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静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭死亡1例
甘露醇是一种已六醇,因有其独特的高渗作用,目前广泛用于降低颅内压,治疗青光眼及诊断和预防少尿性急性肾功能衰竭[1].甘露醇一般被认为是一种比较安全的药物,但往往忽视它本身的毒性作用.1967年Avirsm等[2]提出甘露醇中毒综合症的概念,其中肾功能损害常见.笔者在鉴定医疗纠纷的案例中,曾遇到1例因静滴甘露醇后出现少尿,无尿到死亡.现就病理主要所见及死因分析如下.
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儿童餐具并非越『靓』越好
不久前,加拿大温哥华一名2岁儿童突然夭折,经医学检验发现,死亡根源竟是孩子连续29天饮用了彩瓷壶中的苹果汁,结果导致铅中毒. 铅污染对儿童的危害往往是潜在的,在损害中枢神经系统之前,往往缺乏明显和典型的临床表现而容易被忽视.更为严重的是,铅对中枢神经系统的毒性作用是不可逆的.上海市曾随访研究43名脱离铅污染环境的学龄儿童,发现他们的血铅值虽然已明显下降,但是仍高于正常水平,而且他们的双手动作协调能力比血铅水平在正常范围值的儿童差.当儿童血铅水平超过l毫克/升时,即会对智能发育产生不可逆转的损害.目前,铅还是国际公认的致癌有毒物质.
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化疗患者口腔溃疡的护理
恶性肿瘤是目前危害人类健康的主要疾病之一,在我国其发病率和死亡率均呈上升趋势,而化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。化疗药物在抑制或杀死肿瘤细胞的同时,对更新较快的口腔黏膜组织也产生口腔的毒性作用,从而引起口腔黏膜的改变。化疗性口腔溃疡是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的并发症,由此引起的感染是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一,现就其护理要点介绍如下。
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一例蜂蜇伤伴出现幻觉的救治与护理
蜂蜇伤人体皮肤后可释放有毒分泌物而引起患者局部或全身临床症状,是急诊科常见急症之一,多发生于春秋季节。蜂蜇伤的毒性作用主要表现在血管内溶血,横纹肌溶解,急性肾损伤,肝脏损伤,心脏损伤,DIC,呼吸衰歇,神经系统损害等多器官损害,其中神经系统损害的表现一般为头晕头痛甚至昏迷等症状而出现幻觉的症状很少见。我科于2013年05月19日凌晨2点26分收治一例面部蜂蜇伤伴出现幻觉的患者,经积极救治精心护理,留院观察4天治愈出院,无并发症,现报道如下。
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高脂血症性急性胰腺炎的营养治疗临床分析
高脂血症是急性胰腺炎的病因之一,其发病机制主要是由于高水平甘油三酯分解的游离脂肪酸对胰腺本身的毒性作用及其引起的胰腺微循环障碍,而高脂血症中 Frederikson 分型的Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型危险系数更高。[1]由于高脂血症性急性胰腺炎(HAP)在临床治疗过程中由于疾病的特殊性,其营养支持治疗在临床上存在一定矛盾。对我院2010年7月至2013年2月收治的21例 HAP 患者的临床治疗资料进行回顾性分析,总结其营养支持治疗的临床体会,报道如下:
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1例醉仙桃药酒中毒患者的急救与护理
醉仙桃就是曼陀罗,又名洋金华、闹洋花,全株有毒。原产印度,中国主要产在江苏、浙江、福建和广东等省,多生长在田间、沟旁、道边、河岸等处。关于醉仙桃中毒的报导有很多,一般在食后半小时,快20分钟出现症状,迟不超过3小时完全被口腔和胃黏膜吸收而出现中毒症状;中毒剂量因毒性进入途径、年龄及健康状况而异,成人食果三枚即可中毒;儿童较敏感,只要成人的十分之一,不超过一个,种子3~4粒即可中毒,多为急性突然发病。毒性作用是对中枢神经系统先兴奋、后抑制及阻断胆碱反应等,似抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用[1]。另外外敷曼陀罗叶也能引起急性全身性中毒,症状与口服相同,出现症状时间较口服者快。
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从元气亏虚论治高脂血症
高脂血症是引起冠心病主要的危险因素之一,并且是导致冠心病死亡和致残的主要原因.近年来人们生活水平逐渐提高,高脂血症的发病率亦呈明显上升趋势.积极纠正血脂异常可显著降低冠心病发病率和死亡率,但目前尚无安全满意的纠正血脂代谢异常的药物.他汀类药物由于其对肝脏和肌肉的毒性作用而限制了其在临床的长期应用.纵观近年的研究概况,中药在治疗高脂血症、防止心脑血管疾病发生发展等方面发挥着独特的优势,其疗效肯定、持续、副作用小.笔者在多年临床实践经验的基础上,从元气亏虚论治高脂血症,取得了良好的临床效果.现作一浅谈,以求证于同道.
