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轻度认知损害研究进展
因为在老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)的治疗方面,已开始出现很有希望的苗头,有关研究的注意力已经开始转向如何尽早识别其智能衰退的早期症候,以期预防、减缓或逆转痴呆的脑功能损害.轻度认知损害(mild cognition impairment,MCI),即常发生在老年性痴呆临床前期的一种综合征,可能是老年性痴呆发病的早期信号,它有助于发现需要早期干预的个体[1].我们就MCI的概念、诊断标准、神经影像、外周标志及其与早期AD的关系等进行综述.
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经颅眶尖减压治疗外伤性眶尖综合征
眶尖综合征即Rollel's综合征是指由于某种病变侵犯了眶尖,从而引起的一系列眶尖组织功能损害的临床表现的总和.颅脑外伤后颅底骨折可导致眶尖综合征的发生.首都医科大学附属北京同仁医院神经外科自1998年1月至2004年12月收治外伤性眶尖综合征患者61例,手术行经颅眶尖减压,疗效较好,总结如下.
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补肾生精丸治疗男性不育症的实验研究
近二十年来,我们在临床上应用补肾生精丸治疗男性不育症显示出良好的疗效.为了探讨补肾生精丸治疗男性不育症的作用机理和环节,我们采用腺瞟吟诱发的肾阳虚睾丸功能损害大鼠模型,从生理生化和组织学等方面观察了补肾生精丸对模型大鼠生育力、内分泌激素、睾丸生精功能和精核蛋白及其基因表达的影响.
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081 鼻咽癌对听功能影响的再认识
大部分并发分泌性中耳炎的鼻咽癌患者的咽鼓管是开放的，传统的机械压迫及淋巴回流障碍的学说受到很大挑战。鼻咽腔气流变化、神经-肌肉麻痹及咽鼓管顺应性改变是导致中耳负压的主要原因。放疗后60个月咽鼓管功能差，可表现为假性感音神经性听力损失。在内耳损伤方面，高频听力损失重于言语频率损失。射线对窝后听系统有不可忽视的损害。顺铂的耳毒性由自由基产物引起，首先损伤外毛细胞。通过综合防治可使听功能损害减到低。
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大前庭水管综合征
长期以来,不明原因的感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)一直是困扰耳鼻咽喉科医师的一大难题,因为医师面对的仅仅是一些不明原因、病理和特征性表现等的疾病病变的结果--听功能损害,在此条件下,不可能产生有针对性的病因性治疗.
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大前庭水管综合征
长期以来,儿童不明原因的感音神经性聋是耳科医师面前的一大难题,医师面对的仅仅是一些不明疾病的结果一听功能损害或因听力障碍而导致的聋哑症,而不明其原因及病理改变,故不可能有针对性的治疗[1].
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视交叉内出血一例
急性视交叉内出血常引起急性视交叉功能损害,临床上比较罕见.现报道1例如下.患者男,36岁.10 d前突发头痛,双眼视力急剧下降,于2000年12月19日急诊入院.体检:血压100/75 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa ),各种实验室检查均正常.
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外科危重患者急性呼吸衰竭的诊断与治疗
呼吸衰竭是外科临床常见的并发症,也是术后死亡的主要原因之一.急性呼吸衰竭(ARF)是由于某些外科严重感染、创伤等突发因素导致呼吸功能障碍,产生严重缺氧和/或二氧化碳潴留,导致全身情况不稳定及肾脏等器官的功能损害.一旦出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),死亡率达60%.因此及早发现和合理处理急性呼吸衰竭,临床上具有很重要的意义,现就临床所遇到的104例围手术期急性呼吸衰竭患者报告如下:
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异烟肼静脉滴注致精神症状
异烟肼为一线抗结核药,其不良反应可见神经系统毒性,肝脏毒性,偶有胃肠道症状,造血系统功能损害及皮疹,药热等,而异烟肼致精神症状的不良反应少见,现报道1例如下:
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脑卒中不稳定期护理纠纷的防范
脑卒中是一组由于脑部血管病变或伞身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍性疾病,为人类死亡率高的疾病之一,以急性脑功能损害为主要临床特征.按病损的性质分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类[1],由于该病症属于"超急"就诊,病情的不稳定性和难以预料性及患者和家属对病情的不了解和医学知识的贫乏,导致近年来有关脑卒中患者的纠纷增多.2004年12月我院制定了脑卒中患者护理纠纷的防范措施及脑卒中患者的应急预案收到了较好效果.现报告如下.
