神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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17例重症肌无力患者的重复神经电刺激检查结果分析
目的分析重症肌无力患者不同神经重复电刺激的阳性率.方法对17例重症肌无力患者31例神经做低频和高频率重复电刺激测定.结果面神经重复电刺激阳性率大于尺神经.3 Hz和5 Hz频率刺激波幅衰减大.结论尺神经+面神经重复电刺激可提高重症肌无力诊断的阳性率.
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缺血、再灌注引起脑超氧化物歧化酶(SOD)变化的免疫组化研究
目的探讨嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇在缺血再灌注脑损伤中的作用.方法测定永久闭塞组、缺血后再灌注组的脑含水量与给予别嘌呤醇组作对照,观察脑含水量的变化.结果 Mn SOD的染色在缺血灶的血管周围比永久闭塞组增强.再灌注时缺血灶为弥漫性染色,但染色性降低.CuZn SOD的染色性未比缺血时增强.结论缺血再灌注的组织损伤可能与自由基有关.别嘌呤醇可通过对SOD的抑制有效减轻脑缺血再灌注后的组织损伤.
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颅脑肿瘤的MRI诊断
自20世纪80年代初磁共振成像(MRI)应用于临床以来,在全身各系统疾病的诊断中,以它良好的软组织分辨能力,直观的解剖定位能力以及所特有的血管流空特性和脂肪抑制特性,使影像学诊断的阳性率和准确性大大的提高,特别是在中枢神经系统肿瘤性疾病的影像学诊断中,MRI更因为它良好的诊断价值和富于发展的潜力,而成为首选的诊断手段.近几年来,MRI的成像技术又有新的发展,人们利用这些新技术对脑肿瘤的诊断进行初步的探讨.在此我们想结合我们多年的临床实践就脑肿瘤的MRI诊断问题作概要性的阐述.
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氟西汀与氯硝西泮合用治疗抑郁性神经症疗效观察
目的观察氟西汀与氯硝西泮对抑郁性神经症的疗效.方法氟西汀20 mg晨顿服,氯硝西泮2～4 mg睡前服,以抑郁自评量表(SDS).焦虑自评量表(SAS)分值及临床症状改善情况为依据作疗效评定.结果显效时间(11.56±4.35)天,总有效率93.5%,SAS、SDS减分率分别为40%及38%.结论氟西汀与氯硝西泮合用治疗抑郁神经症起效早、可明显减少自杀率,避免抑郁症状向焦虑和躁狂现象转化.
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伴抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛患者的观察及治疗
目的了解紧张型头痛占神经科门诊患者及头痛患者的比率,观察黛力新对伴抑郁和/或焦虑状态紧张型头痛患者的疗效及安全性.方法统计1年度紧张型头痛患者占门诊头痛患者的比率,对采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)确诊的伴抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛患者随机分为黛力新组和多塞平组,治疗后根据HAMD、HAMA、头痛强度和治疗时出现的症状量表(TESS)评分变化,判断疗效及副反应.结果 1年度头痛患者占神经科门诊患者的10.4%,紧张型头痛患者占头痛患者的18.5%,伴随抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛占紧张型头痛的64.5%.黛力新治疗2周时与治疗前比较HAMD、HAMA和头痛强度评分减少(P值分别＜0.01、0.01、0.05);治疗4周时评分均明显减少(P＜0.01).多塞平治疗2周和4周时HAMD、HAMA和头痛程度评分均有不同程度降低,但黛力新组评分降低更明显.多塞平组2周内出现明显口干、嗜睡、乏力等不适.结论紧张型头痛患者在神经科门诊患者中有较高的比率且伴抑郁和/或焦虑的比率较大,其中在外来工以具初中文化程度的患者较多,提示该地防治重点应在青年外来工.黛力新治疗后具有疗效快、效果确切、副作用少的优点,而多塞平疗效慢、副作用明显、患者依从性较差.
