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准妈妈睡出了宝宝的“斜颈”
婴幼儿斜颈俗称“歪脖子病”,它以颜面旋向健侧,头歪向患侧为特征,严重者可以出现患侧脸部肌肉萎缩甚至下颌骨的发育不良.引起斜颈的原因有很多,包括肌性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈、外伤性斜颈、习惯性斜颈、神经性斜颈等,但是临床上比较多见的还是肌性斜颈,占了所有斜颈患儿的80%以上,主要由一侧胸锁乳突肌挛缩、肿大引起,生后不久就可以发现,用手可以在患侧摸到一梭形的硬块,与周围肌肉组织无关联,推之可移动,软硬度不一,大的可以达到1.5x1.5cm以上,肿块主要位于胸锁如突肌的中下段,近年来发生该病的几率已经出现了增多趋势.
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中医外治肩周炎
肩周炎是因肩部软组织损伤引起的肩部疼痛和不同程度的肩关节功能障碍,以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限,甚至出现肌肉萎缩与痉挛等症状为主要临床特征.50岁以上的中老年人多见.
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老年糖尿病足患者的护理
通过中西医结合治疗及护理对本病的治疗有了新的进展,截肢率明显下降.现将9例糖尿病足的护理体会报道如下.一般资料 2005年8月至2007年12月我科收治9例糖尿病足患者,其中男7例,女2例,年龄62岁至90岁.足趾末端溃烂坏死合并感染6例,合并足底、足背、小腿均发生溃烂坏死到干枯、变黑的3例,所有患者都有肌肉萎缩、皮温下降、皮色变黑、患肢疼痛或感觉丧失的表现.检查:下肢动脉搏动减弱或消失,彩色多普勒检查股动静脉、动脉及足背动脉,血管腔狭窄50%~70%,血流量少于正常人的1/2~2/3(ml/min),加速度/减速度比值大于1.6~1.8的中度病变7例,2例为重度,血管腔狭窄75%以上,血流量小于正常人的2/3(ml/min)以上,加速度/减速度比值大于1.8.
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重症痿证病人的康复护理体会
痿证是临床常见病之一.该病是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,因日久不能随意运动所致肌肉萎缩的一种病症.重症痿证则是指以肢体瘫痪,肌肉萎缩,二便失禁等为主要症状的一类疾病.危重或治疗护理不当时可危及病人生命.重症痿证病人的治疗固然非常重要,但是对于重症痿证病人来说预防肌肉痿缩,促进肌力恢复, 预防感染、褥疮,使之全面恢复,康复护理显得尤为重要.尤其是病人的康复训练指导、饮食调养、起居扶持、功能锻炼、环境卫生、皮肤护理、心理调适至关重要.甚至能起死回生,保全病人生命.根据我们多年的护理经验体会试述如下.
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苓桂术甘汤治疗进行性脊肌萎缩症一则
陈某,男59岁,农民.1997年12月20日初诊;进行性四肢无力三年,加重伴心慌、胸闷,气短一月.患者素体体健,三年前无明显诱因出现右上肢乏力,抬举不能,遂到西京医院就诊.诊断为神经纤维损伤,予口服肌注药物治疗(具体药物不详),效不佳.二年前出现右上肢无力,伴肌肉萎缩,并累及左侧肢体.
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脊髓纵裂1例报告
脊髓纵裂是一种十分罕见的先天发育异常,国内报告不多,我们遇到1例,报告如下:患者男,29岁,以腰痛10余年,左下肢麻木无力一年之主诉入院.患者于10年前无明显诱因出现腰背部疼痛,弯腰时明显加重.呈阵发性隐痛,无放射.10年来腰痛逐渐加重.一年前出现左下肢麻木无力,肌肉萎缩.查体:T 5棘突处皮肤轻度凹陷,T4~T6棘突偏离中线,呈弧形左移,局部轻度压痛.T 7平面以下左侧肢体感觉过敏,腹壁反射亢进.实验室检查,无异常所见.
