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亚急性硬膜下血肿钻孔引流术后并发消化道出血1例
患者男,35 岁,因头昏、头痛15 d于2011 年1 月29 日入院,查体:生命体征平稳, 步入病房, 神清合作, 双瞳等大等圆, 光敏, 左上肢肌力Ⅳ级, 余无特殊.CT 提示:右额颞顶枕亚急性硬膜下血肿, 脑室受压, 中线明显左移.入院后立即完善相关检查, 急诊在局麻下行钻孔引流术, 切开硬膜时见暗红色血液喷出, 在释放硬膜下积血过程中患者出现明显头痛, 立即停止释放积血, 并向血肿腔内注入生理盐水约30 mL,患者头痛缓解.
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GP73、可溶性GP73与肝脏疾病的研究进展
近年来,学者发现Ⅱ型高尔基体膜蛋白(GP73,golgi protein 73)在各种肝脏疾病中出现高表达,尤其是在肝癌患者当中表达明显升高,诊断肝癌具有比AFP更高的敏感性,有可能成为早期肝癌的血清标志物.而sGP73(soluble GP73),即血清中可溶性GP73,分子量较GP73稍小,被认为是从完整的GP73分子上释放出来的部分结构域[1].现将GP73、可溶性GP73与肝脏疾病的研究进展做一综述.
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线粒体自噬分子机制的研究进展
线粒体是细胞内物质能量代谢的主要场所,其生成的ATP是细胞生命活动的主要能量来源.线粒体受损能够导致活性氧(reactive oxygen speeies,ROS)或者细胞凋亡因子的释放,可以造成细胞的损伤或者促使细胞凋亡[1-3].因此,及时清除这些受损伤的线粒体,维持线粒体的正常功能与数量对细胞生命活动是至关重要的.近年来,人们逐渐认识到自噬溶酶体途径在调控细胞内受损线粒体的降解、维持线粒体的代谢稳定方面发挥了重要作用[4].
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细胞角蛋白的临床研究进展
细胞角蛋白作为细胞骨架的中间丝蛋白家族中大、复杂的亚类,已成为临床上对肿瘤的辅助诊断、评价药物疗效及判断预后的有效指标.上皮来源的恶性肿瘤,细胞角蛋白可从其增殖或凋亡的细胞中释放,释放出的角蛋白清楚反映了移行细胞的活性,更重要的是:仅上皮细胞可释放角蛋白,正常血循环中没有可表达角蛋白的细胞类型,骨髓分裂和化疗敏感的细胞也不能表达.因此,角蛋白可作为协助上皮恶性肿瘤诊断的有效工具.细胞角蛋白作为肿瘤标志物,可在传统方法(影像、病理及传统的血清学肿瘤标记物检测等辅助检查)之前较准确地预测疾病状况,为选择更加有效的治疗方法提供一个简单、非侵入性、经济、可靠的工具.
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泛素连接酶E3和肿瘤关系的研究进展
决定蛋白质后命运的是一类蛋白水解酶,在真核细胞中主要有两种蛋白质水解体系负责蛋白质的降解:溶酶体(lysome)和泛素-蛋白酶体(ubiquitin-proteasome).前者为人们所熟知,后者是近20年来科学家重点研究的目标.蛋白质泛素-蛋白酶体降解途径包括两个组成部分:首先是泛素与一系列关联酶协同作用,把要降解的目标蛋白质泛素化,使蛋白质变性并打上标记,以便为蛋白酶体所识别;第二部分是26S的蛋白酶体复合物,它降解泛素化的蛋白质,同时释放出游离的泛素,并可再次被利用.
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中枢神经胶质细胞与认知功能
神经胶质细胞简称胶质细胞(glial cell),广泛分布于中枢和周围神经系统,成年人脑中近90%的细胞是胶质细胞.其中星形胶质细胞和小胶质细胞占绝大多数.传统观念一直认为胶质细胞仅起支持、营养及协助代谢等作用.近年来的研究表明胶质细胞也能直接影响突触形成及功能完善,并通过释放递质参与对神经元及突触功能的调节,在突触可塑性、信息整合等方面具有十分重要的作用.有研究发现胶质细胞在生理或病理条件下与认知功能有一定的关系.本文就此作一综述.
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加强基金管理,保证新农合可持续发展
为了分析新农合基金透支现象,从参合农民就医需求和医疗机构服务利用两方面分析透支产生的原因,分析发现除参合农民医疗需求得到一定释放外,医疗机构对参合农民过度医疗等对基金异常支付的影响不容忽视.