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门诊森田疗法治疗神经衰弱疗效的对照研究
目的探索神经衰弱门诊心理治疗的有效途径和方法.方法在心理咨询门诊中,以96例神经衰弱病人为研究对象,将其分为实验组和对照组,实验组采用门诊森田疗法治疗,对照组采用传统内科疗法治疗,两组治疗时间均为10周,对两组病人在入组前、治疗5周末、治疗结束时以及治疗结束后半年,进行了SCL-90的测试和临床疗效判定,然后使用统计软件对两组各治疗阶段的疗效进行了比较.结果实验组治疗结束和追踪随访时的测试得分远低于对照组,疗效判定结果也远优于对照组. 结论对于神经衰弱来说,门诊森田疗法是一种疗效显著值得推广的心理疗法.
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脑梗死伴发抑郁的临床分析
目的探讨脑梗死伴发抑郁的临床意义.方法分析我院自1995年1月～2000年5月脑梗死住院病例共754例.结果其中伴发抑郁69例(9.16%).对其发病机理、临床特征、诊断及治疗进行探讨.结论神经内科医师应提高对脑梗死伴发抑郁的重视,及时识别、诊断、治疗,以更好的提高对伴发抑郁的脑梗死的医疗质量.
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2145例精神病住院患者医院感染的调查分析
目的探讨住院精神病患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,探索更好的防治措施.方法对2000年度2 145例住院患者医院感染情况进行了回顾性调查分析.结果发现医院感染患者97例,发病率4.52%,感染例次115例次,精神分裂症所占比例高,为60.83%.医院感染部位分布以上呼吸道及下呼吸道为主,分别占46.96%和31.30%.患者疾病严重程度,病区患者管理方式,药物应用等是引起医院感染的主要危险因素.结论住院精神病患者医院感染率较高,针对主要危险因素进行重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物,从而降低医院感染发病率.
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颅眶交界区肿瘤的显微手术治疗
颅眶交界区过去曾被认为是手术禁区,此区域肿瘤的全切除率很低,术中血管、神经、眼外肌极易受损,是神经外科领域的一个难题[1-2].我们采用额眶颧入路对此区肿瘤进行显微手术治疗,现将12例手术效果报道如下.
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脑梗死急性期脂蛋白(α)和纤维蛋白原的变化
目的探讨脑梗死患者血清脂蛋白(α)[Lp(α)]和纤维蛋白原(FIB)的水平变化及临床意义.方法随机选择36例急性期脑梗死患者测定血清Lp(α)和FIB,30例健康人作为对照组.结果脑梗死急性期血清Lp(α)和FIB水平显著高于健康对照组(P＜0.05);大面积脑梗死患者血清Lp(α)和FIB水平显著高于小面积脑梗死(P＜0.05);Lp(α)和FIB间呈正相关(P＜0.01).结论脑梗死急性期血清Lp(α)和FIB水平增高;Lp(α)和FIB水平与梗死面积有关.Lp(α)和FIB可作为预防和治疗脑梗死的良好观测指标.
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皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍临床分析
目的探讨皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍的特点及其影像学基础.方法对122例皮质下动脉硬化性脑病患者进行详细的病史询问和全面的神经精神检查.采用CT半定量方法分析大脑白质低密度改变的程度,检查结果使用统一表格记录.结果患者均存在脑衰弱症状和斑片状智能障碍,其中痴呆41例,多数存在症状波动.患者精神障碍与大脑白质低密度改变有关,而与是否存在脑卒中病灶及皮层萎缩无显著关系.结论斑片状智能障碍是该病显著的临床特征,患者精神障碍与大脑白质广泛性破坏有关.
