湖北省心理卫生机构开展心理服务现况分析

目的：了解湖北省精神卫生机构开展心理服务情况，为制定政策提供基础依据。方法采用自制调查表，对湖北省精神卫生机构提供心理卫生服务情况进行抽样调查。结果80％以上的精神卫生机构开展了心理咨询与治疗服务。54．1％机构月门诊量≤150人次，39．3％机构年门诊量≤1000人次；34．8％机构心理科床位数≤30张，37．0％机构年出院人数≤250人。精神科医师、心理师学历结构以本科为主（40．9％），职称以中级为主（36．9％），工作年龄以5年以下人员为主（32．4％）；平均住院日均数42．6 d；心理病房收治病种，抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相障碍、强迫症分占前5位。结论目前湖北省心理卫生需求巨大，但心理机构服务能力及人力资源不足，且资源分配不均，素质偏低，需进一步针对性地加以改进。

脊髓损伤患者个体化膀胱控制训练的应用研究

目的：研究脊髓损伤患者个体化膀胱控制训练的临床应用。方法将80例脊髓损伤患者随机分为两组，对照组统一采用留置导尿处理方法，干预组根据膀胱功能评估结果对每位患者制定个体化膀胱控制训练方案。观察两组治疗前后各项指标的差异以及干预组在治疗前后膀胱功能平衡、留置导尿、尿路感染、肾功能损害等的发生率，同时观察干预组患者自身前后的日常生活活动改善情况。结果两组在膀胱平衡、留置导尿、尿路感染方面差异有统计学意义（ P ＜0．05）。干预组40例患者经个体化膀胱控制训练后，17例达到膀胱平衡，留置导尿患者全部成功拔除导尿管。患者的日常生活活动能力明显提高。结论这套简便易行的个体化膀胱控制训练方法在临床中的应用，可解除患者长期佩戴尿袋顾虑，降低尿路感染及肾功能损害的发生率，缓解患者心理压力，提高患者的日常生活活动能力。

重症肌无力患者血管内皮依赖性舒张功能的变化

目的：探讨重症肌无力（M G ）患者血管内皮依赖性舒张功能损伤的变化。方法利用放射免疫吸附法和酶联免疫吸附法，分别测定40例M G患者（M G组）和40例健康对照（对照组）血浆中的内皮素－1（ET －1）和血管假性血友病因子（vWF）的水平，并采用高分辨率超声技术检测反应性充血引起的肱动脉内径变化率，以检测血流介导的肱动脉舒张功能。结果 MG组血浆 ET －1、vWF水平均显著高于对照组（P＜0．05）；MG组反应性充血引起的肱动脉内径变化率明显低于对照组（P ＜0.05）。相关分析显示，血清ET －1、vWF水平与肱动脉舒张功能呈负相关（P ＜0．05）。结论 MG患者存在ET －1、vWF水平增高和内皮依赖性血管舒张功能障碍。

抗精神病药物对泌乳素的影响和不同分子量泌乳素与临床症状的关系

目的：探讨目前临床常用二代抗精神病药物对泌乳素的影响，以及巨泌乳素血症患者和高单体泌乳素血症患者的激素水平和临床症状差异。方法400例女性精神分裂症患者分别给予利培酮、奥氮平、喹硫平、帕利哌酮和齐拉西酮治疗12周，比较血清泌乳素≥25 ng／ml的患者情况，进一步检测巨泌乳素和单体泌乳素水平，同时测定黄体生成素（L H ）、卵泡刺激素（FS H ）和雌二醇（E2）水平，记录乳房胀痛、溢乳、月经改变等临床症状。结果（1）5种抗精神病药物所致高泌乳素血症的发生率排序：利培酮＞奥氮平＞喹硫平＞帕利哌酮＝齐拉西酮；（2）巨泌乳素血症检出率为34％，巨泌乳素血症患者E2、LH水平和LH／FSH比值明显高于高单体泌乳素血症患者（P ＜0．05）；（3）巨泌乳素血症患者中相关临床症状的出现率（29％）低于高单体泌乳素血症患者（73％）（ P＜0．05）。结论二代抗精神病药物对泌乳素有不同程度影响，巨泌乳素血症检出率较高，相关症状较轻或无，建议对伴高泌乳素血症的精神分裂症患者进一步筛查巨泌乳素水平，以利于指导临床治疗和监测疾病进展。

