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用胸套管针治疗结核性分隔包裹性胸水37例疗效观察
目的 用胸套管针抽吸治疗已分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的胸水,观察治疗效果.方法 切开皮肤一小口刺入胸套管针,拔出内套管后伸入硅胶吸引管行低负压吸引,可治疗1~2次.结果 平均一次抽取粘稠胸水达793 ml,经X线和B超复查,胸水较前明显吸收,无需再行抽液.结论 对分隔包裹的、常规胸穿难以抽取的结核性胸膜炎病人,除胸腔镜和开胸手术等治疗外,用胸套管针治疗也是一项创伤小、疗效佳的选择.
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两种不同方法治疗恶性胸腔积液疗效分析
癌症晚期易于胸腔转移而出现胸腔积液,这类胸腔积液具有胸水生长速度快,极易出现胸膜增厚、胸水分隔,胸水难以控制等特点,患者出现严重的呼吸困难,给患者带来很大的痛苦.本组病例采用胸腔内置管,充分引流胸水后,胸腔内注射胞必佳;另一组反复胸腔穿刺抽取胸液后,胸腔内同样注射胞必佳,观察两种不同方法控制胸腔积液的疗效.
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尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察
近年来,我国结核病发病率上升,结核性胸膜炎的发病率也随之明显上升,因其局限形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化,影响肺功能,预后差.我们采用胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液,取得良好疗效.现报道如下.
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腔内注射尿激酶预防渗出性胸膜炎纤维分隔
我们自2001年3月至2002年5月对住院的结核性渗出性胸膜炎患者30例,通过向胸膜腔内注射尿激酶(urokinaseUK),观察胸膜腔内纤维分隔及胸膜厚度和肺功能的变化.
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医学论文中汉字数字的书写规则
1、数字连用表示的概数中2个数字间不用“、”分隔例如:“一两小时”不写为“一、两小时”;“八十五六岁”不写为“八十五、六岁”。2、用汉字数字表示的含月日的专名中,月、日之间应采用“·”隔开例如:“一二·九”运动;“一·二八”事件。
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2013读片窗(8)
1 病史摘要患者,男性,13岁.左上腹疼痛1 d.实验室检查(-).CT平扫示脾脏形态饱满.脾实质内见一类圆形稍低密度影,直径约4 cm,测CT值为45 Hu,边界尚清晰,边缘略呈花边状,病灶内见线样分隔(图1).增强扫描动脉期,病灶无明显强化,测CT值为45~ 51Hu,分隔可见强化,测CT值为52 Hu(图2);门脉期病灶无明显强化,测CT值为44 ~ 50 Hu,分隔强化程度增加,测CT值为61 Hu(图3);延迟至5 min,病灶仍无明显强化,测CT值为42~49 Hu,分隔强化程度稍减低,测CT值为56 Hu(图4).三维重组MPR示病灶边缘不光整,其内可分隔(图5,图6).肝、胰及腹膜后未见明显异常.B超示:脾脏内不均质包块.
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2013年读片窗(6)
1病史摘要患者,男性,57岁,右上腹间断性疼痛20d,病程中患者有间断性畏寒发热,无恶心呕吐.查体:剑突下局限性隆起,可触及直径约10cm包块,边界尚清,活动度可,无触痛.肿瘤标记物均正常.CT平扫可见肝左叶巨大不均质低密度肿块,边缘较清,肿块有包膜,压迫周围组织;动脉期肿块呈不均匀轻度强化,可见分隔及强化边;静脉期肿块强化更明显.
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肝包虫病1例
患者女,39岁.因上腹胀1个月于2007年5月20日入院.患者1个月前无明显诱因出现上腹胀,伴有恶心,无呕吐,与饮食无关,无反酸、暖气.无疫区居住史.2007年5月15日我院彩色超声检查示:肝左叶见0.8 cm×0.9 cm囊性无回声区,肝右叶见4.6 cm×4.1 cm的不规则不均质回声团块,内可见分隔,并可见2.4 cm×1.3 cm强回声光团.
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超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例
我们于2008年应用超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例,报告如下.1 病历资料孕妇,24岁,孕1产0,停经16+1周来我院产前检查.彩超检查所见(图1):胎儿双顶径3.5 cm,枕后可探及以无回声为主软组织包块,大小约5.74 cm×4.23 cm,内见分隔.彩色多普勒检查示:包块内未见明显血流信号:胎儿胸、腹腔均见无回声区,腹腔内宽约1.0 cm.股骨径1.8cm,脊柱正常.拟诊:(1)胎儿大脑枕后软组织包块,性质待定,考虑:畸胎瘤?淋巴水囊瘤?(2)胎儿胸、腹水.
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左侧巨大肾积水1例
患者女性,18岁,因脐厨部胀痛1周于2004年8月18日人院.入院查体:体温37.3℃,血压95/60mmHg,腹部较膨隆,腹软,左中下腹压痛,无反跳痛,双肾区轻度叩击痛,膀胱区无充盈.B超示:腹腔内巨大囊性包块,上至剑突下,下至盆腔内,两侧分别至左、右侧腹壁,内可见光带分隔.右肾轻度积水,子宫及双侧附件无明显异常.
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先天性心脏病的分段诊断法
先天性心脏病是因心脏、大血管在胚胎发育过程中由于旋转、分隔、移位、连接等过程中发生异常,及生后发生血流动力学异常改变所引起的一类心脏大血管疾病.
