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脾缺如并副脾外伤性破裂1例
1 病例报告患者,男,34岁.因车祸致头、腹、右下肢外伤并昏迷40分钟急诊入院.查体:体温不升、P142次/分、R34次/分、BP为0,深昏迷,头面部可见多处挫裂伤,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝.腹部膨隆,腹腔穿刺抽出不凝血液10ml.右侧胫骨下段开放性骨折.立即行抗休克治疗,同时在全麻下剖腹探查.术中见腹腔内有不凝血液约3000ml,左上腹脾脏缺如,仔细探查胃大弯及胰尾部未见脾蒂及损伤,肝左右二叶及双肾未见损伤,但见网膜囊内有大量积血及凝血块,回盲部完全游离.切开胃结肠韧带探查网膜囊,见一副脾位于胰头上缘,呈粉碎性破裂并活动性出血,基底与胰头紧邻,予以切除粉碎性副脾,将其基底部缝扎止血.右侧胫骨钢板内固定加石膏托外固定.患者于术后4小时因循环呼吸衰竭死亡.副脾组织经病理检查诊断为:外伤性脾破裂,脾组织镜下结构正常.
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B超误诊巨大胃结肠韧带囊腺瘤为胰腺假性囊肿1例
患者女,已婚,50岁.以"左中上腹部胀疼12年",收住我院.1993年开始出现左上腹部胀痛不适.在当地医院门诊内科诊断为慢性胃炎治疗效果欠佳.入院后查:腹部隆起,脾脏肋缘下两指,血常规、尿常规、肝肾功能、纤维胃镜、钡餐透视、胸部X-线及心电图检查均未提示异常.腹部超声提示:考虑为胰腺假性囊肿.
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腹膜后、肾周脓肿误诊为消化道穿孔一例
患者女,57岁,入院前2h进食后出现突发性腹痛,疼痛位于剑突下,呈持续性剧痛,遂就诊于我院急诊科,行腹部X线检查回报:左侧膈下可见游离气体,肠腔内气体不多,未见液气平面.急诊科以"消化道穿孔"收入我科,入院查体:体温38℃,脉搏110次/min,血压85/53 mm Hg,既往:自述患布氏杆菌病3年.入院后急检血常规回报:白细胞19.6×109/L,中性粒细胞百分比0.95,中性粒细胞绝对值18.57×109/L.尿常规回报:白细胞计数5203.30/μl,白细胞936.6/HPF,上皮细胞计数153.50/μl,上皮细胞27.60/HPF.初步诊断为:感染性休克、弥漫性腹膜炎,在急诊全麻下行剖腹探查术,术中打开腹膜后见大量白色黏稠、脓性液体渗出,吸引器吸出腹腔内液体,探查肝胆、脾脏未见异常,胃十二指肠前壁无异常,小肠及结肠表面未探及异常,打开胃结肠韧带,发现胃后壁无明显异常.
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胃重复囊肿1例报告
1临床资料：患者，女，20岁，未婚，因间歇性左侧腰腹部疼痛3年为主诉于2013年1月23日入院。患者既往无腹部外伤史及腹部手术史。患者发病后无腹胀，无恶心，无发烧，无排尿异常，半年前就诊我院行CT检查示：胃后囊性肿物，因学习原因未进一步检查治疗。入院查体：T：36.6℃，Bp：110/85mmHg，神志清，精神可，面色正常，心肺检查（-），腹平软，腹部无压痛及反跳痛，未触及包块，腰部曲线对称，双肾区无隆起，未触及包块，左肾区轻度压痛及叩击痛，右肾区无压痛及叩击痛。双侧输尿管行径区无压痛。入院诊断：左侧肾上腺囊腺瘤。入院彩超检查示左肾上腺区低回声肿物（59mm (29mm,界清，形态欠规则，CDFI：其内未见血流信号）。胸部X线检查示肺、心、膈未见明显异常。