脑梗死溶栓后血管生成因子表达的研究

目的：通过研究脑梗死溶栓后不同神经功能恢复患者的血管生成因子的表达，找寻能代表溶栓效果较好的生物标志物，为进一步试验研究及临床应用提供参考。方法收集急性脑梗死患者入院时（溶栓前）、入院后2 h（溶栓开始后2 h）的血液，根据NIHSS评分分为未溶栓组、溶栓效果差组、溶栓效果好组，使用RayBio人血管生成因子定量抗体芯片进行测试，找到溶栓效果较好的血管生成因子，后再次收集溶栓患者溶栓前、溶栓开始后2 h、溶栓开始后24 h的血液并根据NIHSS评分分组，使用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测试找到的血管生成因子。结果使用 RayBio人血管生成因子定量抗体芯片测试溶栓开始后2h溶栓效果差组与溶栓效果好组血管生成因子表达的不同，发现干扰素－γ（IFN －γ）、人胰岛素样生长因子（IGF－1）、瘦素（LP）这3个蛋白差异有统计学意义。使用ELISA试剂盒验证可得出IFN －γ、IGF－1在溶栓开始后2 h其差异无统计学意义，溶栓开始后24 h溶栓效果差组高于溶栓效果好组，其差异有统计学意义。L P溶栓开始后2 h与溶栓开始后24 h两组差异均无统计学意义，溶栓效果较好组LP先下降再上升。结论溶栓效果好的患者血管生成因子IFN －γ、IGF－1较溶栓效果差组低，为预测患者治疗效果提供参考。

中国汉族人群BDNF基因C270T多态性与精神分裂症关联的Meta分析

目的：探讨中国汉族人群 BDNF 基因 C270T 多态性与精神分裂症易感性的关系。方法检索以精神分裂症组和对照组BDNF基因C270T位点多态性的优势比（OR）值为效应指标的相关文献，对符合入选标准的文献，应用Rev －M an 5．1软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并，并进行敏感性分析。结果共纳入6个病例对照研究。M eta分析发现，等位基因 T／C （ OR ＝2.74，95％ CI ＝1．64～4．57，P ＜0．01），基因型TT／（CC＋CT）（ OR ＝2．21，95％ CI ＝1．30～3．78， P＜0．01），基因型CT／（CC＋ TT）（ OR ＝2．75，95％ CI ＝1．44～5．27，P＜0．01），基因型CC／（CT＋TT）（ OR ＝0．34，95％ CI ＝0．20～0．58，P ＜0．01）。结论中国汉族人群BDNF基因C270T多态性与精神分裂症易感性存在相关性。

情感气质与抑郁发作双极性的相关性研究

目的：分析单相抑郁发作患者的情感气质类型与抑郁发作双极性的关系。方法本研究为横断面研究，入组36例治疗12周的单相抑郁症患者，采集患者的服药情况和评估治疗12周时的临床治愈率。根据Akiskal的软双相谱系理论，运用气质自评量表，将伴有旺盛气质和循环气质的单相抑郁发作归为软双相谱。结果36例患者分为10例（27．8％）软双相谱系患者（9例为临床治愈）和26例严格的单相抑郁患者（18例为临床治愈）。软双相谱系患者的年龄明显低于严格的单相抑郁患者。两组在气质类型，循环气质（P＜0．01）、焦虑气质（P＜0．01）、易激惹气质（P＜0．01）、抑郁气质（P＜0．05）具有明显差异。在10例软双相谱系患者中，心境稳定剂锂盐治疗组的临床治愈率明显高于非锂盐治疗组（P ＜0．01）。结论情感气质或许能预测抑郁发作的双极性，心境稳定剂能够改善软双相谱系患者的临床症状，为软双相谱系概念提供了支持性证据。

