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椎间融合器的研制及临床应用进展
腰痛是困扰人类的常见病和多发病.统计表明,瑞典人的腰痛在轻劳动者有53%,重劳动者占64%[1].尽管病因尚未明确,但自1934年Mixt和Bar首次提出腰椎间盘突出症以来的半个世纪里,随着对腰痛的深入研究,人们对腰痛的认识越来越深刻和丰富,研究表明椎间盘退变是首要原因,其次还有椎管狭窄、退行性脊柱滑脱、退行性脊柱侧凸和后凸,有的学者统称之为退变性腰椎不稳症[2~4].
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急性有机磷农药中毒呼吸困难的原因及对策
呼吸困难是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因.临床上其常常发生于循环衰竭之前.早期发现和识别原因及类型,进行针对性处理,可明显提高抢救成功率.1995年2月~2001年5月我们共收治急性有机磷农药中毒187例,其中68例出现不同程度的呼吸困难(占36%).现就呼吸困难的原因及抢救对策总结报告如下:
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再狭窄中动脉重塑研究的现状及展望
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in-tervention,PCI)后的再狭窄,一直是介入心脏病学的一个主要难题.再狭窄机制复杂,中层细胞增殖与新生内膜增生肥厚为首要原因之观点流行已久,但新近的证据显示,PTCA术后冠状动脉大小的变化(重塑remodeling)引起更大的晚期腔径丧失[1].下面对粥样硬化性再狭窄中动脉重塑的研究现状及未来研究方向作一综述.
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中国低钠代用盐研究
为何要在中国开展代用盐研究?1、心脑血管疾病已经成为中国致死、致残的首要原因之一;依照现在的发展趋向,未来几年的心脑血管防治道路仍然是十分艰巨.2、脑卒中问题在中国尤为突出.3、高血压是脑卒中其中一个为重要的危险因素.4、全中国,大约有1亿6千万人患有高血压.5、中国许多农村与低收入地区的医疗卫生状况仍有很大的改进空间.
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提高移植物动静脉内瘘开通率的体会
越来越多的高龄、糖尿病、高血压及外周血管疾病的患者进入维持性血液透析,这些患者往往缺乏合适的血管建立自体动静脉内瘘,而中心静脉置管开通率低,并发症,尤其是感染发生率远高于内瘘,移植物动静脉内瘘就成为替代选择[1].但移植物内瘘易并发血管狭窄,继而血栓形成,成为导致内瘘丧失功能的首要原因[2].因此,对移植物内瘘血管狭窄施以正确的监测和治疗显得尤为重要.现对我院移植物内瘘进行回顾性分析,探讨提高移植物内瘘开通率的方法.
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CT血管重建评估血液透析患者动静脉内瘘
动静脉内瘘形态改变是影响透析的首要原因,及早发现能改善血液透析,同时延长内瘘使用寿命.我们采用CT血管重建评估动静脉内瘘形态,取得较好的效果.
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β受体阻滞剂及其信号通路干预治疗慢性心力衰竭研究进展
无论发达国家还是发展中国家,慢性心力衰竭发病率均呈快速增长趋势,已成为老年患者住院的首要原因和严重的医学问题之一,有效地预防和治疗心衰是目前亟待解决的问题.
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糖尿病视网膜病变的生化机制与药物治疗
糖尿病视网膜病变是导致不可逆性视力丧失的首要原因.由于糖尿病发病率正随着人们生活方式的改变而上升,加之人类寿命的延长,视网膜病变正成为新世纪所面临的严峻挑战.对于视网膜病变目前还没有有效的药物.良好的血糖控制可以在很大程度上阻止糖尿病视网膜病变的进展.激光治疗仍是现在可令人接受的一种治疗方法.
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产后出血的干预性治疗
产后出血是我国产妇死亡的首要原因.在美国的产妇死亡中,产后出血占13%.及时恰当地治疗产后出血是降低围产死亡率的重要环节.本文回顾分析了北京协和医院10年间重症产后出血需行干预性治疗的病例,旨在探讨其常见原因及合理有效的治疗方案.
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立体定向放射治疗非小细胞肺癌预后的相关影响因素
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,是中国城市中癌症引起死亡的首要原因,每年约有600 000例患者死于此类疾病[1],其中75%是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)[2].Ⅰ期NSCLC的标准化治疗方案是肺叶或全肺切除加区域淋巴结清扫,手术的5年生存率达50%~70%[3].然而,很大一部分的患者因为心肺功能不全等并发疾病无法行手术治疗[4].
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局部晚期鼻咽癌诱导化疗的研究进展
鼻咽癌高发于中国南方地区,2008年全国鼻咽癌的发病率在中国所有恶性肿瘤中排在第11位,男性发病率为2.8/10万,女性为1.9/10万[1].早期鼻咽癌以单纯放疗为主,其5年生存率可达90%甚至更高,而晚期鼻咽癌综合治疗的5年生存率则往往不超过80%.局部复发和远处转移是鼻咽癌治疗失败的两个主要原因,随着放疗物理技术的发展,肿瘤局部控制率得到明显提高,远处转移更是成为了治疗失败的首要原因[2].学者们尝试从诱导化疗(即新辅助化疗)、分子靶向治疗、免疫治疗等途径改善局部晚期鼻咽癌的预后.其中,诱导化疗可取得较高的局部缓解率,但其在生存率的优势目前尚不明确,在鼻咽癌治疗中的作用仍存在争议,不过这也可能与诱导化疗的强度、方案存在不足及未予同期化疗有关.近年来,与传统的PF方案[铂类+5-氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)]相比,加入紫杉醇类化合物的治疗方案疗效更显优势[3-5],越来越多的诱导化疗研究在临床开展.本文就鼻咽癌诱导化疗的研究进展作一综述.
