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肾移植患者的免疫抑制药物治疗
移植免疫学的进步为肾移植的发展提供了基础.新型免疫抑制剂的开发和应用使尸肾移植病人的生存率大大提高,促进了肾移植技术的广泛开展.尽管如此,临床所应用的免疫抑制剂均毫不例外地对人体正常的特异性或非特异性免疫防御功能有负作用.免疫抑制剂使用得当,则可以适当地降低机体对移植器官的免疫反应性,避免或减少排斥反应的发生,使移植器官发挥其相应功能,从而维持受者生命,提高其生活质量,恢复其正常的生活.若使用不当,一方面可因过度的抑制机体免疫反应性,引起各种严重的甚至是致命性的感染或恶性肿瘤;另一方面,免疫抑制剂对机体及移植器官本身具有毒性作用,造成相应器官功能障碍或移植器官丧失功能,导致患者死亡.因此,正确、合理地使用免疫抑制剂对维持移植肾的功能和患者的生命至关重要.
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甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能损害24例临床分析
甘露醇是目前常用的有效降低颅内压药物,但对肾脏有一定的毒性作用,甘露醇在治疗急性脑血管病颅内压增高时,如使用不当可致急性肾功能损害,甚至威胁生命,因此合理应用甘露醇,认识甘露醇致急性肾功能损害的发病机制,做到早期诊断,并选择正确的治疗方法以保护受损肾脏尽早恢复功能,是改善预后的关键.
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中药湿敷治疗化疗性静脉炎
化疗药物性静脉炎在癌症患者的治疗上较为常见,由于抗癌药物对局部血管及邻近组织的刺激较强,在静脉给药时,药物直接对血管的毒性作用常常导致静脉炎,轻者局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,重者局部静脉炎性呈条索状或引起局部组织变黑坏死.不仅给患者造成痛苦,也给以后穿刺治疗给药造成困难.笔者2002年6月至2004年6月,采用中药消炎方湿敷治疗化疗性静脉炎40例,并与单纯用硫酸镁湿敷的35例比较,结果表明中药消炎方湿敷疗效满意.现报告如下.
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小儿厌食症与血铅水平关系探讨
血铅是儿童接触铅量的一个敏感指标.铅对儿童损害多系统的,主要是神经系统,同时对其消化系统也有一定的毒性作用.为探讨厌食症患儿与血铅水平的关系.我们对114例厌食症患儿进行血铅水平检测,现报告如下:
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低温治疗对儿童院外心脏骤停无显著疗效
院外心脏骤停可造成死亡或对生存者造成严重的功能损害。低温疗法用于成年人院外心脏骤停具有一定的疗效,其可降低患者基础代谢,减轻兴奋性神经递质毒性作用,减轻线粒体损伤,减少钙离子内流,并延缓神经元凋亡。然而,这一疗法在儿科中的应用尚缺乏相关报道。近期,Moler等研究表明低温疗法对儿童院外心脏骤停无显著疗效,且在头颅损伤患儿中反而会使预后恶化,因此暂不推荐用于院外心脏骤停患儿的治疗。
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胆汁酸的毒性作用
胆汁淤积发生后导致胆汁酸在肝脏和血液中潴留,而胆汁酸有多种毒性作用,包括细胞毒作用及急、慢性毒性作用,造成肝损伤及全身多系统、多器官损害,终导致肝硬化、肝功能衰竭和死亡.胆汁酸的毒性作用在胆汁淤积所致肝脏损害的病理过程中起重要作用.现对国内外的相关文献进行综述,探讨胆汁淤积的危害.
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酒精肝治疗拒绝二次伤肝
酒精肝年轻化多数酒精肝患者在被检出酒精肝后,首先被要求戒酒,患者自身也都知道喝酒对自身的危害,但是往往"喝酒容易戒酒难",在酒香的召唤和推辞不了的情况下,往往一再"就范".酒精性肝病是由长期大量饮酒所致的肝脏疾病.已知乙醇进入肝细胞以后,经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛.乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使其代谢发生障碍,从而导致肝细胞的变性坏死及纤维化,严重时可致肝硬化.