上腹部CT平扫+增强检查示左侧肾上方脾间区见一28(63mm低密度肿物，边缘清晰，内密度基本均匀，CT值24~30HU不等，增强后未见强化，胃后壁见弧形压迹，并分界欠清，同侧肾上腺显示不清。余扫及肝脏，胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常，腹膜后未见明显结节影。腹腔未见积液。CT诊断意见示左侧肾上方脾胃间区占位病变，来自肾上腺可能大。血常规：WBC：5.0×109/L；RBC：4.02×1012/L；HGB：130g/L。于2013年1月29日拟行在全麻下经腹腔行左侧肾上腺囊腺瘤切除术，取左上腹腹直肌旁切口，术中探查：左肾上腺区未触及肿块，切开脾结肠韧带、部分胃结肠韧带、脾胃韧带，充分显露左侧肾上腺区，见胰尾上方、脾脏下极内侧、胃体大弯侧后方一囊性肿块，约6×3.5×3cm3大小，囊壁较厚，质韧，外观似胃壁，游离发现囊肿表面被覆浆膜与胃壁浆膜连续，囊壁基底与胃壁大弯侧后壁粘连紧密，继续游离将囊肿完整游离切除，切除后见胃壁肌层显露，胃壁与囊肿无相同，术中诊断：胃壁囊肿。术后打开囊肿，见囊内为淡黄色粘稠液，似“米汤样”。术后经胃肠减压，预防感染、补液、对症治疗，第4天停腹腔负压引流管，第8天切口拆线，食欲佳，二便正常，痊愈出院。术后囊壁送病检示：上皮似胃粘膜腺上皮，部分上皮发肓异常，与胃共一肌层，结合临床手术所见与病理镜下所见，病变符合胃重复囊肿。
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胰体尾良性疾病行保留脾脏的胰体尾切除术九例
我院自1995年至1999年,有9例胰体尾部良性病变施行保留脾脏的胰体尾切除术.男6例,女3例;年龄25～54岁,平均38岁.其中,胰腺囊腺瘤3例,非功能性胰岛细胞瘤3例,多发性胰岛素瘤1例,胰腺假性囊肿1例,胰体尾外伤1例.3例行保留脾动、静脉的保脾术,6例为切除脾动、静脉的保脾术.手术方法:上腹正中切口,必要时拐向脐左或脐右,打开胃结肠韧带,在胃网膜左右动脉交界处切断,从弓内游离胃大弯,保留2～3条胃短血管,充分显露胰体尾和脾门.探查肿瘤,并取少许组织送快速病理,如为良性肿瘤,则准备行保留脾脏的胰体尾切除术.如肿瘤位于胰体部,首先探查肠系膜上静脉及门静脉,在肿瘤右侧切断胰体,胰头侧残端套索缝合包埋,胰体侧缝扎牵引.游离脾动、静脉,将两血管从肿瘤上分离,如分离顺利行保留脾动、静脉的保脾术.如不能将其分离则在胃短血管右侧胃网膜左动脉右侧切断脾动、静脉,保留血管弓,以保证脾脏的血供.如肿瘤位于胰尾部,切开胰体、尾部上下腹膜,游离胰尾部,将脾血管在脾门处上下游离,游离成功则行保留脾动、静脉的保脾术,否则同上方法行切断脾动静脉的保脾术.
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有机磷中毒致急性出血坏死性胰腺炎一例
患者女,29岁.住院前4d口服有机磷农药(量不详),服药后在当地医院洗胃,继而出现腹痛、腹胀、高热,体温达41℃,尿量渐少,1*!d不足500*!ml.2*!d后出现呼吸急促,意识淡漠,入院前出现浅昏迷.查体:“板状腹”,全腹有压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.腹部B超提示:腹腔积液.腹腔穿刺抽出淡红色液.行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡红色液约2*!000*!ml.胃及十二指肠未穿孔.胃结肠韧带有多处灶化斑,胰腺肿大,体尾部多灶性坏死.行胰腺坏死组织清除,加广泛引流术.术后患者处于深昏迷,呼吸困难,胃肠减压抽出咖啡色液体,体温高达41℃,脉搏142次/min,因家属拒绝治疗而出院,出院第2天死亡.
