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听觉植入的研发和临床应用进展
1听觉植入技术的介绍人工耳蜗是听觉植入装置(auditory implant,auditory prosthesis)的代表,截至2009年4月,全世界已经有超过18.8万人在使用这种装置(U.S.Food and Drug Administration),人工耳蜗成为成功的神经植入假体(neuroprosthetics)[1,2].
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听神经病与人工耳蜗植入
听神经病患者是否应接受人工耳蜗植入是有争议的问题.目前对听神经病还缺乏足够的认识,对于其病因、发病部位等仍然没有达成共识.目前认为主要是听神经同步不良.而人工耳蜗植入技术其原理是将声能转换为电能后绕过受损的部位[毛细胞和(或)其突触]传导到螺旋神经节.
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可植入式传声器在全植入式电子耳蜗中的研究
电子耳蜗植入技术在过去的30年中取得了突飞猛进的进展.在全世界范围内,已有约40 000例重度感音神经性聋患者接受了电子耳蜗植入,经过术后的康复训练,他们之中的大部分成人甚至可以通过电话与人交流,大部分儿童可以与健康儿童一同接受正规教育[1].
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解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科招聘博士后启示
发布日期:2013年12月1日截止日期:2014年12月30日
基于国家973耳聋项目研究的迫切需要,中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、解放军耳鼻咽喉研究所杨仕明教授课题组拟招聘博士后3-5人,研究方向为耳聋基因治疗、听觉干细胞与听觉植入技术临床与基础研究。 -
人工晶状体植入术后散光的控制
人工晶状体植入技术是目前治疗白内障有效的方法,但由此造成的术后散光越来越成为困扰眼科医师的棘手问题.本文从手术方式、手术切口、缝合等方面综述了影响术后散光的主要因素,以期为临床工作提供理论依据.
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小粒子大作为
北京大学第三医院肿瘤放疗科主任王俊杰团队建立了CT引导放射性碘-125粒子治疗技术,获得了该院技术创新一等奖。该技术引进、消化和吸收国际领先的微创内照射技术,自主创新,将影像引导放射性粒子植入技术全面拓展应用到人体其他部位肿瘤治疗,包括头颈部癌、肺癌、软组织肿瘤等各项复发癌的技术流程,建立了适合我国国情和发展现状的肿瘤微创内照射综合治疗体系,建立的影像引导放射性粒子植入治疗头颈部复发癌、复发直肠癌和软组织肿瘤的临床技术操作标准和规范,使更多患者受益。
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颈椎椎弓根螺钉内固定技术
目前颈椎椎弓根钉植入技术已应用于临床.因其良好的生物力学固定性能,愈来愈受到重视.其自身的解剖结构及复杂的毗邻关系,决定了该植入技术的风险性.现就颈椎椎弓根的解剖结构、毗邻关系、生物力学研究、临床应用技术及疗效作一介绍.
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基于隐形眼镜眼科给药的研究进展
近年来,眼用给药系统已经成为医药市场研究和开发的热点.对于眼用制剂来说,增加药物与角膜的接触时间是提高药效的重要因素.与传统眼部药物递送剂型相比,隐形眼镜(CLs)眼科给药可以将药物直接递送到角膜上,减少药物的系统损失,提高生物利用度.更有一些新型材料和技术使CLs在眼部药物递送上达到缓控释效果,减少给药次数,同时也可消除患者经连续给药给眼部带来的刺激和不适.CLs给药系统虽然还有一些问题有待解决,但却是一个很有发展潜力的给药系统.
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静脉输液港植入技术及应用技术(转自《实用护理技术》一书)
静脉输液港植入技术静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的中心静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,用于输注各种药物、补液及营养支持治疗(见图1).
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神经外科的一项实用技术--无头架硬通道植入技术
高血压脑出血、颅内囊性占位病变、慢性硬膜下血肿等神经外科急慢性病变一旦出现明显占位效应及颅内压增高,快速且有目的地解除占位、缓解颅内压增高是神经外科医生首先考虑的问题.使用一种被称为无头架定位硬通道植入技术能快速、有效、方便地达到此目的.尤其对老年病人和伴有其他重症疾病不能行骨窗开颅术的患者尤为适宜.
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症状性椎动脉狭窄的腔内支架成形术治疗
椎动脉狭窄与颈动脉狭窄一样是缺血性脑卒中的重要病因.椎动脉狭窄可引起椎基底动脉的供血不足,进而导致患者的反复后循环的短暂性脑缺血发作(TIA)或引起后循环区域脑梗塞,严重的可危及生命.由于对于支架的选择、植入技术和疗效还缺乏研究,对于椎动脉狭窄治疗的临床报道还不多,本文就通过支架成形术成功治疗的11例高危的椎动脉狭窄病人来进一步探讨椎动脉支架成形术的临床应用,与同行探讨.
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心脏再同步化治疗患者的护理
心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段,病死率随着病情的加重而升高,5年病死率可高达50%.研究发现,心力衰竭患者恶性心律失常发生率极高,且50%~70%的心力衰竭患者死于快速性室性心律失常,即室速和室颤[1].以前慢性心力衰竭的治疗主要以药物为主,目前的研究结果表明,具有心脏再同步化治疗(CRT)和置入式心脏复律除颤器(ICD)功能起搏器(CRT-D)治疗心力衰竭能明显缓解症状,减少住院率和总死亡率,改变心力衰竭患者的病程和预后[2].随着CRT适应证的不断拓宽和植入技术的成熟,越来越多的心力衰竭患者愿意接受这种治疗方法.
