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原发性肝细胞癌合并胃癌一例报告
1.临床资料:病人,男,41岁,因腹胀2个月入院,伴有纳差、乏力,无腹泻、黄疸、寒热,当地医院查B超和CT发现右肝占位,考虑肝癌,为进一步诊治而就诊于我院,查体:神清,皮肤巩膜不黄,浅表淋巴结未扪及肿大,颈静脉不怒张,腹平坦,未见肠型和胃蠕动波,未见浅表静脉曲张,肝脏肋下未扪及,脾脏肋下一指,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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肝尾状叶异位嗜铬细胞瘤一例
1.病例资料:病人,女,60岁,因"体检发现肝占位10 d"于2006年7月4日入院.病人10 d前在外院体检,行腹部超声示肝尾叶可见一大小4.1 cm×3.9 cm的低回声区,边界尚清,内部回声不均匀,肝内实质占位(性质待定).
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肝脏巨大炎性假瘤一例
患者男,48岁.20 d前无明显诱因下出现上腹饱胀不适,伴隐痛.B超提示"右肝占位",遂拟"右肝肿瘤"收住入院.有30年的石匠工作史.体格检查:体温正常,无消瘦貌,皮肤巩膜无黄染,上腹未及肿块,肝肋下3指,脾未扪及.实验室检查:血常规、肿瘤指标正常,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)均阳性,超敏反应蛋白(CRP)81.77 mg/L,碱性磷酸酶(ALP)521.5 U/L,r-谷氨酰转肽酶(GGT)180 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)85 U/L.CT检查:胸部CT示两侧多发小结节灶,直径2~5 mm,密度较高,部分中间有点状钙化,
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混合型肝癌一例
患者,女性,56岁.因"体检发现肝占位2 d"于2008年8月18日人院.患者于入院2 d前行体检时发现"肝内异常",当时无腹痛、腹胀,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无胃纳减退,无消瘦.体格检查:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及肿块,无移动性浊音.
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肝细胞腺瘤一例
患者,女,20岁,未婚.因"CT发现肝占位3年余,反复呕吐1月余"入院.患者入院前3年由于一次轻微腹部外伤后曾行腹部CT检查发现肝脏有一12 cm大小占位性病变,当时患者无症状,未治疗.
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原发性肝癌伴右心房转移一例分析
患者,男,69岁,因"乏力、腹胀、双下肢水肿半月"于2006年8月8日入院,院外B超提示右肝占位,肝内回声增强,脾大,腹腔积液.
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纤维板层型肝细胞癌并生长发育、凝血功能异常一例
患者男性,22岁,因发现右肝占位5年入院.患者自幼发育正常,自15岁起身高无增长,无声音变粗,阴茎勃起和遗精少,四肢细小,体力差.5年前发现右肝巨大占位,因经济困难未予治疗.家族中无相关病史.查体:智力正常.身高153 cm,体重42 kg.肝肋下5 cm,质韧,表面光滑,有压痛.阴茎长约6 cm,双睾丸大小质地正常,阴毛、腋毛稀少,无胡须,喉结不明显.实验室检查提示凝血功能和性激素异常,甲状腺功能呈亚临床功能减退状态,肾上腺功能正常(表1).手部X线检查提示骨龄正常.腹部CT检查可见右肝巨大类圆形密度较低占位,边界尚清,中心不规则钙化影,动脉期其内大量血管影(图1、2).
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肝脏朗格罕细胞组织细胞增多症一例
患者男性,42岁.因体检发现肝脏多发占位,于2007年5月在当地医院诊断为肝转移癌,但未发现原发灶,未行病理活检,按不明来源转移癌化疗和口服药物治疗3年;2010年5月行CT复查发现肝占位略有增大且数量增多,头皮出现脓疱疮并瘙痒,为求进一步诊治而到解放军总医院就诊.
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复发性左心房转移癌二次手术治疗1例
病人男,41岁.2005年2月体检发现肝占位,在外院行右叶肝切除,病理报告肝细胞癌.4年后左肺转移瘤侵犯左心房及心包伴左上肺静脉癌栓形成.2009年3月在我院全麻体外循环(CPB)下行左心房、左上肺静脉癌栓取出术、左全肺切除术,术后病理报告转移性肝细胞癌.
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妈妈让我们擦干眼泪
B超、CT、磁共振,报告上写着:首先考虑右肝占位转移瘤.大夫的诊断像似晴朗的天空骤然间乌云翻滚,使妈妈刚平静下来的心再一次受到沉重的打击,顿时悲从心中来,泣不成声.
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肝上皮样血管内皮瘤1例报道
一、临床资料1.病史:患者,女,48岁.因卵巢囊肿行腹腔镜治疗时发现肝占位,当时未予处理.出院前在当地医院作CT检查,结果提示:全肝见多发性低密度结节病灶,主要位于右叶被膜下,肝右叶萎缩,左叶及尾状叶代偿增生.自起病以来患者无腹痛、腹泻、黄疸,无发热、寒战,无恶心、呕吐,为进一步治疗收入我院.
