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颈椎周围肌肉系统病变与颈椎病的关系
颈椎病是一种较为严重的、常见的退行性疾病,已严重影响到许多中老年人的生活质量.随着社会的发展,社会分工的细化,颈椎病的发病时间越来越趋向于年轻化.但是,目前颈椎病发病机制的研究尚未清楚,而且主要局限于椎骨、椎间盘、韧带及小关节等的研究,而对于颈椎周围肌肉组织的病变对颈椎病的发病及进展的影响等相关研究才刚刚起步.本文重点对颈椎周围肌肉病变与颈椎病之间的关系综述一下.
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不稳定型心绞痛的治疗分析
不稳定型心绞痛( UA)是指除稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛,它是介于稳定型劳力性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,临床上有各种不同的表现类型,以往分别称为初发型劳力性心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛、混合型心绞痛等,目前趋向于统一称之为不稳定型心绞痛(变异型心绞痛的称谓在临床上仍保留)。
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Sky椎体成形器治疗胸腰椎骨折
随着社会发展,交通及意外事故逐渐增多,导致胸腰椎骨折病人增多,以往单纯性骨折病人采取卧床保守治疗,椎体高度不能恢复,导致后期出现腰痛及椎体不稳等并发症,后来采取开放手术治疗,创伤较大,恢复慢,近年来手术趋向微创方向发展,自2005年2月~2006年12月我院用Sky椎体成形器治疗12例胸腰椎单纯性压缩骨折,疗效满意,现报告如下.
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妇科手术20例病人自控镇静研究
现代医学发展模式趋向于让病人主动参与,充分尊重病人的心理意愿,病人自控镇静术(patient-con-trolled-sedation,PCS)因此而逐步发展起来.异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉药.在局部或区域麻醉时应用异丙酚镇静可取得安全而有效的镇静效果.本文对比研究病人自控镇静与常规哌替啶的镇静效果,探讨PCS的临床应用价值,现报告如下.
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改良膝关节前内侧切口应用体会
传统膝关节的前内侧切口是指切口起自膝关节之上8cm~10cm,沿股四头肌腱向下延伸至髌骨上缘1.5cm处,再绕髌骨内缘作弧形切口,至髌骨下缘时,即逐渐趋向中线,止于胫骨结节的内缘.我院通过多年临床经验,将切口加以改良,应用于膝关节内侧副韧带修补(同时探查膝关节).后交叉韧带下止点重建,股骨远端骨肿瘤区段切除,取得良好效果,现将临床资料汇报如下.
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颈椎病的X线诊断标准及价值评估
近年来由于许多工作趋向于办公桌前,颈椎病明显上升并趋向年轻化。诊断常规以X线检查为主,所以通过对65例确诊为颈椎病患者进行分析。目的使广大患者、医务工作者认识、了解颈椎病及X线检查的必要性。
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医院获得性革兰阴性杆菌肺部感染46例临床分析
医院获得肺部感染一般指病人入院后48小时~72小时发生下呼吸道感染,占全部医院获得性感染10%~20%.近年发病率趋向增高,尤以革兰阴性杆菌感染常见.病情重,死亡率高,已引起重视.现收集我院1995年6月~2005年6月获得性肺部感染62例,其中革兰阴性杆菌感染46 例报道如下.
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下颈椎关节脱位治疗进展
下颈椎是指C3-C7。下颈椎关节脱位一般由屈曲牵张性损伤引起,常伴有脊髓压迫,可造成截瘫、死亡等严重后果[1-3]。下颈椎关节脱位可以分为双侧关节突脱位和单侧关节突脱位,其中双侧关节突脱位的发生率高于单侧。按照下颈椎关节脱位的发生部位来看,C4-C7的发生率较高,其中又以C5-C6常发,这与其解剖学结构密切相关[4]。目前,临床上对下颈椎关节脱位的治疗方案尚存争论[5-7],应根据患者的具体病情来制定治疗方案,方案趋向于多样化和个体化[8]。因此,选择恰当的治疗方案相当重要,本文对此作一综述如下。
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前路减压Z形钛钢板内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫
胸腰段爆裂型骨折并截瘫在脊柱外科比较常见,其治疗方法多,争论也多.当前对于椎管前方压迫较严重的病例多趋向于行前路脊髓神经减压和脊柱重建.我科自1998年5月~2000年12月,开展前路减压、自体肋骨或髂骨植入融合、Z形钛钢板螺丝钉内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫共17例,取得了满意的效果,总结报道如下.
