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博尔纳病病毒感染和帕金森病
博尔纳病病毒(Borna disease virus, BDV)是非溶细胞性嗜神经病毒,能感染多种动物并引起中枢神经系统功能障碍为特征的博尔纳病(Borna disease, BD)[1].我们在进行中国人神经精神疾病与BDV感染关系的研究中,在7例帕金森病(PD)患者周围血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMC )中检出BDV P24基因片段1例.现初步报道,并探讨BDV感染与PD发病的可能关系.
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肝硬化自发性腹水感染患者肠通透性检测的临床意义
肝硬化自发性腹水感染(SAI)是新近提出的取代自发性细菌性腹膜炎的概念及理论[1], SAI为肝硬化腹水患者常见且严重并发症.现已明确肠黏膜屏障功能受损、肠细菌、内毒素易位是肝硬化门静脉高压患者SAI发生及发展的主要致病机制[2],因此建立有效监测肝硬化腹水患者肠黏膜屏障功能状态的方法对于防治SAI具有重要意义.依据腹水细菌培养结果与腹水多形核白细胞计数,将SAI分为自发性细菌性腹膜炎、培养阴性的中性白细胞性腹水、单一细菌非白细胞性细菌性腹水3种临床亚型.近期国外文献报道检测某些物质的肠黏膜通透率可以准确反映肠黏膜功能状态[3].为此,我们采用高压液相色谱仪监测肝炎后肝硬化SAI患者口服糖分子探针乳果糖、甘露醇后尿液排泄率比值(LAC/MAN),即乳果糖、甘露醇吸收试验,用以评估患者肠黏膜功能状态,探讨检测肝硬化SAI患者肠黏膜通透性的临床意义.
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母供子非去T细胞性单倍体异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈恶性血液病的有效手段,但HLA相合(血缘相关或无关)供者来源的不足极大限制了allo-HSCT的应用.随着研究的进展,单倍体半相合allo-HSCT逐渐应用于临床,它有来源广、易获得、移植快等优点,使其成为allo-BMT研究的热点.我们对18例恶性血液病开展了母供子非去T细胞性单倍体allo-HSCT,探讨其有效性及毒副反应.
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淋巴细胞性垂体炎12例临床分析
淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LH)是一种极少见的垂体病变,自1962年Goudie和Pinkerton[1]首次报道以来,已有超过100多例的报道,发病率近年有逐渐上升趋势.我们回顾性分析了北京协和医院1987-2005年12例LH患者的临床症状、体征、MRI改变的特点及治疗方式,以期对此种疾病能加深认识,提高临床诊断水平.
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特发性淋巴细胞性间质性肺炎二例
例1患者女,51岁.因反复咳嗽、咳痰6年,复发2个月于2003年8月12日入院.患者6年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰,症状较轻,未予特殊诊治.2个月前咳嗽、咳痰再次发作,活动后稍感气促,无发热、盗汗、乏力、消瘦,无胸痛、咯血、关节疼痛等.既往因血清总蛋白及球蛋白升高9年,外院拟诊为慢性肝病、肝硬化.血糖增高4年余.
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以高热表现的直肠T细胞性恶性淋巴瘤一例
患者男,50岁,2003年8月29日入院.3周前起发热,多家医院就诊测体温39℃以上,出汗多,明显乏力,体重减轻约5 kg.既往无任何慢性病史.
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异基因造血干细胞移植后供者细胞白血病一例
患者男,38岁.2001年9月因关节痛、低热确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL,L1,B细胞性).经柔红霉素、长春新碱、泼尼松、环磷酰胺及门冬酰胺酶等组成的8811方案治疗后持续完全缓解(CR1)16个月复发.
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IgVH基因片段在慢性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义
B细胞性慢性淋巴细胞白血病(B-cLL)是西方国家常见的一种恶性淋巴细胞增殖性疾病,我国发病率虽然低于西方国家,但随着人口的老龄化,发病率呈现逐年上升趋势.B-CLL患者的临床病程和转归呈高度异质性,因此现阶段重要的就是建立完善的预后参数分层,提供精确的预后信息,指导治疗[1].
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重视移植后淋巴细胞增殖性疾病的研究
移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)是造血干细胞移植(HSCT)和实体器官移植(SOT)后的一种少见的致命性并发症.随着接受移植患者数量的增加及其生存时间明显延长,PTLD也逐渐为人们所重视,经检索近2年来相关文献报道约有200篇,国内近才引起注意.大多数PTLD是B细胞起源,因此PTLD通常是指移植后一系列B细胞性的PTLD,偶尔有T细胞起源PTLD[1].