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甲醛毒性的研讨
近年来,随着人们生活水平的不断提高,科学技术的迅猛发展,有机物的污染日益严重,其中甲醛污染与人体健康问题越来越引起人们的关注,现对甲醛的毒性作用研讨如下:
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化疗的毒性作用与护理
恶性肿瘤严重威胁着人们的生命,而化疗是癌症综合治疗的重要手段之一,化疗与手术和放疗相比,历史相对较短,但发展快,而化疗的毒性作用常常令人难以忍受,下面就化疗的毒性作用与护理问题与大家探讨交流.
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对药物不良反应的认识误区
药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物,在预防、诊断或治疗过程中,发生与诊疗目的无关的有害和意料之外的反应.我们常说的副作用、毒性作用、变态反应、特异质反应、后遗反应、二重感染、依赖性、致畸、致癌、致突变等都属于药物不良反应范畴.
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脂肪肝的饮食调理与药膳
肝脏是脂肪代谢的重要器官,但肝内脂肪含量并不多,通常仅占肝脏自重的3%~5%,如果超过10%,即称为脂肪肝;达到25%~50%时,称重度脂肪肝.肝细胞脂肪沉积可损害肝功能,日久还会造成肝硬化.导致脂肪肝的主要原因是:①肝内脂肪来源过多.如长期摄入高脂肪、高碳水化合物的食物,晚餐过饱.②酗酒.酒精能损害肝功能,使代谢脂肪的能力下降:另外,酒精本身对肝脏也有毒性作用.③疾病原因.如高脂血症、糖尿病、肥胖症等.④缺乏锻炼,营养失衡.
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过食蛋白质的危害
蛋白质是人体必需的重要营养素之一.但是,你知道吗?食用蛋白质过多,则会给身体带来危害.降低机体抵抗力 蛋白质在人体内分解产物较多,这些分解产物在一定的条件下可对机体产生毒性作用.如果蛋白质摄入过多,则会增加肝脏的负担,也会引起胃肠道消化不良.长期下去可影响肝脏功能,从而机体免疫机能下降.
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糖尿病肾功能衰竭患者维持性血液透析并发症分析
目的:对糖尿病肾功能衰竭的患者采用维持性血液透析,对其中的并发症进行全面的分析,并使用针对性的处理方法和预防对策.方法:利用回顾性分析,对2012年1月—2016年12月来我院进行治疗的糖尿病肾功能衰竭的患者20例和同期非糖尿病肾功能衰竭血液透析患者20例进行血液透析并发症的研究和分析.结果:对于血液透析来说,一般的并发症主要有营养不良、血压高或者是血压低、患者容易出现各种感染问题,糖尿病肾病肾功能衰竭组比非糖尿病肾功能衰竭组发生率明显增高.结论:对于糖尿病肾功能衰竭的患者采取长期的维持性血液透析,能够有效的控制血糖和血压,另外还能够提升营养情况,降低并发症的发生概率.
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环孢素A毒性作用机制与预防研究
目的 总结环孢素A对机体的毒性作用及其预防措施结果毒性靶器官主要为肝、肾意义总结其预防措施对临床用药具有重要意义.
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连续服用“铋剂”不宜超过8周
近几十年来,铋剂已被广泛用于治疗消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(Hp)、预防和治疗腹泻等,尤其在根除幽门螺杆菌的治疗中,铋剂作为“四联疗法”中的一员,在业界已达成共识.目前,临床上常用的铋剂主要为胶体铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、次水杨酸铋和复方铝酸铋四种.长期用铋剂:须检测血铋浓度铋剂对胃黏膜具有保护作用.铋剂被人体吸收后,主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼,对这些器官有一定毒性作用,有潜在的用药风险.研究证实,大剂量、长期使用铋剂可引起神经毒性等严重不良反应.许多西方发达国家已明令禁止铋剂的临床应用.服用常规剂量的铋剂,体内的铋含量很低,出现毒性作用的可能性较小.大剂量、长期应用铋剂可引起不可逆的锥体外系损伤及肾衰竭.
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防烟害的饮食调理
据世界卫生组织新统计资料显示:"全世界每年约有80万人患肺癌,其中80%~90%的病例与吸烟有关."经科学家长期研究表明,烟雾中含有1200多种有害物质,这些物质对人体十分有害,如刺激呼吸道产生炎症,对细胞产生毒性作用,促使人体产生癌变,使红细胞失去携氧能力,使人体对尼古丁产生依赖性等.