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重视颈椎融合术操作细节,合理开展颈椎非融合技术
自20世纪50年代末以来,Femstr(o)m等学者先后在临床开展了颈椎非融合技术,由于假体设计的内在缺陷等,上述尝试性工作并未形成序贯性研究及临床推广[1、2].至本世纪初,随着Bryan、Prestige ST等假体的成功研发和临床应用,经过近十年的不断发展,颈椎人工椎间盘假体设计理念趋向成熟,颈椎人工椎间盘临床应用患者不断增加;而且早期的临床随访研究显示颈椎人工椎间盘置换(ADR)具有良好的临床治疗效果,逐渐成为治疗颈椎退变性疾病的重要临床选择之一[3-6].
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国内破裂性腹主动脉瘤治疗结果(1997年~2012年)及治疗趋向
本报告统计国内近15年破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA)的治疗方法和治疗结果,以探讨对该病的合理治疗,并了解当前国内RAAA的总体诊治现状和发展趋向,思考对RAAA是否还有腔内治疗的发展空间.
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LC与胆总管结石的治疗策略
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,胆总管结石的治疗策略也趋向于多元化.除了经典的开腹胆总管探查外,人们可以选择围手术期内镜下括约肌切开(EST)、腹腔镜胆总管探查或仅行LC而对胆总管结石进行随访观察.随着治疗方式的增多,对于胆总管结石治疗策略的选择以及统一规范的制定就显得尤为重要.
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不损伤腹直肌小切口的胆囊切除术的临床应用
现代外科手术正朝着微小、无创方向努力,当今对胆囊切除术的趋向是小切口和腹腔镜等技术的应用[1,2].我们探索不损伤腹直肌的小切口胆囊切除术的临床应用.以求减轻病人痛苦和经济负担,加速病床周转率,增加社会效益.
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胆囊大部切除术的适应证和技术要求
从近年来的学术会议资料和本刊收到的文稿中,常有关于“胆囊大部切除术”的论述,甚或把这一手术方式作为预防手术中胆管损伤的一个措施提出,似应该引起重视的一种趋向.对这样作的出发点不能妄加评论,但“胆囊大部切除术”遗留的胆囊壶腹、胆管应该如何处理?残留的内腔和粘膜可能发生哪些病理变化和给病人带来哪些可能的危害?它的应用指证应该限制在哪几点有限的范围?应该有清楚的认识,并在实施胆囊切除这一常用的手术中切实加以注意.现特约请部分专家作一组评述,以供讨论和参考.——编者
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甲状旁腺移植研究新进展
甲状旁腺移植是甲状旁腺功能低下(hypoparathyroidism)患者获得生理性血钙水平的理想途径,由Halsted于1907年首先报道.在移植方式上,目前的临床和实验研究趋向于创伤小、操作简便、可反复进行的细胞和组织移植并取得了一定的进展,移植前后对甲状旁腺及受体的处理方法也有了很大程度的改进,但也存在一些实际的问题亟待解决.现将近年来的研究情况总结并报告如下.
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肝外科时代与损伤性胆管狭窄
肝切除术中所致的胆管损伤和手术后胆管狭窄的病例数,随肝外科的普遍开展而显增多的趋向.
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对制定《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》的几点意见
随着现代外科的进步,乳腺外科理论和技术有较大的发展,其中乳腺腔镜手术技术是在微创外科理论的指导下,借助腹腔镜技术发展的新的手术治疗技术.经过十余年的探索和发展,该项技术已经趋向成熟.
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肝胆管结石外科治疗的术式选择
肝胆管结石在我国南方和沿海地区仍然是临床上常见的疾病之一,尽管资料显示我国的肝内胆管结石病在所有胆石症中所占比例有降低的趋向,但目前尚无流行病学调查结果能证明肝胆管结石发病率已下降.由于肝胆管结石固有的临床特点和病情往往较复杂,外科治疗中手术方式的决策常常是腹部外科临床面临的挑战之一.
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重组基因的促卵泡生长素诱导多囊卵巢综合征患者排卵的临床分析
对多囊卵巢综合症(PCOS)不育患者应用针剂促排卵,容易发生卵巢过度刺激症状和多胎妊娠. 20世纪90年代后, 促排卵药物趋向于基因重组的促卵泡生长素(r-FSH)[1-3].本研究对PCOS患者应用r-FSH逐渐递增剂量法诱导排卵.现报道如下.
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妊娠肝内胆汁淤积症胎儿胆汁酸代谢与围生儿结局的关系
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是以妊娠中晚期发生皮肤瘙痒、黄疸为主要症状,伴胆汁酸、肝酶等生化异常的疾病,具有复发性、区域性及家族聚集趋向.该病孕妇的预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等,使围生儿发病率和死亡率增高.