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下肢浅静脉曲张不同术式的比较
我院血管外科在1995年1月~2000年7月共收治单纯性大隐静脉曲张58例(71条肢体).71条患肢在大隐静脉高位结扎和主干剥脱后随机采用分段结扎切除术或点状抽剥术处理小腿部曲张浅静脉,现对两种术式作临床比较.
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骶管阻滞治疗皮肤瘙痒症
我院疼痛科和皮肤科联合对67例会阴部皮肤瘙痒症患者采用骶管阻滞疗法.本组男39例 ,女28例,年龄16~69岁,其中女阴瘙痒症28例,阴囊瘙痒症33例,老年性瘙痒症6例(发生在小腿部位).
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老年性人为皮炎一例
患者女,78岁.因左肩部多发性奇异状溃疡4个月,于2004年8月9日来我科就诊.患者4个月前双侧小腿部出现散在丘疹,后皮损渐增多,累及双前臂及双乳房下皮肤,瘙痒感加剧,搔抓后局部皮肤出现破溃,在当地医院诊断为老年性瘙痒症,给予西替利嗪、酮替芬等药物治疗,瘙痒有所减轻.近l周来患者病情加重,情绪不稳,易激惹,皮损瘙痒剧烈,夜间尤为明显,遂在家中抠挖及用热水洗烫,甚至用盐水刺激,导致局部出现多处条状溃疡.患者有糖尿病史15年,近5年来有明显的癔症性格及行为,家族中无精神疾病患者.
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过氧乙酸治疗软组织感染33例报告
1998年8月~1999年8月我们采用0.1%~0.2%过氧乙酸对33例病人较难治的软组织感染进行湿敷治疗,效果显著,报道如下.资料与方法一、资料:43例病人中男31例,女12例,年龄18~55岁,其中肘部摔伤12例,手指刀割伤后感染8例,异物刺伤后感染5例,小腿部烫伤15例,甲沟炎3例.二、方法:用0.1%~0.2%过氧乙酸反复冲洗感染创面,对于外部已结痂深部感染者可先采用鱼石脂外敷,一方面可软化硬痂,另一方面可使深部脓栓成熟液化.然后用过氧乙酸浸过的纱布6~8层湿敷并包扎,对脓性分泌物较多者可每日更换1~2次敷料,脓液少量者可隔日换1次,直至痊愈.过氧乙酸湿敷次数多达16次,少4次.三、结果:经过湿敷后,脓性分泌物显著减少,继而脓肿消退,新鲜肉芽逐渐替代感染创面,创面逐渐缩小,直至痊愈.痊愈天数短6天,长18天,平均9天.
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干浴腿有利健康
所谓"干浴腿",是指用双手在大腿与小腿部位作反复摩擦(或揉擦)的一种按摩方法.具体操作是:两手先紧抱一侧大腿根,用力向下擦至足踝部(经过小腿时,两大拇指应从胫骨前缘两侧擦过,两手其余各指尖相对),然而擦回大腿先做一只腿,来回重复擦10~20次(一来一回为一次),再换另一只腿,方法同上.
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严重开放性胫腓骨骨折并骨不愈合的处理
严重开放性胫腓骨骨折多因强大致伤暴力造成,临床表现以小腿部软组织挫伤、骨折断端粉碎、创面严重污染为主.虽然目前治疗这类骨折的的方法很多,但后期骨不愈在临床上仍是屡见不鲜.现将1992年至2002年来,收治的26例(27侧)严重胫腓骨开放性骨折骨不愈分析报道如下.
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小腿骨筋膜间室综合征的临床观察与护理
1994年以来,本院收治小腿部位的创伤性骨折病人中有7例并发了小腿骨筋膜间室综合征,经过精心的护理取得了良好的效果.现作如下总结.
