神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 齐齐哈尔医学院
- 影响因子: 0.57
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-6574
- 国内刊号: 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表在脑白质疏松患者中的应用比较
目的 比较蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)对脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍的筛查能力,并了解LA患者认知功能受损的特点.方法 应用MoCA量表及MMSE量表对56例LA患者及50例对照的认知功能进行测评,比较两组的测试结果,并比较两量表对LA组中VCI患者的诊断能力.结果 LA组的MoCA总评分(20.34士3.00)分明显低于对照组(22.20±2.26)分,差异有统计学意义(t=4.02,P<0.01);其中,LA组的命名、语言、抽象、定向力评分均小于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.92,3.43,4.02,5.35;P<0.01).LA组的MMSE总评分(27.54士1.36)分低于对照组(28.06±1.92)分,差异有统计学意义(t=2.36,P<0.05),其中LA组的定向力及延迟回忆评分低于对照组,差异有统计学意义(t分别为2.68,2.60;P<0.05).在LA组中,MoCA诊断VCI的敏感度为93.9%、特异度63.6%、假阳性率36.4%、假阴性率9.1%、阳性预测值91.3%、阴性预测值70.0%、诊断符合率84.2%、约登指数0.569;MMSE诊断VCI的上述指标分别为26.7%,90.9%,6.7%,73.3%,92.3%,23.3%,43.4%,0.176.结论 LA患者的认知功能受损表现在命名、语言、抽象、定向力及延迟回忆等方面.MoCA量表在筛查LA患者认知功能方面比MMSE量表更敏感.
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缺血性脑卒中患者雌二醇水平及其临床意义
目的 现对急性脑梗死患者的雌二醇水平和脑血管病的相关危险因素进行观察,探讨雌二醇与缺血性脑血管病的关系.方法 选取100例绝经后急性脑梗死女性患者和健康对照组40人,检测体内的雌二醇水平,血脂,血糖,凝血四项,血小板聚集率等临床指标及应用N1HSS量表进行神经功能缺损评分,对以上数据进行比较.结果 脑梗死组的雌二醇含量显著低于对照组(P<0.01).脑梗死组的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白(LDL)显著高于对照组(P<0.01).雌二醇与胆固醇、甘油三酯、LDL以及NIHSS均呈负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关(P<0.01).结论 脑梗死患者的雌激素水平降低,雌激素水平降低可致血脂改变,神经功能缺损程度加重.
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实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑神经干细胞的增殖
目的 通过建立实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型,检测EAE神经干细胞的增殖.方法 以豚鼠脑脊髓匀浆加完全弗氏佐剂作为抗原,给予Wistar大鼠四足垫皮内注射,建立EAE模型,对正常组、免疫后7d组、EAE发病后3,7,14,21d组,分别进行5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)免疫组织化学染色,以观察正常大鼠脑内BrdU、EAE免疫损伤后BrdU的变化规律.结果 在正常组大鼠,Brdu阳性细胞主要分布在室管膜下区(SVZ)及海马齿状回的颗粒层(SGZ); Brdu阳性细胞数在免疫后呈现先上升后下降的变化趋势,于发病后3d达高峰,21d恢复正常.结论 EAE可以诱导大鼠脑内神经干细胞的增殖.
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慢性应激抑郁模型大鼠左右大脑化学发光强度不对称性改变
目的 检测抑郁大鼠模型左右海马、额叶、颞叶化学发光强度的改变,探讨抑郁症大鼠大脑不对称性损伤的可能机制.方法 建立大鼠慢性应激抑郁模型,采用过氧化氢诱导化学发光法观察大鼠海马、额叶、颞叶组织的化学发光强度.结果 抑郁模型大鼠左侧海马、颞叶、额叶化学发光强度值均高于正常对照组,差异有统计学意义[海马:(84.17±4.22) vs(65.67士10.44);额叶:(157.33±9.31) vs(123.00±8.34);颞叶:(153.67±11.96) vs(120.17±9.35);t分别为-6.893,-10.600,-6.144;P<0.05],而右侧海马、额叶、颞叶组织化学发光强度的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 抑郁症对大鼠大脑组织的损伤存在自由基生成和脂质过氧化反应不对称性改变.