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创伤致横纹肌溶解症的诊治
引言 强烈地震造成大量人群被困于倒塌的建筑物下,受重物长时间挤压,重压解除之后,损伤,坏死的肌细胞内容物短时间释放入血导致高钾血证、肌红蛋白血症、急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)等一系列表现,称横纹肌溶解症,又称挤压综合征,本文对创伤致伤横纹肌溶解症的定义、临床表现及诊治作一介绍,以供临床参考.
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用爱释放内心的痛苦
关键词: 释放 -
人脐带间充质干细胞释放膜微囊相对理想条件的体外实验研究
目的:通过体外实验考察人脐带间充质干细胞释放膜微囊的相对理想条件。方法将人脐带间充质干细胞培养5代后,再以血清和低氧为交互培养条件,分别进行有血清-常氧(Norm)、无血清-常氧(SF)、有血清-低氧(Hypo)及无血清-低氧(Hypo-SF)四种不同条件下的72 h培养,后收集膜微囊进行观察鉴定,同时采用流式细胞术分析膜微囊表面分子表达及蛋白定量。结果透射电子显微镜观察结果显示,不同培养条件下的样本照相均有观察到膜状结构,且其中心呈低密度区,多数膜结构直径不超过100 nm,部分发生聚集,整体形态学特征符合膜微囊特点;流式细胞术分析膜微囊的表面标记与来源细胞人脐带间充质干细胞相似,二者均表达CD29、CD44、CD73及CD105,对CD31及CD45不表达,提示该膜微囊为来源于人脐带间充质干细胞;收获细胞数分别为Norm培养:(1.63±0.28)×108个,SF培养:(0.72±0.25)×108个,Hypo培养:(2.32±0.34)×108个,Hypo-SF培养:(1.48±0.33)×108个,Hypo培养显著高于Norm、SF、Hypo-SF培养,差异有统计学意义(t=3.367、6.925、4.216,P<0.05),Hypo-SF显著高于SF培养(t=2.917,P<0.05),差异有统计学意义,Norm培养与Hypo-SF培养差异无统计学意义(t=0.827,P>0.05)。膜微囊蛋白总量从高到低依次为Hypo培养、Hypo-SF培养、SF培养及Norm培养,相同细胞数量所产生的膜微囊蛋白总量从高到低依次为Hypo-SF培养、Hypo培养、SF培养及Norm培养。结论低氧是促进人脐带间充质干细胞释放膜微囊相对更为理想的条件之一,同时建议采用低氧条件下的无血清培养。
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先天性心脏病房间隔缺损封堵术中三尖瓣上突发血栓形成1例
患者女,61岁,心前区闷痛3月来我院做超声心动图,诊断为先天性心脏病房间隔缺损,继发孔型,左向右分流,房间隔缺损15 mm.随后在我院行房间隔缺损封堵术,术中释放24 mm封堵器,送至左房,释放封堵器左盘,经超声证实伞位置理想,释放伞,此时超声监测发现三尖瓣隔瓣上有一条索回声,长约40 mm,随三尖瓣活动往右室流出道方向飘动(图1),考虑条索为新鲜血栓形成,立即静脉推注肝素2000 U,拔出右股静脉管.术后患者绝对平卧,严密监测,静脉推注肝素500 U/h,监测部分凝血活酶时间,12 h后床旁超声心动图复查,三尖瓣下条索回声已消失(图2),病情稳定,患者未出现特殊不适.
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羟基喜树碱缓释片在大鼠脑内的释放情况研究
目的:考察羟基喜树碱(HCPT)缓释片植入大鼠脑内的释放情况.方法:将HCPT缓释片植入40只SD大鼠脑内,分别于第1、3、7、10、13、17、21、28天时处死大鼠,取出残留缓释片采用高效液相色谱法考察其未释放的药量并计算累积释放百分率;另取大鼠血浆和脑组织检测其中药物浓度.结果:HCPT缓释片在大鼠脑内第1、28天的累积释放百分率分别为(12.13±7.58)%、(72.31±15.17)%,表明其释放时间达28 d以上;其在大鼠脑组织和血浆中第28天的药物浓度分别为(135.41±17.48) μg·mL-1、(133.75±10.81) ng·mL-1,表明在脑组织中的药物浓度明显高于在血浆中的浓度.结论:自制的HCPT缓释片在大鼠脑内有较好的缓释效果,且可降低全身性毒副作用.
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兰索拉唑肠溶微丸胶囊的制备
目的:制备兰索拉唑肠溶微丸胶囊.方法:采用流化床包衣技术,在空白丸芯上依次包以主药层、隔离层和肠溶层,制备成兰索拉唑肠溶微丸,将肠溶微丸装入普通胶囊制成兰索拉唑肠溶微丸胶囊,并考察3批制剂的载药率及在人工肠液和人工胃液中的释放情况.结果:所制微丸圆整度高,外观亮泽,载药均匀、载药率高(平均值在96%以上),包衣效果好;其在人工肠液中45min的体外累积释放率大于(94.3±0.76)%,在人工胃液中2 h的释放量小于(6.2±1.6)%.结论:所制兰索拉唑肠溶微丸胶囊工艺可行,重现性良好,质量稳定可靠,具有良好的体外释药性和耐酸力.
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脂蟾毒配基-乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒的制备与表征
目的:制备、表征脂蟾毒配基-乳酸羟基乙酸共聚物纳米粒(RPN).方法:用乳酸羟基乙酸共聚物为载体材料,采用超声乳化-溶剂挥发法制备RPN,以粒径、载药量、包封率和体外释放度表征其质量.用反相-高效液相色谱法测定RPN含量和体外释放度,色谱柱为HYPERSIL C18(250 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05%冰醋酸水溶液(9∶1,V/V),检测波长为298 nm.结果:RPN的平均粒径为(232.3±2.3) nm,载药量为(18.3±0.3)%,包封率为(72.3±1.2)%,体外药物呈两相释放.结论:RPN载药量较高,体外释放试验显示具有明显的缓释作用.
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溴新斯的明1日2次缓释片的工艺优化及体外释放特性
目的:优化溴新斯的明1d2次缓释片的制备工艺并考察其体外释放特性.方法:采用亲水凝胶骨架与薄膜包衣控释技术制备溴新斯的明缓释片,并对处方进行体外累积释放度的考察.结果:所研制的缓释片能够持续释药12h,释放规律符合一级释放方程.结论:溴新斯的明缓释片制备工艺合理,具有良好的缓释效果,符合设计要求.
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浅谈新形势下助产士工作压力源及应对措施
近年来医患关系持续紧张,据中华医院管理学会2003年对26家医院调查显示,发生医疗纠纷多的医院科室是产科和外科,风险大的是产科[1],加之母婴健康受到社会关注,人们的需求也越来越高,助产士承受着很大的精神、心理压力,这些压力若不能得到缓解和释放,将影响助产士的身心健康和护理工作质量,影响助产士工作积极性和创造性的发挥,影响整个团队的质量和母婴安全.
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床边持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床观察
重症急性胰腺炎(SAP)以严重的全身炎性反应综合征(SIRS)为主要表现,其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关,进而导致患者多器官功能不全(MODS)甚至死亡.有研究认为,用血液滤过的方法能有效清除炎症介质,调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平,维持血电解质和酸碱平衡,保持血流动力学的稳定.2005年至今,本院共对6例SAP患者采用静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗,效果良好,现报道如下.
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产妇分娩前后的心理护理
产妇的心理因素对分娩方式、产后出血、产后泌乳都有一定的影响.这些心理因素的改变,会使产妇心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻、产程延长、产妇体力消耗过多.同时也促使交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,使产妇血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿宫内窘迫,有的甚至造成难产.因此对产妇做好心理护理是十分必要.
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脑组织RAS与原发性高血压的关系
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system RAS)由肾素(Renin)、血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素(Ang)及其相应的受体构成.在多种因素的作用下,肾素释放增加,作用于血管紧张素原,使其生成10肽化合物血管紧张素I(Ang I);Ang I在ACE的作用下转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).
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口服结肠靶向给药系统研究进展
口服结肠靶向给药系统(oral colon targeting drug delivery system,OCTDDS)是通过药物传输系统,使药物口服后在上消化道不释放,而将药物运送到人体回盲部或结肠后开始崩解或蚀解释放出来,从而使药物在人体大肠发挥局部或全身治疗作用.OCTDDS是上世纪90年代后期发展起来的新型给药方式,它对于溃疡性结肠炎、结肠直肠癌的局部治疗和蛋白多肽类药物口服给药以及哮喘、关节炎的缓释治疗中,提高药物疗效,降低药物引起的全身不良作用具有重要意义.