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肺结节病患者支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-2及其可溶性受体的表达
肺结节病下呼吸道的表现为淋巴细胞性肺泡炎,支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD4+/CD8+比值增高;CD4+细胞不仅数量增加而且功能活跃;肺组织中Ⅰ型T辅助细胞(Th1)占优势[1]。但对血清和BALF中白细胞介素(IL)-2的研究结果不尽相同[2,3],更缺乏对可溶性IL-2受体(sIL-2R)的同步研究。本研究同步测定了肺结节病患者BALF中IL-2和sIL-2R水平,探讨其在发病机制中的作用。
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选择性肾动脉夹闭在腹腔镜保留肾单位手术中应用1例报告
1病例简介
患者,男,58岁,因“查体发现右肾占位10天”入院。B超:右肾上极低回声实性占位(1.6cm ×1.8cm),边缘清,内回声均匀,局部外凸。既往体健,入院常规检查未及明显异常。肾CTA增强扫描:右肾上极一类圆形混杂密度灶,2.0cm ×1.6cm,边界欠清,局部外凸,符合右肾癌表现。R. E. N. A. L.评分5分,肾动脉CTA显示肿瘤为单支动脉支配(图1),三维成像清晰显示支配动脉(图2)。依据术前CTA检查结果,术中选择性Hem-o-lok夹闭供应瘤体肾动脉分支后实施腹腔镜右肾部分切除术,未阻断肾动脉主干,术中出血约50 ml。术后无明显出血及尿漏等并发症。术后病理:右肾透明细胞性肾细胞癌,Ⅰ级,面积2 cm ×1.5cm,累及肾被膜,肾切缘阴性,脂肪囊未查见癌(图3)。恢复顺利。术后1个月、2年内每3个月门诊复查,未见局部复发及转移,肾功能未及异常。 -
雌激素在I型原发性骨质疏松症发病机制中作用的研究进展
I型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis, PMO)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素明显减少,骨偶联过程失衡,破骨细胞性骨吸收作用超过了成骨细胞性骨形成作用,所导致的净骨量减少,骨强度降低,骨脆性增加的代谢性骨疾病.1940年Albright[1]首先提出PMO的发生与体内雌激素减少有关,并首倡应用雌激素治疗.至今此疗法仍被应用,足以证明,雌激素防治骨质疏松症的有效性.现已证实,雌激素对骨代谢发挥了重要的保护作用,其中维持骨偶联平衡的作用尤为突出.现就其在PMO发病机制的作用,做一文献复习.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊治
胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是原发性胃恶性淋巴瘤的主要类型,来源于胃黏膜相关淋巴组织.胃MALT淋巴瘤是结外型非何杰金氏淋巴瘤的一种,占胃恶性肿瘤的1%~8%[1],因其在组织学上常有淋巴滤泡和浆细胞出现,与淋巴细胞性胃炎、反应性淋巴细胞增生的组织学相类似较易引起误诊.现对我院1996年-2003年收治的23例胃MALT淋巴瘤进行回顾性分析.
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甲状腺B细胞性淋巴瘤一例
患者女,50岁,因甲状腺术后1个月,发现颈前区肿块伴呼吸困难20 d入院.患者2个月前行双侧甲状腺部分切除术,病理回报为甲状腺良性结节性病变.术后10余天颈前区又发现肿块,逐渐增大并伴呼吸困难及声音嘶哑.
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原发性膈肌巨大节细胞性神经纤维瘤1例
病人男,30岁.咳嗽、胸闷10 d. 查体未见异常.胸部CT示左后下纵隔内肿块影突向左侧胸腔,17 cm×15 cm×12 cm大小,边界清晰,混杂密度,其内可见条片状低密度区及斑点状、条状钙化;左肺下叶受压大部不张,心脏受压前移,胸主动脉及食管受压向右移位,左侧膈肌角受压向左前方移位,且部分膈肌角显示欠清,左肾受压下移,纵隔内未见肿大淋巴结.
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纵隔非精原细胞性生殖细胞肿瘤13例
1980年至2001年12月,我们共收治了13例纵隔非精原细胞性生殖细胞肿瘤,其中12例手术,1例因肿瘤压迫气管未及住院即窒息死亡.
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细胞性心肌成形的临床应用前景
基于细胞移植的组织再生技术已用于血液病、糖尿病、神经疾病(帕金森病脊索再生)、肝病(肝细胞移植作为肝移植的桥梁)以及眼病矫形术等的临床治疗.在心脏病方面由于心肌梗死(心梗)后严重心衰病例有增加的趋势,因而鼓励发展心脏的细胞移植技术,以期改善心梗后心室功能及治疗心力衰竭.此种方法的技术基础已得到近期细胞学和分子生物学进展的支持.这种疗法被称为细胞性心肌成形(cellular myocardioplasty)[1].
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腹膜播散性平滑肌瘤病三例报告
一、病例报告例1 50岁,孕2产2,月经规则,因发现下腹部肿块9个月,拟诊"盆腔包块"行剖腹探查术,术中见子宫如妊娠3个月大小,表面多发结节.双侧卵巢约8.0 cm ×6.0 cm ×6.0 cm,质硬,输卵管系膜散在多个灰白结节,直径0.2~4.0 cm,左侧骶骨韧带外侧有一质硬肿块,直径约3.0 cm.行全子宫+双侧附件+左侧骶骨韧带切除术.病理诊断:子宫、双侧卵巢及输卵管系膜多发性平滑肌瘤(部分呈富于细胞性).术后诊断:腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminata,LPD).
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儿童无菌性脑膜炎83例临床分析
无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现.主要特征是脑膜刺激症状和脑脊液细胞增多.现收集我院2003年9月~2003年11月间收治入院的83例无菌性脑膜炎患儿资料,分析无菌性脑膜炎的临床表现特点.
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左旋门冬酰胺酶致儿童继发性糖尿病临床观察
在小儿急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤的治疗中,左旋门冬酰胺酶(L-ASP)是国内、外用于儿童急性淋巴细胞白血病和Ⅲ和Ⅳ期T细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)联合化疗方案中首选的有效的治疗药物.但在应用过程中左旋门冬酰胺酶诱发的继发性糖尿病,尤其是糖尿病酮症酸中毒,若不及时处理,可导致死亡.我们分析了应用该药后导致继发性糖尿病6例以期早期诊断.