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重症肌无力患者血清中抗心磷脂抗体测定的意义
目的观察IgG-ACA与重症肌无力患者的关系.方法应用酶联免疫吸附法,测定了94例重症肌无力(MG)患者和40例健康对照者血清中抗心磷脂抗体水平,(IgM-ACA和IgG-ACA).结果 94例 MG患者及40例健康对照者血清中IgM-ACA均为阴性;94例 MG患者中30例IgG-ACA阳性(30/94,31.9%),40例健康对照者中仅2例阳性(2/40,5%),二者差异有非常显著性(P＜0.01).血清IgG-ACA 水平与患者的年龄、性别、病型均无关(P＞0.05),而与胸腺病理密切相关(P＜0.01).30例胸腺瘤患者中,14例阳性(14/30,46.7%),64例不伴胸腺瘤的MG患者中,16例阳性(16/64,25%),二者相比,差异有非常显著性(P＜0.01). IgG-ACA阳性患者中,1/3滴度较高(至少为正常值的2倍).结论通过对IgG-ACA的测定,不仅对MG是否合并胸腺瘤起初步筛选作用,而且是MG患者并发凝血机制方面异常的一个警惕性标志.
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颅脑外伤后精神障碍的病因及治疗探讨
颅脑外伤致早期精神障碍在临床上并不少见,特别是在额、颞叶的闭合性损伤中,发病率更高,自1998年1月～2000年12月我科共收治42例闭合性颅脑外伤致早期精神障碍病人,现分析如下.
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神经肽在交感神经节中的作用
神经轴索显微外科术导致了周围神经元生化上引人注目的变化,包括许多mRNAs及相应蛋白质表达上的改变.其中神经肽在交感神经节中的作用是非常值得注意的,在无损伤的和在轴索显微外科术后的交感神经节中,神经肽具有不同的作用,综述如下.
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脑血流与认知障碍
随着人口的老化,老年痴呆成为日益严重的社会问题.一般认为认知障碍是老化过程中不可避免的现象.但近年研究发现脑血流的改变与认知障碍密切相关.本本就此进行综述.
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经利培酮、氯氮平治疗的精神分裂症患者配偶与父母生活质量对照研究
目的探讨不同药物治疗对精神分裂症患者的配偶与父母的影响.方法采用生活质量量表(WHOQOL-100)对经利培酮、氯氮平治疗达显效出院后精神分裂症患者的配偶与父母生活质量进行评定与分析.结果利培酮组患者、患者配偶以及父母的生活质量均好于氯氮平组;两组患者配偶的生活质量均低于患者父母.结论患者的生活质量是影响家属生活质量的重要因素,患者对配偶生活质量的影响远大于父母.
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公众脑血管病知识水平与健康教育策略
目的评价公众对脑血管病的认知状况,并提出健康教育措施.方法自行设计问卷,全卷分4部分,即有关脑血管病的一般知识、预防知识、识别知识和处理知识,共调查3 016人.结果全卷问题正确回答率平均52.8%,其中脑血管病的一般知识正确回答率平均52.5%、预防知识平均54.6%、识别知识平均47.1%、处理知识平均56.8%,以识别知识低;总分<60%者占46.2%,以识别知识和处理知识差.结论公众脑血管病水平较低,尤其是识别知识和处理知识,为此提出三项公众教育重点.
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分裂样精神病和首发精神分裂症长期随访对照研究
目的探讨分裂样精神病与首发精神分裂症的症状结构及远期预后有无差异.方法对164例分裂样精神病或首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗;按DSM-Ⅳ标准划分诊断;于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及言语流利性测验10项神经心理测查各1次,并作BRPS、SANS、CGI、功能总体评定量表、Simpson/Minidotes副反应量表、迟发性运动障碍评定量表(TD)各1项,于治疗12周末及治疗52周末再分别评定1次上述各项测查.结果在治疗前及治疗12周末、治疗52周末分裂样精神病与首发精神分裂症状患者在阳性症状、阴性症状、认知功能水平及迟发性运动障碍方面的差异均有显著性,前者阳性症状较重,阴性症状少,认知功能及社会功能恢复较好.TD发生少.结论分裂样精神病具有独特的临床特征,应在疾病分类学中保留其独立的位置.
