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心理干预在儿童支气管哮喘中的应用
支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病.有研究认为5%-10%的孩子在儿童期某一阶段曾发生过支气管哮喘.许多研究已证实儿童哮喘除婴儿外与心理因素存在一定关系.社会心理因素直接或间接对患儿的促发起重要作用.情绪或行为的紊乱对不易控制的哮喘发作与疾病病势关系甚为密切,故恰当的心理干预以消除患儿不良社会心理因素会对哮喘儿尤其难治性哮喘产生重要影响.通过心理干预,以消除大脑皮层不良兴奋灶改善哮喘患者的通气功能,从而减少哮喘发作程度.
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疫苗用于儿童和成年人接触后水痘预防
背景:随机对照试验(RCT)以及美国等国家的人群免疫接种规划证实,水痘减毒活疫苗可预防水痘.然而,许多国家对儿童并没有常规接种水痘疫苗,水痘接触继续发生.水痘病情往往较轻,但是,约有1%的病例发生继发性细菌感染、肺炎和脑炎等并发症,通常需要住院治疗.对近期接触水痘-带状疱疹病毒者应用水痘疫苗已作过接触后预防(post-exposure prophylaxis,PEP)研究.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察
国外多项临床研究已经证实聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎有显著疗效.2004年1月～2007年1月我们用PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗16例慢性丙型肝炎患者,现就其疗效及不良反应的发生情况报告如下.
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经胆囊管纤维胆道镜胆道探查的临床价值
胆囊结石合并胆总管结石或高度怀疑合并胆总管结石,传统多行胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术,近年来.由于微创、内镜技术的发展,采用三镜联合(腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜)治疗日趋增多,但各有其优缺点.我院自2002年至2007年采用不切开胆总管、经胆囊管纤维胆道镜探查取石术-术后不放置T型管,共实施96例,其中证实结石并取出者62例,保持了胆道的完整性,对胆总管结石患者避免了胆总管切开后置T型管引流带来的不便和潜在的并发症,对胆总管无结石者避免了胆道探查带来的损伤,患者痛苦轻、恢复快、并发症少,取得了满意的疗效.
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甲状腺激素直接改变人类毛囊功能:延长毛发初生长期,刺激毛基质角化细胞增殖及毛发色素形成
临床上早就发现甲状腺功能异常的患者可以出现明显的毛发异常,一些体内研究在绵羊、大鼠和小鼠中已证实(有部分结果不一致)甲状腺激素对毛发生长有调节作用.在人类,甲状腺功能减退(甲减)可伴有静止期脱发,发干干燥,脆弱易折,色泽灰暗.
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家族性胃癌的研究进展
大量流行病学研究和胃癌家族的临床病例报道证实,部分胃癌患者呈现明显家族聚集现象,有胃癌家族史者的患病危险是无家族史者的1.6倍,胃癌患者第一代亲属患胃癌的危险率增加2～3倍,充分说明遗传因素在胃癌发生中的重要作用.
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宿主细胞microRNAs对潜伏于静息初始CD4+T细胞中HIV-1病毒的作用
microRNAs是参与靶基因转录后调控的一类非编码小RNA,它们可分别来源于宿主细胞RNA或病毒RNA.研究证实,病毒编码的microRNAs可靶向宿主细胞或病毒自身基因,调控其表达而实现免疫逃逸和相关致病作用;而宿主细胞编码的microRNAs在抗病毒感染过程存在防御作用,但亦有研究发现宿主细胞microRNAs在病毒感染复制中起促进作用,如miR-122和HCV感染.艾滋病患者的临床治疗是个世界难题.HIV-1病毒潜伏于静息性初始CD4+T淋巴细胞是艾滋病患者接受临床治疗方案HAART终失败的主要原因.其中,HIV-1的潜伏存在作用于病毒生命周期多个环节的多种因素的影响.本论文作者向我们展示了在基因转录后水平宿主细胞microRNAs在其中发挥的作用.
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伴有乳突骨质破坏的外耳道胆脂瘤4例
患者1女性,26岁.因"反复耳闷胀感伴耳钝痛半年"于1999年6月就诊于我科.检查:右外耳道可见大量胆脂瘤样上皮及肉芽组织堆积,鼓膜结构窥视不清.听力检查证实为右耳轻度传导性聋.颞骨CT扫描显示右外耳道骨部软组织团块,伴外耳道后壁乳突骨质破坏.遂行外耳道成形术及耳甲成形术.术中见鼓膜内陷粘连,未见穿孔,去除病灶并磨除破损骨壁,缺损部位以颞肌筋膜覆盖以达上皮化.术后给予咽鼓管吹张,听力好转.术后病理提示为外耳道胆脂瘤.随访1年以上未见复发.
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耳影像学与临床(三十七)
图234～236是中耳流脓40多年患者的资料.患者每年流脓多次,听力明显下降.手术证实为中耳胆脂瘤.图234是该患者的颞骨水平位CT扫描图像.A为颞骨顶部平面,在岩尖部可见上半规管前脚、总角及后半规管.
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抗HPV16检测对诊断乳腺癌的临床应用
据文献报道[1～2],人乳头状瘤病毒HPV是诱发乳腺癌的主要原因之一,而其中16亚型具有极大的危害性.我们利用基因工程抗原HPV16[3]发现酶免法检测人体内是否存在HPV16的抗体.从而为临床判断是否存在乳腺癌的可能提供依据.经过初步的临床应用,证实实验结果与乳腺癌的发生有一定的相关性.现将结果报道如下.
