神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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承德地区中青年癫痫患者规范诊疗前后的对比
目的 对比分析中青年癫痫患者接受规范诊疗前后的现状,为在临床进一步推广其诊疗规程提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2008年8月～2010年12月来我院神经内科诊治的160例癫痫患者为研究对象,采用自身对照法分析患者诊疗前后癫痫发作频率、生活质量、肝功、家庭年收入等指标.结果 由表l可知,在规范治疗前后患者的发作频率、个人年收入、治疗费用比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而且肝功正常的比例(97.5％)在规范治疗后也有了显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01).规范治疗前癫痫患者生活质量评分平均为(43.55±11.37)分,治疗后平均为(82.59±4.34)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=-41.92,P＜0.01).结论 规范诊疗对有效控制中青年癫痫患者的病情,提高其生活质量有至关重要的意义.
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飞行员心理健康状况及相关心理社会因素的调查研究
目的 探讨心理社会应激因素与飞行员心理健康的关系,为开展心理健康教育和提高军事训练的效率提供科学依据.方法 对421名健康疗养飞行员进行问卷调查,包括症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、卡特尔16种人格问卷(Cattell's 16 Personality Factors,16PF)、社会支持评定量表(Social support Rating Scale,SSRS)、紧张性生活事件评定量表(Strained Life Event Rat-ing Scale,SLERS),并采用SPSS 11.0作相关/回归分析.结果 飞行员自身的多项性格特点、获得的社会支持、经历的多项紧张性生活事件与其心理健康水平均有相关性;多元回归分析显示,负性的人际关系问题、负性的工作经济问题、负性的学习问题、负性生活事件年心理紧张度,性格特点中紧张性、稳定性、忧虑性、敢为性以及其自身健康等级是影响军事飞行员心理健康的主要因素.结论 心理应激有关因素对飞行员心理健康有重要影响.
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首次确诊帕金森病患者情绪和认知功能障碍的关系
目的 观察研究首次确诊帕金森病患者情绪和认知功能障碍之间的关系.方法 60例首次确诊帕金森病(PD)患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和词汇流畅性测验评定患者的认知功能;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的情绪障碍.采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)和改良Hoehn-Yahr分级评定患者的帕金森病严重程度.结果 (1)60例首次确诊PD患者改良Hoehn-Yahr分级显示:工级11例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级1例.其中具有抑郁障碍患者28例,占46.7％;具有焦虑障碍患者20例,占33.3％,20例焦虑障碍PD患者都具有抑郁障碍.(2)60例首次确诊PD患者中,具有认知功能障碍患者23例,占38.3％;MMSE评分和词汇流畅性测验评分均与病程呈负相关,差异具有统计学意义(r分别为-0.42,-0.46;P＜0.05).(3)60例首次确诊PD患者HAMD评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分呈负相关,差异具有统计学意义(r分别为-0.69,-0.76; P＜0.01).PD患者HAMA评分和MMSE评分及词汇流畅性测验评分亦呈负相关,差异具有统计学意义(r分别为-0.60,-0.68; P＜0.01).结论 首次确诊PD患者多为轻、中度患者,早期即表现情绪障碍和认知功能障碍,且两者具有高度相关性.
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自膨式支架辅助弹簧圈治疗颅内囊状动脉瘤
目前,血管内弹簧圈已广泛应用于颅内动脉瘤的治疗,随着装置的改进和技术发展,支架辅助弹簧圈栓塞在该治疗中的应用越来越多.但对于自膨式支架Enterprise辅助弹簧圈治疗囊状动脉瘤的报道并不多,现对本院2009年3月～2012年9月23例囊状动脉瘤的治疗进行总结,报道如下.
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心理CT与精神科医师诊断精神疾病一致性的调查
目的 了解精神科医师应用心理疾病专家诊断系统(心理CT)的状况及其效果评价.方法 于2011～2012年,用匿名问卷调查了9所专科医院152名精神科医师,询问医生应用心理CT诊断的病例数及效果.结果 152名医师应用心理CT诊断抑郁症、精神分裂症等9种疾病的患者总共51 988例,医师人均用心理CT诊断患者342例.初级医师、中级医师和高级医师认为心理CT诊断结果与自己临床诊断一致性≥85％的,依次为71.15％(365/513人次)、79.66％(466/585人次)、81.48％(220/270人次).经卡方检验,差异具有统计学意义(x2=4405.57,P＜0.01),且医师级别越高与心理CT诊断结果的一致性越高.结论 心理CT的辅助诊断价值得到了使用医师的认可,其诊断精神疾病的水平接近或达到了中、高级医师的水平.