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脑脊液相位对比动力学MRI研究
目的相位对比动力学MRI无损伤性探测中脑导水管脑脊液动力学.方法应用相位对比动力学MRI探测了170例中脑导水管脑脊液动力学,其中正常人群组79例,高血压人群组30例,颅内疾病人群组61例(本组分为交通性脑积水,梗阻性脑积水和大脑半球占位性病变3组).所选择的参数为大流速(Vmax),大流量(Fmax),到头端峰值时间(Time to Vr)及脑脊液流动图.结果 79例正常人群组中脑导水管脑脊液动力学为等动力学;高血压人群组为高动力学;交通性脑积水为超高动力学;梗阻性脑积水为不规则动力学;大脑半球占位性病变组为低动力学.结论相位对比动力学MRI对于多种疾病具有重要的临床意义.
关键词： 脑脊液 动力学 Cine MRI -
低分子肝素治疗急性脑梗死患者的疗效观察
目的观察低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 112例患者随机分为:LMWH治疗组62例,应用低分子肝素0.4 ml,腹壁脐旁皮下注射,2次/d,连续10 d为1疗程;复方丹参对照组50例,复方丹参250 ml静滴,qd,连用10 d为1疗程.结果治疗组总有效率90.3%,疗效明显高于对照组72.0%(P＜0.01);并可降低血液粘度(P＜0.01);CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有显著差异(P＜0.01),无严重不良反应.结论 LMWH是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
关键词： 低分子肝素(LMWH) 复方丹参 脑梗死 -
居住环境和工作环境因素对帕金森病的作用
目的研究环境因素对帕金森病发病的影响.方法采用病例对照的研究方法,研究变量包括居住环境,工作环境及饮用水等.结果病例组44例,对照组36例.在众多的环境暴露因素中,病例组中喝井水的比例(50%)和接触过化肥的比例(18.1%)高于对照组,且有显著性差异,分别是χ2=5.15,P=0.02和χ2=5.15,P=0.03,其他的环境暴露如农药的接触,种农作物,合成树脂的接触以及居住在农村等病例组与对照组之间无显著性差异.研究了居住在农村和用井水的相互作用发现,居住环境和饮井水之间无交互作用,即χ2=1.48,P=0.22和χ2=1.11,P=0.29,喝井水与PD的关系是相对独立的.以未曾饮用井水作为参照,饮用时间＜9年是其4.1倍(OR=4.1,P＜0.01),饮用时间10～20年时OR=1.13,饮用时间＞20年OR=1.17,随着饮用时间的延长,这种关系有所减弱,但危险性仍高于未曾饮用井水者.结论环境因素中井水的饮用与PD的发病可能有关.
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利培酮致失眠一例
1 典型病例患者,男,32岁.因"胡言乱语,伤人毁物1月,总病程2年"而于2000年10月22日入我院.入院后给予氯丙嗪治疗,当剂量增至350 mg/d时,患者的病情出现显著缓解,情绪稳定.但患者家属认为氯丙嗪引起心肌损害.坚持要求换用"好药".于是改用利培酮治疗(高剂量达4 mg/d),整个互换互撤过程为6周.当换用利培酮治疗后,患者渐出现失眠症状,表现为睡眠不深,半夜易醒,醒后不能再入睡.加服硝基安定10 mg于每晚临睡前一次口服,观察2周,患者睡眠障碍仍不能改善.故渐撤利培酮至2 mg/d,再观察2周依然如
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甲状腺毒性脑病1例报告
内分泌系统的疾病常引起神经肌肉系统功能异常,甲亢引起的周期性麻痹,重症肌无力,突眼性眼肌麻痹比较多见,但甲状腺毒性脑病甚少,现将我们遇到1例报道如下.
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医源性Creutzfeldt-Jakob病
1999年7月19～21日在世界卫生组织官员Maura Ricketts的组织领导下,奥地利著名神经病学家Herbert Budka、英国Martin Zeidler、MR Bradley教授等专程来到北京,由中国卫生部和世界卫生组织联合举办,中国预防医学科学院具体承办的Creutzfeldt-Jakob病(CJD)监测讲习班,旨在我国尽快成立国家CJD监测中心,同世界发达国家与世界卫生组织取得紧密联系,共同努力尽快发现CJD的危险因素与致病因子,为减少和预防CJD的发生与扩延做出自己的贡献.会议期间吉林大学第一医院CJD课题组报告了国人CJD的临床、病理、免疫组化、基因检测、14-3-3蛋白和动物传递的研究.董小平研究员报告了人朊病毒病的实验室研究,郭玉璞教授对CJD的病理改变做了补充发言.