金坛市未成年犯人格特征与犯罪个性心理的相关性

目的：研究未成年犯人格特征与犯罪个性心理间的关系。方法60名金坛市未成年犯测试明尼苏达多相人格调查问卷（MMPI）、中国罪犯心理评估个性分测验（COPA －PI），分别对其人格特征、犯罪个性心理进行评定。结果结果：（1）与全国常模相比，金坛市未成年犯MMPI的疑病、抑郁、癔症、病态人格、偏执、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂因子分均显著增高（P ＜0．01）；COPA －PI各因子分与全国未成年犯常模比较，仅戒备因子较低（P＜0．05）。（2）MMPI的抑郁因子与COPA －PI的从属、冲动、暴力倾向、变态心理、犯罪思维因子呈负相关（P ＜0．05）；癔症因子与从属、冲动、变态心理、犯罪思维呈负相关（P＜0．05）；病态人格因子与同情因子呈负相关（P＜0．05）；精神分裂因子与暴力倾向因子呈正相关（P＜0．05）；轻躁狂因子与冲动、戒备、暴力倾向、变态心理、犯罪思维因子呈正相关（P ＜0．05），与自卑因子呈负相关（P ＜0．05）；社会内向因子与外倾因子呈负相关（P ＜0．01）。（3）MMPI的轻躁狂因子对COPA －PI的戒备、变态心理因子有正向预测作用（ P ＜0．05）、对自卑因子有负向预测作用（P ＜0．05）；病态人格因子对冲动、暴力因子有正向预测作用（P ＜0．05），对同情因子有反向预测作用（P ＜0．05）；精神衰弱、疑病因子分别对暴力、从属因子有正向预测作用（ P ＜0.05），社会内向、癔症因子分别对外倾、从属因子有反向预测作用（ P ＜0．01）。结论未成年犯存在一定的人格偏移，并与多种犯罪个性心理的形成可能有关。

颞下入路显露岩尖的虚拟现实微创化研究

目的：构建岩尖虚拟现实三维解剖模型，探讨颞下入路显露过程中的微创策略。方法对15例尸体头颅进行头颅C T和M RI扫描后获得影像数据，在虚拟现实系统中利用影像数据建模。在颅盖和颅底中选择骨性标志点模拟颞下入路显露岩尖的手术路径，缩小手术路径体积进行微创设计，观察测量和比较微创化过程中路径中解剖结构的显露情况。结果虚拟现实模型清晰显示颞下入路显露岩尖的手术路径中所包含的骨性和神经血管结构。伴随路径微创化，手术路径a、b、c和路径中所包含骨性结构、颞叶、三叉神经和静脉的体积逐渐减小，路径a显露面听神经复合体、岩浅大神经和迷路的体积多于路径 b ，上述差异均有统计学意义（P ＜0．01）。仅路径 a显露岩骨内颈内动脉。结论在颞下入路显露岩尖的手术路径微创化过程中，计算机虚拟现实技术能够提供客观量化数据。该入路方向固定时，路径范围缩小导致手术创伤和靶点显露随之缩小，为手术微创化提供指导信息。

银杏叶提取物与氯氮平治疗迟发性运动障碍的临床效果对比

目的：对比分析银杏叶提取物与氯氮平治疗迟发性运动障碍的临床效果。方法选取2013年1月1日～2015年1月1日纳入的60例迟发性运动障碍患者，分为对照组和实验组，各30例。给予对照组患者氯氮平治疗，给予实验组患者银杏叶提取物治疗，观察、比较两组患者的治疗结果。结果实验组的治疗后第4，8，12周末的AIMS总分均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后第8，12周末实验组的 T ESS 总分显著下降，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论银杏叶提取物较氯氮平治疗迟发性运动障碍具有更好疗效和改善指标，可考虑在临床中加以推广应用。

男性酒依赖患者述情障碍与应对方式的相关性

目的：探讨男性酒依赖患者述情障碍现状及与应对方式的相关性，为临床护理干预提供可靠的客观依据。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS －20）和应对方式问卷对66例酒依赖患者进行调查，分析酒依赖患者的述情现状及与应对方式的相关性。结果患者述情障碍量表总分为（55．550±13．206）分，其中低分组（≤40分）10例（15．2％），中分组（41～57分）28例（42．4％），高分组（＞57分）28例（42．4％）；述情障碍量表各因子量表得分和总分与患者的年龄、受教育年限均无相关性（ P ＞0.05），因子Ⅱ得分与患者饮酒年限呈正相关（P＜0．05）；不同住院次数患者因子Ⅱ、因子Ⅲ得分及总分差异均有统计学意义（P ＜0．05）；述情障碍总分及3个因子分均与求助应对方式呈负相关（P ＜0.01）；述情障碍因子Ⅲ与解决问题应对方式呈负相关（P＜0．05）；不同程度述情障碍的患者在求助应对方式分量表得分差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酒依赖患者普遍存在述情障碍，述情障碍与应对方式存在明显的交互作用。