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浅谈脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
脑卒中是一种死亡率、致残率均较高的常见病,严重威胁着人类的生命与健康。随着脑卒中诊断治疗水平的迅速提高,在极大提高病人存活率的同时,80%的存活者有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量。根据国内外资料证实,早期康复训练在促进患肢功能恢复方面,显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼。早期康复护理,可大大减少肌肉萎缩,关节脱位、关节挛缩畸形,足下垂或内翻等。这一点是没有任何药物可代替的。
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独活寄生汤治疗神经根型颈椎病
颈椎病是临床骨科的常见疾病,而神经根型颈椎病又是颈椎病中常见的一种,多见于中年以上年龄。椐中医研究院骨科研究所统计:神经根型颈椎病占颈椎病的60%,其中47~70岁年龄段占66%,男女比例为1.27:1。[1]以肩、臂部疼痛,麻木,颈部活动不利为主要症状。疼痛向一侧或双侧上肢放射,多为酸痛,钝痛或刺痛,严重者患肢酸痛无力,握力减弱,肌肉萎缩为其临床表现,属于中医痹症范畴,因此气血运行障碍经络阻滞是神经根型颈椎病的中心环节,现将近年来应用独活寄生汤治疗120例神经根型颈椎病报告于后。
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浅析肌梭与失重性肌萎缩
随着航空航天事业的不断发展,宇航员的飞行时间也日益延长。伴随而来的是宇航员肌肉萎缩,表现为肌张力和肌紧张降低、平衡能力减弱甚至出现不能站立等情况,这在下肢抗重力肌尤为明显。肌肉萎缩严重影响了宇航员的工作效率和活动能力,更使其飞行时间受到限制。因此失重导致的肌萎缩已成为航天医学亟待解决的问题。
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早期肢体功能锻炼在股骨头置换术后的临床观察
随着社会的发展,交通事故的增多,股骨颈骨折骨折的病人越来越多,传统的治疗方法,如保守牵引治疗患者卧床时间长,容易出现卧床并发症如坠积性肺炎,泌尿系感染,下肢静脉血栓的形成,废用性肌肉萎缩等,使患者的肢体不能早期功能锻炼.人工股骨头置换术是解决股骨颈骨折的有效方法.人工股骨头置换手术,已越来越多的运用于老年股骨颈骨折中.但如果术后肢体功能得不到有效正确的早期功能锻炼,患者肢体功能还是难以完全恢复.髋关节得不到早期合理的有效功能锻炼,髋关节出现关节粘连、僵硬、强直、关节活动障碍,使整个下肢功能障碍,使手术前功尽弃.患者早期功能锻炼可以有效的预防以上的并发症.
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肉毒毒素在医学美容中的应用(下)
9 肉毒毒素美容除皱为什么不能一劳永逸这主要是由肉毒毒素的作用机理和注射后超微结构的变化决定的.试验表明,注射肉毒毒素小鼠的腿部肌肉,其肌纤维萎缩,神经纤维发芽,呈复杂的分支排列;肌肉萎缩历时6周或更长,然后在数周内增粗.用125Ⅰ标记的-金环蛇毒素测定乙酰胆碱受体,可以确定运动神经的发芽量.这种A型肉毒毒素去除神经效果是暂时的,一般持续3个月.基本上与临床上疗效持续时间相吻合[26].
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鸟面综合征合并青光眼1例
1 病例报告男,54岁,因左眼胀痛、视物不清伴头痛、恶心、呕吐5d入院.患者1991年因左眼视网膜脱离行巩膜外垫压手术;有面瘫、肌肉萎缩病史4a.入院检查:患者一般情况差,体型瘦高,右侧面瘫,前额高起,鼻尖高出,下颌短小,面部呈"鸟面样"(图1);四肢肌肉萎缩,手指、足趾细长;专科检查:视力右眼光感,左眼手动;双眼睑裂较小,右侧上睑下垂,双眼球运动正常;右眼角膜透明,前房中深,虹膜表面有膜状物,瞳孔7mm,光反应消失;晶状体缺如,未见囊膜,眼底视盘色淡,C/D=0.3,颞侧可见脉络膜萎缩灶;视网膜平伏,豹纹状,中心凹反光不清;左眼睫状充血(+++),角膜上皮雾状混浊,前房极浅,虹膜瞳孔缘有膜状物,瞳孔3mm,光反应消失,晶状体缺如,未见囊膜,眼底窥不清(图2).
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双眼电击性白内障2例
1病例报告例1:男,25岁.2001-09-24驾驶联合收割机误触6600V高压电线致昏迷,被送至当地医院常规烧伤治疗,10d苏醒后患者发现双眼视物模糊,呈渐进性视力下降,以左眼为著.平素体健.查体:双肩胛部、双腘、双髋部及右脚底电流穿入和穿出点处肌肉萎缩,局部皮肤疤痕增生,双下肢肌力减弱,拄拐行走.眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力O.1.