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小腿部穿支血管肌皮瓣转移治疗踝周创伤性骨髓炎伴软组织缺损
创伤性骨髓炎是一种长期的感染,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的形成为主要特征[1].笔者自2005年6月以来,应用腓(胫后)动脉穿支供血的逆行岛状肌皮瓣治疗踝关节周围创伤性慢性骨髓炎35例,取得满意效果,现报告如下.
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经皮浅静脉连续环行缝扎术治疗下肢静脉曲张128例分析
下肢静脉曲张是常见的静脉疾病,可由多种病因引起,是许多疾病所共有的临床症状.治疗下肢静脉曲张仍以手术治疗效果好,除下肢静脉血栓所致的浅静脉代偿性曲张外,其余病因所致下肢静脉曲张大多采用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术.然而,临床上常遇到小腿部有极度曲张的病例,范围广泛,成迂曲状或蔓状改变,不能顺利插入剥脱探条进行静脉抽剥,多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉,既不能完全清除广泛的曲张静脉,且在小腿上留下许多手术疤痕,影响美观.我科从2001年1月始,采用经皮浅静脉连续环行缝扎术(PCCS)治疗下肢静脉曲张患者,收到良好临床效果,现分析报告如下.
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应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣治疗小腿皮肤缺损
自1999~2003年利用腓肠神经营养血管为轴心血管,制成岛状筋膜瓣,并于筋膜瓣表面Ⅰ期游离植皮治疗小腿部皮肤缺损9例,取得满意效果.报告如下.
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腹腔镜下交通支静脉离断术治疗下肢浅静脉曲张的护理
我院对48例大隐静脉曲张并发小腿溃疡患者实施腹腔镜下超声刀交通支离断术,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年3月至2008年10月对48例大隐静脉曲张并发小腿溃疡患者实施腹腔镜下超声刀交通支离断术,本组48例(53条肢体)中,男28例,女20例,年龄36~72岁,平均56岁.患肢有明显的下肢浅静脉曲张,其中小腿部有色素沉着及皮炎33例,小腿部有溃疡15例,所有患者术前彩色超声检查和顺行深静脉造影检查均有小腿交通支静脉倒流、扩张,小腿部下肢浅静脉曲张,深静脉通畅,无血栓形成.
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医学救援注意七大问题
肢体出血绑扎点忌就近 如果手臂部或小腿部近肢端(也就是靠近手、脚踝部)动脉出血,在绑扎时要注意不能在出血点就近部位绑扎,应选择过膝、过肘的绑扎点,因为相应的大血管穿行于尺桡骨和胫腓骨之间,就近绑扎不利于止血,且易伤及相关神经.
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泛发性扁平苔藓合并普秃、汗闭症1例
泛发性扁平苔藓合并普秃和汗闭症者少见,现报道1例.临床资料 患者男,60岁.因腿部多角形紫红色扁平丘疹7余年,加重伴无法排汗及全身毛发脱落2年入院.患者7余年前,无明显诱因双小腿部出现紫红色扁平丘疹,伴有瘙痒及排汗障碍,仅额头部能排汗,给予中药口服及外用,皮损及症状未见明显好转,紫红色扁平丘疹渐变为暗褐色扁平丘疹.2年前皮损泛发至四肢及躯干,伴有全身毛发脱落及排汗功能障碍.病程中未见口腔黏膜损害.既往体健,否认家族遗传病史、否认近期有巨大精神创伤史.
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腓肠肌交腿肌皮瓣修复电烧伤1例
患者男性,27岁.因背部、左髂部、右下肢电烧伤3d,于2000-07-28-11:40入我科.入院查体:创面分布于左侧髂部,右足、踝及小腿部,右足跟部软组织缺损,跟骨、跟腱外露坏死,渗出明显,有臭味,左髂部及右小腿创面呈皮革样.