高中生考试焦虑水平与成就动机的关系

目的：探索高中生考试焦虑水平与成就动机之间的关系。方法采用考试焦虑量表和成就动机量表对随机选取的320名高中生进行集体施测。结果（1）女生的考试焦虑得分明显高于男生（P ＜0．01），男生在成就动机总分与追求成功的动机得分上明显高于女生（P ＜0．05），而在避免失败的动机得分上性别差异无统计学意义（P ＞0．05）。（2）考试焦虑和成就总分及追求成功的动机之间呈负相关（ r ＝0．160～0．400，P＜0．01），与避免失败的动机呈正相关（ r＝0．461，P＜0．01）。（3）考试焦虑和成就动机之间存在显著的线性关系（R2＝0．160，t＝－7．427，P＜0．01），考试焦虑可解释成就动机16．0％的变异（ P ＜0．01）。结论高中生的考试焦虑水平与成就动机之间呈负相关，并对成就动机具有预测作用。

创伤后应激障碍患者远期认知功能损害机制的研究进展

重大精神应激创伤后应激障碍患者轻度认知功能损害和痴呆的危险性增加，潜在损害机制主要涉及在神经生物学、表观遗传调控、病理生理机制、功能影像学及共病精神疾病等多个因素，单一因素或多因素的交互作用从不同途径影响认知功能。

脑源性神经营养因子及其基因与焦虑障碍相关性研究进展

焦虑障碍（Anxiety Disorder）是指在没有脑器质性疾病或其他精神疾病的情况下，以担心、紧张和恐惧等情绪障碍为主要表现的一种疾病。焦虑障碍常见的类型为惊恐障碍（Panic Disorder ，PD）、广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder ，GAD）、社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder ，SAD ）等。它的发病率较高，Phillips 等［1］于2009年发表的调查结果显示，我国焦虑障碍的时点患病率为5．5％，美国焦虑症的终生患病率约为28．8％［2］，全球焦虑障碍的患病率为7．3％（非洲5．3％，欧美10．9％）［3］。

青年缺血性脑卒中病因及危险因素的研究进展

随着生活方式、饮食结构的变化，我国青年缺血性脑卒中发病率逐年上升，发病年龄呈越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来沉重负担。青年缺血性脑卒中病因及危险因素复杂繁多，但多数病因及危险因素是可以预防控制的。现对青年缺血性脑卒中病因及危险因素的研究进展予以综述。

神经调节蛋白1与周围神经疾病的研究进展

神经调节蛋白1（NRG1）是一类含有表皮生长因子样结构域的营养因子，通过与表皮生长因子受体E r bB结合，激活下游信号系统，调控施万细胞分化、增殖和迁移，参与炎症性脱髓鞘、糖尿病周围神经病、轴索变性等多种周围神经疾病的演变和损伤修复，是周围神经疾病基因治疗中的研究热点。现对NRG1与周围神经疾病的相关性进行阐述。

首发精神分裂症患者血清抗 NMDAR 抗体水平的研究

目的：研究首发精神分裂症患者血清中抗N －甲基－D －天冬氨酸受体（NMDAR）抗体浓度水平变化。方法用酶联免疫吸附技术（ELISA）测定80名健康对照和82例首发精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体浓度水平。结果首发精神分裂症患者组血清抗NMDAR抗体浓度显著高于对照组[（208．84±113．60）pg／ml比（107．29±40．57）pg／ml ]，差异有统计学意义（t ＝－7．162，P ＜0.01）。患者组男、女血清抗NMDAR抗体浓度水平[（215．75±133．20）pg／ml比（200．00±83．14）pg／ml]差异无统计学意义（t＝0．621，P＞0．05）。精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体浓度与PANSS总分、阳性症状分及阴性症状分均呈正相关（ r值分别为0．364，0．276，0．260；P＜0．05）。结论首发精神分裂症患者血清抗NMDAR抗体水平升高，与精神分裂症临床症状呈正相关。

计算机认知矫正治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨计算机认知矫正治疗（CCRT ）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法84例精神分裂症患者随机分为CCRT组和对照组，每组各42例。两组在药物治疗的基础上，CCRT组给予计算机认知矫正辅助治疗，对照组只给予药物治疗。分别在治疗前、治疗12周后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、精神分裂症简明认知功能成套测评量表（BACS）的评估。结果12周治疗后，CCRT组患者的代币运动（TM ）[（69．29±14．88）比（62．78±8．15），t＝2.40，P＜0．05]、言语记忆（VM）[（51．24±8．24）比（38．31±11．63），t ＝5．67，P ＜0．01]、伦敦塔（TOL）[（14.94±4．45）比（8．68±5．12），t ＝5．76，P ＜0．01]、总应答数（Ra）[（88．85±15．32）比（107.34±18．11），t ＝4．87，P ＜0．01]、错误应答数（Re）[（52．56±20．32）比（65．61±16．48），t ＝3．12，P ＜0.01]、持续性错误（Rpe）[（24．77±6．80）比（37．22±13．22），t＝5．23，P＜0．05]和治疗前比较，成绩改善，差异有统计学意义；并且伦敦塔（TOL）[（14．94±4．45）比（11．23±2．52），t ＝4．44，P ＜0．01]、持续性错误[（Rpe）（24．77±6．80）比（31．31±6．20），t＝4．37，P＜0．01]成绩优于对照组，差异有统计学意义。结论计算机认知矫正辅助治疗能有效改善精神分裂症患者的认知功能。

