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小儿惊厥30例分析及护理
小儿惊厥是儿科常见的急症之一,临床表现为突然意识丧失,呼吸节律不整或暂停,可伴有面色表紫,双眼球固定或上翻,凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵孪性抽动,大小便失禁.应及时进行抢救并加以护理.现将我院自2006年10月底收住的30例惊厥患儿的临床观察及护理分析如下.
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高血压脑出血患者的早期护理体会
脑血管病是目前危害人类健康的三大疾病之一,并呈上升趋势,高血压脑出血大多数发生于老年人,其发病率、致残率、死亡率均较高[1],其早期主要表现为意识障碍、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等.据统计,在我国脑出血约占脑卒中21%~48%,根据流行病学调查,高血压脑出血发病率为50.6~80.7/10万人口[2],它正严重地威胁着人们的健康.
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颅咽管瘤复发1例
2006年3月我院收治颅咽管瘤复发病例1例,现报告如下.1 病例资料患者男性,15岁.自诉反复头痛8年,此次入院前8年,患者曾行颅咽管瘤手术,术后头痛反复发作,程度不等,不伴呕吐、意识障碍、抽搐、胸闷、气促、大小便失禁等症状,但生长发育缓慢,食量小,身材矮小,似7、8岁儿童.
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巴彦淖尔地区经家畜感染布鲁氏菌病1例分析
患者,男,38岁,主因上腹痛20 d伴恶心呕吐、发热入院.1 病程情况1.1 现病史 患者男性,38岁,内蒙古临河区人.患者于入院前20 d自觉感冒后出现上腹胀痛,呈发作性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,多于进食后发作,并发热,未系统检测体温,多饮水出汗后自行缓解,伴乏力、头晕.院外对症输液治疗(具体药名不详),自觉症状加重.发病以来,无便秘,无黄疸,无咳嗽咯血,无大小便失禁,精神差,纳食差.为进一步诊治收入院.
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长期卧床男病人接尿方法的改进
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便护理一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿.给医院和家庭带来诸多不便,为此我们对此病人的接尿方法进行了改进.1方法用避孕套一个,套入生殖器上,上端用胶布做环形固定(注意松紧度适宜,以免影响血运),下端剪一圆口.取一次性无菌输液器1根,只保留莫菲氏滴管下端漏斗形部分及过滤网以上部分,将剪好的输液器穿过避孕套下端的圆口,漏斗形部分压在圆口上用一细线缠紧,放入一次性接尿袋内.
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1例青少年脑出血并发急性肺水肿急救护理体会
1病例介绍患者男性,19岁,战士,2001年5月20日在军事训练中,自觉头颈部疼痛,四肢无力,10分钟后出现意识障碍,大小便失禁,呼吸困难,口鼻涌出血性泡沫痰,急送我院急诊.测血压:140/60 mmHg,HR:80次/分,R:17次/分,律齐,面色紫绀,中度昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,左侧肢体少动,时有阵发性抽搐.听诊:两肺布满水泡音.
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1例埋藏式心脏自动复律除颤起搏器病人的护理
埋藏式心脏自动复律除颤起搏器(以下简称ICD)是80年代由自动除颤外尚有心律转复功能的心脏转复除颤器,1988年发展为具有程控功能,即可起搏缓慢心律,亦可抗快速心律失常进行复律和除颤的作用.我院于2000年7月1日对1例心肌梗塞、室壁瘤形成,反复发生室速的病人安置ICD,使病人得到良好的治疗,取得满意的疗效,现介绍如下.1病例介绍印某,男,71岁,10年前因劳累后出现胸闷、心前区隐痛,呈压榨样,伴全身大汗,意识丧失,小便失禁,四肢抽搐人院.
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彩色超声心动图诊断左心房巨大憩室1例
患者男,16岁,因右侧偏瘫,失语20天入院.起病时无任何诱因突然抽搐,意识丧失伴大小便失禁,二天后呼之能应,但仍有右侧偏瘫、失语,在当地经超声心动图检查为右室粘液瘤而转入我院.
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超声诊断闭合伤致室间隔穿孔1例
患者男,22岁.因车祸致一过性意识丧失伴小便失禁多处软组织挫伤入院,经常规体检、X线、CT检查,初步诊断双侧肺挫伤,心电图提示室性心动过速、完全性右束支阻滞,ST段异常,心肌酶谱增高,临床医师考虑有无心肌损伤.超声心动图检查,显示各房室腔大小正常,室间隔肌部近心尖处不规则低回声区,其间可见回声中断左室面的大径约1.6 cm,右室面的大径约1.2 cm,彩超表现为由后上向前下呈隧道状的穿隔血流(图1),诊断室间隔肌部外伤性穿孔.
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膀胱蛋壳样结石误诊为膀胱异物1例
患者, 男,45岁.因外院胸椎手术后截瘫2月余入院.患者胸部以下瘫痪, 大小便失禁.入院后, 因外院已行气囊尿管留置导尿近70天, 乃拔导尿管, 改为集尿袋接尿.入院后第48天, 行B超检查膀胱.B超显示:膀胱中低度充盈, 内见空心样圆环状强回声, 大小2.4cm×2.2cm(图1)后方伴弱声影.由于患者有气囊尿管导尿史, 气囊尿管的气囊回声也呈空心样圆环状强回声, 则怀疑拔气囊尿管时气囊断入膀胱内.因此提示为膀胱异物.次日, 行膀胱镜检查, 见膀胱内有蛋壳样结石, 质坚硬, 未见新生物、溃疡、出血, 用碎石钳将结石钳碎后取出.