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平山病MRI诊断1例
患者男,22岁,左利手,缝纫工,长期从事低头屈颈工作;因"颈后部疼痛半年余,左上肢无力,肌肉萎缩3月"入院,呈进行性加重,无感觉障碍,起病前(2006-2008年)有身高快速增长史,否认有外伤、毒物接触史及家族性疾病遗传倾向.查体:颅神经(-),颈软,四肢肌张力基本正常,左侧肱二头肌腱反射(+++)>右侧(++),桡骨膜反射(+++)>右侧(++),双膝反射双侧(+),左上肢近端肌力Ⅴ级,远端肌力Ⅱ~Ⅲ级;左前臂尺侧肌肉明显萎缩,左手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,呈斜坡样改变(图1);右侧肌力正常,未见肌萎缩,双侧病理反射未引出.
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右臀部黏液样软骨肉瘤1例报告
患者 男,44岁.8个月前右臀部出现一板栗大小无痛性肿块,逐渐增大,近6个月来肿块增大迅速,伴持续性剧痛,并逐渐出现右下肢活动障碍,麻木,小便失禁,大便费力,消瘦,无力等症状.入院时查体:右臀部外上象限见一大小约3.0 cm ×2.0 cm×2.0 cm的肿块突出皮肤,明显触痛,右臀部可扪及一巨大包块,其表面皮下静脉扩张,包块内达腹股沟韧带,外达臀中部,上达L4棘突及其右侧椎旁,下达坐骨结节,表面可触及多发结节,压痛,固定,右下肢肌肉萎缩,右髋关节活动受限,右下肢感觉减退,膝反射、跟腱反射减弱,双侧腹股沟区可扪及肿大淋巴结,质中,压痛,活动可.右臀部肿块切取活检术中见:胶冻状血性物质流出,恶臭,瘤内有鱼肉状物质.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎2例报告
病例1 患者,男,22岁,因左肩部肿块3个月入院.患者于3个月前发现左肩部一形态不规整肿块,渐大.查体:肿块质硬、活动度差,病变处肤色正常,无压痛,无红肿溃烂、皮温不高,无肩部活动障碍,左肩关节肌肉萎缩.患者自发病以来无发热、消瘦,未予治疗.
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进行性骨干发育异常1例报告
进行性骨干发育异常比较罕见,我院遇1例,报告如下.患者男,22岁.因自幼全身消瘦就诊.查体:患者五官端正,身高173 cm,体重40 kg,全身皮下脂肪减少,肌肉萎缩.
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血友病性骨关节病CT诊断1例报告
患者男,29岁.因左膝关节肿胀,行走困难10多年,再发8个多月入院.查体:左膝关节肿胀明显,髌骨上方可扪及-10cm×8cm肿块,质韧,表面光滑,活动受限,浮髌试验(+),左小腿肌肉萎缩.实验室检查:WBC11.02×109/L,中性粒细胞绝对值升高,为7.95×109/L,PDW(血小板分布密度)19.8fl,MPC(血小板平均容积)13.0fl.
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骨骼肌萎缩中药防护的研究进展
肌萎缩是神经性或肌肉本身原因导致的肌肉组织代谢异常,肌肉细胞损伤、死亡.临床上许多疾病(如瘫痪、肌肉拉伤)或治疗措施(如骨折固定等)常常伴有运动减退或要求制动与肌肉去负荷.肌肉萎缩对于患者的肌力、耐力、运动以及日常生活都会产生较大的影响,危害极大.因此,对肌萎缩的预防和治疗,是临床医学、运动医学、康复医学及航天医学等领域亟待解决的重要课题之一.
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营养换气疗法治褥疮1例
1.案病举例王某,男,48岁,已婚,干部.于1996年10月10日车祸,造成第7、8胸椎压榨性骨折,脊髓横断性损伤,胸8平面以下瘫痪,先后在西安、安康等地治疗,后转回家中,由于护理不慎,两臀及尾部生出大片褥疮.于1998年元月转入我院.患者神清,精神差,肥胖体形,下肢肌肉萎缩,两坐骨结节处有直径10cm,深3cm处褥疮,尾椎处有一直径2cm,深6cm斜向窦道,疮面灰暗,有大量淡黄色液体渗出,恶臭.