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艾司西酞普兰对抑郁大鼠海马BDNF表达及细胞凋亡的影响
目的 观察艾司西酞普兰对抑郁大鼠海马BDNF表达及细胞凋亡的影响,探讨其作用机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照(A)、对照+药(B)、抑郁模型(C)和抑郁模型+药(D)组共4组,采用慢性不可预见性的温和刺激结合孤养法建立抑郁大鼠模型,TUNEL法检测海马细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR方法检测海马BDNF、Bax、Bcl-2、Caspase 3 mRNA的表达.结果 (1)C组海马细胞凋亡数显著增加,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),而B组细胞凋亡数与A组差异无统计学意义(P>0.05);D组细胞凋亡数明显减少,与C组比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)C组海马BDNF、Bcl-2 mRNA表达降低,Bax、Caspase 3 mRNA表达升高,与A组比较差异均有统计学意义(P<0.01);D组BDNF、Bcl-2 mRNA表达增加,Bax、Caspase 3 mRNA表达降低,与C组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 艾司西酞普兰可改善抑郁大鼠的抑郁行为及海马细胞凋亡,其机制可能是通过增加海马BDNF mRNA的表达,上调Bcl-2及下调Bax、Caspase 3 mRNA的表达,从而预防海马细胞凋亡而发挥脑保护的作用.
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住院精神分裂症患者药物使用现况调查
目的 调查2013年5月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心住院的精神分裂症患者药物使用情况.方法 本次研究为横断面研究,以2013年5月22日为时点调查日,对我院802例精神分裂症住院患者使用自制调查表进行药物使用的现况调查.结果 (1)单一使用抗精神病药物患者比例为43.45%.(2)抗精神病药物使用频度前5位:氯氮平421例(52.56%),奥氮平225例(28.09%),利培酮196例(24.47%),阿立派唑158例(19.73%),奎硫平126例(15.73%).(3)精神分裂症患者中合并糖尿病的比例为21.70%,且年龄因素、是否使用氯氮平治疗与糖尿病的发生有相关性.(4)精神分裂症患者中合并高血压的比例为33.04%,且年龄因素与高血压的发生有相关性.结论 我院单一用药比例低,氯氮平的使用率高,抗精神病药物的治疗仍需进一步规范.精神分裂症患者中合并糖尿病、高血压的比例高,年龄因素可增加糖尿病、高血压的发生率,服用氯氮平可增加糖尿病的发生率.
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血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性研究
目的 探讨血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性.方法 选择2008年6月~2012年6月来我院接受治疗的首发抑郁症患者145例,按照HAMD量表评分分为轻度组(46例)、中度组(50例)、重度组(49例),另选选同时期行健康体检的志愿者作为对照组(60例),分析各组患者IL-18水平及认知功能,并对其进行直线相关性分析.结果 对照组、轻度组、中度组、重度组血IL-18水平分别为(310.2士72.3)pg/ml,(390.4土83.5) pg/ml,(450.8±93.4)pg/ml,(586.7土128.7)pg/rr,各组间差异具有统计学意义(F=50.946,P=0.00);完成分类数评分随着抑郁症的严重度增加而降低;错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分均随着抑郁症的严重度增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.05).血IL-18水平与完成分类数呈负相关(P<0.05);血IL-18水平与错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈正相关(P <0.05).结论 IL-18水平与首发抑郁症患者的认知功能存在一定相关性,同时与抑郁症严重度存在密切的关系,因此认为IL-18可作为诊断抑郁症的一个参考指标.
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上海社区阿尔茨海默病行为和精神症状的发生率及影响因素
目的 调查上海社区阿尔茨海默病(AD)患者行为和精神症状(BPSD)的发生率及分析可能的相关影响因素.方法 对符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的378例社区AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查(MMSE)、临床痴呆评定袁(CDR)及AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),分析BPSD症状发生率及有关的影响因素.结果 BPSD的发生率为62.2%,其中以行为紊乱发生率高(35.4%),幻觉及焦虑恐惧低(均为11.4%),在接受BPSD治疗上仅为20%~25%.重度痴呆的幻觉及行为紊乱的发生率或因子分要高于轻、中度痴呆,而中度痴呆的情感障碍因子分高.与AD患者BPSD有关的影响因素为病前生活事件、MMSE总分、年龄及CDR评分.结论 社区AD患者的BPSD有较高的发生率,与BPSD发生的可能危险因素有生活事件、年龄及认知功能损害程度,需要引起足够的重视.
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草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效分析
目的 比较草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性.方法 将符合入组标准的70例卒中后抑郁患者随机分为草酸艾司西酞普兰组(研究组)和舍曲林组(对照组),各入组35例,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,治疗中用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果 两组HAMD评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).治疗1周时研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组总有效率为94.3%,对照组为91.4%,两组比较差异无统计学意义(x2=3.66,P>0.05);研究组和对照组问不良反应发生率分别为20%和22.8%,差异无统计学意义(x2=0.09,P>0.05).结论 草酸艾司西酞普兰和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效相当,不良反应轻,但前者起效快.
