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复发性脑血栓形成危险因素的研究
脑血栓形成伴有脑血管病的常见类型,有着较高的致残率及复发率,复发后其预后更差,因此,搞好初次发病后的预防,减少复发意义重大。为此,我们对近5年来脑血栓形成病人进行随访调查,旨在探讨影响复发的危险因素,为更好地做好预防工作打下基础。1 研究对象与方法1·1 研究设计与对象来源本研究是一次以医院为基础,将近5年脑血栓形成病人为研究群体,进行随访调查,探讨影响复发的独立危险因素。入选条件:(1)住院时属初次脑血栓形成者。(2)调查时尚存活。(3)全部入选病历均经脑CT或MRI证实,并经主治医师以上职称的临床医师核实。1·2 调查内容与方法为统一调查,专门设计一调查表,主要内容包括:(1)一般项目(性别、年龄、身高、体重、职业及文化程度)。(2)既往病史及家族史。(3)首次脑血栓形成后情况(服药情况:包括阿斯匹林及降压药物,个人生活行为习惯:包括吸烟、饮酒、体力活动、情绪变化、大便习惯等)。(4)首次脑血栓形成后发现有相关疾病情况(高血压、糖尿病、冠心病)。(5)缺血性脑卒中复发情况。为易于评定填写调查表,保证调查资料的准确性,对每一项目都规定了明确定义:(1)病后恢复情况,指首次脑血栓形成后至随访调查结束之前功能恢复情况,分三级:卧床、生活尚能自理、恢复日常工作。(2)阿斯匹林服用情况:分剂量、服法(长期、间断、未服)。(3)病后血压监测(经常测指每周不少于两次,偶尔测介于经常测与未测之间)。(4)服降压药情况:分长期服、间断服、未服。(5)吸烟、饮酒、体育锻炼及大便习惯。(6)病后检查发现有糖尿病、高血压、冠心病与病前已有区分统计。
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腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床效果观察
目的:评价腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法:选择我院2017年1到2018年1月期间收治治疗的60例子宫内膜异位症患者,随机分为腹腔镜手术治疗的对照组(n=30)、联合米非司酮治疗的观察组(n=30).对比2组子宫内膜异位症患者治疗效果、不良反应发生率、复发率以及月经恢复时间、排卵恢复时间.结果:观察组子宫内膜异位症患者治疗总有效率高于对照组、不良反应发生率以及复发率均少于对照组、月经以及排卵恢复时间均短于对照组,P<0.05.结论:对比腹腔镜手术治疗,联合米非司酮更符合子宫内膜异位症患者治疗需求,安全性、有效性高.
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前列腺素E1治疗脑梗死疗效观察
我们对130例脑梗死病人采用前列腺素E1(PGE1)(哈尔滨制药三厂生产)进行治疗,与同期住院131例脑梗死病人采用脉栓通治疗对照,观察肢体功能障碍恢复情况,现报告如下.
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腮腺炎病毒性脑炎脑电图的动态分析
目的对44例腮腺炎病毒性脑炎脑电图动态观察进行回顾性分析,以探讨脑电图与腮腺炎脑炎的临床关系及对腮脑的诊断价值.方法对44例腮脑病人进行3次脑电图动态观察,第1次与发病后2~10天,第2次与临床治疗后 2 周左右,第3次与治疗后1个月左右,比较脑电图异常轻重与临床之间的关系及脑电图恢复情况与临床恢复之间的关系.结果 44例患者正常2例,异常42例异常率95.5 %,广泛轻度异常15例,其中轻型脑炎12例,中型脑炎3例.广泛中度异常18例,其中轻型1例,中型14例,重型3例.广泛重度异常9例,其中中型2例,中型7例.第1次脑电图异常42例,异常率95.5%,第2次异常17例,有25例恢复正常.第3次异常5例,在此5例中,重型4例,中型1例.结论:脑电图检查对腮脑具有诊断性意义,脑电图改变出现较早,对于临床早期诊断、早期治疗提高治愈率有一定的价值,并且脑电图的改变与临床改变平行,可以评估腮脑病人的颅后.
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冰水刺激疗法治疗脑卒中后运动性失语的临床观察
目的本文探讨冰水刺激疗法对脑卒中后运动性失语的康复疗效.方法 60例脑卒中后运动性失语的患者随机分成两组,治疗组和对照组.两组常规进行药物及语言康复治疗,治疗组给予冰水刺激疗法治疗2周,对照组只常规治疗.两周后观察两组语言恢复和颜面部失用恢复情况,进行对比分析.结果治疗前对照组和治疗组在语言表达和颜面失用方面无明显差异(P>0.05);冰水刺激疗法治疗2周后,治疗组在语言表达和颜面失用方面比对照组有明显改善,经统计学分析有显著性差异(P<0.05).结论冰水刺激疗法治疗卒中后运动性失语有效.
