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胸部肿瘤放疗后行立体定向放疗的疗效及毒性
目的 探讨胸部肿瘤既往放疗后应用立体定向放射治疗(SRT)再次治疗的疗效及安全性.方法 选择2012年7月至2014年11月该院收治的38例既往胸部曾接受常规放射治疗后再接受SRT的患者,治疗靶区包括肺部局部原发灶、复发灶、肺转移瘤.结果 既往放疗的中位剂量是48 Gy(30~56 Gy),再接受SRT的中位生物学等效剂量(α/β=10.0,BED10)是62Gy(39~72 Gy).中位随访时间12.30月;1、2年局部无进展生存率(LPFS)分别76.32%和63.16%;中位无复发时间(RFS)和总生存时间(OS)为13.20、21.00个月.2、3级肺毒性分别为15.79%、7.89%.其他2~4级不良反应包括胸痛15.79%、乏力1S.42%、皮肤损害2.63%,无5级毒性损害.结论 SRT能安全、有效地应用于既往接受胸部放疗的患者.
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妊娠肝内胆汁淤积症导致新生儿心肌酶谱的改变
妊娠肝内胆汁淤积症( intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,临床表现为妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒和/或黄疸;孕妇血液中胆汁酸水平明显增加;并可经胎盘转运至胎儿,致胎儿脐静脉血和羊水中胆汁酸浓度也异常增高.大量的细胞、动物毒理学实验及临床研究结果显示,胆汁酸对动物心脏或心肌细胞有毒性作用.那么,孕期经历了妊娠肝内胆汁淤积症的新生儿,其心肌损伤严重程度直接关系到新生儿的预后[1].
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油漆成分对油漆厂工人造血功能影响的调查与对策
油漆中主要含苯、甲苯、二甲苯、苯酚、甲醛、丙烯腈、丁二烯及汽油等成分,这些成分对人体都有很大的毒性作用,其中对造血功能的影响为明显.本中心于2001年9月对某油漆厂的工人进行了体检,并着重对血常规结果进行了调查分析.现将资料整理分析,为防治工作提供参考.
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胎盘屏障对污染物母婴传递的阻隔
随着环境污染的加重,各种环境污染物层出不穷。部分污染物可以通过呼吸、饮食、皮肤接触等各种方式进入人体内,对人体造成不可逆的损伤。普通人群接触环境污染物会对肝脏、肾脏、血液、骨骼、呼吸系统及神经系统等造成不同程度的危害。作为特殊人群的妊娠期妇女,暴露于环境污染物中,不仅对产妇造成危害,而且会对胎儿的生长发育构成威胁。导致胎儿宫内发育迟缓、神经系统发育异常、早产、胎儿畸形甚至流产。胎盘屏障是薄薄的生物膜,它由内皮细胞、合体滋养层和基础膜组成[1]。其中合体滋养层是一层连续的无细胞旁路的上皮细胞构成的母胎物质交换的主要障碍。由于目前的环境污染较为严重,胎盘的屏障作用就显得尤为重要。通过胎盘的屏障作用阻隔相当一部分物质穿过胎盘到达胎儿,起到对胎儿的保护作用。
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2000~2014年中医药干预化疗所致消化道毒性反应临床试验的方法学质量评价?
目的:评价2000~2014年中国中医药干预化疗致消化道毒性反应临床试验的方法学质量。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库及中国中医药数据库(2000年1月至2014年12月),并辅以手工检索。采用 Cochrane偏倚风险评估表对纳入的随机对照试验、半随机对照试验进行方法学质量评价。结果终筛选研究291篇,符合 Cochrane 偏倚风险评估表“低风险”标准至少一条的随机对照试验及半随机对照试验仅76个,总体方法学质量欠佳。结论近14年来,中医药疗法干预化疗致消化道毒性反应的临床试验发表呈逐年上升趋势,但总体研究设计存在缺陷。
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铅镉对小鼠肝脏毒性作用的形态学观察
目的 长期定时定量经口灌胃对小鼠重金属铅、镉用药,观察小鼠肝脏的形态学变化及其毒性机制.方法取30只小鼠分为三组,分别为氯化镉给药组、醋酸铅给药组和生理盐水组(阴性对照组)各10只,每天定时定量连续灌胃给药40 d后,取小鼠肝脏经甲醛固定液固定、石蜡包埋、苏木精-伊红染色,制成切片,在显微镜下观察小鼠肝脏的组织形态学改变.结果经显微镜下观察,氯化镉给药组小鼠肝脏肝小叶有点片状坏死病变及大量肝细胞的水样变性;醋酸铅给药组小鼠肝脏肝小叶在中央静脉周围有炎症细胞聚集现象;阴性对照组小鼠肝细胞正常,无炎症细胞聚集现象.结论重金属铅、镉同等条件下对小鼠用药,对小鼠肝脏均有毒性作用,但病变部位、严重程度有所不同.