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中国网络成瘾的研究现状与问题
"网络成瘾"(internet addiction,简称IA)、"网络成瘾症"(internet addiction disorder,简称IAD)或"病态网络使用"(pathological internet use,简称PIU),指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控,表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害.
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应用在药物滥用研究中的SPECT和PET分子显像剂的研究进展
1 前言毒品长期以来就是一个全球性的社会问题,自从药物滥用的基础研究发现其可以引起脑内生物分子的病理变化和脑功能损害后,药物滥用又成为一个全球性的医学难题.
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中脑边缘多巴胺系统与酒精依赖的研究进展
酒精依赖(alcohol dependence)是一种以强迫觅酒行为、对酒精的摄取失去控制并伴有明显的社会和职业功能损害等为特征的精神障碍疾病.据世界卫生组织统计,全球酒精依赖者约1.4亿,还有4亿多人过度饮酒并可造成事故、损伤、疾病和死亡.
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中毒性急性肾衰竭的病因、发病机制与治疗
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),是指急性肾组织损伤或功能障碍导致肾小球滤过率(GFR)急剧下降所引起的临床综合征.凡由药物、化学物质或生物毒素引起的肾脏结构和(或)功能损害,并具有相应临床过程者,均称为中毒性肾病.在中毒性肾病中,表现为ARF者则称为中毒性ARF.此类ARF在中毒性肾病中为常见,其临床诊治有一定的特殊性和重要性,肾内科和重症医疗科(critical caremedicine)医师应当熟练掌握,内科和全科医师也应有所了解.
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急性一氧化碳中毒迟发脑病发病机制探讨
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)是北方冬季常见的疾病,可造成以中枢神经及心血管系统功能损害为主的多脏器损害,部分患者清醒后,经过数日或数周"假愈期'而出现精神异常,痴呆、步态蹒跚等,重症ACMP患者有10%～20%可发生急性一氧化碳中毒迟发脑病(delayed en-cephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP),DEACMP可危及患者生命和严重降低患者生活质量,因此对于DEACMP的预防及治疗是十分重要的.
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努力加强和提高心肺复苏时脑保护
心肺复苏的终目标是恢复神经系统的智能,脑复苏是心肺复苏后成败的关键.据统计,心肺复苏后死亡病人50%～60%与神经损伤有关,部分病人虽然获得心肺复苏成功,但终因不可逆脑功能损害而死亡或残留严重后遗症.这表明心肺复苏时重视脑复苏,加强脑保护至关重要.但是,偏偏在这一问题上,未能得到部分医务人员尤其是院前急救、院内急诊人员应有的足够重视.笔者在不到一年内就遇到3例心肺复苏成功后遗留严重脑损伤患者.因此,提出必须努力加强和提高心肺复苏时脑保护.兹汇集以下一些新观点及新的治疗方法加以阐述.
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糖尿病低血糖的护理及预防
糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的急症之一,严重的低血糖昏迷延误诊治6小时以上,可造成不可逆转的脑功能损害甚至死亡,因此,必须引起足够的重视.
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心肌梗塞诊断治疗研究若干进展
急性心肌梗死(AMI)指心肌的缺血性坏死,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的冠脉管腔严重狭窄和心肌供血不足,当侧支循环未充分建立时,极易导致猝死、严重心律失常、休克及心力衰竭.AMI早期如果得到及时治疗可提高患者存活率,并可减轻左心室功能损害.故早期诊断和及时治疗是抢救成功的关键.
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一氧化碳中毒患者血清肌钙蛋白含量变化的相关性研究
急性一氧化碳中毒(ACOP)是内科常见急重症之一,ACOP可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害[1],许多研究已证实血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)比血清肌酸磷酸肌酶同功酶MB(CK-MB)检测对心肌损伤的诊断具有更高的特异度[2].本研究测定ACOP患者cTnⅠ及CK-MB水平,进行两者比较,以评价其对ACOP患者心肌损伤的诊断价值.
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经皮气管切开术在重症监护病房患者中的应用价值
重症监护病房患者特点是病情特别重,且常伴有意识障碍,同时循环系统、呼吸系统功能也受到不同程度的功能损害,因而常引起通气不畅甚至出现窒息,而常用的紧急建立人工气道的方法便是气管切开.传统的气管切开术操作复杂且并发症较多,而微创经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy,PT)具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,目前国外已将其广泛应用于危重患者的抢救领域[1],但国内应用较少,我院对2008年9月至2011年6月收治的65例重症监护病房患者采用导丝扩张钳法行PT,效果满意.现报道如下.
