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急性混合细胞白血病并发Sweet综合征一例并文献复习
Sweet综合征是主要以发热、白细胞升高、疼痛性红色丘疹、结节或斑块,以及弥漫分布于真皮下层的成熟中性粒细胞浸润为特征的一种反应性皮肤病,在临床上较少见,其发病原因不明,除部分特殊原因外,多数与造血系统肿瘤、恶性实体瘤、炎症性肠病、风湿性疾病及妊娠和某些感染性疾病有关.目前已有多种血液系统疾病如急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血并发Sweet综合征的临床报道,急性混合细胞白血病并发Sweet综合征临床较少见,国内至今尚未见相关报道.现将我院收治的1例报告如下,并做文献复习.
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三氧化二砷及化疗序贯治疗原始细胞增多及转化的骨髓增生异常综合征的临床观察
联合化疗在高危及转化的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic sydrome,MDS)治疗中的总体疗效不太满意,而且骨髓抑制严重.我院2000-2005年对高危MDS尝试应用砷剂及联合化疗的治疗方法,获得了初步的满意疗效.现报告如下.
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哪些情况需要做骨髓穿刺
骨髓穿刺是血液科医生必须掌握的基本重要的操作技术之一.只有成功的骨髓穿刺(简称骨穿),才能有利于正确诊断,有利于指导治疗,有利于预后的合理推测.哪些情况需要做骨穿?1.确诊各种血液病,如各类白血病、各种恶性淋巴病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等.
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应用头皮针行胸骨穿刺术119例报告
2008年以来,采用改良胸骨骨髓穿刺术,取得满意效果,现报告如下.资料与方法本组患者119例,男69例,女40例,年龄3个月～14岁,缺铁性贫血25例,巨幼红细胞性贫血3例,溶血性贫血10例,地中海贫血3例,感染性贫血24例,再生障碍性贫血8例,血小板减少性紫癜12例,弥漫性血管内凝血2例,维生素K缺乏性出血症3例,淋巴细胞性白血病17例,粒细胞性白血病3例,嗜血细胞综合征5例,恶性组织细胞病1例,伊文氏综合征1例,骨髓增生异常综合征2例.
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骨髓增生异常综合征伴坏疽性紫癜1例的观察及护理
骨髓增生异常综合征(MDS)是获得性干细胞疾病,多为老年患者.此综合征可以是原发的,也可以继发于长期的化疗、放疗,在疾病过程中可以转化为白血病[1].暴发性紫癜又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,是一种可致命的出血性急症,起病前常常有感染病史.主要死亡原因为器官功能衰竭、DIC、肾出血[2].2011年2月收治1例骨髓增生异常综合征伴坏疽性紫癜,经积极治疗及护理,患者病情好转.现将护理措施报告如下.
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含砷类中药治疗恶性血液病药代动力学及代谢机制研究进展
含砷类中药有悠久的应用历史,目前临床用于治疗恶性血液病的砷制剂包括雄黄制剂和砒霜提取液.雄黄制剂包括雄黄单味和含雄黄的复方,含雄黄的复方主要有青黄散、六神丸、复方青黛片等;砒霜提取液主要是As2O3注射液.研究表明,单—砷剂或含砷中药复方治疗恶性血液病,如急性早幼粒细胞白血病(APL)、慢性粒细胞性白血病(CML)、骨髓增生异常综合征(MDS)以及多发性骨髓瘤(MM)等均具有显著疗效[1].医学界对砷制剂治疗恶性血液病的药代动力学及代谢机制进行了深入的研究,归纳如下.
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邓成珊扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征经验
骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是一组源于造血干细胞的获得性克隆性疾病，根据血象和骨髓象可分为难治性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多、难治性贫血伴原始细胞增多转变型、慢性粒—单核细胞性白血病等亚型。本病预后不良，多数病例终转化为白血病。造血干细胞移植是目前唯一的根治手段。现有药物可提高生活质量，延长生存期，但不能治愈MDS[1-2]。邓成珊教授是国家级名老中医药专家，临床以诊治各种血液病为专长，运用中西医结合方式治疗 MDS 疗效显著，现结合验案将其经验总结如下。
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青黄散在恶性血液病治疗中的应用
自20 世纪60 年代起,西苑医院血液科周霭祥教授就带领同仁应用青黄散治疗白血病,并报道(1999 年)了应用含砷中药复方-青黄散治疗急性早幼粒细胞白血病获得完全缓解、生存期在20 年以上的治疗结果,为后来含砷雄黄制剂广泛用于恶性血液病的治疗、尤其急性早幼粒细胞白血病的治疗拓展了思路.近年来,西苑医院血液科应用青黄散治疗骨髓增生异常综合征,取得了令人满意的效果.
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环孢菌素A加中药治疗骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血系统异质性克隆增殖性疾病,治疗有效率低,死亡率较高,是血液系统疾病治疗的重要研究课题.在MDS发病机理的研究中发现,存在细胞免疫和体液免疫功能异常以及造血细胞显示过度凋亡以致产生代偿性无效造血.