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胃结肠韧带裂空疝所致急性肠梗阻一例
患者男,54岁.因"腹痛腹胀,停止排气、排便1周"以"急性肠梗阻"于2011年10月9日入院.查体:T:36.5℃,P 74次/min.R 20次/min,BP:120/80mm Hg.腹部略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,中下腹有压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.辅助检查:血常规:WBC6.50×109/L,NEU％ 69.7％,HGB 149 g/L,PLT 297×109/L.血淀粉酶:23 U/L,尿淀粉酶405 U/L.腹部立位平片:小肠见多发液气平面;钡剂灌肠造影:未见异常.急行剖腹探查:术中见腹腔内有大量淡黄色腹水,小肠广泛充血水肿,明显扩张,肠腔内触及散在肠石(术中挤压成小碎块).距回盲部约45～50 cm小肠空瘪,其上方小肠扩张.探查胃结肠韧带(胃大弯下缘),有一"纤维环",小肠经环进入小网膜囊长约10 cm.剪断纤维环,小肠梗阻松解,其血运尚可,将小肠内容用手轻轻挤压通过回盲并辨入结肠,修补胃结肠韧带裂孔.术后第9天痊愈出院.
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胃结肠韧带裂孔和网膜孔疝致肠绞窄一例
患者男,53岁.1 d前在劳动中突然出现上腹部疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重.查体:T 38.5℃,P 105次/min,BP 100/70 mm Hg.上腹部膨隆,未见胃肠型,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音减弱.腹部X线报告:右上腹部可见小肠积气、积液(图1)腹部CT示肠腔积气、积液(图2).血常规:白细胞14.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%.右下腹穿刺抽出淡红色血性液.以"绞窄性肠梗阻,弥漫性腹膜炎"急诊行剖腹探查术.术中见腹腔有500 ml淡红色血性液体.距回盲部130 cm以上的120 cm长的肠管自胃结肠韧带裂孔疝入小网膜腔,再从网膜孔疝出进入腹腔,肠管呈黑褐色,肠腔内有积液、积气.行疝内容物复位后发现胃结肠韧带有一裂孔,边缘整齐,无出血,为先天性缺如表现.行坏死段肠管切除,小肠端端吻合,修补胃结肠韧带裂孔.术后恢复顺利,10 d痊愈出院.术后诊断:胃结肠韧带裂孔、网膜孔疝致肠绞窄.
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保留十二指肠的胰头切除治疗胰头断裂伤一例
患者男,30岁.5h前因驾车冲到路下水泥沟内,上腹部被方向盘挤压,当时感腹部剧痛,无恶心、呕吐,于1999年1月3日急诊住院.查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压 110/75*!mm*!Hg.急性病容,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张.实验室检查:血红蛋白162*!g/ L,白细胞27.5×109/L,中性细胞0.82,淋巴细胞0.18. B超检查:胰头处有一6.4*!cm×5.4*!cm的低回声区,形态欠规则,边界尚清,提示胰头部损伤并血肿.临床诊断:胰腺损伤.急诊开腹探查,腹腔内有血性液约1*!000*!ml,大网膜内及十二指肠壁有血肿,肝、脾正常.打开胃结肠韧带,见胰腺被膜下淤血,胰头与十二指肠大部分分离,其间为大量血块.取出血块,见胰头上方有少许胰腺组织与十二指肠相连,其余胰头均与十二指肠分离.作者单位:024000 内蒙古赤峰市医院外科
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胰腺囊实性肿瘤1例
1 病例介绍 患者，男，19岁，以间断性上腹痛4年，发现上腹包块1月入院。既往体健，无急慢性病史及家族病史。查体：剑下偏左可触及一包块，质硬、固定，上缘不清，下缘宽约4 cm，压痛(+)，反跳痛(-)。B超显示：在胰尾部可探及-8.7 cm×6.3 cm的实性不均质包块，边界清晰，形态尚规则。CT增强扫描：腹腔内肝胃间可见一囊实性病变，有钙化、坏死。考虑：(1)胰腺癌；(2)胰腺异位假性囊肿可能。逐行剖腹探查，切除包块。术中见包块位于胃后，游离胃结肠韧带，显露胰腺，见胰尾部有一约10 cm×8 cm×6 cm……
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早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会