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脑外伤脑电图与CT的比较
目的比较脑外伤患者脑电图与CT异常率,探讨其临床价值.方法 124例脑外伤患者,其中男86例,女38例,年龄7~68岁.病人中偏瘫5人,有过癫痫发作15人,颅骨骨折8人,其余多为脑外伤后综合征.124例患者伤后均做过脑电图检查与头部CT检查.结果本组异常22例(17%),脑电图异常85例(68%),其中CT与EEG 同时异常19例,脑电图轻度异常者68例,中度异常者12例,重度异常者5例.通过脑电图与CT的对比EEG较CT异常明显增高.结论脑外伤后CT正常者并非脑功能完全正常.EEG对脑功能损害程度及预后脑功能的恢复情况有临床意义.因此,需将二者结合才能正确评价脑外伤病情.
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凯时治疗脑梗塞疗效观察
自1999年对130例脑梗塞病人采用凯时(前列腺E1)进行治疗,与同期住院131例脑梗塞病人采用脉栓通治疗进行对照,观察肢体功能障碍恢复情况,现报告如下:1. 资料和方法1.1 一般资料凯时治疗组130例,男82例,女48例,年龄46~75岁,平均62.5岁,脉栓通对照组131例,男80例,女51例,年龄45~76岁,平均63.4岁,起病至治疗时间2~72时.1.2 给药方法与病例选择两组病人均为住院病人,符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,均经CT或(和) MRI明确诊断,采用随即入选方法.给药方法:将凯时(前列腺素E1脂微球载体制剂)20μg加入5%葡萄糖注射液100rrd中,均速静滴,每日上午一次,二周为一疗程,对照组给予脉栓通1500mg加入5%葡萄糖注射液30ml静点.
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威佳治疗重度慢性病毒性肝炎临床观察
近年来国内外有关促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎,尤其是对重型肝炎报道较多,但对其疗效有争议. 本文对72例慢性病毒性肝炎(重度)患者,分为治疗组和对照组进行临床疗效观察,结果发现,经威佳注射液(促肝细胞生长素:山东威海赛洛金药业有限公司生产)治疗,治疗组患者肝脏恢复情况明显高于对照组,现报告如下.
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术中患者亲友心理需求调查及护理干预
随着生物-心理-社会医学模式的转变深化,护理模式和护理工作内容也发生了重大变化.以病人为中心的整体护理越来越得到了人们的认可,而心理护理在整体护理中起着重大的作用[1].现已扩大到对患者亲友的心理了解和提供支持等方面.当手术患者在接受手术治疗时,亲友被隔离在手术室门外,护士常常忙于完成手术配合,故手术中患者亲友的心理需求常常被忽视或忽略.亲情对患者心理状况有着极大的正面效应.每个亲友的心理反应,都不同程度地影响患者对手术的心理承受能力以及术中配合和术后恢复情况.由于每个家庭所处的社会环境、家庭角色、文化程度不尽相同,对心理需求也有所不同,这将给护理工作提出新的高层次要求.我们对术中患者亲友的心理需求进行了问卷调查分析,以便今后为他们提供有效帮助,寻找到更科学、更准确的依据.现报道如下.
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米菲司酮配伍卡孕栓、米索临床终止早孕581例对比分析
探讨以米非司酮配伍卡孕栓、米索终止早孕的效果.对妊娠32~112天,确诊为宫内妊娠者,非为两组进行对比分析.两组均先口服米非司酮2天,至第3天时,卡孕栓组将卡孕栓置于阴道后穹窿处,米索组600 mg米索顿服.两组对照同时进行药物流产,终止早孕.现将其效果、阴道出血、月经恢复情况,对比分析如下.
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Fast-track surgery在结直肠癌手术中的应用体会
目的:比较应用Fast-track surgery(快速通道外科,后简称FTS)治疗方案和传统方案治疗结直肠癌手术的效果.方法:对比114例结直肠癌手术患者,分别用加速康复外科和传统方案比较两组患者住院时间、费用、进食、活动时间、术后恢复情况和并发症等.结果:两组患者均痊愈.FTS组与对照组在各方面均有明显改善.结论:FTS治疗方案明显优于传统治疗.更有利于结直肠癌的外科治疗.
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老年缺血性脑卒中后抑郁干预治疗与神经功能恢复的相关研究
目的:分析抑郁干预治疗对老年缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法:选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组30例采用常规的治疗,研究组30例在对照组的基础上进行抑郁干预治疗.治疗10周后比较两组神经功能恢复情况及抑郁治疗情况.结果:研究组神经功能恢复及抗抑郁总有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对缺血性脑卒中后抑郁患者进行抑郁干预治疗能很好的改善患者的神经功能情况并促进其恢复,提高患者的生活质量,值得临床进一步研究.
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老年人脑卒中后抑郁发生相关因素分析及综合干预效果观察
脑卒中后并发抑郁是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,抑郁和焦虑不仅影响患者的躯体康复和身心健康,还会严重影响患者缺损神经功能的恢复,甚至引起心、脑血管疾病.本文通过对老年脑卒中后并发抑郁相关因素的分析,在积极治疗脑卒中的同时,给予综合干预,以观察患者的恢复情况.