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成功救治主肺动脉窗1例围术期护理
主肺动脉窗又称主肺动脉间隔缺损,是一种罕见的先天性大血管分隔畸形病变,临床诊断易与动脉导管、室间隔缺损等先天性心脏病混淆[1].其病程与心脏畸形有关,如缺损较小,分流程度和充血性心力衰竭症状与体征均不严重,甚至可存活到成年期,临床特点可有反复的呼吸道感染、活动后心悸、气促等[2].
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卵巢囊肿介入治疗23例护理体会
2005年1月以来,我们共行卵巢囊肿介入治疗23例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组23例,21~46岁,平均33岁,病程0.5~11年.单纯性囊肿8例,卵巢冠囊肿5例,巧克力囊肿10例.超声检查声像图特征为囊性包块,内壁光滑,无乳头状突起,无分隔.CDFI于囊壁上未探及血流信号.
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改良护理治疗盘的应用
护理治疗盘在日常临床护理操作中应用频繁,目前,护士一般只用一个治疗盘放置各种护理工具和酒精棉球等辅助用具。这种护理治疗盘没有分隔区;即使有分割区,其每个区域的大小也是固定的,使用起来非常不方便。为此,我们对护理治疗盘进行了改良,效果满意。现报告如下。
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腹腔镜治疗胆囊后巨大肝囊肿1例报告
患者男,64岁.2001年体检时B超提示肝囊肿,因无症状,未做处治.于2004年12月1日,出现上腹部胀痛、不适、恶心,尤以饭后明显,B超示:肝右叶胆囊后下方69mm × 61mm囊性回声区,其边缘见强回声分隔,与胆总管、门静脉关系密切,提示肝囊肿,CT示:肝内多发囊肿,大囊肿约42mm×57mm×70mm.CT值7.76Hu,动静脉期增强病灶内无强化,提示:肝脏多发性囊肿.
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巨大脾囊肿腹腔镜开窗引流1例
患者,女,32岁.左上腹胀痛感伴消化不良4年.于2004年7月5日以脾囊肿收入院.查体示左季肋部叩击痛,余未见异常.彩超示脾脏多发囊肿.脾脏CT示脾脏巨大囊肿12cm×8cm×7cm,囊肿内有2处分隔.囊肿壁大部分在脾脏表面.2004年7月7日在气管插管全麻下,行腹腔镜脾囊肿开窗引流术.患者取右侧倾斜45°卧位,分别于脐下缘、剑突下5cm、左腋前线肋缘下4cm各做10mm切口,术中于脾脏表面见到脾囊肿壁,呈暗蓝色,选择薄弱处用穿刺针抽出囊液,囊液呈淡黄色.切除囊肿壁,并切除脾囊肿的2处分隔,彻底开窗引流,残余囊肿内壁用无水酒精涂擦.于囊肿腔内放置引流管,由左腋前线肋缘下切口引出.术中几乎无出血,术后第4天拔出引流管,术后第6天痊愈出院.
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女性尿生殖窦畸形
1 尿生殖窦概念及胚胎发育在胚胎发育第4~7周,体长11.0~22.4mm(crown-rump length,CR顶臀长,下同)时,尿直肠隔发生,将泄殖腔分隔为前后两部分,后方为直肠肛管,前方即是尿生殖窦.同时,泄殖腔膜也分为前方的尿生殖膜与后方的肛膜.
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精索囊肿3例报告
精索囊肿也称精索鞘膜积液,临床少见.现将本院近收治的3例报告如下.例1:患者40岁.因发现右侧阴囊上方肿物2个月,于2009年7月21日入院.入院查体:阴囊上方近阴茎根部可触及鹅蛋大小肿物,光滑,活动度好,无触痛及压痛.超声检查示右附睾头可见数个无回声区,大者0.34 cm×0.30 cm;右精索走行区可见5.02 cm×1.67 cm无回声区,其内可见分隔;右阴囊内见深度1.50 cm液性暗区.
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彩色多普勒超声诊断子宫脉管平滑肌瘤2例报告
患者,37岁.发现下腹部包块7天入院.平素有淋漓阴道流血史,月经量及月经周期无明显改变.孕2产1,人工流产一次,带环10年.超声检查:子宫前位,正常大小,宫腔内见避孕器,位置正常.于子宫后下方见约95mm×90mm×80mm混合性包块回声,以无回声为主,内见多条分隔,将其分隔成多个大小不等的囊腔,包块与子宫后壁分界不清.双侧卵巢大小形态正常.彩色多普勒血流显像:包块与子宫后壁相连的实性回声处及分隔血流丰富,脉冲多普勒频谱分析为低阻血流,RI0.26.超声提示:子宫壁囊实性包块(以囊性为主),性质待定.手术与病理:患者在硬膜外麻醉下行子宫后壁肿瘤挖除术加圆韧带缩短术.病理示:子宫脉管平滑肌瘤,细胞丰富.
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胸导管引流并胸腔注入尿激酶治疗小儿复杂性胸腔积液12例疗效观察
复杂性胸腔积液系指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸膜粘连等非恶性胸腔积液,处理棘手.2005年10月~2006年4月,我们对12例复杂性胸腔积液患儿行B超定位穿刺后胸导管引流并尿激酶(UK)胸腔注入治疗,取得较好疗效.