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重型颅脑外伤病人营养支持治疗的临床应用
重型颅脑外伤病人外伤后几乎都伴有不同程度的意识障碍,除原发性脑损伤外,脑灌注压改变和全身代谢变化引起的继发性脑损害也是影响预后的重要的因素,如果能保持病人的内环境稳定和足够的营养支持可有效地减少重型颅脑外伤后并发症和改善预后.
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高血压脑出血的治疗近况
高血压脑出血是指非外伤性的脑实质的出血.随着人们生活的改善,工作节奏的加快,脑出血发病率占全部脑卒中的20%~30%,其死亡率也是神经内科疾病中高的,但其治疗措施远未规范化,其中一些至关重要的治疗问题的妥善解决显然能改善预后.分述如下.
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2005国际心肺复苏与心血管急救指南(八)成人卒中(Adult Stroke)
在美国每年大约有70万各年龄层的人新发或复发卒中.其中大约有15万8千人死亡,使得卒中成为美国人的第三大死因.卒中的预防、治疗和康复已经取得了许多进展,例如,溶栓治疗能限制卒中所致神经系统损害的发展,改善预后,但治疗窗受限.
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脑出血早期运用活血化瘀法对其预后的影响
如何降低脑出血患者的病残率、病死率及减少并发症一直是临床多年研究的课题.自1994年1月以来,我们在患者脑出血后,早期应用复方丹参注射液及中医辨证治疗42例,发现在改善预后、减少并发症等方面均有一定的疗效,现分析总结如下.
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推进我国胸痛中心建设,加强急性心脑血管疾病救治
2015年3月,国家卫生计生委发布《关于加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》,强调将胸痛中心建设纳入国家政策。日前,在第十八次全国急诊医学学术年会期间,广州军区总医院胸痛中心行政总监、急诊科主任秦伟毅教授介绍了我国胸痛中心建设情况,强调规范化胸痛诊断与治疗对早期识别胸痛病因、挽救生命、改善预后重要意义。
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超声心动图对肺动脉高压的诊断价值
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由不同病因引起的肺血管病变,使肺循环阻力进行性升高,终导致右心衰竭为特点的病理生理综合征[1].PH 具有发病率高、致残率高和病死率高等特点,早期诊断是使患者及时得到治疗和改善预后的关键[2].超声心动图能无创、定量估测肺动脉压力,有助于PH病因的诊断和鉴别诊断.本研究分析PH 患者应用超声心动图诊断的效果,旨在提高超声心动图对其诊断价值.
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产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值
法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)又称先天性紫绀四联症,约占整个先天性心脏病的8%~10%,占胎儿先天性心脏病的3%,是常见的紫绀型先天性心脏病[1],严重影响了围产儿的发病率和死亡率.TOF的产前超声诊断对改善预后有重要的临床价值,同时给临床医师提供了参考,并据此进行及时有效的干预,对推动我国优生优育工作具有重要意义.
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212例小儿肺炎深部痰培养病原菌分布及药敏分析
肺炎是儿科常见疾病,占住院疾病的首位.对小儿肺炎进行病原学分析及掌握药物敏感情况,对治疗成功及改善预后有很大帮助.现将我院212例肺炎患儿深部痰培养病原菌分布及药敏情况报告如下:
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儿童化脓性脑膜炎的诊断与治疗
化脓性脑膜炎(简称化脑)是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,以发热、颅内压增高、脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为主要临床特征.其病死率<10%,10% ~30%遗留后遗症.约有2/3的细菌性脑膜炎发生在15岁以下,其中80%在5岁以下.尽管患儿年龄、细菌种类、病情轻重、治疗时机、并发症等均可影响其预后,而早期诊断、合理治疗是改善预后的关键.
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乙酰水杨酸联用双嘧达莫预防脑卒中的研究进展
脑血管疾病是中、老年人的一种多发病,为我国人口的首要致死病因.目前,缺血性脑血管疾病(ischemiccerebrovasculardisease,ICVD)已成为卒中的重要诱因.虽然人们引入了溶栓疗法,但对于ICVD急性期的直接治疗仍很有限,因而预防依然是降低ICVD发生的有效的措施.由于ICVD的复发率和致残率均较高,且复发后致残率和死亡率更高,因而二级预防对降低患者死亡率和改善预后有重要意义.目前,人们普遍认为,血小板与血管内皮的相互作用是形成血栓的重要因素,而血小板还参与了动脉粥样硬化的发生以及血管痉挛和缺血后脑组织的迟发性损害等环节的活动.因此,对血小板异常功能的干预成为有效防治ICVD的手段之一.