1 临床资料1.1 一般资料 本组病例共25例，男11例，女14例。年龄21～68岁。术前诊断为急性坏死性胰腺炎(AHNP)8例，急性胆囊炎与AHNP 8例，急性胆囊炎4例，急性上消化道溃疡穿孔5例。术后病理诊断均为AHNP。住院时间为1～3个月，23例痊愈出院，2例死亡，均死于急性呼吸窘迫综合征。并发症有胰瘘4例，其中1例伤口3个月基本愈合。遗留窦道至8个月愈合；胃后壁瘘1例；切口疝1例；糖尿病3例。1.2 手术时机与手术方法 发病48～72 h行手术探查，均行“网膜囊碟形开放引流术”，首先采用右上腹探查切口辅助左肋缘下横切口，即“”型切口，术毕竖切口缝合，将胃结肠韧带上下片缝合固定在横切口皮下，使韧膜囊开放并与腹腔隔离开来。横切口敞开内置10～20根香烟引流管，保障术后充分引流酶性渗液，再手术后换药时清理胰内外坏死组织。并行胆囊或/和胆总管造瘘，行高位空肠营养造瘘。术后1周之内再行1～2次手术，在麻醉下主要行病灶胰腺坏死组织清除；更换香烟引流管。以后在病房床边换药，每日1次直到伤口愈合。1.3 营养疗法与胰腺外分泌抑制剂 AHNP患者处于高代谢分解状态，为解决机体营养问题目前采取三阶段疗法：(1)术后1～2周完全静脉内营养(TPN)阶段：本组全部病人均行胃肠减压12～14 d，同时经浅静脉串联密闭式输液或上腔静脉插管输液行TPN疗法，主要用25%～50%高张葡萄糖和脂肪乳供能(热量)，每日供热量6 276～8 368 J，其余液体以平衡液维持并加钠、钾、钙、镁等电解质；(3)术后3～4周完全胃肠外营养阶段(TEN)：经高位空肠造瘘管行TPN疗法，从造瘘管滴入或分次注入空肠内牛奶、砂糖、肉汤、鸡汤、米汤、维生素B与C、蛋黄泥与食盐等。每日量约2 500～3 000 ml［1］；(3)第5周以后口服阶段：术后第3周始可少量口服水与米汤等，经观察1～2 d未有明显胃肠道反应，可以每天增加100～300 ml口服量(TEN相应递减)，至5～6周完全改为口服饮食。
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胰腺潴留性囊肿1例报告
1病例介绍
患者，男，58岁，因“上腹胀痛3个月”入院。腹痛为持续性胀痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸。有阑尾切除手术史，否认腹部创伤及胰腺炎病史。入院查体：巩膜不黄，腹平，右下腹见手术切口瘢痕。全腹无压痛及反跳痛，未触及明显包块。胃镜提示胃炎。 B超提示上腹部腹膜后囊性团块，肝右叶囊肿，胆囊息肉样病变。上腹部CT：①胰腺上方囊性病灶，考虑胰腺假性囊肿可能，其他待排；②肝内多发囊肿；③双肾囊肿。CT截图见图1。入院后查癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌抗原72-4（CA72-4）均正常。术前检查无明显手术禁忌证。于全麻下行剖腹探查，见胰腺体尾部可扪及囊性肿块，大小约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm，周围组织侵犯不明显。切开胃结肠韧带，适当分离后见胰体尾部肿块与脾动脉粘连紧密，肿块与脾动脉之间无法分离，肿块上方紧靠肝总动脉，肿块下界位于脾动脉上方。术中行胰腺体尾部肿块切除+脾切除。术后予以预防感染营养支持等治疗，恢复可。术后病理：考虑胰腺潴留性囊肿，脾及胰腺组织大致正常。 -
横结肠系膜裂孔伴脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如一例
横结肠系膜裂孔是一种少见的先天性畸形，但同时伴有脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如尚未见报道。我院近收治一患者，女，8岁，因腹胀、阵发性腹痛5天、排气排便停止两天人院。以往曾经常出现腹痛，未治自愈。体检：腹部明显膨隆，叩诊呈移动性浊音。X片示中腹部有多个气液平面，膈下未见游离气体。入院诊断：机械性肠梗阻。经准备后作剖腹探查。术中见横结肠系膜中部有一直径约6 cm的裂孔，大量小肠从裂孔疝入到横结肠上方，肠管高度膨胀充血，横结肠位置下移，脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如。经行小肠减压复位、裂孔修补和结肠固定术，治愈出院。
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胰体胰岛细胞瘤切除术后胰外瘘行瘘管胃吻合术治愈一例
患者女,19岁,中学生,经常头痛、早上嗜睡一年入院.查空腹血糖为2mmol/L.CT检查:胰体部有3.3cm×4.2cm肿物,于硬麻下行上腹正中切口入腹,打开胃结肠韧带,于胰体见到CT所示的肿物,于其附着基底边缝扎边切除,并将创缘作间断褥式缝合,并置银夹作标记,留置3mm供橡胶管引流,缝合打开之胃结肠韧带并关腹,引流管经腹切口引出.