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飞机噪声职业暴露人群脑干听觉诱发电位测定研究
目的研究脑干听觉诱发电位作为飞机噪声听力影响测试指标的可行性. 方法 (1)用意大利产VAGA-10型电生理仪对60名飞机维修保养人员及120名对照人群进行脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potentials, BAEP)测试.(2)根据统计分析研究脑干听觉诱发电位作为飞机噪声引起的听力损害的早期检测指标的可行性及相关职业因素对脑干听觉诱发电位的影响.结果 (1)飞机噪声职业接触人群脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期值及Ⅰ-Ⅴ波的峰间潜伏期值与对照组有显著性差异,P<0.05;左耳Ⅰ-Ⅲ波、右耳Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期值两组比较也有显著性差别,P<0.05.(2)脑干听觉诱发电位数据多因素方差分析表明BAEP各波的潜伏期值与工龄、职业接触飞机噪声、接触噪声强度、日接触时间等因素均有关.年龄、工龄等因素对职业接触高强度飞机噪声产生的听力影响有增效作用.结论 BAEP潜伏期值可预测飞机噪声对听力的早期影响,BAEP测试方法可作为飞机噪声职业危害的早期敏感性检测指标.
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银杏叶提取物-金纳多对脑梗死患者脑血流的影响
目的探讨银杏叶提取物-金纳多对脑梗死患者脑血流的影响.方法应用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的血流速度;应用单光子发射计算机扫描仪(SPECT)检测脑局部血流灌注量;观察金纳多治疗前后两者的变化.结果对48例脑梗死患者进行TCD检查,治疗前后所监测动脉的血流速度无明显差异;对15例脑梗死患者进行SPECT检查,发现金纳多可明显增加脑局部血流灌注量(P＜0.001).结论金纳多对脑梗死可增加脑局部血流量,但对颅内主要动脉的血流速度无影响.
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大鼠溶栓模型的建立及超早期溶栓治疗的有效性
目的建立大鼠血栓栓塞模型及探讨超早期尿激酶溶栓治疗的有效性.方法用自体血体外制备栓子,经颈外动脉推入,栓塞大脑中动脉, 半小时或4小时后分别予以尿激酶或生理盐水治疗.6小时后检查血栓的位置,测定梗死灶大小,及进行组织病理学检查.结果生理盐水治疗组6小时后大脑中动脉起始部均见栓子存在,尿激酶治疗组栓子完全溶解;生理盐水治疗组和4小时溶栓治疗组梗死灶大小无显著性差异(P＜0.05),而半小时溶栓治疗组梗死灶明显较前两组小(P＜0.05),细胞坏死程度减轻.结论本模型可复制性强,溶栓治疗后血管再通率高,梗死灶大小恒定,是进行溶栓研究的理想模型.超早期溶栓梗死灶明显减小.
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神经突触可塑性
脑、神经元、神经突触都具有可塑性.脑发育过程中其可塑性强,成年脑仍具有可塑性.对神经可塑性的研究,大致可分类为发育可塑性、活动依赖性可塑性、损伤后可塑性以及移植后可塑性.本文概要地介绍了对神经可塑性的理解,发育可塑性的研究视点,以及活动依赖性突触可塑性的研究进展.
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贵州省精神卫生工作现状调查
目的了解贵州省的精神卫生工作现状.方法通过自拟问卷进行信访或实地调查了解.结果截至2000年12月,全省有精神卫生机构24个、病床2 148张,平均6.09张/10万人.全省有精神科医生217人,护士372人.医生中大专以上学历137人.精神卫生机构分布全省,精神卫生工作以临床医疗和心理咨询为主.结论亟需开展社区服务,设置全省精神卫生工作统一管理协调机构和对全省精神卫生工作进行规划.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
