSC的活化抑制胰腺纤维化的发展.

抗肝癌免疫纳米颗粒的制备及其对肝癌细胞增殖的影响

目的:制备抗肝癌单链抗体二聚体高分子免疫纳米颗粒,观察其对肝癌细胞增殖的影响.方法:采用离子交联的方法,以壳聚糖水溶性衍生物多糖为基材,将已获得的抗肝癌单链抗体二聚体BDM制备成免疫纳米颗粒,检测纳米颗粒的表征、包封率及载药量,并通过MTT法观察免疫纳米颗粒对肝癌细胞株增殖的影响.结果:制备粒径为100-200nm的抗肝癌单链抗体二聚体高分子纳米颗粒,佳包封率为53%,栽药量为75μg/mg抗体二聚体,抗肝癌单链抗体二聚体高分子纳米颗粒显示较好的抗肿瘤作用,其对肝癌细胞的抑制率为34%左右,且有浓度依赖性.结论:成功制备了抗肝癌单链抗体二聚体高分子纳米颗粒,初步应用具有抑瘤性,为下一步开展体内肝癌的放射免疫诊断和靶向治疗奠定了基础.

TLR2、TLR4和TLR9在慢性重型肝炎患者及肝衰竭大鼠中的表达

目的:观察重型肝炎患者及肝衰竭大鼠中TLR2、TLR4和TLR9的表达,为重型肝炎肝衰竭发病机制的研究提供思路.方法:免疫组织化学法检测慢性重型肝炎患者肝组织及外周血单个核细胞(PBMC)中TLR2、TLR4和TLR9表达,同时平行设立慢性乙型肝炎、肝硬化患者和正常人作为对照.免疫组织化学法检测急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭及正常大鼠肝组织中TLR2、TLR4和TLR9表达.阳性对照为大鼠结肠组织.结果:正常人、慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝组织中TLR2和TLR9未见表达;慢性重型肝炎患者肝组织中TLR2和TLR9有表达;正常人及慢性乙型肝炎患者PBMC中TLR2、TLR9未见表达,慢性重型肝炎患者PBMC中TLR2和TLR9有表达;正常大鼠肝组织TLR2、TLR9未见表达,急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭大鼠肝组织中TLR2、TLR9有表达;TLR4在所有标本中均未见表达,但在阳性对照中有表达;TLR2、TLR9的表达多见于炎性细胞中,在肝实质细胞上表达很少.结论:TLR2、TLR9的高表达与机体的免疫状态密切相关,可能参与了重型肝炎和肝衰竭的发病过程.

0.2-0.4T静磁场对肿瘤细胞生长和黏附功能的影响

目的:研究0.2-0.4 T中强静磁场对肿瘤细胞生长和黏附的影响.方法:用0.2-0.4 T静磁场对SMMC-7721、HepG2和MCF-7细胞曝磁处理后,用噻唑蓝(MTT)法检测中强磁场对SMMC-7721、HepG2和MCF-7细胞生长增殖的影响.通过结晶紫染色检测细胞对FN黏附能力的变化,并应用流式细胞技术检测中强磁场对肿瘤细胞周期的影响.结果:中强磁场影响SMMC-7721、HepG2和MCF-7细胞的生长和黏附功能.中强磁场对不同的肿瘤细胞有不同的效应,对SMMC-7721的生长没有明显的影响,但降低SMMC-7721黏附能力(1.847±0.342 vs 1.094±0.33,P=0.012).与对照组相比SMMC-7721细胞周期的G2/M的百分比降低(12.05%±1.14% vs3.74%±0.87%,P=0.018).而对于MCF-7细胞,中强磁场促进细胞的增殖,增强细胞对FN的黏附能力(1.094±0.076 vs 2.177±0.474,P=0.017),使其G2/M的百分比降低(4.42%±1.23% vs 12.04%±1.65%,P=0.004).HepG2细胞在中强磁场中,细胞的增殖受到抑制,对FN的黏附能力没有明显的变化(0.305±0.076vs 0.394±0.089,P=0.467),但G2/M的百分比有所升高(1.90%+0.79% vs 0.24%±0.15%,P=0.0461.结论:0.2-0.4 T中强静磁场对不同的肿瘤细胞有不同的影响.