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恶性蝾螈瘤的诊断及治疗
恶性蝾螈瘤是一种高度恶性、易复发及转移、预后极差的罕见肿瘤.时至1997年国外报道53例[1],国内报道16例均为成人.我院1996年收治首例儿童患者,现报道如下.病历摘要患儿女性,4.5岁,因左前臂出现皮下肿块于1996年4月入院.患儿左前臂出现1个1.0cm×1.5cm质硬欠活动的无痛性肿块,即行手术切除.标本经上海医科大学病理科行免疫组化分析示波型蛋白、神经烯醇化酶、S-100蛋白、抗结蛋白、肌红蛋白均阳性,诊断“恶性蝾螈瘤“.4个月后左前臂肿块复现,但全身情况良好,再次手术切除,并加局部放疗1疗程.半年后左肘部又见花生米大小肿块,经OPAC方案(长春新碱、顺铂、阿霉素、环磷酰胺)治疗1疗程,肿块消失,休息3～4周,继以原方案及OPEC(长春新碱、顺铂、依托泊甙、环磷酰胺)交替巩固治疗7疗程.7个月后患儿剑突部腹壁下又及一鸽蛋大小肿块,B超、MRI检查均示实质性病变,并见腹腔内多发性占位性病变.于1998年9月行腹壁、腹腔肿块切除术.术中见腹腔内散在多发性肿块9个,其中位于脾下部、脾门附近、脾十二指肠韧带处、肝胃韧带后下方、小网膜囊内、剑突下腹膜处各1个及胃结肠韧带处2个均予切除;子宫壁前一瘤体呈菜花状因与子宫体紧密粘连而未能完全切除.
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腹腔恶性孤立性纤维性肿瘤1例
孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumors， SFTs）是一种较为少见的梭形细胞肿瘤，1931年由Klemperer和Rabin首先命名；该肿瘤可发生于全身各处，多数发生在胸膜腔，约30%起源于胸膜腔以外的部位；按发生部位分可为胸膜SFTs、胸膜外SFTs；有10%-23%的胸膜腔内和近10%的胸膜外SFTs具有恶性的生物学行为，临床表现为局部复发或远处转移[1]，腹腔内或腹膜后的SFT局部复发较其他位置更为多见，且预后差[2]。笔者遇及1例，现报道如下。
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大网膜囊性淋巴管瘤误诊为卵巢囊肿1例
患者，女，24岁，G3P0A3因腹 部包块2年，右下 腹隐痛 1周于1999年3月31日入院。平素体健，进食后胃部有饱胀疼痛不适感。俯卧位休息后略好转 。月经规律，白带正常，一般情况好，右下腹可见一包块隆起，如儿头大，触之软，无压痛 ，叩 之浊音。妇科检查示外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，宫体前方可触及一如孕4个月 大的包块，质软，有 囊感，活动度好，无压痛，双侧附件区未及异常。彩超示子宫上方可探及一13.4cm×11.3cm×7.8cm的不规则低回声包块，内可见均匀点状强回声及不规则片状强回声 ，挤压后有光点移动，未显示血流信号，诊断为卵巢囊肿。择期 于1999年4月2日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见腹膜呈咖啡色，剪开腹膜一小口，见 咖啡色液体涌出，质粘稠，约500ml。探查中腹可见一巨大囊肿，囊壁已破， 约13cm×11cm×7cm，仍有少量咖啡色浆液性囊液，囊肿为多房性，囊壁厚度为0.1～0.5cm 。囊肿向上与胃结肠韧带粘连，下缘游离。请外科会诊，囊肿与胃腔不通，有界线，可钝性 分离囊肿。检查肝、胆、脾无异常。钝性分离囊肿，用丝线缝合止血，并包埋胃结肠 韧带游离处的浆肌层。查无渗血，冲洗腹腔后关腹。切除组织病理检查为大网膜囊性淋巴管 瘤。术后禁食24h，7d拆线，随访1年，胃部不适感消失。