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急性胰腺炎早期ET、NO、MDA和SOD的变化及意义
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)早期重要的病理现象是毛细血管通透性增加,而脂质过氧化与反映毛细血管通透性障碍的内皮损伤密切相关.虽然脂质过氧化物在AP中的作用已被证实,但脂质过氧化物与血管活性物质同期在急性胰腺炎发病中的作用报道较少.本文检测AP患者血管活性物质:内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与脂质过氧化物代谢产物丙二醛(MDA)及自由基清除剂(SOD),探讨它们在AP早期的作用及临床意义.
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强直性脊柱炎和HLA-B27相关性的研究现状(文献综述)
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种多发于青壮年男性(男女比例约为31)并以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的自身免疫性疾病.国内外研究表明,AS与HLAI类基因B等位基因B27高度相关.人群中HLA-B27基因及其亚型的研究和转基因动物模型的建立也有力地证实了HLA-B27分子在AS发病中的重要作用[1].HLA-B27检查成为AS诊断及鉴别诊断的辅助方法.本文从HLA-B27等位基因、HLA-B27与AS的关联以及HLA-B27的检测等方面作一综述,有助于了解HLA-B27在AS发病中的确切作用,并可辅助临床对AS的诊断和治疗.
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新型吸入皮质激素环索奈德
哮喘是一种慢性气道炎症疾病,以活性T淋巴细胞、嗜酸性细胞和肥大细胞浸润为病理特征.吸入皮质激素因能有效控制气道炎症,改善患者的肺功能并减少疾病症状恶化率,故已被临床公认为持续性哮喘人群的一线和有效的长期维持疗法用药.环索奈德(ciclesonide/Alvesco)为新的吸入皮质激素,具有新型和优异的药动学性质且临床研究证实其治疗哮喘安全和有效,未来必将广泛用于临床.本文就环索奈德及其临床特点作一简要概述.
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高能震波促进骨生成的实验与临床研究进展
高能震波是一项非侵入性的治疗技术,以适当的能量强度和脉冲次数作用于骨组织时,能刺激骨的生成;临床上用于治疗骨折延迟愈合或不连接、股骨头缺血性坏死,效果满意[1].尽管临床与实验研究都证实高能震波具有促进骨生成的作用,但机制尚不清楚[2-4],因此有关高能震波促进骨生成的实验与临床研究仍在继续.
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ERCP术后并发腹膜后穿孔二例
例1 患者男,37岁.因反复上腹部疼痛伴畏寒发热收治入院,入院后一般情况平稳,血常规和生化未见明显异常,B超示胆总管直径约1.5 cm,内有多枚大小不等结石.入院后第3天作ERCP检查,见乳头较小,插管尚顺利,造影证实胆总管扩张伴有3枚直径1 cm的结石.直接用弓弦式切开刀作乳头切开,由于切开时调整方向有一定难度,切开方向稍向左侧10点偏移,切割终点达乳头与肠交界边缘,切开后分次取出结石,术后未放置鼻胆引流管,取石2 h后患者出现腹痛并逐渐加重.
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心得安对食管曲张静脉套扎后门脉高压性胃病的影响
食管静脉曲张(EV)破裂出血是肝硬化致死的重要原因之一,食管曲张静脉套扎术因其疗效好、创伤小,已成为EV的重要治疗手段.但食管曲张静脉套扎后会并发或加重门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathyl,PHG)[1-2],这也是食管曲张静脉套扎后再出血的-个重要原因,因此预防套扎后PHG有重要的临床意义.心得安被证实能降低门静脉压力,临床已用来预防食管胃底静脉曲张破裂出血,但能否预防PHG,尤其是套扎后的PHG?我们通过前瞻性研究观察心得安对食管曲张静脉套扎后PHG的影响,探索预防套扎后PHG的方法.
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皮肤DNA光损伤及其生物学后果
已经证实日光紫外线辐射可以损伤皮肤细胞DNA.中波紫外线(UVB)主要通过被表皮细胞成分如蛋白和DNA直接吸收诱导基因突变,而长波紫外线(UVA)则是通过激活内源性光敏剂局部形成氧化压力发挥基因毒性作用.欧莱雅研究院Marrot博士等综述了DNA光损伤类型及其生物学后果.
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眼外肌Pulley结构的解剖学和影像学观察
自Miller首次提出眶内眼外肌Pulley的概念后,在影像学和组织学得到证实,并逐渐被用到了对眼球运动的解释.
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死胎多脏器组织中HBV DNA表达
近年来国内外研究证实,HBV产妇传播是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素,也是形成人群中众多慢性无症状携带者(CsC)的重要原因[1].为了解HBV通过产妇传播(MFT)而引起胎儿多脏器组织感染的情况,我们进行了如下探讨.
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肺炎型肺癌19例分析
肺炎型肺癌是支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的一种特殊的类型.由于其在影像学上多表现为斑片或大片状模糊阴影的炎性病灶,容易误诊为肺炎1.我们总结了2000年1月~2006年12月经病理学证实的肺炎型肺癌19例,现报道如下.