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脑电地形图与精神分裂症病理新特征的关系及文献复习
目的 探索精神分裂症未被提及和重视的病理新特征.方法 回顾97例首发精神分裂症的脑电地形图,分析不同病情严重程度的两组患者的脑波特点及各种脑波的功率值在各脑区的差异.结果 首发精神分裂症可见脑波有细微变化:a渡波幅降低,波形和调节变差,对刺激的反应性降低,病情越重越明显.两组在脑波各频带功率值的比较中,α1频带在FP1、FP2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T4脑区的差异有统计学意义(P<0.05),和病情严重程度有关,α2、β、θ及δ频带在各脑区的差异无统计学意义(P>0.05).结论 大脑有渐进的退行性微损害及广泛的易感脑区,病情越重进展及衰退越快,雌激素在脑损害中起一定的保护作用,可能是精神分裂症的病理新特征.
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磷酸二酯酶4D与缺血性脑卒中及认知功能障碍的关系
磷酸二酯酶(Phosphodiesterase,PDEs)是一类具有催化、水解细胞内第二信使(cAMP,环磷酸腺苷或cGMP,环磷酸鸟苷),使其转变为失去活性的单核苷酸的酶类.其通过降解细胞内cAMP或cGMp[1],从而调节cAMP (cGMP)/PKA(PKG)/CREB等信号传导通路,进一步调控细胞内信号传导强度及作用时间,并因此产生其作用,如抗炎、改善记忆、调节认知功能等.
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社区心理卫生服务研究进展
目前生活节奏快,竞争压力日益增加,各种不良的心理应激因素也相应增加,越来越多地影响人们的生活质量和健康水平,人们也开始关注如何保持良好的心态,对心理健康服务的需求日益增大.现代社区心理卫生服务起源于20世纪五六十年代的西方发达国家,它是由临床心理学和社会心理学交叉而形成的一门较新的心理学科.现在,社区心理卫生服务已在全球发展并在发达地区渐趋完善,社区心理卫生服务机构已成为人们预防、治疗心理疾患的重要场所.
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帕金森病神经炎性反应的再认识
神经炎性反应伴随着帕金森病的疾病进程,小胶质细胞和星形胶质细胞的持续炎症加重疾病进程,现在大多数研究均针对小胶质细胞和星形胶质细胞为中心展开.近年来对帕金森病神经炎性反应的研究又有了一些新的认识,现综述如下.
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精神障碍中的失眠研究进展
失眠是精神科常见的睡眠障碍.大多数的慢性失眠患者出现睡眠问题是因为存在精神障碍.现重点介绍临床常见的抑郁、精神分裂症等精神障碍中的失眠的相关研究情况.
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Wnt信号通路在阿尔茨海默病中的研究进展
Wnt信号通路参与调控了神经系统的发育和功能,近来研究发现Wnt信号通路尤其是Wnt/β-catenin信号通路的异常与阿尔茨海默病的发病密切相关,现对Wnt信号通路结构特点、功能及与阿尔茨海默病关系等的研究进展作一综述.
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焦虑与心血管疾病的相关性分析
近年来,我国所患心血管疾病的人口比例越来越高,而焦虑症作为伴发心血管疾病的常见性疾病,对其识别与否以及处理的是否得当将对心血管疾病的预后产生重大影响,但目前国内外对此的研究还相对欠缺,现对此做一综述,综合相关文献,对此方面的问题进行研究.
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国外主动性社区治疗的研究现状与启示
1 概述欧洲学者将社区精神卫生服务近20余年发展描述为"个案管理的巨大成就(Triumph of Case Management)"[1].1900年美国马里兰大学精神病学系的Lisa在评述个案管理为基础的"主动性社区治疗(Assertive Community Treatment,ACT)"在全美的发展历程时,誉之为25年的黄金岁月[2].ACT缘起于20世纪70年代初期美国康州,由麦迪逊门迭塔精神卫生研究所Marx,Test,Stein三人发起[2].