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那些会伤肝的中草药和中成药
老百姓总感觉中草药安全可靠,使用起来无所顾忌.实际上历代本草、医书对中草药的不良反应均有明确的论述,现代研究更是对一些中草药对肝脏的毒性作用方面有了更清晰的认识.伤肝中草药“黑名单”临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有:1.致一般性肝损害,如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常.
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酒精性肝病发病机理的研究现状
一、酒精及其代谢产物对肝细胞的毒性作用酒精在肝脏的代谢过程中产生许多有毒性的代谢产物,造成肝脏形态和功能的改变.影响大的有还原型辅酶Ⅰ(NADH)和乙醛.(1)NADH:黄嘌呤(包括次黄嘌呤)的代谢是由黄嘌呤脱氢酶及氧化酶起作用,两酶保持着动态平衡.由于NADH的增加,氧化酶的作用占优势,结果使自由氧产生增加,导致肝细胞的损害,发生高脂血症及脂肪肝等.(2)乙醛:乙醇的代谢产物乙醛可引起细胞内线粒体和微小管的损害,不但引起肝细胞的气球样变,还可造成糖蛋白的糖化发生障碍,从而产生糖蛋白的微小变异(Carbo-hydrate deficent transferrin,CDT,De-Tf),后者成为临床诊断酒精性肝病重要的血清标志物之一[1].乙醛与血清蛋白结合形成乙醛-蛋白加合物,作为一种抗原而发生免疫反应是发生肝损伤的重要因素.采用豚鼠实验提示乙醛-蛋白加合物引起的免疫反应可造成肝炎和肝纤维化,血清中该抗体的测定也可作为诊断酒精性肝病有用的标志物.
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生物样本中喹啉酸含量测定方法的研究进展
喹啉酸是人体内由色氨酸衍变来的代谢物,是NMDA受体的竞争性激动剂,在感染和炎症时其浓度可以升高到对中枢神经元产生毒性的水平.因此,脑内喹啉酸浓度变化可能参与了神经系统多种疾病的病理过程.脑组织中无喹啉酸的生物转化机制,而由对丙磺酸敏感的载体系统转运出脑组织.因此,过量合成的喹啉酸容易在脑室内累积,并产生毒性作用.
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千金子毒性作用的研究进展
目的:为千金子的安全、合理使用提供依据.方法:查阅国内、外有关千金子毒性作用的文献,总结千金子有关药理作用和临床应用、毒性作用、有效成分和毒性成分、炮制四个方面的研究成果.结果与结论:药理作用主要有泻下、抗肿瘤、美白和抗菌、抗炎等,临床应用广泛但用量较小;其毒性作用强烈,毒性成分可能为二萜类化合物;对其进行炮制减毒成为千金子研究的一大热点.应加强千金子炮制减毒机制和毒性成分、毒性作用部位的研究.
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脂质体透皮吸收的研究进展
脂质体是一层或多层脂质双分子膜以同心圆的形式包封而成的微形球状体.脂质体具有两重特性——亲水性和疏水性,因而能较好地包裹亲水性物质和亲脂性物质.水溶性物质包封于脂质体的水性腔隙内,脂溶性或兼性物质则结合在脂质双分子层间或脂质体亲脂基团部分.脂质体的形状、大小和层数取决于脂质的成分和脂质体的制备方法,并直接影响着药物的吸收、分布、代谢、排泄和毒性作用.自20世纪70年代Gregoriadis首次提出用脂质体作为β-半乳糖苷酶载体治疗糖原累积疾病以来,脂质体作为一种新型的药物载体得到了迅速发展,在皮肤外用药物脂质体制剂的研究方面,也获得了很大的成功.
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野马追一般药理作用实验研究
目的:探讨野马追的一般药理作用和毒性作用.方法:选用大、小鼠进行自主活动、激怒反应、爬杆运动、心血管与呼吸系统以及急、慢性毒性试验.结果:野马追对大、小鼠自主活动、激怒反应、爬竿运动、心血管与呼吸系统均无明显影响;小鼠灌服野马追后 LD50为 225.6g(生药) /kg(体重), 95%可信限为 199.7~ 254.9g(生药) /kg(体重),慢性毒性试验中未见明显毒性发生.结论:野马追对鼠正常生理活动和各组织器官无明显影响.