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奥氮平诱导性肥胖大鼠血清和纹状体TNF-α表达变化
目的 观察奥氮平诱导性肥胖大鼠血清和大脑纹状体肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量的影响.方法 40只SD雄性大鼠随机分为对照组和奥氮平组,各20只,前者采用普通饲料喂养,后者在普通饲粮喂养基础上灌胃奥氮平(1.2mg· kg1)4周建立奥氮平诱导肥胖大鼠.采用酶联免疫测定法测定血清中TNF-α的含量,生化比色法测定血清葡萄糖(FBS)含量,对脑组织采用HE染色观察形态学变化,采用免疫组织化学方法观察两组大鼠脑组织中TNF-α的表达.结果 与对照组比较,奥氮平组大鼠的体重、血糖、血脂和血清TNF-α水平和纹状体TNF-α蛋白表达均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奥氮平可以导致大鼠体重增加,糖脂代谢紊乱,血清及纹状体TNF-α升高,通过调节TNF-α异常变化可能改善奥氮平诱导肥胖大鼠中枢摄食活动.
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苍附导痰丸治疗利培酮引起的女性精神分裂症患者高催乳素血症
目的 观察苍附导痰丸对因服用利培酮治疗女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响和安全性.方法 将120例服用利培酮的女性精神分裂症患者随机分为研究组60例和对照组57例(脱落3例),治疗组用苍附导痰丸施治及对照组用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周.于第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状量表(PANSS),治疗中需要处理的不良反应量表(TESS)进行评定.结果 研究组第8,12周末催乳素水平明显低于第4周末,差异有统计学意义(P＜0.01);组问比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗第12周末,催乳素下降率为(64±10)％,对照组下降率为(2.01±1.6)％,差异有统计学意义(t=16.85;P＜0.01);治疗第12周末,研究组催乳素正常率为70.12％,明显高于对照组的8.6％,差异有统计学意义(x2=21.35,P＜0.01).两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第12周末,研究组TESS(5.1±4.2)分,对照组(4.8±3.9)分,差异无统计学意义(t=0.28,P＞0.05).结论 用苍附导痰丸治疗利培酮所致的女性精神分裂症患者高催乳素血症有效且安全.
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无抽搐电休克对抑郁症患者执行功能和生活质量的影响
目的 评价无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者执行功能和生活质量的影响.方法 将120例抑郁症患者随机分为研究组(MECT合并非典型药物治疗)60例和对照组(单纯非典型药物治疗)60例,同时取60例健康人作为正常组,分别在入组前、治疗3周及6周后对研究组和对照组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、威斯康星卡片分类任务(WCST)测验及生活质量调查(SF-36).对正常组进行威斯康星卡片分类任务(WCST)测定.将研究组和对照组治疗3,6周后的威斯康星卡片分类任务(WCST)测验结果及健康状况调查问卷结果与治疗前比较,研究组和对照组治疗第3周和第6周的生活质量分别进行比较.结果 治疗6周后两组HAMD总分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),WCST中的总应答数、完成分类数、正确数、持续错误数均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗3周后研究组在HAMD、WCST方面比对照组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后研究组生活质量各因子的分值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t分别为2.23,3.04,4.23,2.56,3.34,2.92,3.65,5.45;P＜0.05),治疗6周后研究组生理职能(RP),身体疼痛(BP),一般健康状况(GH),社会功能(SF),精神健康(MH)因子的分值高于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.97,4.37,3.91,5.2l,2.93;P＜0.05).结论 合并MECT治疗能快速改善抑郁患者的症状和执行功能,可以更快、更好地改善患者的生活质量.
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营养支持对重症肌无力患者呼吸功能的影响
目的 探讨营养支持在治疗重症肌无力患者中的应用价值.方法 对78例MG患者常规治疗基础上给予肠内营养乳剂进行营养支持15d,记录患者肠内营养治疗前后营养指标(肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、白蛋白、肌酐、尿素氮、氮平衡)、呼吸功能指标(大吸气压、大呼气压、残气量、大通气量、呼吸肌耐力)及临床肌无力严重度的变化情况.将治疗前后的上述指标进行分析比较.结果 MG患者肠内营养支持治疗15d后,患者各项营养指标中,血浆白蛋白、肌酐水平和氮平衡均较营养支持前明显升高(P＜0.01),血尿素氮(BUN)水平较营养支持前明显下降(P＜0.01);Ⅰ型MG患者的肺功能状况已经较健康对照有所下降;经常规治疗和营养支持后,各型MG患者的肺功能状况以及临床肌无力严重度均有所改善.结论 对MG患者,合理的肠内营养支持治疗可以改善机体的营养状态,改善患者肺功能及临床症状.
