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促进循证医学思想在临床医学教育中的应用
循证医学(evidence-based medicine)是20世纪90年代在临床实践中迅速发展并受到广泛关注的一门新兴学科,其核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳客观研究证据,结合医生的个人专业技能和临床经验,充分考虑患者的价值和愿望,把3者完美地结合起来制定治疗措施,用正确的诊断、安全有效的治疗和精确的预后估计服务于每一个患者.循证医学思想注重科学证据,体现以人为本,以设计严谨、方法科学的随机对照临床试验(RCT)、特别是大规模、多中心、前瞻性、双盲RCT的客观证据为基础,研究结论更具可靠性和可信性.
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浅谈临床外科学教学的改革
面对社会全球化进程的挑战,我国临床医学教育如何满足社会的需求,如何培养具有国际合作精神和创新能力的国际型临床医学工作者,是目前临床医学教育工作者面临的现实问题.只有进行改革,临床授课教师在临床课堂教学的有限时间内才能有效提高教学工效.
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浅谈在生理学教学中培养学生临床思维能力
21世纪的医学教育提倡素质教育,注重医学生临床思维能力的培养,强调医学教学理性化、规范化,因此临床知识在生理学理论教学中发挥着重要的和不可替代的作用,它可将临床医学教育的概念和内容早期化、趣味化,使医学生尽早体验医师的角色.
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新世纪临床见习面临的挑战与对策
在新的世纪里,随着科技飞速发展,医疗卫生和高等教育改革不断推进,临床医学教育面临各种前所未有的挑战,其中,临床见习面临的挑战尤为突出.
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循证医学对临床医学教学改革的作用和影响
把循证医学引入医学教育,促进了医学教育观念的更新,促进了临床医学教育的发展,使我们的人才培养目标由知识经验型向创新开拓型转变,使我们的教学由单纯的传授知识向学生的主动学习转变,使医学教育由一次性教育向终身教育转变.循证医学的理念和实践,也使我们能够认识到在临床教学中进行循证医学教学的必要性.
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浅谈儿科教学中的几点体会
临床医学教育的改革与发展给儿科教学带来新的挑战.随骀着小儿疾病谱变化、医学活动的法制化,儿科教学内容、学生临床操作机会越来越不能满足医学生的需求.而当今社会需要具有应用知识和独立解决实际问题能力的人才,如何搞好医学教育以适应社会发展的需要,提高教学质量,是我们面临的重要问题,需要不断探索,在此谈谈我们在儿科教学中的体会.
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如何在艾滋病查房带教中保护患者私隐
如何确保临床医学教学艾滋病患者私隐保护的正确和合理、合法地开展相关教学活动,不仅是临床医学院和临床教员所必须关心的问题,而且涉及到相关法律、法规的制订和完善.既往临床医学教育模式和教学方式、方法已不符合当前医疗市场的变化,作为临床教员,应提高法律意识,正确处理好医疗和教育的关系,取得患者和(或)家属的配合积极开展临床医学教育,培养新一代临床医生、拓展医疗市场.
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医科生实习教学管理初探
生产实践是医科生临床医学教育的重要组成部分.通过实习使学生对所学的理论知识有更深的感性认识,并且接受严格规范的管理和培养,终成为合格的医科毕业生.临床教学工作的主体是医院,因此建立一套完整的医院教学管理体系和相应的评价指标是各教学医院常探讨的工作之一,是否能提高教学质量和学生专业水平是关键.针对目前教学队伍和学生中存在的一些问题,我院建立了一套完整的评价体系,评价教学和管理水平,评价学生的基础理论水平、基本技能水平和医德医风等,取得了一定成效.
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点名医疗与临床医学教育
在医疗改革中,某些医院推行了"点名医疗"制度,使得病人对医生有了一定的初步了解,就医时有了更多的选择性和自主性,这对培养医生的竞争意识和提高服务质量、促进医生进一步学习以提高自身素质都是有很大帮助的,但对临床医学教育未必完全是好事.
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临床医学本科教育与GMER的一致性评价
目的:评价华西临床医学本科教育与中华医学基金会提出的全球医学教育基本要求(Global Minimum En-ssential Requirementin Mdical Education GMER)的一致性,为临床医学教育改革提供参考.方法:随机抽取华西临床5年制毕业生150人,采取问卷调查法,集中填写编制好的调查问卷.用EPIDATA2.1a建库,数据用SPSS11.5分析处理.结果:在教学内容上学校对GMER 7大领域的要求程度由高到低依次为医学科学基础知识,临床技能,沟通技能,职业价值、态度、行为和伦理,批判性思维和研究,信息管理,群体健康和卫生系统.教学方式上以传统的课堂讲授为主,讨论方式少.结论:华西临床医学本科教学内容基本覆盖了GMER的相关内容,在学校不重视的相关标准大部分都在选修课里,且教学方式以课堂讲授和自学为主,提示学校应加强这些内容的教学,改进教学方法,以提高学生在这些方面的素养.
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临床医学专业本科应届毕业生择业意愿及毕业后去向研究
目的:研究临床医学专业本科应届毕业生择业意愿、毕业后去向及影响因素.方法:通过问卷调查收集数据,使用描述性分析、卡方检验和Logit模型等方法进行数据分析.结果:91.9%的被调查者愿意从事临床医学专业,第一志愿录取者愿意从事临床医学专业的概率高于非第一志愿录取者.大型公立医院在实际去向中居于首位.愿意选择的工作地点为中等城市.收入水平在需要考虑的因素中居于首位.结论:绝大多数临床医学专业本科应届毕业生愿意从事所学专业,但存在趋大型医院、趋城市现象.经济因素对于就业选择具有重要影响.扩大第一志愿报考者的录取有利于促进专业对口就业.