微管不稳定蛋白在食管癌细胞和组织中的表达及意义

目的:探讨食管鳞癌细胞和组织中STMN1的表达与食管鳞癌病理分级的关系.方法:一维(1-D)Western blot分析8种食管鳞癌细胞的STMN1表达,二维(2-D)Western blot分析KYSE180食管鳞癌细胞中STMN1的表达与修饰状态.免疫组织化学分析食管鳞癌组织及其配对样本食管上皮STMN1表达和定位,以及卡方检验统计分析食管癌组织STMN1表达与临床分级的关系.结果:STMN1在人食管鳞癌细胞WHCO1、ECO156、KYSE510、KYSE180、KYSE170、KYSE150、KYSE140和KYSE30中广泛表达.2-D Western blot结果表明STMN1在食管癌细胞KYSE180中呈现为一个具有较强信号的蛋白点和另一个具有较弱信号的,等电点偏碱性的蛋白点,提示STMN1可能存在特定修饰状态.Western blot结果显示,与正常食管上皮相比,食管癌组织中STMN1表达升高(69.2%,9/13).食管癌组织芯片免疫组织化学分析结果显示STMN1在72%(13/18)肿瘤组织中高表达较STMN1在17.6%(3/17)癌旁食管上皮表达具有统计学意义(P<0.05),但与组织病理分级无关(P=0.646).结论:STMN1蛋白在食管鳞癌细胞和组织表达上调并伴随部分修饰,提示在食管鳞癌组织中STMN1具有癌基因的作用,参与食管癌变进程.

肝癌转移、复发预测的蛋白质分子标志物

肝癌转移是一个多步骤、多因素相互作用的复杂过程.在肝癌转移复发的蛋白质组学研究方面,发现了很多新的潜在蛋白质分子标志物.由于仅用单个指标是无法进行准确预测的,采用多个指标进行联合检测将是今后肝癌转移预测的研究方向.本文综述了所涉及肝癌转移复发早诊的新型分子标志物.

NSAIDs预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的研究进展

内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已发展成为肝胆胰疾病的重要诊治手段,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是ERCP术后常见、严重的并发症之一,常导致住院时间的延长,费用的增加,甚至危及患者的生命.已有多种药物用于预防PEP的发生,但研究结果均不能令人满意.非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs.NSAIDs)是一类具有环氧合酶(cyclooxygenase)抑制活性药物的总称.近年来,NSAIDs在预防PEP中的作用已得到多项研究阳性结果支持,显示出了良好的应用前景,本文对这方面的研究进展作一综述.

雌马酚产出相关细菌研究进展

大豆异黄酮的苷元主要为染料木素和大豆素,可预防和改善多种疾病.近年来,大量研究表明大豆异黄酮的生物作用某种程度上归因于雌马酚.大豆素在肠道内由特定菌群转化为雌马酚,并不是所有人都可以产生雌马酚.本文综述了人体和动物肠道中与雌马酚产出有关的细菌,重点介绍了目前分离得到的能够直接将大豆素转化为雌马酚的菌株.可产雌马酚的相关细菌经体外厌氧培养能产生雌马酚.

高频超声多参数诊断SD大鼠脂肪肝的价值

目的:探讨高频超声多参数诊断及分级诊断大鼠脂肪肝(FL)的价值.方法:选用SD大鼠32只,8只为对照组,24只为高脂饮食FL组,以病理为金标准,计算肝脏灰阶强度值(GS)、肝肾GS比值、肝脾GS比值诊断及分级诊断脂肪肝的准确性.结果:肝脏GS诊断FL的ROC曲线下面积为0.91,以GS>54诊断FL的灵敏度(Sen)和特异度(Spe)为81.8%,100.0%.肝肾GS比(肝/肾)诊断FL的ROC曲线下面积为0.76;以肝/肾>1.05诊断FL的Sen和Spe为63.6%,88.9%;以肝/肾>1.2诊断重度FL的Sen和Spe为100%,99%.肝脾GS比(肝/脾)诊断FL的ROC曲线下面积为0.96;以肝/脾>1.1诊断FL的Sen和Spe为86.4%,100.0%:以肝/脾>1.23诊断中度以上FL的Sen和Spe为80%,100%;以肝/脾>1.3诊断重度FL的Sen和Spe为100%,95.5%.结论:肝脏GS可作为大鼠FL初步诊断的指标;肝肾GSVE仅可作为重度FL的诊断指标;肝脾GSVE有望作为分级诊断的指标.

血糖和血糖波动与肝纤维化

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝硬化的早期阶段,是各种慢性肝病的共同病理过程,并终发展成为肝硬化.随着生活水平的提高、饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年升高.目前有很多资料证实了糖尿痛与HF有关联.本文简要总结了近年来国内外学者在高血糖和波动血糖与HF关系研究中取得的共识与现状,并就其研究进展进行讨论和展望,以其加深人们对血糖和波动血糖与HF的认识并积极开展有关方面的研究.

2010年国内国际会议预告

《世界华人消化杂志》投稿须知