首页 > 文献资料
-
超声在布-加综合征诊断中的应用(附19例分析)
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是一种以肝静脉回流受阻、肝静脉压力明显增高,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹水为特征的肝脏疾病,其病理特点为下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭塞.2003年1月至2006年10月我们对19例B-CS进行超声分型,并与X线静脉造影结果对比,旨在探讨超声在B-CS诊断及治疗中的临床价值.
-
血浆C-反应蛋白检测对急性冠脉综合征的诊断价值
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种多因素参与、由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病,其典型的病理改变为冠状动脉内斑块破裂与血栓形成导致的急性冠状动脉严重狭窄或闭塞,从而造成可逆或不可逆心肌损伤.近年来研究发现,炎性机制在ACS的发病和并发症中起重要作用[1].C-反应蛋白(CRP)异常被认为是独立于高血压、糖尿病、高血脂、体重指数、吸烟和凝血因子异常等心血管危险因素以外的新的危险因素,在心血管事件发生的预示和疗效判断等方面具有重要价值[2].本文通过检测各种类型ACS患者血浆CRP含量,探讨它与ACS及其并发症发生、发展之间的关系.
-
冠状动脉支架植入术患者的护理体会
冠状动脉支架植人术是指经皮穿刺插管(股动脉或桡动脉),通过使用具有一定形状和可扩展性的金属支架,将特殊的导引导管送至冠状动脉病变部,在严密监护下加压使球囊及金属支架同时机械性膨胀,使狭窄或闭塞的血管保持再通畅,从而改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血.
-
七类人要谨防心脑血管疾病
心脑血管疾病是两大类疾病的总称,它可分为心血管疾病和脑血管疾病.心血管疾病以冠心病为主,冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病,是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化,使动脉血管变窄,心肌供血不足造成的.由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状,在时间长短、程度轻重上不尽相同,因此可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式.脑血管病则是指因脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,俗称为脑卒中;该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病.
-
罗伊适应模式在脑干梗死患者中的应用
脑干梗死是指椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起的中枢、脑桥或延髓缺血性坏死,出现相应的神经系统症状和体征.脑干梗死约占所有脑梗死的9.0%~21.9%,是一种相对少见的梗死类型[1].随着医学模式的发展,新的护理理论体系日趋完善,许多新的临床护理理论体系被引用.
-
单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影
目的:评价单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影(3D DCE-MRA)的图像质量及临床应用价值.方法:60例疑肾动脉狭窄的患者,随机分为A、B两组(各30例).预先推注1ml钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)测定对比剂循环时间,用三维快速小角度激发序列(3D FLASH)检查A、B两组患者,A组用单倍剂量Gd-DTPA(平均0.11mmol/kg 体重),B组用双倍剂量Gd-DTPA(平均0.2mmol/kg体重).比较A、B两组原始图像的信噪比和对比噪声比以及大信号投影图像的质量.结果:A、B组的肾动脉信噪比为45.3±17.2和49.6±20.1,对比噪声比为37.6±15.6和39.7±18.5,两者差异无显著性意义(P>0.05).两组MIP图像质量差异无显著性意义.单倍剂量3D DCE-MRA显示了12例(14条)肾动脉狭窄.结论:单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影图像清晰,能满足临床诊断需要.
-
球扩式支架介入治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞6例
近年来,随着血管内介入技术的进展,介入治疗为锁骨下动脉狭窄或闭塞的治疗提供了一种微创、安全、简单的治疗方法[1,2]。2011年7月~2014年3月,我院采用球扩式支架介入治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞6例,取得了较好疗效。
-
鲁西南地区103例烟雾病患者病因分析
烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端和大脑前动脉或大脑中动脉近端狭窄或闭塞,伴脑底部异常血管网形成为特点.脑血管造影显示,烟雾病患者脑底部异常增生的血管网形状如同吸烟时喷出的烟雾,故称其为烟雾病[1].2007年1月~2011年10月,济宁医学院附属医院收治了103例烟雾病患者.现对其临床资料分析如下.