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马兜铃酸毒性作用的研究进展
从动物实验、体外实验、临床研究等方面综述国内外马兜铃酸肾毒性作用的研究进展,尤其是目前研究多的以急、慢性肾小管间质病变为主的肾损害.提出马兜铃酸的毒性应以预防为主,严格掌握用药剂量和时间,同时加强临床血药浓度的监测,从各方面减少其毒性作用的发生.
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麦冬皂苷D'对心肌细胞H9c2细胞的细胞毒性研究
目的 探讨麦冬皂苷D'对大鼠心肌细胞H9c2的细胞毒性作用.方法 麦冬皂苷D'0.1,0.5,5,10μmol/L作用于H9c2细胞24 h,MTS法检测细胞毒性,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期和线粒体膜电位.结果 不同浓度麦冬皂苷D'作用于H9c2细胞24 h,5μmol/L及以上浓度的药物处理表现出明显的细胞毒性;流式细胞仪检测显示,5μmol/L及以上浓度的麦冬皂苷D'可诱导H9c2细胞凋亡(P<0.05),将心肌细胞阻滞于G0/G1期(P<0.01),降低线粒体膜电位(P<0.05).结论 较高浓度的麦冬皂苷D'对H9c2心肌细胞有明显的细胞毒性作用.
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抗癌中药希丹液的急性毒性作用研究
目的:研究抗癌中药希丹液的急性毒性作用.方法:小鼠灌胃(ig)给药后,测定希丹液的LD50,观察动物的协调平衡及自主活动情况.结果:小鼠ig希丹液的LID50为148.08g(生药)/kg,当ig希丹液的剂量为LD50或大于LD50[180g(生药)/kg]时,可见小鼠对机械刺激的反应降低,自主活动明显减少,小鼠的肌张力及协调平衡活动明显障碍.结论:希丹液的急性毒性作用主要表现在神经系统.
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含碘血浆对动物的毒性作用研究
目的观察经交联淀粉碘及紫外线处理的血浆静脉输入后对动物的毒性作用.方法将鸡作为实验动物,采用自动生化分析仪、酶联等技术,观察输用消毒血浆后鸡的肝、肾及甲状腺功能变化.结果连续5 d,每日给鸡静脉输入血浆10 m1后,试验组动物与对照组相比其肝、肾及甲状腺功能指标变化差异不显著.结论适量消毒血浆的输入对试验动物无毒性作用.
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术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效及安全性观察
目的 评价术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效及安全性.方法 将54例接受手术治疗的高级别脑胶质瘤患者分为对照组(n=27)、联合治疗组(n=27).对照组患者术后行三维适形放疗,总剂量60 Gy;联合治疗组患者行三维适形放疗的同时口服替莫唑胺75 mg/(m2联合治疗组的总有效率为77.78%(21/27),对照组的总有效率为44.44%(12/27),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者毒性反应较对照组多见,经对症治疗,可获得缓解.结论 术后放疗联合替莫唑胺化疗治疗高级别胶质瘤有较好的近期临床效果.
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奈达铂联合5-FU同期调强放疗治疗鼻咽癌的疗效分析
目的 探讨以奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)同期逆向调强放疗(IMRT)治疗鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2007年8月至2009年1月在该院初治的30例鼻咽癌患者的临床资料,了解以奈达铂联合5-FU同期IMRT的效果.结果 鼻咽原发灶完全缓解(CR)73.3%、部分缓解(PR)26.7%、CR+PR为100.0%;颈部淋巴结CR 86.7%、PR 13.3%、CR+PR为100.0%.2年总生存率93%,局控率93%.不良反应中消化道3级1例(3.3%);白细胞3级2例(6.7%)、4级1例(3.3%);口腔黏膜3级10例(33.3%);血小板、皮肤无3级及以上的不良反应.结论 采用奈达铂联合5-FU同期IMRT疗效好,且患者顺应性强.
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监测新生儿高胆红素血症心肌酶的临床意义
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病之一,高胆红素血症对神经系统有潜在的毒性作用,当血清胆红素高于一定值时会通过血脑屏障进入中枢神经系统,引起核黄疸,若不及时治疗会引起智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症.本科2004年2月至2009年1月对258例高胆红素血症新生儿的心肌酶进行测定,以探讨高胆红素血症对新生儿心肌及其他组织的影响,现报道如下.