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胃结肠韧带裂孔疝一例报道
患者:男,29岁.职业:搬运工人.因腹痛、腹胀,伴多次呕吐1 d入院.入院前24 h,在搬运重物时,突然上腹痛,呈持续性加重,阵发性绞痛,伴频繁呕吐,含胆汁性食物,排气、排便1次.于外院用654-2 10 mg肌注,症状无缓解.体格检查:体温37.3℃,脉搏96次/min,血压120/82 mmHg.上腹部膨隆,伴压痛,下腹部平软,肠鸣音5次/min,可闻及高调肠鸣音.腹部透视:右上腹部可见2处较大液气平面.实验室检查:WBC 13.0×109/L,Gran 0.83,血淀粉酶80 u/dl.行禁食,胃肠减压,输液治疗.8 h后症状加重,胃肠减压引出咖啡色液体故决定手术探查.
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经后腹膜单或双侧腰部引流治疗急性出血坏死性胰腺炎
我院自1986年4月～1998年3月共手术治疗急性出血坏性胰腺炎28例.其中采用经后腹膜单或双侧腰部引流术10例,9例治愈,1例术后自动出院.手术方法:(1)上腹部“人”字型或左上腹肋缘下斜切口,逐层切开进腹.沿横结肠上缘切断胃结肠韧带,暴露小网膜囊.探查胰腺及胰周后,切开或切除胰腺被膜.沿胰腺下缘肠系膜血管左侧用手指钝性分离胰腺体,尾部深面达胰腺上缘.切断脾结肠韧带及脾肾韧带.切开左结肠旁沟侧腹膜后,用手指钝性分离进入腹膜后间隙.由此形成经腹膜后左侧腰部一低位引流自然通路;(2)切开十二指肠降部和水平部外侧腹膜,钝性分离至胰头后方.
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囊肿部分切除联合内引流术治疗巨大假性胰腺囊肿一例
患者,男性,42岁.因"餐后饱胀及左侧腹部疼痛5个月"入院.患者于8个月前因"重症急性胰腺炎"行非手术治疗,5周后痊愈出院.入院查体:营养中等,皮肤及巩膜无黄染,左上腹部略饱满,左上腹、左侧腹及左下腹部均有压痛,未触及明显肿块.血清淀粉酶正常.CT检查示:胰腺体积增大,胰管扩张,胰腺体尾部近脾门处一11.5 cm×8.5 cm圆形囊肿,囊肿轮廓清晰,沿左侧腹膜后、左肾前筋膜间隙向下延续直至骶2水平,于左髂窝处形成一10.5 cm×5.5 cm类圆形囊肿.CT诊断:假性胰腺囊肿(呈哑铃形).临床诊断:巨大假性胰腺囊肿.手术探查:打开胃结肠韧带,暴露小网膜囊,于胰腺体尾部近脾门处探及一11.5 cm×8.5 cm圆形囊肿,囊肿沿腹膜后间隙向左髂窝处延续,呈哑铃形走行,于左髂窝处形成一10.5 cm×5.5 cm类圆形囊肿.切开降结肠左侧腹膜,充分显露囊肿峡部,于峡部横断囊肿,即将其分割为上、下两部分,囊内可见少许坏死组织及纤维素,囊液约1 800 ml,浅褐色、略浑浊(淀粉酶为3 204 U).