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原发性肝脏类癌一例
患者男,34岁.2个月前体检发现肝占位,无不适.外院CT示右肝9.0 cm×10.0 cm低密度影,增强后动脉期明显强化,延迟后消退.以原发性肝癌门诊入院.入院后检查:血压113/64 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) .甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-19-9均阴性.乙肝表面抗体(+).肝肾功能正常.超声检查见肝右叶巨大混杂低回声区.
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肝脏巨大孤立性坏死结节一例
患者男,72岁。12年前体检B超发现直径约0.6 cm大小的肝“血管瘤”,以后每年B超复查,发现病灶渐渐增大,近1年多来明显增大。体检发现右上腹部包快。实验室检查:多项肝功能异常,乙肝三系阳性,甲胎蛋白阴性。 1.手术前1.5年影像学检查:(1)CT检查:右肝后段约2.4 cm×3.8 cm大小低密度灶,边界清楚,增强后结节灶轻度强化(图1)。诊断:肝占位,肝癌可能大。(2)肝动脉造影:右肝后段富含血供结节性病灶(图2)。诊断:肝血管瘤。(3)MRI检查:右肝后段结节性病灶,T1WI呈略低信号、T2WI呈略高信号灶(图3,4),增强后结节灶轻度强化与肝实质呈等信号灶,延迟扫描病灶信号略高于肝实质(图5)。诊断:不典型肝血管瘤,肝癌待排除。
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腹痛肝占位低血糖
病历摘要患者,男,42岁,公务员.因上腹部隐痛3个月伴消瘦于2004年3月10日入院.病程中无发热,无恶心呕吐,无呕血,既往体健,无肝炎、结核病史.
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肝占位病变介入治疗的护理体会
目的 总结肝占位介入治疗的护理方法和体会.方法 回顾我科2011年1月至2012年5月间介入治疗的65例肝占位患者的护理经验.结果 患者住院11~27 d,57例临床治愈出院,无严重的介入治疗并发症发生.结论 护理是肝占位介入治疗的重要环节.
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肾上腺肿物误诊为肝血管瘤一例
某女,48岁,一年前发现肝脏肿物,今复查.一年前该患正常体检,彩超检查肝胆脾肾,发现肝右叶见38*37 mm肿物,轮廓清,周边呈略强回声,内部呈略不均质低回声,内未探及血流信号,超声诊断:肝占位(肝血管瘤可能).
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声脉冲辐射力弹性成像评估肝脏占位患者术前肝储备功能
目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术测量肝脏占位患者肝实质硬度以评价术前肝储备功能的价值.方法 应用超声弹性成像ARFI技术检测63例肝脏占位患者肝实质硬度值(LS),同时行吲哚氰绿(ICG)排泄试验,记录ICG血浆清除率(ICG-K)及ICG 15 min滞留率(ICGR15)数值,以及Child-Pugh(CP)评分所需的各项检查进行评分,将LS值与ICGR15、ICG-K和CP评分进行相关性分析.结果 1例患者ARFI技术未获得有效数值.LS与ICGR15呈显著正相关(r=0.789,P<0.01),与ICG-K呈显著负相关(r=-0.738,P<0.01),与CP评分呈显著正相关(r=0.929,P<0.01).CP评分A、B、C级之间患者LS值差异具有统计学意义(P<0.01).结论 ARFI成像技术快速、简便、无创,可以有效评估肝脏占位患者肝功能储备,具有一定的临床价值.
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第112例全血细胞减少-肺部炎症-巨大肝占位-意识障碍
病历摘要患者男,64岁,贵州省农民.因发热咳嗽20 d伴肝区痛加重3 d.于2003年3月17日入院.于入院前20 d因咳嗽发热,外院胸片示:"右下叶片状浸润阴影".B超:右肝内约3.8 cm×2.5 cm低回区声区.白细胞:4.2×109/L、血红蛋白70 g/L、红细胞平均体积106 fl、血小板75×109/L,经抗感染抗炎、维生素B12、叶酸支持治疗.咳嗽好转.
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超声诊断炎性假瘤并血管瘤1例报道
患者男,45岁,肝大,脂肪肝病史多年,体检中行常规超声检查,发现多个低回声团块,位于肝左叶者较大2.0*1.8cm,位于肝右叶者1.8*1.3cm,1.2*1.0cm,二个较小者边界尚清晰,轮廓规则,较大者轮廓欠规则,内部回声尚均匀,彩色多普勒显示较大者内部有血流信号但较少,周边无血管包绕,二个较小者内部及周边未探及明显血流信号,超声诊断:肝占位,建议进一步检查.
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肝恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男性,44岁,因上腹部不适10余天,发现肝占位 3天入院.患者于1999年8月初出现上腹部不适感、胞胀感,无发热、黄染,亦无恶心、呕吐及黑便史等症 .按胃炎治疗,效果不佳.