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基因治疗与角膜移植免疫耐受
角膜移植是组织或器官移植中成功率高的一种手术,是目前治疗角膜盲为有效的方法,但是术后免疫排斥反应仍是引起同种异体角膜移植尤其高危角膜移植手术失败的首要原因.随着近代分子生物学和免疫学技术的迅速发展,利用基因治疗技术将抑制免疫排斥反应的基因转入角膜防治移植免疫排斥反应成为很有希望的新手段[1].本文主要对近年来基因治疗诱导角膜移植免疫耐受的主要策略进行简要综述.
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及时处理持续性枕后位对分娩结局的影响
持续性枕后位是造成头位难产的首要原因,手术率高,处理不当对母婴危害大[1],为提高分娩质量和阴道分娩率,我们对36例枕后位产妇采取综合性干预措施,使胎位转为枕前位,缩短产程,减少了持续性枕后位的发生,现报告如下.
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脐静脉推注催产素预防产后出血180例分析
目前,产后出血仍是我国孕产妇死亡的首要原因.为预防产后出血,寻找一种防治产后出血的简易高效的方法,我们于第三产程早期,予快速脐静脉推注催产素20 u+生理盐水20 ml,通过增强子宫收缩,缩短第三产程来预防产后出血,经100例临床观察发现效果显著,报道如下.
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葡萄糖酸钙与碳酸氢钠联合应用防治自然分娩产后出血的临床疗效观察
产后出血是指在胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者,其中80%的产后出血发生在产后2h内.产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因[1].在边远基层地区,由于孕产妇自身的特点及医疗条件的限制,产后出血发生几率更高.产后出血的发病原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力是为重要的原因.足够的钙离子是子宫平滑肌收缩的基础条件[2].有不同作者报道,剖宫术前补钙能改善由于宫缩不力导致的产后出血增多[2-4].为降低孕产妇产后出血的发生几率,我们对自然分娩的产妇也采取在宫口>3cm后静脉滴注10%葡萄糖酸钙及5%碳酸氢钠,胎儿娩出后再静滴1%缩宫素的预防措施.本文总结上述措施预防自然分娩产妇产后出血的临床疗效.
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腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效
据报道,糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要原因之一,终末期糖尿病肾病的发病率逐年增高[1].终末期糖尿病肾病相对较复杂,目前治疗经验尚不足,并发症相对较多.本文探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病实践中的一些体会,旨在总结和提高对于终末期糖尿病肾病的腹膜透析治疗水平.
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自制子宫帽在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用效果分析
产后出血是产科严重的并发症之一,也是目前我国产妇死亡的首要原因,占孕产妇死亡总数的50%[1].近年来,由于各种原因,我国剖宫产率居高不下,也使剖宫产术中术后出血的发生率相应增加.而产后出血中子宫收缩乏力是首要因素,占产后出血的70%一80%[2],且80%以上发生在产后2 h内.我院产科于2009年采用自我设计的子宫帽,运用机械压迫的原理,应用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,并与采用欣母沛治疗的剖宫产术中宫缩乏力性产后出血进行比较分析,发现自制子宫帽防治剖宫产术中宫缩乏力性产后出血效果满意,值得推广应用,现报告如下.
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胰岛素样生长因子1和白介素1受体拮抗剂在骨性关节炎中的作用及研究进展
骨性关节炎(OA)是常见的退变性、慢性关节疾病,好发于中老年人负重较大的关节,其发病率在全球逐年上升.在中国,随着老龄化的到来,OA患者人数也仵逐年上升、膝关节OA已成为老年运动功能障碍与致残的首要原因.
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肺癌流行病学和病因学研究
目前,肺癌已成为各种癌症死亡的首要原因,发病率和死亡率呈上升趋势.吸烟已被证实为肺癌发病的主要因素.2007年美国肺癌新发病例213 380人,由肺癌导致的相关死亡人数160 390人[1].分别占美国男性、女性癌症死亡率的31%、26%.2008年美国预计肺癌新发病例215 020人,161 840人死于肺癌相关疾病[2].估计到2030年,全球将有830万人死于吸烟相关的疾病,其中肺癌占3.1%[3].肺癌死亡居癌症死因的首位,致癌机制复杂而多样化,本文对近年来肺癌流行病学和病因学的新研究成果作一概括,以期为肺癌的早期预防提供依据.
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丹参注射液治疗维持性血透患者急性心血管并发症的疗效观察与护理
近年来由于透析技术的不断发展,尿毒症患者的5年生存率已提高到50%~70%,但心血管并发症的发生率并未减少.国内外的研究证明,心血管并发症仍是慢性透析患者死亡的首要原因[1].特别是透析过程中出现的各种急性并发症需要及时处理.我院自2003年1月至2007年3月应用丹参注射液治疗透析时的心血管并发症,并取得了良好的效果.现总结如下.