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骨髓增生异常综合征中西医诊治概述
骨髓增生异常综合征(MDS)为临床难治的血液系统疾病,既往认为该病为白血病前期,然而随着现代分治疗观的建立,MDS被认为是一组异质性较高的疾病,预后也随国际预后积分系统(IPSS)分组不同而有较大差异,临床需要个体化治疗.目前MDS缺乏有效的治疗手段,除造血干细胞移植(HSCT)被认为可以治愈该病外,DNA甲基转移酶(DNMT)抑制剂阿扎胞苷(AZA)和地西他滨、免疫调节剂雷利度胺和沙利度胺虽可取得一定的效果,然总体疗效仍不理想[1].中医药治疗MDS已经过20余年的临床实践,在改善症状、减毒增效、延缓病情发展方面有一定优势,且辨证论治思想和西医所倡导的个体化治疗有很大的相似之处,故中医药疗法为MDS治疗提供了新的手段.
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复方蟾黄冲剂治疗骨髓增生异常综合征24例
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种骨髓造血干细胞的克隆性异常增生性疾病，因其病理机制不清而治疗效果差。1994年3月～1999年12月，我院用复方蟾黄冲剂治疗MDS 24例，取得较好疗效，报告如下。
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中西医结合治疗骨髓增生异常综合征研究
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类克隆性病变综合征.法、美、英协作组(FAB)1982年将MDS分类为难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)、转变中的RAEB(RAEB-t)、慢性粒-单细胞白血病(CMML).WHO 2000年MDS新分类为红系RA、多系RA,红系RARS、多系RARS,RAEBⅠ、RAEBⅡ,5q-综合征.MDS又可分为原发性MDS和继发性MDS,继发性MDS有化疗、放疗、细胞毒(BMT)或接触毒物史,染色体改变多为多个染色体改变;原发性MDS多为单个染色体改变.MDS染色体改变以缺失多见,由于病因、病机的异质性,治疗方法也不同,疗效均不满意.
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第七届全国中西医结合血液病学术会议纪要
中国中西医结合学会第七届全国中西医结合血液病学术会议于2004年9月9-11日在昆明市召开.参加会议代表共65名,征集论文93篇,其中有关中西医结合临床治疗论文70篇,基础研究论文23篇.此次会议的主要议题为:(1)讨论中医血液学学科的病证名,建立明确的、排他性的、中西医界均能接受的相对统一的中医血液病病证名,有利于临床研究和交流.与会代表针对此项议题展开了热烈讨论,各抒己见,对血液系统常见疾病的中医命名基本上取得了共识.(2)展示近两年来中西医结合血液病临床治疗和实验研成果.(3)在中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)、白血病取得显著成绩的基础上,目前中医药在治疗骨髓增生异常综合征(MDS)方面探索出了疗效肯定、价格低廉、毒副反应小的特点,显示出明显的优势,因此会议认为应大力加强中医及中西医结合界对MDS采取前瞻性、大样本、对照治疗研究,为MDS的治疗开辟一条新途径.
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再生方治疗老年骨髓增生异常综合征36例
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本特征是病态造血和无效血细胞形成.我院自2003年6月～2005年6月采用补肾中药——再生方治疗老年低危MDS,取得较好疗效.现将结果报道如下.
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白花蛇舌草治疗骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞增殖分化异常,以贫血,伴有感染或出血为主要症状;血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少为临床特征的综合征.属于中医学的"虚劳"、"血虚"、"瘕积"、"热劳"等范畴.
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骨髓增生异常综合征30例分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的克隆性疾病,其发病特征是骨髓出现病态造血,外周血细胞减少和部分患者终转化为白血病.
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形态学漏诊1例表型罕见的T大颗粒淋巴细胞白血病
患者,男性,80岁,主因发现贫血10年,加重伴头晕、心慌、胸闷半年入院.1 病程情况1.1 现病史 患者10年前因"前列腺手术"发现贫血,当时未给予特殊处理. 近半年来出现头晕、心慌、憋气、胸闷,伴腹部胀满、食欲减退,活动后明显加重,曾就诊于当地医院,多次检查血常规,提示大细胞贫血,淋巴细胞比例增高,给予输注红细胞及营养心肌治疗,上述症状好转出院. 出院后仍有反复发作,为求进一步诊治来我院,门诊以"骨髓增生异常综合征"收住院.
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1例高龄骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化患者间断输血的护理
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种广义的恶性血液病,近年来发病率呈增多趋势,而目前尚无肯定有效的治疗方法.对于高龄、贫血严重且并发多脏器疾病的患者,应用输血治疗是能够提高患者生命质量、延续生命的有效措施.
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1例高龄骨髓增生异常综合征转变为急性巨核细胞白血病患者的护理体会
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞克隆性疾病.骨髓出现病态性造血,外周血细胞减少,患者主要表现为贫血,常伴有感染及出血,部分患者后发展为急性白血病.我院于2002年12月份成功治疗1例骨髓增生异常综合征转变为较为罕见的急性非淋巴细胞性白血病M7(急性巨核细胞白血病)的高龄老年患者,现将护理体会介绍如下.
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胸腺肽氯化钠致过敏反应1例
1病例介绍患者,女,59岁,因骨髓增生异常综合征6个月于2007年10月23日入院.入院查血常规:WBC 2.12×109/L,Hb70g/L,PLI6×109/L,给予抗感染、康力龙、输血等对症治疗.