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3种方法治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的比较分析
肝硬化患者晚期多发食管静脉曲张,由多种诱因引起的食管静脉曲张破裂出血往往能够导致患者死亡[1,2],从而使得食管静脉曲张破裂出血成为肝硬化严重的并发症[3]。由于单纯的内科保守治疗出血复发率较高,需要进行预防治疗,目前临床上有3种主要治疗方法[4,5]:内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术以及内镜下食管静脉曲张套扎联合硬化剂治疗。统计显示,近年来食管静脉曲张的预防治疗能够明显延长患者的生存期,取得了明显的效果[6,7]。本文通过对3组采用不同方法治疗的患者术后恢复情况进行统计学分析,探讨何种方式治疗能够起到佳效果。
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以低血糖症为首发表现的复发性胸膜局限性纤维瘤一例
患者,女性,74岁,因"胸闷、出汗2个月"于2011年3月21日入院.患者于7年前均因"胸闷、乏力、出汗1个月"就诊于外院,胸部CT示"左侧胸腔肿块",行"左侧胸腔肿块切除术",术前空腹血糖2.2~3.5 mmol/L,术后血糖恢复正常.术后病理显示"孤立性纤维瘤",术后恢复情况良好.1年前因"胸闷、气促伴盗汗、乏力半月余"入本院,术前连续血糖监测示空腹血糖2.0~3.3 mmol/L,胸部CT提示"左肺下叶占位术后,左侧多发高密度影"(图1),再次进行"左侧胸腔肿块切除术",术中所见脏壁层胸膜多发大小不等肿瘤20余枚,以壁层胸膜为主,其中大者约9 cm×5 cm×4 cm,主要位于左肺下叶与膈肌之间,肿瘤表面呈灰白色或红白相间,大部分有完整包膜,并以窄蒂与胸壁相连.标本病理示"多发性孤立性纤维性肿瘤",诊断为"恶性胸膜局限性纤维瘤",术后未进行放化疗.出院后患者恢复尚可,但未定期随访.2个月前再度出现胸闷、出汗,以夜间及清晨为重,伴有活动后气急;无咳嗽、痰,无咯血、胸痛,无低热.再次就诊本院.患者否认既往有"糖尿病"以及服用降糖药物史.
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人工掌指关节置换术的临床应用
掌指关节在手功能组成中有着相当重要的作用,合并严重关节损伤病例的治疗效果直接决定手功能和劳动力的恢复情况.1967年,Buneke等[1]首先报告了带血管的小关节移植治疗手部关节缺损.近年来,张家俊等[2]在解剖并观察第二跖趾关节血供及测量关节活动范围的基础上,采用不同术式修整跖趾关节角度移植修复掌指关节缺损,取得了相当的疗效.
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顺行与逆行肱骨髓内钉手术疗效的比较
1998年3月-2005年8月期间,对41例肱骨干骨折的患者,采用顺行或逆行髓内钉置入术,并对两种置钉方法的术中并发症、治愈率以及术后功能恢复情况进行了比较.
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皮瓣移植感觉功能的重建及其评价
皮瓣是临床上修复创面及软组织缺损的有效手段之一,吻合血管的皮瓣移植的发现与成功应用,使皮瓣移植有了飞跃发展.但目前对皮瓣移植后感觉重建或恢复情况的研究尚不多见.皮瓣移植后感觉能否恢复,如何恢复,影响其感觉恢复的因素有哪些以及用怎样的方法来评价其恢复与否及程度,还没有确定[1-3].本文将对皮瓣移植感觉功能的重建或恢复及其评价做一介绍.
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新生儿缺氧缺血性脑病108例预后评估
我科1995年6月至1997年11月收治新生儿缺氧缺血性脑病108例,男63例,女45例;胎龄40周±2.9周;出生体重3280g±820g。临床诊断中、重度组42例,轻度组66例。两组于生后第1、2周分别进行新生儿神经行为评分(NBNA)比较,2次评分均有显著性差异(P<0.01),可视为治疗有效;两组间2 次评分比较亦有显著性差异(P<0.01),说明新生儿期NBNA评分与病情、疗效呈正相关。其对于早期发现新生儿脑损伤起到量化性指标作用。亦可对脑损伤恢复情况作量化性评估,有助于判断早期预后。本组患儿虽然出院时NBNA评分均≥36,但生后6周、12周时CDCC评分仍有24例(22.2%)DQ<79分,处于边缘状态。因窒息后的病理改变是一个持续过程,神经细胞凋亡可持续3周以上,故中、重度患儿于新生儿期治疗后NBNA正常并不意味可终止治疗,应坚持完成婴儿期治疗直至DQ达110分以上。本组24例低DQ者均有婴儿期不规则治疗史,其CT复查时发现继发性外部性脑积水9例(8.1%),脑萎缩5例(6.4%)。虽再次追加补救治疗及早期干预,出生24周时仍有12例DQ<89分,处于中下等水平。
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155例先天性上睑下垂的手术疗效观察
先天性上睑下垂是眼部一种常见病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切,其发病早,不同程度地影响视觉,并造成弱视.所以我们眼科工作者更应对其重视并选择正确的手术方式.本文回顾5年来155例175眼先天性上睑下垂的手术治疗后矫正恢复情况,分析了各种手术方式的适应证、优缺点及术后疗效.