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干燥综合征导致多发性骨破坏及病理性骨折一例报告
患者女,38岁.12年前无明显诱因出现口干、眼干症状,同时伴口腔溃疡和多发龋齿.10年前出现颌下腺肿胀、双下肢紫癜、全身肌痛、乏力、脱发等症状,无发热、晨僵及关节肿痛,未予诊治.5年前出现低钾血症、周期性麻痹,间断补钾治疗.2年前出现全身酸痛,以骨盆、右髋部疼痛为明显.1个月前在行走过程中右髋部疼痛明显加重,伴活动受限.X线片示右股骨转子间病理性骨折(图1).
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纤维软骨间叶瘤一例报告
患者女,52岁,因左髋部疼痛3个月,加重伴跛行20 d入院.3个月前,患者无明显诱因出现左髋部隐痛,以夜间疼痛为著,白天活动后稍轻;20 d前,疼痛进行性加重,伴左下肢跛行.
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左股部化学感受器瘤并发动脉瘤样骨囊肿一例报告
患者女,45岁.左髋部疼痛9个月,逐渐加重1个月,发病以来无发热、畏寒、咳嗽等症状及明确的外伤史.以"左股骨颈动脉瘤样骨囊肿"收住院.查体:患者一般情况良好,左下肢外观无明显异常,轻度跛行,左髋屈曲、外展、外旋及后伸功能轻度受限,下肢感觉、温度及色泽均正常.
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话说老年人股骨颈骨折
股骨颈系股骨细小、薄弱的部分.老年人骨质疏松,股骨颈更为脆弱,即使轻微外力,如平地滑倒,都可引起骨折.老年人跌倒后如诉髋部疼痛,不敢站立和行走,应首先想到股骨颈骨折的可能.
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老年人股骨颈骨折的家庭护理
每次接到出诊任务时,年龄很大的病人大部分都是股骨部位骨折.导致此类手术的发生除了车祸撞击所致,和天气也有着很密切的关系.遇到下雨、下雪天,路上很滑,老年人一不留神就容易摔倒,骨折的发生率自然也就高了.因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折,如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折.因此,对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性.偶尔也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较大的外力.
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先天髋发育不良所致股骨头缺血性坏死95例临床分析
股骨头缺血性坏死是由于股骨头的血液循环障碍而导致骨的细胞成分(骨细胞、骨髓细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程,一般表现为髋部疼痛、髋关节功能障碍和跛行.我院1998-2001年间共收治先天髋发育不良致股骨头缺血性坏死95例,现将其临床发病特点及X线表现分析报告如下.
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儿童股骨头缺血性坏死的X线诊断(附13例分析)
股骨头缺血性坏死,即扁平髋(Perthes coxa plana),可见于任何年龄,其中以儿童较为常见。临床上主要表现为自觉髋部疼痛或[和]间歇性跛行。成年人股骨头缺血性坏死国内外杂志报道的较多,对儿童发病报道较少,且早期诊断也较为困难。1 临床资料1.1 一般资料 本文收集了近几年经CT和[或]MR证实的13例患儿,系统性回顾了其临床及X线特征,男女发病之比为9:4,年龄2~7岁,平均年龄4.6岁。左侧7例,右侧4例,单侧发病11例,占总数的84.6%,双侧发病仅2例(15.14%)。自觉髋部疼痛9例,占总数的69.2%,间歇性跛行者5例(38.5%)。1.2 临床表现 X线表现为髋部周围软组织肿胀,关节间隙稍宽,股骨头呈囊样变且不规则,软骨下骨分离对诊断该病有重要价值,体格检查该病早期常无明显的阳性体征。偶有疼痛时,常自髋部放射到腰部及大腿外侧。大腿外展,内旋功能轻度受限4例(30.8%),患侧肌肉萎缩1例(7.7%)。
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髂窝脓肿误诊为急性髋关节炎
[例1]女,39岁.因右髋部疼痛42天,伴高热11天入院.既往有风湿性髋关节炎病史10余年,因右髋部疼痛在当地卫生院按急性髋关节炎对症治疗42天,病情逐渐恶化,转我院.查体:体温39.6℃,脉搏104/min,血压125/85 mmHg.慢性消耗体质,呼吸急促,双肺未闻及干湿啰音,腹平软.右髂窝处饱满,压痛明显,右髋关节屈曲挛缩.于右髂窝饱满处穿刺抽得稀薄脓液,细菌培养为非特异性感染.血白细胞21.9×109/L,红细胞3.2×10 12/L,血小板219 × 109/L,血红蛋白85g/L.胸、腰椎及骨盆X线检查均未见异常.入院诊断:右髂窝脓肿,败血症.行脓肿切开引流,输注新鲜全血及支持对症治疗.术后次日患者出现多器官功能衰竭,抢救无效死亡.
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超声诊断甲状旁腺腺瘤合并妊娠1例
孕妇,24岁.因反复口干、多饮、消瘦1年,加剧半年,左髋部疼痛15 d就诊.患者在半年前妊娠,并口干、多饮、消瘦症状加剧.查体:在颈部左侧触及一肿物,质软,界欠清,压痛不明显.实验室检查:术前血钙 4.1 mmol/L,磷 0.87 mmol/L,碱性磷酸酶530 IU/L;术后血钙 1.4 mmol/L,磷 1.03 mmol/L,碱性磷酸酶逐渐恢复正常.