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难治性精神分裂症患者治疗前后感觉门控P50的变化
目的 探讨难治性精神分裂症患者治疗前后感觉门控P50的变化特点.方法 采用配对听觉条件(S1)、测试(S2)刺激范式,对36例难治性精神分裂症患者进行听觉诱发电位P50检测,测量P50的潜伏期、波幅,并与32例健康被试(对照组)进行比较.结果 (1)与对照组比较,患者组S1潜伏期显著延迟,波幅显著降低(P＜0.05);S2潜伏期和波幅差异无统计学意义(P＞0.05);S2/S1显著升高(P＜0.05).(2)与治疗前(82.21±8.59)比较,患者组治疗6周后PANSS得分(37.00±6.86)显著降低(t=16.81,P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗后S1潜伏期显著缩短,波幅显著升高(P＜0.05),S2潜伏期、波幅差异均无统计学意义(P＞0.05),S2/S1显著降低(P＜0.05);与对照组比较,S2/S1仍显著偏高(P＜0.05).结论 难治性精神分裂症患者感觉门控抑制能力有缺陷,提示P50比率可能是难活性精神分裂患者的一个潜在的素质性生物学标记.
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假肥大型肌营养不良患者血清酶学与肌电图改变的相关性研究
目的 研究假肥大型肌营养不良(DMD)患者血清酶学、肌电图改变,进一步分析之间的相关性.方法 选择DMD患者45例,平均年龄(7.14±2.92)岁,分别测定血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-Mb)、肌红蛋白(Mb)等.并进行肌电图检测.结果 所有DMD患者血清酶学均增高,平均CK(13 109.38±3 023.99)U/L,LDH(1 258.99±331.5)U/L,CK-Mb(494.22±121.75)U/L,Mb(1 417.07±461.47) U/L.共检测肌肉169块,发现肌源性损害肌肉73块,其中100％股四头肌存在肌源性损害.33.3％(15/45)存在肱二头肌肌源性损害,26.7％(12/45)三角肌存在肌源性损害.股四头肌时限下降百分比平均为(42.31±8.74)％.CK与Mb、CK-Mb、LDH均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).Mb与CK-Mb、LDH均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01)、CK-Mb与LDH呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).股四头肌时限下降百分比与CK、Mb、CK-Mb呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).CK、CK-Mb、股四头肌时眼下降百分比等与病程明显相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CK、Mb是早期诊断DMD的特异性指标.联合肌电图检查,可提高诊断的敏感性和特异性和评估病程的进展速度.
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依达拉奉治疗急性脑梗死后脑水肿的MRI动态观察
目的 通过MRI各项指标观察依达拉奉钠对急性脑梗死后脑水肿影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成对照组30例和治疗组30例,对照组予以脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉,在脑梗死后1,5,14d行MRI扫描,扫描后工作站后处理合成ADC图,测量、计算脑梗死体积、水肿吸收率(△V)、各序列的信号强度比(SIR)、信号强度比相对变化率(△SIR)、相对ADC(rADC).结果 脑梗死后14d,治疗组的脑梗死体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组的△V明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).脑梗死后5d和14d,治疗组T1WI的SIR均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),T2 WI、FLAIR序列的△SIR均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).脑梗死后5d,治疗组DWI序列的SIR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组T1 WI、T2WI、FLAIR序列的△SIR均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).梗死后5d,治疗组梗死区rADC明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 依达拉奉对缺血性脑水肿有明显的抑制作用.
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度洛西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗伴有疼痛的抑郁症疗效观察
目的 探讨度洛西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗伴有疼痛的抑郁症疗效及安全性.方法 将104例伴有疼痛的抑郁症患者随机分成两组,合用组52例,应用度洛西汀联合丙戊酸镁缓释片;单用组52例,单用度洛西汀,疗程为8周.采用McGILL疼痛评分表(McGILL),汉密尔顿抑郁量表(H AMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体疗效量表(CGI),不良反应量表(TESS),评定疗效及用药不良反应.结果 两组患者的McGILL总分、HAMD总分、HAMA总分、CGI-SI、CGI-GI较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),合用组疗效明显优于单用组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗伴有疼痛的抑郁症疗效好,疼痛缓解明显,安全性高.