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近10年重庆地区儿童风湿热的临床变迁(附255例分析)
随着生活水平的提高和医疗条件的改善,儿童风湿热的发病呈下降趋势,为了进一步提高对发病情况的认识,降低复发率及改善预后,本文对我院近10年来收治的122例风湿热患儿的临床资料进行了回顾性分析,并与我院70年代后期的相关统计资料进行对比分析,现将结果讨论如下。
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胆肠胰接合部肿瘤并胆结石诊治体会
胆肠胰接合部肿瘤并胆结石的诊治较为困难,延误诊治者并不少见,无典型表现者常误诊为结石,炎症等而加重了预后不良。为提高其诊治率,改善预后,现就我院1995年1月~1999年12月经手术与病理证实的16例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例中,男7例,女9例,年龄41~85岁,平均58.5岁。发病至来我院就诊时间为1个月~8年不等,有胆囊切除史2例。16例均有不同程度的右上腹或剑突下疼痛,伴有结石者时发生绞痛,而诊为“结石病”9例;有典型尿黄,继而进行性“无痛性黄疸”,皮肤搔痒者仅6例,曾诊为“黄疸型肝炎”;同时伴有胆囊肿大者3例,曾诊为“慢性胰腺炎”;近半数患者以消瘦、乏力、贫血、黑便、消化不良而诊为“胃病”或“胰腺病”等。
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主动脉球囊反搏联合心脏临时起搏成功救治极似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎1例
急性重症心肌炎,起病急,病情重,病死率高。部分患者由于其心肌酶学、心电图改变,以及临床表现等与急性心肌梗死患者非常相似,常导致临床医师误诊。在发病早期给予恰当的支持治疗,可明显改善预后。本文报道了1例经主动脉球囊反搏和心脏临时起搏成功抢救的似急性前壁心肌梗死的重症心肌炎病例。
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早期应用糖皮质激素成功救治急性肝衰竭1例报道
急性肝衰竭是一种少见而难治的临床综合征,病程不定,病死率高,肝移植是目前惟一被证明有效的治疗措施。但因病情的进展迅速、国家对器官移植的管理及经济水平等诸多因素限制了肝移植的临床应用,肝脏辅助装置、肝细胞移植、组织工程仍处于积极研究阶段,尚不能广泛开展于临床[1]。目前,急性肝衰竭患者绝大多数为抗病毒、护肝等药物综合治疗,效果有限,如何快速阻断肝细胞炎性反应,阻止肝细胞大量坏死成为提高其生存率,改善预后的关键。
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通心络与低分子肝素钙联用治疗不稳定型心绞痛临床研究
不稳定型心绞痛(unltable angina pectoris,UAP)是临床常见的急性冠状动脉综合征之一,斑块破裂、血小板聚集诱发不全堵塞性血栓形成是UAP的主要发病机制[1].若不及时有效治疗很容易导致心肌梗死或猝死,故选择恰当治疗方法对延缓冠心病病程进展、改善预后有重要意义.本文对通心络与低分子肝素钙联用治疗UAP 的临床疗效报道如下.
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微波热疗联合腹腔内化疗62例
恶性腹水是晚期恶性肿瘤并发症之一,中位生存期几周至几个月,1年生存率<10%,尽管生存期有限,成功的姑息治疗仍然可以减轻病人痛苦,改善预后.目前临床中常用的腹膜腔内化疗效果尚不能满意,我科使用微波热疗联合顺铂腹膜腔内化疗治疗恶性腹水,疗效有明显提高,现报道如下.
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急性主动脉夹层患者16例诊治分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)或称主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA),是因主动脉内膜破损,高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜并沿着主动脉长轴方向撕裂扩展而形成真假两个腔,是严重的心血管急症,病死率高.由于该病发病部位不同和临床表现形式的多样性,临床误诊和漏诊率高,需引起临床医生,尤其是急诊科医生的高度重视.我科2005~2009年共收治AD患者16例,对其临床资料进行回顾性分析,以期增进对急性AD的认识,提高诊治率,改善预后.
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昆明地区小儿支原体肺炎的临床表现
近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在小儿肺炎中占的比例逐渐增多,临床表现有逐渐加重的趋势,部分患儿合并其他脏器的损害较重,早期正确的诊断对减轻患儿的症状和改善预后尤其重要,现将我院2006年6月~2009年5月收住的112例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析如下.
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急性心肌梗死患者36例静脉溶栓治疗临床分析
急性心肌梗死(acute myocardail infarction,AMI)是冠心病死亡的主要因素.AMI静脉溶栓治疗是20世纪80年代开展的重要方法之一,已被临床广泛接受.AMI患者静脉溶栓可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到灌注,濒临坏死的心肌得以存活或坏死范围缩小,抑制梗死后心室重塑,改善预后,是一种积极的治疗措施.报道如下.
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不同的正压通气方式在新生儿窒息复苏中的比较
全世界每年近5百万的新生儿出生,其中约有19%为出生时窒息死亡.在这些新生儿当中,许多新生儿是因未被进行正确复苏.通过掌握正确的复苏技能,每年将有数以万计的新生儿得以改善预后.新生儿窒息必须迅速抢救和正确处理.本文选择临床上常见的两种复苏方法,进行临床观察,比较疗效,现报道如下……