宝宝为何忽然变跛

宝宝正上小学三年级,每天背着书包蹦蹦跳跳地在学校和家之间来来往往.可是今天,中午去的时候还是蹦蹦跳跳的,晚上放学回来时,却一跛一拐的.原来,在放学的路上,宝宝和小伙伴们追逐嬉闹,不经意间,右腿扭了一下,因当时并没有疼痛,他便继续玩闹.过了一会儿,右髋关节突然疼痛起来,走路一跛一拐的,晚饭也不想吃.

腰椎小关节病变的CT诊断

资料与方法因腰腿痛而作腰椎CT检查的患者198例,男130例、女68例.年龄22～84岁,平均44岁,采用美国GE单排全身CT扫描机,以软组织窗位及骨窗分别观察椎间盘及骨关节结构.结果在198例腰椎CT检查中;其发现腰椎间盘突出110例,各类小关节病变142例,包括关节间隙狭窄70例,关节突肥大61例、关节面硬化41例、软骨下侵蚀38例、骨鳌形成35例、软骨下囊肿7例,关节周围钙化6例及小关节真空现象3例.根据统计学处理发现小关节病变在合并有椎间盘突出者及老年人中发生率较高,男女之间无明显差异.

中西医结合配合小针刀治疗强直性脊柱炎68例临床分析

As是一种慢性炎症性免疫性疾病,多发于15～40岁男性,主要侵犯脊柱为主的中轴关节.一般首先累及骶髂关节,病变由下而上发展,逐渐累及腰、胸、颈椎.主要病理改变是肌腱附着点炎症.后期脊柱椎间关节突关节间隙模糊,融合消失及椎体骨质疏松、韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定,丧失劳动能力.由于本病认知度很低,加之发病隐匿,常发生漏诊、延诊,甚至误诊.因此,临床迫切需要探索安全有效的治疗方法.2007年以来,中西药结合配合小针刀治疗强直性脊柱炎以来,取得了良好的疗效,现报告如下.

牢记五大窍门防止拇外翻加重

千里之行,始于足下.生活中我们常会听到有人抱怨自己没走多少路就脚痛,他们常常把原因归结为脚趾变形了或市面上卖的鞋头都太小了.南方医科大学南方医院创伤骨科主任医师金丹表示,这或许是你脚拇指在渐渐外翻.祖辈患有拇外翻儿孙需要更重视拇外翻的具体表现一般为大拇趾出现向小脚趾方向偏斜、向外翻,大拇趾内侧的关节突出、增厚,甚至与第二脚趾交叉、重叠畸形,严重者第二第三足趾底增厚或有老茧形成,行走时足趾疼痛,患者往往买不到可以穿的,哪怕是一般的鞋子,严重者甚至导致骨盆、腰椎的疾患.

关节突然剧痛须防骨肉瘤

针刺丰隆穴配合外敷新伤1号治疗急性踝关节扭伤82例

急性踝关节扭伤为骨伤科常见疾病之一,尤其在运动员中更为常见.多因踝关节突然受到过度的内翻或外翻,引起内外踝韧带的扭伤撕裂所致.临床表现为局部明显肿胀疼痛,不能行走或勉强行走.笔者自2007年以来运用针刺丰隆穴配合外敷新伤号治疗急性踝关节扭伤82例,效果良好,现报告如下.

三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折

1990年1月～1995年6月,我们用三向牵引练功法治疗胸腰椎屈曲型骨折脱位28例,经随访观察,效果较好,现报告如下.临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄18～66岁.高处坠落伤15例,重物压伤8例,车撞伤5例.发生一处骨折者:T101例,T111例,T126例,L19例,L23例,L31例;二处骨折者:T12及L13例,L1及L24例.稳定性骨折9例,不稳定性骨折19例,其中合并椎体滑脱10例;椎板、棘突、横突及关节突骨折15例.不全截瘫8例,完全截瘫2例.

腰椎后关节紊乱症的临床研究

腰后关节紊乱症的发病率由于人群不同在7.6%～37%之间[1].全身性疾病如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、淀粉样疾病、银屑病、肾病性骨营养不良、Paget's病等,时常会累及腰椎小关节.患有肾病性营养不良时,腰椎小关节关节突上出现多个可溶性的、圆形病损,但关节本身不受累.这是由于甲状旁腺机能亢进,形成破骨细胞之故.患银屑病时,腰椎小关节的改变同退行性关节炎无区别,即关节腔狭窄、骨刺,关节面不规则.

电针加中药熏蒸湿敷治疗先天性水平骶椎致腰腿痛23例

先天性水平骶椎是引起腰腿痛的原因之一,女性多见.在正常情况下第1骶椎上缘平面和水平线所形成的角度,不应超过40～50°,达到60～70°者称水平骶椎.有水平骶椎者,腰椎生理前突增加,腰椎负重线后移,使椎间盘及周围韧带及关节突间关节发生劳损,引起腰腿痛.近8年来,笔者采用针刺加中药熏蒸治疗本病23例,取得了较好疗效,现报道如下.