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银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状及社会功能的影响
目的 探讨银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状与社会功能的影响.方法 将120例男性长期住院精神分裂症患者,随机分为两组,均以利培酮治疗,研究组配合银杏叶片治疗,疗程12周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)在治疗前后评定患者的精神症状及社会功能.结果 治疗结束后,两组患者临床疗效差异无统计学意义(x2 =0.07,P＞0.05).研究组的阴性症状明显改善,差异有统计学意义(t=2.54,P=0.01).研究组治疗后社会功能比治疗前明显改善,差异有统计学意义(t=-5.64,P=0.00),对照组PSP总分增高,但差异无统计学意义(t=-1.50,P=0.14).结论 银杏叶片与抗精神病药物合用能够改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,能提高患者的个人与社会功能.
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垂体腺癌临床及病理特征的研究进展
垂体腺癌是发生了蛛网膜下腔、脑或全身转移的垂体肿瘤[1].虽然发病率较低,但呈侵袭性生长且进展迅速,转移灶几乎可以发生在身体各个部位.常规治疗反应差,约66％患者在确诊后1年内死亡[2].因此临床医生应亟待提高对该病的诊疗意识.近年来,随着神经影像学、病理学以及治疗学的发展,人们对该病有了进一步认识.本文对垂体腺癌的临床、病理学特征及治疗模式的新进展做一综述,并展望未来发展方向,希望有助于更好的诊断和治疗这种侵袭性生长的恶性疾病.
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糖尿病周围神经病的外科手术治疗
糖尿病周围神经病变(Diabetic Neuropathy,DNP)是糖尿病一种常见的并发症.2007～2008年中华医学会糖尿病学分调查估计我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7％,我国糖尿病患者将达到9 240万人;中华医学会糖尿病学分会分析了1991年1月～2000年12月的24 496例糖尿病患者资料,发现DPN占糖尿病患者的60.3％[1-2].DPN严重的结局就是截肢,在非创伤性截肢中,50％～75％患者是DNP患者.美国每年约有85 000人因此病而截肢,平均每2分钟有1人截肢[3].随着国内糖尿病患者的快速增加,DPN对于健康的危害日益显现.外科手术能够逆转DPN的病程,对于患者的临床治疗有重要的意义.
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雌激素对阿尔茨海默病认知功能改善的研究进展
大量研究表明雌激素对阿尔茨海默病认知功能有重要影响.女性阿尔茨海默病的患病率比男性高的重要原因之一是雌激素水平的降低,雌激素可降低阿尔茨海默病的发病率,并推迟AD的发病.雌激素可降低Aβ的神经毒性、防止突触的减少及病理性改变、阻止乙酰胆碱的代谢紊乱等,从而改善认知功能.
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Aβ介导突触损伤的分子机制研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的老年认知障碍性疾病.Aβ所致的突触丧失是AD脑组织中一个较为突出的神经病理改变,是AD患者学习记忆功能减退的病理学基础.本文将近年来Aβ与突触损伤的相关性及其分子机制的研究进展作一概述.
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精神分裂症神经系统软体征与认知功能相关性研究进展
既往众多研究发现,健康人群及包含精神分裂症、情感障碍、强迫障碍、注意多动障碍在内的多种精神疾病患者都伴有认知功能的损害及神经系统软体征(Neurological Soft Signs,NSS).两者常同时在精神疾患的临床表现中可见,现对两者之间是否存在关联及关联为何进行综述.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究
同型半胱氨酸(H cy)是蛋氨酸的分解产物之一,需要叶酸、维生素B12、B6作为特定的酶与辅助因子参与体内代谢,如果缺乏这些物质,则可引起高同型半胱氨酸血症(HHcy),进而增加脑卒中发病风险,现就Hcy的代谢、检测、HHcy的治疗、导致脑梗死的机制及预后等做如下概述.
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精神分裂症患者服药依从性的研究进展
精神分裂症是一组病因未明的功能性的精神疾病,易发于青壮年,主要临床特征是精神活动脱离现实,表现为感知、思维、情感和行为等方面的异常、不协调,即精神分裂现象[1].精神分裂症病程多迁延并呈进行性发展,许多患者往往需要终身服药治疗.据国内研究[2]统计,精神分裂症的复发病例中,55％～76％的直接原因为停用药物.国外的研究[3]也指出,精神分裂症患者对治疗的不依从性是疾病复发的主要原因.因此,提高患者的服药依从性至关重要.近年来国内精神科工作人员及学者也对这方面进行了大量的研究,现综述如下.