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乳腺癌改良根治同期带蒂背阔肌皮瓣转移加假体植入乳房重建术的护理
随着现代医学科学发展,乳腺癌的治疗手段不断提高,患者在延长生命的同时渴望生活质量的提高[1].1963年Gerow等[2]首先采用硅胶假体植入技术重建乳房,此后,它一直是乳腺癌术后乳房重建应用广泛的生物材料和技术, 并延续使用至今.应用自体组织重建乳房始于1977年,Schneider等[3]首先成功应用背阔肌肌皮瓣(latissimus dorsi myocutanuous flap,LDF)技术重建乳房.由于背阔肌肌皮瓣携带有肌肉组织,因此可以对各种乳房切除术后所造成的胸壁缺损通过背阔肌肌皮瓣的转移进行缺失乳房的再造.我科于2006年9月~2008年12月对21例I、II期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术同期带蒂背阔肌皮瓣转移加假体植入乳房重建术,达到了满意的乳房美容效果,显著提高了患者的生活质量.现将护理体会报道如下.
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糖尿病合并白内障术后血糖升高的原因分析及护理
糖尿病是一种心身疾病,白内障是糖尿病常见的并发症,是导致老年人视力下降,甚至失明的常见病之一,直接影响老人晚年的生活质量.随着白内障手术技术的不断改进,特别是超声乳化吸出联合人工晶体植入技术的成熟,有效地改善患者的视力,但手术作为一种应激源,常使患者产生不良的心理应激,导致血糖升高,术后并发症增加,影响术后康复.
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糖尿病患者人工晶体植入术
随着人工晶体植入技术的日臻完善,小切口白内障手术已成为常用术式,糖尿病已不再是该术式的禁忌症.但是糖尿病患眼,其血管系统受损,白内障手术创伤会加重这一损伤.因此出现术后反应重、虹膜后粘连、渗出膜及新生血管形成的问题,因此术前术后良好的血糖控制和术式的选择在临床上显得尤为重要,而且术后视力依赖于术前已存在的黄斑病变程度.本研究回顾我院部分糖尿病患者人工晶体植入术的结果.
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呼吸道支架的临床应用及研究进展
呼吸道支架植入术是近年来临床介入治疗的一项新技术。本文介绍呼吸道支架的种类、性能、适应征、植入技术、并发症及研究进展。1 支架的种类及性能1.1 硅酮支架:1968年Montgomery[1]研制并应用硅酮T型管支架治疗气管狭窄。1983年Westaby[2]改进制成硅酮Y型管支架治疗支气管狭窄。1987年Dumon[3]对硅酮支架进一步改进,在支架外表增加了规则的螺帽状突起,以防支架移位,取得较好疗效,但硅酮支架存在明显缺陷:支架质硬不能变形,需在全身麻醉下经气管切开才能植入,且改进后的支架仍未解决与气道的嵌贴问题,支架植入后仍有较高的脱落、移位率。
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20例CT导向下碘125粒子植入治疗胰腺癌的观察及护理
胰腺癌是一种极凶险的恶性肿瘤,致死率极高,早期难以发现,近来我国胰腺癌发病率及死亡率有上升的趋势。胰腺癌根治方法是手术,但很多患者发现时已无法行行根治手术。胰腺癌预后效果不佳,所以对此类患者的其他代替治疗研究颇多。随着近年来TPS(计算机定位系统)的不断开展创新,放射性125I粒子植入技术在中晚期胰腺癌的治疗中的近期疗效较为满意。 CT导向下放射性125I粒子植入治疗晚期胰腺癌具有定位准确、损伤小、副作用少、近期疗效明显等优点。近距离体内照射,可避免胰腺周围组织和器官受到高剂量的放射性损伤,大限度的保护胰腺周围重要器官。[1]碘125粒子衰变所产生的γ射线穿透力及能量都较弱,不会威胁到实施手术医生及患者周围人群的安全。2012年7月-2014年12月年我院肝胆外科共有20例经C T导向下碘125粒子植入治疗胰腺癌,效果良好,现将护理报告如下。
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对化疗患者留置经外周中心静脉置管期间行健康教育的体会
经外周中心静脉置管(PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管并使其尖端位于上腔静脉内的深静脉导管植入技术,且PICC是护士操作,具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点,更重要的是可以减轻肿瘤化疗反复使用钢针浅静脉穿刺给患者造成的痛苦[1].与此同时也给带管出院患者和家属及医护人员带来了新的问题.因为PICC留置成功后可在体内保持数月到1年[1].维持5~10个疗程的化疗.此期间有效的导管维护显得非常重要.但是肿瘤化疗患者的治疗特点是住院化疗时间短,化疗间歇期在家休养时间长.针对目前存在的问题,对2008年9月-2009年9月30 例留置PICC的肿瘤化疗患者进行了全程的健康教育,收到良好的效果,报告如下.
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颈椎侧块螺钉内固定术的临床应用研究
法国学者Roy-Camille等于1970年首次报道应用颈椎后路侧块钢板螺钉内固定技术治疗颈椎骨折和脱位,目前该内固定方法已经越来越多地被应用到颈椎外伤和退行性变患者中,与其相关的解剖学、生物力学研究及临床应用使该技术得到了较快的发展.本文综述了侧块内固定的相关解剖、螺钉植入技术、生物力学性质、临床应用及实验研究等.
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脑出血患者留置经外周中心静脉置管的护理体会
经外周中心静脉置管(PICC)是经外周静脉穿刺插管并使其尖端位于上腔静脉内的深静脉导管植入技术[1],适用于需长期静脉滴注或输注刺激性、高渗性、黏稠性液体及长期静脉营养等患者[2].