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常见食物中毒的原因分析及处理对策
目的 探讨常见食物中毒的原因及处理对策.方法 回顾性分析2010年12月至2015年1月该地区上报疾病预防控制中心的138例食物中毒患者的临床资料,通过仔细询问病史、查体及实验室检查,分别类总结中毒发生的原因.结果 138例患者中,不洁饮食中毒53例,甲醇中毒17例,亚硝酸盐类中毒12例,农药类中毒9例,毒蘑菇类中毒10例,豆制品类食物中毒7例,河豚鱼中毒9例,蛇胆中毒5例,变质虾蟹中毒12例,不明原因中毒4例.结论 导致食物中毒的原因较多,主要为细菌性食物中毒、植物性食物中毒、动物性食物中毒、真菌毒素中毒和化学性食物中毒.对食物中毒患者应明确中毒原因,采取针对性的预防措施,可大限度地降低临床死亡率.
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百草枯中毒的急救与护理
百草枯(paraquat,PQ)又称"克无敌"、"对敌快",是吡啶类除草剂,对人、畜有很强的毒性作用,属高毒类农药.经口摄入20~40 mg/kg只即可导致纤维性肺炎而影响肺的气体交换,可累及心、肝、肾等多脏器功能障碍和损害.
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重视药物性肾损害
近年由于各种药物尤其是抗生素的广泛应用以及非合理性药物滥用,致使药物引起肾损害的报告日益增多,其中急性肾衰约占34.2%,儿童、老年人以及原有肾脏病者发生率更高.因此,重视并了解药物对肾脏的毒性作用并合理用药.大限度地降低药物性肾损害的发生具有重要的现实意义.
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DISC与肿瘤细胞TRAIL凋亡信号调节
近年来,凋亡已成为当代生物学研究的一个广泛而深入的领域,作为细胞生理性死亡的常见的形式,凋亡与增生共同调控着组织器官的发生、发展和消亡.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)是近年来发现的凋亡分子之一,其显著特征是能够选择性诱导肿瘤细胞和转化细胞的凋亡,并对正常组织没有明显的毒性作用.早期认为,细胞对TRAIL敏感还是耐受,与细胞表面TRAIL受体的表达和分布有关.近期研究表明,细胞内凋亡分子与抗凋亡分子的相互作用可能发挥了更重要的作用,如:cFLIP、Bax、Bak、NF-κB、MAPK等.现就死亡信号诱导复合体(DISC)变化与肿瘤细胞TRAIL凋亡信号调节关系的研究进展作一综述.
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药品不良反应探讨
药品不良反应(Adverse Drug Reaction ADR)是指合格药品在正常用法用量的情况下而出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,它包括药物不良作用、毒性作用,后遗反应、特异质反应,抗感染药物引起的多重感染、药物依赖性及致癌、致畸、致突变作用等[1].笔者对我院用药情况及存在的问题作一探讨,以期为临床安全用药提供参考.
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55例药品不良反应分析
药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等.我院在<药品不良反应监测管理办法>颁布后,随着工作的深入及各临床医务人员的重视,2007年上交的ADR报告升至55例.对55例ADR进行统计分析,报道如下.
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多西他赛联合洛铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察多西他赛(TAX)和洛铂(LBP)组成的TL化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应。方法选择2011年1月至2012年12月南昌市第三医院采用TL(TAX联合LBP)化疗方案治疗的26例老年晚期NSCLC患者,将TAX 75 mg/m2溶于生理盐水250 mL或5%葡萄糖溶液250 mL中,静脉滴注1 h;另将LBP 30 mg/m2溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,静脉滴注3 h;3周为1个周期。结果所有患者中无一例完全缓解,获部分缓解4例(15.4%),稳定13例(50.0%),进展9例(34.6%),有效率为15.4%,肿瘤控制率为65.4%;主要毒性反应为骨髓抑制,尤以血小板减少为重,未发现明显的肾功能损伤。结论 TAX联合LBP治疗老年晚期NSCLC的疗效较好,但临床上采用该方案治疗的同时应加强血细胞监测及造血因子支持。
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肾脏疾病的异常脂质代谢
肾脏疾病如肾病综合征(NS)和慢性肾功能衰竭(CRF)常存在着脂质代谢紊乱.透析虽可使血脂发生改变,但不能纠正尿毒症患者的血脂异常….部分由于免疫抑制剂的影响,在成功地进行肾移植后,患者的血脂水平升高.血脂质异常可能增加了心血管疾病危险性.根据实验动物观察,脂蛋白对肾衰模型的肾脏有直接毒性作用[2].故80年代初就曾提出了脂质肾毒性概念.由于纠正血脂质异常是可行的,所以了解肾脏病的脂质异常代谢并研究其对策具有重要意义.现概括NS、CRF和接受肾替代疗法病人中血脂质异常特点和可能的机制,简述肾性血脂质异常的后果和处理方法.