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酸感受离子通道及钠氢泵基因表达在痫性发作中的作用研究
目的 探讨酸感受离子通道(ASICs)、钠氢泵(NHE)基因表达及其在痫性发作中的作用.方法 联合运用脑电图及逆转录PCR方法,检测正常大鼠,匹鲁卡品致痫大鼠,阿米洛利海马ASIC 1a,ASIC 3及NHE mRNA表达.结果 痫性发作1h即可观察到ASIC 1a,ASIC 3及NHE mRNA表达较正常大鼠增加,差异具统计学意义(P＜0.01);痫性发作大鼠给予阿米洛利后,与对照组(痫性发作1 h组)相比,ASIC 1a,ASIC3mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.01),NHE mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痫性发作可致ASIC 1a,ASIC 3基因表达增加,抑制ASIC 1a,ASIC 3基因可减弱痫性发作,而与对NHE的作用无关.
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积极式个案管理模式对精神分裂症患者生活质量影响的研究
目的 探讨积极式个案管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 选取800例精神分裂症患者随机分为两组,分别接受积极式个案管理治疗(研究组,入组400例,完成380例)和普通康复治疗(对照组,入组400例,完成350例),应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、Camberwell需求评价量表(CAN)、生活质量量表(QOLS)、家庭负担量表(FBI)和WHO-精神残疾评价量表简化版(DAS-S)分别于入组前、入组后1年、2年末对患者的精神症状、生活质量变化等进行评定.结果 (1)治疗后,PANSS总分和阴性症状评分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)CAN帮助栏目分量表中基本生活、家庭和社会职能及社会救助因子分研究组较前均有下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),CAN帮助来源分量袁中社会帮助因子分研究组较前升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(3)生活质量量表中日常生活、家庭生活及安全感因子分,研究组均有提高,对照组无变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)家庭负担量表评分,家庭经济和心理健康因子分,研究组明显下降,对照组无变化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(5)精神残疾评价量表评分,研究组DAS-S评分有下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极式个案管理模式能提高精神分裂症患者社会功能及生活质量.
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APH-1a基因启动子区多态性与阿尔茨海默病临床特征的关系
目的 探讨散发性阿尔茨海默病(SAD)认知功能障碍的临床特征与前咽缺陷因子1A(APH-1a)基因多态性的关系.方法 收集AD患者250例,正常对照者250例,采用简易精神状态检查(MMSE)及画钟测验(CDT)进行认知功能测评.结果 携带APH-1a-980 GG,GC,CC不同基因型的AD患者,发病年龄和MMSE评分差异均有统计学意义(P＜0.05),其中GG基因型患者发病年龄早,MMSE评分低,在APOEε4(+)患者,这趋势更加明显.而携带GG,GC,CC不同基因型的SAD患者,CDT评分差异无统计学意义(P＞0.05).在携带GG,GC,CC不同基因型的正常对照人群中,MMSE评分及CDT评分差异均无统计学意义(P＞0.05),但是APOE基因型分层后,不同基因型正常人群的MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.01),GG基因型的MMSE评分低;CDT评分差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 APH-1a-980C/G基因多态性可能通过影响患者发病年龄与认知功能,从而参与AD的发病.
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清幻灵对谷氨酸功能低下小鼠模型自主活动及学习记忆的影响
目的 观察清幻灵对谷氨酸功能低下小鼠模型自主活动及学习记忆的影响.方法 将昆明种小鼠60只随机分为5组,其中一组作为空白组,其余4组连续腹腔注射2周MK-801造模.2周后随机编为模型组、清幻灵小剂量组、清幻灵中剂量组、清幻灵大剂量组,给予相应药物灌胃1个月,同时采用自主活动仪、避暗仪、跳台仪分别观察5组的偏好行为、学习记忆的变化.结果 模型组与空白组相比,自主活动明显增多,差异具有统计学意义(34.2±4.9次vs 10.2±4.0次,t=5.54,P＜0.05);避暗法实验结果显示:在第2周末,清幻灵各剂量组与空白组相比,潜伏期有所延长,但差异无统计学意义(P＞0.05).在第6周末,清幻灵小、中、大剂量组的潜伏期与空白组相比,有不同程度的延长[(269.9±23.7)s,(270.0±17.5)s,(264.6±45.4)s vs (241.2±7.8)s].其中,在第6周末清幻灵中剂量组、大剂量组潜伏期比第2周末分别延长了15.1s、19.3s.结论 清幻灵对小鼠高活动性有正常调节作用,同时对小鼠学习记忆能力具有增强和改善作用,并且呈剂量依赖性.