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当前环境下临床医学教育面临的困难
改革开放使医院的教学环境发生变化,在沿用的临床医学教育模式下,临床教学面临困难.文章就产生这些情况的某些原因予以分析,探讨临床教学走出困境的努力方向.
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循证医学理念在长学制临床医学教学质量管理中的应用
目的 探讨循证医学理念在长学制临床医学教学质量管理中的应用效果.方法引入循证临床教学质量管理体系的概念,初步构建以<基于网络环境的教学质量实时监控系统>为核心的临床教学质量管理体系.采用专门的评估量表由学生对教师的教学效果进行评估,并用SPSS 10.0软件和u检验的方法对评估结果进行统计分析.结果 2001~2003年该系统获得数据共853 280条.在被评估的285个课题中,有96.4%(275/285)的课题的评估成绩在85分以上;有无出国经历和年龄是否>45岁对教师授课质量无影响(P>0.05);有无博士学历对教师授课质量的影响有统计学差异(P<0.05).结论在长学制临床医学教学质量管理工作中,只有本着循证的思想,采取科学的手段寻求客观的依据,实施有效的措施,才能保证长学制临床医学教学质量的稳步提高.
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网络环境下人体解剖学进行PBL教学改革的初步探索
人体解剖学是临床医学教育的重要基础学科,通常分为系统解剖学和局部解剖学两门课程,它直接为后续的基础课程(组织学、生理学、病理学)和临床学科课程(外科学、内科学、妇产科学、影像诊断学)奠定医学基础知识,随着器官移植、介入疗法、腔镜疗法的蓬勃发展,不断推陈出新,人体解剖学的地位日显重要,这就进一步要求系统解剖学的教学与相关医学课程更紧密地联系起来,这就进一步要求在教学中用新知识带动旧知识的运用、用旧知识推动新知识的理解,让学生尽快运用所学知识,减少死记硬背,尽早发现所学知识的价值,激励学生的学习兴趣,提高学生的思维能力,促进学生对知识的运用能力.
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临床诊断与ICD分类学的关系
2002年全国各级卫生医疗机构都要开始使用ICD-10分类进行编码统计.常见的临床诊断与IC D分类有分歧,这与我国的临床医学教育观念落后有关.欧美发达国家的临床医学生必修ICD 分类学,目前我国的协和医科大学和同济医科大学也开设了ICD分类学.其余绝大部分医学院校未开设这门课程.致使临床医师不知道什么是ICD分类,造成临床诊断与ICD分类脱节. 而ICD分类对于临床诊断具有十分重要的指导意义.
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临床医学教育中存在的问题与对策
用21世纪时代和社会的发展以及医学科学自身的发展,尤其是医学模式演变及医疗卫生保健服务需求的急剧演变对医学教育的要求来衡量,我国的临床医学教育还存诸多弊端与不足.
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关于影像科青年医师教员的培养
老师是人类灵魂的工程师,教书育人,为人师表,不图名利,甘当人梯的奉献精神,对于军医大学的每位工作者都是应该必备的条件.面对知识经济的挑战,提高自身素质、业务能力和教学质量,继承、发展和传播知识,把临床医学教育的目标转移到培养有创造性人才上来,是一个重要的课题.青年医师不但要参与繁忙的医疗工作,自身又要担负教学任务.我科在培养青年医师教员方面作了一些有益的尝试,介绍如下:
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影像医学与核医学专业住院医师培训中的中美差异与启示
住院医师规范化培训是重要的毕业后医学教育阶段[1-2],是指医学专业毕业生进入以提高临床技能为主的实践教育阶段[3],是医学生成长为合格的临床医师的必由之路.美国作为西方医学教育的典范,早在1876年就形成了涵盖各个学科专业的住院医师培训制度[4-5],相比之下,我国住院医师规范化培训的发展较为滞后.长期以来,我国医学毕业生的临床水平和业务能力在相当程度上取决于所在学院教育水平和实习医院的条件,从而导致医师队伍水平参差不齐、区域之间医疗水平发展不平衡.直到2012年5月,教育部和国家卫生计生委公布了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》,提出总体目标是到2020年,基本建立规范化临床医学人才培养体系[6],为提供优质医疗服务及推广分级诊疗制度奠定人才基础.这标志着我国的住院医师规范化培训实现了从无到有的质的飞跃,而新时期内如何在影像医学与核医学领域中建立有效的规范化培训体系值得深入探讨.笔者曾先后在美国圣路易斯华盛顿大学梅林克莱得放射学院及哥伦比亚大学纽约长老会医院放射科交流访问,调研了这2所著名学府影像专业住院医师的培训过程,现将其与我国现行的规范化培训体系做对比分析,希望能为制定更具竞争力及实践性、更容易与国际接轨的培训体系提供思路.
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医院面临的挑战与创新
从上个世纪90年代末合校以来,延安大学在医学专业方面取得了巨大的成果,特别是临床医学.以临床实践为基地的延安大学附属医院,临床医学教育成绩斐然.顺利通过国家评估验收.受到专家和上级领导的高度赞誉.
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临床医学教育导师制的实施与探索
导师制是一种教育制度,与学分制、班建制同为三大教育模式.导师制由来已久,早起源于英国牛津大学,其大特点是师生关系密切.导师不仅要指导他们的学习,还要指导他们的生活.