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细胞衰老与垂体腺瘤关系的研究进展
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,且很少恶变发展为垂体腺癌.即使一些垂体腺瘤会表现为侵袭性生长,但与其他类型肿瘤相比,细胞有丝分裂活性较低.部分无症状微腺瘤几乎不生长,一些泌乳素微腺瘤甚至可以自行消失[1].但目前垂体腺瘤表现为良性性质的机制还不是很清楚.在分子水平上,肿瘤细胞内的信号转导通路异常已被证实,但即使是在这些致癌信号通路激活或抑癌信号通路失活的情况下,垂体腺瘤仍保持良性性质[2].一些研究认为,肿瘤细胞凋亡增加和肿瘤新血管形成减少是肿瘤保持良性性质的重要机制,但目前这种观点尚存在争议[3].以上研究结果提示可能存在另一种机制,而这种机制恰恰决定了垂体腺瘤的良性本质.
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良性阵发性位置性眩晕的治疗进展及心理评估
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是在头位改变时出现的以短暂眩晕发作为主要特征的外周前庭性疾患,耳石复位治疗具有独特的疗效.体位限制对耳石复位后的治疗及预后是否有效尚未明确.前庭康复对反复发作的BBPV及其预后有一定疗效.BPPV引起的眩晕/头晕、姿势不稳等不适症状明显影响患者心理状态,更多表现为焦虑状态,因此心理评估及心理干预在BPPV的康复治疗中愈显重要.现对良性阵发性位置性眩晕的复住手法、体位限制、前庭康复及心理评估作一综述.
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地中海贫血患者的神经认知功能研究进展
地中海贫血可能引起个体的神经认知功能损害,现对近20年来关于β重型和中间型地中海贫血以及镰刀型β地中海贫血的神经心理、电生理、神经影像方面的研究报道做一回顾性综述,为地中海贫血的治疗以及心理认知机制研究提供新的思路.
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墨蝶呤还原酶基因与精神分裂症相关性的研究进展
墨蝶呤还原酶(SPR)催化四氢生物蝶呤(BH4)从头合成途径的后一步反应.SPR基因遗传缺陷或突变可导致BH4的合成紊乱,影响单胺类神经递质(如多巴胺、5-羟色胺及谷氨酸等)的合成或释放,进而参与包括精神分裂症在内的多种神经精神系统疾病的发生发展过程.此外,SPR基因敲除小鼠表现出持续增强的自主活动等类精神分裂症症状,说明该基因在精神分裂症的发病中扮演重要的角色.进一步研究SPR基因及其单核苷酸多态性的功能,可为阐明精神分裂症的发病机制提供重要的线索,也为新一代抗精神病药物的研制及开发开拓新的视野.现对SPR基因与精神分裂症的相关研究做一综述.
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GSK3B基因启动子区多态性与中国北方汉族人群阿尔茨海默病的相关分析
目的 研究中国北方汉族人群中糖原合成酶激酶3β基因(GSK3B)启动子区rs334558位点基因多态性与阿尔茨海默病(AD)易感性的相关性.方法 采用直接测序的方法,对403例AD病例及369名对照外周血DNA的GSK3B基因多态位点rs334558进行基因分型.结果 AD组与对照组rs334558位点等位基因和基因型分布相似,等位基因T的频率在AD组和对照组分别为38.8%和37.9%,差异无统计学意义(x2=0.130,P>0.05).按照性别或者是否携带AopE£4等位基因分别进行分层分析,发现AD组和对照组之间等位基因频率和基因型分布的差异无统计学意义(x2分别为0.331,0.565;P>0.05).结论 GSK3B基因启动子区多态性位点rs334558可能与中国汉族人群AD发病无关.
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消幻汤含药血清对人神经母细胞瘤细胞增殖及形态的影响
目的 初步探讨消幻汤舍药血清对人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y的增殖及形态的影响.方法 通过连续7d给家兔灌胃给药,制备消幻汤含药兔血清、利培酮合药兔血清及空白兔血清.将上述血清作用于SH-SY5Y细胞24~72 h,通过倒置显微镜观察含药血清干预48 h的SH-SY5Y细胞的形态,并且每24小时采用MTT法检测SH-SY5Y细胞的增殖情况.结果 消幻汤含药血清处理48 h的SH-SY5Y细胞突起较长,细胞间接触紧密,并且伸出伪足,虽表现为增殖旺盛,但消幻汤含药血清对SH-SY5Y细胞的增殖与空白血清相比,差异无统计学意义(P>0.05),而利培酮含药血清则可显著增加SH-SY5Y的细胞数量,呈现对数增殖趋势,与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消幻汤含药血清对SH-SY5Y细胞的正常形态有促进作用,而对SH-SY5Y细胞的正常增殖无显著干预作用,与利培酮舍药血清作用不同.