非典型脉络丛乳头状瘤1例报告并文献复习

从2007年 W H O 提出非典型脉络丛乳头状瘤（Atypical Choroids Plexus Papilloma ，ACPP）概念以来，有关该病的报道甚少。非典型脉络丛乳头状瘤是介于脉络丛乳头状瘤及脉络丛乳头状癌之间的一种交界性罕见肿瘤，与另外两类肿瘤的总发病率占颅内肿瘤的40％～60％［1］，发病年龄主要在10岁以下。现结合文献复习报道吉林大学白求恩第一医院一例9岁男性儿童术后病理证实为非典型脉络丛乳头状瘤的病例。

睡眠对认知功能的影响

睡眠之于认知功能是至关重要的，正常的睡眠是人类正常认知活动必要的保障。睡眠不足或睡眠剥夺对认知功能可产生广泛的负面影响，合理的睡眠安排或操控对认知功能具有促进和增强的作用。睡眠相关的疾病常常导致或伴随认知功能的损害，许多神经系统疾病在合并认知功能受损的同时，往往存在睡眠障碍，而且后者可能会更进一步加重患者的认知功能损害。

病案导学式教学法在神经病学临床实习教学中的应用效果

目的：探讨病案导学式教学法（CBL ）在神经病学临床实习教学中的应用效果。方法根据CBL教学理论，选取首都医科大学2011级五年制学生共80人作为研究对象，按班级分为实验组（n＝40）和对照组（n＝40），实验组采用CBL教学法，对照组采用传统教学法，通过出科考试成绩以及问卷调查评价教学效果。结果实验组学生出科成绩平均（87．55±4．67）分，明显高于对照组的（83．30±4．36）分，差异有统计学意义（ F ＝17．70，P ＜0．01）。在“激发学习兴趣”“提高自学能力”“培养临床思维”“培养解决问题的能力”“提高学习积极性和主动性”5个方面，实验组选择是和一般的比例明显高于对照组，且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论在神经病学临床实习教学中应用CBL教学模式，不影响学生对基础知识、知识要点难点的掌握，有助于激发学生的学习兴趣，提高学生学习的积极性和主动性，有利于培养其临床思维能力，促进学生自学能力的提高。

健康管理随访对门诊首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的：了解门诊首发精神分裂症患者实施健康管理随访干预对服药依从性及复发的影响。方法对136例经精神科门诊规范治疗后稳定的首发精神分裂症患者，随机分为研究组（68例）及对照组（68例），对照组进行常规门诊随访；研究组在此基础上实施健康管理随访干预。两组进行为期1年的随访，分别于入组时、24周、52周进行简明精神病量表（BPRS）、服药依从性量表（MARS）、疾病复发的评定，并分析影响服药依从性的相关因素。结果研究组患者在24周、52周M A RS量表评分为（8．98±1．80）分，（7．02±1．90）分，明显高于对照组且差异有统计学意义（ P＜0．01）；52周时研究组复发率为22．05％，对照组复发率为51．47％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；Logistic回归分析结果显示服药依从性与健康教育、服药次数、自知力、BPRS量表分值等因素有相关性。结论通过对门诊首发精神分裂症患者实施健康管理随访，能够提高患者服药依从性，降低疾病复发风险。

《神经疾病与精神卫生》杂志稿约

欢迎订阅2015年《神经疾病与精神卫生》杂志

《神经疾病与精神卫生》杂志征稿通知

原发性周期性肢动症和呼吸相关周期性肢动症的临床特点和意义

睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome ， SAS）和睡眠期周期性肢动症（Periodic Limb Move‐ments during Sleep ，PLMS）都是临床常见的睡眠障碍，睡眠呼吸障碍患者周期性腿动的发生率较高。呼吸相关周期性腿动（Respiratory Related Limb Movements ，RRLM ）与原发性 PLMS 患者的腿动，虽然都满足PL M S的诊断标准，但在腿动的时间结构和腿动相关的心率变化方面仍存在差异，临床上分析多导睡眠图（PSG ）时常将呼吸相关腿动忽略，缺乏合理性。现对RRLM 的临床和 PSG 特点进行描述，分析PLM 与更高的心血管疾病风险之间关系的相关文章，并对这种关系的可能的机制进行讨论。