-
彩超与经颅多普勒联合检查在缺血性脑血管病诊断中的应用
近年来,缺血性脑血管病的发病率呈逐年上升趋势.准确判定颈内动脉狭窄或闭塞情况是选择治疗方法的关键.无创伤性颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)在评价重度 ICA狭窄或闭塞性病变方面具有较高的特异性.2000~2004年,我们对1 143例疑诊缺血性脑血管病患者行CDFI及TCD检查,现分析结果.
-
冠状动脉病变特点对侧支循环形成的影响分析
当冠状动脉显著狭窄或闭塞时,侧支血管逐渐发展成为有功能意义的侧支循环,有利于减轻阻塞区域的缺血、缺氧,改善左心室功能,减少室壁瘤发生.2004年6月~2007年6月,我们对298例冠心病患者行冠状动脉造影检查,初步探讨侧支循环形成的影响因素.
-
急性冠脉综合征的介入治疗
急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉血管内膜下脂质斑块不稳定,发生斑块破裂、出血造成血管内血栓形成或冠脉血管痉挛,后导致管腔的狭窄或闭塞,从而引起一系列病理生理学变化.
-
不稳定斑块、炎症与急性冠状动脉综合征
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由于冠状动脉斑块破裂致血管严重狭窄或闭塞而发生心肌缺血和(或)局部坏死的综合征,临床表现为不稳定型心绞痛(UAP)、非Q波及Q波心肌梗死(MI)和猝死.
-
多发大动脉炎的介入治疗
晚期大动脉炎药物治疗效果极差,外科手术治疗并发症多,死亡率高,介入治疗因为相对无创,并发症发生率低,已经成为晚期大动脉炎所致动脉狭窄或闭塞的首选治疗方法.
-
布-加综合征的介入治疗
随着彩色超声、CT、MRI及血管造影术等诊断方法的普及,目前介入治疗已经成为治疗BCS的主要方法之一.与外科治疗方法相比,介入治疗具有创伤小,效果确切、肯定等优点.介入方法治疗B-CS是近年来的重大进展,主要方法有经皮经腔血管成形术(PTA)支架植入术(ES)、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、经皮肝穿刺肝静脉球囊扩张术和经皮经腔激光血管成形术.介入治疗的主要目的是开通狭窄或闭塞的下腔静脉或(和)肝静脉流出道或(和)创建新的流出道,使升高的下腔静脉或(和)门静脉压力恢复正常.1974年,日本学者Equchi首先采用Fogarty管行血管成形术.随后此法逐渐发展,至今已经采用大球囊扩张导管(经皮经腔血管成形术,PTA),直接解除下腔静脉梗阻,恢复向心血流,具有操作简单安全、创伤小、患者痛苦少、恢复快、临床效果满意等优点.随着PTA治疗B-CS病例增多,人们发现B-CS的病变特点不尽相同,下腔静脉膜状阻塞经球囊扩张后,其隔膜碎片残留易形成血栓,球囊扩张后容易发生再回缩现象,上述情况均可造成再次狭窄或阻塞.1986年,Charnsangavej等首次采用PTA联合金属ES治疗B-CS成功,金属ES对解决以上问题有重要价值,球囊扩张后同时植入金属支架,可使下腔静脉持续扩张,预防病变弹性回缩,防止再狭窄或阻塞发生,明显提高远期疗效.汪忠镐教授在国内分别于1984年和1992年首次应用PTA和ES治疗B-CS.
-
老年人要警惕致命性头痛
几乎每个人都有过头痛的经历,许多人认为吃片止痛药、休息一下就会好了.但值得警惕的是,老年人突然出现剧烈的头痛,往往是严重疾病的先兆或初始症状,一旦延误诊治会危及生命.脑血管性头痛 很多老年人患有动脉硬化或高血压,因此伴发头痛症状.但平常只是头昏和钝痛,当急性高血压和高血压脑病发作时,会感到头痛难忍,有爆裂沉重感.例如蛛网膜下腔出血会引起剧烈头痛,仿佛刀劈或炸裂一般;脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时,剧烈头痛是唯一的临床表现.