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微囊藻毒素-LR的研究进展
微囊藻毒素-LR(MC-LR)是由蓝藻产生的一种毒性极强的毒素,在水体污染日益严重的今天,它已对生态环境和人类健康造成严重的威胁,成为全球殛待解决的重大环境问题.本文通过对MC-LR的结构性质、毒性作用、作用机制、检测方法和治理手段等方面进行综合阐述,旨在为环境管理与人类健康服务.
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铅对健康的影响
铅是一种重要的重金属,环境中的铅污染,主要来源于采矿和冶炼过程、工业废弃物、制革废水、纺织厂废水、生活垃圾(如电池、化妆品),铅一旦被吸收,对人体就会产生直接或间接的生理毒性.本文将铅对环境的污染,人体的毒性作用、接触途径、及其预防措施做一简要综述.
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我国卫生毒理学的发展及研究现况
卫生毒理学是研究外来化学物质对机体的毒性作用及其机理的科学.它虽然是一门较为年轻的学科,但在预防医学中的地位却十分重要,在环境卫生、工业卫生、食品卫生等领域有相当广泛的应用.本文就卫生毒理学在研究方法、安全性评价、遗传毒理以及毒理学在预防医学中的应用等方面的发展及研究现况作一简要介绍.
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三联疗法治疗腰痛100例观察总结
腰痛是临床上为常见的多发病,给人们的生活及工作常常带来较大的影响.其发病机理也较为复杂,据本人在长期临床实践中,观察总结其急慢性腰肌劳损,腰椎骨质增生,腰椎间盘突出症,肥大性脊椎炎等病痛为主要因素,而这些疾病目前还尚无理想可靠单一的治疗方法,自己在长期的临床实践中,经过不断探索,认真总结,现探索出一条运用三联疗法在治疗本病中取得了较为满意的效果,其见效快,疗程短,复发率低,无任何毒性作用等优点,现将自己在1997年~2002年所收治的100例患者进行了追踪观察,疗效较为满意,特总结报告如下,供同道参改,错漏之处,希同道齐正.
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碳酸铊的大、小鼠LD50及蓄积毒性探讨
铊是高毒性重金属、淡兰色,在空气中表面能迅速生成一层黑色低价氧化物.铊易溶于硝酸、硫酸,不溶于盐酸和氨.目前,工业上主要是用铊的化合物.在铜银硒铊矿[(CuAgTl)2Se]、红铊矿(TIAsS2)及各种硅酸的矿物、结晶花岗岩中,均含有铊.铊对人体危害极大,可引起脱发、视力减退、视神经萎缩,造成严重的视力障碍,甚至失明.可引起全身肌肉疼痛及下肢萎缩,疲乏无力,慢性铊患者多有劳动力不同程度丧失,严重影响人体健康.近年来,我们对慢性铊中毒高发区进行调查,对铊的多种实验结果进行了报道.鉴于铊的毒性研究在国外报道亦不多见,为探讨铊的毒性作用,我们进行了大、小鼠的急性毒性实验及小鼠蓄积毒性实验,结果报告如下.
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苍耳子及苍术苷对大鼠原代肝细胞的毒性作用研究
目的:研究苍耳子水提物及苍术苷对大鼠原代肝细胞的毒性效应,探讨其可能的毒性机制.方法:制备大鼠原代肝细胞,观察苍耳子水提物及苍术苷在不同时间点对肝细胞形态的影响,并测定不同时问点培养液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)及尿素氮(BUN)的含量.结果:药物作用24h后,各给药组肝细胞均出现不同程度的形态改变及死亡,并随时间的增加细胞死亡数量亦增加,48h时,苍术苷和水提物低浓度组仍可见少量活细胞,而水提物高浓度组肝细胞几乎已全部死亡.ALT和LDH在给药2h或24h出现升高,含量呈时间依赖性增加,ALB和BUN在给药2h出现降低,在所试时间内一直处于较低水平.结论:苍耳子水提物0.18、0.018 g原生药/ml及苍术苷44 μg/ml对大鼠原代肝细胞有明显的毒性.