睡眠与癫痫

睡眠与癫痫的关系显示脑生理功能障碍的微妙关系，一方面睡眠可影响人类癫痫样放电的分布和频率以及动物的点燃率，另一方面癫痫样放电会改变睡眠节律并导致睡眠中断，癫痫患者常诉睡眠障碍的症状如日间过度嗜睡、失眠，有时仅表现为更轻的症状如癫痫发作频率增加，也可能表明存在潜在的睡眠障碍，并非单纯癫痫或药物对睡眠的影响。临床医生必须能够识别和区分潜在的睡眠障碍以及睡眠障碍相关的癫痫，并同时通过治疗来改善患者的临床症状。现针对睡眠与癫痫的相互关系以及癫痫患者睡眠障碍的管理做一综述。

心理因素在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征共病失眠中的作用

目的：探讨在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中的睡眠相关的心理障碍归因于失眠。方法本研究共60例患者，其中20例为单纯OSAS组，20例单纯性失眠组，20例为OSAS共病失眠组。所有患者均行一夜PSG检查及睡眠量表（包括PSQI ，ESS）和心理量表（包括SDS ，SAS）检测。结果 OSAS共病失眠与单纯失眠组均比单纯OSAS组有明显焦虑和抑郁，单纯OSAS组比OSAS共病失眠与单纯失眠组嗜睡明显。结论虽然OSAS共病失眠组与OSAS组睡眠呼吸紊乱程度在同一水平，心理和白天思睡与单纯性失眠的患者相似。这个结论提出了OSAS共病失眠的新概念，同时建议在这些患者中进行心理治疗。

周期性肢动症相关的心率变化1例报告及文献复习

周期性肢动症（Periodic Limb Movements dur‐ing Sleep ，PLMS）是一种睡眠相关的运动障碍，以睡眠期反复出现不自主的肢体运动为特征，主要见于下肢，偶尔累及上肢，表现为拇趾伸展、踝背屈、膝髋屈曲，每次持续0．5～10 s ，间隔5～90 s出现一次［1］。PLMS常伴随一些疾病出现，在不宁腿综合征（Rest‐less Legs Syndrome ，RLS）患者中尤其高发，达80％～88％［2］。一些国外研究证实伴随P L M 的发生，心率出现典型的“心动过速－过缓”的变化，但是国内尚未见到类似报道，现对1例老年PLMS患者的PLM相关的心率变化进行分析，并进行相关文献复习，报道如下。

REM型和NREM型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能比较

目的：评估REM型与NREM型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的认知功能受损情况。方法纳入206例拟诊为OSAS并行整夜多导睡眠图（PSG）检查的连续病例，检查前当晚进行简易智能量表评估、画钟测验、词语流畅性测验、数字广度测验等，根据PSG检查结果，将受试者分为单纯鼾症组和 OSAS 组，后者再分为 REM 型和 NREM 型，并对组间认知功能成绩进行比较。结果依照纳入、排除标准，终纳入病例161例，其中单纯鼾症41例，OSAS患者120例，后者分为REM型36例，NREM型84例。与单纯鼾症组比较，OSAS组画钟测验、词语流畅性测验、数字广度测验（顺式、逆式）、连线测验（A、B ）、数字符号转换测验、警觉性测验成绩均较差，且差异有统计学意义（ P ＜0．05），而MMSE得分无明显差异（P ＞0．05）；REM 组连线测验[A ：（68．62±36．97）比（83．78±38.60），P＜0．05；B：（74．06±37．58）比（88．72±36．24），P＜0．05]、数字符号测验[（39．96±14．11）比（32．92±10．06），P ＜0．05]成绩较NREM组差，而数字广度测验（顺式）[（10．83±2．73）比（12．03±2．62），P＜0．05]成绩较NREM组好。结论相对于单纯鼾症患者而言，OSAS患者存在多方面的认知功能损害，表现为执行功能、词语流畅性、注意力、即时记忆力、视空间能力、一般学习能力、警觉性损害。REM型OSAS患者在视空间能力、一般学习能力方面损害较重；NREM型OSAS患者在注意力方面损害较重。

本刊文稿中缩略语的书写要求