椎间盘镜的手术配合

后路椎间盘镜手术系统即椎板间隙入路电视辅佐内窥镜系统,它将传统开窗术与现代内窥镜微创技术融为一体,可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素,从而获得根治的疗效.

JR型脊柱胸腰椎融合器的研制与临床应用

脊柱后路固定手术已发展多年,内固定器种类繁多,但内固定是暂时的,骨性融合才是永久的.后路手术常忽略这点,故长期随访常发现缺乏可靠支撑而断裂失败而需再手术的病例.笔者改进国外的TFC、BAK等系列产品和器械,研制出了JR型脊柱腰椎融合器.本研究的目的在于研制用于治疗椎间盘退变之脊柱常规椎板切除减压、关节突切除、椎孔扩大成型、脊柱二次手术或脊柱不稳施行固定手术、腰椎间隙变窄、腰椎假关节、复位不理想(仍有1°滑脱)及峡部裂滑脱的纠正等的脊柱融合器,从而改善患者术后疼痛的症状,提高骨融合率,降低并发症的发病率与再手术率.

腰椎小关节综合征的CT诊断价值

目的:评价CT对腰椎小关节综合征的诊断价值.方法:回顾分析100例椎小关节综合征的CT表现.结果:CT表现:小关节突增生肥大、骨赘形成;小关节间隙狭窄、关节面硬化、囊变及关节面边缘缺损;小关节真空征;小关节半脱位;关节囊钙化;两侧小关节不对称等.结论:CT可充分显示椎小关节解剖结果及病理改变,为椎小关节病的诊断提供可靠的影像学根据.

介绍颈椎后路手术中的一种加压冲洗方法

在颈椎后路棘突悬吊颈椎管扩大成形术中,为了制造"门轴",需切除C3～7的棘突,于椎板正中纵向将两侧的椎板切开.在椎板和关节突连接处用微型电动磨钻钻切一个"V"形骨槽.但磨钻作用于椎板时会产生热量,很容易损伤脊髓和脊神经.

多节段"V"形截骨治疗强直性脊柱炎圆背畸形的临床研究

圆背畸形是强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后期病变常见的继发性姿势改变,后路"V"形截骨矫形是治疗AS圆背畸形的经典手术方式之一.回顾分析我院于2001年9月至2010年6月收治的30例AS圆背畸形患者,行多节段椎板关节突"V"形截骨,Luque棒椎板钛丝或椎弓根螺钉内固定加植骨融合术,分析总结如下.

手麻警惕4种病:颈椎病一过性脑缺血糖尿病末梢神经炎

在临床工作中,手指发麻是较为常见的症状.引起这个症状的原因众多,按照发病率从高到低,诊断排序依次为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等.1颈椎病.这是引起手指发麻的常见疾病,也是中老年人好发的疾病之一,近年来此病有年轻化的趋势.由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常,尤其是电脑、手机使用时间过长,使颈部椎间盘发生退行性变,导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了手指发麻.

颅骨牵引配合手法复位治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁

目的 探讨并评估在颈椎骨折脱位伴关节突交锁时的疗法.方法 对21例创伤性颈椎骨折脱位伴关节突交锁先行早期持续闭合颅骨牵引复位,复位成功后维持颅骨牵引,择期行颈前路或颈前后路联合手术.9例于复位成功后,再次行MRI检查.结果 21例均闭合复位成功且无神经功能恶化.术后MRI示:6例椎间盘突出中,有2例自动回纳,4例不变;3例椎间盘损坏中,有2例不变,另1例变为椎间盘突出.结论 对颈椎骨折脱位伴关节突交锁,行早期持续闭合颅骨牵引复位是一种有效的治疗方法,值得推广.

有限椎板切除减压治疗退行性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症(LSS)的治疗一般采用传统的全椎板切除减压,切除范围较大,包括棘突、双侧椎板及部分关节突等,术后易引起脊柱不稳、硬膜外广泛瘢痕粘连继发医源性椎管狭窄等腰椎术后失败综合征.自1995年9月～2001年3月应用有限的椎板切除(保留棘突、棘上韧带、棘间韧带)椎管减压治疗退行性腰椎管狭窄症61例,其中9例同时行后路内固定植骨融合术,取得了满意效果.

腰椎椎板关节突螺钉瞄准器的研制

随着解剖及生物力学研究的不断深入[1],腰椎椎板关节突螺钉固定技术获得了越来越多的临床应用[2,3],成为脊柱外科重要的手术方式之一.然而,到目前为止.

早期前后路手术治疗颈椎关节突绞锁

伴有关节突绞锁的颈椎脱位采用传统的颅骨牵引方法很难复位,需要反复透视或摄X线片观察以调整牵引的重量和颈椎的位置.后路手术解除关节突绞锁,可以很顺利地使颈椎恢复正常序列.

膝关节内腱鞘巨细胞瘤一例报告

1 病例报告患者,男,19岁,右膝屈曲时偶发关节交锁2个月余.自诉无明显外伤史,2个月前出现下蹲时右膝关节突然活动不灵,呈交锁感,自行推按髌骨缓慢伸膝后症状缓解,期间该症状多次出现.