-
哮喘患者应重视鼾症的治疗
许多人认为,只有胖人才会出现鼾症,这其实是一种误解.流行病学统计表明,哮喘患者比正常人群更容易出现鼾症,也更需要及时进行治疗.临床发现,反复的哮喘发作容易导致气道慢性炎症,引起上气道黏膜水肿增厚等结构改变,上气道肌肉在睡眠时更易塌陷.此外,哮喘患者常伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎,睡眠时出现鼻塞、鼻咽部分泌物增多等,导致上气道狭窄或闭塞,引起睡眠呼吸暂停.儿童哮喘反复发作会导致免疫力下降,甚至引起慢性扁桃体肥大,诱发鼾症.
-
肝癌介入治疗中肝动脉保护23例体会
肝癌介入治疗过程中,由于介入器械的机械性刺激及化疗药物的化学性刺激,常可引起肝动脉及分支血管的痉挛、狭窄或闭塞等并发症[1,2],给序贯介入治疗带来一定的困难.如何预防此类并发症目前尚无标准的方法.作者自1999年8月~2001年5月对23例肝癌患者行介入治疗时,采用超滑导管操作、细胞保护性药物预防性应用等系列措施,有效的预防了并发症的发生,保持了肝动脉通畅,使所有患者均得以顺利进行序贯治疗,明显提高了治疗质量取得较好效果.现报道如下.
-
浅谈无脉病的经颅多普勒诊断要点
无脉病又称主动脉弓综合征.系主动脉及其分支的慢性进行性炎症引起的血管狭窄或闭塞,产生脑和/或上肢的缺血表现.病因尚未明确.本病多见于年轻女性.其临床表现视受累动脉的不同而异,如锁骨下动脉受累则上肢脉搏减弱或消失,臂部血压低或测不出.部分患者在颈部两侧或一侧锁骨上区有收缩期血管杂音,颈动脉受累则常表现短暂性黑蒙、晕厥、偏瘫、偏身感觉障碍等.1998~2001年,我们先后用经颅多普勒(TCD)对5例无脉病患者进行了检测分析,现报告如下:
-
烟雾病的螺旋CT和螺旋CT血管造影诊断
目的:探讨螺旋CT(SCT)和SCT血管造影(SCTA)对烟雾病的诊断价值.方法:10例烟雾病患者,年龄9~42岁,经常规SCT平扫,然后团注非离子型造影剂,采用SCT扫描方式进行SCTA 原始图像数据采集,用血管成像重建技术中的大密度投影法(MIP)重建技术,进行图像后处理.随机选择10例SCT和SCTA正常者作为对照组.结果:10例患者SCT横断面均见丘脑基底节区扩张的脑血管,即烟雾血管.其中3例有数字血管减影(DSA),6例有磁共振成像(MRI/MRA),10例SCTA和3例DSA显示颈内动脉上段或大脑中动脉,大脑前动脉近端闭塞以及丘脑基底节区有烟雾血管,这些病理血管分布与自旋回波(SE)序列的MRI一致,对照组均未见丘脑基底节区正常细小的穿支血管.结论:SCTA有望成为诊断烟雾病的又一有效的非创伤性方法.
-
冠心病病人的健康教育
冠心病是指冠状动脉及其分支发生粥样硬化,使其管腔狭窄或闭塞而影响冠状循环血流,导致心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心脏病,是一种严重威胁生命的病症.近十几年来,病例逐年增加,但随着医学科学的不断发展、监护水平和治疗手段的不断提高,冠心病病人急性期死亡率已大大下降,因此,冠心病病人的健康教育,对调整和改变病人以往的不良生活方式,促进康复,提高生存期和生活质量,具有重要作用.