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1例新型隐球菌性脑膜炎误诊为焦虑症报道
新型隐球菌性脑膜炎(Cryptococcosis Meningitis,CM)是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病,是中枢神经系统常见的真菌感染,同时也是误诊率较高的一种慢性脑膜炎.现将1例新型隐球菌性脑膜炎误诊为焦虑症患者的情况报道如下.
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急性腹泻继发韦尼克脑病1例
1 临床资料患者,女,38岁,于25 d前出现腹泻,次日发现呼之不应,口吐白沫,小便失禁,四肢抽搐,至当地医院就诊,测体温38.5℃,血糖低于正常(具体不详),血清钾3.15 mmol/L,血清钠123.3 mmol/L,腰穿结果“正常”(具体不详),头颅CT示“脑水肿”,予“补糖、醒脑静”等治疗,后因反复肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫,于当晚转院.行脑电图示广泛异常脑电图,血常规中性粒细胞比值90.6％,发病12d后再行腰穿,测压力为90 mmH2O,脑脊液隐球菌未查见,脑脊液常规、生化、结核菌DNA均未见明显异常,血沉、抗核抗体谱、甲状腺功能正常,给予“抗炎、抗病毒、抗癫痫、激素冲击”治疗,经治疗未再出现肢体抽搐,但仍有步态不稳,近事记忆障碍,定向力、认知力低,时有烦躁,为进一步诊治收住我院.
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奥卡西平治疗痴笑发作1例
1 临床资料患者,女,36岁,体重60 kg,因阵发性痴笑5年于2013年7月9日来诊.2008年春患者突然出现阵发性痴笑,呼之能应,但不能言语,每次历时数秒钟至半分钟不等,过后对发作过程能完整回忆,发作时不能自行控制,偶伴有小便失禁.有时呈比较自然的发笑,有时哭和笑混合出现.发作前后无明显不适.刚开始时发作频率为1～2次/d,间隔时间不固定.曾于2008年在当地医院行脑MRI正常,且未影响日常的生活和劳动,故未在意.但发作逐渐增多,自2011年始几乎每天均有发作,多则24 h内出现10余次.
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胶质瘤的分子病理检测——进展与展望
胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤.目前的组织病理学诊断主要依据肿瘤细胞形态学上与各类胶质细胞的相似性将其分为星形细胞肿瘤、少枝胶质细胞肿瘤、混合性少枝-星形细胞肿瘤和室管膜源性肿瘤,然后进一步根据形态学特征划分为Ⅰ-Ⅳ级(星形细胞肿瘤Ⅰ-Ⅳ级,少枝胶质细胞肿瘤Ⅱ-Ⅲ级,混合性肿瘤Ⅱ-Ⅳ级)[1].目前组织学诊断仍是胶质瘤诊断和分级的金标准.然而,组织形态学相同的肿瘤预后仍可以有很大不同.分子遗传学研究结果显示组织学上相似的肿瘤中存在多个不同的分子亚型,各亚型临床病程和治疗反应可以有很大差别[2].
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细胞因子在脑胶质瘤中的作用
细胞因子在癌症的发生、发展和治疗中扮演着重要角色.癌症患者的免疫系统无法识别恶性肿瘤细胞、无法产生有效应答可能与其异常的细胞因子表达有关.胶质瘤的微环境存在异质性,肿瘤细胞、正常脑细胞、免疫细胞和干细胞通过复杂的细胞因子网络相互作用.现对目前在胶质瘤中已知的重要细胞因子的功能进行综述,并展望这些细胞因子的潜在治疗价值.
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YAP对胶质瘤细胞系U87MG细胞迁移的促进作用
目的 评价Hippo信号传导通路下游转录辅助因子YAP对胶质瘤细胞系U87MG细胞迁移的作用.方法 利用Western blot法验证YAP在U87MG中的内源性表达,通过过表达YAP以及siRNA干扰技术分别外源性表达YAP及干扰内源性YAP表达,进而利用细胞划痕实验评价YAP在U87MG细胞迁移中的作用.结果 Western blot结果证实YAP在U87MG细胞中内源性表达;细胞划痕实验结果显示YAP过表达能够促进细胞的迁移,而干扰表达则阻碍细胞的迁移,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 YAP在胶质瘤细胞中表达而且在细胞迁移中发挥促进作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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