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光动力疗法对C6胶质瘤细胞转化生长因子-β的影响
目的 探讨C6胶质瘤细胞中转化生长因子-β(TGF-β)和光动力疗法(PDT)之间的关系,阐明PDT对C6胶质瘤的治疗效果的机制.方法 以C6胶质瘤细胞系为对照组,实验组添加25nM血啉甲醚(HMME),再用240 J/cm2 PDT照射,依据光照时间公式中光源输出的光斑面积,计算出照射时间,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PDT处理前后,C6细胞上清液中的TGF-β的表达;提取H MME-PDT实验组细胞上清液为条件培养基,对照组细胞上清液为非条件培养基,培养人血管内皮细胞(HUVEC),使用MTT法观察HUVEC的增殖情况;建立Wistar大鼠脑胶质瘤模型,以HMME联合PDT疗法为HMME-PDT组,生理盐水治疗为非治疗组,免疫组化法观察胶质瘤血瘤屏障中CD31的表达.结果 与未处理组C6比较,经HMME-PDT处理的C6细胞上清液TGF-p含量明显降低(P<0.01);经H MME-PDT处理的C6细胞条件培养基可以抑制HUVEC的增殖,与非条件培养基组比较,差异有统计学意义(P<0.01);与非治疗组比较,HMME-PDT组的大鼠脑胶质瘤血瘤屏障CD31表达明显降低(P<0.01).结论 HMME联合PDT降低C6细胞旁分泌TGF-β,明显抑制胶质瘤血瘤屏障血管生成,为PDT从抑制胶质瘤细胞旁分泌角度,抑制胶质瘤血管新生奠定基础,具有重要的临床应用前景.
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强迫症患者的完美主义在其父母教养方式与强迫症状间的中介作用
目的 探索强迫症患者的完美主义特质在父母教养方式与强迫症状严重程度之间的中介作用.方法 采用郢鲁布朗强迫量袁(Y-BOCS),父母教养方式问卷(EMBU)和Frost多维完美主义问卷(FMPS)对129例强迫症患者进行测查.结果 母亲的过分干涉和保护(M2)、拒绝否认(M3)、惩罚严厉(M4)和父亲的拒绝否认(F5)均与完美主义和强迫症严重程度呈正相关,又均通过非适应性完美主义完全中介作用于强迫症严重程度.结论 父母教养方式通过影响子女的完美主义特质影响强迫症状的严重程度,要从源头调节父母的教养方式,提高子女的心理健康水平.
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1例颅内巨大脑膜瘤手术治疗体会
1 病例资料患者,男性,41岁,主因"睡眠增多20余天,头痛伴左下肢麻木10余天"于2012年3月23日入院.既往体健,入院查体:T:36.O℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,言语流利,遵嘱动作,神经系统体查未见明显阳性体征.辅助检查:头颅核磁平扫+增强提示后顶枕巨大占位病变,大小约7 cm×8.5cm×8.0cm,肿瘤分叶状,侵犯矢状窦,大脑镰,颅骨,长至皮下,压迫周围脑组织,肿瘤内较大血管留空影,增强明显(见图1,2,3).脑血管造影提示肿瘤血供异常丰富,颅内外多支动脉血管供血,以右侧颈外动脉供血为主,包括左侧颈外动脉,枕动脉,颅内大脑前动脉等,静脉期显示矢状窦后1/3未显示.术前诊断:颅内巨大脑膜瘤(后顶枕,镰旁).
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微量元素与脑衰老及老年性认知障碍症
引起老年性认知障碍症发生的大危险因素是脑衰老,但其发生机制至今不清.人们逐渐认识到,随着脑的衰老,细胞维持各项代谢活动正常运行的能力降低,这可能是其重要致病因素之一.而微量元素是细胞完成各种代谢活动所必需的.现通过探讨脑衰老过程中各微量元素的变化,着重阐述铜、铁、锌和锰等微量元素在老年性认知障碍症的发生、发展中所起的重要作用,为其预防和治疗提供新的思路.
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精神科分级护理评定方法的改进
目的 探讨完善住院精神分裂症患者分级护理评定方法的量化指标.方法 选择2011年6月~2012年6月入院,符合CCMD-Ⅲ诊断标准的精神分裂症患者200例.采用ADL量表、BPRS量表和NOSIE量表,对患者的日常生活活动能力,精神病性症状的严重程度和病情演变及治疗效果进行客观评定,分析评分结果与患者所需要的护理级别之间的关系.结果 护理级别与各量表之间的评分值存在一定关系.结论 精神科分级护理的分级依据可以通过增加各量表的评分,结合临床的护理观察来判断.量表评估后得到的量化指标可为临床确定护理级别提供可靠、客观的依据.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |