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毒饵防治德国小蠊效果观察
"克顽蟑"灭蟑螂颗粒毒饵,具有杀虫活性高,使用剂量低,对人畜安全,遇水稳定,对除虫菊酯类和氨基甲酸酯类有较高抗药性的德国小蠊具有理想的杀灭效果等特点.为了解该药在餐饮业控制德国小蠊的实际效果,笔者于2002年6~11月进行了现场试验.
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椎管内应用芬太尼所致瘙痒及其治疗
椎管内麻醉指将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,阻滞脊神经根使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。根据注入位置不同,分为蛛网膜下腔麻醉(脊麻/腰麻)、硬膜外阻滞、腰-硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉。椎管内应用芬太尼具有节段性镇痛,减少局麻药使用剂量,延长局麻药物作用时间的特点,是常用的术中及术后镇痛方式。但椎管内应用芬太尼后瘙痒的发生率极高,为57%~100%[1,2],在妊娠患者瘙痒的发生率可高达79%~100%[1,3]。椎管内应用芬太尼引发瘙痒的阈值较低,鞘内分别注射20、25和35μg 芬太尼时瘙痒发生率均为100%[4,5],提示在20~35μg 这一区间内,瘙痒发生率与芬太尼剂量无相关性。
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阿片类药物胃肠道不良反应的临床研究进展
阿片类药物广泛用于急慢性疼痛治疗,但其副作用不仅限制了药物的使用剂量,而且是病人中断药物治疗的主要原因之一.阿片类药物的副作用与药物种类、给药途径、药物剂量和病人因素有关,但至今尚无明确预测因素.本文就阿片类药物用于急慢性疼痛治疗时的胃肠道副作用的原因和临床处理作一综述.
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阿司匹林防治缺血性脑血管病中的阿司匹林抵抗
上世纪后期,阿司匹林广泛应用于心脑血管病的防治,使具有心脑血管病危险因素的人群血管事件及死亡的发生下降了1/4.尽管对缺血性脑卒中一级预防中是否需要使用该药或使用剂量等仍有部分争论,但循证医学研究证实,阿司匹林对心脑血管病的防治确有肯定的价值,在缺血性脑卒中二级预防中可显著降低其复发率,在急性期治疗中可减少其病死率,至今仍为防治心脑血管病的常用、经济、方便的药物.然而,部分患者在长期服用阿司匹林的预防过程中仍未能幸免地发生血管不良事件,治疗时通过调整剂量仍不能实现治疗目的,由此提出"阿司匹林抵抗(AR)"的概念.
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防晒化妆品日光防护系数与使用剂量的关系
随着人们生活水平的提高,防晒化妆品已经被越来越多的人群所使用.日光防护系数(SPF)是对防晒化妆品防护效果的评价指标,在实验室中检测防晒化妆品SPF值时使用的剂量~([1])为2.0 mg/cm~2,但人们在日常生活中的使用量远低于此剂量.降低使用剂量是否会影响防晒化妆品的防护效果,影响程度有多大?我们对此进行多中心研究.
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降血脂药罗舒伐他汀
罗舒伐他汀(Rosuvastatin)是由AstraZaneca公司研制的一种竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,可用于高胆固醇血症、血脂代谢紊乱症及单纯高甘油三酯血症的治疗,商品名为Crestor,曾用代号:ZD-4522.临床研究表明,本品在药效和安全性方面均具有令人满意的结果,被称之为"超级他汀".AstraZaneca公司于2002年在美国和欧盟同时递交该药的上市申请.2003年2月首次在加拿大面市,并且陆续在新西兰与英国上市,目前临床的使用剂量为10~80mg.
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多发性骨髓瘤治疗进展
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma.MM)是一种浆细胞克隆性增殖和异常积聚的恶性疾病.年发病率在欧美国家约2~5/10万,亚洲人略低.多发生于40岁以上的中、老年人,男性多见.随着人口的老龄化,MM发病率有逐年增加趋势,目前其发病率已超过急性髓性白血病,仅次于非何杰金淋巴瘤.由于瘤细胞增殖比例低(通常<1.5%)及瘤细胞多药耐药,因此MM的治疗反应较差,被认为不可治愈的疾病,生存期平均3年.近年来由于对MM的深入研究,改进治疗方法,例如药物使用剂量加大、并用造血干细胞移植、应用细胞因子、加强免疫治疗及支持治疗等,提高了MM治疗效果,使部分病人获得较长期的生存.
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基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药的影响
合理用药是指患者使用的药物适合其自身需要、剂量适宜、疗程足够、价格低廉.WHO的研究表明:50%处方药物的应用是不合理的——药物使用太多;没有细菌感染但使用了抗生素,而且使用剂量不合理;当药物可以口服时却注射给药;没有根据临床指南的要求开具处方.我国是人口大国,同时也是一个药品消费大国.《2010年我国卫生事业发展统计公报》显示:2010年我国门诊药费比例为51.3%,医院住院药费比例为43.1%.
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β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并COPD患者的疗效观察
慢性心力衰竭患者的合并疾病研究目前逐渐成为热点[1].高质量临床随机对照试验证据显示,β受体阻滞剂是慢性心衰患者左室射血分数下降的首选治疗药物.合并慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上治疗充血性心力衰竭(CHF)患者时,没有使用β受体阻滞剂或者使用剂量不足的重要原因之一[2].作者通过对比非选择性β受体阻滞剂卡维地洛与选择性β受体阻滞剂比索洛尔治疗CHF合并COPD患者的临床疗效和安全性,为临床治疗CHF合并COPD患者提供循证医学证据.报道如下.
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单次剂量1μg/kg右美托咪定在妇科手术麻醉中的应用
右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、抗焦虑及预防术后谵妄等作用[1],近年来被广泛应用于各类妇科手术的麻醉,但其使用剂量一般低于临床负荷量(1μg/kg)。本文旨在探讨单次缓慢静脉注射剂量1μg/kg右美托咪定在妇科手术麻醉中的效果及安全性。
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氯诺昔康复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,其生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,副作用小,可用于术后镇痛,但对大手术其单独使用镇痛效果欠佳[1].传统的阿片类药物的镇痛效果确切,但随着使用剂量的增加其副作用也明显增加,但与舒芬太尼复合应用的研究报道较少.作者以单纯使用氯诺昔康镇痛为对照,比较观察氯诺昔康复合舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果及不良反应.现报道如下.
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别嘌呤醇在实验性高尿酸血症肾病研究中的剂量选择
别嘌呤醇是60年代发现的一种降尿酸药物,它是次黄嘌呤的同分异构体,可抑制黄嘌呤氧化酶活性,进而抑制尿酸的生成.别嘌呤醇在临床上可有效地防治高尿酸引起的肾功能及肾脏结构的损伤[1];并且常规使用别嘌呤醇来降低血尿酸,其用于肾功能损害的患者比促尿酸排泄药更为合适,但不能有效的降低蛋白尿[2].别嘌呤醇常用于高尿酸血症肾病的临床、实验研究中,以此为对照,评定筛选有效的中药及制剂,但是其使用剂量尚无统一的标准.
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地高辛酏剂的正确服用方法
地高辛为一种治疗指数低、毒性反应强、低有效浓度与中毒浓度十分接近、容易发生中毒的药物.其毒性反应症状与疾病的症状往往难以区别.在儿科临床治疗中常采用地高辛酏剂(50μg/mL)以毫升数或滴数确定使用剂量.
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老年粟粒性肺结核合并肺部曲霉菌感染1例分析
近年来,由于人口老龄化、老年人免疫功能降低及合并多种基础疾病,老年肺结核的发病率逐年上升.由于长期住院、广谱抗生素、激素的使用,肺部混合感染增加,导致诊断难、误诊率、病死率高、预后差.同时,由于老年人肝肾功能下降,抗结核药物的不良反应增加,影响抗痨药物的使用剂量及疗效,导致复发率高、复治及菌阳病例增多.笔者对我院老年粟粒性肺结核合并真菌感染1例分析如下.
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格列美脲在胰岛素泵治疗2型糖尿病中的作用
胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的重要手段.但部分患者胰岛素使用剂量较大,加重患者胰岛素抵抗、体质量增加,并容易出现低血糖[1].格列美脲具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用,可促进尚存部分胰岛β细胞分泌功能患者胰岛素分泌,减少胰岛素剂量[2],本研究就格列美脲在胰岛素泵治疗中的作用进行了临床观察和分析.
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异丙酚复合芬太尼麻醉用于门诊无痛流产的临床观察
异丙酚近年来已广泛应用于人工流产的麻醉.它具有作用迅速、分布广泛的优点,但镇痛作用较弱,作用时间短.遇疼痛等强刺激及手术时间长时,常需以深镇静来对抗,使用剂量过大,常与镇痛药配伍应用.麻醉性镇痛药芬太尼具有镇痛效果好,减少全麻药用量的优点.我院2001年5月至2002年10月应用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产60例,取得满意镇痛效果.现报告如下.
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免疫疗法协同治疗非何杰金淋巴瘤的新进展
目前,临床上已建立了多种治疗非何杰金淋巴瘤(NHL)的方案,如标准化疗、高剂量化疗、放疗、骨髓移植和外周血干细胞移植.将它们单独应用或联合应用治疗NHL能达到改善患者预后的目的,但不能彻底治愈,复发是常见的.由于化疗的毒副作用,已不太可能再增加它的使用剂量.而对现有的化疗药物,临床上已尝试了多种不同的化疗药物的组合应用,如果没有更新的化疗药物投入市场,现有的化疗组合方案难以达到新的突破.然而随着对NHL发病机制的认识及免疫学技术的迅速发展,临床上已经实践着将免疗法纳入一些常规的NHL治疗中.免疫疗法只是一种辅助性疗法,它的介入旨在诱导和增强免疫介导杀伤肿瘤的机制[1]或诱导和增强机体造血系统的再生能力[2].迄今,临床上已尝试了多种免疫疗法,虽然免疫疗法协同化疗或放疗治疗NHL已取得一些可喜的进展,但仍限于改善患者的状况阶段,离彻底治愈该病仍有一些距离.本文拟将近年来免疫疗法在协同治疗NHL方法的进展作一综述.
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骨形态发生蛋白成骨机理及应用研究现状
在涉及骨和软骨发生的众多生长因子中,骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMP)是唯一能单独诱导间充质细胞向骨组织方向分化的生长因子,是骨组织形成过程中关键的调节因子.自1971年Urist首次将脱钙骨基质(DBM)中存在的具有诱骨活性的非特异性物质命名为BMP以来,人们对BMP的研究已有三十多年的历史,陆续有十多种BMP被鉴定和克隆并通过DNA重组技术实现重组表达.目前美国食品及药物管理局(FDA)已批准rhBMP-2进入先期l临床试用.近年来骨形态发生蛋白的许多研究成果为骨缺损的治疗带来深刻变革并已成为该研究领域的焦点,本文主要就BMP的成骨机理及其在骨缺损修复应用中涉及到的载体、使用剂量、基因治疗等的研究现状综述如下.
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1%利多卡因3种不同剂量星状神经节阻滞结果临床对比观察
1%利多卡因作星状神经节阻滞(SGB),是临床常用的浓度之一,其使用剂量一般于5.0~15ml.但剂量大小与阻滞效果、临床疗效及不良反应的关系如何,有关此类临床研究报道尚不多.笔者对60例头面部疾患的病人,随机采用3种不同的剂量作SGB,旨在探讨其阻滞效果、疗效和不良反应.现报告如下.
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市售卤肉中亚硝酸盐含量调查
1999年10~11月份,对市售卤肉中亚硝酸盐含量进行了卫生学调查.调查内容包括全县市售卤肉加工销售点使用亚硝酸盐的方法、使用剂量、保管方式.对正在销售的卤肉,取不同部位,共150g送检.根据GB/T 5009.33-1996进行测定,根据GB 2726-1996进行评价.