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超声诊断右颈总动脉、颈内动脉挫伤并血栓形成1例
患者女,52岁.因"右颈部外伤后头痛20 h、加重伴左侧肢体活动不灵10 h"入院.20 h前行走时不慎绊倒,右下颌及颈部撞击在凳子边缘上,即出现头痛、右肩部疼痛,无意识丧失.10 h前头痛加重,以颈枕部及右额部为著,呈持续性钝痛,伴左侧肢体活动不灵活、意识模糊、小便失禁,"喷射状"呕吐2次,为胃内容物.
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急性亚硝酸盐中毒一例分析及救治原则复习
1 病例介绍患者女,71岁,主因"恶心、呕吐1.5 h,意识障碍1 h"入院.患者入院前3 h进食晚餐(面及豆腐乳),入院前1.5 h出现恶心,呕吐胃内容物,1 h前出现意识障碍,渐昏迷,不伴抽搐,口吐白沫,大小便失禁.
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肌电生物反馈的临床研究及应用进展
肌电生物反馈疗法(electromyographic biofeedback therapy,EMGBFT)是一种应用肌电生物反馈仪将人们正常意识不到的肌肉组织生物电活动放大,转换为可以被人们感觉到的视、听等讯号,并把这些讯号通过眼、耳等器官回输给大脑(即反馈),以便人体能依据这些讯号自主地训练,控制肌肉组织生物电活动,达到训练的目的.肌电生物反馈疗法是临床上重要的治疗手段之一,也是目前国内外研究的热点之一.近年来,随着肌电生物反馈较快发展,其主要用于治疗盆底肌肉功能障碍所导致的大、小便失禁、紧张性头痛、心身疾病、老年性高血压、脑卒中后所导致的运动功能障碍和吞咽功能障碍等多种疾病,并取得了一定的疗效.
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截瘫患者膀胱功能康复训练的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料截瘫合并大小便失禁患者55例,男性54例,女性1例.骨折部位:颈椎11例,胸椎5例,T12-L1 34例,L1-25例.患者均为脊髓横断性损伤、完全性瘫痪.骨折原因:火器伤6例,运动伤5例,车祸12例,坠落伤31例,结核病变1例.年龄19-54岁,平均32.45岁.
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脊髓损伤患者出院后社会应关注的几个问题
意外事故造成脊髓损伤导致下肢截瘫、大小便失禁、生活不能自理,他们从受伤住进医院开始经过一整套治疗及康复训练,在康复水平基本稳定后,终要离开医院回归到家庭和社会中去.因此,脊髓损伤患者出院后的许多社会及就业问题应引起有关方面的关注.北京博爱医院是我国唯一的一家三级甲等康复专科医院,本院经过了17年多的工作实践,开展了对脊髓损伤患者进行工伤认定处理后相应待遇的咨询、意外伤害赔偿的法律咨询、居室的无障碍改造、建议患者单位及当地残联帮助其安排力所能及的工作岗位等服务工作,现提出以下几方面社会问题给予重视.
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神经康复专科医院特点及管理
我院创建于1994年,是一家神经康复医院.现有100张床位.主要收治偏瘫、截瘫、单瘫、失语、吞咽障碍、大小便失禁等功能障碍的患者.1999年成为原白求恩医科大学康复医学研究生培养基地.患者来源主要为市内各综合性医院.
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对老年入院患者实施皮肤评估和护理干预
压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].有报道,压疮在医院的发生率为3%~14%,慢性病长期卧床不起、老年人均属高危组,大小便失禁者更容易发生[2].所以,我科实施对入院患者皮肤进行评估,并根据评估的结果采取适当的护理干预措施.使皮肤问题得到及时的控制,从而减轻其痛苦,杜绝合并感染.现报道如下:
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脑干出血合并急性心肌梗死一例报告
患者、女性、76岁,主因"头晕、左侧肢体麻木伴心前区疼痛1小时"于2004年10月20日入院.患者于入院前1小时活动时突感头晕、恶心、失语、左侧肢体麻木无力伴心前区疼痛,呈压榨性,向双侧肩背部放射,出大汗.无头痛、呕吐,无抽搐、意识丧失及偏瘫,无大小便失禁.症状持续1小时无明显缓解,到医院就诊.入院查体:T:35℃、P:86/分、R:20次/分、BP:120/70 mmHg.被动体位,神志清楚,查体欠合作,不完全运动性失语,右面部皮肤感觉减退,伸舌左偏.双肺呼吸音粗,两肺可闻及湿性罗音.
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注射破伤风抗毒素致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,23岁.因注射破伤风抗毒素后出现胸闷、气短伴全身皮疹2h入院.患者因左耳外伤行清创缝合术后,脱敏注射破伤风抗毒素2h出现胸闷、气短,随之全身皮疹,初起绿豆大小,逐渐发展为片状,奇痒难忍,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,无高热、寒战,无大小便失禁.
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神经梅毒所致痴呆1例的诊断过程
患者王××,男,40岁,已婚,小学文化,江苏沭阳人,2004年8月3日投改至某监狱后表现不好,"散漫,不守纪律,个人卫生差".2005年2月13日患者突然四肢强直、抽搐,约十余分钟后自行缓解,随即又多次类似发作,无跌伤,无大小便失禁.于当日以"癫痫?"收住我院内科,入院后患者四肢乱舞,不住的自言自语,傻笑,喊工作人员"姐姐,叔叔"等,经我院精神科会诊考虑为"癔症"转入精神科治疗.后发现患者言语表达能力差,生活自理差,仍有自言自语,傻笑,于4月7日考虑为"精神发育迟滞伴发精神障碍".