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儿童关节型过敏性紫癜
7岁的小明刚上小学一年级.开学不久就患了感冒,此后便一直诉说浑身乏力,不愿动弹,近几日来连学校都不想去.妈妈带小明去附近诊所,诊所医生说感冒也可引起关节痛,开了些止痛药物.服药后似乎腿痛好了点,但仍然诉说全身不适、乏力.晚上妈妈给小明洗澡时,发现小明的小腿部有多个暗红色的瘀点,不痛、不痒,压之也不褪色,再往上看,小明的臀部也有数个类似的瘀点.妈妈心中有些担心,就带着小明去了市儿童医院.医生问明了情况,建议查血沉、血清C-反应蛋白并行毛细血管脆性试验,结果证实小明并不是单纯患了感冒,而是患了关节型过敏性紫癜.
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让你的小腿更娇丽--小腿变细术
修长而有良好曲线的小腿是许多女性所向往的.许多爱美女性被粗大而不协调的小腿所困扰,漂亮的短裙不能穿,不得已求助于药物减肥、吸脂减肥等.由于小腿部位的增粗并不仅仅是由于脂肪增多,而是腿部的肌肉过度发育肥大所致,因而减肥效果不明显.现代美容外科学及现代医学影像设备的发展,出现一种新的内窥镜小腿变细术,早在美国开展,很快风靡欧美及日本和韩国及我国的台湾地区.
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足“治”需多谋
糖尿病足的创面和内部损害程度不一致许多外观损害不严重或者创面较小,但内部损伤非常严重的病情.一位患者患糖尿病20年,左足背仅有1厘米大小的溃烂2周,每日消毒等治疗,表面创口逐渐缩小,但精神越来越差,伴有低烧,不想吃饭,出现败血症表现.来医院检查足部无明显红肿热痛,测左足围较右侧宽,立即给予扩创,发现内部大量脓液及坏死组织,清除后予上下贯通引流、降糖、抗感染、支持治疗等,每日坚持清理消毒.下肢血管造影发现小腿部位血管严重狭窄,予以放置支架.经综合治疗病情渐好转,3月后伤口愈合,患足得以保留.
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腓动脉带蒂皮瓣肌皮瓣在小腿创伤中的应用
我科自2001年5月至2006年5月应用腓动脉岛状皮瓣肌皮瓣修复小腿至足踝部软组织缺损19例,效果良好,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:19例中,男性13例,女性6例,年龄12~71岁,平均年龄39岁.受伤原因:外伤16例,3例深度烧伤.创面小腿部10例,踝部6例,足部3例,伴有胫前、胫后动脉损伤5例.肌肉、骨裸露10例,切取皮瓣面积大12 cm×20 cm.肌皮瓣大面积9 cm×11 cm,皮瓣14例,肌皮瓣5例;顺行6例,逆行13例.血管蒂长5~15 cm,血管蒂旋转角度大180°.
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溃疡性结肠炎合并下肢深静脉血栓形成1例
患者,男,46岁.因腹泻、腹痛5个月,左下肢痛1周于1998年3月13日入院.5个月前无明显诱因出现腹泻、脓血便,4~6次/d,伴阵发性下腹部绞痛,绞痛每次持续10~20分钟自行缓解.曾用庆大霉素、卡那霉素、氟哌酸等抗生素治疗无明显好转.入院前1周出现左小腿部疼痛伴左踝部肿胀,行走、站立时加重.体格检查:慢性病容,消瘦,腹平软无明显压痛,左下腹可触及肠管,左小腿腓肠肌压痛,踝部水肿,足痛动脉搏动有力.实验室检查:血常规:白细胞11.8×109/L,中性分叶78%,淋巴细胞22%,血红蛋白127g/L,血小板339×109/L,血沉70mm/第一小时.
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右小腿巨大假性动脉瘤一例
患者男,69岁.3个月前右小腿部被铁器刺伤,当时伤口流血不止,在当地诊所治疗,仅作伤口一般处理包扎,创口愈合后,但伤处肿胀不消,且渐增大、肿痛、行走困难,而来我院就诊.体检:右小腿局部软组织肿胀、压痛.实验室检查无明显异常.