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心肌梗塞患者骨科手术时机的选择
病历摘要患者,女,76岁.因外伤致右髋、腕部疼痛,活动障碍1周入院.患者于2002年10月29日被自行车撞倒,右髋部着地,右手支撑,当即出现右腕部及髋部疼痛,活动障碍,即送至地段医院,X线摄片示:右股骨颈骨折,右尺桡骨骨折,行右上肢石膏固定,右下肢经皮牵引,为进一步诊治于2002年11月5日转入我院.
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人工全髋关节置换病人的康复护理
人工全髋关节置换可以达到解除髋部疼痛,保持关节稳定,恢复关节功能以及调整双下肢长度等治疗目的,其手术近期效果,往往为其他手术所不及,是老年人髋关节成形手术中常用的手术方法之一.通过护理,体会到手术后病人实施功能锻炼是手术成功的重要条件之一.
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人工半骨盆置换手术护理
患者,男,40岁.因"右髋部疼痛3年伴进行性加重,跛行"于2003年1月入院.行X线、CT和MRI检查,诊断:右骨盆恶性肿瘤.在气管插管静吸复合全麻下行右半骨盆切除、右人工半骨盆置换术.
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伴发双侧股骨头坏死的腰椎侧隐窝狭窄1例
患者,男性,75岁.主因间断性腰痛、髋部疼痛20年,加重伴跛行1年就诊.于20年前无明显诱因出现腰部及髋部疼痛,休息后可缓解,症状呈反复发作,1年前出现双下肢疼痛伴跛行,活动后明显加剧.曾就诊于多家医院,均按股骨头坏死予口服药物及物理治疗,症状无缓解,拟行人工关节置换而来我院就诊.
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股骨颈骨折的临床护理体会
股骨颈骨折多见于老年人,主要原因是老年人骨质疏松脆弱,受到很小的暴力扭转,就可引起骨折,主要临床表现为髋部疼痛,不能站立,患肢呈内收外旋和缩短畸形,外展形骨折是髋关节在外展姿势下跌倒所致.此类骨折大多移位较少或呈嵌入骨折,比较稳定,多数能愈合,预后较好.内收型骨折是髋关节在内收姿势下跌倒而发生股骨颈骨折的.此类骨折多数移位较多,局部血运破坏较多,易造成骨折不愈合或引起股骨头缺血性坏死,故预后也较差.
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中西医结合治疗第三腰椎横突综合征85例
第三腰椎横突综合征是常见的腰痛或腰腿痛疾患,大部分可采用非手术疗法使症状消除.我院自2005年以来,运用中西医结合疗法,共收治第三腰椎横突综合征85例,取得了明显的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者共85例,男37例,女48例;年龄小23岁,大64岁;病程短3d,长3年;单侧发病75例,双侧发病10例;单纯腰痛50例,伴有臀腿痛28例,伴有大腿前外侧痛2例,伴有腹股沟疼痛2例,伴有髋部疼痛3例;体力劳动者51例,半体力劳动者21例,非体力劳动者13例.
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双侧髋关节后脱位并股骨头骨折1例
骨科临床工作中,双侧髋关节后脱位,并且同时两侧股骨骨折的病例极为罕见,我院收治1 例,治疗效果良好,现报道如下.1病例资料1.1患者入院概况患者,女,23 岁,因连环追尾车祸致双侧髋部疼痛、活动受限入院,入院时意识清楚.患者自诉车祸发生时,正屈膝坐于快速行驶的客车座位上.1.2急诊查体两侧髋关节部软组织肿胀, 无皮损及皮下瘀斑;左右髋部压痛并叩痛;双下肢内收、外旋及短缩畸形,内旋受限;两侧臀部触及股骨头,髋关节屈伸活动受限;触及髋关节空虚感及弹性固定,双下肢肢端血运及感觉正常.
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腰部及双髋部疼痛伴发肠穿孔1例
1 病例资料患者,男,78岁,因"反复腰部伴双髋部疼痛3年余,加重5 d"为主诉收治入院.患者既往有肺结核病史,于2005年因腰部创伤曾行L1椎体压缩性骨折切开复位后路椎弓根Tuner钉内固定植骨+髂骨取骨植骨术.
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人工全髋关节置换术术后护理及康复训练
人工全髋关节置换术是将人工关节取代原有病变髋关节置入人体的一种手术,其目的是解除髋部疼痛,保持髋关节稳定,恢复关节功能,调整双下肢长度,缩短卧床时间,促进早日康复,减少并发症.我院于2009年1月-2010年12月共行人工髋关节置换术30例,通过术后护理和康复训练,均获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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人工全髋关节置换术围手术期护理现状
随着人们生活水平提高,医疗技术和器械的不断完善,髋部病变接受人工全髋关节置换术治疗的病人越来越多.人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度的目的[1].国内护理方法更新快,近几年许多文献从各方面报道如何对其进行护理,现将其围手术期护理情况综述如下.
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右股骨上端动脉瘤样骨囊肿伴病理性骨折1例的X线诊断
1临床资料患者,男,25岁,跌伤疼痛1 h来我院就诊.患者诉跌伤前一个月曾感右髋部疼痛,行走时明显.否认有发热、红肿.平素健康.